RESUMEN<\/b><\/p>\n
En este trabajo se presenta un caso cl\u00ednico de un paciente masculino que ingresa al servicio de medicina interna con un diagn\u00f3stico m\u00e9dico de insuficiencia renal cr\u00f3nica. Al cual se le realiza una valoraci\u00f3n, con la metodolog\u00eda NANDA por dominios y clases, posteriormente se identifica un diagn\u00f3stico y se realiza un plan de cuidado estandarizado (PLACE), tomando en cuenta la taxonom\u00eda, NANDA, NIC y NOC. Apoyando las intervenciones de Enfermer\u00eda con la Teor\u00eda de Dorotea Orem \u201cAutocuidado\u201d. En ella se explica el concepto de autocuidado como una contribuci\u00f3n constante del individuo a su propia existencia.<\/p>\n
<\/p>\n
Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda aplicado a Paciente con diagn\u00f3stico m\u00e9dico de insuficiencia renal<\/b><\/p>\n
Estudiante: Elsa Lizet Galindo Garc\u00eda<\/p>\n
Dra. Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez<\/p>\n
Dra. Amelia S\u00e1nchez Espinosa<\/p>\n
Lic. Pedro Gonz\u00e1lez Angulo<\/p>\n
Dra. Edith Castellanos Contreras<\/p>\n
Dra. Norma Alicia Riego Azuara<\/p>\n
Se considera que un conocimiento pleno de los postulados te\u00f3ricos de Dorotea Orem, ayudar\u00eda al personal de Enfermer\u00eda a enfrentar situaciones de d\u00e9ficit de autocuidado que presentan los individuos tanto en una instituci\u00f3n hospitalaria como en la comunidad. Adem\u00e1s, esta teor\u00eda est\u00e1 vinculada integralmente al PLACE, ya que dentro de las intervenciones a realizar por el personal de Enfermer\u00eda se toman aspectos para evitar que el paciente caiga en un d\u00e9ficit de autocuidado y se ense\u00f1a al paciente a valerse por s\u00ed mismo.<\/p>\n
Palabras clave: Insuficiencia renal, PLACE, Autocuidado.<\/p>\n
ABSTRACT<\/b><\/p>\n
In this paper a case of a male patient was admitted to the internal medicine with a medical diagnosis of chronic renal failure occurs. Whom you are making an assessment, the methodology for domains and classes NANDA then a diagnosis is identified and standardized care plan (PLACE ) is performed, taking into account the taxonomy, NANDA, NIC and NOC. Supporting nursing interventions with Dorothea Orem Theory \u00abSelf-care \u00ab. In explaining the concept of self as a constant contribution of the individual to has existence. It is considered that a thorough understanding of the theoretical postulates of Dorothea Orem help nurses cope care deficit situations presented by individuals both in a hospital and in the community. Moreover, this theory is integrally linked to PLACE, since within interventions is performed by nurses aspects are taken to prevent the patient from falling into a deficit of self-care and the patient is instructed not critical to fend for himself.<\/p>\n
Keywords: renal failure, PLACE, Self Care.<\/p>\n
Tabla de contenido<\/b><\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/p>\n
Fisiopatolog\u00eda<\/p>\n
Fundamento te\u00f3rico del proceso \u201cTeor\u00eda de Dorotea Orem\u201d<\/p>\n
Historia cl\u00ednica y valoraci\u00f3n<\/p>\n
PLACE<\/p>\n
Conclusi\u00f3n<\/p>\n
Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
En este trabajo se presenta un caso cl\u00ednico de un paciente masculino que ingresa al servicio de medicina interna con un diagn\u00f3stico m\u00e9dico de insuficiencia renal cr\u00f3nica. Al cual se le realiza una valoraci\u00f3n, con la metodolog\u00eda de NANDA por dominios y clases, posteriormente se identifica un diagn\u00f3stico y se realiza un plan de cuidado estandarizado (PLACE), el cual se considera una metodolog\u00eda muy \u00fatil para la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda, la cual se convierte en una herramienta para la comunicaci\u00f3n con los pacientes y entre los propios profesionales, ya que al unir criterios y terminolog\u00edas comunes, se favorece la continuidad de los cuidados, se fomenta la formaci\u00f3n para el desarrollo profesional y se facilita la aplicaci\u00f3n del proceso enfermero en su aplicaci\u00f3n y registro.<\/p>\n
