Se realiz\u00f3 un estudio de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar el comportamiento de la Hipercolesterolemia en el Consultorio M\u00e9dico Popular Bella Vista del Sector Valle Fr\u00edo, Parroquia Santa Luc\u00eda. Maracaibo, Estado Zulia, durante el a\u00f1o 2009. El universo de estudio estuvo constituido por 714 pacientes en edades comprendidas desde 18 hasta 78 y m\u00e1s a\u00f1os que acudieron a la consulta pertenecientes a la poblaci\u00f3n en estudio y la muestra quedo integrada por los 100 primeros pacientes atendidos en consulta a los que se les hizo el diagn\u00f3stico de Hipercolesterolemia y que cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n.<\/p>\n
<\/p>\n
Hipercolesterolemia. Comportamiento. Consultorio M\u00e9dico Popular Bella Vista. Parroquia Santa Lucia A\u00f1o 2009.<\/b><\/p>\n
Msc. Dra. Maray Blanco Ar\u00e9valo. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Diplomado en Educaci\u00f3n Medica Superior. Instructor.<\/p>\n
Facultad de Ciencias Medicas \u00a8Dr. Zoilo Enrique Marinello Vidaurreta\u00a8<\/p>\n
RESUMEN<\/b><\/p>\n
La obtenci\u00f3n de la informaci\u00f3n fue efectuada por el autor a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de una encuesta, previo consentimiento informado, adem\u00e1s de la revisi\u00f3n de historias cl\u00ednicas individuales y familiares de la comunidad estudiada. Los datos fueron procesados por medios computarizados y se utiliz\u00f3 el porcentaje en el an\u00e1lisis estad\u00edstico. Las variables utilizadas se seleccionaron en correspondencia con el problema cient\u00edfico. Los resultados se reflejaron en tablas dise\u00f1adas a tales efectos y se lleg\u00f3 a las siguientes conclusiones: el grupo de edades m\u00e1s afectado fue de 48 a 52 a\u00f1os y el sexo femenino. Se demostr\u00f3 que los pacientes que tienen factores de riesgo y una historia familiar de hipercolesterolemia presentan mayor probabilidad de padecer este tipo de trastorno, encontr\u00e1ndose con mayor incidencia el colesterol total lim\u00edtrofe de alto riesgo. Se compararon los resultados con otros estudios nacionales e internacionales y se hicieron recomendaciones al respecto.<\/b><\/p>\n
Palabras clave: Comportamiento de la Hipercolesterolemia<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
La hipercolesterolemia es la presencia de niveles elevados de colesterol en la sangre. No puede considerarse una patolog\u00eda sino un desajuste metab\u00f3lico que puede ser secundario a muchas enfermedades y puede contribuir a patolog\u00edas como las enfermedades cardiovasculares (1). El colesterol elevado en la sangre se debe entre otras causas a las anormalidades en los niveles de lipoprote\u00ednas, part\u00edculas que llevan el colesterol en la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea. Esto se puede relacionar con la dieta, factores gen\u00e9ticos y la presencia de otras enfermedades como la diabetes y una tiroides hipoactiva (2).<\/p>\n
La hipercolesterolemia constituye un problema multifactorial que reconoce causas gen\u00e9ticas y ambientales. Los factores gen\u00e9ticos afectan las concentraciones de lipoprote\u00ednas, la mayor parte de estas dislipidemias son polig\u00e9nicas, estando algunas estrechamente asociadas con aterosclerosis prematura, sin embargo, no hay que descartar la presencia de otras alteraciones como las formas autos\u00f3mica recesiva y dominante de las dislipidemias (3). Investigaciones previas destacan que factores ambientales como la dieta, sedentarismo, consumo de alcohol, sobrepeso, stress, entre otros, favorecen el aumento de la hipercolesterolemia y la consecuente aterosclerosis, los cuales condicionan el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (4).<\/p>\n
