{"id":20447,"date":"2014-01-13T15:00:22","date_gmt":"2014-01-13T13:00:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=20447"},"modified":"2014-01-19T08:59:43","modified_gmt":"2014-01-19T06:59:43","slug":"tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso<\/b><\/h3>\n

Resumen<\/b><\/p>\n

Los quistes ov\u00e1ricos son el tumor abdominal m\u00e1s frecuente en las reci\u00e9n nacidas. Presentan complicaciones agudas y a largo plazo. La m\u00e1s frecuente es la torsi\u00f3n anexial que presenta dificultades diagn\u00f3sticas en la etapa neonatal. El diagn\u00f3stico prenatal es fundamental para el manejo oportuno de las pacientes. Existen diferentes alternativas terap\u00e9uticas donde la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva y conservadora juega un importante rol (1).<\/p>\n

Presentamos el caso de una paciente femenina de 26 a\u00f1os de edad; a quien durante su control ecogr\u00e1fico correspondiente, se evidencia tumoraci\u00f3n qu\u00edstica fetal de ovario derecho.<\/p>\n

<\/p>\n

Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso<\/b><\/p>\n

Dra. Castro Dayana; Dra. Bustos Darkys; Dra. Balza Mar\u00eda; Dr. Robert Yanez; Dr. Luzardo Francisco.<\/p>\n

Servicio de Ginecolog\u00eda y Obstetricia. Hospital II IVSS \u201cDr. Tulio Carnevali Salvatierra\u201d. M\u00e9rida. Venezuela.<\/p>\n

La paciente fue sometida a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica (ces\u00e1rea segmentaria) obteni\u00e9ndose una reci\u00e9n nacida femenina, sin complicaciones. Al tercer d\u00eda egresan de la instituci\u00f3n y se le indica control sucesivo por consulta externa.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/b> Quiste ov\u00e1rico fetal, diagn\u00f3stico prenatal, torsi\u00f3n ov\u00e1rica neonatal, Enfermedades neonatales y anomal\u00edas, feto.<\/p>\n

Abstract<\/b><\/p>\n

Ovarian cysts are the most common abdominal tumor in newborns. Acute complications and long-term. The most common is adnexal torsion presenting diagnostic difficulties in the neonatal period. Prenatal diagnosis is essential for appropriate management of patients. There are different treatment options where minimally invasive surgery and conservative plays an important role (1). We report the case of a female patient aged 26, whom during corresponding ultrasound control, evidenced fetal cystic tumor of right ovary. The patient underwent surgery (cesarean section) obtaining a female newborn without complications. On the third day graduate from the institution and tells referred for outpatient monitoring.<\/p>\n

KEY WORDS:<\/b> Fetal ovarian cyst, prenatal diagnosis, neonatal ovarian torsion, Neonatal diseases and abnormalities, fetus.<\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/b><\/p>\n

Los quistes ov\u00e1ricos no son tan infrecuentes como se pensaba. La introducci\u00f3n de la ecograf\u00eda como m\u00e9todo de estudio prenatal y posnatal nos ha permitido conocer realmente su frecuencia, as\u00ed como obtener m\u00e1s datos referentes a su evoluci\u00f3n (1,2). Los quistes foliculares ov\u00e1ricos fetales pueden identificarse ecogr\u00e1ficamente a partir de la semana 20 de gestaci\u00f3n. Su frecuencia aumenta a medida que progresa el embarazo, de manera que la mayor\u00eda se detectan durante el tercer trimestre.<\/p>\n

Se consideran patol\u00f3gicos cuando su tama\u00f1o es mayor de 2 cm de di\u00e1metro. La incidencia estimada del quiste ov\u00e1rico es de 1 por cada 2.625 reci\u00e9n nacidos (3). La mayor\u00eda de estos quistes involucionan en el transcurso de los primeros meses de vida, por depleci\u00f3n de hormonas maternas, pero pueden presentar complicaciones durante el periodo fetal o neonatal, entre las cuales la torsi\u00f3n ov\u00e1rica es la m\u00e1s frecuente (1-6). La incidencia de torsi\u00f3n en los quistes ov\u00e1ricos detectados en el periodo fetal es del 38% (2,4), y la incidencia de torsi\u00f3n en los quistes ov\u00e1ricos detectados en el periodo neonatal es del 50-78% (2). Su etiolog\u00eda sigue siendo controvertida. La mayor\u00eda de los autores los relacionan con una estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica por estr\u00f3genos maternos y\/o feto placentarios, con la gonadotrofina cori\u00f3nica humana placentaria y con la hormona fol\u00edculo estimulante fetal (2,4,6).<\/p>\n

