{"id":21242,"date":"2014-02-04T19:02:17","date_gmt":"2014-02-04T17:02:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=21242"},"modified":"2021-04-05T09:49:02","modified_gmt":"2021-04-05T07:49:02","slug":"cysticlean-y-profilaxis-infecciones-urinarias-recurrentes-edad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cysticlean-y-profilaxis-infecciones-urinarias-recurrentes-edad\/","title":{"rendered":"Cysticlean y profilaxis en infecciones urinarias recurrentes. \u00bfEs la edad un factor limitante?"},"content":{"rendered":"

Cysticlean y profilaxis en infecciones urinarias recurrentes. \u00bfEs la edad un factor limitante?<\/b><\/h3>\n

Objetivo:<\/b> Las infecciones del tracto urinario son habituales en las mujeres y altamente recurrentes tras la menopausia. Dos estudios prospectivos recientes demostraron la eficacia de Cysticlean\u00ae<\/sup>, un extracto concentrado de ar\u00e1ndano rojo americano con una capacidad antiadhesiva del 76% contra Escherichia coli y alto contenido en proantocianidinas (118 mg), en la prevenci\u00f3n de infecciones recurrentes del tracto urinario. Este estudio evalu\u00f3 si la edad de los pacientes interfer\u00eda en la capacidad preventiva del extracto mediante un suban\u00e1lisis de los estudios citados.<\/p>\n

<\/p>\n

Cysticlean y profilaxis en infecciones urinarias recurrentes. \u00bfEs la edad un factor limitante?<\/b><\/p>\n

Autores<\/span>:<\/p>\n

Fernando Rodr\u00edguez-Escovar (1)<\/sup><\/p>\n

Armando de Gracia-Nieto (1)<\/sup><\/p>\n

Juan Manuel Villamizar-Avenda\u00f1o (1)<\/sup><\/p>\n

1. \u00a0<\/sup>Unidad Funcional Mujer y Urolog\u00eda, Instituto M\u00e9dico Tecnol\u00f3gico, Barcelona.<\/p>\n

Conflicto de intereses y financiaci\u00f3n<\/b>: Los autores declaran no tener conflictos de inter\u00e9s. Este estudio cuenta con la financiaci\u00f3n de Vita Green Espa\u00f1a S.A.<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

Material y m\u00e9todos:<\/b> La base de datos cont\u00f3 con informaci\u00f3n de 161 mujeres que fueron estratificadas en dos grupos: A con 50-65 a\u00f1os y B con \u2264 49 a\u00f1os. Se evalu\u00f3 la eficacia del extracto administrado a diario a las 3 semanas y tras 3 meses, as\u00ed como los acontecimientos adversos.<\/p>\n

Resultados:<\/b> Todos las pacientes seleccionadas ten\u00edan s\u00edntomas de infecci\u00f3n urinaria y cultivo positivo a Escherichia coli. No se observaron diferencias significativas en la tasa de pacientes con cultivo positivo de Escherichia coli entre ambos grupos de edad a las 3 semanas (A: 9,1% vs. B: 10,6%) y a los 3 meses (A: 11,8% vs. B: 5,9%) de iniciar el tratamiento. Aunque las pacientes m\u00e1s j\u00f3venes presentaban mayor sintomatolog\u00eda, \u00fanicamente se registraron diferencias significativas entre grupos en la disuria, escozor miccional y la microhematuria en la visita basal (p < 0,05).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/b> La eficacia profil\u00e1ctica y seguridad de Cysticlean\u00ae<\/sup> administrado diariamente durante 3 meses no se ve afectado por la edad de la mujer.<\/p>\n

Palabras clave<\/b>: ar\u00e1ndano rojo americano, anti-adhesividad, Cysticlean\u00ae<\/sup>, infecci\u00f3n del tracto urinario recurrente, menopausia.<\/p>\n