Fisiopatolog\u00eda<\/b><\/b><\/p>\n
La insuficiencia renal es un padecimiento en el que los ri\u00f1ones no eliminan los desechos metab\u00f3licos ni desempe\u00f1an sus funciones sustantivas. Por lo tanto, las sustancias que deb\u00edan eliminarse y las que no se producen, perturban las funciones endocrinas y metab\u00f3licas, as\u00ed como los equilibrios de l\u00edquidos y electrolitos y acido b\u00e1sicos. Las infecciones del aparato urinario se convierten en la v\u00eda m\u00e1s com\u00fan de muchas enfermedades renales, que terminan en una insuficiencia renal \u00e9ste es un trastorno general que afecta a todo el organismo y Cada a\u00f1o, el n\u00famero de muertes por insuficiencia renal irreversible se incrementa (U.S. Renal Data System, 2001).<\/p>\n
Insuficiencia renal cr\u00f3nica<\/b><\/p>\n
La insuficiencia renal cr\u00f3nica o nefropat\u00eda en etapa terminal, es el deterioro progresivo e irreversible de la funci\u00f3n renal con incapacidad corporal para la conservaci\u00f3n del equilibrio de l\u00edquidos y electrolitos y el metabolismo, lo cual culmina en uremia (retenci\u00f3n de urea y otros desechos nitrogenados en la sangre).<\/p>\n
La incidencia de nefropat\u00eda en etapa terminal se ha incrementado a una tasa casi 8% al a\u00f1o durante los \u00faltimos cinco a\u00f1os, con m\u00e1s de 300 000 pacientes tratados en Estados Unidos (USRDS, 2001).<\/p>\n
Este trastorno puede ser provocado por enfermedades sist\u00e9micas como: diabetes mellitus, glomerulonefritis cr\u00f3nica, pielonefritis, hipertensi\u00f3n no controlada, obstrucci\u00f3n del aparato urinario, lesiones como nefropat\u00eda poliqu\u00edsticas, trastornos vasculares, infecciones, medicamentos o agentes t\u00f3xicos.<\/p>\n
La enfermedad autos\u00f3mica dominante de ri\u00f1\u00f3n poliqu\u00edstico es la causa de 8% al 10% de los casos de nefropat\u00eda en etapa terminal en estados unidos y Europa (Perrone, Ruthazer y Terrin, 2001). Los trastornos com\u00f3rbidos que surgen durante la insuficiencia renal cr\u00f3nica contribuyen a la morbilidad y mortalidad tan altas entre los individuos como nefropat\u00eda en etapa terminal (Kausz et al., 2001).<\/p>\n
Los agentes ambientales y ocupacionales que se han implicado en la insuficiencia renal cr\u00f3nica incluyen plomo, cadmio, mercurio y cromo. La di\u00e1lisis o el trasplante renal a la larga se hacen necesarios para la supervivencia del paciente. La di\u00e1lisis es un medio eficaz para corregir toxicidades metab\u00f3licas a cualquier edad, aunque la tasa de mortalidad en lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os es mayor que en adultos en presencia de otras enfermedades no renales y en presencia de anuria u oliguria (Wood et al., 2001).<\/p>\n
<\/p>\n
Al declinar la funci\u00f3n renal se acumulan en la sangre los productos finales del metabolismo prote\u00ednico que se excretan por la orina. Hay desarrollo de uremia y se presentan efectos adversos en todos los sistemas del cuerpo. Mientras m\u00e1s productos de desecho se acumulen, m\u00e1s grave son los s\u00edntomas. Existen tres etapas bien reconocidas de nefropat\u00eda cr\u00f3nica: reserva renal reducida, insuficiencia renal y nefropat\u00eda en etapa terminal.<\/p>\n
Fundamentaci\u00f3n Te\u00f3rica del Proceso<\/b><\/p>\n
