{"id":21050,"date":"2014-01-28T15:15:27","date_gmt":"2014-01-28T13:15:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=21050"},"modified":"2014-01-28T15:15:27","modified_gmt":"2014-01-28T13:15:27","slug":"transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/","title":{"rendered":"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resumen<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n urgente o emergente en el \u00e1mbito extrahospitalario act\u00faa como primer eslab\u00f3n en la cadena asistencial. La situaci\u00f3n habitual de trabajo crea un marco de riesgo ya que los pacientes suelen estar graves, el tiempo asistencial es corto y la informaci\u00f3n disponible es limitada. Los dispositivos de Cuidados Cr\u00edticos y de Emergencias deben incorporar a la actividad diaria aquellas buenas pr\u00e1cticas definidas como tales en base a la evidencia cient\u00edfica que minimicen riesgos para la seguridad de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Autores<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Miguel \u00c1ngel Rodr\u00edguez Monge. D.U Enfermer\u00eda. Distrito Sevilla de Atenci\u00f3n Primaria. Servicio Andaluz de Salud. Experto Universitario en Gesti\u00f3n de la Calidad de Centros Sanitarios. U.E Miguel de Cervantes.<\/li>\n<li>M\u00aa Carmen P\u00e9rez Lobato. D.U Enfermer\u00eda. Distrito Sevilla de Atenci\u00f3n Primaria. Servicio Andaluz de Salud. Experta en Farmacolog\u00eda. Universidad de Valencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras clave:<\/b> urgencia, seguridad del paciente, transferencia de pacientes, Enfermer\u00eda, SBAR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este art\u00edculo busca<b> <\/b>establecer los aspectos a tener en cuenta en la\u00a0<strong>transferencia del paciente<\/strong>\u00a0desde los equipos de urgencias o emergencias extrahospitalarias a los centros sanitarios utilizando una amplia revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la evidencia cient\u00edfica existente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tittle:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Key words: <\/b>emergency, patient safety, patient transfer, nursing, SBAR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Abstract<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urgent or emergent care in the hospital setting acts as the first link in the care chain. The normal working situation creates a risk framework as patients are usually serious care time is short and the available information is limited. Devices Emergency Critical Care and must incorporate daily activity those good practices identified as such on the basis of scientific evidence that minimize risks to patient safety.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This article aims to help you understand the importance of patient safety in this specific field. To distinguish the different hazards that make the risk map and know the elements of prevention and Emerging Urgent assistance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los equipos de Emergencias son un elemento b\u00e1sico de nuestro sistema sanitario y sus prestaciones son consideradas imprescindibles por la poblaci\u00f3n y por los profesionales. Las experiencias acumuladas demuestran que disminuyen signi\ufb01cativamente la mortalidad de los procesos cr\u00edticos m\u00e1s frecuentes, reduciendo las minusval\u00edas y acortando las estancias hospitalarias, ahorrando as\u00ed sufrimientos a las personas y gastos a la sociedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los actuales sistemas de prestaci\u00f3n de servicios de salud se caracterizan por la combinaci\u00f3n de procesos, tecnolog\u00edas e interacciones humanas, aportando beneficios importantes a la sociedad, aunque, sin embargo, tambi\u00e9n conlleva un riesgo inevitable de que ocurran sucesos adversos con diversos grados de consecuencias (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para dar una asistencia adecuada a cada demanda asistencial, el profesional de Enfermer\u00eda debe contar, por una parte con una formaci\u00f3n previa que le permita poseer las habilidades y los conocimientos necesarios para adecuar sus cuidados y decisiones a la situaci\u00f3n cr\u00edtica asistencial de cada momento, y por otra con una definici\u00f3n de funciones y competencias claras y espec\u00edficas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La necesidad de mejorar la eficiencia y la efectividad en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica