RESUMEN <\/b><\/p>\n
Se obtuvo una muestra de 166 pacientes con Diabetes tipo 2 mayores de 20 a\u00f1os, de acuerdo a los criterios de selecci\u00f3n no hubo ni excluidos, ni eliminados, encontr\u00e1ndose una frecuencia general de mal control gluc\u00e9mico del 48.8%. Dentro de los cuales se apreci\u00f3 una mayor distribuci\u00f3n porcentual de mal control gluc\u00e9mico en el g\u00e9nero femenino (75.31%) en comparaci\u00f3n con el masculino (24.69%).<\/p>\n
En cuanto a la edad se encontr\u00f3 m\u00e1s de la mitad de los pacientes ten\u00edan entre 40 y 59 a\u00f1os (61.73%). As\u00ed mismo, existi\u00f3 relaci\u00f3n entre el mal control gluc\u00e9mico y el tiempo de diagn\u00f3stico de la enfermedad, donde se<\/p>\n
encontr\u00f3 que el 60.5% tienen 10 a\u00f1os o m\u00e1s de evoluci\u00f3n; con base a la fecha de ingreso a la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC), predomin\u00f3 en aquellos pacientes que tienen 6 meses o menos de haber ingresado (70.37%).<\/p>\n
<\/p>\n
Estilo de vida, adherencia al tratamiento y su relaci\u00f3n con el control gluc\u00e9mico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la ENEME EC en Acapulco, Guerrero. Cuarta parte<\/b><\/p>\n
Dr. Oscar S\u00e1nchez Adame (*). Cuerpo Acad\u00e9mico Salud P\u00fablica y Participaci\u00f3n Comunitaria (Universidad Aut\u00f3noma de Guerrero).<\/p>\n
Blanca Laura Soto Mu\u00f1oz (*).<\/p>\n
Coautores:<\/p>\n
Dr. Ram\u00f3n Bedolla Solano (**).Cuerpo Acad\u00e9mico Salud P\u00fablica y Participaci\u00f3n Comunitaria (Universidad Aut\u00f3noma de Guerrero)<\/p>\n
Dr. Daniel Bl\u00famenkron Romero (***).<\/p>\n
Dr. F\u00e9lix Edmundo Ponce Fajardo (*).<\/p>\n
Dr. Juan Alberto Su\u00e1stegui Guinto (*).<\/p>\n
* Unidad Acad\u00e9mica de Medicina de la Universidad Aut\u00f3noma de Guerrero.<\/p>\n
** Unidad Acad\u00e9mica de Sociolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Guerrero.<\/p>\n
*** Director de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC), sede Ciudad Renacimiento, Acapulco, Guerrero.<\/p>\n
Se cumplieron los objetivos del trabajo de investigaci\u00f3n, debido a que se logr\u00f3 encontrar asociaci\u00f3n entre el estilo de vida y la adherencia al tratamiento con el control gluc\u00e9mico en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC), ciudad Renacimiento, Acapulco, Gro.<\/p>\n
Dentro de los pacientes con mal control gluc\u00e9mico el 69.14% tuvieron estilos de vida no saludables y el 66.67% mala adherencia al tratamiento. Existen datos que sugieren la presencia de h\u00e1bitos alimenticios poco saludables, ya que se encontr\u00f3 que 62.96% de los pacientes consumen alimentos fuera de casa con altos niveles de azucares, grasas, harinas, refrescos o aguas endulzadas. La presencia de sedentarismo fue considerable, ya que, se encontr\u00f3 que el 76.54% no realizan actividades f\u00edsicas regularmente. As\u00ed mismo, se encontr\u00f3 que casi la mayor\u00eda de los pacientes tienen mal manejo de sus emociones (88.89%).<\/p>\n
La experiencia de conocer no solo la adherencia al tratamiento sino el estilo de vida de cada paciente con Diabetes confirm\u00f3 la relaci\u00f3n que tienen con el control gluc\u00e9mico; ya que es inversamente proporcional. La compresi\u00f3n, realizaci\u00f3n, adaptaci\u00f3n y seguimiento de h\u00e1bitos saludables, lleva a mantener un adecuado control de la glucemia, cuyo beneficio se refleja en la disminuci\u00f3n o retraso de las complicaciones a corto plazo, mejorando as\u00ed la calidad de vida del paciente con Diabetes.<\/p>\n
\u00cdNDICE.<\/b><\/p>\n
8. Resultados.<\/p>\n
8.1 Mal Control Gluc\u00e9mico.<\/p>\n
9. An\u00e1lisis del Riesgo.<\/p>\n
10. Discusi\u00f3n.<\/p>\n
11. Conclusi\u00f3n.<\/p>\n
12. Perspectivas.<\/p>\n
13. Anexos<\/p>\n
13.1 Anexo: Cronograma de Actividades.<\/p>\n
13.2 Anexo: Presupuesto.<\/p>\n
13.3 Anexo: Carta de solicitud de Autorizaci\u00f3n de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) en Ciudad Renacimiento, Acapulco, Gro.<\/p>\n
13.4 Anexo: Consentimiento Informado del paciente con Diabetes tipo 2 de la UNEME EC en Acapulco, Gro.<\/p>\n
13.5 Anexo: Cuestionario para Recolecci\u00f3n de Datos.<\/p>\n
13.6 Anexo: Gr\u00e1ficas.<\/p>\n
8. RESULTADOS.<\/b><\/p>\n
Se estudiaron 166 pacientes con Diabetes tipo 2, adscritos a la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) de Ciudad Renacimiento, Acapulco, Guerrero. De acuerdo a los criterios de selecci\u00f3n no hubo ni excluidos, ni eliminados, permaneciendo igual el tama\u00f1o de la muestra.<\/p>\n
