RESUMEN<\/b><\/p>\n
El proceso de Enfermer\u00eda es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico de brindar cuidados humanistas eficientes, centrados en el logro de resultados esperados, apoy\u00e1ndose en un modelo cient\u00edfico realizado por un profesional de Enfermer\u00eda. Es un m\u00e9todo\u00a0sistem\u00e1tico\u00a0y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque b\u00e1sico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteraci\u00f3n real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resoluci\u00f3n de problemas, y est\u00e1 clasificado como una teor\u00eda deductiva en s\u00ed misma.<\/p>\n
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Cuidados de Enfermer\u00eda a lactante con insuficiencia card\u00edaca congestiva y neumon\u00eda <\/b><\/p>\n
Yohana Cano (1, 2) \u2013 Rosa Reina (3, 4)<\/p>\n
El objetivo de la investigaci\u00f3n estuvo dirigido a aplicar el proceso de Enfermer\u00eda a lactante con Insuficiencia Card\u00edaca Congestiva y Neumon\u00eda ubicado en el \u00c1rea de Hospitalizaci\u00f3n Pedi\u00e1trica del Hospital Universitario Dr. \u00c1ngel Larralde, Valencia Estado Carabobo. La metodolog\u00eda utilizada se enmarc\u00f3 en las t\u00e9cnicas de un estudio de caso, donde la muestra y la poblaci\u00f3n estuvo conformada por una lactante de doce (12) meses de edad. El instrumento utilizado para la recolecci\u00f3n de datos fue una historia de salud pedi\u00e1trica estructurada por los datos demogr\u00e1ficos, historia del parto, patrones funcionales y examen f\u00edsico. Los resultados evidenciaron diferencias significativas, ya que por medio del proceso de Enfermer\u00eda se pudo resolver algunos problemas encontrados durante la estad\u00eda hospitalaria.<\/b><\/p>\n
Palabras Clave: <\/b>cuidados, lactante, insuficiencia card\u00edaca, neumon\u00eda.<\/p>\n
ABSTRACT<\/b><\/p>\n
NURSING CARE OF INFANTS WITH CHRONIC HEART FAILURE AND PNEUMONIA<\/b><\/p>\n
The nursing process is a systematic method of providing efficient humanistic care, focused on achieving expected results, based on a scientific model by a nurse Pro. It is a systematic and organized method to manage individualized care, according to the basic approach that each person or group of which responds differently to an actual or potential impairment of health. It was originally an adapted form of problem solving, and is classified as a deductive theory itself. The objective of the research was directed to applying the nursing process to infant with Congestive Heart Failure and Pneumonia located in the area of the University Hospital Pediatric Hospital Dr. Angel Larralde, Valencia Carabobo State. The methodology used was part of the techniques of a case study, where the sample and the population consisted of an infant is twelve (12) months of age. The instrument used to collect data was a structured pediatric health history by demographics, birth history, physical examination and functional patterns. The results showed significant differences, and that through the Nursing process could solve some problems found during the hospital stay.<\/p>\n
Keywords:<\/b> Care, Infant, Heart Failure, Pneumonia.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
\u00a0El Proceso de Enfermer\u00eda es el sistema de la pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de Enfermer\u00eda utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud. (1). Dicho proceso consta de cinco etapas: Valoraci\u00f3n, Diagnostico, Planeaci\u00f3n, Ejecuci\u00f3n y Evaluaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00a0De acuerdo a las etapas antes mencionadas, cabe destacar que la valoraci\u00f3n es el primer paso de la identificaci\u00f3n del problema, cuando se re\u00fane informaci\u00f3n para asegurarse de que se dispone de \u201ctodas las piezas necesarias del rompecabezas\u201d, que le permitan formarse una idea clara del estado de salud del paciente. (2). Durante