ha llevado a activar un movimiento por la mejora de la seguridad de las prestaciones sanitarias. La seguridad, entendida como una asistencia sin riesgos de eventos no previstos, es considerada como una dimensi\u00f3n b\u00e1sica para que un servicio pueda alcanzar un nivel de calidad \u00f3ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los servicios de urgencia (SU) son, en la mayor\u00eda de las ocasiones, la puerta de entrada al sistema sanitario. Constituyen, a la vez, un servicio receptor de pacientes y un servicio proveedor de los mismos a otros niveles asistenciales, ya que desde los servicios de urgencia, los pacientes son ingresados, derivados a atenci\u00f3n primaria o a atenci\u00f3n especializada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La seguridad del paciente es una dimensi\u00f3n de la calidad imprescindible en los servicios de urgencias (SU). La incidencia de aparici\u00f3n de eventos adversos (EA) en dichos servicios se estima entre un 1,6 y un 14% seg\u00fan diferentes estudios. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida como un proceso din\u00e1mico y puramente informativo de la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis de la realidad asistencial evidencia que, independientemente de la tipolog\u00eda de c\u00f3mo se realiza la llegada de un enfermo a un servicio de urgencias por parte de un equipo sanitario, hay un nexo en com\u00fan en todos ellos: el momento de la transferencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Numerosos estudios incluyen el t\u00e9rmino transferencia en el transporte sanitario aunque no profundizan en \u00e9l, siendo significativo el d\u00e9ficit formativo y de informaci\u00f3n b\u00e1sica por ser uno de los momentos cr\u00edticos y m\u00e1s valorados en la actividad asistencial. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La seguridad cl\u00ednica es un componente esencial de la calidad asistencial, habida cuenta de la complejidad, tanto de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica como de su organizaci\u00f3n. La mayor\u00eda de los problemas de comunicaci\u00f3n no mantienen la vida o la muerte en la cuerda floja. Sin embargo en la asistencia sanitaria, cada conversaci\u00f3n tiene un impacto potencial. De hecho, algunos estudios indican que entre un 70-80% de los eventos adversos est\u00e1n relacionados con la interacci\u00f3n interpersonal. Se ha observado que en el 63% de los eventos centinela la interrupci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n es la causa principal. La falta de comunicaci\u00f3n tambi\u00e9n ha sido identificada como el factor principal de demandas por negligencia m\u00e9dica y errores que conllevan la muerte del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Metodolog\u00eda<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estrategia de b\u00fasqueda fue dise\u00f1ada por expertos en revisiones sistem\u00e1ticas, llev\u00e1ndose a cabo mediante b\u00fasqueda electr\u00f3nica de todos los estudios relacionados con los temas propuestos entre los a\u00f1os 2000 y 2013 (inicio del estudio)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios descriptivos o series de casos, siempre que se midieran en ellos aspectos relacionados con la seguridad cl\u00ednica en pacientes <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">cr\u00edticos. Estudios que comparar\u00e1n intervenciones para mejorar la seguridad, o nuevas intervenciones con la pr\u00e1ctica habitual. Los dise\u00f1os incluidos fueron: metaan\u00e1lisis, revisiones sistem\u00e1ticas de la literatura cient\u00edfica, ensayos cl\u00ednicos controlados aleatorizados, ensayos cl\u00ednicos controlados no aleatorizados, estudios de cohortes, casos y controles transversales, estudios cuasiexperimentales antes-despu\u00e9s, series grandes de casos, estudios descriptivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se incluyeron estudios en los siguientes idiomas: castellano, ingl\u00e9s, franc\u00e9s. Consultando las siguientes bases de datos electr\u00f3nicas (Cochrane Library, ACP Journal Club, Medline, Embase, CINAHL Cumulative Index to Nursing &amp; Allied Health Literature, BDIE Base de Datos para la Investigaci\u00f3n en Enfermer\u00eda en Espa\u00f1a, LILACS Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Indice M\u00e9dico Espa\u00f1ol, CUIDEN).