Cuadro 1.<\/b> Distribuci\u00f3n de las variables sociodemogr\u00e1ficas en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC).<\/p>\n
Variable \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n
Sexo<\/b><\/p>\n
Femenino \u2013 117 – 70.48%<\/b><\/p>\n
Masculino \u2013 49 – 29.52%<\/b><\/p>\n
Edad<\/b><\/p>\n
20 a 39 a\u00f1os \u2013 14 – 8.43%<\/b><\/p>\n
40 a 59 a\u00f1os \u2013 96 – 57.83%<\/b><\/p>\n
60 a\u00f1os o m\u00e1s \u2013 56 – 33.74%<\/b><\/p>\n
Estado Civil<\/b><\/p>\n
Soltero \u2013 23 – 13.86%<\/b><\/p>\n
Uni\u00f3n Libre \u2013 18 – 10.84%<\/b><\/p>\n
Casado \u2013 80 – 48.19%<\/b><\/p>\n
Separado\/ Divorciado \u2013 12 – 7.23%<\/b><\/p>\n
Viudo \u2013 33 – 19.88%<\/b><\/p>\n
Escolaridad<\/b><\/p>\n
Ninguna \u2013 35 – 21.09%<\/b><\/p>\n
Primaria \u2013 88 – 53.01%<\/b><\/p>\n
Secundaria \u2013 21 – 12.65%<\/b><\/p>\n
Bachillerato\/ Carrera T\u00e9cnica \u2013 8 – 10.84%<\/b><\/p>\n
Licenciatura \u2013 4 – 2.41%<\/b><\/p>\n
Ocupaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Labores del hogar \u2013 94 – 56.63%<\/b><\/p>\n
Empleado \u2013 38 – 22.89%<\/b><\/p>\n
Jubilado\/ Pensionado \u2013 9 – 5.42%<\/b><\/p>\n
<\/p>\n
Comerciante \u2013 17 – 10.24%<\/b><\/p>\n
Desempleado \u2013 8 – 4.82%<\/b><\/p>\n
Ingreso Econ\u00f3mico Mensual<\/b><\/p>\n
0 a 2699 pesos \u2013 131 – 78.92%<\/b><\/p>\n
2700 a 6799 pesos \u2013 35 – 21.08%<\/b><\/p>\n
2800 pesos o m\u00e1s \u2013 0 – 0.00<\/p>\n
Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas se encontr\u00f3 que el 70.48% de la poblaci\u00f3n estudiada pertenecen al sexo femenino y el 29.52% al sexo masculino. (Cuadro 1, Figura 1 Anexo 14.6)<\/sup> El rango de edad de los pacientes fue de un m\u00ednimo de 31 y un m\u00e1ximo de 84 a\u00f1os, con una media de 55.34 \u00b1 9.94; que fueron distribuidos en tres grupos de edad, de los cuales un 8.43% tienen de 20 a 39 a\u00f1os, 57.83% de 40 a 59 a\u00f1os y 33.74% 60 a\u00f1os o m\u00e1s. (Cuadro 1, Figura 2 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n En cuanto su estado civil se observ\u00f3 que 48.19% son casados, 19.88% son viudos, 13.86% solteros, 10.84% se encuentran en uni\u00f3n libre y 7.23% separados o divorciados. (Cuadro 1, Figura 3 Anexo 14.6)<\/sup> Con respecto a su nivel de escolaridad el 21.09% no tienen ning\u00fan tipo de estudios, el 53.01% cuenta con nivel de primaria, seguido de secundaria con un 12.65%, bachillerato o carrera t\u00e9cnica con 10.84% y licenciatura con 2.41%. (Cuadro 1, Figura 4 Anexo 14.6) <\/sup><\/p>\n En relaci\u00f3n a su ocupaci\u00f3n se encontr\u00f3 que el 56.63% se dedican a labores del hogar, 22.89% son empleados, 10.24% son comerciantes, 5.42% son jubilados o pensionados y 4.82% se encuentran desempleados. (Cuadro 1, Figura 5 Anexo 14.6)<\/sup> En cuanto su ingreso econ\u00f3mico se observ\u00f3 que el 78.92% tienen un ingreso mensual igual o menor a 2699 pesos (\u226441 salarios m\u00ednimos), mientras que el 21.08% tienen un ingreso mensual mayor que esta entre 2700-6799 pesos. (Cuadro 1, Figura 6 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Con respecto al tiempo de diagn\u00f3stico de su enfermedad, se observ\u00f3 que predomin\u00f3 con 48.80% los que tienen 10 a\u00f1os o m\u00e1s, seguido de 2 a 9 a\u00f1os con 40.36% y 10.84% a los que tienen 1 a\u00f1o o menos de evoluci\u00f3n. (Cuadro 2, Figura 7 Anexo 14.6) <\/sup>Con respecto a la fecha de ingreso a la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC)se encontr\u00f3 que el 33.13% tienen 3 meses o menos de haber ingresado, un 24.10% tienen de 4 a 6 meses, el 30.12% de 7 a 9 meses y el 12.65% tienen 10 meses o m\u00e1s. (Cuadro 2, Figura 8 Anexo 14.6)<\/sup> En relaci\u00f3n al tratamiento que les fue prescrito se encontr\u00f3 que un 75.90% mencionaron que su tratamiento actual consiste en f\u00e1rmacos, dieta para Diabetes y actividad f\u00edsica; mientras que el 24.10% de los pacientes solo se encuentran con tratamiento farmacol\u00f3gico. (Cuadro 2, Figura 9 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Cuadro 2. <\/b>Distribuci\u00f3n de las variables relacionadas a la enfermedad en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC).<\/p>\n Variable \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n Tiempo de diagn\u00f3stico:<\/b><\/p>\n Fecha de Ingreso a la <\/b>Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC): <\/b><\/p>\n Tratamiento actual<\/b><\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n El 80.72% de los pacientes tienen una o m\u00e1s comorbilidades, para determinar el \u00cdndice de Masa Corporal (IMC), se utilizaron las medidas antropom\u00e9tricas de peso y talla, a trav\u00e9s de las cuales se encontr\u00f3 que el 42.77% tienen Sobrepeso, 33.74% Obesidad, el 23.49% peso normal y no se encontr\u00f3 pacientes con infrapeso. (Cuadro 3, Figura 10 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Cuadro 3. <\/b>Distribuci\u00f3n de otras patolog\u00edas cr\u00f3nicas y glucemia en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC).