La Rehabilitaci\u00f3n cardiaca es un conjunto de actividades necesarias, para asegurar al cardi\u00f3pata una condici\u00f3n f\u00edsica, mental y social optima, para que por sus propios medios logre ocupar nuevamente un lugar, tan reconocido como le sea posible, en la comunidad, y le conduzca a una vida activa y productiva (1)<\/sup><\/b>. Cabe se\u00f1alar la importancia de la participaci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n de la persona en proceso de rehabilitaci\u00f3n cardiaca con la finalidad de incorporar estas personas precozmente a sus actividades cotidianas.<\/p>\n EL PROBLEMA<\/b><\/p>\n En Venezuela las muertes por enfermedades cardiovasculares no var\u00edan mucho ya que en el \u00faltimo informe anual de mortalidad publicado por el Ministerio de salud revela el infarto agudo al miocardio como la principal causa de muerte, con un 12,87 % del total de las defunciones en el territorio venezolano<\/p>\n <\/p>\n que se traduce en 15 mujeres y 23 hombres diarios. En el estado Carabobo espec\u00edficamente en el Hospital Universitario \u00c1ngel Larralde en el a\u00f1o 2011 se registraron 310 casos de personas con enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n Se\u00a0 observ\u00f3 un gran n\u00famero de personas afectados por infarto de miocardio o enfermedades cardiovasculares y la incapacidad que causan dicha patolog\u00eda, en el \u00e1rea de cuidados coronarios del Hospital Universitario \u00c1ngel Larralde de Naguanagua Estado Carabobo, adem\u00e1s el gran gasto p\u00fablico que genera estos tratamientos, como resultado de estilos de vida poco saludables. De la situaci\u00f3n descrita surgen algunas interrogantes que constituyen el punto de partida de esta investigaci\u00f3n, \u00bfCu\u00e1les estrategias educativas conocen los pacientes post-infartados sobre estilos de vida saludables? Y \u00bfCu\u00e1les estrategias educativas\u00a0 tienen los pacientes y sus familiares sobre la alimentaci\u00f3n, actividad f\u00edsica luego de experimentar un infarto de miocardio? Por lo que se decide realizar una investigaci\u00f3n titulada Estrategias educativas para la rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca en pacientes post-infartados.<\/p>\n JUSTIFICACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Este trabajo de investigaci\u00f3n constituye un aporte para la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda desde el punto de vista te\u00f3rico y pr\u00e1ctico para los pacientes con infarto al miocardio y para el cuidado de estos, \u00a0resulta beneficioso para los mismos ya que tendr\u00edan un mejor estilo de vida minimizando as\u00ed enfermedades cardiovasculares asociadas o posibles complicaciones. Para las instituciones de salud, ser\u00e1 de relevancia los resultados de esta investigaci\u00f3n ya que el personal de Enfermer\u00eda que labora en el \u00e1rea de cuidados coronarios estar\u00e1 capacitado y entrenado para la rehabilitaci\u00f3n cardiaca y educaci\u00f3n eficaz dirigidos a pacientes post-infartados. Esta investigaci\u00f3n servir\u00e1 como punto de referencia para futuras investigaciones sobre rehabilitaci\u00f3n cardiaca adem\u00e1s de brindar un aporte importante a los futuros estudiantes de Enfermer\u00eda, a la comunidad entera y las familias.<\/p>\n ANTECEDENTES<\/b><\/p>\n Melvi Rebeca Lagares Vega (2012), \u201cExperiencia Del Paciente Coronario Frente A La Terapia De Rehabilitaci\u00f3n Cardiaca En Una Instituci\u00f3n De Cuarto Nivel En Cartagena\u201d el objetivo de dicha investigaci\u00f3n fue describir la experiencia del paciente coronario frente a la terapia de la rehabilitaci\u00f3n cardiaca del departamento de cardiolog\u00eda de una instituci\u00f3n de cuarto nivel de la ciudad de Cartagena, durante el a\u00f1o 2011 y para poder obtener dicha descripci\u00f3n a partir de la experiencia de los participantes, se trabaj\u00f3\u00a0 