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica relacionadas con la seguridad (Nacional Guideline Clearinghouse, Guidelines Finder Nacional Electronic Library for Health, GuiaSalud, TripDataBase)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Objetivos<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer los aspectos a tener en cuenta en la\u00a0<b>transferencia del paciente<\/b>\u00a0desde los equipos de urgencias o emergencias extrahospitalarios a los centros sanitarios.<\/li>\n<li>Proporcionar a los profesionales una herramienta contrastada en el \u00e1mbito sanitario para mejorar la comunicaci\u00f3n eficaz<\/li>\n<li>Estandarizar la comunicaci\u00f3n entre equipos y profesionales sanitarios en los cambios de turno, la transferencia de pacientes, las interconsultas, as\u00ed como la comunicaci\u00f3n de situaciones cr\u00edticas para los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Discusi\u00f3n<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se registraron las principales situaciones favorecedoras de errores en urgencias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Tipo de paciente y gravedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Profesionales: experiencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Formaci\u00f3n heterog\u00e9nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Plantilla, guardias, personal eventual, MIR&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Falta de seguimiento del paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Motivaci\u00f3n (burn out)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Error en comunicaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Profesional &#8211; paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Profesional &#8211; profesional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Cambios turno o guardia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Errores medicaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 \u00d3rdenes verbales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Mala letra: \u00f3rdenes m\u00e9dicas, recetas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 No revisi\u00f3n por Farmacia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Condiciones de trabajo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Escasa informaci\u00f3n sobre el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Paciente desconocido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Dificultad acceso a historia cl\u00ednica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Interrupciones y distracciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Turnos de trabajo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Guardias: cansancio, interrupci\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Turnos: intercambios de informaci\u00f3n; mayor n\u00ba de intervenciones por paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Presi\u00f3n asistencial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Ratio m\u00e9dico-enfermera \/ paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Ubicaci\u00f3n inadecuada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Cambio ubicaci\u00f3n del enfermo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Falta de trabajo en equipo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adaptado de Campodarve I. Errors M\u00e8dics als Serveis d\u2019urg\u00e8ncies. Annals de Medicina 2002;85(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La revisi\u00f3n arroja que la t\u00e9cnica de mayor aceptaci\u00f3n para la transferencia de pacientes es SBAR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica SBAR, proviene de la Marina de los EE.\u00a0UU. y fue desarrollada como una t\u00e9cnica de comunicaci\u00f3n en los submarinos nucleares. Su aplicaci\u00f3n al \u00e1mbito de la salud fue a finales de 1990. Desde entonces, SBAR ha sido adoptada por los hospitales y centros asistenciales de todo el mundo como una forma sencilla pero eficaz de estandarizar la comunicaci\u00f3n entre los profesionales sanitarios. JCAHO ha incluido la estandarizaci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n en sus objetivos de Seguridad del Paciente y recomienda SBAR como una buena pr\u00e1ctica. Su uso est\u00e1 indicado en los cambios de turno, la transferencia de pacientes interconsultas y la comunicaci\u00f3n de situaciones cr\u00edticas para los pacientes. Para una mejor comprensi\u00f3n al castellano, de ahora en adelante sustituiremos el t\u00e9rmino SBAR por SAER.