El modelo de Enfermer\u00eda de Dorothea Orem, es utilizado como medio para organizar el conocimiento, las habilidades y la motivaci\u00f3n de las enfermeras, necesarios para brindar cuidados a los pacientes. Orem, proporciona un marco de cuidados y necesidades que va desde contemplar la pr\u00e1ctica, la educaci\u00f3n y la gesti\u00f3n de la Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Es cuesti\u00f3n de cada uno de los profesionales usar este modelo para el prop\u00f3sito con que se construy\u00f3: mejorar los cuidados de Enfermer\u00eda. Orem considera su teor\u00eda sobre el d\u00e9ficit de autocuidado como una teor\u00eda general constituida por tres teor\u00edas relacionadas:<\/p>\n
\u00df La teor\u00eda del autocuidado<\/p>\n
\u00df La teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado<\/p>\n
\u00df La teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda<\/p>\n
La teor\u00eda del autocuidado muestra aquello que las personas necesitan saber; qu\u00e9 se requiere y qu\u00e9 deben estar haciendo o haber hecho por ellos mismos, para regular su propio funcionamiento y desarrollo, provee las bases para la recolecci\u00f3n de datos.<\/p>\n
La teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado postula el prop\u00f3sito o enfoque del proceso de diagn\u00f3stico. La demanda, las capacidades y limitaciones de cuidado del individuo pueden ser calculadas a fin de proporcionar el cuidado de acuerdo a la demanda establecida y determinada, por lo tanto, la relaci\u00f3n entre la demanda y la capacidad puede ser identificada claramente.<\/p>\n
La teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda proporciona el contexto dentro del cual la enfermera se relaciona con el individuo, lo diagnostica, prescribe, dise\u00f1a y ejecuta el cuidado basado en el diagn\u00f3stico de los d\u00e9ficits de autocuidado Seg\u00fan Orem es el concepto de autocuidado considerado como \u00abacto propio de individuo que sigue un patr\u00f3n y una secuencia y que, cuando se lleva a cabo eficazmente contribuye en forma espec\u00edfica a la integridad estructural, al funcionamiento y al desarrollo de los seres humanos\u00bb.<\/p>\n
Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y son afectadas por creencias culturales, h\u00e1bitos y costumbres de la familia y de la sociedad. Edad, etapas del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado.<\/p>\n
Los enfermeros al poner en pr\u00e1ctica la teor\u00eda de Orem, en su m\u00e9todo de actuaci\u00f3n, les ayudan a ser m\u00e1s minuciosas las b\u00fasquedas de las necesidades que afectan al individuo, si se conoce que lo anteriormente planteado, influye en el autocuidado del paciente. Al realizar el proceso de Enfermer\u00eda, en la etapa de la valoraci\u00f3n se debe, detectar cualquier alteraci\u00f3n relacionada con la edad, etapas de desarrollo, costumbres de la familia, etc\u00e9tera que ayudar\u00eda no solo a diagnosticar sino tambi\u00e9n a tratar la respuesta del individuo a los problemas reales o potenciales de salud existentes.<\/p>\n
Es importante que los enfermeros conozcan las condiciones universales de autocuidado que se mencionan a continuaci\u00f3n:<\/p>\n
El mantenimiento de un consumo de aire, agua y alimento suficiente. La prestaci\u00f3n de la asistencia que se asocia con los procesos de eliminaci\u00f3n y los excrementos. La preservaci\u00f3n de un equilibrio entre actividad y reposo. El mantenimiento del equilibrio entre soledad e interacci\u00f3n social. La prevenci\u00f3n de los riesgos para la vida humana, el funcionamiento del cuerpo y el bienestar personal.<\/p>\n
La promoci\u00f3n del funcionamiento y desarrollo personal dentro de grupos sociales, de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones conocidas y el deseo de ser normal que se corresponde con las cualidades y las caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas y constitutivas del individuo.<\/p>\n