<\/p>\n Variable \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n \u00cdndice de Masa Corporal (IMC)<\/b><\/p>\n Hipertensi\u00f3n arterial (HTA)<\/b><\/p>\n Dislipidemia<\/b><\/p>\n S\u00edndrome Metab\u00f3lico<\/b><\/p>\n Glucemia<\/b><\/p>\n Hiperglucemia \u2013 68 – 40.96<\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la UNEME EC Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n As\u00ed como, se encontr\u00f3 que un 54.82% tienen Dislipidemia, seguida de Hipertensi\u00f3n Arterial con 41.57% y se observ\u00f3 que un 42.17% de los pacientes presentan S\u00edndrome Metab\u00f3lico. (Cuadro 3, Figura 10 Anexo 14.6)<\/sup> En relaci\u00f3n a los valores de la glucemia ya sea central o capilar, se encontraron niveles desde el 63 mg\/dl hasta 416 mg\/dl con una media de 147.92 \u00b1 65.32; de lo cual, se observ\u00f3 que el 57.83% se encuentran en valores normales dentro del rango de la glucemia en la Diabetes (normoglucemia), mientras que el 40.96% presentan hiperglucemia y solo el 1.21% hipoglucemia. (Cuadro 3, Figura 10 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n En relaci\u00f3n al estilo de vida de los pacientes encuestados, se utiliz\u00f3 para su medici\u00f3n el Instrumento para Medir el Estilo de Vida en pacientes con Diabetes tipo 2 (IMEVID), de acuerdo a los resultados se obtuvo como una calificaci\u00f3n m\u00ednima 52 puntos y como m\u00e1ximo 98 puntos, con una media de 74.74 \u00b1 11.76; se utiliz\u00f3 la Escala de Likert para evaluar el Estilo de Vida y a punto de<\/p>\n <\/p>\n corte de 76 puntos se encontr\u00f3 que el 54.22% tienen un buen estilo de vida y el 45.78% mal estilo de vida. (Cuadro 4, Figura 11 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Cuadro 4.<\/b> Distribuci\u00f3n del Estilo de Vida (IMEVID) en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC).<\/p>\n Variable \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n Estilo de Vida<\/b><\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n De acuerdo a la distribuci\u00f3n del Instrumento para Medir el Estilo de Vida en pacientes con Diabetes tipo 2 (IMEVID) en los h\u00e1bitos alimenticios (preguntas 1 al 9) se observ\u00f3 que un 53.61% son saludables y el 46.39% no saludables; de los cuales se encontr\u00f3 que el 41.56% consumen verduras todos los d\u00edas de la semana, el 56.63% solo algunos d\u00edas y el 1.81% casi nunca; en cuanto al consumo de frutas un 37.95% mencionan que las consumen todos los d\u00edas de la semana, el 59.64% solo algunos d\u00edas y el 2.41% casi nunca. Con respecto al consumo de pan se encontr\u00f3 que el 86.14% es limitado a solo 1 pieza al d\u00eda, el 11.45% comen 2 piezas por d\u00eda y el 2.41% mencionan que comen 3 o m\u00e1s piezas de pan al d\u00eda. (Cuadro 5, Figura 12 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n En cuanto al consumo de tortillas el 17.47% solo consumen de 0 a 3 tortillas por d\u00eda, 59.64% de 4 a 6 al d\u00eda y 22.89% comen 7 o m\u00e1s tortillas. Respecto al consumo de az\u00facar el 51.81% casi nunca la agrega a los alimentos, 40.96% algunas veces y solo 7.23% la agregan frecuentemente; en cuanto al consumo de sal en los alimentos cuando los est\u00e1n comiendo 43.37% casi nunca la agregan, 48.19% algunas veces y 8.44% casi siempre. Mientras que en cuanto a la frecuencia de consumo de refresco a la semana se apreci\u00f3 que 57.23% casi nunca lo consumen, 28.92% algunas veces y 13.85% frecuentemente. Con base a la distribuci\u00f3n porcentual de acuerdo a si los pacientes consumen alimentos fuera de casa se encontr\u00f3 que el 10.84% lo hacen frecuentemente, 42.77% solo algunas veces y el 46.39% casi nunca; mientras que de acuerdo a si comen alimentos entre comidas o si cuando terminan de comer piden que les sirvan m\u00e1s el 4.21% lo hacen frecuentemente, 16.87% algunas veces y 78.92% casi nunca. (Cuadro 5, Figura 12 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n En relaci\u00f3n a la actividad f\u00edsica (preguntas 10 al 12) el 62.05% es no saludable y solo el 37.95% es saludable; de lo cual con respecto a la frecuencia de ejercicio que realizan a la semana 42.16% de los pacientes reportan tener actividad