Resumen<\/p>\n
Desde que los juegos de azar existen han causado cambios en la sociedad, as\u00ed tambi\u00e9n problemas de salud en casos extremos, se calcula que existe una prevalencia de 2.5 a nivel global de lud\u00f3patas, sin contar a los que se encuentran en riesgo. Sin embargo, la ludopat\u00eda en muchas ocasiones no se presenta sola, sino que acarrea consigo problemas tanto para el jugador como para quienes lo rodean. Muchas veces la familia sufre igual o m\u00e1s que el jugador, es necesario crear y entender el perfil t\u00edpico del jugador y las afectaciones que los actos del lud\u00f3pata causa en la familia, as\u00ed mismo como la familia debe afrontar esta enfermedad.<\/p>\n
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Ludopat\u00eda. Una enfermedad familiar<\/b><\/p>\n
Daniel Herrera<\/p>\n
Colegio de enfermeras Micaela Ayans y Universidad Autonoma de Baja California<\/p>\n
El presente art\u00edculo tiene como objetivo mostrar un panorama del problema actual mediante la revisi\u00f3n de art\u00edculos variados en diferentes poblaciones y ubicaciones, por medio de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica tanto electr\u00f3nica como f\u00edsica. Se puede concluir que la familia tiene un gran impacto en la recuperaci\u00f3n del paciente, pero que esta debe ser tratada tambi\u00e9n para poder curar los lazos familiares que muchas veces se ven afectados<\/p>\n
Palabras clave: ludopat\u00eda, juego, patol\u00f3gico, adicci\u00f3n, casinos, juegos, azar, familia<\/p>\n
Abstract<\/p>\n
Since gambling exist it has caused changes society , and also health problems in extreme cases, it is estimated that there is a prevalence of 2.5% globally from pathological gamblers , not including those who are in high risk however pathological gambling doesn\u2019t come alone, it carries problems for both the player and those around him, the family suffers the same or more than the player, this article tries to create and understand the typical profile of the player and the damages that the acts of a pathological gambler causes in the family, and how families should face this disease, this article aims to show an overview of the current problem by reviewing various articles in different populations and locations , through literature search both electronic and physical , one can conclude that the family has a great impact on patient recovery , but also that it should be treated to cure the family ties that often are affected<\/p>\n
Keywords: Addiction, gambling, casino, pathological gambling, families<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Los problemas con el juego son algo que existe desde tiempos inmemorables. Si investigamos sobre el tema podremos encontrar historias muy antiguas y de personajes famosos conocidos por su inter\u00e9s y a veces dependencia del tema: reyes que apostaban sus territorios en el juego (Cal\u00edgula, Luis XIV de Francia, Enrique VII de Inglaterra), cient\u00edficos como Descartes o escritores famosos.; tambi\u00e9n se dice que el escritor Fedor Dostoyevski tuvo problemas de juego y que su obra El jugador<\/i> est\u00e1 basada en sus experiencias personales. (2)<\/sup><\/p>\n Durante mucho tiempo, la psiquiatr\u00eda no consider\u00f3 el juego como una enfermedad, aunque las primeras referencias de que lo era datan de 1924 cuando Bleuler describe la man\u00eda del juego<\/i> en su Manual de Psiquiatr\u00eda. A\u00f1os despu\u00e9s, crece el inter\u00e9s por el juego patol\u00f3gico y se empieza a formar la idea de que el juego excesivo podr\u00eda considerarse no s\u00f3lo como un vicio, sino como una enfermedad. (2)<\/sup><\/p>\n No obstante, la ludopat\u00eda como enfermedad tiene poco tiempo de existencia siendo en 1980, en el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM-III), cuando se definieron por primera vez algunos criterios espec\u00edficos para reconocer el juego compulsivo como una enfermedad de car\u00e1cter mental, lo que dio paso a las bases para realizar estudios sobre el tema. (1)<\/sup><\/p>\n La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) lo