con un abordaje fenomenol\u00f3gico, utilizando\u00a0 el m\u00e9todo de Colaizzi, el cual facilit\u00f3\u00a0 la construcci\u00f3n de 5 categor\u00edas, as\u00ed: Experiencia de la enfermedad coronaria,\u00a0 beneficios de la actividad f\u00edsica, apoyo y compa\u00f1erismo, percepci\u00f3n de seguridad en el desarrollo de la terapia, cambios en la percepci\u00f3n de la salud y la enfermedad;\u00a0 nutridas cada una de ellas con los c\u00f3digos nominales que las definen, lo cual permiti\u00f3 la construcci\u00f3n de\u00a0\u00a0 dicha experiencia tan real como lo fue vivida por los participantes. Obteni\u00e9ndose entonces que los pacientes con patolog\u00eda coronaria experimentaron dicha enfermedad de una forma tan severa que sintieron que estaban\u00a0 a punto de morir, m\u00faltiples aspectos presentes en cada persona ocasionaron una experiencia\u00a0 de la enfermedad particular a cada individuo, pero al experimentar la terapia de rehabilitaci\u00f3n cardiaca se cre\u00f3 en ellos la conciencia de cambio en sus vidas. Adem\u00e1s que\u00a0 coinciden en afirmar que su experiencia en rehabilitaci\u00f3n ha sido gratificante, pues les ha ayudado en\u00a0 todas las esferas de su vida; teniendo en cuenta que ha mejorado tanto su salud cardiovascular, como su salud emocional, haci\u00e9ndolos sentir aun \u00fatiles a la sociedad, por lo cual viven diariamente con la convicci\u00f3n de seguir las recomendaciones m\u00e9dicas propuestas, adem\u00e1s de continuar\u00a0 haciendo parte del programa de rehabilitaci\u00f3n cardiaca. (2)<\/sup><\/b><\/p>\n D\u00edaz Minerva, Duran Vanessa, Faro Phoebe, Marlene M. Maldonado G. (2010): en su investigaci\u00f3n titulada \u201cImpacto del\u00a0 Programa Educativo Coraz\u00f3n saludable en los Pacientes Post infartados en la Fase III de la Rehabilitaci\u00f3n cardiaca del\u00a0 Hospital Universitario \u00c1ngel Larralde (HUAL)\u201d.<\/p>\n Objetivo: Determinar el comportamiento de un grupo de personas post infartadas sobre: Actividad F\u00edsica, y R\u00e9gimen Alimentario\u00a0 despu\u00e9s de participar en el Programa Educativo \u201cCoraz\u00f3n Saludable\u201d. Este estudio se realiz\u00f3 en el Hospital Universitario Dr. \u201c\u00c1ngel Larralde\u201d de Valencia Estado Carabobo en la Consulta Externa. La Poblaci\u00f3n estuvo conformada por 60 pacientes, atendidas durante los meses de Enero a junio del 2010.<\/p>\n La muestra fue de 30 paciente seleccionadas mediante muestreo no probabil\u00edstico intencional. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron: personas de 30 a 65 a\u00f1os, ambos sexos, alfabetizados. La informaci\u00f3n se recolect\u00f3 mediante la aplicaci\u00f3n de un instrumento tipo cuestionario cuya confiabilidad fue de 0,772, obtenida con el programa Systat, el mismo estuvo compuesto de tres partes, con una escala dicot\u00f3mica para las dos primeras partes y con escala de Lickert para la tercera. La primera parte conten\u00eda los datos socio-demogr\u00e1ficos de los sujetos, la segunda los relacionados con Actividad F\u00edsica, la tercera r\u00e9gimen alimentario.<\/p>\n Para aplicar el instrumento se solicit\u00f3 el consentimiento informado a los sujetos seleccionados. Despu\u00e9s de la participaci\u00f3n del programa educativo, se empleo el an\u00e1lisis por medio de sumatoria de resultados us\u00e1ndose el de decisi\u00f3n de t de Studen, todos los an\u00e1lisis de significaci\u00f3n tuvieron como criterio de error de azar una significaci\u00f3n estad\u00edstica de menos del 5 % (P< 0.05). Los resultados demostraron que el programa educativo \u201cCoraz\u00f3n Saludable\u201d\u00a0 produjo un impacto efectivo en el r\u00e9gimen alimentario, en cuanto al factor actividad y ejercicios a pesar de que los pacientes encuestados manejaban\u00a0\u00a0\u00a0 la informaci\u00f3n sobre el tipo de actividad f\u00edsica la misma estuvo limitada