f\u00edsica 3 o m\u00e1s veces por semana, 28.92% la realizan 1 a 2 veces por semana y 28.92% mencionan que casi nunca realizan ejercicio. Por otro lado en cuanto si realizan actividades fuera de casa, se encontr\u00f3 que 58.43% las realizan casi siempre, 36.15% solo algunas veces y 5.42% casi nunca. Con respecto a las actividades que realizan en su tiempo libre se observ\u00f3 que el 16.27% salen de casa, 55.42% realizan trabajos en casa y 28.31% refieren pasar mayor tiempo frente al televisor. (Cuadro 5, Figura 12 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Con respecto al h\u00e1bito de fumar (preguntas 13 al 14) se encontr\u00f3 que 97.59% no fuman y el 2.41% si fuman, de los cuales 1.81% mencionan consumir de 1 a 5 cigarros por d\u00eda y el 0.60% consumen 6 o m\u00e1s cigarros al d\u00eda. Mientras que en cuanto al consumo nocivo de alcohol (preguntas 15 al 16) se encontr\u00f3 que el 92.17% no toman y el 7.83% tienen el h\u00e1bito de consumir bebidas alcoh\u00f3licas, de los cuales el 5.42% mencionan tomar de 1 a 2 bebidas alcoh\u00f3licas en cada ocasi\u00f3n y el 2.41% consumen 3 o m\u00e1s bebidas alcoh\u00f3licas. (Cuadro 5, Figura 12 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Cuadro 5.<\/b> Distribuci\u00f3n de los aspectos del IMEVID en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la UNEME EC.<\/p>\n Nutrici\u00f3n – %<\/b><\/p>\n 1. Consumo de verduras<\/p>\n 2. Consumo de frutas<\/p>\n 3. Consumo de pan<\/p>\n 4. Consumo de tortillas<\/p>\n 5. Consumo de az\u00facar<\/p>\n 6. Consumo de sal<\/p>\n 7. Consumo de refresco<\/p>\n 8. Alimentos fuera de casa<\/p>\n 9. Consume m\u00e1s raciones de comida por d\u00eda<\/p>\n Ejercicio – %<\/b><\/p>\n 10. Realizaci\u00f3n de ejercicio<\/p>\n 11. Se mantiene ocupado habitualmente<\/p>\n 12. Actividad en su tiempo libre<\/p>\n Consumo de tabaco – %<\/b><\/p>\n 13. Fuma<\/p>\n 14. Cigarrillos por d\u00eda<\/p>\n <\/p>\n Consumo de alcohol – %<\/b><\/p>\n 15. Bebe<\/span><\/p>\n 16. Bebidas alcoh\u00f3licas por ocasi\u00f3n<\/p>\n Informaci\u00f3n sobre la enfermedad – %<\/b><\/p>\n 17. Asistencia de pl\u00e1ticas sobre Diabetes<\/p>\n 18. Obtiene m\u00e1s informaci\u00f3n sobre Diabetes<\/p>\n Emociones – %<\/b><\/p>\n 19. Siente enojo<\/p>\n 20. Tristeza<\/p>\n 21. Pensamientos pesimistas<\/p>\n Apego al tratamiento – %<\/b><\/p>\n 22. Mantiene el control de su enfermedad<\/p>\n 23. Sigue indicaciones para la dieta<\/p>\n 24. Sigue las instrucciones para su cuidado<\/p>\n 25. Olvida tomar sus medicamentos<\/p>\n Fuente: Elaboraci\u00f3n propia a partir de los resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes tipo 2 de la UNEME EC Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n En relaci\u00f3n a la informaci\u00f3n sobre su enfermedad (preguntas 17 al 18) se encontr\u00f3 que 68.07% si est\u00e1n lo suficientemente informados y 31.93% no, de lo cual se observ\u00f3 que 83.13% han asistido a 4 o m\u00e1s pl\u00e1ticas sobre Diabetes, 13.25% solo han asistido de 1 a 3 platicas y 3.62% mencionan que no han asistido a ninguna \u00faltimamente. As\u00ed mismo, se encontr\u00f3 que 42.77% casi siempre tratan de obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre su enfermedad por diversos medios como por internet principalmente, 33.74% solo algunas veces y 23.49% casi nunca tratan de obtener m\u00e1s informaci\u00f3n acerca de su enfermedad. Las preguntas del 19 al 21 exploran aspectos relacionados con las emociones, a partir de ello se encontr\u00f3 que el 72.29% sus aspectos emocionales son negativos y 27.71% positivos, de lo cual se observ\u00f3 que 15.06% casi siempre se enojan con facilidad, 48.19% algunas veces y 36.75% casi nunca se enojan.<\/p>\n As\u00ed mismo, se encontr\u00f3 que 21.08% casi siempre sienten tristeza, 54.82% solo algunas veces y 24.10% casi nunca. En cuanto si los pacientes tienen pensamientos pesimistas, un 10.84% casi siempre los tienen, 43.98% algunas veces y 45.18% casi nunca. En cuanto al apego al tratamiento (preguntas 22 al 25) como parte del estilo de vida se encontr\u00f3 que 66.87% si lo tienen y un 33.13% no, de lo cual se observ\u00f3 que 68.67% casi siempre hacen su m\u00e1ximo esfuerzo para tener contralada su Diabetes, 24.10% algunas veces y 7.23% casi nunca. As\u00ed mismo, se encontr\u00f3 que 59.64% casi siempre siguen las indicaciones de la dieta para Diabetes, 31.32% solo algunas veces y 9.04% casi nunca. De acuerdo a si siguen las instrucciones m\u00e9dicas que se le indican para su cuidado, 65.66% casi siempre las siguen, 21.69% algunas veces y 12.65% casi nunca. Mientras