Adem\u00e1s de conocer los requisitos de autocuidado relativos al desarrollo, la enfermera puede realizar el proceso de Enfermer\u00eda, en las diferentes etapas de la vida, traz\u00e1ndose acciones que promuevan el desarrollo del individuo y la prevenci\u00f3n de enfermedades que afectan dicho desarrollo.<\/p>\n
Orem, describe tres etapas del proceso de Enfermer\u00eda, la primera implica determinaci\u00f3n de \u00abpor qu\u00e9 una persona debe recibir atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u00bb. Se considera que no es m\u00e1s que la etapa de valoraci\u00f3n, con la cual, la enfermera encaminar\u00e1 su marcha, detectando las necesidades afectadas y enunciando su diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Para Orem, la segunda etapa incluye el dise\u00f1o de un sistema de Enfermer\u00eda que d\u00e9 por resultado, la consecuci\u00f3n de las metas de salud, esta etapa incluye b\u00e1sicamente la planificaci\u00f3n de m\u00e9todos para satisfacer las necesidades de autocuidado, teniendo en cuenta las limitaciones existentes.<\/p>\n
Se piensa que esta etapa no es m\u00e1s que la intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, donde la enfermera dise\u00f1a y aplica un plan de acci\u00f3n para compensar las limitaciones expresadas como d\u00e9ficit de autocuidado, poniendo de manifiesto la relaci\u00f3n estrecha entre enfermera y paciente durante la realizaci\u00f3n del \u00abplan de cuidado\u00bb.<\/p>\n
Plantea que la tercera etapa se refiere a la implementaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de las acciones dise\u00f1adas para superar las limitaciones de autocuidado, proporcionar atenci\u00f3n terap\u00e9utica y prevenir el desarrollo de nuevas limitaciones de autocuidado.<\/p>\n
El proceso de Enfermer\u00eda, que se aplica en las instituciones de salud, en la actualidad, culmina, como bien dice Orem, con una evaluaci\u00f3n exhaustiva, del plan de acci\u00f3n, reflejado en la respuesta del paciente a la intervenci\u00f3n brindada. Los enfermeros no solo tendr\u00e1n presente resolverle la necesidad existente, sino, despu\u00e9s de resueltas, evitar la reaparici\u00f3n de esa o de otra.<\/p>\n
En consecuencia de un razonamiento cr\u00edtico de esta teor\u00eda, lleva a deducir, que Orem forma como base, los requisitos de autocuidado universal, relativos al desarrollo y cuando falla la salud, por lo que se producen trastornos del autocuidado con respecto a esto, siempre vinculado al proceso de Enfermer\u00eda brinda el conocimiento para elevar el nivel de aplicaci\u00f3n de estos datos emp\u00edricos en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n
Con la teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda descrita por Orem, la enfermera emprende un plan de acci\u00f3n que le ayudar\u00e1 a mejorar su modo de actuaci\u00f3n en dependencia del trastorno de salud o de la necesidad afectada del individuo, apoya y protege al mismo, por lo que es importante que se conozca que la enfermera consta<\/p>\n
<\/p>\n
de un sistema totalmente compensador en el cual brinda y maneja la atenci\u00f3n, hace juicios y toma decisiones sobre el cuidado del paciente, ya que este est\u00e1 totalmente incapacitado para realizar su autocuidado. Analizando esta parte, el personal de Enfermer\u00eda tendr\u00e1 que ser m\u00e1s exhaustivo para realizar una correcta valoraci\u00f3n, y la detecci\u00f3n de las necesidades afectadas del paciente incapaz de cualquier acto deliberado, pudiendo entonces diagnosticar, tratar y evaluar el trabajo.<\/p>\n
Por otra parte en el sistema parcialmente compensador tanto la enfermera como el paciente realizan acciones de atenci\u00f3n, mientras que en el sistema educativo y de apoyo el paciente es capaz de desempe\u00f1arla y puede o debe aprender a ejecutar las actividades necesarias de autocuidado.<\/p>\n