esta etapa se realiz\u00f3 la recolecci\u00f3n de los datos a trav\u00e9s de la historia de salud pedi\u00e1trica, adem\u00e1s de la realizaci\u00f3n del examen f\u00edsico a la lactante, con el fin de detectar otras alteraciones existentes. El diagnostico es el segundo paso en el proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda y es la fase durante la cual la enfermera analiza los datos reunidos durante la valoraci\u00f3n e identifica \u00e1reas problem\u00e1ticas para el paciente. (3). Durante esta etapa, la cual se realiz\u00f3 posterior a la recolecci\u00f3n de los datos, fueron detectados dos problemas reales, los cuales fueron evidenciados por medio de datos objetivos.<\/p>\n
\u00a0As\u00ed mismo la planeaci\u00f3n es la fase donde la enfermera desarrolla un plan para ayudar al paciente a lograr un nivel de funcionamiento \u00f3ptimo o mejorado en las \u00e1reas problem\u00e1ticas identificadas en los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. (3). Durante esta etapa se planificaron acciones para los dos diagn\u00f3sticos encontrados en la fase anterior, las cuales se realizaron con la finalidad de mejorar el estado de salud de la lactante. La ejecuci\u00f3n es el cuarto paso en el proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, y en \u00e9l el cuidado recae en el trabajo de la enfermera con el paciente para ejecutar el plan de atenci\u00f3n, consiste en validar el plan. (3). Durante este etapa se llevaron a cabo todas las acciones planificadas en la etapa anterior. Por \u00faltimo, la quinta etapa consiste en determinar si el paciente ha logrado los resultados esperados del plan de cuidados y se decide si se debe modificar, continuar o finalizar el plan. (2). En este caso se logr\u00f3 evaluar el avance progresivo de la lactante, lo cual se hizo posible a trav\u00e9s de sesiones educativas dirigidas a la madre y mediante la aplicaci\u00f3n de acciones de Enfermer\u00eda brindadas para su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00a0De acuerdo a lo antes planteado se pretende aplicar el proceso de Enfermer\u00eda a lactante con Insuficiencia Card\u00edaca Congestiva y Neumon\u00eda ubicado en el \u00c1rea de Hospitalizaci\u00f3n Pedi\u00e1trica del Hospital Universitario Dr. \u00c1ngel Larralde, Valencia Estado Carabobo.<\/p>\n
\u00a0En la investigaci\u00f3n titulada: Estrategia de atenci\u00f3n de ni\u00f1os hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas, el objetivo estuvo dirigido a mejorar la calidad de la atenci\u00f3n hospitalaria de los ni\u00f1os con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patolog\u00eda y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denomin\u00f3 Plan de Invierno. La estrategia se bas\u00f3 en la<\/p>\n
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utilizaci\u00f3n de protocolos de diagn\u00f3stico y tratamiento, internaci\u00f3n por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuaci\u00f3n de los recursos asistenciales y creaci\u00f3n de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorpor\u00f3 la investigaci\u00f3n sistem\u00e1tica de la etiolog\u00eda viral para racionalizar el uso de la medicaci\u00f3n y reducir las infecciones intrahospitalarias. La conclusi\u00f3n del estudio fue que disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atenci\u00f3n hospitalaria y fortalecer los programas de promoci\u00f3n de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atenci\u00f3n. (4).<\/p>\n