por falta de tiempo y recursos econ\u00f3micos. (3)<\/sup><\/b><\/p>\n Cabe destacar que estos antecedentes, se relacionan con esta investigaci\u00f3n ya considera aspectos de la rehabilitaci\u00f3n cardiaca relacionados con los cambios que los pacientes deben adoptar como parte de estilos de vida saludables, estos incluyen: buenos h\u00e1bitos alimenticios y un patr\u00f3n de ejercicio regular en la vida de cada paciente. As\u00ed como los beneficios de la rehabilitaci\u00f3n cardiaca en la mejor\u00eda y recuperaci\u00f3n de los pacientes post-infartados, \u00a0de manera tal que este conjunto de actividades permiten un cuidado de manera integral y favorece una recuperaci\u00f3n exitosa.<\/b><\/p>\n BASES TE\u00d3RICAS<\/b><\/p>\n El rol fundamental de la enfermera, seg\u00fan Virginia Henderson, consiste en ayudar al individuo sano o enfermo a conservar o recuperar su salud (o asistirlo en sus \u00faltimos momentos) para que pueda cumplir las tareas que realizar\u00eda el solo<\/p>\n <\/p>\n si tuviera la fuerza, la voluntad o poseyera los conocimientos deseados y cumplir con sus funciones, de o forma que le ayudemos a reconquistar su independencia lo m\u00e1s r\u00e1pidamente.<\/p>\n Es decir, que el cuidado de Enfermer\u00eda constituye la piedra angular sobre la cual se construye la interacci\u00f3n entre el equipo de salud y el paciente, a trav\u00e9s de este se operacionalizan los tratamientos desde el convencional hasta el intervencionista m\u00e1s avanzado. Pero esencialmente siendo el fundamento de Enfermer\u00eda el cuidado de la experiencia de la salud humana, su interacci\u00f3n se orientar\u00e1 hacia la protecci\u00f3n de la vida y espec\u00edficamente de la calidad de vida del paciente. (4)<\/sup><\/b><\/p>\n En caso de la persona en proceso de rehabilitaci\u00f3n cardiaca la orientaci\u00f3n es de suma importancia para la protecci\u00f3n de la vida la cual se lleva a cabo constantemente en estos pacientes por medios de cambios en el estilo de vida en lo relacionado a su alimentaci\u00f3n y actividad f\u00edsica de por vida.<\/p>\n Significa entonces que el cuidado del profesional de Enfermer\u00eda en un paciente en proceso de rehabilitaci\u00f3n cardiaca consiste en educarlo a trav\u00e9s del uso de estrategias educativas tales como; orientar a estas personas con relaci\u00f3n a la alimentaci\u00f3n adecuada y a la realizaci\u00f3n de ejercicios que favorezcan su recuperaci\u00f3n con la finalidad de evitar nuevos episodios agudos.<\/p>\n Con el uso de estas estrategias educativas permitir\u00e1 a personas en proceso de rehabilitaci\u00f3n mejorar su calidad de vida, que tome conciencia de la importancia del cambio en los h\u00e1bitos alimenticios y la ejercitaci\u00f3n diaria para mantenerse saludable. Cabe destacar que esto permitir\u00e1 incorporarse a su vida cotidiana sin tener alguna condici\u00f3n especial.<\/p>\n La rehabilitaci\u00f3n cardiaca RC, es definida por la OMS en el Informe 2007, como \u201cun conjunto\u00a0 de actividades necesarias para asegurar a los cardi\u00f3patas una condici\u00f3n f\u00edsica, mental y social \u00f3ptima, que les permita ocupar por sus propios medios un lugar tan normal como les sea posible en la sociedad. (5)<\/sup><\/b><\/p>\n La rehabilitaci\u00f3n cardiaca es el conjunto de intervenciones multifactoriales realizadas para optimizar la salud f\u00edsica y ps\u00edquica del cardi\u00f3pata y para facilitar su integraci\u00f3n social. Tambi\u00e9n destinadas a estabilizar, enlentecer y lograr la regresi\u00f3n de la ateromatosis, consiguiendo as\u00ed reducir la mortalidad y morbilidad de estos pacientes. (AHA & AACVPR, (2005). (6)<\/sup><\/b><\/p>\n La AHA en colaboraci\u00f3n con la American Association of Cardiovascular and Pulmonar Rehabilitation (AACVPR) en su actualizaci\u00f3n del 2007 recomendaba que todos los programas de prevenci\u00f3n y RC