Estos aspectos tratados anteriormente ayudar\u00e1n a aplicar el m\u00e9todo cient\u00edfico, realizando acciones de Enfermer\u00eda m\u00e1s concretas, debido a que se puede tener el apoyo de la persona afectada.<\/p>\n
Es importante se\u00f1alar que el modelo de Orem se aplica en el proceso de Enfermer\u00eda siguiendo todas las etapas que se aplican en la actualidad:<\/p>\n
La valoraci\u00f3n: de las demandas del autocuidado y de las incapacidades\/limitaciones de la persona para cubrir los requisitos demandados (agencia de autocuidado). Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda: Planificaci\u00f3n: formulaci\u00f3n de objetivos dirigidos al mantenimiento y\/o recuperaci\u00f3n de los requisitos del autocuidado. Descripci\u00f3n de acciones para lograr el objetivo. Ejecuci\u00f3n: establecimiento de m\u00e9todos para suplir a la persona, ayudarla o apoyarla con ense\u00f1anza y orientaci\u00f3n. Evaluaci\u00f3n: valorar el cambio en la agencia del autocuidado, la demanda del autocuidado y los requisitos del autocuidado.<\/p>\n
Caso cl\u00ednico<\/b><\/p>\n
Identificaci\u00f3n personal<\/b><\/p>\n
Paciente masculino de 50 a\u00f1os de edad, nacido en Veracruz, ver. Con escolaridad bachillerato. Ingresa al servicio de medicina interna el d\u00eda 21 de octubre del 2013 en la cama 334. Diagn\u00f3stico de insuficiencia renal cr\u00f3nica.<\/p>\n
VALORACI\u00d3N<\/p>\n
Dominio 1: promoci\u00f3n a la salud.<\/b><\/p>\n
La paciente tiene el conocimiento sobre las actividades para mantener su salud, mas no las realiza, ya que afirma que consume alcohol desde hace 10 a\u00f1os, 4 veces a la semana. Sus h\u00e1bitos higi\u00e9nicos que lleva acabo son el ba\u00f1o diario, aseo bucal y cambio de ropa. Cuenta con el esquema de vacunaci\u00f3n completo. La vivienda en la cual habita es propia, refiere que convive con una mascota (perro).<\/p>\n
Dominio 2: nutrici\u00f3n<\/b><\/p>\n
Estado f\u00edsico actual<\/p>\n
Su peso actual es de 80kg, talla 1.70cm, glucemia 120mg\/dl, temperatura corporal 36.5, su alimentaci\u00f3n es base a la dieta para nefr\u00f3pata, tres veces al d\u00eda. Su piel est\u00e1 seca con coloraci\u00f3n p\u00e1lida, presenta n\u00e1useas y edema generalizado. Con una v\u00eda intravenosa.<\/p>\n
Dominio 3: eliminaci\u00f3n e intercambio.<\/b><\/p>\n
CLASE 1 FUNCI\u00d3N URINARIA<\/p>\n
Las caracter\u00edsticas de la orina es de color oscuro con olor fuerte en poca cantidad. Presenta hematuria y nicturia.<\/p>\n
CLASE 2 FUNCI\u00d3N GASTROINTESTINAL<\/p>\n
No presenta alguna alteraci\u00f3n.<\/p>\n
CLASE 3 FUNCI\u00d3N TEGUMENTARIA<\/p>\n
Tiene una temperatura de 36.5 y sus p\u00e9rdidas insensibles son escasas.<\/p>\n
CLASE 4 FUNCI\u00d3N RESPIRATORIA.<\/p>\n
No presenta alguna alteraci\u00f3n.<\/p>\n
Dominio 4 actividad \/ reposo<\/b><\/p>\n
CLASE 1 REPOSO\/SUE\u00d1O<\/p>\n
Duerme 10 horas al d\u00eda, tarda 15 min en conciliar el sue\u00f1o y presenta ojeras.<\/p>\n
CLASE 2 ACTIVIDAD\/EJERCICIO<\/p>\n
Refiere que no realiza alguna actividad, ni alguna actividad recreativa.<\/p>\n
CLASE 3 EQUILIBRIO DE LA ENERG\u00cdA<\/p>\n
Refiere que ha dejado de hacer actividades fuera del \u00e1mbito familiar por fatiga, el cual no sabe el por qu\u00e9 ya que la presenta durante todo el d\u00eda.<\/p>\n
CLASE 4 RESPUESTAS CARDIOVASCULARES\/PULMONARES<\/p>\n
Cardiovasculares<\/p>\n
Respiratorios: presenta disnea.<\/p>\n
CLASE 5 AUTOCUIDADO<\/p>\n
Refiere que para mantener su salud dejo de tomar hace un a\u00f1o, se alimenta adecuadamente y realiza algunas actividades por el mismo.<\/p>\n
Dominio 5 percepci\u00f3n\/cognici\u00f3n<\/b><\/p>\n
CLASE 1 ATENCI\u00d3N<\/p>\n
CLASE 2 ORIENTACI\u00d3N<\/p>\n
Se encuentra orientado en lugar tiempo y espacio.<\/p>\n
CLASE 3 SENSACI\u00d3N\/PERCEPCI\u00d3N<\/p>\n
Presenta problemas con la vista, o\u00eddos y la piel la tiene seca.<\/p>\n