\u00a0As\u00ed mismo en el estudio de investigaci\u00f3n titulado: Mycoplasma pneumoniae en ni\u00f1os con neumon\u00eda, tuvo como objetivo establecer la prevalencia de Mycoplasma pneumoniae en ni\u00f1os menores de 10 a\u00f1os con neumon\u00eda. Determinar las condiciones que permiten sospechar su presencia. En todos los pacientes menores de 10 a\u00f1os asistidos por neumon\u00eda adquirida en la comunidad se investig\u00f3 Mycoplasma pneumoniae a trav\u00e9s de IgM espec\u00edfica por EIA. Las variables estudiadas incluyeron antecedentes personales y epidemiol\u00f3gicos, caracterizaci\u00f3n socioecon\u00f3mica, cl\u00ednico-radiol\u00f3gica y de laboratorio. Para el an\u00e1lisis estad\u00edstico se emple\u00f3 la prueba c2 de Mann-Whitney y Fisher y an\u00e1lisis multivariado. La conclusi\u00f3n del estudio fue que los datos sugieren que las neumon\u00edas causadas por Mycoplasma pneumoniae muestran una prevalencia similar a la descrita en otros pa\u00edses. A pesar de que en este estudio las neumon\u00edas por Mycoplasma pneumoniae se asociaron con una edad ligeramente mayor y un menor valor de eritrosedimentaci\u00f3n, no son f\u00e1ciles de distinguir de las atribuibles a otras etiolog\u00edas por medio de elementos epidemiol\u00f3gicos, cl\u00ednicos, radiol\u00f3gicos o de laboratorio no espec\u00edfico. (5).<\/p>\n
\u00a0De igual manera el estudio titulado: Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y problemas colaboradores en ni\u00f1os con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas, tuvo como objetivo establecer el patr\u00f3n de diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y de problemas colaboradores en ni\u00f1os portadores de cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas. El estudio fue de tipo transversal, realizado en 22 ni\u00f1os internados. Los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda que m\u00e1s prevalecieron fueron: intolerancia a la actividad en el 86.4% de los casos, limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas 72.7%; crecimiento y desarrollo retardados 68.2%; desequilibrio nutricional: menor requerimiento que las necesidades corporales 68.2%; patr\u00f3n respiratorio ineficaz 68.2%; hipertermia 50% e interrupci\u00f3n de los procesos familiares 50%. Los problemas colaboradores de mayor frecuencia fueron complicaciones potenciales: disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n card\u00edaca 77.3%, efectos adversos de la terapia medicamentosa 68.2% y neumon\u00eda 50%. Los resultados presentados resaltan la importancia de realizar pesquisas de identificaci\u00f3n de perfiles de diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y problemas colaboradores para la determinaci\u00f3n de las necesidades de asistencia de Enfermer\u00eda a la persona, en este caso al ni\u00f1o que est\u00e1 siendo cuidado. (6).<\/p>\n
\u00a0Por otra parte es importante describir la teor\u00eda de Enfermer\u00eda de Dorothy Orem, la cual se centra en el arte y la pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda, que se describe como la asistencia proporcionada a las actividades del cuidado propio cuando el individuo es incapaz de realizar dichas actividades. La autoatenci\u00f3n es una tarea que el individuo inicia y realiza personalmente para conservar su vida, salud y bienestar, contribuyen a preservar y fomentar la integridad estructural, la funci\u00f3n y el desarrollo. (7).<\/p>\n
RESUMEN DEL CASO<\/b><\/p>\n
\u00a0Se trata de lactante femenina B.H de doce (12) meses de edad proveniente del Municipio San Joaqu\u00edn, quien desde el d\u00eda 12\/04\/2013 presenta fiebre y dificultad para respirar, lo que le impide realizar sus actividades con normalidad, motivo por el cual la madre acude a este centro asistencial el d\u00eda 14\/04\/2013 donde es evaluada por el m\u00e9dico, quien despu\u00e9s de realizarle un Electrocardiograma (ECG) decide su ingreso al Servicio de Emergencia Pedi\u00e1trica a las 11:23 am del mismo d\u00eda bajo el diagnostico de Insuficiencia Card\u00edaca Congestiva y Neumon\u00eda. El d\u00eda 15\/04\/2013 es ingresada a la Sala B del Servicio de Hospitalizaci\u00f3n Pedi\u00e1trica donde se le realizan cuidados propios de Enfermer\u00eda, ya que presentaba fiebre cuantificada en 38.5\u00b0C.<\/p>\n