<\/p>\n<figure id=\"attachment_21051\" aria-describedby=\"caption-attachment-21051\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/SBAR.gif\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-21051\" alt=\"SBAR\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/SBAR.gif\" width=\"400\" height=\"95\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-21051\" class=\"wp-caption-text\">SBAR<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">SITUATION \u2013 Situaci\u00f3n: \u00bfQu\u00e9 ocurre en este momento?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BACKGROUND \u2013 Antecedentes: \u00bfQu\u00e9 circunstancias llevaron a esta situaci\u00f3n?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ASSESMENT \u2013 Evaluaci\u00f3n: \u00bfQu\u00e9 piensa que puede ocurrir?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECOMENTATION \u2013 Recomendaci\u00f3n: \u00bfQu\u00e9 debemos hacer para corregir el problema?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SAER es una forma estandarizada de comunicaci\u00f3n para transmitir mensajes claros y precisos sobre una situaci\u00f3n concreta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SAER crea un modelo mental compartido para la transferencia eficaz de informaci\u00f3n, proporcionando una estructura est\u00e1ndar concisa y objetiva para las comunicaciones entre los sanitarios. Mejora la eficiencia y la precisi\u00f3n de la comunicaci\u00f3n. Fomenta la seguridad del paciente, ya que ayuda a las personas a comunicarse entre s\u00ed con un conjunto com\u00fan de expectativas. Las enfermeras y los m\u00e9dicos pueden utilizar SAER para compartir la informaci\u00f3n del paciente de una forma concisa y estructurada. Su principal uso se da en aquellas situaciones en las que la transferencia de informaci\u00f3n es vital:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera &#8211;&gt; Enfermera (cambio de turno o traslado de un paciente)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico &#8211;&gt; M\u00e9dico (cambio de guardia)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera &#8211;&gt; M\u00e9dico (evoluci\u00f3n de un paciente)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se puede usar para formaci\u00f3n de profesionales, comunicaci\u00f3n de nuevas pol\u00edticas y procedimientos, sesiones informativas sobre cuestiones internas, informaci\u00f3n sobre los nuevos procedimientos, reuniones de equipos, y finalmente hasta para el correo electr\u00f3nico de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una comunicaci\u00f3n inadecuada es reconocida como la causa m\u00e1s com\u00fan de errores graves desde el punto de vista cl\u00ednico y organizativo. Existen algunos obst\u00e1culos fundamentales a la comunicaci\u00f3n entre diferentes disciplinas y niveles <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">profesionales. Ejemplos de ello son la jerarqu\u00eda, el g\u00e9nero, el origen \u00e9tnico y las diferencias de estilos de comunicaci\u00f3n entre las disciplinas y las personas. En la mayor\u00eda de los casos, las enfermeras y los m\u00e9dicos comunican de maneras muy diferentes. A las enfermeras se les ense\u00f1a a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles conocidos sobre el paciente. A los m\u00e9dicos se les ense\u00f1a a comunicarse usando breves \u00abvi\u00f1etas\u00bb que proporcionan informaci\u00f3n clave para el oyente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusiones<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La comunicaci\u00f3n es m\u00e1s efectiva en equipos donde hay estructuras estandarizadas de comunicaci\u00f3n. La t\u00e9cnica SAER reduce la incidencia de comunicaciones perdidas que se producen por la utilizaci\u00f3n de hip\u00f3tesis, indicios, la vaguedad o la reticencia que pueden ser causadas por el gradiente de autoridad; ayuda a prevenir fallos de comunicaci\u00f3n verbal y escrita, mediante la creaci\u00f3n de un modelo mental compartido en situaciones de cambio de guardia, turno y transferencia de pacientes y en aquellas situaciones que requieren el intercambio de informaci\u00f3n cr\u00edtica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SAER es un mecanismo eficaz en la jerarqu\u00eda tradicional entre sanitarios y otros profesionales, que utiliza una plataforma de lenguaje com\u00fan para informar de eventos cr\u00edticos, reduciendo as\u00ed las barreras comunes de la comunicaci\u00f3n entre profesionales sanitarios. Es f\u00e1cil de recordar y fomenta la preparaci\u00f3n previa para la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida como un proceso puramente informativo y din\u00e1mico de la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el momento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La transferencia debe realizarse de manera estructurada y sistematizada.