que el 68.07% casi nunca olvidan tomar sus medicamentos para Diabetes o aplicarse su insulina, 28.92% algunas veces y 3.01% casi siempre. (Cuadro 5, Figura 12 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Con respecto a la adherencia al tratamiento, de acuerdo a los resultados del Cuestionario de Mart\u00edn-Bayarre-Grau (MBG) se obtuvo como calificaci\u00f3n m\u00ednima 24 puntos y como m\u00e1ximo 48 puntos, con una media de 37.71 \u00b1 4.96; se utiliz\u00f3 la Escala de Likert para evaluar la Adherencia al Tratamiento y a punto de corte de 38 puntos se encontr\u00f3 que el 54.82% tienen una buena adherencia al tratamiento y el 45.18% una mala adherencia al tratamiento. (Cuadro 6, Figura 13 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Cuadro 6. <\/b>Distribuci\u00f3n de Adherencia al Tratamiento (Cuestionario MBG) en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la UNEME EC.<\/p>\n Variable –\u00a0 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n Adherencia al Tratamiento<\/b><\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n De acuerdo a la distribuci\u00f3n del Cuestionario de Mart\u00edn-Bayarre-Grau (MBG), en relaci\u00f3n al cumplimiento activo del tratamiento (preguntas del 1 al 5) se encontr\u00f3 que un 95.18% si lo tienen y 4.82% no, de lo cual se observ\u00f3 que 58.44% mencionan que nunca tienen dificultad para tomar o conseguir sus medicamentos, 31.93% casi nunca, 7.23% algunas veces, 1.20% casi siempre y 1.20% siempre.<\/p>\n Por otro lado se pregunt\u00f3 que si se encuentra bien deja alguna vez de tomar los medicamentos, se encontr\u00f3 que 87.35% nunca dejan de tomarlos, 6.63% casi nunca, 4.82% algunas veces y 1.20% mencionaron que siempre; as\u00ed mismo, cuando se les pregunt\u00f3 si alguna vez deja de tomar sus medicamentos por que le cae mal se encontr\u00f3 que 79.52% nunca los dejan de tomar, 6.63% casi nuca, 12.05% solo algunas veces, 1.20% casi siempre y 0.60% mencion\u00f3 que siempre. Con respecto a que si toman los medicamentos en el horario establecido se encontr\u00f3 que el 58.43% mencionaron que siempre, 29.52% casi siempre, 9.04% algunas veces, 2.41% casi nunca y 0.60% nunca. En cuanto si toman las dosis indicadas 80.72% dijeron que siempre, 15.06% casi siempre, 3.62% algunas veces y solo 0.60% menciono que nunca. (Cuadro 7, Figura 14 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n En relaci\u00f3n a la autonom\u00eda ante el tratamiento (preguntas del 6 al 9) se encontr\u00f3 que 52.41% no la tienen y 47.59% s\u00ed, de lo cual se observ\u00f3 en cuanto si acomodan sus horarios de medicaci\u00f3n a las actividades de su vida diaria que 37.35% mencionaron que siempre, 33.13% casi siempre, 18.68% algunas<\/p>\n <\/p>\n veces, 3.61% casi nunca y 7.23% dijeron que nunca. As\u00ed mismo, con respecto a si utilizan recordatorios que faciliten la realizaci\u00f3n del tratamiento se encontr\u00f3 que 6.63% siempre los utilizan, 3.62% casi siempre, 23.49% solo algunas veces, 20.48% casi nunca y 45.78% dijeron que nunca. (Cuadro 7, Figura 14 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Mientras que en base a si cumplen el tratamiento sin supervisi\u00f3n de alg\u00fan familiar o amigo encontramos que 39.16% mencionaron que siempre, 23.49% casi siempre, 19.88% solo algunas veces, 2.41% casi nunca y 15.06% dijeron que nunca; en cuanto si asisten a las consultas de seguimiento programadas se encontr\u00f3 que 57.83% siempre asisten, 24.10% casi siempre, 16.87% algunas veces, 0.60% casi nunca y 0.60% nunca asisten. (Cuadro 7, Figura 14 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n En cuanto a la complejidad de la adherencia (preguntas del 10 al 12) se encontr\u00f3 que 68.07% no tienen complejidad y el 31.93% s\u00ed la tienen, de lo cual con respecto a si deciden de manera conjunta con su m\u00e9dico el tratamiento a seguir se apreci\u00f3 que el 46.39% siempre, 32.53% casi siempre, 16.87% algunas veces, 3.61% casi nunca y solo 0.60% nunca. Mientras que si analizan con su m\u00e9dico como cumplir el tratamiento se observ\u00f3 que el 46.39% siempre lo analizan, 35.54% casi siempre, 15.66% algunas veces, 1.81% casi nunca y solo 0.60% dijeron que nunca. As\u00ed mismo, en base a si tienen la posibilidad de manifestar su aceptaci\u00f3n del tratamiento que la ha prescrito su m\u00e9dico, se encontr\u00f3 que el 43.38% manifiesta su aceptaci\u00f3n siempre, 35.54% casi siempre, 18.07% algunas veces y solo 3.01% dijeron que nunca. (Cuadro 7, Figura 14 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Cuadro 7.