Estos condicionantes no se excluyen entre s\u00ed sino que interact\u00faan de forma evidente, son modificables y adquieren especial relevancia en el \u00e1mbito de la Salud Publica por la posibilidad de realizar programas de intervenci\u00f3n destinada a promocionar cambios en el estilo de vida de la poblaci\u00f3n, tanto en forma de prevenci\u00f3n primaria como secundaria. (Hipercolesterolemia y factores de riesgos asociados) (5). El colesterol fue aislado de la bilis por Poulletier de la Salle, hacia 1769. Es un s\u00f3lido blanco, cristalizado en laminillas, muy poco soluble en agua y que funde a 148,5\u00ba C. Se encuentra en todas las grasas animales. La estructura del colesterol, ha sido estudiado desde 1859 por Berhrelot, despu\u00e9s de los trabajos de Diles, Pregl, Windaus y Wieland, y, m\u00e1s tarde, de Bernal y de Rosenhiem. Woodward realiz\u00f3 su s\u00edntesis total en 1951. Su biog\u00e9nesis ha sido estudiada por Robinson, Woodward, Ruzicka, Lynen, Cornforth y Popjak. (6).<\/p>\n
El colesterol tiene un doble origen en los organismos animales: el aporte alimentario y esencialmente la s\u00edntesis a nivel de \u00f3rganos como, h\u00edgado, intestino y la gl\u00e1ndula suprarrenal partir del acetil co-enzima A, es transportado en forma de alfa-lipoprote\u00edna y beta lipoprote\u00edna, de los \u00f3rganos productores a los tejidos utilizadores con retorno al origen. Estos \u00f3rganos productores son la sede del catabolismo y de la eliminaci\u00f3n del colesterol en forma de \u00e1cidos biliares y de esteroles neutros. (7).<\/p>\n
En el adulto, las cifras normales de colesterol plasm\u00e1tico son de 1,50 g. a 2,50 g\/L (3,87 a 6,45 mmol\/L), no obstante, el colesterol aumenta con la edad. Un ayuno superior a 24 horas, estados de malnutrici\u00f3n y adelgazamiento extremo provocan una baja importante del colesterol. El stress emocional y el tabaquismo, ente otros tienden a aumentarlo. La tiroxina y la triyodotironina aumentan la excreci\u00f3n biliar del colesterol y de los \u00e1cidos biliares. La insuficiencia tiroidea va acompa\u00f1ada habitualmente de una tasa de colesterol elevada. Los estr\u00f3genos de s\u00edntesis (etinilestradiol), principio activo de los anticonceptivos orales provocan una hipercolesterolemia (de ah\u00ed la necesidad de valorar el colesterol y los l\u00edpidos sangu\u00edneos antes de la prescripci\u00f3n de contraceptivos orales) (8).<\/p>\n
La hipercolesterolemia es uno de los factores de riesgo de la enfermedad ateromatosa, el colesterol, al contrario que los triglic\u00e9ridos, no tiene valor energ\u00e9tico, pero tiene acci\u00f3n sobre las estructuras celulares. Se encuentra en el origen de las hormonas esteroides: aldosterona, cortisol, testosterona, estr\u00f3genos, progesterona, entre otras. Los valores de colesterol s\u00e9rico total a nivel individual dependen fundamentalmente de la dieta relacionada con las grasas, y m\u00e1s particularmente con su contenido en \u00e1cidos grasos saturados e insaturados. Para una minor\u00eda de individuos de la poblaci\u00f3n, la elevaci\u00f3n de los niveles de colesterol es la expresi\u00f3n de un trastorno de origen primario (probablemente gen\u00e9tico) o secundario, por alteraci\u00f3n del metabolismo de los l\u00edpidos, por lo que individuos con h\u00e1bitos diet\u00e9ticos semejantes pueden tener niveles de colesterol s\u00e9rico muy distintos, de acuerdo con el factor end\u00f3geno (9) (10).<\/p>\n
El nivel de colesterol s\u00e9rico est\u00e1 relacionado con la dieta, obesidad, edad, herencia y sexo, ejercicio f\u00edsico, hormonas sexuales y<\/p>\n