Caso Cl\u00ednico: <\/b><\/p>\n

Se trata de paciente femenina primigesta de 27 a\u00f1os de edad quien cursa como antecedente personal de importancia con resistencia a la insulina; cuyas cifras de insulina basal oscilan entre 20-25mIU\/ml Y postprandial entre 90-96mIU\/ml; y los valores de la glicemia basal entre 102-110 y postprandial entre 124-140. Como antecedentes familiares, Abuela materna que falleci\u00f3 por C\u00e1ncer de mama; madre viva con Hipertensi\u00f3n arterial y miomatosis uterina. Como antecedentes Gineco-Obst\u00e9tricos, Menarqu\u00eda a los 14 a\u00f1os, Ciclos menstruales regulares, II gesta I Aborto (7\/03\/12).<\/p>\n

Citolog\u00eda anterior reporta Coilocitos compatibles con VPH; motivo por el cual posteriormente se realiza toma de biopsia de cuello uterino, cuyo reporte Anatomopatol\u00f3gico reporta hallazgos microsc\u00f3picos compatibles con infecci\u00f3n por virus de papiloma humano (VPH), cervicitis cr\u00f3nica reagudizada y poliposa de moderada intensidad, cambios glandulares reactivos y negativo para displasia; cuya posterior detecci\u00f3n y tipificaci\u00f3n del VPH mediante PCR reporta positivo para VPH 16. Amplificaci\u00f3n positiva por PCR del ADN de VPH 16.<\/p>\n

Acude a consulta prenatal (21\/02\/2013). Para el momento cursa con diagn\u00f3stico ecogr\u00e1fico de 31 semanas + 5 d\u00edas de gestaci\u00f3n y lesi\u00f3n ocupante de espacio (LOE) qu\u00edstica multilobulada de ovario derecho fetal que mide 51.1mm\u00d7 38.8mm\u00d7 40.7mm con un volumen de 4235 ml en un feto de sexo femenino, sin otras alteraciones anat\u00f3micas (Figura 1).<\/p>\n

Posteriormente se realiza control ecogr\u00e1fico a las 34 semanas de gestaci\u00f3n evidenci\u00e1ndose Tumor qu\u00edstico tabicado ecol\u00facido de ovario derecho que mide 64.9mm\u00d7 50mm\u00d7 73mm en un feto de sexo femenino que crece sobre el percentil 90, sin otras alteraciones anat\u00f3micas (Figura 2).<\/p>\n

Se mantiene un control semanal y a las 38 semanas se realiza ces\u00e1rea electiva, en el cual se obtiene reci\u00e9n nacido vivo de sexo femenino cuyo peso fue de 3000 gr, talla 47cm, Apgar 7\/9 puntos, Capurro de 37 semanas. Mediante Ecosonograma abdominal al reci\u00e9n nacido; se ratifica la presencia de una imagen qu\u00edstica en ovario derecho de 2.1cm\u00d73.0cm\u00d72.6cm, de pared fina, tabicado, con un volumen de 8.8cc, sin otras alteraciones anat\u00f3micas (Figura 3)<\/p>\n

\"ecosonografia-fetal-31-semanas\"<\/a>
Ecosonograf\u00eda fetal. 31 semanas<\/figcaption><\/figure>\n

FIGURA 1: <\/b>Ecosonograma prenatal a las 31 semanas + 5 d\u00edas de gestaci\u00f3n donde se evidencia estructura redondeada de contenido anecoico, que mide 51.1mm\u00d7 38.8mm\u00d7 40.7mm con un volumen de 4235 ml, en un feto de sexo femenino<\/b><\/p>\n

<\/p>\n

\"ecosonografia-fetal-tumor-ovario\"<\/a>
Ecosonograf\u00eda fetal. Tumor ovario<\/figcaption><\/figure>\n