<\/b> Distribuci\u00f3n de los aspectos del Cuestionario de Mart\u00edn-Bayarre-Grau (MBG) en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC).<\/p>\n 1. Dificultad al tomar sus medicamentos<\/p>\n 2. Si se siente bien, deja de tomarlos<\/p>\n 3. Si se siente mal, deja de tomarlos<\/p>\n 4. Los toma en el horario establecido<\/p>\n 5. Toma las dosis indicadas<\/p>\n 6. Acomoda sus horarios de medicaci\u00f3n, a su vida diaria<\/p>\n 7. Utiliza recordatorios para facilitar el tratamiento<\/p>\n 8. Cumple el tratamiento sin supervisi\u00f3n<\/p>\n 9. Asiste a las consultas de seguimiento programadas<\/p>\n 10. Decide con su m\u00e9dico el tratamiento a seguir<\/p>\n 11. Analiza con su m\u00e9dico como cumplir su tratamiento<\/p>\n 12. Manifiesta su aceptaci\u00f3n del tratamiento prescrito<\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n 8.1 CONTROL GLUC\u00c9MICO.<\/b><\/p>\n A partir de los resultados en la prueba de hemoglobina glucosilada se encontraron niveles desde el 4.1% hasta 14.8% con una media de 7.47\u00b11.80; de acuerdo a la ADA al tomar el 7% en esta prueba como indicador de control gluc\u00e9mico, se encontr\u00f3 que el 51.20% tienen un buen control gluc\u00e9mico y el 48.80% mal control<\/p>\n <\/p>\n gluc\u00e9mico. (Cuadro 8, Figura 15 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Cuadro 8. <\/b>Distribuci\u00f3n del Control Gluc\u00e9mico mediante la hemoglobina glicosilada (HbA1c) en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC).<\/p>\n Variable \u2013 Frecuencia \u2013 %<\/b><\/p>\n Control Gluc\u00e9mico<\/b><\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n En los pacientes con mal control gluc\u00e9mico (n=81) con respecto al g\u00e9nero se encontr\u00f3 que el 75.31% pertenecen al sexo femenino y el 24.69% al sexo masculino. (Cuadro 9, Figura 16 Anexo 14.6)<\/sup> Probablemente esto es debido al mayor porcentaje de mujeres, aunque tambi\u00e9n puede estar asociado a los cambios metab\u00f3licos de la menopausia o desequilibrios hormonales como el S\u00edndrome de Ovario Poliqu\u00edstico. (30)<\/sup><\/p>\n Cuadro 9. <\/b>Distribuci\u00f3n porcentual del g\u00e9nero y edad en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) con mal control gluc\u00e9mico.<\/p>\n Variable \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n Sexo<\/b><\/p>\n Edad<\/b><\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n Con respecto a la edad de los pacientes con mal control gluc\u00e9mico se encontr\u00f3 que el 28.39% de los pacientes tienen 60 a\u00f1os o m\u00e1s, 61.73% entre 40 a 59 a\u00f1os y 9.88% tienen entre 20 a 39 a\u00f1os. (Cuadro 9, Figura 17 Anexo 14.6)<\/sup> Posiblemente es debido a que en las \u00faltimas d\u00e9cadas la mayor frecuencia de descontrol de la glucemia se presenta en los adultos m\u00e1s j\u00f3venes, sobre todo por un importante desequilibrio entre la ingesta y el gasto energ\u00e9tico. (29)<\/sup><\/p>\n Aunque algunos estudios mencionan que el estar casados o tener pareja disminuye el riesgo de presentar problemas de salud, mientras que el no tener pareja aumenta el riesgo de presentar trastornos depresivos o problemas cardiovasculares. (29)<\/sup> En nuestro estudio en cuanto al estado civil de los pacientes con mal control gluc\u00e9mico se observ\u00f3 mayor predominio en aquellos que tienen pareja (casados o en uni\u00f3n libre) con un 60.49% y un 39.51% en los que no tienen pareja (solteros, separados o divorciados, viudos). (Cuadro 10, Figura 18 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n En cuanto al nivel de escolaridad de los pacientes con mal control gluc\u00e9mico se observ\u00f3 que el mayor porcentaje es en aquellos pacientes que tienen un nivel b\u00e1sico o menos (ninguno, primaria, secundaria) con un 88.89% y un 11.11% se encuentran en el nivel medio superior, t\u00e9cnico o licenciatura. (Cuadro 10, Figura 18 Anexo 14.6)<\/sup> Lo anterior puede deberse a que la poblaci\u00f3n con un menor nivel de instrucci\u00f3n podr\u00eda tener m\u00e1s dificultad de acceder a la informaci\u00f3n sobre el control de su enfermedad, falta de compresi\u00f3n sobre las instrucciones y auto cuidado; no obstante, tanto los que tienen un bajo o alto nivel educativo, tienen dificultad para mantener el control de su enfermedad, debido probablemente a la falta de inter\u00e9s o negaci\u00f3n. (30)<\/sup><\/p>\n Con relaci\u00f3n a la ocupaci\u00f3n de los pacientes con mal control gluc\u00e9mico se encontr\u00f3 que el 70.37% no tienen empleo (labores del hogar, desempleados, jubilados o pensionados) y 29.63% son empleados o comerciantes. (Cuadro 10, Figura 18 Anexo 14.6)<\/sup> Esta diferencia podr\u00eda estar relacionada con la tendencia de que los pacientes que no tienen empleo est\u00e1n expuestos a cambios emocionales negativos, como depresi\u00f3n, desesperaci\u00f3n, angustia y estr\u00e9s. (30)<\/sup><\/p>\n Cuadro 10. <\/b>Distribuci\u00f3n porcentual de las variables sociodemogr\u00e1ficas en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC)con mal control gluc\u00e9mico.