Resumen. <\/b><\/p>\n
Las situaciones econ\u00f3micas, sociales y\/o legales que enfrentan algunos padres o tutores, los lleva a tener la necesidad de dejar el cuidado de sus hijos ya sea de forma parcial o total a instituciones conocidas como \u201ccasas hogar\u201d. En diversos estudios se menciona la actividad del cuidador como una profesi\u00f3n de alto riesgo debido a la exigencia requerida con relaci\u00f3n al sujeto de cuidado en un ambiente con sobrecarga de trabajo (2) con poco tiempo libre para atender los asuntos personales y de convivencia social (16).<\/p>\n
<\/p>\n
Factores de riesgo en cuidadoras de casas hogar para menores<\/b><\/p>\n
Lic. Psic. Ka Wa Ho.<\/p>\n
Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Programa de Maestr\u00eda en Ciencias de la Salud. Facultad de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Como parte de la exigencia en el trabajo en anteponer la satisfacci\u00f3n de las necesidades de las personas que cuida al bienestar a propio, el cuidador pone en riesgo su salud f\u00edsica y psicol\u00f3gica, manifestando este problema de salud en una baja calidad en el servicio que presta, y a su vez poniendo en riesgo a las personas a su cuidado 3. En este art\u00edculo se presenta una revisi\u00f3n del estado del arte relacionada con la condici\u00f3n de salud en las cuidadoras, con enfoque a su condici\u00f3n de salud f\u00edsica y mental en relaci\u00f3n con la descripci\u00f3n de su trabajo.<\/p>\n
Palabras clave: perfil, riesgos, cuidadoras, maltrato, infantil, salud, f\u00edsico, psicol\u00f3gico.<\/p>\n
Abstract.<\/p>\n
The economic, social and \/ or legal issues faced by some parents or guardians, leads to needing to leave the care of their children either partial or total institutions is known as \u201cgroup homes \u201c. Several studies caregiver activity is mentioned as a high-risk profession due to the requirement required in relation to the subject of care in an environment with heavy workload 2 little time to address personal and social life 17 issues. As part of the requirement in the job satisfaction of putting the needs of people caring for<\/p>\n
the welfare of himself, caretaker endangers their physical and psychological health, this health problem manifesting in a low quality of service provided, and in turn endangering people care 3. This article reviews the state of art related to the health status of the caregivers is presented , with a focus on their physical and mental condition in relation to the job description health.<\/p>\n
Key words.<\/p>\n
Profile, risks, caretakers, abuse, child, health, physical, psychological.<\/p>\n
Introducci\u00f3n.<\/p>\n
Al estar lejos de la familia nuclear se expone al menor a una serie de acontecimientos que propician el crecimiento inadecuado para el menor, tales como en la participaci\u00f3n en actividades delictivas, desnutrici\u00f3n, ausencia de una educaci\u00f3n formal, etc. Tomando en consideraci\u00f3n a los ni\u00f1os que por m\u00faltiples factores sociales o legales, acuden a instituciones sociales llamado \u201ccasas hogar\u201d que basado en las Normas oficiales Mexicana 167-97 establece que las casas hogar son organizaciones no gubernamentales con la finalidad de proporcionar un servicios de estancia los ni\u00f1os que se encuentran en un ambiente familia que impide su desarrollo integral (p. eje. pobreza o violencia). Dicho servicio adem\u00e1s de contar con el alojamiento (techo y comida) debe de cumplir con proporcionar un crecimiento educativo, promoci\u00f3n y cuidado de la salud, y m\u00faltiples servicios de asistencia social que garanticen los derechos y el bienestar de cada menor (9).<\/p>\n
La cuidadora en una casa hogar adem\u00e1s de brindar un servicio de vigilancia y cuidado para los ni\u00f1os tambi\u00e9n se tiene que realizar otros tipos de tareas dom\u00e9sticas, haciendo que la responsabilidad de varias personas. La condici\u00f3n de salud en las cuidadoras ha sido un de las preocupaciones en la sociedad y de inter\u00e9s en distintos estudios (12). Desde la identificaci\u00f3n de las prevalencias y de las enfermedades comunes que se presenta, hasta su consecuencia que tiene en su trabajo (12).<\/p>\n