deber\u00edan incluir componentes espec\u00edficos con el objetivo de optimizar la reducci\u00f3n de riesgo cardiovascular, alentar comportamientos sanos y su cumplimiento, y reducir la discapacidad, mediante la promoci\u00f3n. (1)<\/sup><\/b><\/p>\n La rehabilitaci\u00f3n cardiaca consiste en un conjunto de actividades que se llevan a cabo para mejorar la salud del paciente infartado, deben ser actividades dirigidas a la recuperaci\u00f3n inmediata a corto y a largo paso del paciente, para que este cambie sus estilos de vida\u00a0 pueda llevar una vida normal y equilibrio y\u00a0 que no sea una persona dependiente; y que puede volver a su vida habitual con ciertas restricciones en su vida, como por ejemplo cambios en la alimentaci\u00f3n,\u00a0 un plan de ejercicio complementario que permita una vida saludable.<\/p>\n Rehabilitaci\u00f3n cardiaca (componentes principales): Evaluaci\u00f3n b\u00e1sica del paciente, Recomendaciones diet\u00e9ticas, Control de los factores de riesgo cardiovascular – FRCV (dislipidemias, hipertensi\u00f3n arterial, sobrepeso, diabetes Mellitus y tabaquismo), Intervenci\u00f3n psicosocial, Consejo sobre la actividad f\u00edsica y el entrenamiento. Estos componentes abarcan todos los \u00e1mbitos de la salud\u00a0 y ven al paciente de una forma integral, y es atendido desde todos los \u00e1mbito para tener una recuperaci\u00f3n exitosa. (1)<\/sup><\/b><\/p>\n Fases de las Rehabilitaci\u00f3n Cardiaca: Las gu\u00edas cl\u00ednicas de las diferentes asociaciones nacionales e internacionales coinciden en estructurar los programas en tres fases:<\/p>\n Fase I o intrahospitalaria<\/b><\/p>\n Comprende el periodo de estancia hospitalaria. Durante los primeros d\u00edas, los enfermos permanecen en la Unidad Coronaria y en cuidados intermedios. En los que los que han cursado con complicaciones completan su estancia hasta la estabilizaci\u00f3n, en la planta de hospitalizaci\u00f3n cardiol\u00f3gica.<\/p>\n La actuaci\u00f3n en el \u00e1mbito f\u00edsico se efect\u00faa desde una doble faceta. La primera es fundamental, se trata de la movilizaci\u00f3n precoz (segundo d\u00eda), que contrarresta los efectos nocivos del dec\u00fabito prolongado. Se complementa con la realizaci\u00f3n de ejercicios pasivos (2 primeros d\u00edas) y activos de las distintas articulaciones, en todo sentidos del espacio, as\u00ed como del aprendizaje de la respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica. El aspecto psicol\u00f3gico del enfermo es de suma importancia en esta fase, ya que existe un alto porcentaje de cuadros depresivos y de miedo al futuro. Estos aspectos pueden incidir de forma muy negativa en la evoluci\u00f3n del proceso coronario agudo. Se controlan mediante el frecuente contacto y explicaciones al respecto, efectuadas por la enfermera y el cardi\u00f3logo de la unidad, y dirigidos al paciente y a su entorno familiar. 7<\/sup><\/b><\/p>\n Se realiza en esta fase I:<\/p>\n Fisioterapia respiratoria con t\u00e9cnica de reducci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n Ejercicios de los cuatro miembros de bajo gasto.<\/p>\n Cuando el estado general del paciente lo permite sedestaci\u00f3n, bipedestaci\u00f3n, deambulaci\u00f3n precoz.<\/p>\n Primera evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica.<\/p>\n El primer contacto con el paciente y, por lo tanto, su captaci\u00f3n con valoraci\u00f3n y estratificaci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n Al alta se da consejo para el domicilio, con programa de ejercicio\u00a0 marchas progresivas hasta que se inicie la fase II. 7<\/sup><\/b><\/p>\n La primera fase es importante porque se tiene el primer contacto con el paciente se puede aclarar todas las dudas que est\u00e9 presente para as\u00ed disminuir el nivel de ansiedad y que la mejor\u00eda sea exitosa, tambi\u00e9n es importante porque permite la participaci\u00f3n