ABSTRACT<\/p>\n

Background:<\/b> Urinary tract infections are common in women and highly recurrent after menopause. Two recent prospective studies demonstrated efficacy of Cysticlean\u00ae,<\/sup> a preparation of cranberry with an antiadhesive capacity of 76% against Escherichia coli and high content in proanthocyanidins (118 mg), in preventing recurrent urinary tract infections. This study evaluated whether age of patients may interfere in the prophylactic ability of the extract by a subanalysis of the cited studies.<\/p>\n

Methods:<\/b> The database contained information of 161 women which was stratified into two groups: A with 50-65 years and B with \u2264 49 years. Efficacy of the preparation administered daily was evaluated at 3 weeks and after 3 months, as well as the adverse events.<\/p>\n

Results<\/b>:<\/b> All the patients selected presented symptoms of urinary infection and positive culture for Escherichia coli. No significant differences were observed in the rate of patients with positive culture for Escherichia coli among both age groups at 3 weeks (A: 9.1% vs. B: 10.6%) and 3 months (A: 11.8% vs. B: 5.9%). Although younger patients presented more urinary tract infection symptoms, significant differences between groups were only recorded in dysuria, burning micturition and microhematuria at baseline (p < 0.05).<\/p>\n

Conclusion<\/b>: <\/b>Prophylactic efficacy and safety of Cysticlean\u00ae<\/sup> administered daily for 3 months was not affected by the age of the woman.<\/p>\n

Keywords<\/b>: Crawberries, antiadhesive, Cysticlean\u00ae, recurrent urinary tract infection, menopause.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

La infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) es un proceso com\u00fan y altamente recurrente que afecta a la mujer, siendo particularmente prevalente en la menopausia (1)<\/sup>. El d\u00e9ficit de estr\u00f3geno altera la acidez del fluido vaginal, indispensable para permitir el crecimiento normal de lactobacillus, que act\u00faa como protector natural ante la invasi\u00f3n de pat\u00f3genos exteriores en el tracto urinario. El tratamiento de elecci\u00f3n se basa en la profilaxis antimicrobiana continua a dosis bajas mediante la administraci\u00f3n de nitrofuranto\u00edna, \u00df-lact\u00e1micos o fluoroquinolonas. No obstante, la creciente aparici\u00f3n de pat\u00f3genos multirresistentes ha hecho indispensable la b\u00fasqueda de nuevas alternativas. En las \u00faltimas d\u00e9cadas se han estudiado los preparados de ar\u00e1ndano rojo americano, demostrando su eficacia en la prevenci\u00f3n de infecciones del tracto urinario recurrentes (ITU-R) (2,3)<\/sup>. Dos trabajos recientes evaluaron Cysticlean\u00ae<\/sup>, un extracto concentrado de ar\u00e1ndano rojo americano con una elevada capacidad antiadhesiva contra el Escherichia coli (E. coli) y con un alto contenido en proantocianidinas (PAC) (118 mg), obteni\u00e9ndose una disminuci\u00f3n significativa en la recurrencia de las infecciones del tracto urinario (ITU) (4,5)<\/sup>. En el presente trabajo el objetivo fue evaluar si los cambios hormonales t\u00edpicos de la edad y la menopausia afectaban a la capacidad preventiva de este extracto.<\/p>\n

M\u00c9TODOS<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un suban\u00e1lisis de los datos obtenidos en los estudios de Bonet y Collado, cuya metodolog\u00eda previamente publicada fue homog\u00e9nea en cuanto a dise\u00f1o, resultados obtenidos y criterios de inclusi\u00f3n\/exclusi\u00f3n (4,5)<\/sup> (mujer con edad comprendida entre 18 y 65 a\u00f1os, haber padecido infecciones del tracto urinario recurrentes (ITU-R) definida como la presencia de m\u00e1s de 2 episodios en los \u00faltimos 6 meses y que, en el momento de entrar en el estudio, presentaran s\u00edntomas de infecci\u00f3n urinaria y un sedimento positivo para Escherichia coli).<\/p>\n