<\/p>\n Variable \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n Estado Civil<\/b><\/p>\n Escolaridad<\/b><\/p>\n Ocupaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Ingreso Econ\u00f3mico Mensual<\/b><\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n En cuanto su ingreso econ\u00f3mico mensual se encontr\u00f3 que 83.95% es igual o menor a 2699 pesos y 16.05% tienen un ingreso mayor. (Cuadro 10, Figura 18 Anexo 14.6)<\/sup> Estos resultados podr\u00edan ser explicados por la mayor dificultad de los pacientes de nivel socioecon\u00f3mico bajo para seguir un tratamiento adecuado, dificultad para gastos m\u00e9dicos, condiciones negativas sanitarias, habitacionales y ambientales. (30)<\/sup><\/p>\n Cuadro 11. <\/b>Distribuci\u00f3n porcentual de las variables relacionadas a la enfermedad en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) con mal control gluc\u00e9mico.<\/p>\n Variable \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n Tiempo de evoluci\u00f3n de la enfermedad<\/b><\/p>\n Fecha de Ingreso a la <\/b>Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC)<\/b><\/p>\n <\/p>\n Tratamiento actual<\/b><\/p>\n Farmacol\u00f3gico y No Farmacol\u00f3gico \u2013 65 – 80.25<\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n En relaci\u00f3n al tiempo de diagn\u00f3stico de la enfermedad en los pacientes con mal control gluc\u00e9mico se observ\u00f3 que un 60.50% tienen 10 a\u00f1os o m\u00e1s de evoluci\u00f3n, el 30.86% tienen de 2 a 9 a\u00f1os y un 8.64% tienen un a\u00f1o o menos de tiempo de evoluci\u00f3n de su enfermedad. (Cuadro 11, Figura 19 Anexo 14.6)<\/sup> Los pacientes con un tiempo mayor de conocer su enfermedad podr\u00edan tener m\u00e1s destreza y conocimientos para el manejo de la misma; pero tambi\u00e9n, por tener mayor tiempo de evoluci\u00f3n de la enfermedad, pueden estar sujetos a m\u00e1s complicaciones y enfermedades asociadas que pueden obstaculizar el adecuado control. (30)<\/sup><\/p>\n Con respecto a la fecha de ingreso a la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) de los pacientes con descontrol gluc\u00e9mico se observ\u00f3 que el mayor porcentaje es en aquellos que tienen 3 meses o menos de haber ingresado con un 46.91%, el 23.46% tienen de 4 a 6 meses, el 25.93% de 7 a 9 meses y el 3.70% tienen 10 meses o m\u00e1s. (Cuadro 11, Figura 20 Anexo 14.6)<\/sup> Esta diferencia podr\u00eda estar relacionada con la tendencia de que a mayor tiempo de haber ingresado a la instituci\u00f3n, mejor es el seguimiento, cumplimiento de los tratamientos y mayor adaptaci\u00f3n a las estrategias o t\u00e9cnicas multidisciplinarias. (30)<\/sup><\/p>\n Cuadro 12. <\/b>Distribuci\u00f3n porcentual de otras patolog\u00edas cr\u00f3nicas y glucemia en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) con mal control gluc\u00e9mico.<\/p>\n Variable \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n \u00cdndice de Masa Corporal (IMC)<\/b><\/p>\n Hipertensi\u00f3n arterial (HTA)<\/b><\/p>\n Dislipidemia<\/b><\/p>\n S\u00edndrome Metab\u00f3lico<\/b><\/p>\n Glucemia<\/b><\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n En cuanto al tratamiento actual de los pacientes con mal control gluc\u00e9mico se encontr\u00f3 que en el 80.25% su tratamiento es a base de f\u00e1rmacos, dieta y actividad f\u00edsica; mientras que el 19.75% su tratamiento solo consiste a base de hipoglucemiantes orales o insulina. (Cuadro 11, Figura 21 Anexo 14.6)<\/sup> Estos resultados podr\u00edan ser explicados por que el tratamiento diabetol\u00f3gico ideal debe estar fundamentado en un r\u00e9gimen nutricional adecuado, un plan de ejercicios peri\u00f3dicos y una selecci\u00f3n de medicamentos adecuados. (30)<\/sup><\/p>\n Es muy frecuente la presencia de comorbilidades, aunque se considera como par\u00e1metros independientes de mal control metab\u00f3lico. (29)<\/sup> En nuestro estudio se encontr\u00f3 que el 79.01% de los pacientes con mal control gluc\u00e9mico tienen la presencia de una o m\u00e1s comorbilidades; de acuerdo a la determinaci\u00f3n del \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) se