<\/p>\n
consumos de alcohol y cigarrillos. Algunas consideraciones sobre la relaci\u00f3n dieta-colesterol es el contenido en la dieta de grasas, como \u00e1cidos grasos saturados, poli-insaturados y el colesterol. Los \u00e1cidos saturados elevan el nivel de colesterol s\u00e9rico, mientras que los \u00e1cidos grasos poli-insaturados lo disminuyen. Por otra parte, dentro de la dieta hay que considerar que ciertas fibras (pectinas y gomas) bajan el nivel de colesterol total. Es evidente que, entre los factores citados, la obesidad, consumo de cigarrillos y alcohol influyen en la elevaci\u00f3n de los niveles de colesterol total como la obesidad, mientras que la disminuci\u00f3n del nivel de HDL-colesterol el alcohol y cigarrillos est\u00e1 m\u00e1s relacionada, mientras que el ejercicio f\u00edsico tendr\u00eda un efecto beneficioso al elevar los niveles de HDL-colesterol (11).<\/p>\n
Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de La Salud (OMS), el reconocimiento universal de los factores de riesgo como el contenido de grasas en sangre, entre otras, en el control de las enfermedades cardiovasculares (ECV) ha sido ampliamente estudiado a nivel mundial, al colesterol se le atribuye una tercera parte de esas enfermedades. (12). <\/b>Durante la pasada d\u00e9cada, en el mundo, muchos pa\u00edses han conducido estudios de salud a gran escala para determinar los factores de riesgo de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV), entre los cuales se cita de manera importante el aumento de colesterol sangu\u00edneo, siendo uno de los principales factores en estudio en esas investigaciones (13). <\/b>Un importante estudio epidemiol\u00f3gico de los Factores de Riesgo Coronario (FRICAS), en Am\u00e9rica del sur, ha demostrado la relevancia de los mismos en la enfermedad coronaria en la regi\u00f3n (14).<\/p>\n
Los niveles de colesterol en sangre como factor etiol\u00f3gico en la producci\u00f3n de ateroesclerosis est\u00e1n asociados con cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, esto unido a los hallazgos de grasas saturadas en la dieta y otros factores de riesgo (15).<\/p>\n
Los m\u00e9todos de laboratorio menos costosos (y menos exactos) y la f\u00f3rmula de Friedewald se han dejado de utilizar desde hace largo tiempo debido a la complejidad, el trabajo y el costo de los m\u00e9todos electrofor\u00e9ticos desarrollados en los a\u00f1os 70 para identificar diversas part\u00edculas de las lipoprote\u00ednas que transportan el colesterol en la sangre. En el a\u00f1o 1980, los m\u00e9todos originales desarrollados por trabajos de investigaci\u00f3n a mediados de los a\u00f1os 70, costaron cerca de 500$ al cambio de 1980, por muestra de sangre, por persona. Con el tiempo se han desarrollado los an\u00e1lisis m\u00e1s avanzados de laboratorio que miden LDL y los tama\u00f1os de las part\u00edculas y los niveles de VLDL son m\u00e1s econ\u00f3micos (16).<\/p>\n
En la poblaci\u00f3n perteneciente al consultorio Bella Vista, no hay datos significativos sobre esta patolog\u00eda, por lo que \u00e9ste trabajo de investigaci\u00f3n tiene como prop\u00f3sito describir el comportamiento de la hipercolesterolemia en pacientes que acuden al Consultorio M\u00e9dico Popular Bella Vista en el a\u00f1o 2009, para de esta forma arribar a conclusiones y sugerir recomendaciones que permitan disminuir este problema de salud, aspirando con este trabajo a incrementar la calidad de vida en la poblaci\u00f3n que atendemos<\/p>\n
OBJETIVOS<\/b><\/p>\n
Objetivo General<\/p>\n
1.- Describir el comportamiento de la hipercolesterolemia en el Consultorio M\u00e9dico Popular Bella Vista, Parroquia Santa Luc\u00eda en el a\u00f1o 2009.<\/p>\n