CLASE 4 COGNICI\u00d3N<\/p>\n
Tiene un puntaje de Glasgow de 15.<\/p>\n
Clase 5 COMUNICACI\u00d3N<\/p>\n
Habla coherentemente su lenguaje es claro y sus mensajes son claros.<\/p>\n
Dominio 6 autopercepci\u00f3n<\/b><\/p>\n
CLASE 1 AUTOCONCEPTO<\/p>\n
No presenta llanto, se siente triste nervioso, refiere que se siente normal pero con miedo.<\/p>\n
CLASE 2 AUTOESTIMA<\/p>\n
El paciente se describe a s\u00ed mismo como una persona fuerte y se siente a gusto con el mismo.<\/p>\n
Clase 3 imagen corporal<\/p>\n
En el \u00faltimo a\u00f1o ha presentado aparici\u00f3n de canas, arrugas y tono muscular.<\/p>\n
Dominio 7 rol\/relaciones<\/b><\/p>\n
Convive con su familia. Expresa que su ambiente es normal y \u00e9l es el jefe de la familia, tiene coherencia entre actitud cronol\u00f3gica.<\/p>\n
Dominio 8 sexualidad.<\/b><\/p>\n
Niega tener problemas de la pr\u00f3stata, sus genitales est\u00e1n normales, la pubarquia fue a los 1 a\u00f1os y el cambio en el timbre de voz fue a los 12 a\u00f1os.<\/p>\n
Dominio 9 afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s.<\/b><\/p>\n
Dominio 10 principios vitales<\/b><\/p>\n
CLASE 1 VALORES<\/p>\n
Participa en la toma de decisiones sobre su vida, asume las consecuencias.<\/p>\n
Clase 3. Valores\/creencias\/congruencia de las acciones.<\/p>\n
<\/p>\n
Dominio 11\u00a0<\/b>seguridad\/protecci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Dominio 12 confort<\/b><\/p>\n
CLASE 1 CONFORT F\u00cdSICO<\/p>\n
Presenta dolor leve en la espalda.<\/p>\n
Place<\/b><\/p>\n
Seg\u00fan Griffith-Kenney y Christensen el PLACE \u201cEs un instrumento para documentar y comunicar la situaci\u00f3n del paciente\/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluaci\u00f3n de todo ello\u201d.<\/p>\n
Existen diferentes tipos de planes de cuidados, entre ellos destacan los siguientes:<\/p>\n
\u2022 Individualizado: Permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de Enfermer\u00eda para un paciente concreto. Se tarda m\u00e1s tiempo en elaborar.<\/p>\n
\u2022 Estandarizado: Seg\u00fan Mayers, es un protocolo espec\u00edfico de cuidados, apropiado para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el diagn\u00f3stico concreto o una enfermedad\u201d.<\/p>\n
Para este trabajo se utiliz\u00f3 el PLACE estandarizado, basado en la taxonom\u00eda NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n
Universidad veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz<\/p>\n
Nivel: <\/b>Segundo<\/p>\n
Especialidad: <\/b>Nefrolog\u00eda<\/p>\n
Servicio: <\/b>Medicina Interna<\/p>\n
Patr\u00f3n funcional alterado:<\/b><\/p>\n
Plan de cuidados<\/b><\/p>\n
Dominio: (2) riesgo de desequilibrio electrol\u00edtico<\/b><\/p>\n
Clase: (5) hidrataci\u00f3n.<\/b><\/p>\n
Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n
(ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n
Etiqueta diagn\u00f3stica:<\/b><\/p>\n
Riesgo de desequilibrio electrol\u00edtico. (00195)<\/p>\n
Factores relacionados:<\/b><\/p>\n
Disfunci\u00f3n renal, efectos secundarios relacionados con el tratamiento(por ejemplo, Medicamentos, drenajes)<\/p>\n
Caracter\u00edsticas definitorias:<\/b><\/p>\n
Resultados (NOC)<\/b><\/p>\n
Dominio: (I) Salud fisiol\u00f3gica<\/b><\/p>\n
Clase: (G) l\u00edquidos y electrolitos <\/b><\/p>\n
Funci\u00f3n gastrointestinal (1015)<\/b><\/p>\n
Indicadores<\/b><\/p>\n
(060107) entrada y salid diarias equilibradas.<\/p>\n
(060109) peso corporal estable.<\/p>\n
Escala de medici\u00f3n<\/b><\/p>\n
Gravemente comprometido…1<\/p>\n
Sustancialmente comprometido…2<\/p>\n
Moderadamente comprometido…3<\/p>\n
Levemente comprometido…4<\/p>\n
No comprometido…5<\/p>\n
Puntuaci\u00f3n diana<\/b><\/p>\n
Mantener a 3<\/p>\n
Aumentar a 5<\/p>\n
Mantener a 3<\/p>\n
Aumentar a 5<\/p>\n
Mantener a 3<\/p>\n
Aumentar a 5<\/p>\n