FIGURA 2:<\/b> Ecosonograma prenatal a las 34 semanas de gestaci\u00f3n donde se evidencia tumoraci\u00f3n qu\u00edstica de ovario derecho que mide 64.9mm\u00d7 50mm\u00d7 73mm en un feto de sexo femenino.<\/p>\n

\"ecosonografia-recien-nacido-tumor-ovarico\"<\/a>
Ecosonograf\u00eda reci\u00e9n nacido. Tumor ov\u00e1rico<\/figcaption><\/figure>\n

FIGURA 3:<\/b> Ecosonograma abdominal de reci\u00e9n nacido donde se evidencia imagen qu\u00edstica en ovario derecho de 2.1cm\u00d73.0cm\u00d72.6cm, de pared fina, tabicado, con un volumen de 8.8cc.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/b><\/p>\n

Se han identificado diferentes factores de riesgo fetales (hipotiroidismo) y maternos (placentas grandes, diabetes, isoinmunizaci\u00f3n Rh y toxemia) en el desarrollo de los quistes ov\u00e1ricos en el feto (1,2,4,6). El antecedente de polihidramnios aparece en el 18% de los casos, y es m\u00e1s frecuente cuando el quiste mide m\u00e1s de 6 cm de di\u00e1metro. Existe un ligero predominio en cuanto a su localizaci\u00f3n izquierda (44%), con respecto a la derecha (31%) y los bilaterales (25%). Siempre que se detecte una tumoraci\u00f3n ov\u00e1rica es importante evaluar el ovario contralateral; no est\u00e1 indicada la gonadopexia cuando se sabe que la causa de la torsi\u00f3n ov\u00e1rica es el quiste (6).<\/p>\n

Diferenciamos dos tipos de quistes ov\u00e1ricos: simple y complicado.<\/p>\n

El simple ser\u00eda anecog\u00e9nico, con pared delgada, sin componentes s\u00f3lidos ni nivel h\u00eddrico, y probablemente corresponda a un quiste folicular benigno. Su diagn\u00f3stico diferencial incluir\u00eda, sobre todo, otros quistes, como el de col\u00e9doco, pancre\u00e1tico, suprarrenal, espl\u00e9nico, de uraco, ent\u00e9rico y mesent\u00e9rico, as\u00ed como el hidrometrocolpos, la hidronefrosis, la megavejiga y la peritonitis qu\u00edstica meconial (7). El quiste ov\u00e1rico complicado, complejo o con patr\u00f3n de torsi\u00f3n, ser\u00eda hipoecog\u00e9nico o ecog\u00e9nico, con niveles h\u00eddricos, detritus, componentes s\u00f3lidos, septos y\/o calcificaciones en su interior. Su diagn\u00f3stico diferencial incluir\u00eda fundamentalmente el teratoma qu\u00edstico, el cistoadenoma seroso, otros tumores ov\u00e1ricos s\u00f3lidos, el meningocele anterior, el neuroblastoma y el linfangioma abdominal.<\/p>\n

El 24% de los casos presentan complicaciones, como la compresi\u00f3n visceral intestinal o urinaria, la rotura, la hemorragia intraqu\u00edstica, la perforaci\u00f3n intestinal o la incarceraci\u00f3n de hernia inguinal; la m\u00e1s frecuente de todas es la torsi\u00f3n ov\u00e1rica (1-4,6). Aunque la torsi\u00f3n ov\u00e1rica puede presentarse antes o despu\u00e9s del nacimiento (1,2,5,8,9) es m\u00e1s habitual que suceda intra\u00fatero.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los quistes simples menores de 4 cm no causan torsi\u00f3n y se resuelven espont\u00e1neamente entre el tercer y cuarto mes de vida extrauterina, debido a la depleci\u00f3n de hormonas maternas que estimulaban el ovario fetal (3,4,6). La frecuencia de las complicaciones est\u00e1 relacionada con el tama\u00f1o del quiste, de modo que el 85% de los quistes grandes (5 cm) y el 31% de los peque\u00f1os (<5 cm) requerir\u00e1n ooforectom\u00eda, mientras que el 15% de los grandes y el 69% de los peque\u00f1os presentar\u00e1n una resoluci\u00f3n espont\u00e1nea (1,2).<\/p>\n