Se consider\u00f3 infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) la presencia de signos y\/o s\u00edntomas tales como polaquiuria, disuria, escozor miccional, macrohematuria, leucocituria y\/o microhematuria junto a un sedimento positivo para Escherichia coli. Se analizaron los datos de 161 mujeres mayores de edad con infecciones del tracto urinario recurrentes (ITU-R) en tratamiento agudo con un antibi\u00f3tico de elecci\u00f3n y un preparado a base de comprimidos de extracto seco concentrado de ar\u00e1ndano rojo americano con 118 mg de PAC (Cysticlean\u00ae<\/sup>, Vita Green Europa, S.A.) durante 3 meses.<\/p>\n

Se reagruparon en funci\u00f3n de la edad: el grupo A con un rango de edad entre 50 \u2013 65 a\u00f1os, mientras que el B incluy\u00f3 mujeres con 49 a\u00f1os o menos. El objetivo primario del estudio fue evaluar la incidencia de re-infecciones (cultivo positivo de Escherichia coli) a las 3 semanas y a los 3 meses de seguimiento. Se evalu\u00f3 la presencia o ausencia de los siguientes par\u00e1metros tanto en el momento basal como durante el seguimiento cl\u00ednico: polaquiuria, disuria, escozor miccional, macrohematuria, leucocituria y microhematuria. Adem\u00e1s, se realiz\u00f3 un seguimiento de los acontecimientos adversos en cada grupo.<\/p>\n

El an\u00e1lisis estad\u00edstico fue descriptivo, con las variables cuantitativas expresadas como media \u00b1 desviaci\u00f3n est\u00e1ndar (DE) y las categ\u00f3ricas como n (%). La evaluaci\u00f3n de la significaci\u00f3n estad\u00edstica se realiz\u00f3 mediante la prueba param\u00e9trica t de Student y no param\u00e9trica seg\u00fan el test exacto de Fisher. Se consider\u00f3 estad\u00edsticamente significativo el valor de p < 0,05.<\/p>\n

RESULTADOS<\/p>\n

Se analizaron los datos de 161 mujeres con infecciones del tracto urinario recurrentes (ITU-R). En el grupo A se incluyeron 59 mujeres con una edad media de 57,5 \u00b1 5,1 a\u00f1os, mientras que en el grupo B la edad media de las 102 mujeres fue 34,7 \u00b1 8,0 a\u00f1os.<\/p>\n

La tasa de pacientes que completaron el estudio, con un seguimiento de 3 meses, fue similar en ambos grupos (A: 91,5% vs. B: 86,3%, p = 0,45). Las pacientes informaron haber tomado el extracto de ar\u00e1ndano rojo durante una media de 94,6 \u00b1 24,3 d\u00edas en el grupo A y 91,6 \u00b1 27,6 d\u00edas en el B (p = 0,49). El tratamiento antibi\u00f3tico administrado se describe en la tabla 1, siendo mayoritario el uso de ciprofloxacina (A: 27,1% vs B: 35,3%; p = 0,30) y fosfomicina (A: 22,0% vs B: 26,5%; p = 0,57).<\/p>\n

En la visita basal, el 100% de las mujeres participantes present\u00f3 sedimento positivo para Escherichia coli, tal y como se requer\u00eda en los criterios de inclusi\u00f3n. La tasa de recurrencia de infecciones del tracto urinario recurrentes (ITU-R) a lo largo del estudio se muestra en la figura 1. No se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en el porcentaje de mujeres que sufrieron una re-infecci\u00f3n por Escherichia coli, siendo dicha tasa en el grupo A de 9,1% y en el B de 10,6% a las 3 semanas (p = 1,0), y del 11,8% y 5,9%, respectivamente (p = 0,33) a los 3 meses. S\u00ed se registr\u00f3, en cambio, una disminuci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa en la recurrencia de infecciones del tracto urinario recurrentes (ITU-R) en todos los grupos etarios con respecto al valor basal (p < 0,001).<\/p>\n

