Resumen<\/b><\/p>\n
En el presente trabajo se muestra un caso cl\u00ednico de una persona de sexo femenino, hospitalizada en una Instituci\u00f3n de alta especialidad del Estado de Veracruz, cuyo diagn\u00f3stico m\u00e9dico es: 12 semanas de gestaci\u00f3n (SDG) + Tuberculosis Pulmonar (TBP).<\/p>\n
Mediante una valoraci\u00f3n apoyado en la metodolog\u00eda de NANDA se obtiene el diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda y posteriormente se realiza un Plan de Cuidados Estandarizado (PLACE), teniendo como apoyo para las intervenciones de Enfermer\u00eda la Teor\u00eda de Jean Watson que tiene dentro de sus postulados la \u201cFilosof\u00eda y ciencia de la asistencia\u201d, partiendo de la premisa de que el Cuidado y la Enfermer\u00eda han existido desde tiempos remotos, en diferentes sociedades. Por lo tanto, la actitud de asistencia se ha transmitido a trav\u00e9s de la cultura de la profesi\u00f3n como una forma \u00fanica de hacer frente al entorno.<\/p>\n
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Proceso de Enfermer\u00eda en paciente embarazada con tuberculosis pulmonar<\/b><\/p>\n
Estudiante Lic. en Enfermer\u00eda: V\u00edctor Manuel Maya Jim\u00e9nez<\/p>\n
Dra. Flor del Carmen Darberkow Hern\u00e1ndez<\/p>\n
Dra. Amelia S\u00e1nchez Espinosa<\/p>\n
Lic. Pedro Gonz\u00e1lez Angulo<\/p>\n
Dra. Edith Castellanos Contreras<\/p>\n
Lic. Javier Salazar Mendoza<\/p>\n
Se realiz\u00f3 la valoraci\u00f3n a la paciente utilizando el instrumento clasificado por dominios y clases, tomando como referencia NANDA; para la realizaci\u00f3n de planes de cuidado estandarizados e intervenciones de Enfermer\u00eda se utiliza NIC y NOC, metodolog\u00eda que sustenta este trabajo.<\/p>\n
La aplicaci\u00f3n de los planes de cuidado fue apeg\u00e1ndose a la teor\u00eda de Jean Watson \u201cFilosof\u00eda y ciencia de la asistencia\u201d, dando un toque human\u00edstico a los cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Palabras claves: Tuberculosis pulmonar, Plan de Cuidados Estandarizado (PLACE), Jean Watson.<\/p>\n
Abstract<\/b><\/p>\n
In this paper a case of a female person, hospitalized in a highly specialized institution of the State of Veracruz, whose medical diagnosis is shown 12 Weeks Gestation (SDG) more pulmonary tuberculosis (TBP) supported by titration in the methodology of the NANDA nursing diagnosis is obtained and then a Standardized Care Plan (PLACE) is performed, with the support nursing interventions Theory Jean Watson having within its postulates \u00abPhilosophy and science assistance \u00ab, starting from the premise that the Care and Nursing have been around since ancient times, in different societies, so the attitude of assistance has been transmitted through the culture of the profession as a unique way to cope with the environment .<\/p>\n
The patient assessment was performed using the classified by domains and classes NANDA instrument by reference, for the realization of standardized care plans and nursing interventions NIC and NOC, methodology behind this work is utilized. The implementation of care plans was to adhere to the theory of Jean Watson \u00abPhilosophy and science of care\u00bb, giving a touch of humanistic nursing care.<\/p>\n
Keywords: Pulmonary Tuberculosis, Standardized Care Plan (PLACE), Jean Watson.<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n
En el presente trabajo, muestra un caso cl\u00ednico de una persona de sexo femenino, hospitalizada en una Instituci\u00f3n de Alta especialidad del Estado de Veracruz, cuyo diagn\u00f3stico m\u00e9dico: Tuberculosis Pulmonar (TBP) ya partir de ello, se realiz\u00f3 un Plan de Cuidados Estandarizado (PLACE),propuesto por el Profesional de Enfermer\u00eda, teniendo como referencia la Teor\u00eda Enfermer\u00eda de Jean Watson \u201cFilosof\u00eda y ciencia de la asistencia\u201d, partiendo de la premisa que el Cuidado y la Enfermer\u00eda han existido desde tiempos remotos, en diferentes sociedades, por lo tanto la actitud de asistencia se ha transmitido a trav\u00e9s de la cultura de la profesi\u00f3n como una forma \u00fanica de hacer frente al entorno.<\/p>\n