\u00a0Durante la realizaci\u00f3n de la historia de salud, la madre refiere que la lactante presenta diarrea desde hace tres d\u00edas y que la frecuencia de las evacuaciones es de aproximadamente 6 veces al d\u00eda.<\/p>\n
\u00a0Signos Vitales: Temperatura: 38.5\u00b0C, Respiraci\u00f3n: 34 respiraciones por minuto, frecuencia cardiaca: 100 latidos por minuto.<\/p>\n
\u00a0Ex\u00e1menes de Laboratorio<\/b>: Leucocitos: 19.600cel\/mcL, Neutr\u00f3filos: 74.6cel\/mcL, Linfocitos: 20.9cel\/mcL, Hemoglobina: 11.9g\/dl, Hematocrito: 41%, Plaquetas: 212.000cel\/mcL, Alb\u00famina: 2.9g\/dl, Globulina: 2.5g\/dl, Calcio: 8.7mg\/dl, Sodio: 139mEq\/L, Potasio: 4.6mEq\/L, Magnesio: 1.7mg\/dl.<\/p>\n
Tratamiento<\/b>: Cefotaxima 340mg c\/6h, Claritromicina 70mg c\/12h, Fluconazol 90mg OD, Furosemida 4.5mg cada 12 horas, Digoxina 0.5cc ampolla mas 3cc de soluci\u00f3n 0.9%, Enterogermina 1 vial cada 12 horas por tres (3) d\u00edas (V\/O).<\/p>\n
BASES TE\u00d3RICAS<\/b><\/p>\n
Insuficiencia Card\u00edaca Congestiva: <\/b>Manifiesta un s\u00edndrome cr\u00f3nico con signos y s\u00edntomas complejos y variables, como la disnea y el aumento de fatigabilidad, la taquipnea, taquicardia, estertores pulmonares, cardiomegalia, ruidos de galope ventricular y edemas perif\u00e9ricos. En la mayor\u00eda de los enfermos la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) y la congesti\u00f3n circulatoria anormal se producen como consecuencia de la insuficiencia card\u00edaca y cambios subsiguientes de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica, acompa\u00f1ados por la activaci\u00f3n del Sistema Nervioso Simp\u00e1tico y del Sistema de la Renina-Angiotensina. (8).<\/p>\n
\u00a0Es una afecci\u00f3n frecuente en la edad pedi\u00e1trica, en su gran mayor\u00eda es secundaria a una cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, su diagnostico es puramente cl\u00ednico estando relacionado con la causa seg\u00fan la edad, los ex\u00e1menes complementarios pueden contribuir a conocer sus causas, evaluar su magnitud y clasificar su repercusi\u00f3n, en el cual la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda resulta extraordinariamente importante en el manejo del s\u00edndrome contribuyendo significativamente con sus cuidados a disminuir la mortalidad infantil. (9).<\/p>\n
Factores de Riesgo de la Insuficiencia Card\u00edaca:<\/b><\/p>\n alcohol y drogas.<\/p>\n S\u00edntomas de la Insuficiencia Card\u00edaca:<\/b><\/p>\n \u00a0Los s\u00edntomas permiten determinar qu\u00e9 lado del coraz\u00f3n no funciona adecuadamente.<\/p>\n \u00a0Si el lado izquierdo del coraz\u00f3n no funciona bien (insuficiencia card\u00edaca izquierda), se acumulan sangre y mucosidades en los pulmones. El paciente pierde f\u00e1cilmente el aliento, se siente muy cansado y tiene tos (especialmente de noche). En algunos casos, los pacientes expulsan un esputo sanguinolento al toser.<\/p>\n \u00a0Si el lado derecho del coraz\u00f3n no funciona bien (insuficiencia card\u00edaca derecha), se acumula l\u00edquido en las venas porque la sangre circula m\u00e1s lentamente. Los pies, las piernas y los tobillos comienzan a hincharse. Esta hinchaz\u00f3n se denomina \u00abedema\u00bb. A veces el edema puede extenderse a los pulmones, el h\u00edgado y el est\u00f3mago. Debido a la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido, el paciente tiene la necesidad de orinar con mayor frecuencia, especialmente de noche. La acumulaci\u00f3n de l\u00edquido adem\u00e1s afecta a los ri\u00f1ones, reduciendo su capacidad para eliminar sal (sodio) y agua, lo cual puede dar lugar a una insuficiencia renal. Cuando se trata la insuficiencia card\u00edaca, los ri\u00f1ones generalmente vuelven a funcionar normalmente. (10).<\/p>\n \u00a0Adem\u00e1s de los s\u00edntomas ya mencionados, tambi\u00e9n cabe destacar:<\/p>\n Diagnostico de la Insuficiencia Card\u00edaca:<\/b><\/p>\n \u00a0La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos pueden hacer un diagn\u00f3stico provisional de\u00a0la insuficiencia card\u00edaca\u00a0bas\u00e1ndose en la presencia de edema y la falta de aliento.