Su manejo prenatal y posnatal es controvertido, y se buscan alternativas a la cirug\u00eda convencional, ya que provoca un alto \u00edndice de ooforectom\u00eda. El objetivo es preservar, en la medida de lo posible, el tejido ov\u00e1rico. Este manejo deber\u00e1 tener en cuenta la localizaci\u00f3n, el tama\u00f1o y la naturaleza del quiste, as\u00ed como el momento de su diagn\u00f3stico y su historia natural (7).<\/p>\n

Algunos autores han tratado de analizar y reunir criterios que establezcan la indicaci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n del quiste intra\u00fatero con el objetivo de descomprimirlo y prevenir la torsi\u00f3n ov\u00e1rica.<\/p>\n

Estos criterios, todav\u00eda motivo de controversia, ser\u00edan los siguientes:<\/p>\n

a) quiste >4 cm; b) crecimiento >1 cm por semana; c) cambio de posici\u00f3n durante el examen ecogr\u00e1fico seriado (1,2,6).<\/p>\n

Actualmente se desconoce la morbimortalidad materna o fetal asociada a la aspiraci\u00f3n intra\u00fatero del quiste de ovario, as\u00ed como la frecuencia de su recurrencia (2). Tambi\u00e9n se ha planteado adelantar el parto en el feto con maduraci\u00f3n pulmonar tras el diagn\u00f3stico prenatal de una posible torsi\u00f3n ov\u00e1rica detectada en la ecograf\u00eda, con intenci\u00f3n de salvar el ovario.<\/p>\n

Esto ha sido rechazado por las limitaciones de la ecograf\u00eda en el diagn\u00f3stico prenatal de la torsi\u00f3n ov\u00e1rica y por las consecuencias que podr\u00eda traer adelantar el parto (10). Tan s\u00f3lo podr\u00eda considerarse, en opini\u00f3n de algunos autores, en la valoraci\u00f3n puntual, caso por caso, para el quiste bilateral.<\/p>\n

En el manejo posnatal existe bastante unanimidad respecto a la realizaci\u00f3n de un tratamiento conservador si el quiste es peque\u00f1o (<5 cm) y asintom\u00e1tico, con controles ecogr\u00e1ficos peri\u00f3dicos, esperando su resoluci\u00f3n espont\u00e1nea en 4-6 meses, lo que ocurre en la mayor\u00eda de los casos (6). Las indicaciones de cirug\u00eda incluir\u00edan los quistes de gran tama\u00f1o (>5 cm \u00f3 >25 mL) y los quistes que migren, debido a su alto riesgo de torsi\u00f3n, los quistes complicados y los que presenten alg\u00fan tipo de sintomatolog\u00eda o sospecha de tumoraci\u00f3n ov\u00e1rica (4,6,8). Se ha propuesto la cirug\u00eda en los primeros d\u00edas de vida, cuando los signos ecogr\u00e1ficos de hemorragia se desarrollan en el periodo inmediatamente previo o posterior al parto, ya que tras 1-2 semanas de producirse el fen\u00f3meno hemorr\u00e1gico, la probabilidad de poder salvar un ovario funcional es m\u00ednima. El abordaje laparosc\u00f3pico para el tratamiento de estos quistes ha resultado ser un m\u00e9todo efectivo, con buenas tasas de conservaci\u00f3n del ovario y pocas complicaciones.<\/p>\n

En ocasiones, la imagen de torsi\u00f3n observada en la ecograf\u00eda prenatal no se detecta en el reci\u00e9n nacido asintom\u00e1tico. Su desaparici\u00f3n espont\u00e1nea podr\u00eda deberse a la reabsorci\u00f3n de un quiste hemorr\u00e1gico, a que se trata de un quiste de cuerpo l\u00fateo fetal o una detorsi\u00f3n espont\u00e1nea. Seg\u00fan esto se podr\u00edan adoptar dos actitudes: a) realizaci\u00f3n de una laparotom\u00eda exploradora, con el objetivo de prevenir las complicaciones que pudieran surgir de la adhesi\u00f3n del ovario necr\u00f3tico a otra v\u00edscera (4), y b) actitud conservadora, dado que en la mayor\u00eda de los casos la cirug\u00eda es innecesaria (10). Existen<\/p>\n