A causa de la gran reestructuraci\u00f3n administrativa de la mayor\u00eda de los sistemas de cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la pr\u00e1ctica hospitalaria por parte de los profesionales de Enfermer\u00eda<\/p>\n
Por lo tanto, el profesional de Enfermer\u00eda debe fundamentar sus acciones para el cuidado del paciente, dando un enfoque, human\u00edstico, que pretende que al llevarlos a la pr\u00e1ctica den resultados efectivos para el bienestar f\u00edsico, moral, humanitario, conductual y psicol\u00f3gico de la persona.<\/p>\n
Fisiopatolog\u00eda<\/b><\/p>\n
El contagio de TUBERCULOSIS PULMONAR, se da de una persona susceptible, que inhala micobacterias y se infecta, estas (bacterias), se transmiten por las v\u00edas respiratorias a los alveolos, donde se depositan y empiezan a multiplicarse, los bacilos, tambi\u00e9n se transportan a trav\u00e9s del sistema linf\u00e1tico, el torrente sangu\u00edneo a otras partes del cuerpo (ri\u00f1ones, huesos, corteza cerebral) y \u00e1reas de los pulmones (l\u00f3bulos superiores), como respuesta, el sistema inmunitario del cuerpo inicia una reacci\u00f3n inflamatoria.<\/p>\n
Por otro lado, los fagocitos (neutr\u00f3filos y macr\u00f3fagos) engloban gran parte de las bacterias; los linfocitos espec\u00edficos de la tuberculosis destruyen bacilos y tejido normal, esta reacci\u00f3n de los tejidos resulta en acumulaci\u00f3n de exudado en los alveolos provocando bronconeumon\u00eda, la infecci\u00f3n inicial generalmente se presenta de dos a diez semanas despu\u00e9s de la exposici\u00f3n.<\/p>\n
Al mismo tiempo, se forman nuevas masas de tejido, llamadas granulomas, que son racimos de bacilos vivos y muertos, rodeadas de macr\u00f3fagos que constituyen una pared protectora. Los granulomas se transforman en masas de tejido fibroso, cuya posici\u00f3n central se conoce como tub\u00e9rculo de Ghon. El material (bacterias y macr\u00f3fagos) se vuelve necr\u00f3tico y forma una masa gaseosa, que luego se clasifica y forma una cicatriz colagenosa, donde la bacteria entra en estado de lactancia y el avance de la enfermedad hacia la fase activa se detiene.<\/p>\n
Despu\u00e9s de la exposici\u00f3n y la infecci\u00f3n inicial la persona puede desarrollar enfermedad activa por una inadecuada o deficiencia del sistema inmunitario. Tambi\u00e9n ocurre con reinfecci\u00f3n y activaci\u00f3n de las bacterias en estado de latencia. En este caso, el tub\u00e9rculo de Ghon se ulcera y libera el material gaseoso en los bronquios, dando paso a que la bacteria de vuelva transmisible por el aire y resulta en mayor diseminaci\u00f3n de la enfermedad, cuando el tub\u00e9rculo ulcera cicatriza, el pulm\u00f3n infectado sigue inflam\u00e1ndose lo que da como resultado otra bronconeumon\u00eda y formaci\u00f3n de mas tub\u00e9rculos.<\/p>\n
A<\/p>\n
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menos que pueda detenerse el proceso se difunde lentamente hacia abajo, al hilio de los pulmones, y posteriormente se extiende al los l\u00f3bulos adyacentes. El proceso puede ser prolongado, pues se caracteriza por remisiones largas cuando se detiene la enfermedad, seguidas de periodos de actividad renovada. Aproximadamente 10% de las personas inicialmente infectadas desarrolla la enfermedad activa. Algunas personas desarrollan tuberculosis por reactivaci\u00f3n (tambi\u00e9n llamada tuberculosis tipo adulto), que resulta de disminuci\u00f3n en la defensas del hospedador, esta ocurre con mayor frecuencia dentro de los pulmones, por lo general, en los segmentos apical o posterior de los l\u00f3bulos superiores, o en los segmentos superiores de los l\u00f3bulos inferiores (Brunner y Suddarth, 2005).<\/p>\n