El objetivo de este trabajo es en identificar las condiciones de salud f\u00edsica, las enfermedades que se presenta com\u00fanmente en el \u00e1mbito del cuidado, el estado de salud mental en las cuidadoras y en su impacto en la tarea diaria.<\/p>\n
Problema de salud como consecuencia de cuidado contin\u00fao: riesgo en el ambiente laboral.<\/p>\n
Tomando la definici\u00f3n proporcionado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, se le conoce como factores de riesgo a cualquier rasgo, caracter\u00edsticas, o la exposici\u00f3n de individuos que aumente la probabilidad de sufrir una enfermedad o lesi\u00f3n. Se consideran dos factores principales, uno son los factores f\u00edsicos que son todos aquellos factores ambientales de naturaleza f\u00edsica que al ser percibido por las personas, pueden provocar efectos adversos a la salud seg\u00fan sea la intensidad, la exposici\u00f3n y concentraci\u00f3n de los mismo (20), y los psicosociales como el aspecto psicol\u00f3gico y en la interacci\u00f3n con el medio ambiente en donde rodea al cuidador (20).<\/p>\n
La labor de cuidado se da principalmente para personas que no cuenta con las habilidades en satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas a causa de alg\u00fan tipo de discapacidad, o limitaciones por edad (11). La labor de cuidado tiene una caracter\u00edstica en tener altos niveles de exigencias en tiempo como en el esfuerzo f\u00edsico y mental de la persona que proporcione el cuidado en su \u00e1mbito laboral, experimentando el estr\u00e9s cr\u00f3nico asociado a la prestaci\u00f3n de cuidados, y sean comprometidos fisiol\u00f3gicamente (12, 13). En distintos estudios sugieren que en la combinaci\u00f3n de perdidas, prolongaci\u00f3n en el cuidado y el agotamiento tanto f\u00edsico como mental pone en adversa el funcionamiento fisiol\u00f3gico de las cuidadoras y aumenta el riesgo en el problema de salud (13,14).<\/p>\n
El cuidado prolongado como factor de riesgo en el cuidado.<\/p>\n
La organizaci\u00f3n mundial de la salud (2013) define a las enfermedades no transmisible o conocido tambi\u00e9n como enfermedades cr\u00f3nicas, como enfermedades que no se da por medio del contagio sino de una larga duraci\u00f3n y se evoluciona lentamente. La enfermedad no transmisible tiene un \u00edndice de mortalidad elevado donde mueren 36 millones de personas al a\u00f1o, el 90% de estas muertes se da principalmente por personas mayores de 60 a\u00f1os.<\/p>\n
En distintos estudios se hace la comparaci\u00f3n entre el estado de salud de cuidadoras y personas que realizan otras profesiones (12, 13, 21, 22). Demostrando la preocupaci\u00f3n que tiene la sociedad actual hacia el salud de las personas que cumple con el labor de proporcionar un servicio de cuidado a las personas que no pueden satisfacer sus necesidades diarias (12). La <\/p>\n
<\/p>\n
labor de cuidado se considera de tiempo completo, en un estudio realizado en Colombia con cuidadoras de la manera formal e informal se calcula que los cuidadores se quedan los siete d\u00edas de la semana con un promedio de 16 horas de trabajo diario (28). En un estudio realizado comparando a dos grupos de cuidadores, uno con una carga de trabajo baja y la otra con una carga laboral elevada se encontr\u00f3 resultados menos favorables en el estado de salud en el primer grupo de cuidadora demostrando una relaci\u00f3n con el agotamiento f\u00edsico y mental por el tiempo prolongado en el desempe\u00f1o de trabajo de cuidado (25, 26).<\/p>\n
Se presenta distintas perspectiva sobre la causalidad sobre el deterioro en la condici\u00f3n de salud en las cuidadoras (24), una de ella se da el lugar en el tiempo prolongado en el desempe\u00f1o en el cuidado (22), haciendo que el disminuya el tiempo de descanso en las cuidadoras y as\u00ed aumentando el agotamiento f\u00edsico, somnolencia y un sobrecarga en el desempe\u00f1o f\u00edsico (25) experimentan adverso consecuencias relacionadas con el estr\u00e9s cr\u00f3nico inducidas por la atenci\u00f3n continua o intensa tensi\u00f3n tareas (24) y que esa mismo son factores de riesgos en general accidentes laborales (OMS). La percepci\u00f3n de la misma cuidadora juega un papel fundamental en el proceso de autocuidado en su estado de salud. Hay una relaci\u00f3n con las cuidadoras entre la auto percepci\u00f3n de su condici\u00f3n de salud con la presencia de problema de salud f\u00edsico en ella (14), encontr\u00f3 que el estado de salud disminuye cuando las cuidadoras tiene una percepci\u00f3n negativa sobre su\u00a0condici\u00f3n actual y en la presencia de agotamiento continuo (14). Otros de los factores de riesgo en la generaci\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas (OMS, 2013) es la ausencia de medidas preventivas, donde el costo de la sanaci\u00f3n se decremento por la reducci\u00f3n de los factores de riesgos. Las cuidadoras que tienen mayor acceso al servicio de salud y redes de apoyo demuestran menos frecuente en la presencia y el desarrollo de enfermedades cr\u00f3nicos (14).<\/p>\n