<\/p>\n Tratamiento de la insuficiencia Card\u00edaca:<\/b><\/p>\n \u00a0Existen diversos tratamientos que ayudan a reducir el esfuerzo del coraz\u00f3n, entre ellos, los cambios en el estilo de vida, los medicamentos, las intervenciones coronarias percut\u00e1neas y la cirug\u00eda.<\/p>\n Cambios en el Estilo de Vida<\/b>:<\/p>\n Medicamentos:<\/b><\/p>\n Intervenciones Coronarias Percut\u00e1neas:<\/b><\/p>\n abierto mantiene abierta la arteria e impide que \u00e9sta se contraiga. (10)<\/p>\n Procedimientos Quir\u00fargicos:<\/b><\/p>\n Neumon\u00eda: <\/b>Es la inflamaci\u00f3n del par\u00e9nquima pulmonar secundaria a uno o varios microorganismos. Se suele manifestar cl\u00ednicamente en forma de tos, expectoraci\u00f3n purulenta, fiebre y dolor en punta de costado. En la radiolog\u00eda de t\u00f3rax es caracter\u00edstica la presencia de patrones alveolares, intersticiales o mixtos. Es una fuente de mortalidad no despreciable en la tercera edad y en pacientes con enfermedad pulmonar de base. (11).<\/p>\n \u00a0La neumon\u00eda es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que mata cada a\u00f1o a unos 1,2 millones de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, lo que supone el 18% de todas las defunciones de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os en todo el mundo. La neumon\u00eda afecta a ni\u00f1os y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el \u00c1frica subsahariana y Asia meridional. (12).<\/p>\n Causas de la Neumon\u00eda: <\/b>Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan neumon\u00eda, siendo los m\u00e1s comunes los siguientes:<\/b><\/p>\n Transmisi\u00f3n de la Neumon\u00eda:<\/b><\/p>\n \u00a0La neumon\u00eda puede propagarse por diversas v\u00edas. Los virus y bacterias presentes com\u00fanmente en la nariz o garganta de los ni\u00f1os, pueden infectar los pulmones al inhalarse. Tambi\u00e9n pueden propagarse por v\u00eda a\u00e9rea, en got\u00edculas producidas en tosidos o estornudos. Adem\u00e1s, la neumon\u00eda puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en el per\u00edodo inmediatamente posterior. Se necesita investigar m\u00e1s sobre los diversos agentes pat\u00f3genos que causan la neumon\u00eda y sobre sus modos de transmisi\u00f3n, ya que esta informaci\u00f3n es fundamental para el tratamiento y la prevenci\u00f3n de la enfermedad. (12).<\/p>\n Factores de riesgo de la Neumon\u00eda:<\/b><\/p>\n \u00a0La mayor\u00eda de los ni\u00f1os sanos pueden combatir la infecci\u00f3n mediante sus defensas naturales, pero los ni\u00f1os inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer neumon\u00eda. El sistema inmunitario del ni\u00f1o puede debilitarse por malnutrici\u00f3n o desnutrici\u00f3n, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.<\/p>\n \u00a0La presencia previa de enfermedades como sarampi\u00f3n o infecciones de VIH asintom\u00e1ticas tambi\u00e9n aumentan el riesgo de que un ni\u00f1o contraiga neumon\u00eda. Los factores ambientales siguientes tambi\u00e9n aumentan la susceptibilidad de los ni\u00f1os a la neumon\u00eda:<\/p>\n Clasificaci\u00f3n de la Neumon\u00eda:<\/b><\/p>\n – Neumon\u00eda adquirida en la comunidad (NAC): Es aquella que aparece en sujetos que conviven en la comunidad y que no han sido hospitalizados en los \u00faltimos 7 d\u00edas o bien que aparecen en las primeras 48 horas de su ingreso en un centro hospitalario. (13).<\/p>\n \u00a0– Neumon\u00eda Nosocomial (NN): Infecci\u00f3n adquirida durante la estancia en el hospital (se puede evidenciar a lo largo de la primera semana tras el alta). (13).<\/p>\n Signos y S\u00edntomas de la Neumon\u00eda:<\/b><\/p>\n \u00a0Los hallazgos cl\u00ednicos presentes en los pacientes con neumon\u00eda son los siguientes: -S\u00edntomas: Fiebre, escalofr\u00edos, tos (productiva\/no productiva), disnea, dolor pleur\u00edtico. En ni\u00f1os peque\u00f1os el dolor abdominal puede ser el \u00fanico s\u00edntoma presente. -Signos: Taquipnea, taquicardia.