Fundamento Te\u00f3rico del Proceso<\/b><\/p>\n
Jean Watson sostiene, que la Enfermera, es el profesional dador de cuidado, por ente necesita estar al tanto de su propio conocimiento y aut\u00e9ntica presencia de estar en el momento del cuidado con su paciente. Este momento expande los l\u00edmites de apertura y tiene la habilidad de expandir las capacidades humanas, que ante el riesgo de deshumanizaci\u00f3n en el cuidado del paciente a causa de la gran reestructuraci\u00f3n administrativa de la mayor\u00eda de los sistemas de cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano y transpersonal en la pr\u00e1ctica hospitalaria, administrativa, educativa y de investigaci\u00f3n por parte de los profesionales en el campo de la Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Adem\u00e1s, considera que el estudio de las humanidades expande la mente e incrementa la capacidad de pensar as\u00ed como los valores \u00e9ticos y el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integraci\u00f3n de las humanidades, las artes y las ciencias.<\/p>\n
A trav\u00e9s de su pensamiento y bas\u00e1ndose en las teor\u00edas filos\u00f3ficas de otros profesionales, entre ellos el trabajo de Nightingale (Enfermera), Virginia Henderson, Hall, Leininger (antrop\u00f3loga), Hegel (filosofo), Kierkegaard (filosofo y te\u00f3logo), Gadow y Yalom (psiquiatra), elabora su teor\u00eda llamada \u201cDel cuidado humano\u201d englobando los aspectos anteriores para el fortalecimiento de la teor\u00eda.<\/p>\n
A causa de la gran reestructuraci\u00f3n administrativa de la mayor\u00eda de los sistemas de cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la pr\u00e1ctica hospitalaria por parte de los profesionales de Enfermer\u00eda, a lo anterior Jean Watson, se basa en siete supuestos b\u00e1sicos:<\/p>\n
1. El cuidado s\u00f3lo se puede manifestar de manera eficaz y s\u00f3lo se puede practicar de manera interpersonal, no solo de manera administrativa y reglamentaria, si no intervenir por medio de la ciencia human\u00edstica.<\/p>\n
2. El cuidado comprende factores que resultan satisfacer ciertas necesidades humanas, no solo necesidades b\u00e1sicas y r\u00edgidas en el sistema de Enfermer\u00eda, si no incrementar la humanidad en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
3. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar<\/p>\n
4. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no s\u00f3lo como es, sino como la persona puede llegar a ser, as\u00ed como pueda adquirir una conducta promotora de salud y siempre apeg\u00e1ndose a Jean Watson con un toque human\u00edstico para la transmisi\u00f3n de la promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n
5. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite elegir para la persona la mejor acci\u00f3n en un momento determinado, no solo la medicaci\u00f3n es la \u00fanica opci\u00f3n de la mejor\u00eda del paciente, si no el apoyo moral, espiritual. As\u00ed como bases fundamentales para tomar medidas anticipatorias hacia el bienestar.<\/p>\n
6. El cuidado es m\u00e1s \u201csalud-gen\u00e9tico\u201d que la curaci\u00f3n. La pr\u00e1ctica del cuidado integra el conocimiento biof\u00edsico al conocimiento de la conducta humana para generar o promover la salud y ofrecer cuidados a los pacientes. As\u00ed pues, una ciencia del cuidado complementa perfectamente una ciencia de curaci\u00f3n.<\/p>\n
7. La pr\u00e1ctica del cuidado es fundamental para la Enfermer\u00eda, teniendo en cuenta la parte conductual del paciente, para enfocarlo a una mejor\u00eda no solo a base farmacol\u00f3gica, si no a base educativa y human\u00edstica.<\/p>\n