Un estudio denominado \u201cThe caregiver health effects study\u201d (el estudio de los efectos de salud en cuidador) dicho estudio se realiz\u00f3 a 5201 cuidadores de tiempo completo tanto de sexo masculino como femenino y encontr\u00f3 una prevalencia de 45.1% de ellos con estenosis car\u00f3tida y un 33.7% presento anomal\u00eda en el electrocardiograma. Cabe mencionar que basado en la OMS las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayor\u00eda de las disfunciones por enfermedades no transmisible, alrededor de 17.3 millones mueren al a\u00f1o por esa causa.<\/p>\n
Condici\u00f3n de salud mental en cuidadoras.<\/p>\n
La definici\u00f3n de salud como el estado de bienestar f\u00edsico, mental y social (OMS), donde se refleja en la convivencia sociocultural, cognici\u00f3n, manejo de emociones y habilidad en la soluci\u00f3n de problemas (11, 12). El trabajo de cuidado como parte de su naturaleza y exigencia genera un desgaste prolongado tanto f\u00edsico como mental que conlleva una serie de consecuencia como un riesgo elevado en problema de salud mental (12, 13, 14).<\/p>\n
La condici\u00f3n de salud de la cuidadora es igual de importante que el sujeto de cuidado (12), ya que es la persona que se responsabiliza por el bienestar del sujeto a igual en la persona que solucionan los conflictos durante el proceso de cuidado (13), que dicha calidad en el servicio de cuidado falla por falta de juicio en la soluci\u00f3n de problemas sociales como consecuencia de presentar problemas psicol\u00f3gicos y condici\u00f3n laboral desfavorable (16).<\/p>\n
La acumulaci\u00f3n de carga: s\u00edndrome de carga de cuidador.<\/p>\n
El concepto de carga traducido connotativa como \u201cestar quemado\u201d que es un indicador de agotamiento mental y ansiedad frente al cuidado (27).se le conoce como el s\u00edndrome de carga de cuidador a la sobrecarga en la tarea f\u00edsica y en la relaci\u00f3n emocional que tiene el cuidador con el sujeto de cuidado (29). El factor causal de este s\u00edndrome se le atribuye principalmente al medio ambiente en donde se ronda el cuidador, La carga de cuidador se relaci\u00f3n con la acumulaci\u00f3n de estresores al momento de encontrarse con la falta de estrategias adecuadas para afrontar situaciones relacionado con el cuidado (28). Dando como ejemplo:<\/p>\n
– Actividades diarias que exigen una dependencia parcial o total hacia el cuidador.<\/p>\n
– Cambios de conductas del sujeto de cuidado (3,4).<\/p>\n
– Limitaci\u00f3n de actividades propias que generen satisfacci\u00f3n personal.<\/p>\n
El s\u00edndrome de carga de cuidador se da de la manera espont\u00e1nea (28) dando una explicaci\u00f3n hacia las atribuciones ambientales, en que algunos autores plantean en lo siguiente (28, 29):<\/p>\n
– Indefensi\u00f3n aprendida: se plantea como el escaso control sobre las situaciones adversas en el ambiente de cuidado.<\/p>\n
– Patr\u00f3n de personalidad: alta competitividad, agresividad, impaciencia e inquietud.<\/p>\n
– Actitudes ante el cuidado: se trata de un patr\u00f3n de caracter\u00edsticas que tiene el cuidador ante la descripci\u00f3n de su condici\u00f3n laboral, el objetivo que tiene la persona en el cuidado, poca habilidad de control sobre el ambiente.<\/p>\n
– Demanda emocional: se considera que mientras se presenta mayor probabilidad en aparecer el s\u00edndrome cuando se aumenta la demanda por parte del sujeto de cuidado, cuando el cuidador se siente abrumado ante dicha demanda mientras para la persona receptora de cuidado son normales (5, 26).<\/p>\n
S\u00edntomas de s\u00edndrome del cuidador.<\/p>\n