considera un trastorno del control de los impulsos y lo reconoce por primera vez en el a\u00f1o de 1992, cuando publica su Clasificaci\u00f3n Internacional de las Enfermedades (CIE) y fue considerada como trastorno mental por la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda. (3)<\/sup><\/p>\n La ludopat\u00eda es una enfermedad que en tiempos recientes ha tomado gran auge e importancia para su estudio, en tiempos recientes ha pasado de ser un s\u00edntoma de otras enfermedades a ser considerado por s\u00ed misma una patolog\u00eda, el manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales (DSM IV) lo define como el comportamiento de juego, desadaptativo, persistente y recurrente, que altera la continuidad de la vida personal, familiar o profesional (1)<\/sup>.<\/p>\n Aunque es dif\u00edcil estimar el porcentaje de personas afectadas por este problema debido a que no todas se encuentran dentro de un tratamiento se estima que el rango se encuentra entre el 1% y el 3% por ciento de la poblaci\u00f3n en general, sin embargo en M\u00e9xico que estima que existen 4 millones de personas con este problema, esta cifra puede aumentar hasta un 5% sobre todo en los estados donde la concentraci\u00f3n de casinos es mayor (4,5,6).<\/sup><\/p>\n S\u00edntomas y trastornos asociados.<\/b><\/p>\n Los individuos con problemas de juego patol\u00f3gico presentan una alteraci\u00f3n en su proceso de pensamiento (p. ej., negaci\u00f3n, superstici\u00f3n, confianza excesiva o sentido de poder y control); son muy competitivos, tienden a aburrirse r\u00e1pidamente, son altamente activos. Generalmente se sienten preocupados sobre la imagen que tienen ante los dem\u00e1s, cuando no se encuentran apostando o jugando, pueden ser susceptibles a otra clase de adicciones como la del trabajo, tienen una predisposici\u00f3n a las enfermedades que se relacionan con el estr\u00e9s y una mayor probabilidad de tener alg\u00fan trastorno del estado de \u00e1nimo, trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, uso de sustancias, entre otros y se ha observado que de los individuos en recuperaci\u00f3n por ludopat\u00eda, un 20% ha cometido un intento de suicidio. (7,17)<\/sup><\/p>\n S\u00edntomas dependientes de la cultura y el sexo.<\/b><\/p>\n Dependiendo del \u00e1rea geogr\u00e1fica y\/o cultura donde se encuentre el individuo, existen tipos diferentes de juegos (p. ej. carreras de caballos, peleas de gallos, juegos de cartas, entre otros); se dice que aproximadamente una tercera parte de los lud\u00f3patas son del sexo femenino, las mujeres que sufren de juego patol\u00f3gico tienen un mayor riesgo de enfermedades como la depresi\u00f3n y usan el juego para escapar de sus problemas o cuando estas presentan dificultades de convivencia o abandono de su pareja (16)<\/sup> y, aunque se maneje que una tercera parte de las personas con este problema son mujeres, solamente entre el 2 y el 4 % de todos los jugadores en rehabilitaci\u00f3n son del sexo <\/p>\n <\/p>\n femenino, lo cual se puede atribuir a que la sociedad ve el juego en mujeres como tab\u00fa, a diferencia de la contraparte masculina donde es mayormente aceptado. (7)<\/sup><\/p>\n Como ejemplo de la importancia en la cultura podemos ver que en lugares como Brasil la ludopat\u00eda tiene una prevalencia tan baja como un 1% mientras que en otros pa\u00edses puede llegar hasta un 5%8<\/sup>, como contraparte vemos que en culturas como las chinas la prevalencia va desde un 2.5% hasta un 4%, sin embargo pudiera pensarse que el n\u00famero es m\u00e1s alto debido a que por la cultura los chinos piensan que si otras personas se enteran que tienen una adicci\u00f3n al juego estos perder\u00e1n su honor y respeto ante los dem\u00e1s (8), <\/sup>Los afroamericanos tienen una prevalencia de 2.2% para la ludopat\u00eda y la raza cauc\u00e1sica se encuentra con un 1.2% (9)<\/sup><\/p>\n Prevalencia.