CASO CL\u00cdNICO<\/b><\/p>\n
Identificaci\u00f3n personal<\/b><\/p>\n
Paciente femenina de 20 a\u00f1os de edad, nacida en Jes\u00fas Carranza Hidalgotitlan, Veracruz. Con escolaridad de 3\u00b0 semestre de bachillerato. Ingresa al \u00e1rea de UCIA el d\u00eda 04 de Noviembre del 2013 en la cama 01. El diagn\u00f3stico de ingreso es Tuberculosis Pulmonar + 12 Semanas de Gestaci\u00f3n (SDG), ingresada por los s\u00edntomas que presentaba de una Neumon\u00eda, se confirma la TUBERCULOSIS PULMONAR por medio de laboratoriales como BAAR y cultivo. La paciente inici\u00f3 el 23 de Octubre de 2013, con la sintomatolog\u00eda acudiendo a la Unidad Hospitalaria, el tratamiento actual es de Imipenen 1 gramo v\u00eda intravenosa (iv), Levofloxacino 500mg v\u00eda intravenosa (iv), MNB + combivent + 3ml de soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica, Fluconazol 100mg v\u00eda intravenosa (iv), Omeprazol 40mg v\u00eda intravenosa (iv).<\/p>\n
Dominio 1: Promoci\u00f3n a la salud<\/b>.<\/p>\n
La paciente conoce su la actividades para mantener su salud, mas no las realiza, niega tomar alcohol y fumar, sus h\u00e1bitos higi\u00e9nicos que lleva a cabo es el ba\u00f1o diario, aseo bucal, cambio de ropa diario. Cuenta con esquema de vacunaci\u00f3n completo. La vivienda donde se encuentra es rentada su entorno refiere que es favorable as\u00ed como niega convivir con mascotas domesticas. La enfermedad comenta que fue provocada por el clima.<\/p>\n
Dominio 2: Nutrici\u00f3n.<\/b><\/p>\n
Estado f\u00edsico actual<\/p>\n
Su peso actual es de 67kg, talla 1.63cm, glucemia 200mg\/dl, temperatura corporal 36.5, sus h\u00e1bitos alimenticios es a base de comida chatarra. A presentado p\u00e9rdida de peso de 10kg en 3 mes. Su apetito siente que es normal, consume solo 1 litro al d\u00eda de agua, su piel se encuentra firme, coloraci\u00f3n normal, presenta edema en miembros inferiores y superiores (leve), tiene una v\u00eda intravenosa Cat\u00e9ter Venoso Perif\u00e9rico #16.<\/p>\n
Dominio 3: Eliminaci\u00f3n e Intercambio.<\/b><\/p>\n
Clase 1. Funci\u00f3n urinaria<\/b><\/p>\n
Las caracter\u00edsticas urinarias son de color amarillo, olor escaso, cantidad normal 250 ml, no presenta ning\u00fan otra alteraci\u00f3n.<\/p>\n
Clase 3. Funci\u00f3n tegumentaria<\/b><\/p>\n
Tiene una temperatura corporal de 36.5\u00b0C, sus p\u00e9rdidas insensibles de 34.5 x hr..<\/p>\n
Clase 4. Funci\u00f3n respiratoria<\/b><\/p>\n
Presenta esputo, y secreci\u00f3n pulmonar con peque\u00f1as cantidades de sangre de manera moderada interna.<\/p>\n
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Dominio 4: Actividad \/ Reposo.<\/b><\/p>\n
Clase 1. Reposo \/ sue\u00f1o<\/b><\/p>\n
Duerme 8 horas al d\u00eda no despierta durante el sue\u00f1o, presenta ojeras. Sin presencia de otra alteraci\u00f3n.<\/p>\n
Clase 2. Actividad \/ ejercicio<\/b><\/p>\n
La paciente refiere que realiza caminata para ir a su trabajo, no tiene actividades recreativas ya que no cuenta con el tiempo necesario.<\/p>\n
Clase 3. Equilibrio de la energ\u00eda<\/b><\/p>\n
No deja de hacer actividades fuera del \u00e1mbito familiar, no siente fatiga.<\/p>\n
Clase 4. Respuesta cardiovascular \/ pulmonar.<\/b><\/p>\n
Cardiovascular<\/b><\/p>\n
Presenta frecuencia cardiaca de 68 latidos por minuto, respiratoria de 24 respiraciones por minuto, tensi\u00f3n arterial 110\/59 mmHg. No presenta dolor tor\u00e1cico pero s\u00ed arritmias.<\/p>\n
Respiratorio<\/b><\/p>\n
Presencia de tos productiva con expectoraciones, se administra oxigeno con puntas nasales con un flujo de 10 litros por minuto, secreciones con sangre.<\/p>\n
Clase 5. Autocuidado<\/b><\/p>\n
La paciente tiene un Glasgow con puntaje de 15, por lo que no depende de nadie y puede realizar sus actividades por si mima.<\/p>\n