La sintomatolog\u00eda se var\u00eda en tanto a la intensidad y en la magnitud que tiene el cuidador con su labor (27), y se divide en tres distintos niveles que gira entorno a la persona:<\/p>\n
– Condici\u00f3n f\u00edsica. Sufren de cansancio, cefaleas y dolores articulares, que tiene como consecuencia a la extensas labores que tiene la cuidadora.<\/p>\n
– Condici\u00f3n psicol\u00f3gica. Depresi\u00f3n trastorno de sue\u00f1os, ansiedad e irritabilidad. La ansiedad y la depresi\u00f3n son trastorno psicol\u00f3gicos que se presentan al momento de una exposici\u00f3n continua ante un evento estresante (18) que adem\u00e1s limita su respuesta para solucionar problemas sociales (15,16), haciendo que el confrontamiento de los problemas del cuidado por medio de impulsividad e agresividad en la presencia de est\u00edmulos estresante (18).<\/p>\n
— Condici\u00f3n social. Disminuci\u00f3n de p\u00e9rdida del tiempo libre, soledad y aislamiento, Por la cercan\u00eda en la relaci\u00f3n entre la cuidadora y el sujeto de cuidado hace que la relaci\u00f3n de dependencia ente ambas partes (14), haciendo que la carga en el bienestar fisiol\u00f3gico y emocional como parte de una obligaci\u00f3n ajenas originadas en la tarea propia del cuidado (16).<\/p>\n
La gravedad de carga en el cuidador varia en la cercan\u00eda y en la intensidad que tiene con algunos factores de riesgos, donde tiene relaci\u00f3n tales como el <\/p>\n
<\/p>\n
v\u00ednculo afectivos entre el cuidador y sujeto, caracter\u00edsticas personales del cuidador, la din\u00e1mica ambiental dentro de \u00e1rea laboral, disponibilidad de redes de soporte social, y acceso a los servicios de salud mental (27).<\/p>\n
Conclusiones.<\/p>\n
El cuidador como una labor esencial como parte de un desarrollo de la comunidad, haciendo cargo de los m\u00e1s necesitados y vulnerables, a costo del sacrificio de su propia salud, poniendo en riesgo tanto al cuidador como al sujeto de cuidado. A pesar de los amplios estudios relacionados con el tema de salud en el cuidador se requiere de toma de decisiones por parte de organizaciones de salud de la localidad para mejorar la calidad de vida de las cuidadoras. La relaci\u00f3n entre la enfermedad f\u00edsica tiene relaci\u00f3n principalmente con el desgaste continuo y el agotamiento f\u00edsico y emocional dando una consecuencia negativa aumentando la posibilidad en la perdida en su calidad de vida. La relaci\u00f3n entre la larga prolongaci\u00f3n en el trabajo diario de cuidado hace que la persona propensa en adquirir enfermedades f\u00edsicas.<\/p>\n
La intensidad en la satisfacci\u00f3n de las demandas de cuidado f\u00edsico y emocional de sujeto de cuidado engancha al cuidador en un estado de agotamiento manifestando por medio de ansiedad y depresi\u00f3n que son algunas de las caracter\u00edsticas de s\u00edndrome de carga de cuidador. Las consecuencias en tener una cuidadora con enfermedades f\u00edsicas y problemas emocionales afecta la calidad de servicio adecuado llevando desde negligencia, descuido hasta actos de violencia a ra\u00edz de la desesperaci\u00f3n. La importancia en considerar el estado de salud en el personal cuidadora se debe de iniciar desde la perspectiva preventiva que son el decremento el tiempo de trabajo permitiendo que tenga adem\u00e1s de tiempo de descanso como en el tiempo de socializaci\u00f3n y en atenci\u00f3n a los asuntos personales, limitar las responsabilidad concretas de la cuidadora, tener la evaluaci\u00f3n f\u00edsica y psicol\u00f3gica permitiendo la detecci\u00f3n y prevenci\u00f3n de malestar f\u00edsico y mental de la manera oportuna.<\/p>\n
Referencias bibliogr\u00e1ficas. <\/b><\/p>\n
1. E. Garc\u00eda, J.A. Hurtado, M. Morilla, P. Sepulveda.. Victimologia infantil. Cuad Med Forence. 2006; 12(43-44):7-19.<\/p>\n
2. M. Helfer, R. Kempe, R. Krugman. . In: 1997 (eds.) The battered child. 1st ed. Chic: The University o Chicago Press; e.g. 1954. P.<\/p>\n
3. M. Martin. Guia de atenci\u00f3n a las personas cuidadoras, Servicio de salud del principado de Asturia. 2006.<\/p>\n
4. Pinquart M, Sorensen S. differences between caregivers and noncaregivers in psychological and physical health: a meta \u2013 analysis. Psycho Aging 2003; 18:250-267.<\/p>\n
5. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Maltrato Infantil. Nota descriptiva No.150, 2010.<\/p>\n