Los signos y s\u00edntomas observados (polaquiuria, disuria, escozor miccional, macrohematuria, leucocituria y microhematuria) en las diferentes visitas del estudio se recogen en la tabla 2. Un porcentaje superior de mujeres en el grupo B present\u00f3 poliquiuria, disuria y microhematuria en la visita basal, a las 3 semanas y tras 3 meses de tratamiento con el preparado de ar\u00e1ndano rojo. Esta diferencia entre ambos grupos de estudio result\u00f3 estad\u00edsticamente significativa para disuria, escozor miccional y microhematuria solamente en la visita basal (p < 0,05).<\/p>\n

En cuanto al perfil de seguridad, \u00fanicamente 2 mujeres del grupo B notificaron acontecimientos adversos. En ambos casos se trat\u00f3 de tr\u00e1nsito intestinal aumentado. En uno de ellos se consider\u00f3 que era moderado y posiblemente relacionado con el antibi\u00f3tico ciprofloxacina. En el otro, se consider\u00f3 un trastorno leve y probablemente relacionada con el extracto. No se registr\u00f3 ning\u00fan acontecimiento adverso grave.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/p>\n

Se acepta que hasta un 37% de mujeres padecen en alg\u00fan momento de su vida una infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) (6)<\/sup>. Adem\u00e1s, esta patolog\u00eda es particularmente recurrente en la madurez tras la menopausia y hoy por hoy, la terapia de elecci\u00f3n es la quimioprofilaxis antibi\u00f3tica (7)<\/sup>. Con el fin de buscar una alternativa que evite el uso continuado de antibi\u00f3ticos, diversos grupos han estudiado las propiedades del ar\u00e1ndano rojo en la ITU-R (2,3)<\/sup>. La mayor\u00eda de los trabajos disponibles valoraron su consumo en forma de zumo. Sin embargo, en la \u00faltima revisi\u00f3n Cochrane del 2012, la introducci\u00f3n de 14 nuevos trabajos pone en duda la efectividad de esta forma de administraci\u00f3n, dado que no se ha demostrado superioridad con respecto a la profilaxis con antibi\u00f3ticos (8)<\/sup>. Por otro lado, esta publicaci\u00f3n remarca la necesidad de estandarizar la metodolog\u00eda que cuantifica la potencia y contenido activo de los diferentes extractos de ar\u00e1ndano rojo comercializados (8)<\/sup>, y ya en la revisi\u00f3n Cochrane anterior de 2008 se recomendaba el uso de estos extractos en forma de comprimidos o c\u00e1psulas durante 1 a\u00f1o como m\u00ednimo en el caso de cistitis recurrentes (9)<\/sup>.<\/p>\n

El mecanismo de acci\u00f3n del ar\u00e1ndano rojo m\u00e1s relevante y mejor documentado se basa en la inhibici\u00f3n de la adherencia bacteriana a la superficie del epitelio urotelial, como primera fase indispensable para la invasi\u00f3n que da paso a las infecciones del tracto urinario (ITU).<\/p>\n

La capacidad antiadherente se la confieren las proantocianidinas (PAC), concretamente las de tipo A, que se unen a las fimbrias m\u00e1s virulentas de la bacteria Escherichia coli (fimbrias-P) y modifican su estructura, lo que reduce la uni\u00f3n a las c\u00e9lulas uroepiteliales (10,11)<\/sup>. Son muchos los extractos de ar\u00e1ndano americano comercializados, pero la elecci\u00f3n del mismo es importante ya que no todos poseen la misma capacidad para inhibir la adhesi\u00f3n de Escherichia coli a las c\u00e9lulas uroepiteliales. Algunos estudios \u201cin vitro\u201d e \u201cin vivo\u201d demostraron que el extracto utilizado en este estudio, Cysticlean\u00ae, produc\u00eda una tasa de inhibici\u00f3n de la adherencia de Escherichia coli de m\u00e1s del 50% en su presentaci\u00f3n en comprimidos y las c\u00e1psulas del 76%12<\/sup>. Adem\u00e1s, la actividad preventiva de este extracto frente a reinfecciones producidas por uropat\u00f3genos tipo Escherichia coli ha sido demostrada en varios estudios cl\u00ednicos (4,5,13)<\/sup>.<\/p>\n