Dominio 5: Percepci\u00f3n \/ Cognici\u00f3n<\/b><\/p>\n
Clase 2. Orientaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
\u00a0La paciente se encuentra orientada en lugar, tiempo y espacio, presenta cefalea.<\/p>\n
Clase 3. Sensaci\u00f3n \/ percepci\u00f3n<\/b><\/p>\n
No presenta ninguna alteraci\u00f3n auditiva ni sensorial. \u00danicamente la presencia de tos productiva.<\/p>\n
Clase 4. Cognici\u00f3n<\/b><\/p>\n
No presenta confusi\u00f3n, tiene un puntaje de Glasgow de 15.<\/p>\n
Clase 5. Comunicaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Habla coherente, los mensajes son claros y tienen relaci\u00f3n a la charla.<\/p>\n
Dominio 6: Autopercepci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Clase 1. Auto concepto<\/b><\/p>\n
No presenta llanto, solo se siente preocupada por su bebe ya que ser\u00e1 sometida a medicamente por su diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Clase 2. Autoestima<\/b><\/p>\n
La paciente se describe como una persona normal, alegre, y fuerte. Se siente a gusto consigo misma.<\/p>\n
Clase 3. Imagen corporal<\/b><\/p>\n
Ha presentado p\u00e9rdida de peso, pero lo cual no siente que afecte su imagen corporal.<\/p>\n
Dominio 7: Rol \/ Relaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Rol cuidador<\/p>\n
Convive con su familia, su ambiente familiar expone la paciente que es normal, ella ocupa el segundo lugar en su familia y tiene 2 hermanos, tienes buena coherencia entre la actitud cronol\u00f3gica.<\/p>\n
Dominio 8: Sexualidad<\/b><\/p>\n
Clase 2. Funci\u00f3n sexual<\/b><\/p>\n
La menarqu\u00eda la presento a los 13 a\u00f1os, su ciclo era de 2 veces por mes, fecha de \u00faltima menstruaci\u00f3n (FUM) 13 de agosto de 2013, sus pr\u00e1cticas sexuales la primera vez fue a los 18 a\u00f1os y despu\u00e9s cada mes, su m\u00e9todo de planificaci\u00f3n familiar es Postday, no se realiza la autoexploraci\u00f3n de mamas es su primer embarazo.<\/p>\n
Dominio 9: Afrontamiento \/ Tolerancia al estr\u00e9s.<\/b><\/p>\n
Clase 1. Respuesta postraum\u00e1tica<\/b><\/p>\n
No tiene presencia de traumas ni agresiones f\u00edsicas ni verbales.<\/p>\n
Clase 2. Respuesta de afrontamiento<\/b><\/p>\n
Se siente con temor por el diagn\u00f3stico que presenta, ya que los medicamentos pueden afectar al producto fetal.<\/p>\n
Dominio 10: Principios Vitales<\/b><\/p>\n
Clase 1. Valores<\/b><\/p>\n
Ella participa en la toma de decisiones de su vida, sus pr\u00e1cticas religiosas no interfieren en su salud.<\/p>\n
Clase 3. Valores \/ creencias<\/b><\/p>\n
No tiene relaci\u00f3n la enfermedad con creencias, su religi\u00f3n es mormona, lo cual es importante para ella.<\/p>\n
Dominio 11: Seguridad \/ Protecci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Infecci\u00f3n<\/p>\n
Tiene el riesgo de sufrir lesi\u00f3n o da\u00f1o en la mucosa oral, integridad pulmonar.<\/p>\n
Dominio 12: Confort<\/b><\/p>\n
No tiene presencia de dolor, ligera palidez de tegumentos, su entorno hospitalario es favorable, no presenta ninguna alteraci\u00f3n social.<\/p>\n
Dominio 13: Crecimiento \/ desarrollo<\/b><\/p>\n
Ha presentado p\u00e9rdida de peso de 10kg en 3 meses por su enfermedad.<\/p>\n
Universidad Veracruzana<\/p>\n
Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz<\/p>\n
Nivel: <\/b>Segundo<\/p>\n
Especialidad: <\/b>Neumolog\u00eda<\/p>\n
Servicio: <\/b>UCIA<\/p>\n
Patr\u00f3n Funcional Alterado: Dominio 3: Eliminaci\u00f3n e Intercambio<\/b><\/p>\n
Plan de cuidados<\/b><\/p>\n
Dominio: 11 Seguridad \/ Protecci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Clase: 2 Lesi\u00f3n F\u00edsica<\/b><\/p>\n
Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n
(ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n
Etiqueta diagn\u00f3stica:<\/b><\/p>\n
Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas. (00031)<\/p>\n
