{"id":21395,"date":"2014-02-06T22:38:56","date_gmt":"2014-02-06T20:38:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=21395"},"modified":"2014-02-08T21:09:11","modified_gmt":"2014-02-08T19:09:11","slug":"indice-masa-corporal-complicaciones-obstetricas-neonatales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/indice-masa-corporal-complicaciones-obstetricas-neonatales\/","title":{"rendered":"Efecto del \u00edndice de masa corporal en las complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales"},"content":{"rendered":"

Efecto del \u00edndice de masa corporal en las complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales<\/b><\/h3>\n

Prop\u00f3sito del trabajo.<\/b> Evaluar la morbilidad obst\u00e9trica y neonatal de pacientes con sobrepeso y obesidad pregestacionales atendidas en el Nuevo Sanatorio Durango.<\/p>\n

Pacientes y m\u00e9todos.<\/b> Fueron incluidas pacientes que acudieron a la consulta externa del Hospital. Se estudiaron las complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales en 425 pacientes, divididas en 3 grupos. Grupo 1 (n= 217) pacientes con \u00edndice de masa corporal (IMC) normal, antes del embarazo, grupo 2 (n=157) pacientes con sobrepeso (IMC 20 a 29.9 kg\/m2<\/sup>), y grupo 3 (n=51) pacientes con obesidad (IMC mayor a 30.0 kg\/m2<\/sup>). El an\u00e1lisis de los datos se realiz\u00f3 con pruebas de estad\u00edstica descriptiva X<\/i>2<\/sup>, y ANOVA.<\/p>\n

<\/p>\n

Efecto del \u00edndice de masa corporal en las complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales de pacientes estudiadas en el Nuevo Sanatorio Durango<\/b><\/p>\n

Autores:<\/p>\n

Silvia Lorena Castro Garc\u00eda. 1<\/sup><\/p>\n

Jes\u00fas Alfonso Mart\u00ednez Uribe. 2<\/sup><\/p>\n

Jos\u00e9 Gerardo Zertuche Zuani. 2<\/sup><\/p>\n

\u00c1lvaro Eduardo Pe\u00f1a Jim\u00e9nez. 2<\/sup><\/p>\n

1. <\/sup>Residente del Nuevo Sanatorio Durango. Avalado por la Universidad La Salle.<\/p>\n

2.<\/sup> Nuevo Sanatorio Durango.<\/p>\n

3.<\/sup> Hospital \u00c1ngeles Cl\u00ednica Londres.<\/p>\n

Palabras Clave: <\/b>Obesidad, embarazo, macrosom\u00eda, hipoglucemia neonatal.<\/p>\n

Key words:<\/b> Obesity, pregnancy, macrosomia, neonatal hypoglycemia.<\/p>\n

T\u00edtulo corto:<\/b> Sobrepeso, obesidad asociado a complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales.<\/b><\/p>\n

Resumen.<\/b><\/p>\n

Resultados.<\/b> Se encontr\u00f3 una diferencia estad\u00edsticamente significativa en la frecuencia de las complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales. Fue observado un incremento significativo en la frecuencia de la macrosom\u00eda y de hipoglucemia neonatal en pacientes con sobrepeso y en obesas.<\/p>\n

Conclusiones.<\/b> La existencia de sobrepeso y obesidad pregestacionales es un riesgo importante para el desarrollo futuro de morbilidades durante el embarazo y periodo neonatal. Es imprescindible recomendar el alcanzar un \u00edndice de masa corporal (IMC) normal a las pacientes que desean un embarazo.<\/p>\n

Summary.<\/b><\/p>\n

Purpose of the trial.<\/b> To evaluate the obstetrical and neonatal morbidity of patients with overweight and obesity before pregnancy managed in the Nuevo Sanatorio Durango.<\/p>\n

Patients and methods.<\/b> Were included patients that were attended in external consult. Were studied the obstetric and neonatal complications in 425 pregnant patients, divided in three groups. Group 1 (n=217) patients con normal BMI before the pregnancy, group 2 (n=157) overweighted patients (BMI 25.0 to 29.9 Kg\/m2<\/sup>), and group 3 (n=51) patients with obesity (BMI greater to 30.0 Kg\/m2<\/sup>). Analysis of data was performed with descriptive statistical tests, X<\/i>2<\/sup>, and ANOVA.<\/p>\n

Results.<\/b> There were statistical significant difference in the overall of obstetric and neonatal complications. Was observed an significant increase in the frequency of macrosomia and neonatal hypoglycemia in overweight and obese patients.<\/p>\n

Conclusions.<\/b> Starting pregnancy with overweight and\/or obesity is a worth risk for the future develop of morbidity during pregnancy and neonatal period. Is mandatory to recommend achieve normal BMI in patients who wish to get pregnant.<\/p>\n

El sobrepeso y la obesidad son actualmente problemas muy importantes de salud p\u00fablica (afectan a la tercera parte de los adultos). La epidemia de la obesidad se observ\u00f3 inicialmente en pa\u00edses desarrollados, pero actualmente no es privativa de ellos. Afectan a la salud de diversas maneras, provoca resistencia a la insulina, aumenta el riesgo de hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mica, hiperglucemia y diabetes mellitus, dislipidemia, entre otras patolog\u00edas (1). La obesidad y el sobrepeso tambi\u00e9n tienen efectos en el \u00e1mbito reproductivo. Se ha observado que en general la fertilidad disminuye conforme se incrementa el \u00edndice de masa corporal (IMC) tanto en mujeres ovulatorias como anovulatorias (2,3). El exceso ponderal tambi\u00e9n ha sido relacionado con fallas en los tratamientos de Reproducci\u00f3n Asistida (4).<\/p>\n