observ\u00f3 que el 40.74% presentan Sobrepeso, el 34.57% tienen Obesidad y solo un 24.69% est\u00e1n dentro de un \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) normal. (Cuadro 12, Figura 22 Anexo 14.6)<\/sup> Probablemente esto es debido a que la Diabetes y la Obesidad est\u00e1n \u00edntimamente relacionadas (actualmente este t\u00e9rmino se conoce como Diabesidad), ya que una enfermedad causa la otra, ocasionando mayor resistencia a los efectos de la insulina sobre el metabolismo de la glucosa. (30)<\/sup> As\u00ed mismo, se observ\u00f3 que un 51.85% tienen Dislipidemia, seguida de la Hipertensi\u00f3n Arterial con un 33.33%; y as\u00ed como, se observa que el 35.80% de los pacientes con mal control de la glucemia manifiestan S\u00edndrome Metab\u00f3lico. (Cuadro 12, Figura 22 Anexo 14.6)<\/sup><\/p>\n Con respecto a la medici\u00f3n de la glucemia ya sea en ayunas o a las 2 horas postprandial en los pacientes con mal control gluc\u00e9mico se observ\u00f3 que el 67.90% presentan hiperglucemia y el 32.10% se encuentran con valores dentro del rango normal. (Cuadro 12, Figura 22 Anexo 14.6)<\/sup> La mayor\u00eda de los pacientes con mal control presenten hiperglucemia casi diariamente, es importante realizarse controles de manera regular para mantener la glucemia lo m\u00e1s cerca posible de los rangos deseados y de esta manera evitar complicaciones a largo plazo. En algunos casos, es dif\u00edcil revisarse la glucosa a todas horas y aunque es un \u00fatil recurso, es un estudio que solo indica el nivel de glucemia en el momento de la medici\u00f3n. (29)<\/sup><\/p>\n En relaci\u00f3n al estilo de vida de los pacientes encuestados con mal control gluc\u00e9mico se encontr\u00f3 que el 69.14% tienen un mal estilo de vida y el 30.86% un buen estilo de vida. (Cuadro 13, Figura 23 anexo 14.6)<\/sup> Lo anterior puede deberse a que los pacientes que modifican y mantienen estilos de vida saludables, disminuye la presencia de un mal control de la glucemia. (29)<\/sup><\/p>\n Cuadro 13. <\/b>Distribuci\u00f3n porcentual del Estilo de Vida (IMEVID) en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) con mal control gluc\u00e9mico.<\/p>\n Variable \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n Estilo de Vida<\/b><\/p>\n Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad M\u00e9dica en Enfermedades Cr\u00f3nicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.<\/p>\n De acuerdo a los aspectos del Instrumento para Medir el Estilo de Vida en pacientes con Diabetes tipo 2 (IMEVID) para determinar el estilo de vida, califica siete dominios. Por dominio en cuanto a la nutrici\u00f3n de los pacientes con mal control gluc\u00e9mico se encontr\u00f3 que el 62.96% no siguen la dieta para diab\u00e9tico y el 37.04% si la siguen. (\n
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\n Cumplimiento activo %<\/b><\/td>\n Siempre<\/b><\/td>\n Casi siempre<\/b><\/td>\n Algunas veces<\/b><\/td>\n Casi nunca<\/b><\/td>\n Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n 1<\/td>\n 1.20<\/td>\n 1.20<\/td>\n 7.23<\/td>\n 31.93<\/td>\n 58.44<\/td>\n<\/tr>\n \n 2<\/td>\n 1.20<\/td>\n 0.00<\/td>\n 4.82<\/td>\n 6.63<\/td>\n 87.35<\/td>\n<\/tr>\n \n 3<\/td>\n 0.60<\/td>\n 1.20<\/td>\n 12.05<\/td>\n 6.63<\/td>\n 79.52<\/td>\n<\/tr>\n \n 4<\/td>\n 58.43<\/td>\n 29.52<\/td>\n 9.04<\/td>\n 2.41<\/td>\n 0.60<\/td>\n<\/tr>\n \n 5<\/td>\n 80.72<\/td>\n 15.06<\/td>\n 3.62<\/td>\n 0.00<\/td>\n 0.60<\/td>\n<\/tr>\n \n Autonom\u00eda ante el tratamiento %<\/b><\/td>\n Siempre<\/b><\/td>\n Casi siempre<\/b><\/td>\n Algunas veces<\/b><\/td>\n Casi nunca<\/b><\/td>\n Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n 6<\/td>\n 37.35<\/td>\n 33.13<\/td>\n 18.68<\/td>\n 3.61<\/td>\n 7.23<\/td>\n<\/tr>\n \n 7<\/td>\n 6.63<\/td>\n 3.62<\/td>\n 23.49<\/td>\n 20.48<\/td>\n 45.78<\/td>\n<\/tr>\n \n 8<\/td>\n 39.16<\/td>\n 23.49<\/td>\n 19.88<\/td>\n 2.41<\/td>\n 15.06<\/td>\n<\/tr>\n \n 9<\/td>\n 57.83<\/td>\n 24.10<\/td>\n 16.87<\/td>\n 0.60<\/td>\n 0.60<\/td>\n<\/tr>\n \n Complejidad de la adherencia %<\/b><\/td>\n Siempre<\/b><\/td>\n Casi siempre<\/b><\/td>\n Algunas veces<\/b><\/td>\n Casi nunca<\/b><\/td>\n Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n 10<\/td>\n 46.39<\/td>\n 32.53<\/td>\n 16.87<\/td>\n 3.61<\/td>\n 0.60<\/td>\n<\/tr>\n \n 11<\/td>\n 46.39<\/td>\n 35.54<\/td>\n 15.66<\/td>\n 1.81<\/td>\n 0.60<\/td>\n<\/tr>\n \n 12<\/td>\n 43.38<\/td>\n 35.54<\/td>\n 18.07<\/td>\n 0.00<\/td>\n 3.01<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n
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