del paciente\u00a0 se va a tratar de que el paciente este activo de una forma que no tenga riesgo alguno para su salud, se trata de que el paciente este en movimiento cuanto antes luego del infarto, y de que no se prolongue mucho su limitaci\u00f3n a ciertos movimientos, sino al contrario que el paciente en cuanto tenga cierta mejor\u00eda realice movimiento en la cama que no tengan mucho gasto de energ\u00eda, como por ejemplo elevar los miembros o sentarse en la orilla de la cama siempre con asistencia del profesional de Enfermer\u00eda por si existe<\/p>\n <\/p>\n alguna complicaci\u00f3n, o para que este lo vaya orientando a las actividades permitidas por su condici\u00f3n.<\/p>\n Fase II<\/b><\/p>\n Los cardi\u00f3patas, cuando inician esta fase del PRC, se le informa sobre el hecho indispensable de que las pautas de comportamiento, que van aprender las deben seguir durante el resto de su vida.<\/b><\/p>\n Entrenamiento f\u00edsico no supervisado: los enfermos que no sean de acudir a una Unidad de rehabilitaci\u00f3n cardiaca por las razones pautadas previamente puede\u00a0 efectuar una tabla de ejercicio de estiramiento y, un programa de marcha domiciliario, progresivo en duraci\u00f3n e intensidad.<\/p>\n Entrenamiento f\u00edsico supervisado <\/b><\/p>\n La fase II, o de aprendizaje, tras el infarto de miocardio puede efectuarse de la forma ambulatoria en la cual el paciente acude diariamente a la unidad de rehabilitaci\u00f3n cardiaca desde su domicilio, o estando ingresado en el centro de rehabilitador.<\/p>\n Programas en r\u00e9gimen ambulatorio<\/b><\/p>\n Tiene una duraci\u00f3n aproximada de 2 a 3 meses\u00a0 comienza en la segunda o en la tercera semana del episodio agudo. El enfermo realiza entrenamiento f\u00edsico sesiones de actuaci\u00f3n psicol\u00f3gica e informaci\u00f3n para el control de los factores de riesgo.<\/p>\n Entrenamiento f\u00edsico<\/b><\/p>\n El entrenamiento f\u00edsico, Parte fundamental, aunque no exclusivo PRC, incrementa la capacidad f\u00edsica, reduce la isquemia mioc\u00e1rdica, ayuda a controlar la angina de esfuerzo, mejora la funci\u00f3n endotelial por aumento local de oxido n\u00edtrico (ON), secundario al efecto cizallamiento, tiene acci\u00f3n antiinflamatoria, incrementa la variabilidad del RR, etc. (7)<\/sup><\/b><\/p>\n En esta fase se basa en una serie de ejercicios que el paciente puede realizar dentro\u00a0 o fuera del hospital, tambi\u00e9n se le presta ayuda psicol\u00f3gica al paciente y se le explica los factores de riesgo que existen y como puede ser su actuaci\u00f3n para disminuir estos, es importante que el paciente entiende que debe modificar su estilo de vida para tener una recuperaci\u00f3n exitosa y as\u00ed disminuir el riesgo de un nuevo evento.<\/p>\n Fase III<\/b><\/p>\n Cuando finaliza la fase de aprendizaje (II) el enfermo recibe un informe, con copia por su cardi\u00f3logo. En la primera parte del mismo se especifica diagnostico 1) diagn\u00f3sticos;\u00a0 2)\u00a0 posibilidad incidencias acaecidas durante el programa; 3) datos de las ergometr\u00edas efectuadas al inicio\u00a0 fin de la actuaci\u00f3n; 4) resultados de los protocolos psicol\u00f3gicos\u00a0 de las posibilidades anomal\u00edas existentes en el \u00e1mbito, y 5) datos anal\u00edticos de la entradas y salida y las posibilidades modificaciones en el tratamiento m\u00e9dico.<\/p>\n La segunda parte del informe incluye consejos sobre: 1) la posibilidad\u00a0 condiciones de la vuelta al trabajo; 2) necesidad de evaluar el entrenamiento f\u00edsico con una frecuencia semanal de 5-6 d\u00edas, en sesiones de una hora de duraci\u00f3n y especificar la frecuencia cardiaca de entrenamiento, calculada en base a los datos de la prueba de esfuerzo del alta, y 3) ejercicios de relajaci\u00f3n, que deben ser efectuado tres veces al d\u00eda\u00a0 situaciones de estr\u00e9s psicol\u00f3gicos.