<\/b><\/p>\n \u00a0Existen pocos datos sobre la prevalencia del juego patol\u00f3gico, pero se cree que al menos un 2.5% de la poblaci\u00f3n adulta sufre de dicha patolog\u00eda a nivel mundial. (10)<\/sup> mientras que en Mexico se estima que puede existir hasta un 5% sobre todo en los estados con mayor n\u00famero de casinos, un ejemplo de estos estados seria baja california que se encuentra en segundo lugar de casinos establecidos<\/p>\n Tipos de jugadores.<\/b><\/p>\n En 1994, Ochoa y Labrador crearon una clasificaci\u00f3n para aquellas personas que juegan: el jugador social, el problema, el jugador patol\u00f3gico o lud\u00f3pata y los profesionales, cada uno con sus caracter\u00edsticas definitorias (11)<\/sup>, esta clasificaci\u00f3n es ampliamente utilizada en tiempos actuales y lo abordan varios investigadores como: Gonz\u00e1lez, (16), <\/sup>Cruz (17)<\/sup> etc.<\/p>\n El Jugador Social:<\/b><\/p>\n Este individuo juega por diversi\u00f3n, asigna una cantidad de dinero l\u00edmite, pero basado en sus posibilidades; por lo general juega grupalmente con amigos y durante un tiempo corto, puede empezar y terminar de jugar a voluntad, no le crea disgusto dejar de jugar o incluso no jugar; el juego es otra actividad para \u00e9l, la cual no ha producido ning\u00fan problema de car\u00e1cter monetario, personal, familiar social o profesional.<\/p>\n El Jugador Profesional:<\/b><\/p>\n Esta es su profesi\u00f3n. No tiene alguna implicaci\u00f3n emocional con las apuestas; aunque suele tener caracter\u00edsticas asociadas a los lud\u00f3patas, como el intento de recuperaci\u00f3n de p\u00e9rdidas, se considera parte de la estrategia de juego y no cumple los criterios necesarios para considerarse lud\u00f3pata.<\/p>\n El Jugador Problema:<\/b><\/p>\n Juega constantemente, ha creado ya algunos problemas debido al juego, dedica dinero que tiene destinado a otros asuntos, tiene poco control sobre sus acciones en cuanto al juego se refiere, presenta pensamientos repetitivos sobre el juego, pero siendo menos que el jugador patol\u00f3gico, son individuos que poseen un riesgo constante y creciente de convertirse en lud\u00f3patas.<\/p>\n El lud\u00f3pata:<\/b><\/p>\n Juega descontroladamente, ha perdido el buen juicio en cuanto al juego y ha creado una dependencia al mismo, solo le interesa jugar y obtener dinero para seguirlo haciendo, las apuestas han tenido ya impacto sobre actividades cotidianas como el trabajo, la familia y otras relaciones interpersonales, este tipo de jugador apuesta m\u00e1s de lo que pudiera afrontar, lo que hace que en caso de perdidas, se vea en la necesidad de pedir prestado capital a familiares y amigos, sin embargo en muchas de estas ocasiones el lud\u00f3pata mentira diciendo que el dinero est\u00e1 destinado a otras actividades, en casos m\u00e1s graves el lud\u00f3pata recurrir\u00e1 a actividades ilegales como el hurto o la falsificaci\u00f3n, otra caracter\u00edstica es que tienden a querer recuperar las perdidas en un \u201c\u00faltimo juego\u201d<\/p>\n El juego y la familia.<\/b><\/p>\n Los lud\u00f3patas pueden generar grandes deudas que pueden llegar a afectar de manera importante su n\u00facleo familiar, incluso al profesional ya que muchas veces piden cantidades considerables de dinero para continuar jugando. (12)<\/sup><\/p>\n El lud\u00f3pata puede llevar su econom\u00eda a la bancarrota y el vivir con esta persona se vuelve cada vez m\u00e1s dif\u00edcil debido a la separaci\u00f3n que crea el lud\u00f3pata de la familia y su entorno, muchas veces derivando en divorcios.<\/p>\n La Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda, en su DSM-IV, incluye como factores familiares predisponentes al juego patol\u00f3gico los siguientes (1)<\/sup>:<\/p>\n – Disciplina familiar inadecuada, inconsistente o excesivamente permisiva.<\/p>\n – Exposici\u00f3n al juego durante la adolescencia.<\/p>\n – Familia que valora excesivamente el dinero y los aspectos materiales de la vida.<\/p>\n – Poca valoraci\u00f3n del ahorro.<\/p>\n – Padres con personalidad inestable, en\u00e9rgicos y fuertemente competitivos, que valoran mucho el \u00e9xito personal.<\/p>\n – Alcoholismo del marido en las mujeres jugadoras.<\/p>\n – Abandono familiar por parte de los hijos (s\u00edndrome del nido vac\u00edo).