<\/p>\n

en la bibliograf\u00eda casos de cirug\u00eda conservadora en la torsi\u00f3n de ovario, a pesar de las horas de evoluci\u00f3n y su aspecto macrosc\u00f3pico. Siempre se conservar\u00e1 el ovario ante la m\u00ednima posibilidad de viabilidad de \u00e9ste, y puede reintervenirse posteriormente si es necesario.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n

Los quistes de ovario representan la masa abdominal qu\u00edstica m\u00e1s com\u00fan en fetos femeninos, donde la mayor\u00eda son quistes funcionales benignos. La ecograf\u00eda prenatal es la piedra angular en el diagn\u00f3stico y delimitaci\u00f3n de la naturaleza de los quistes de ovario, lo que nos permite establecer un pron\u00f3stico y terap\u00e9utica m\u00e1s eficaz en esta patolog\u00eda posterior al nacimiento (1,4,6). En general podemos decir que el manejo post- natal de los quistes ov\u00e1ricos depende de la existencia de complicaciones y de su tama\u00f1o. Existe consenso en adoptar una conducta expectante con control seriado ecogr\u00e1fico si el QO es simple y mide menos de 5 cm., ya que la gran mayor\u00eda se resuelven en forma espont\u00e1nea, (50% al mes de vida, 75% a los 2 meses y 90% a los 3 meses).<\/p>\n

La intervenci\u00f3n <\/b>quir\u00fargica se recomienda en casos de quistes complejos y quistes simples mayores de 5 cm de di\u00e1metro para evitar el riesgo de torsi\u00f3n ov\u00e1rica y otras complicaciones.<\/p>\n

En este trabajo confirmamos la importancia de la ecograf\u00eda prenatal ya que nos permite realizar un diagn\u00f3stico eficaz y oportuno de las patolog\u00edas tumorales en el feto, logrando as\u00ed un manejo pre y postnatal m\u00e1s acorde para tratar la patolog\u00eda.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/b><\/p>\n

1) Pilar S\u00e1nchez, Francisco G\u00e1mez, Juan de Le\u00f3n-Luis, Jos\u00e9 Antonio Carrillo, Raquel Mart\u00ednez. Quiste de ovario fetal: diagn\u00f3stico prenatal, evoluci\u00f3n perinatal y tratamiento. Serie de casos y revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda. Ginecol Obstet Mex 2012;80(2):84-90.<\/p>\n

2) Quiste de ovario fetal diagnostico ecogr\u00e1fico prenatal, evoluci\u00f3n y tratamiento postnatal. Revista m\u00e9dica Chile v.131 n.6 Santiago junio 2003<\/p>\n

3) Quarello E, Gorincourt G, Merrot T, Boubli L, D\u2019Ercole C. The \u201cdaughter cyst sign\u201d: a sonographic clue to the diagnosis of fetal ovarian cyst. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003; 22: 431-2.<\/p>\n

4) Archivos de investigaci\u00f3n pedi\u00e1trica de M\u00e9xico Confederaci\u00f3n Nacional de Pedi\u00e1trica de M\u00e9xico A.C. ISSN 1405 – 7808 Volumen 4, N\u00famero 15Octubre- diciembre 2001 5 N. Gonz\u00e1lez, M. Ruiz de Temi\u00f1o, G. Riazuelo, J. El\u00edas, J.A. Esteban. Diagn\u00f3stico prenatal del quiste de ovario. Evoluci\u00f3n ecogr\u00e1fica y actitud terap\u00e9utica. Hospital Materno-Infantil \u00abMiguel Servet\u00bb. Zaragoza. Cir Pediatr 1999; 12: 22-25.<\/p>\n

5) MU\u00d1OZ H, WENZEL C, HASBUN J, NEUMANN P, LLEIBLE S, NAZARETIAN M ET AL. Diagn\u00f3stico antenatal del quiste ov\u00e1rico fetal. Rev Chil Obstet Ginecol <\/i>1998; 63: 310<\/p>\n