<\/p>\n Los consejos socio laborales\u00a0 deportivos se basan en los datos aportados, y\u00a0 discutidos, por los distintos profesionales de la unidad, en las reuniones de una vez por semana. 7<\/sup><\/b><\/p>\n En esta fase luego de la mejor\u00eda del paciente se establece las actuaciones de este en su vida diaria y de que estas deben permanecer en el tiempo,\u00a0 y de que mecanismo debe utilizar para disminuir el estr\u00e9s y como va hacer el reingreso al \u00e1mbito laboral, y debe tener ayuda psicol\u00f3gica para controlar el estr\u00e9s y as\u00ed evitar que el estr\u00e9s afecte su salud.<\/p>\n Las estrategias de aprendizaje, son el conjunto de actividades, t\u00e9cnicas y medios que se planifican de acuerdo con las necesidades de la poblaci\u00f3n a la cual van dirigidas, los objetivos que persiguen y la naturaleza de las \u00e1reas y cursos, todo esto con la finalidad de hacer m\u00e1s efectivo el proceso de aprendizaje. En este mismo orden de ideas; Las estrategias metodol\u00f3gicas, son t\u00e9cnicas de aprendizaje andrag\u00f3gico y recursos var\u00edan de acuerdo con los objetivos y contenidos del estudio y aprendizaje de la formaci\u00f3n previa de los participantes, posibilidades, capacidades y limitaciones personales de cada quien. (8)<\/sup><\/b><\/p>\n Es relevante mencionarle que las estrategias de aprendizaje son conjuntamente con los contenidos, objetivos y la evaluaci\u00f3n de los aprendizajes, componentes fundamentales del proceso de aprendizaje. (8)<\/b><\/sup><\/p>\n En nuestro trabajo de investigaci\u00f3n utilizaremos una serie de estrategias dise\u00f1adas de acuerdo a las necesidades de los pacientes, estas estrategias incluyen: sesiones educativas, charlas, folletos informativos que permitir\u00e1n al usuario conocer de una manera clara los h\u00e1bitos en cuanto a ejercicio, y alimentaci\u00f3n que debe establecer en su estilo de vida para una buena recuperaci\u00f3n.<\/p>\n Alimentaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Con respecto a las recomendaciones sobre alimentos aconsejados que debe comer el paciente diariamente la Autora Nuria Dom\u00ednguez Mu\u00f1os refiere lo siguiente:<\/p>\n Carnes y aves: Pollo sin piel.<\/p>\n Huevos: Clara de huevos.<\/p>\n Aceites y grasas: Aceite de oliva, aceite girasol o ma\u00edz.<\/p>\n Pescados y mariscos: Pescado blanco (rosada, mero), pescado azul (sardinas, boquerones, pez espada), mariscos.<\/p>\n Cereales: Pan, bizcochos, arroz, pastas (preferiblemente integrales) harinas<\/p>\n (Preferiblemente integrales), arepas de ma\u00edz.<\/p>\n L\u00e1cteos: Leche descremada yogurt descremado<\/p>\n Productos comerciales con leche descremada<\/p>\n Verduras, tub\u00e9rculos, legumbres: Todas (variadas en crudo y cocidas).<\/p>\n Bebidas: Agua mineral, jugos naturales, caf\u00e9, refrescos sin az\u00facar.<\/p>\n Postres: Az\u00facar, frutas en alm\u00edbar, reposter\u00eda casera con leche desnatada sin huevos.<\/p>\n El mismo autor sostiene que los Alimentos no aconsejados (comer excepcionalmente) son los siguientes:<\/p>\n Postres: Donas, pasteler\u00eda (tortas, hojaldres, galletas rellenas) (Pizzas, empanadas).<\/p>\n L\u00e1cteos: Natilla, mantequilla, queso llanero, leche entera, flanes, yogurt entero.<\/p>\n Huevos: Yema de huevo.<\/p>\n Carnes y aves: V\u00edsceras y mondongo, salchich\u00f3n, partes grasas de terneras, cerdo, hamburguesas y salchichas de cerdo.<\/p>\n <\/p>\n Pescados y mariscos: Huevos de pescado, pescado salado (rayado, mojamas) pescado fritos en aceites o grasas.<\/p>\n Verduras, tub\u00e9rculos, legumbres: Papas fritas, frituras comerciales.<\/p>\n Bebidas: Cerveza, ron, whisky, chocolate.<\/p>\n Especiales y salsas: Salsas hechas con mantequillas, natas, leche entera, margarinas y grasas animales. 