Objetivos Espec\u00edficos<\/p>\n
1.- <\/b>Describir el comportamiento de la hipercolesterolemia seg\u00fan sexo y edad.<\/p>\n
2.- Correlacionar la hipercolesterolemia con los factores de riesgo como la dieta inadecuada, alcoholismo, tabaquismo y obesidad.<\/p>\n
3.- Determinar el tipo de hipercolesterolemia m\u00e1s frecuente.<\/p>\n
MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/b><\/p>\n
Se realiz\u00f3 un estudio de tipo observacional, longitudinal, descriptivo y prospectivo con el objetivo de determinar el comportamiento de la hipercolesterolemia en el consultorio popular Bella Vista, Valle Fr\u00edo de la Parroquia Santa Luc\u00eda, Maracaibo, Estado Zulia, durante el a\u00f1o 2009. El universo fue constituido por todos los pacientes en edades comprendidas de 18 a 78 a\u00f1os y m\u00e1s (714), pertenecientes a la poblaci\u00f3n en estudio y la muestra fue constituida por los 100 primeros pacientes atendidos en consulta pertenecientes a la misma poblaci\u00f3n, a los que se le hizo diagn\u00f3stico de hipercolesterolemia mediante un examen de sangre y que cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n.<\/p>\n
La informaci\u00f3n fue obtenida a trav\u00e9s de las historias cl\u00ednicas individuales, las historias cl\u00ednicas familiares y la realizaci\u00f3n de una encuesta.<\/p>\n
Met\u00f3dica<\/p>\n
Se realiz\u00f3 una encuesta a los pacientes (Anexo 2) previo consentimiento informado (Anexo 1), en la cual se le se\u00f1al\u00f3 marcar con una (X) las respuestas correctas y se les inform\u00f3 acerca de la confidencialidad de la informaci\u00f3n.<\/p>\n
Para dar salida al objetivo 1, se determin\u00f3 el sexo, la edad y la raza. El sexo se clasific\u00f3 en masculino y femenino y la edad se estratifico en grupos de edades:<\/p>\n
18 a 22 a\u00f1os, 23 a 27 a\u00f1os, 28 a 32 a\u00f1os, 33 a 37 a\u00f1os, 38 a 42 a\u00f1os, 43 a 47 a\u00f1os, 48 a 52 a\u00f1os, 53 a 57 a\u00f1os, 58 a 62 a\u00f1os, 63 a 67 a\u00f1os, 68 a 72 a\u00f1os, 73 a 77 a\u00f1os, 78 a\u00f1os y m\u00e1s.<\/p>\n
La raza se clasific\u00f3 en: blanca, mestiza y negra.<\/p>\n
Los datos obtenidos se reflejaron en n\u00fameros enteros y porcentuales en la tabla 1.<\/p>\n
Para dar salida al objetivo 2, se correlacionaron algunos factores de riesgo asociados como: dieta inadecuada, obesidad, alcohol y tabaquismo. En la dieta inadecuada se evalu\u00f3 el consumo elevado y frecuente de grasas y carbohidratos como:<\/p>\n
– Si__ -No__<\/p>\n
La cual se represento en la tabla 2. Se describieron otros factores de riesgo asociados a la hipercolesterolemia como el alcohol o consumo de bebidas alcoh\u00f3licas y tabaquismo. Estos se representaron en la tabla 3 y se evaluaron como:<\/p>\n
– Si__ -No__<\/p>\n
La obesidad se tomo en cuenta el \u00edndice de masa corporal (IMC) en cada paciente, se calculo en peso en kilogramos sobre la talla al cuadrado en metros.<\/p>\n
– Bajo peso: < de 20<\/p>\n
– Normopeso: entre 20 y 24,9<\/p>\n
– Sobrepeso: entre 25 y 29.9<\/p>\n
– Obeso: entre 30 y 39.9<\/p>\n
– Obesidad m\u00f3rbida: > de 40<\/p>\n
El peso fue medido en kilogramos a trav\u00e9s de una balanza de pie, calibrada, sin zapatos. La talla fue medida en metros, con el paciente descalzo, de pie; utilizando el tall\u00edmetro. Ambas mediciones fueron realizadas por el m\u00e9dico del<\/p>\n
<\/p>\n
consultorio.<\/p>\n