Dado que, a priori, parece que el uso de este tipo de extractos naturales ser\u00eda altamente recomendable en las mujeres con infecciones del tracto urinario recurrentes (ITU-R), se realiz\u00f3 un suban\u00e1lisis de los datos proporcionados por 2 de estos estudios (4,5)<\/sup>, teniendo en cuenta la edad de 50 a\u00f1os para la estratificaci\u00f3n de la muestra. Este dato se utiliz\u00f3 ya que existe evidencia de que la menopausia se establece alrededor de los 51 a\u00f1os (14)<\/sup>, lo que nos permitir\u00eda discernir entre la eficacia del extracto en la edad f\u00e9rtil y tras la menopausia.<\/p>\n

Ambos estudios fueron observacionales y no randomizados con id\u00e9ntica metodolog\u00eda, homog\u00e9neos respecto a los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n y n\u00famero de visitas realizadas (4,5)<\/sup>. Aunque no incluyeron un grupo controlado por placebo, datos recientes indican que hasta un 20% de las mujeres que sufre una infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) se reinfecta durante los 2 meses posteriores (6)<\/sup>. Nuestros resultados demuestran que el uso diario de Cysticlean\u00ae disminuye significativamente la tasa de re-infecciones a las 3 semanas y 3 meses (A: 9,1% y 11,8% vs. B: 10,6% y 5,9%, respectivamente), sin que la edad de la mujer tenga influencia alguna en dicha actividad preventiva ante infecciones del tracto urinario recurrentes (ITU-R), ya que no se encontraron diferencias significativas en el n\u00famero de pacientes con sedimento positivo para Escherichia coli entre ambos grupos etarios.<\/p>\n

Cabe destacar que el estudio de la sintomatolog\u00eda relativa a infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU), mostr\u00f3 un mayor porcentaje de participantes en el grupo B, m\u00e1s joven, con polaquiuria, disuria, escozor miccional, macrohematuria y microhematuria. Estos resultados concuerdan con lo descrito en cuanto a que las infecciones del tracto urinario (ITU) en la menopausia cursan m\u00e1s frecuentemente de manera asintom\u00e1tica (1)<\/sup>.<\/p>\n

En la revisi\u00f3n Cochrane del 2008, se sugiere que la alta tasa de p\u00e9rdida de seguimiento e incumplimiento con el tratamiento a base de zumo de ar\u00e1ndano rojo en pacientes con infecciones del tracto urinario recurrentes (ITU-R), est\u00e1 relacionada probablemente con la falta de aceptabilidad de las pacientes a tomar zumo diariamente durante largos periodos de tiempo (8)<\/sup>. Aunque en nuestro estudio no se evalu\u00f3 el cumplimiento como tal, s\u00ed se registr\u00f3 una alta tasa de participantes que terminaron el periodo de estudio a los 3 meses (A: 91,5% y B: 86,3%) con una reducci\u00f3n significativa de las reinfecciones, lo que sugerir\u00eda un elevado cumplimiento de la ingesta del producto.<\/p>\n

Pese al peque\u00f1o tama\u00f1o muestral de este estudio, los datos indican que existe evidencia de que los comprimidos de extracto seco de ar\u00e1ndano rojo aportan actividad profil\u00e1ctica en grupos de riesgo de ITU-R. A la vista de la actual controversia de la capacidad anti-adhesiva de los extractos de ar\u00e1ndano rojo americano, ser\u00eda conveniente realizar estudios cl\u00ednicos randomizados, prospectivos y controlados con extractos de ar\u00e1ndanos americanos debidamente estandarizados a partir de su actividad anti-adhesiva ya que no hay una metodolog\u00eda estandarizada para medir el contenido de proantocianidinas (PAC), lo que dificultar\u00eda el an\u00e1lisis de los resultados que se obtuvieran.<\/p>\n