Factores relacionados:<\/b><\/p>\n
Tos productiva, presencia de sonidos estertores.<\/p>\n
Caracter\u00edsticas definitorias:<\/b><\/p>\n
Secreciones bronquiales.<\/p>\n
Resultados (NOC)<\/b><\/p>\n
Dominio: (II) salud fisiol\u00f3gica<\/b><\/p>\n
Clase: (E)<\/b><\/p>\n
Cardiopulmonar<\/b><\/p>\n
Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias. (0410)<\/b><\/p>\n
Indicadores<\/b><\/p>\n Escala de medici\u00f3n<\/b><\/p>\n <\/p>\n D. grave del rango anormal…1<\/p>\n D. sustancial del rango normal…2<\/p>\n D. moderada del rango normal…3<\/p>\n D. leve del rango normal…4<\/p>\n Sin desviaci\u00f3n del rango normal…5<\/p>\n Puntuaci\u00f3n DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 4<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Mantener: 3<\/p>\n Aumentar: 4<\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 4<\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 4<\/p>\n Clasificaci\u00f3n de las intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC)<\/b><\/p>\n Campo: <\/b>(2) fisiol\u00f3gico: Complejo<\/p>\n Clase: (K) <\/b>Control respiratorio<\/p>\n Intervenci\u00f3n independiente:<\/b><\/p>\n Actividades:<\/b><\/p>\n Utilizar almohadas para que el paciente se apoye en la posici\u00f3n determinada<\/p>\n Practicar percusi\u00f3n tor\u00e1cica con drenaje postural juntando las manos y golpeando la pared tor\u00e1cica en r\u00e1pida sucesi\u00f3n para producir una serie de sonidos huecos,<\/p>\n Practicar vibraci\u00f3n tor\u00e1cica junto con el drenaje postural<\/p>\n Administrar broncodilatadores.<\/p>\n Estimular la tos durante y despu\u00e9s del drenaje postular<\/p>\n Campo: (2) <\/b>fisiol\u00f3gico: Complejo<\/p>\n Clase: (K) <\/b>Control respiratorio<\/p>\n Intervenci\u00f3n interdependiente:<\/b><\/p>\n Actividades:<\/b><\/p>\n Observar la tolerancia del paciente por medio de la SaO2, ritmo y frecuencia cardiaca y niveles de comodidad.<\/p>\n Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR:<\/b> V\u00edctor Manuel Maya Jim\u00e9nez Asesor.<\/b> Dra. Flor Del C. Daberkow H. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: <\/b>19 de Noviembre 2013.<\/p>\n Nivel: <\/b>Segundo<\/p>\n Especialidad: <\/b>Neumolog\u00eda<\/p>\n Servicio: <\/b>UCIA<\/p>\n Dominio: 11 Seguridad \/ Protecci\u00f3n<\/b><\/p>\n Clase: 1 Lesi\u00f3n F\u00edsica<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n Etiqueta diagn\u00f3stica: <\/b><\/p>\n Riesgo de infecci\u00f3n (00004)<\/p>\n Factores relacionados:<\/b><\/p>\n Procedimientos invasivos<\/p>\n Caracter\u00edsticas definitorias:<\/b><\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: Dominio 3: Eliminaci\u00f3n e Intercambio<\/b><\/p>\n Plan de cuidados<\/b><\/p>\n Resultados (NOC)<\/b><\/p>\n Dominio: (IV) Conocimiento y conducta de salud<\/b><\/p>\n Clase: (T) Control de riesgo y seguridad<\/b><\/p>\n Control de riesgo: Proceso Infeccioso (1924)<\/b><\/p>\n Indicadores<\/b><\/p>\n Escala de medici\u00f3n<\/b><\/p>\n Nunca demostrado…1<\/p>\n Raramente demostrado…2<\/p>\n A veces demostrado… 3<\/p>\n Frecuentemente demostrado…4<\/p>\n Siempre demostrado…5<\/p>\n Puntuaci\u00f3n DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 3<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Mantener: 1<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Clasificaci\u00f3n de las intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC)<\/b><\/p>\n Campo: (4) <\/b>Seguridad<\/p>\n Clase: (V) <\/b>Control de riesgo<\/p>\n Intervenci\u00f3n independiente:<\/b><\/p>\n Actividades:<\/b><\/p>\n Limitar n\u00famero de visitas<\/p>\n Instruir al paciente el cuidado del lavado de manos<\/p>\n Campo: (4) <\/b>Seguridad<\/p>\n Clase: (V) <\/b>Control de riesgo<\/p>\n Intervenci\u00f3n interdependiente:<\/b><\/p>\n Actividades:<\/b><\/p>\n Mantener t\u00e9cnicas de aislamiento<\/p>\n Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de contacto con el paciente<\/p>\n Poner en pr\u00e1ctica precauciones universales<\/p>\n Usar guantes est\u00e9riles<\/p>\n Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n Elaborado por: <\/b>V\u00edctor Manuel Maya Jim\u00e9nez Asesor.