<\/p>\n – Juego patol\u00f3gico en alguno de los progenitores.<\/p>\n La relaci\u00f3n entre estos factores y otros de tipo gen\u00e9tico y del medio ambiente no est\u00e1n estudiados en gran medida, por lo cual se tienen diferentes puntos de vista de c\u00f3mo se debe tratar a los pacientes y c\u00f3mo reinsertarlos a la sociedad, aunque estos factores predisponentes por s\u00ed solos no son determinantes para generar ludopat\u00edas, se ha visto que de existir en el paciente, las posibilidades de que \u00e9ste genere dependencia con el juego se ver\u00e1n aumentadas, por lo que se considera a la familia como un factor determinante al momento del tratamiento del paciente<\/p>\n Fases de afrontamiento familiar<\/b><\/p>\n Como ya se ha manifestado con anterioridad, el juego afecta tambi\u00e9n a la familia del jugador e, igual que el jugador, la familia pasa por diferentes fases (13,15)<\/sup>:<\/p>\n Fase de aproximaci\u00f3n o descubrimiento:<\/b><\/p>\n En esta fase la familia desconoce el problema, pero de manera gradual reciben informaci\u00f3n o ven cambios en su familiar que les hacen darse cuenta que est\u00e1 pasando algo fuera de lo normal; el jugador crea excusas para justificar su conducta, estas por lo general suelen ser cre\u00eddas por la familia; esta credulidad de la familia puede durar d\u00edas, incluso a\u00f1os; durante este per\u00edodo, la familia y el jugador tienden a minimizar el problema; el jugador intentar\u00e1 manipular a la familia por medio de chantajes o mentiras.<\/p>\n Fase de estr\u00e9s:<\/b><\/p>\n En esta etapa, <\/p>\n <\/p>\n se pueden observar motivos para desconfiar del familiar jugador, las ausencias se hacen cada vez m\u00e1s comunes, aparecen deudas, el juego comienza a interferir con la normalidad de la vida familiar y profesional, el jugador comienza a pedir dinero a los familiares; debido a que se vuelven evidentes los problemas que el juego est\u00e1 causando, el lud\u00f3pata confiesa<\/i> que pasa alg\u00fan tiempo jugando, pero minimiza la situaci\u00f3n y su estado actual de afectaci\u00f3n; afirma que en el pasado jug\u00f3, pero promete que no lo volver\u00e1 a hacer; debido a esto, la familia le otorga dinero para saldar sus deudas, pero eventualmente se descubre que el individuo sigue jugando y que muchas veces el dinero que la familia le ha facilitado fue usado para jugar.<\/p>\n Despu\u00e9s de varias promesas de parte del jugador de que dejar\u00e1 el juego, la familia descubre que \u00e9ste es un problema fuera de su alcance; las familias pasan por una cantidad enorme de estr\u00e9s, ya que tienen que enfrentarse al problema no s\u00f3lo en el \u00e1mbito de la salud, sino afrontando las deudas y dem\u00e1s problemas que el juego ha generado alrededor de s\u00ed mismo. En estudios de Garrido y De lelis se puede observar que la familia pasa por un duelo, la familia pasa por un duelo, debido a que la persona que ellos hab\u00edan conocido ya no lo es m\u00e1s; es una persona manipuladora, capaz de mentir, robar o comer otros delitos, todo para poder seguir jugando; al finalizar el duelo, la familia comienza su b\u00fasqueda de ayuda (14,15).<\/sup><\/p>\n Fase de enfrentamiento: <\/b><\/p>\n Despu\u00e9s de un proceso de deterioro familiar, la mayor\u00eda de las personas con problemas de juego descubren su incapacidad de controlar el problema, se sienten culpables y resentidos con ellos mismos por el da\u00f1o que han causado y es s\u00f3lo hasta esta etapa cuando aceptan ayuda de las personas que los rodean; si el lud\u00f3pata vive en pareja, \u00e9sta suele ser la primera que se entere del problema, seguida por los dem\u00e1s familiares; esto, sin embargo, no quiere decir que el lud\u00f3pata no pueda tener alguna reca\u00edda, quiz\u00e1 intentar\u00e1 tomar provecho de sus familiares mediante chantajes, lo que en muchas ocasiones provocar\u00e1 la separaci\u00f3n de la pareja, lo que lo obligar\u00e1 a pedir dinero a su familia biol\u00f3gica.