TABLAS<\/p>\n

Tabla 1. Tratamiento antibi\u00f3tico.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\u00a0<\/b><\/td>\nGrupo A (50-65 a\u00f1os)<\/b><\/td>\nGrupo B (\u2264 49 a\u00f1os)<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\nn = 59<\/b><\/td>\nn = 102<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
Ciprofloxacina<\/b>, N (%)<\/td>\n16 (27,1)<\/td>\n36 (35,3)<\/td>\n<\/tr>\n
D\u00edas de tratamiento, media \u00b1 DE<\/td>\n8,5 \u00b1 2,1<\/td>\n\u00a07,7 \u00b1 2,6<\/td>\n<\/tr>\n
Fosfomicina<\/b>, N (%)<\/td>\n13 (22,0)<\/td>\n27 (26,5)<\/td>\n<\/tr>\n
D\u00edas de tratamiento, media \u00b1 DE<\/td>\n2,4 \u00b1 1,7<\/td>\n2,9 \u00b1 2,9<\/td>\n<\/tr>\n
Ofloxacino<\/b>, N (%)<\/td>\n9 (15,3)<\/td>\n15 (14,7)<\/td>\n<\/tr>\n
D\u00edas de tratamiento, media \u00b1 DE<\/td>\n9,1 \u00b1 1,8<\/td>\n9,5 \u00b1 1,5<\/td>\n<\/tr>\n
Amoxicilina-clavul\u00e1nico<\/b>, N (%)<\/td>\n6 (10,2)<\/td>\n3 (2,9)<\/td>\n<\/tr>\n
D\u00edas de tratamiento, media \u00b1 DE<\/td>\n8,3 \u00b1 1,4<\/td>\n7,0 \u00b1 0,0<\/td>\n<\/tr>\n
Norfloxacina<\/b>, N (%)<\/td>\n4 (6,8)<\/td>\n8 (7,8)<\/td>\n<\/tr>\n
D\u00edas de tratamiento, media \u00b1 DE<\/td>\n6,5 \u00b1 1,0<\/td>\n6,9 \u00b1 1,6<\/td>\n<\/tr>\n
Cefuroxima<\/b>, N (%)<\/td>\n5 (8,5)<\/td>\n6 (5,9)<\/td>\n<\/tr>\n
D\u00edas de tratamiento, media \u00b1 DE<\/td>\n6,4 \u00b1 0,9<\/td>\n6,3 \u00b1 1,0<\/td>\n<\/tr>\n
Otros antibi\u00f3ticos<\/b>, N (%)<\/td>\n6 (10,2)<\/td>\n7 (6,9)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Tabla 2. Tasa de participantes con sintomatolog\u00eda t\u00edpica de infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
<\/td>\nGrupo A (50-65 a\u00f1os)<\/b><\/td>\nGrupo B (\u2264 49 a\u00f1os)<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\nBasal<\/td>\n3 semanas<\/td>\n3 meses<\/td>\nBasal<\/td>\n3 semanas<\/td>\n3 meses<\/td>\n<\/tr>\n
1<\/b><\/td>\n88,1<\/td>\n8,5<\/td>\n5,6<\/td>\n96,1<\/td>\n10,9<\/td>\n10,9<\/td>\n<\/tr>\n
2<\/b><\/td>\n78,0<\/td>\n5,1<\/td>\n5,6<\/td>\n91,0*<\/td>\n10,9<\/td>\n10,9<\/td>\n<\/tr>\n
3<\/b><\/td>\n78,0<\/td>\n10,2<\/td>\n3,8<\/td>\n90,2*<\/td>\n8,0<\/td>\n12,0<\/td>\n<\/tr>\n
4<\/b><\/td>\n34,5<\/td>\n0,0<\/td>\n1,9<\/td>\n48,0<\/td>\n4,0<\/td>\n1,1<\/td>\n<\/tr>\n
5<\/b><\/td>\n98,3<\/td>\n13,8<\/td>\n11,1<\/td>\n97,1<\/td>\n10,9<\/td>\n12,0<\/td>\n<\/tr>\n
6<\/b><\/td>\n56,9<\/td>\n7,0<\/td>\n3,7<\/td>\n75,5*<\/td>\n9,9<\/td>\n6,5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