<\/b> Dra. Flor Del C. Daberkow H. Fecha de elaboraci\u00f3n:<\/b> 19 de Noviembre 2013.<\/p>\n Nivel: <\/b>Segundo<\/p>\n Especialidad: <\/b>Neumolog\u00eda<\/p>\n <\/p>\n Servicio: <\/b>UCIA<\/p>\n DOMINIO: 9 Afrontamiento \/ tolerancia al estr\u00e9s<\/b><\/p>\n CLASE: 2 Repuesta afrontamiento<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n Etiqueta diagn\u00f3stica:<\/b><\/p>\n Temor (00148)<\/b><\/p>\n Factores relacionados:<\/b><\/p>\n Falta de familiaridad con la experiencia<\/b><\/p>\n Caracter\u00edsticas definitorias:<\/b><\/p>\n Identifica e objeto del miedo<\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: DOMINIO: 9 Afrontamiento \/ tolerancia al estr\u00e9s<\/b><\/p>\n Plan de cuidados<\/b><\/p>\n Resultados (NOC)<\/b><\/p>\n Dominio: (III) Salud Psicosocial<\/b><\/p>\n Clase: (O) Autocontrol<\/b><\/p>\n Autocontrol del miedo (1404)<\/b><\/p>\n Indicadores<\/b><\/p>\n Escala de medici\u00f3n<\/b><\/p>\n Nunca demostrado…1<\/p>\n Raramente demostrado…2<\/p>\n A veces demostrado…3<\/p>\n Frecuentemente .demostrado…4<\/p>\n Siempre demostrado…5<\/p>\n Puntuaci\u00f3n DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Mantener: 1<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Clasificaci\u00f3n de las intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC)<\/b><\/p>\n Campo: 3<\/b> Conductual<\/p>\n Clase: <\/b>T Fomento de la comodidad psicol\u00f3gica<\/p>\n Intervenci\u00f3n independiente:<\/b><\/p>\n Actividades:<\/b><\/p>\n Permanecer con el paciente para promover seguridad y reducir el miedo<\/p>\n Escuchar con atenci\u00f3n<\/p>\n Instruir al paciente sobre t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/p>\n Utiliza un enfoque sereno que de seguridad<\/p>\n Explicar todos los procedimientos, incluyendo posibles sensaciones que se han de experimentar<\/p>\n Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pronostico<\/p>\n Campo: <\/b>3 Conductual<\/p>\n Clase: <\/b>T Fomento de la comodidad psicol\u00f3gica<\/p>\n Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/b><\/p>\n Elaborado por: <\/b>V\u00edctor Manuel Maya Jim\u00e9nez Asesor.<\/b> Dra. Flor Del C. Daberkow H. Fecha de elaboraci\u00f3n: <\/b>19 de Noviembre 2013.<\/p>\n Nivel: <\/b>Segundo<\/p>\n Especialidad: <\/b>Neumolog\u00eda<\/p>\n Servicio: <\/b>UCIA<\/p>\n Dominio: 8 Sexualidad<\/b><\/p>\n Clase: 3 Reproducci\u00f3n <\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n Etiqueta diagnostica:<\/b><\/p>\n Riesgo de alteraci\u00f3n de la diada Materno\/Fetal (00209)<\/p>\n Factores relacionados:<\/b><\/p>\n Efectos colaterales relacionados con el tratamiento.<\/p>\n Caracter\u00edsticas:<\/b><\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: Dominio: 8 Sexualidad<\/b><\/p>\n Plan de cuidados<\/b><\/p>\n Resultados (NOC)<\/b><\/p>\n Dominio: (I) Salud funcional<\/b><\/p>\n Clase: (B) Desarrollo y Crecimiento<\/b><\/p>\n Estado Fetal: Prenatal (0111)<\/b><\/p>\n Indicadores<\/b><\/p>\n Escala de medici\u00f3n<\/b><\/p>\n D. grave del rango anormal…1<\/p>\n D. sustancial del rango normal…2<\/p>\n D. moderada del rango normal…3<\/p>\n D. leve del rango normal…4<\/p>\n Sin desviaci\u00f3n del rango normal…5<\/p>\n <\/p>\n Puntuaci\u00f3n DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 3<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Mantener: 1<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n Clasificaci\u00f3n de las intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC)<\/b><\/p>\n Campo: 5 <\/b>Familia<\/p>\n Clase: w <\/b>cuidados de un nuevo bebe<\/p>\n Intervenci\u00f3n independiente:<\/b><\/p>\n Actividades:<\/b><\/p>\n Determinar el conocimiento de la paciente de los factores de riesgo identificados<\/p>\n Campo: 5 <\/b>Familia<\/p>\n Clase: w <\/b>cuidados de un nuevo bebe<\/p>\n Intervenci\u00f3n interdependiente:<\/b><\/p>\n Actividades:<\/b><\/p>\n Revisar el historial obst\u00e9trico para ver si hay factores de riesgo relacionados con el embarazo<\/p>\n Instruir a la paciente sobre uso de f\u00e1rmacos prescritos<\/p>\n Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n Elaborado por: <\/b>V\u00edctor Manuel Maya Jim\u00e9nez Asesor.<\/b> Dra. Flor Del C. Daberkow H Fecha de elaboraci\u00f3n: <\/b>19 de Noviembre 2013.<\/p>\n Conclusiones <\/b><\/p>\n A trav\u00e9s del conocimiento y observaciones la enfermera podr\u00e1 descubrir oportunamente las alteraciones en el hombre que f\u00e1cilmente infecta con bacilos de tuberculosis, as\u00ed mismo, la enfermera (o) por sus experiencias sabr\u00e1 qu\u00e9 factores biol\u00f3gicos, sociales, econ\u00f3micos determinara el desarrollo de la enfermedad, disponiendo de medidas preventivas y medio de diagn\u00f3stico para la lucha de esta patolog\u00eda.<\/p>\n Dependiendo de la educaci\u00f3n que la enfermera realice al paciente y familiares durante sus actividades rutinarias del servicio es donde depender\u00e1 el \u00e9xito del tratamiento y cuidados as\u00ed como la calidad de la atenci\u00f3n que se brinde al paciente. Teniendo como resultado positivo este aspecto en la intervenci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda hacia la paciente, englobando la docencia y educaci\u00f3n para la salud.<\/p>\n Se puede concluir que al aplicar una intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda da una mejor opci\u00f3n para la recuperaci\u00f3n del paciente, cubriendo la mayor\u00eda de los dominios alterados, atendiendo sus necesidades esenciales del ser humano, ya que Enfermer\u00eda es la profesi\u00f3n responsable del cuidado del ser humano.<\/p>\n Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n ANN MARRINER TOMEY \u2013 MARTHA RAILE ALLIGOOD, Modelos y Teor\u00edas de Enfermer\u00eda, Elsevier Mosby, sexta edici\u00f3n, pp. 91- 105.<\/p>\n Benavent Ma. A, Ferrer, E., Francisco, C. Fundamentos de Enfermer\u00eda, Madrid. Ediciones DAE (Grupo paradigma), 2001<\/p>\n Cisneros, F. (2002). Introducci\u00f3n a los modelos y teor\u00edas de Enfermer\u00eda. Recuperado de: http:\/\/artemisa.unicauca.edu.co\/~pivalencia\/archivos\/IntroduccionALasTeoriasYModelosDeEnfermeria.pdf<\/p>\n Cuidado humanizado de Enfermer\u00eda: visibilizando la teor\u00eda y la investigaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica, en la cl\u00ednica del country (Bogot\u00e1). Revista de Enfermer\u00eda en Colombia. Recuperado de: http:\/\/www.encolombia.com\/medicina\/enfermeria\/EnfermeriaVol 1042007\/Trabajoslibres1.htm<\/p>\n Guevara, M. (2011), Clinopatolog\u00eda del aparato respiratorio. Recuperado de: http:\/\/www.uaeh.edu.mx\/docencia\/P_Presentaciones\/icsa\/asignatura\/TUBERCULOSIS_PULMONAR.pdf<\/p>\n McCloskey Dj, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n O\u00b4Connell, S., Bare, B. (2005). Brunner y Syddarth. Enfermer\u00eda Medico Quir\u00fargica. McGrax Hill. 10\u00b0 Edici\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Proceso de Enfermer\u00eda en paciente embarazada con tuberculosis pulmonar Resumen En el presente trabajo se muestra un caso cl\u00ednico de una persona de sexo femenino, hospitalizada en una Instituci\u00f3n de alta especialidad del Estado de Veracruz, cuyo diagn\u00f3stico m\u00e9dico es: 12 semanas de gestaci\u00f3n (SDG) + Tuberculosis Pulmonar (TBP). Mediante una valoraci\u00f3n apoyado en la … <\/p>\n\n
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