Clasificaci\u00f3n de las intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC)<\/b><\/p>\n
Campo: (1) <\/b>fisiol\u00f3gico, complejo<\/p>\n
Clase: (n) <\/b>control de la perfusi\u00f3n tisular<\/p>\n
Intervenci\u00f3n independiente:<\/b><\/p>\n
Actividades:<\/b><\/p>\n
– Pesar a diario y controlar la evoluci\u00f3n.<\/p>\n
– Realizar un registro preciso de ingesta y eliminaci\u00f3n.<\/p>\n
– Observar si hay indicios de sobrecarga\/ retenci\u00f3n de l\u00edquidos (edema), si procede.<\/p>\n
– Evaluar la ubicaci\u00f3n de edema, si lo hubiera.<\/p>\n
– Administrar los diur\u00e9ticos prescritos, si procede.<\/p>\n
Campo: (1) <\/b>fisiol\u00f3gico, complejo<\/p>\n
Clase: (n) <\/b>control de la perfusi\u00f3n tisular<\/p>\n
Intervenci\u00f3n interdependiente:<\/b><\/p>\n
Actividades:<\/b><\/p>\n
– Controlar resultados de laboratorio relevantes en la retenci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n
<\/p>\n
– Controlar ingesta de alimentos\/l\u00edquidos y calcular la ingesta cal\u00f3rica diaria, si procede.<\/p>\n
– Ofrecer tentempi\u00e9s.<\/p>\n
– Determinar la disponibilidad de productos sangu\u00edneos para transfusi\u00f3n, si fuera necesario.<\/p>\n
Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/b><\/p>\n
1.- NANDA 1 diagn\u00f3sticos enfermeros definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n
3.- Mccloskey D.J, Bulechek g. m, clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/b><\/p>\n
Elaborado por: <\/b>Elsa Lizet Galindo Garc\u00eda\u00a0 asesor: <\/b>Dra. Flor del Carmen Daberkow H.\u00a0 \u00a0Fecha de elaboraci\u00f3n: <\/b>26 Noviembre del 2013<\/p>\n
Nivel: <\/b>segundo<\/p>\n
Especialidad: <\/b>Nefrolog\u00eda<\/p>\n
Servicio: <\/b>Medicina Interna<\/p>\n
Dominio: (11) seguridad\/ protecci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Clase: (1) infecci\u00f3n.<\/b><\/p>\n
Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda (ed.fr.cd.)<\/b><\/p>\n
Etiqueta diagn\u00f3stica: <\/b>Riesgo de infecci\u00f3n. (00004)<\/p>\n
Factores relacionados:<\/b><\/p>\n
Procedimientos invasivos, enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n
Caracter\u00edsticas definitorias<\/p>\n
Patr\u00f3n funcional alterado: plan de cuidados<\/b><\/p>\n
Resultados (noc)<\/b><\/p>\n
Dominio: conocimiento y conducta de salud (iv)<\/b><\/p>\n
Clase: control del riesgo y seguridad (t)<\/b><\/p>\n
Control del riesgo: proceso infeccioso (1924<\/b><\/p>\n
Indicadores<\/b><\/p>\n
(192401) reconoce el riesgo personal de infecci\u00f3n.<\/p>\n
(192407) identifica estrategias para protegerse frente a otros con una infecci\u00f3n.<\/p>\n
(192409) controla el entorno para evitar los factores asociados al riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n
Escala de medici\u00f3n<\/b><\/p>\n
Nunca demostrado\u00a0 1<\/p>\n
Raramente demostrado\u00a0 2<\/p>\n
A veces demostrado\u00a0 3<\/p>\n
Frecuentemente demostrado\u00a0 4<\/p>\n
Siempre demostrado 5<\/p>\n
Puntuaci\u00f3n diana<\/b><\/p>\n
Mantener a 3<\/p>\n
Aumentar a 5<\/p>\n
Mantener a 3<\/p>\n
Aumentar a 5<\/p>\n
Mantener a 3<\/p>\n
Aumentar a 5<\/p>\n
Clasificaci\u00f3n de las intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC)<\/b><\/p>\n
Campo: (4) seguridad<\/b><\/p>\n
Clase: (v) control de infecciones<\/b><\/p>\n
Intervenci\u00f3n independiente:<\/b><\/p>\n
Actividades:<\/b><\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar al personal de cuidados el lavado de manos apropiadas.<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruir al paciente acerca de las t\u00e9cnicas correctas de lavado de manos.<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de pacientes.<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar guante seg\u00fan lo exigen las normas de precauci\u00f3n universal<\/p>\n
Campo: (4) seguridad<\/b><\/p>\n