6) SCHNAHMANN S, HALLER J. Neonatal ovarian cyst: pathogenesis, diagnosis and management. Pediatr Radiol<\/i> 1997; 27: 101-5.<\/p>\n

7) PAUBLO M, CH\u00c1VEZ S, C\u00d3RDOVA O, SORINO H, RAM\u00cdREZ P, FUENMAYOR F. Tumor ov\u00e1rico fetal: diagn\u00f3stico prenatal y alternativas terap\u00e9uticas. Rev Chil de Ultrasonograf\u00eda<\/i> 1999; 2: 93-5.<\/p>\n

8) VALENTI A, KASSNER G, YERMAKOV A, CROMB A. Antenatal diagnosis of a fetal ovarian cyst. Am J Obstet Gynecol <\/i>1975; 123: 216-9.<\/p>\n

9) Acta Pediatr Esp. 2009; 67(11): 545-5<\/p>\n

10) Bailez M. M: Conservaci\u00f3nde la Gonada en la Ex\u00e9resis de Tumores Benignos del Ovario. Rev de Cir Infantil 1993; 3 :83-85.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso Resumen Los quistes ov\u00e1ricos son el tumor abdominal m\u00e1s frecuente en las reci\u00e9n nacidas. Presentan complicaciones agudas y a largo plazo. La m\u00e1s frecuente es la torsi\u00f3n anexial que presenta dificultades diagn\u00f3sticas en la etapa neonatal. El diagn\u00f3stico prenatal es fundamental para el manejo oportuno de … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":20448,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[4024,604,4023,729,4021,4022],"class_list":["post-20447","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-anomalias","tag-diagnostico-prenatal","tag-enfermedades-neonatales","tag-feto","tag-quiste-ovarico-fetal","tag-torsion-ovarica-neonatal","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nTumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso Resumen Los quistes ov\u00e1ricos son el tumor abdominal m\u00e1s frecuente en las reci\u00e9n nacidas. Presentan\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2014-01-13T13:00:22+00:00\",\"dateModified\":\"2014-01-19T06:59:43+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":2573,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ecosonografia-fetal-31-semanas.jpg\",\"keywords\":[\"anomal\u00edas\",\"diagn\u00f3stico prenatal\",\"enfermedades neonatales\",\"feto\",\"quiste ov\u00e1rico fetal\",\"torsi\u00f3n ov\u00e1rica neonatal\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/\",\"name\":\"Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ecosonografia-fetal-31-semanas.jpg\",\"datePublished\":\"2014-01-13T13:00:22+00:00\",\"dateModified\":\"2014-01-19T06:59:43+00:00\",\"description\":\"Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso Resumen Los quistes ov\u00e1ricos son el tumor abdominal m\u00e1s frecuente en las reci\u00e9n nacidas. Presentan\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ecosonografia-fetal-31-semanas.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ecosonografia-fetal-31-semanas.jpg\",\"width\":343,\"height\":230,\"caption\":\"Ecosonograf\u00eda fetal. 31 semanas\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso","description":"Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso Resumen Los quistes ov\u00e1ricos son el tumor abdominal m\u00e1s frecuente en las reci\u00e9n nacidas. Presentan","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2014-01-13T13:00:22+00:00","dateModified":"2014-01-19T06:59:43+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/"},"wordCount":2573,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ecosonografia-fetal-31-semanas.jpg","keywords":["anomal\u00edas","diagn\u00f3stico prenatal","enfermedades neonatales","feto","quiste ov\u00e1rico fetal","torsi\u00f3n ov\u00e1rica neonatal"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/","name":"Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ecosonografia-fetal-31-semanas.jpg","datePublished":"2014-01-13T13:00:22+00:00","dateModified":"2014-01-19T06:59:43+00:00","description":"Tumor de ovario fetal. A prop\u00f3sito de un caso Resumen Los quistes ov\u00e1ricos son el tumor abdominal m\u00e1s frecuente en las reci\u00e9n nacidas. Presentan","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ecosonografia-fetal-31-semanas.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ecosonografia-fetal-31-semanas.jpg","width":343,"height":230,"caption":"Ecosonograf\u00eda fetal. 31 semanas"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-de-ovario-fetal-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":8425,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20447","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20447"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20447\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20448"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20447"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20447"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20447"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}