<\/p>\n \u00a0En ni\u00f1os peque\u00f1os y lactantes: quejido, aleteo nasal, tiraje. Al inicio del proceso: Crepitantes finos localizados. En estadios m\u00e1s avanzados: Matidez a la percusi\u00f3n, fr\u00e9mito vocal, soplo tub\u00e1rico. Derrame pleural: Roce pleural, aumento de matidez a la percusi\u00f3n, hipofonesis, egofon\u00eda. (13).<\/p>\n Diagnostico Diferencial de la Neumon\u00eda por edad:<\/b><\/p>\n Neumon\u00eda Neonatal: <\/b>S\u00edndrome de dificultad respiratoria, Taquipnea transitoria del reci\u00e9n nacido, Aspiraci\u00f3n de meconio, Neumot\u00f3rax, Cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, Sombra del timo y Malformaciones cong\u00e9nitas. (14).<\/b><\/p>\n Neumon\u00eda en la Infancia: <\/b>Hiperreactividad bronquial con atelectasia, Aspiraci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o, Fibrosis qu\u00edstica, Sx de cilios inm\u00f3viles, Anomal\u00edas pulmonares cong\u00e9nita, Neumon\u00edas intersticiales, Edema pulmonar, Sx de inmunodeficiencia adquirida, Enfermedades de la col\u00e1gena. (14).<\/b><\/p>\n Complicaciones de la Neumon\u00eda:<\/b><\/p>\n Complicaciones Extrapulmonares: <\/b>Meningitis artritis, Endocarditis, Pericarditis, Peritonitis, Infartos espl\u00e9nicos. (14).<\/b><\/p>\n Efectos T\u00f3xico Hip\u00f3xicos: <\/b>Insuficiencia renal, Insuficiencia cardiaca, Infarto miocardio, Falla multiorg\u00e1nica. (14).<\/b><\/p>\n Tratamiento de la Neumon\u00eda:<\/b><\/p>\n \u00a0<\/b>La neumon\u00eda causada por bacterias puede tratarse con antibi\u00f3ticos, los cuales suelen recetarse en centros de salud u hospitales, pero la inmensa mayor\u00eda de los casos de neumon\u00eda infantil pueden tratarse eficazmente en el hogar con antibi\u00f3ticos por v\u00eda oral. Se recomienda la hospitalizaci\u00f3n de los lactantes de dos meses o menos, as\u00ed como de los casos muy graves. (12).<\/p>\n Prevenci\u00f3n de la Neumon\u00eda:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><\/p>\n \u00a0<\/b>La prevenci\u00f3n de la neumon\u00eda infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunizaci\u00f3n contra la Hib, neumococos, sarampi\u00f3n y tos ferina es la forma m\u00e1s eficaz de prevenir la neumon\u00eda.<\/p>\n \u00a0Una nutrici\u00f3n adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del ni\u00f1o, comenzando con la alimentaci\u00f3n exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; adem\u00e1s de prevenir<\/p>\n <\/p>\n eficazmente la neumon\u00eda, reduce la duraci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n \u00a0Tambi\u00e9n puede reducirse el n\u00famero de ni\u00f1os que contraen neumon\u00eda corrigiendo factores ambientales como la contaminaci\u00f3n del aire interior (por ejemplo, proporcionando cocinas de interior limpias a precios asequibles) y fomentando una higiene correcta en hogares hacinados.<\/p>\n \u00a0A los ni\u00f1os infectados con el VIH se les administra el antibi\u00f3tico cotrimoxazol diariamente para reducir el riesgo de que contraigan neumon\u00eda. (12).<\/p>\n METODOLOG\u00cdA<\/b><\/p>\n Tipo de Estudio: <\/b>Estudio de caso cl\u00ednico enmarcado bajo el enfoque del Proceso de Enfermer\u00eda.<\/p>\n Instrumento Utilizado: <\/b>Entrevista e Historia de Salud Pedi\u00e1trica.<\/p>\n RESULTADOS<\/b><\/p>\n Diagnostico de Enfermer\u00eda:<\/b><\/p>\n <\/b>1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Alteraci\u00f3n de la Temperatura Corporal: Hipertermia (38.5\u00b0C) relacionado a proceso infeccioso.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n:<\/b><\/p>\n \u00a0Al cabo de una hora la lactante lograr\u00e1 disminuir progresivamente la temperatura corporal.<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/b><\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Establecer relaci\u00f3n Enfermera-Paciente en C\/T.