Para dar salida al objetivo 3 se realizo el colesterol plasm\u00e1tico para determinar los l\u00edmites del colesterol donde estando el paciente en ayunas de 8 horas, no haber fumado, ni tomado caf\u00e9; se procedi\u00f3 a tomar muestra venosa previa asepsia de la zona y se deposito la sangre en un tubo de ensayo apropiado y bien identificado cuyo resultado se represento en la tabla 4 y se clasifico como:<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor lim\u00edtrofe alto<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hipercolesterolemia.<\/p>\n
El valor lim\u00edtrofe alto se considero un nivel de colesterol sangu\u00edneo de 200 a 239 mg\/dl y la hipercolesterolemia se considero de 240 mg\/dl en adelante.<\/p>\n
Criterios de Inclusi\u00f3n:<\/p>\n
– Pacientes diagnosticados con hipercolesterolemia mediante examen de colesterol plasm\u00e1tico.<\/p>\n
– Pacientes de 18 a 78 a\u00f1os y m\u00e1s que pertenezcan al sector del estudio.<\/p>\n
– Que acudan a consulta en el consultorio popular Bella Vista.<\/p>\n
Criterios de Exclusi\u00f3n:<\/p>\n
– Pacientes que no cumplan con los criterios antes expuestos.<\/p>\n
– Pacientes con otras patolog\u00edas asociadas.<\/p>\n
T\u00c9CNICAS Y PROCEDIMIENTOS<\/p>\n
– De recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n:<\/p>\n
La informaci\u00f3n fue recogida por la autora a trav\u00e9s de una encuesta aplicada a los pacientes en estudio adem\u00e1s de las historias cl\u00ednicas individuales, las historias cl\u00ednicas familiares y de la realizaci\u00f3n de un examen de colesterol sangu\u00edneo durante todo el a\u00f1o 2009.<\/p>\n
– De procesamiento y an\u00e1lisis:<\/p>\n
Los datos fueron tabulados por m\u00e9todos manuales y por el m\u00e9todo estad\u00edstico a trav\u00e9s de una calculadora Casio y una computadora Pentium 4 respectivamente, para el procesamiento an\u00e1lisis y discusi\u00f3n se llevaron los datos a tablas de frecuencia de 2×2 para su representaci\u00f3n grafica, el an\u00e1lisis estad\u00edstico se baso en el porcentaje simple.<\/p>\n
– De conclusi\u00f3n y s\u00edntesis:<\/p>\n
Para la discusi\u00f3n de los resultados se compar\u00f3 con otros similares, nacionales y extranjeros lo que permiti\u00f3 a trav\u00e9s del an\u00e1lisis llegar a conclusiones y hacer recomendaciones.<\/p>\n
AN\u00c1LISIS Y DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS.<\/b><\/p>\n
El colesterol es un tipo de grasa que se encuentra en la sangre como resultado de la digesti\u00f3n de los distintos alimentos que consumimos. Este tipo de grasa se transporta en la sangre unida a unas prote\u00ednas constituyendo las llamadas lipoprote\u00ednas.<\/p>\n
Esta uni\u00f3n a prote\u00ednas hace que dentro del colesterol total podamos distinguir dos tipos, uno conocido popularmente como colesterol malo que es aquel transportado desde el h\u00edgado hasta los tejidos y es el que forma parte de las placas arterioescler\u00f3ticas y cuyo aumento es el que se considera que tiene una mayor relaci\u00f3n con enfermedades cardiovasculares, el otro tipo se conoce como colesterol bueno que es el que se transporta desde los tejidos perif\u00e9ricos hasta el h\u00edgado, este tipo no forma parte de las placas arterioesclerosis, y su presencia en niveles elevados se considera un factor protector de enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n
Es importante que las personas con hipercolesterolemia, sigan unos controles m\u00e9dicos peri\u00f3dicos, cuya periodicidad depende no solo de los niveles de colesterol, sino tambi\u00e9n del riesgo cardiovascular de la persona que viene definido por la presencia o ausencia de otros factores de riesgo, de la existencia de enfermedad coronaria.<\/p>\n