<\/li>\n<li>En caso de pacientes con alteraciones en la comunicaci\u00f3n, la transferencia deber\u00eda realizarse en presencia de un familiar\/ allegado.<\/li>\n<li>La transferencia debe realizarse en un \u00e1rea de cr\u00edticos o muy pr\u00f3ximo a \u00e9sta.<\/li>\n<li>La transferencia debe realizarse en un lugar en el que se pueda preservar la intimidad del paciente y la confidencialidad de la informaci\u00f3n aportada.<\/li>\n<li>La informaci\u00f3n transferida debe ser precisa y pertinente, utilizando el modelo ISOBAR.<\/li>\n<li>El lenguaje utilizado debe ser claro y normalizado.<\/li>\n<li>La transmisi\u00f3n de la informaci\u00f3n debe ser de forma verbal, apoyada por el registro documentado de la asistencia prestada.<\/li>\n<li>El tiempo empleado en la transferencia debe ser suficiente e incluir la posibilidad de formular preguntas y contestarlas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Bibliograf\u00eda <\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>S. Tom\u00e1s. Introducci\u00f3n a la seguridad cl\u00ednica del paciente. GESTI\u00d3N ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Volumen 1. SANED. 2007<\/li>\n<li>*Mart\u00edn Rodr\u00edguez, M., **Ru\u00edz Lavela, F. M., *Mart\u00edn Rodr\u00edguez, J. TRANSFERENCIA DE PACIENTES EN URGENCIAS. Enfermer\u00eda Global Noviembre 2005<\/li>\n<li>S. Tom\u00e1s, I. Gimena La seguridad del paciente en urgencias y emergencias. Anales Sis San Navarra\u00a0v.33 supl.1\u00a0Pamplona 2010 http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1137-66272010000200015<\/li>\n<li>Bullock J, Jordan D, Gawlinski A, Henneman EA, Bullock J, Jordan D, et al.(2006, di\u00adciembre).<i>Standardizing IV infusion medication concentrations to reduce variability in medication errors. <\/i>(pp.515-21).Crit Care Nurs Clin North Am. Bullock J, Jordan D, Gawlinski A, Henneman EA, Bullock J, Jordan D, et al.(2006, di\u00adciembre).<i>Standardizing IV infusion medication concentrations to reduce variability in medication errors. <\/i>(pp.515-21).Crit Care Nurs Clin North Am.<\/li>\n<li>SBAR Technique for a comunication: A situational Briefing Model.http:\/\/www.ihi.org\/IHI\/Topics\/PatientSafety\/SafetyGeneral\/Tools\/SBARTechniqueforCommunicationASituationalBriefingModel.htm<\/li>\n<li>SBAR A Communication Technique For Today\u2019s Healthcare Professional.\u00a0http:\/\/www.saferhealthcare.com\/cat-shc\/sbar-a-communication-technique.<\/li>\n<li>SBAR comunication is critical for healthcare http:\/\/www.azhha.org\/patient_safety\/sbar.aspx<\/li>\n<li>Safer Care Improving safety patient.\u00a0http:\/\/www.institute.nhs.uk\/safer_care\/safer_care\/Situation_Background_Assessment_Recommendation.html.<\/li>\n<li><i>Soluciones para la seguridad del paciente. <\/i>(2007) (vol.1, soluci\u00f3n 9)<\/li>\n<li>\u00a0Huntingdon Valley, PA,Institute for safe medication practices.<i>ISMP\u00b4s list of confused drug names. <\/i><\/li>\n<li>Corral Baena, S.Guerrero Aznar M.D.(2004) <i>Utilizaci\u00f3n de CMBD como herramienta para la detecci\u00f3n de acontecimientos adversos inducidos por medicamentos. <\/i>Farm Hosp (vol.28, n\u00ba4: 258-265).<\/li>\n<li>Phillips J, Phillips J.(2005, 16 de octubre).<i>Neuroscience critical care: the role of the advanced practice nurse in patient safety <\/i>(581-92).AACN Clin Issues.<\/li>\n<li>Catalano K, Fickenscher K. (2008, junio). <i>Complying with the 2008 National Patient Safety Goals <\/i>(87(3):547-9).AORN J 552.<\/li>\n<li>Borrador Soluciones para la Seguridad del Paciente 2008. Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.(n.d.), de http:\/\/obssegpac.acsa.junta-andalucia.es\/agenciadecalidadsanitaria\/observatoriosegu\u00adridadpaciente\/gestor\/sites\/PortalObservatorio\/es\/menu\/practicasSeguras\/Practicas_Se\u00adguras_Relacionadas_Con_Cuidados_Enfermeria\/Prevencion_de_caidas<\/li>\n<li>Mary Ann Friesen, Susan V.White, Jacqueline F.Byers.(n.d.).Patient Safety and Quality: An Evidence [versi\u00f3n electr\u00f3nica].<i>Based Handbook for Nurses <\/i>(vol.2, cap.34, http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/bookshelf\/picrender.fcgi?book=nursehb&amp;part=ch34&amp;blobt ype=pdf<\/li>\n<li>\u00a0The Joint Commission, Joint Commission Internacional.(2007, mayo).Comunicaci\u00f3n durante el traspaso de pacientes.