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sugerirle a la madre que le coloque medios f\u00edsicos (compresas de agua) para disminuir la temperatura.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Recomendarle a la madre que ba\u00f1e a la lactante por 45 minutos en caso de persistir cifras de temperatura elevada.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medirle la temperatura a la lactante cada 30 minutos.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrarle antipir\u00e9tico (Acetaminof\u00e9n 4 cc) seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n Evaluaci\u00f3n: <\/b><\/p>\n \u00a0Al cabo de una hora la lactante logr\u00f3 disminuir progresivamente la temperatura corporal.<\/p>\n Diagnostico de Enfermer\u00eda:<\/b><\/p>\n <\/b>2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Alteraci\u00f3n de la Eliminaci\u00f3n Intestinal: Diarrea relacionado a desconocimiento de la madre sobre la alimentaci\u00f3n de la lactante.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n:<\/b><\/p>\n \u00a0La madre lograr\u00e1 tener conocimiento sobre la alimentaci\u00f3n de la lactante al finalizar la sesi\u00f3n educativa.<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/b><\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Establecer relaci\u00f3n Enfermera-Paciente en C\/T.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicarle a la madre la importancia de la lactancia materna y los beneficios de la misma.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Recomendarle los tipos de alimentos que debe consumir la lactante (Prote\u00ednas, Carbohidratos, fibras, entre otros).<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicarle la importancia que tiene para los lactantes el consumo de sopas.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicarle la importancia del consumo de agua y los beneficios de la misma.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pedirle a la madre que explique brevemente los puntos m\u00e1s relevantes de la sesi\u00f3n educativa, para verificar la comprensi\u00f3n del tema.<\/p>\n Evaluaci\u00f3n:<\/b><\/p>\n \u00a0La madre logr\u00f3 tener conocimiento sobre la alimentaci\u00f3n de la lactante al finalizar la sesi\u00f3n educativa.<\/p>\n CONCLUSI\u00d3N<\/b><\/p>\n \u00a0Finalizado este estudio de caso se puede concluir que la Insuficiencia Card\u00edaca es una afecci\u00f3n frecuente en la edad pedi\u00e1trica, generalmente secundaria a una cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, teniendo como sintomatolog\u00eda dificultad para respirar, cansancio, dolor en el pecho entre otros. Por otra parte la Neumon\u00eda es un proceso inflamatorio del par\u00e9nquima pulmonar, con presencia de respiraci\u00f3n r\u00e1pida, fiebre, escalofr\u00edos y Sibilancia. Ambas patolog\u00edas requieren de cuidados especiales sobre todo si est\u00e1n presentes en pacientes pedi\u00e1tricos.<\/p>\n \u00a0Al culminar esta investigaci\u00f3n se logr\u00f3 solventar algunas situaciones que se presentaron durante la estad\u00eda hospitalaria de la lactante, adem\u00e1s de ofrecer a la madre ciertas recomendaciones en relaci\u00f3n a la alimentaci\u00f3n de la misma, con el fin de que las ponga en pr\u00e1ctica y as\u00ed evitar futuras reca\u00eddas.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/b><\/p>\n Cuidados de Enfermer\u00eda a lactante con insuficiencia card\u00edaca congestiva y neumon\u00eda RESUMEN El proceso de Enfermer\u00eda es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico de brindar cuidados humanistas eficientes, centrados en el logro de resultados esperados, apoy\u00e1ndose en un modelo cient\u00edfico realizado por un profesional de Enfermer\u00eda. Es un m\u00e9todo\u00a0sistem\u00e1tico\u00a0y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el … <\/p>\n\n
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