1. Polaquiuria<\/span><\/p>\n

2. Disuria<\/p>\n

3. Escozor miccional<\/p>\n

4. Macrohematuria<\/p>\n

5. Leucocituria<\/p>\n

6. Microhematuria<\/p>\n

Los datos se muestran como % de pacientes<\/p>\n

* Diferencia significativa (p < 0,05)<\/p>\n

LEYENDA DE FIGURAS<\/p>\n

Figura 1. Tasa de participantes con cultivo positivo para Escherichia coli.<\/p>\n

Figura 1.<\/p>\n

\"cultivo-positivo-escherichia-coli\"<\/a>
Cultivo positivo a Escherichia coli<\/figcaption><\/figure>\n

AGRADECIMIENTOS<\/p>\n

Tanto el an\u00e1lisis de los datos como la preparaci\u00f3n de este art\u00edculo han sido posibles gracias al soporte incondicional de Vita Green Europa. Los <\/b>autores desean agradecer a Irantzu Izco-Basurko su colaboraci\u00f3n en la redacci\u00f3n cient\u00edfica del presente art\u00edculo, as\u00ed como a Xavier Masramon su contribuci\u00f3n como estad\u00edstico.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n

1. Foxman B, Somsel P, Tallman P, Gillespie B, Raz R, Colodner R, et al. Urinary tract infection among women aged 40-65: behavioral and sexual risk factors. J Clin Epidemiol. 2001; 54: 710-718.<\/p>\n

2. Hisano M, Bruschini H, Nicodemo AC, Srougi M. Cranberries and lower urinary tract infection prevention. Clinics (Sao Paulo). 2012; 67(6): 661-668.<\/p>\n

3. Wang CH, Fang CC, Chen NC, Liu SS, Yu PH, Wu TY, et al. Cranberry-containing products for prevention of urinary tract infections in susceptible populations: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2012; 172(13): 988-996.<\/p>\n

4. Bonet I, Batista E, Conejero J, Cortadellas L, Manda\u00f1a A, Peyr\u00ed E, et al. Ar\u00e1ndano rojo en el tratamiento de la cistitis urinaria. Urol Integr Invest. 2008; 13(3): 214-217.<\/p>\n

5. Collado A, Trassierra M, Monllor E, Navalon P, Tramoyeres A, Ordo\u00f1o F, et al. Estudio observacional del tratamiento con un extracto de ar\u00e1ndano rojo americano rico en proantocianidinas (PAC 118 mg) para el tratamiento de las infecciones urinarias de repetici\u00f3n. Urol Integr Invest. 2009; 14(4): 366-369.<\/p>\n

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7. Hooton TM. Recurrent urinary tract infection in women. Int J Antimicrob Agents. 2001;17(4): 259-268.<\/p>\n

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15. Genao L. In premenopausal women with recurrent UTI, antibiotics were more effective than capsules of cranberry extract for the prevention of UTI, but resistance was higher in the antibiotic group. Evid Based Med. 2012; 17(3): 91-92.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cysticlean y profilaxis en infecciones urinarias recurrentes. \u00bfEs la edad un factor limitante? Objetivo: Las infecciones del tracto urinario son habituales en las mujeres y altamente recurrentes tras la menopausia. Dos estudios prospectivos recientes demostraron la eficacia de Cysticlean\u00ae, un extracto concentrado de ar\u00e1ndano rojo americano con una capacidad antiadhesiva del 76% contra Escherichia coli … <\/p>\n

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