<i>Soluciones para la seguridad del paciente <\/i>(vol.1, soluci\u00f3n 3), http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/&#8230;\/observatorioseguridadpaciente\/&#8230;\/Solucixn_3_ xComunicacixn_durante_el_traspaso_de_pacientesx.pdf<\/li>\n<li>Wong, M. C., Yee, K. C., &amp; Turner, P. (2008). Clinical Handover Literature Review, eHealth Services Research Group, University of Tasmania Australia, http:\/\/www.safetyandquality.gov.au\/internet\/safety\/publishing.nsf\/Content\/Priori\u00adtyProgram-05<\/li>\n<li>Solet DJ et al.Lost in translation: challenges and opportunities during physician-to-physician communication during patient handoffs. Academic Medicine, 205, 80:1094\u20131099, http:\/\/journals.lww.com\/academicmedicine\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario Resumen La atenci\u00f3n urgente o emergente en el \u00e1mbito extrahospitalario act\u00faa como primer eslab\u00f3n en la cadena asistencial. La situaci\u00f3n habitual de trabajo crea un marco de riesgo ya que los pacientes suelen estar graves, el tiempo asistencial es corto y la informaci\u00f3n disponible es limitada. Los &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#more-21050\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":21051,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,104,126],"tags":[650,4092,3015,4091,329],"class_list":["post-21050","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-enfermeria","category-gestion-sanitaria","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-enfermeria-2","tag-sbar","tag-seguridad-del-paciente","tag-transferencia-de-pacientes","tag-urgencia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario Resumen La atenci\u00f3n urgente o emergente en el \u00e1mbito extrahospitalario act\u00faa como primer\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"14 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario\",\"datePublished\":\"2014-01-28T13:15:27+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/\"},\"wordCount\":2723,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/SBAR.gif\",\"keywords\":[\"enfermer\u00eda\",\"SBAR\",\"Seguridad del Paciente\",\"transferencia de pacientes\",\"urgencia\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Gesti\u00f3n Sanitaria\",\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/\",\"name\":\"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/SBAR.gif\",\"datePublished\":\"2014-01-28T13:15:27+00:00\",\"description\":\"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario Resumen La atenci\u00f3n urgente o emergente en el \u00e1mbito extrahospitalario act\u00faa como primer\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/SBAR.gif\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/SBAR.gif\",\"width\":400,\"height\":95,\"caption\":\"SBAR\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario","description":"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario Resumen La atenci\u00f3n urgente o emergente en el \u00e1mbito extrahospitalario act\u00faa como primer","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"14 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario","datePublished":"2014-01-28T13:15:27+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/"},"wordCount":2723,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/SBAR.gif","keywords":["enfermer\u00eda","SBAR","Seguridad del Paciente","transferencia de pacientes","urgencia"],"articleSection":["Enfermer\u00eda","Gesti\u00f3n Sanitaria","Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/","name":"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/SBAR.gif","datePublished":"2014-01-28T13:15:27+00:00","description":"La transferencia de pacientes desde el \u00e1mbito extrahospitalario Resumen La atenci\u00f3n urgente o emergente en el \u00e1mbito extrahospitalario act\u00faa como primer","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/SBAR.gif","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/SBAR.gif","width":400,"height":95,"caption":"SBAR"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/transferencia-pacientes-ambito-extrahospitalario\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":6387,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21050","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21050"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21050\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21051"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21050"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21050"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21050"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}