Valorando la distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n seg\u00fan el grupo de edad y sexo, se evidenci\u00f3 que el grupo de edades m\u00e1s afectado se encuentra en las edades de 48 a 52 a\u00f1os con un total de 15 (29%) y en el sexo femenino con un total de 34 (34%) que coincide con los autores Giusberg y Golberg en Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2008 (21) el cual refiere que la prevalencia en este grupo de edad se debe en mujeres que a partir de la menopausia desaparece el papel protector que ejercen las hormonas sexuales, sin embargo Palacios, Cifuentes y Men\u00e9ndez en Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2007 (22) exponen que el riesgo aumenta con la edad y que es mayor en el hombre a partir de los 45 a\u00f1os y en la mujer a partir de los 55 a\u00f1os y que todo esto va acompa\u00f1ado de sedentarismo, tabaquismo y dieta con alto contenido graso.<\/p>\n
Se observ\u00f3 que en la raza negra es m\u00e1s frecuente la hipercolesterolemia con un total de 47 (47%) que coincide con el autor Schrezemneir en Europa en el a\u00f1o 2008 (23) los cuales refieren que mediante an\u00e1lisis multivariables se descubri\u00f3 que los pacientes de raza blanca ten\u00edan niveles de triglic\u00e9ridos menores que los de la raza negra o de origen hispano lo que sugiere que son menos propensos a desarrollar enfermedad cardiovascular. El grupo de investigadores tambi\u00e9n descubri\u00f3 que los pacientes de raza negra ten\u00edan tambi\u00e9n niveles m\u00e1s alto de colesterol unidos a lipoprote\u00ednas de alta densidad conocido como colesterol bueno o HDL y menores niveles de colesterol no HDL (colesterol malo), a pesar de que se desconoce las funciones exactas del producto del gen .<\/p>\n
Analizando la distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n seg\u00fan el colesterol total (lim\u00edtrofe alto riesgo) , se evidenci\u00f3 que prevaleci\u00f3 un mayor porcentaje en el sexo femenino con un total de 34 (34%) y en el grupo de edades de 43 a 47 a\u00f1os con un total de 10 (29%) que coincide con la Sociedad de Medicina Familiar en Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2007 (24) exponiendo que este aumento depende de la dieta, el estilo de vida y la s\u00edntesis end\u00f3gena y que de esta manera en la concentraci\u00f3n de colesterol en sangre intervienen factores hereditarios y diet\u00e9ticos, junto a otros relacionados con la actividad f\u00edsica y el estr\u00e9s, y seg\u00fan los autores Mata y P\u00e9rez en Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2008 (25) exponen que este riesgo es intermedio en la poblaci\u00f3n general, pero es elevado en personas con otros factores de riesgos como la diabetes mellitus.<\/p>\n
Si estudiamos la distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n seg\u00fan la hipercolesterolemia por edad y sexo, se evidencia que prevaleci\u00f3 en el sexo femenino con un total de 23 (23%) y en el grupo de edades de 53 a 57 a\u00f1os con un total de 10 (43%) que coincide con el autor Stone en el a\u00f1o 2008 (26) exponiendo que en los Estados Unidos la hipercolesterolemia conlleva a cardiopat\u00eda coronaria siendo el asesino principal de hombres y mujeres. Aproximadamente n\u00fameros iguales de ambos sexos contribuyen a la cifra de m\u00e1s de 700.000 muertes al a\u00f1o a causa de enfermedades cardiacas.<\/p>\n
Sin embargo, existen algunas diferencias, por ejemplo, los hombres tienden a desarrollar ataques card\u00edacos a edades m\u00e1s tempranas, mientras que las mujeres generalmente no los experimentan hasta despu\u00e9s de 65 a\u00f1os. Seg\u00fan Kaplan en el a\u00f1o<\/p>\n
<\/p>\n