9<\/sup><\/b><\/p>\n Esta autora nos habla de la alimentaci\u00f3n que deben seguir las personas para una vida sana en especial los pacientes post- infartados, cuya recuperaci\u00f3n va a depender de los cambios que hagan en sus estilos de vida,\u00a0 de c\u00f3mo adopten estos cambios para una recuperaci\u00f3n exitosa.<\/p>\n BASES LEGALES<\/b><\/p>\n La Constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela se\u00f1ala en su texto que la salud es un derecho social fundamental y forma parte del derecho a la vida, siendo obligaci\u00f3n del Estado \u00a0 garantizarla, promoviendo y desarrollando pol\u00edticas de tal manera que eleven la calidad de vida del pueblo y produciendo bienestar colectivo, con el libre acceso a los servicios \u00a0 (Art. 83).<\/p>\n As\u00ed mismo el \u00a0 Estado garantizar\u00e1 la creaci\u00f3n de un Sistema P\u00fablico Nacional de Salud, de car\u00e1cter intersectorial, descentralizado y participativo que est\u00e9 integrado al Sistema de Seguridad Social; sus bienes y servicios son propiedad del Estado, los cuales no podr\u00e1n ser privatizados (Art. 84).<\/p>\n As\u00ed mismo, el art\u00edculo 85 establece que el Estado promover\u00e1 y desarrollar\u00e1 una pol\u00edtica nacional de formaci\u00f3n en coordinaci\u00f3n con las universidades y los centros de investigaci\u00f3n.<\/p>\n Art\u00edculo 86. Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio p\u00fablico de car\u00e1cter no lucrativo, que garantice la salud y asegure protecci\u00f3n en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastr\u00f3ficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales, p\u00e9rdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia de previsi\u00f3n social. El Estado tiene la obligaci\u00f3n de asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de seguridad social universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente y participativo, de contribuciones directas o indirectas. La ausencia de capacidad contributiva no ser\u00e1 motivo para excluir a las personas de su protecci\u00f3n. (10)<\/sup><\/p>\n VARIABLE DE INVESTIGACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Variable 1<\/b>: Conocimientos que poseen los pacientes Post- Infartados sobre la rehabilitaci\u00f3n cardiaca.<\/p>\n Variable 2<\/b>: Estrategias educativas que poseen los pacientes Post- Infartado sobre la rehabilitaci\u00f3n cardiaca.<\/p>\n HIP\u00d3TESIS DE LA INVESTIGACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Hip\u00f3tesis general:<\/b><\/p>\n Existen diferencias estad\u00edsticamente significativas en el conocimiento en un grupo de pacientes post- infartado sobre rehabilitaci\u00f3n \u00a0card\u00edaca antes y despu\u00e9s de participar en un programa educativo.<\/p>\n Hip\u00f3tesis espec\u00edficas:<\/b><\/p>\n 1.-Existen diferencias estad\u00edsticamente significativas en el conocimiento en un grupo de pacientes post- infartado sobre rehabilitaci\u00f3n\u00a0 card\u00edaca antes de participar en un programa educativo.<\/p>\n 2.- Existen diferencias estad\u00edsticamente en el conocimiento en un grupo de pacientes post- infartado sobre rehabilitaci\u00f3n\u00a0 card\u00edaca\u00a0 despu\u00e9s de participar en un programa educativo.<\/p>\n MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/b><\/p>\n La investigaci\u00f3n que se realizo es de tipo descriptiva; el <\/b>dise\u00f1o<\/b> no experimental, de campo, la poblaci\u00f3n<\/b> objeto de este estudio ser\u00e1n los pacientes post infartados de miocardio que participan en las estrategias educativas que acuden a la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Universitario \u00c1ngel Larralde, Naguanagua del Estado Carabobo;\u00a0 desde el mes de Enero \u2013 Julio del 2012, la cual est\u00e1 conformada por 120 pacientes Post-infartados. <\/b><\/p>\n La muestra<\/b> ser\u00e1 seleccionada intencionalmente, compuesta por 30 pacientes post-infartados que han participado en el \u00b4\u00b4Programa de