6. Schulz R, Martire . Informal caregiving to older adults: health effect of providing and receiving care. In: Baum A, Revenson TA, Singer JE, eds. Handbook o health psychology. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, 2001, pp 477 \u2013 494.<\/p>\n
7. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana 167-1997. Para la prestaci\u00f3n de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores.1997;():<\/p>\n
8. Armsden, G., Pecora, P. J., Payne, V. H., & Szatkiewicz, J. P. (2000). Children placed in long-term foster care: An intake profile using the child behavior checklist\/4-18. Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 8,49\u201364.<\/p>\n
9. E. Garcia, J.A. Hurtado, M. Morilla, P. Sepulveda.. Victimologia infantil. Cuad Med Forence.2006;12(43-44):7-19.<\/p>\n
10. M. Helfer, R. Kempe, R. Krugman. . In: 1997 (eds.)The battered child. 1st ed. Chic: The University o Chicago Press; e.g. 1954. P.<\/p>\n
11. Schulz R, Quitter A, Caregiving for children and adults with chronic conditions: introduction to the special issue. Health psycho; 17:170-111.<\/p>\n
12. Vitaliano P, Physiological and physical concomitant of caregiving: introduction to special issue. Ann Behov Med. 1997; 19:75-77.<\/p>\n
13. Ketcolt, Glaser J, chronic stress alters the immune response to influenza virus vaccine in older adult, proc natl sci USA. 1996; 93:3043-3047.<\/p>\n
14. Schulz r, beach s. caregiving as a risk factor for mortality: the caregiving health effect study, JAMA, 1999; 2215-2219.<\/p>\n
15. Timothy R., Elliot M., Shewchuk J., Family caregiver social problem solving abilities and adjustment during the initial year of caregiving, APA inc, journal o psychology 2001, vol 48, No. 223-232.<\/p>\n
16. Quittner L, Opipari L., Regoli M., Jacobsen J., Eigen H., the impact of caregiving and role strain on family life: comparisons between mothers of children with cystic fibross and matched controls rehabilitation psychology, 37, 275-290.<\/p>\n
17. Romero-Moreno R., Marquez-Gonzalez M., Losada A., Lopez J., Main artitle: motives or caring: relationship to stress and coping dimesions. International psychogeriatrics 2001, 23:4, 573-582<\/p>\n
18. Cicirelli V.G., attachment and obligation as daughters\u2019 motives or caregiving behavior and subsequent effect on subjective burden. Psychology and aging, 8, 144-155.<\/p>\n
19. Losada, A., M\u00b4 arquez-Gonz\u00b4 alez, M., Knight, B., Yanguas, J., Sayegh, P. and Romero-Moreno, R. (2010). Psychosocial factors and caregivers\u2019 distress: effects of familism and dysfunctional thoughts.Aging and Mental Health, 14, 193\u2013202.<\/p>\n
20. 2. Nava, R. Factores de riesgo. Departamento de Salud P\u00fablica. Facultad de Medicina UNAM, 2008.<\/p>\n
21. King AC., Oka RK, Young DR., Ambulatory blood pressure and heart rate responses to the stress of work and caregiving in older woman. J Gerontol a Biol Sci Med Sci. 1994;49:239-245.<\/p>\n
22. Shaw WS., Patterson TL., Semple SJ, et al. longitudinal analysis of multiple indicators of health decline among spousal caregivers. Ann Behav Med. 1997; 19:101-109.<\/p>\n
23. Morimoto T, Schreiner AS, Asano H. Caregiver burden and health-related quality of life among Japanese stroke caregivers. Age Ageing. 2003;32.<\/p>\n
24. Fredman L, Cauley JA, Satterfield S, et al. Caregiving, mortality, and mobility decline: the Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Study.Arch Intern Med. 2008;168(19):2154—2162.<\/p>\n
25. Buyck J.,Bonnaud S., Boumendil A., Andrieu S., Bonenfant S., Goldberg M., Zins M., Ankri J. 2011, Informal caregiving and self reorted menta and physical health: Results from the Gazel cohort study. American Journal of Public Health, Vol. 101 No. 10.<\/p>\n
26. SCHENE AH. Objetive and Subjetive dimensions of family burden. Towards an integrative framework for research. Soc <\/p>\n
<\/p>\n
Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1990; 25: 289-297.<\/p>\n
27. Freudenberguer HJ. Staff burnout. J Soc Issues. 1974;30:159-65.<\/p>\n
28. R. Zambrano, P. Ceballos, S\u00edndrome de carga del cuidador. Rev. Colomb., vol. XXXVI, sumplemente No. 1\/2007.<\/p>\n
29. Peinado A, Garces A. Burnout en cuidadores: s\u00edndrome del asistente desasistido. Anales de psicolog\u00eda. 2004; 14:83-93.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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