2008 (27), expone que por motivos que no est\u00e1n claros, las mujeres alcanzan r\u00e1pidamente el mismo nivel de los hombres con respecto a la enfermedad cardiaca durante la menopausia. En esta etapa los niveles amplios de HDL (colesterol bueno) que parecen proteger a las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes descienden. Otras grasas en la sangre, tales como los triglic\u00e9ridos y el LDL colesterol (colesterol malo), podr\u00edan comenzar a elevarse como resultado aproximadamente el 75% de las mujeres mayores de 55 a\u00f1os de edad tienen niveles poco saludables de colesterol en comparaci\u00f3n con solo el 25% de las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes. Estos cambios explican al menos parcialmente porque el riesgo de sufrir ataque cardiaco de una mujer es m\u00e1s del doble despu\u00e9s de la menopausia.<\/p>\n
CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n
1.- El grupo de edades m\u00e1s afectado es el grupo de 48 a 52 a\u00f1os y el grupo que m\u00e1s incidi\u00f3 fue el sexo femenino y el de raza negra.<\/p>\n
2.- Los factores de riesgo como la dieta inadecuada, alcohol, tabaquismo y la obesidad est\u00e1n \u00edntimamente correlacionado con la hipercolesterolemia.<\/p>\n
3.- Se determin\u00f3 que el colesterol total lim\u00edtrofe alto riesgo es el que m\u00e1s prevalece.<\/p>\n
RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n
1.- Los valores de hipercolesterolemia resultaron elevados incluso para adultos j\u00f3venes lo cual requiere intervenciones audaces, prontas y efectivas en materia de salud comunitaria a objeto de mejorar los h\u00e1bitos y estilos de vida perjudiciales en las poblaciones afectadas, particularmente en obesidad y sobrepeso como factor intermedio relacionado a malos h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, sedentarismo, tabaquismo e ingesta de alcohol.<\/p>\n
2.- Es evidente la necesidad de atenci\u00f3n especializada para detecci\u00f3n y tratamiento oportunos de los factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n
3.- En cuanto a las ECV es importante crear conciencia en la poblaci\u00f3n, que los factores gen\u00e9ticos son solo responsables de parte del problema, ya que entre el 80 y 90% de las personas que mueren de enfermedad cardiaca coronaria tienen uno o m\u00e1s factores de riesgo influenciados por el estilo de vida. La implementaci\u00f3n de programas de educaci\u00f3n para la salud y de medicina comunitaria con participaci\u00f3n de la comunidad, puede dar una respuesta adecuada al problema y contribuir a promover comunidades saludables.<\/p>\n
SUMMARY<\/b>
\n<\/b>A study was conducted observational, descriptive, and transversal in order to determine behavior in a Doctor Hypercholesterolemia Bella Vista Popular Cold Valley Sector, Parish St. Lucia. Maracaibo, Zulia State, in 2009. The universe consisted of 714 patients with ages ranging from 18 to 78 and over who attended the consultation pertaining to the study population and the sample was composed of the first 100 patients seen in consultation who were made Hypercholesterolemia diagnosis and met the inclusion criteria. Obtaining the information was made \u200b\u200bby the author through a survey, informed consent, in addition to the review of individual and family histories of the studied community. The data were processed by computer means and percentages were used for statistical analysis. The variables used were selected in correspondence with the scientific problem. The results are reflected in tables designed for this purpose and reached the following conclusions: the most affected age group was 48 to 52 years and female gender. It was shown that patients who have risk factors and family history of hypercholesterolemia have a higher chance of developing this disorder, found a higher incidence of borderline total cholesterol, high risk. We compared the results with other national and international studies and made recommendations.<\/p>\n