<\/p>\n El lud\u00f3pata muchas veces puede poner a su familia (ya sea biol\u00f3gica o de pareja) en severos problemas de car\u00e1cter econ\u00f3mico; la familia comienza a separarse y dejan de ser incondicionales con el jugador; con esto el jugador se da cuenta que de seguir as\u00ed ser\u00e1 abandonado por todos, es entonces cuando el jugador se da cuenta que tiene que tomar acciones para cambiar; a esto se le conoce usualmente como tocar fondo<\/i> y es el momento donde verdaderamente el jugador decide afrontar su problema, con ayuda profesional y grupos de auto-ayuda de la localidad.<\/p>\n Afrontamiento familiar<\/b>.<\/p>\n El entorno social, la familia y el grado de implicaci\u00f3n que \u00e9sta tenga en la recuperaci\u00f3n del lud\u00f3pata es un factor determinante para la resoluci\u00f3n del problema; los jugadores no tienden a acudir a terapia por s\u00ed mismos, sino que es la familia quien los canaliza con terapeutas o programas para su recuperaci\u00f3n. En ciertas ocasiones, la familia amenaza a su familiar para hacerle tomar conciencia de su problema y la necesidad de tratarse; la primera acci\u00f3n que debe tomar la familia es no creer las mentiras que el jugador tratar\u00e1 de contarles, ni intentar financiar sus deudas, ya que esto s\u00f3lo fomentar\u00e1 que el jugador se sienta confiado en que puede seguir jugando, ya que no tiene deudas, en un estudio de De lelis, sobre ludopat\u00eda y familia, se puede observar entrevistas a varios pacientes y su n\u00facleo familiar, donde se observa que similitudes entre las familias, y como estas fueron quienes llevaron a los lud\u00f3patas a recuperaci\u00f3n (14)<\/sup><\/p>\n La familia debe considerar buscar un grupo de auto-ayuda para su familiar ya que escuchar a personas que han tenido problemas similares causa un efecto de confianza en el paciente, lo que lo abrir\u00e1 a buscar y aceptar las soluciones que se le plantean. Una vez que este proceso comienza, se puede decir que el paciente est\u00e1 en un proceso de recuperaci\u00f3n (muchos grupos de auto-ayuda refieren que el paciente nunca est\u00e1 curado, sino en rehabilitaci\u00f3n), la familia del jugador deber\u00e1 tambi\u00e9n buscar otros tipos de ayuda, un psic\u00f3logo o un psiquiatra son opciones viables para el manejo de la enfermedad sin embargo, la localizaci\u00f3n de instituciones especializadas en el tema es son escasas (14)<\/sup><\/p>\n Es importante que la familia haga notar al jugador que no podr\u00e1 hacerse cargo de dinero al menos por un tiempo, hasta que \u00e9ste demuestre que est\u00e1 una vez m\u00e1s listo para manejar cantidades de dinero, empezando siempre por sumas peque\u00f1as e increment\u00e1ndolas de manera gradual; la familia deber\u00e1 llevar un control de los ingresos y egresos que maneja el jugador, mediante recibos. La familia debe advertir al lud\u00f3pata que ellos no se har\u00e1n cargo de sus deudas, ni de las consecuencias que estas puedan causarle, y que \u00e9l es el \u00fanico responsable de saldarlas; sin embargo, pueden buscar planes de pagos de acuerdo a las posibilidades familiares.<\/p>\n La familia debe hacer todo lo que est\u00e9 en sus posibilidades para que la persona que inicia su rehabilitaci\u00f3n se sienta querido, pero debe dejar en claro que no volver\u00e1 a ser v\u00edctima del chantaje y que no volver\u00e1 a otorgarle dinero; el lud\u00f3pata comienza entonces un proceso de por vida, alejado de las casas de juego o cualquier m\u00e1quina o establecimiento que fomente una reca\u00edda (tragaderas, casinos, peleas de gallos, galg\u00f3dromos). Esta separaci\u00f3n de estos lugares puede ser incluso mediante una petici\u00f3n del afectado donde declara que no se le debe permitir la entrada a las casas de juego y, en caso de que por alguna raz\u00f3n extraordinaria se tuviera que presentar, ir siempre acompa\u00f1ado por una persona de confianza, que tenga conocimiento de la enfermedad que el paciente sufre.