educaci\u00f3n para la etapa I de la Rehabilitaci\u00f3n Cardiaca\u201d el cual representa el 25% de la poblaci\u00f3n, los cuales se encontraban en el Hospital Universitario \u201c\u00c1ngel Larralde\u201d espec\u00edficamente en el \u00e1rea de Cuidados Coronario, durante el mes de noviembre del 2012. <\/b><\/p>\n Para establecer la validez<\/b> del instrumento se someti\u00f3 a consideraci\u00f3n de un grupo experto en el \u00e1rea. <\/b>La confiabilidad<\/b> del instrumento de recolecci\u00f3n de datos que se utiliz\u00f3 en el estudio fue\u00a0 un cuestionario, para medir los conocimientos sobre la rehabilitaci\u00f3n cardiaca en pacientes post-infartados, Basada en la Rehabilitaci\u00f3n Cardiaca, para conocer acerca de la Actividad F\u00edsica y Alimentaci\u00f3n despu\u00e9s de Participar en las Estrategias Educativas (2012)\u201d\u00a0 Al cual se le realizo\u00a0 el An\u00e1lisis estad\u00edstico arrojando un coeficiente de confiabilidad (KR20) de 0.764 y el an\u00e1lisis elaborado con el programa SYSTAT V12. <\/b><\/p>\n La t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n de datos.<\/b> El instrumento de recolecci\u00f3n de datos s<\/b>e elabor\u00f3 un cuestionario estructurado en dos partes. En la primera parte encontrara alternativas relacionadas con los Datos Demogr\u00e1ficos, en la segunda parte estar\u00e1 conformada por\u00a0 dos (02) \u00a0o preguntas relacionadas a \u00a0la fisioterapia respiratoria, diecis\u00e9is (16) preguntas enfocadas con actividad f\u00edsica y\u00a0 veintitr\u00e9s (23) \u00a0preguntas relacionadas con la alimentaci\u00f3n. Dichas preguntas que corresponde a cada \u00edtem formulado en la Operacionalizaci\u00f3n de la variable, las preguntas son de respuestas cerradas de tipo dicot\u00f3micas. Este instrumento ten\u00edan un pre-test\u00a0 donde una vez realizado se efectu\u00f3 una sesi\u00f3n educativa, en la cual se le informaba sobre la rehabilitaci\u00f3n cardiaca en sus factores de actividad f\u00edsica y alimentaci\u00f3n, tambi\u00e9n se hizo entrega de folletos educativos donde\u00a0 se\u00f1ala un men\u00fa indicado a estos pacientes, una vez realizadas estas actividades se le entregaba el mismo instrumentos a los pacientes pero en esta ocasi\u00f3n en forma de Post- Test. <\/b><\/p>\n PRESENTACI\u00d3N DE RESULTADOS<\/b><\/p>\n GRAFICO 1<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n de los pacientes en el estudio seg\u00fan la Edad, en el\u00a0 HOSPITAL \u00c1NGEL LARRALDE Municipio\u00a0 Naguanagua, Edo Carabobo, Noviembre del 2012.<\/p>\n Fuente<\/b>: Instrumento Aplicado<\/p>\n <\/p>\n An\u00e1lisis: <\/b>En el grafico n\u00b01 se puede observar\u00a0 que la distribuci\u00f3n de los pacientes en el estudio seg\u00fan la edad, el mayor porcentajes de un 30%,\u00a0corresponde a las edades comprendidas entre de 56-60 a\u00f1os seguido con las edades de 51-55 a\u00f1os con un porcentaje 20%, las de 46-50 a\u00f1os con un porcentaje de 16.67%, de 41-45 a\u00f1os con un porcentaje de 16.67%, de 36-40 a\u00f1os con un porcentaje de 6.67%, de 31-35 a\u00f1os con un porcentaje de 6.67% y entre las edades de 61-65 a\u00f1os con un porcentaje de 3.33%.<\/p>\n GRAFICO 2<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n de los pacientes en el estudio seg\u00fan la Sexo, en el\u00a0 HOSPITAL \u00c1NGEL LARRALDE Municipio\u00a0 Naguanagua, Edo Carabobo, Noviembre del 2012.<\/p>\n Fuente:<\/b> Instrumento Aplicado<\/p>\n An\u00e1lisis: <\/b>En el cuadro 2 se puede evidenciar que la distribuci\u00f3n de los pacientes en el estudio seg\u00fan el sexo, el mayor porcentaje pertenece al\u00a0 masculino con un 60% mientras que el sexo\u00a0 femenino es de un 40%.<\/p>\n GRAFICO 3<\/b><\/p>\n![\"rehabilitacion-cardiaca-edad\"](\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-rehabilitacion-cardiaca-edad.png\")
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