Keywords: Behavior of Hypercholesterolemia<\/p>\n
ANEXOS<\/b><\/p>\n
Anexo 1<\/p>\n
Facultad de Ciencias Medicas \u00a8Dr. Zoilo Enrique Marinello Vidaurreta\u00a8<\/p>\n
\u00a0Comportamiento de la Hipercolesterolemia en el Consultorio Popular Bella Vista. Parroquia Santa Luc\u00eda. A\u00f1o 2009.<\/p>\n
Consentimiento Informado<\/p>\n
Yo_____________________________ CI:______________ hago constar que doy mi consentimiento a la Dra. Maray Blanco Ar\u00e9valo con CI:_________________ para formar parte del Estudio de Investigaci\u00f3n titulado: Comportamiento de la Hipercolesterolemia en el Consultorio Popular Bella Vista A\u00f1o 2009,<\/span> y utilizar los datos suministrados por m\u00ed para la realizaci\u00f3n del mismo.<\/p>\n ______________________<\/p>\n Firma del paciente<\/p>\n C.I.-<\/p>\n Fecha_________________<\/p>\n Anexo 2<\/p>\n Facultad de Ciencias Medicas \u00a8Dr. Zoilo Enrique Marinello Vidaurreta\u00a8<\/p>\n Comportamiento de la Hipercolesterolemia en el Consultorio Popular Bella Vista. Parroquia Santa Luc\u00eda. A\u00f1o. 2009.<\/p>\n Encuesta: El aumento en los niveles de colesterol incrementa en forma gradual y contin\u00faa el riesgo de infarto agudo del miocardio (IMA), enfermedades cardiovasculares (ECV), enfermedades renales, entre otras.<\/p>\n Conteste las siguientes preguntas marcando con una (X) la cual usted considere correcta. La informaci\u00f3n ser\u00e1 confidencial.<\/p>\n 1.- Grupos de edades al cual pertenece:<\/p>\n 18-22 a\u00f1os ____<\/p>\n 23-27 a\u00f1os ____<\/p>\n 28-32 a\u00f1os ____<\/p>\n 33-37 a\u00f1os ____<\/p>\n 38-42 a\u00f1os ____<\/p>\n 43-47 a\u00f1os ____<\/p>\n 48-52 a\u00f1os ____<\/p>\n 53-57 a\u00f1os ____<\/p>\n 58-62 a\u00f1os ____<\/p>\n 63-67 a\u00f1os ____<\/p>\n 68-72 a\u00f1os ____<\/p>\n 73-77 a\u00f1os ____<\/p>\n 78 a\u00f1os y m\u00e1s<\/p>\n 2.- Sexo: Femenino _____ Masculino _____<\/p>\n 3.- Raza:<\/p>\n Blanca ____<\/p>\n Negra ____<\/p>\n Mestiza____<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/b><\/p>\n 1.- Duvington P \u201cDyslipidaemia\u201d Lancet. 2007.362 (9385): 717-31.<\/p>\n 2.- Zorrilla E. Hipercolesterolemia diagn\u00f3stico y tratamiento. Editorial Interamericana. Mc Graw Hill. 2007. 1876-1887.<\/p>\n 3. Zhang X, Patel A, Horibe H, et al. for the Asia Pacific Cohort Studies Collaboration: Cholesterol, coronary heart disease, and stroke in the Asia Pacific<\/p>\n <\/p>\n region. Int J Epidemiol; 2008. 32: 563-72.<\/p>\n 4. Kastelein JJ : The future of lipid-lowering therapy: the big picture. Neth J Med; 2008. 61(5 Suppl):35-39.<\/p>\n 5.- Kriskovich, Jorge – S\u00e1nchez, Nicol\u00e1s R. – Lezcano, Myrian M. Pavicich, Graciela B. – Ruiz Diaz, Ram\u00f3n A. – Garc\u00eda, Enrique O. <\/b>Prevalencia en estudiantes de medicina entre 18 y 25 a\u00f1os. 2006. Facultad de Medicina – UNNE. Argentina.<\/p>\n 6.- Duvigton J, Davignon J, Gewst J Jr: Genetics of lipoprotein disordens EM: Hoeg JM (Edith). Lipid Disordens Endocrnol Metabol Clin. 2007, 27:521-525.<\/p>\n 7.- Johnson CL, Rifkind BN, Sempoo CT, et al: The clinic serum total colesterol levels among U.S adults: The national health and nitririon exmination survey. 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Comportamiento Se realiz\u00f3 un estudio de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar el comportamiento de la Hipercolesterolemia en el Consultorio M\u00e9dico Popular Bella Vista del Sector Valle Fr\u00edo, Parroquia Santa Luc\u00eda. Maracaibo, Estado Zulia, durante el a\u00f1o 2009. El universo de estudio estuvo constituido por 714 pacientes en edades … <\/p>\n