<\/p>\n Otro problema son los juegos en Internet y el aumento de los casinos virtuales; se debe alejar al lud\u00f3pata de este ambiente tambi\u00e9n, recordar que no es una curaci\u00f3n<\/i> sino mantener al paciente el mayor tiempo posible alejado de sus adicciones, mediante el apoyo familiar y la b\u00fasqueda de programas de auto-ayuda. (13)<\/sup><\/p>\n Conclusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n Despu\u00e9s de la revisi\u00f3n de literatura y art\u00edculos podemos concluir que la ludopat\u00eda es una enfermedad que debe ser tratada con urgencia, si bien la pr\u00e1ctica de juegos de azar no es mala por si misma, la combinaci\u00f3n con otros factores predisponentes son la causa del aumento de caso en los \u00faltimos tiempos, es importante recalcar que esta es una enfermedad que afecta tanto a hombres y mujeres sin importar clases sociales, tambi\u00e9n que esta debe ser tratada de forma global, ya que los da\u00f1os de la ludopat\u00eda no se centran solo en el individuo que la padece, afectan tambi\u00e9n al n\u00facleo familiar y debe ser tratado como paciente tambi\u00e9n, cuanto m\u00e1s difusi\u00f3n de informaci\u00f3n se brinde y <\/p>\n <\/p>\n m\u00e1s programas se creen para el tratamiento mejor ser\u00e1 para la comunidad<\/p>\n Como se dijo con anterioridad la ludopat\u00eda debe ser tratada dos partes el paciente deber\u00e1 aceptar que padece una enfermedad, los grupos de autoayuda han demostrado junto con otros tipos de terapia y el apoyo familiar pueden hacer que se llegue a una rehabilitaci\u00f3n, ya que se considera que la ludopat\u00eda no tiene cura y que el riesgo estar\u00e1 siempre latente, por otra parte debemos considerar los efectos que los actos del lud\u00f3pata creo para su familia, sus amigos y el entorno que lo rodea, la afectaci\u00f3n de la econom\u00eda familiar no es algo raro en estos casos<\/p>\n Internet es otro factor que facilita el juego en casos de ludopat\u00eda, la aparici\u00f3n de casino en l\u00ednea y la probabilidad de jugar dinero real por medio de tarjetas de cr\u00e9dito hacen que sea cada vez m\u00e1s dif\u00edcil retirar al lud\u00f3pata de este entorno de apuestas, sin embargo no es algo imposible y el lud\u00f3pata, su familia y el personal de salud debe empezar a crear estrategias para erradicar o disminuir la incidencia de lud\u00f3patas<\/p>\n Referencias bibliogr\u00e1ficas <\/b><\/p>\n 1. Asociaci\u00f3n Americana de Psicolog\u00eda. DSM IV Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales. 2da ed. APA; 2003<\/p>\n 2. Ib\u00e1\u00f1ez A, Saiz J. La ludopat\u00eda una \u201cnueva\u201d enfermedad. . 1ra ed. Barcelona. Masson; 2001<\/p>\n 3. Santos J. manual de intervenci\u00f3n en el juego patol\u00f3gico. Espa\u00f1a, 2008<\/p>\n 4. Marc N. Potenza, David A. Fiellin, George R. Heninger, Bruce J. Rounsaville, Caroline M. Mazure. Gambling. Journal of General Internal Medicine 202; Volume 17(Issue 9): 721-732<\/p>\n 5. Comisi\u00f3n Nacional contra las Adicciones. Consideraciones Generales hacia la Prevenci\u00f3n y la Atenci\u00f3n del Juego Patol\u00f3gico en M\u00e9xico. 1ra ed. M\u00e9xico. ; 2012<\/p>\n 6. Corral P. Ludopatia y Mujer. Mente y cerebro. 2008; Enero\/febrero (28):24-29<\/p>\n 7. Elboj S, Lorente A. Juegos de azar: juego social y ludopat\u00eda, proyecto de investigaci\u00f3n, Universidad de Zaragoza http:\/\/www.naxe.es\/pdf\/bibliografia\/otros\/ludopatiaenaragon.pdf (visitado 15 diciembre de 2013)<\/p>\n 8. Loo J, Raylu N, Oei T. Gambling among the Chinese: A comprehensive review. Clinical Psychology Review. 2008;28(7):1152\u20131166<\/p>\n 9. Alegria A. Et al. Disordered gambling among racial and ethnic groups in the US: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. National Institute of Health.2010;14(3):<\/p>\n 10. Comisi\u00f3n Nacional contra las Adicciones. Consideraciones Generales hacia la Prevenci\u00f3n y la Atenci\u00f3n del Juego Patol\u00f3gico en M\u00e9xico. 1ra ed. M\u00e9xico. ; 2012<\/p>\n 11. Santos J. manual de intervenci\u00f3n en el juego patol\u00f3gico. Espa\u00f1a, 2008<\/p>\n 12. Solano J. El paciente lud\u00f3pata: dificultades en la familia y en su entorno social. Espa\u00f1a. Universidad de Alcal\u00e1; 2011<\/p>\n 13. Moncada M, Padilla L. Ludopat\u00eda: Un juego con riesgo en la familia. Facultad de ciencias sociales, Bogot\u00e1. 2009<\/p>\n