Clase: (v) control de infecciones<\/b><\/p>\n
Intervenci\u00f3n interdependiente:<\/b><\/p>\n
Actividades:<\/b><\/p>\n
– Distribuir la superficie correspondiente por paciente.<\/p>\n
– Limpiar el ambiente adecuadamente despu\u00e9s de cada uso por parte de los pacientes.<\/b><\/p>\n
Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/b><\/p>\n
1.- NANDA 1 diagn\u00f3sticos enfermeros definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/b><\/p>\n
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, clasificaci\u00f3n de los resultados<\/b> de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n
3.- Mccloskey D.J, Bulechek G. M, clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n
Elaborado por: Elsa Lizet Galindo Garc\u00eda\u00a0 asesor: Dra. Flor del Carmen Daberkow H.\u00a0 \u00a0Fecha de elaboraci\u00f3n: 26 Noviembre del 2013<\/p>\n
Conclusi\u00f3n<\/p>\n
Se considera que un conocimiento pleno de los postulados te\u00f3ricos de Dorotea Orem ayudar\u00eda al personal de Enfermer\u00eda a enfrentar situaciones de d\u00e9ficit de autocuidado que presentan los individuos tanto en una instituci\u00f3n hospitalaria como en la comunidad. Adem\u00e1s, esta teor\u00eda est\u00e1 vinculada integralmente al proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE), poni\u00e9ndose de manifiesto en las diferentes fases del mismo. De aplicarse estos conocimientos por parte del personal de Enfermer\u00eda se lograr\u00eda una atenci\u00f3n integral al individuo sano y enfermo (Castillo, M. y cols).<\/p>\n
<\/p>\n
Referencias Bibliogr\u00e1ficas.<\/p>\n
O\u00a8Connell, S., Bare, B.(2005)Brunner y Suddarth Enfermer\u00eda medicoquir\u00fargica. Mc Graw-Hill. 10a <\/sup>Edici\u00f3n.<\/p>\n Benavent, M\u00aa A.; Ferrer, E.; Francisco, C. Fundamentos de Enfermer\u00eda. Madrid: Ediciones DAE (Grupo Paradigma), 2001.<\/p>\n Baumelou, A (2004). Tratado de medicina. Insuficiencia renal cr\u00f3nica. Recuperado de: http:\/\/www.em-consulte.com\/es\/article\/41271\/insuficiencia-renal-cr%C3%B3nica<\/p>\n Leddy Susan, Mae Pepper J. Bases conceptuales de la Enfermer\u00eda profesional. Filadelfia: J. B. Lippincott Company; 1989. p 165-67.<\/p>\n Marriner Tomey A, Raile. Alligood M. Modelos y teor\u00edas en Enfermer\u00eda. Madrid: Harcourt, SA. 4\u00aa ed; 1999. p 175-94.<\/p>\n Iyer P W, Taptich B J, Bernochi-Losey D. Proceso y diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda. M\u00e9xico: Mc Graw- Hill interamericana. 3\u00aa ed; 1997. p 2-15.<\/p>\n Castillo,M y cols, Aplicaci\u00f3n de la teor\u00eda de Dorothea Orem, al proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, Libros de autores cubanos. Recuperado de; http:\/\/gsdl.bvs.sld.cu\/cgi-bin\/library?e=d-000-00—0enfermeria–00-0-0 enfermeria 0prompt-10—4—-0-0-0-1l-0-1-1l-50—20-about–4-00031-001-1-00-00–0-1l–11-es-50—20-home—00-3-1-00-0-0-11-1-0utfZz-800&c=enfermeria&d=HASH010e4e28fdc63d64644ca916.15<\/p>\n .-NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n Comisi\u00f3n Asesora en Planes de Cuidados y Enfermeras del Hospital Regional Universitarios Carlos Haya. Planes de cuidados estandarizados en Enfermer\u00eda, 2006.<\/p>\n G\u00f3ngora R. Lineamientos Generales para la elaboraci\u00f3n de PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERA. Recuperado de:<\/p>\n http:\/\/www.ancam.org.mx\/dos\/docs\/enf\/campeche\/PLACE-LINEAMIENTOS.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda aplicado a Paciente con diagn\u00f3stico m\u00e9dico de insuficiencia renal RESUMEN En este trabajo se presenta un caso cl\u00ednico de un paciente masculino que ingresa al servicio de medicina interna con un diagn\u00f3stico m\u00e9dico de insuficiencia renal cr\u00f3nica. Al cual se le realiza una valoraci\u00f3n, con la metodolog\u00eda NANDA por dominios … <\/p>\n