La obesidad se asocia con malos resultados obst\u00e9tricos una vez que la paciente ha logrado el embarazo. Entre las complicaciones observadas se ha visto mayor frecuencia de aborto espont\u00e1neo, malformaciones cong\u00e9nitas, prematurez, y macrosom\u00eda, entre otras (4). A largo plazo el presentar obesidad durante el embarazo predispone a que la descendencia tambi\u00e9n presente esta patolog\u00eda en el curso de su vida (5). En este trabajo se eval\u00faa el efecto del sobrepeso y la obesidad pregestacional en los resultados obst\u00e9tricos y neonatales de pacientes atendidas en una cl\u00ednica privada (Nuevo Sanatorio Durango) de la ciudad de M\u00e9xico.<\/p>\n

Pacientes y m\u00e9todos.<\/b><\/p>\n

Fueron estudiadas 425, divididas en 3 grupos. Grupo 1, pacientes con \u00edndice de masa corporal normal antes del embarazo (n=217), grupo 2, pacientes con sobrepeso pregestacional (n=157) y grupo 3 pacientes con obesidad antes del embarazo (n=51).<\/p>\n

De acuerdo con OMS y el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos el \u00edndice de masa corporal (IMC) normal se defini\u00f3 como aquel que se encontraba entre 18.5 a 24.9 Kg\/m2<\/sup>; sobrepeso si fue de 25 a 29.9Kg\/m2<\/sup> y obesidad si result\u00f3 mayor de 30 kg\/m2<\/sup>. (1)<\/sup><\/p>\n

Se trata de un estudio cl\u00ednico transversal. Las pacientes fueron evaluadas al terminar el embarazo para evaluar la existencia de complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales. Las complicaciones estudiadas fueron enfermedades hipertensivas del embarazo, diabetes gestacional, macrosom\u00eda fetal, hipoglucemia neonatal, mala adaptaci\u00f3n pulmonar neonatal, \u00f3bito fetal, fetopat\u00eda diab\u00e9tica, y muerte del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

Para el an\u00e1lisis estad\u00edstico fue creada una base de datos en un programa comercial para computadora Excel 2010. Los datos fueron evaluados mediante pruebas de estad\u00edstica descriptiva, X<\/i>2<\/sup> y an\u00e1lisis de varianza (ANOVA). Un valor de p < 0.05 fue considerado estad\u00edsticamente significativo.<\/p>\n

Resultados.<\/b><\/p>\n

La edad promedio del grupo total fue de 30.4 \u00b1 5.5 a\u00f1os. La edad promedio del grupo 1 fue de 29.2<\/p>\n

<\/p>\n

\u00b1 5.4 a\u00f1os, la del grupo 2 de 31.1 \u00b1 5.3 a\u00f1os, mientras que del grupo 3 fue de 33.2 \u00b1 4.5 a\u00f1os. No hubo diferencia significativa en la edad de las pacientes incluidas en los tres grupos de estudio (figura 1).<\/p>\n

\"obesidad-embarazo-edad\"<\/a>
obesidad-embarazo-edad<\/figcaption><\/figure>\n

El \u00edndice de masa corporal del grupo 1 fue de 22.4 \u00b1 1.5 kg\/m2<\/sup>, el del grupo 2 fue de 26.7 \u00b1 1.3 kg\/m2<\/sup>, en tanto que el del grupo 3, fue 32.6 \u00b1 2.5 kg\/m2<\/sup>. Por definici\u00f3n, hubo diferencia estad\u00edsticamente significativa entre cada uno de los grupos. A saber, p < 0.05 cuando se compar\u00f3 el grupo 1 versus el 2, p < 0.01 al comparar grupo 2 versus 3 y p < 0.01 al comparar grupo 1 versus grupo 3 (figura 2).<\/p>\n

\"IMC-obesidad-embarazo\"<\/a>
IMC. Obesidad. Embarazo<\/figcaption><\/figure>\n

Se observ\u00f3 diferencia significativa en la frecuencia de complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales al comparar los tres grupos de estudio. Fueron las siguientes: p < 0.05 cuando se compar\u00f3 el grupo 1 versus el 2, p < 0.01 al comparar grupo 2 versus 3 y p < 0.01 al comparar grupo 1 versus grupo 3 (figura 3).<\/p>\n

\"complicaciones-obesidad-sobrepeso\"<\/a>
Complicaciones de obesidad y sobrepeso<\/figcaption><\/figure>\n

Fue hallada diferencia estad\u00edsticamente significativa en dos complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales, macrosom\u00eda e hipoglucemia neonatal.<\/p>\n

No se observ\u00f3 diferencia significativa al comparar la frecuencia de macrosom\u00eda entre el grupo 1 y el 2 (p > 0.05), mientras que hubo diferencia significativa al comparar el grupo 2 con el 3 y el grupo 1 con el 3; p < 0.05 y p < 0.01 respectivamente (figura 4).<\/p>\n

\"macrosomia-embarazo-obesidad\"<\/a>
Macrosom\u00eda. Embarazo y obesidad<\/figcaption><\/figure>\n

No se encontr\u00f3 diferencia significativa en la frecuencia de hipoglucemia neonatal al comparar el grupo con \u00edndice de masa corporal (IMC) normal con el grupo de pacientes con sobrepeso (p > 0.05). Se observ\u00f3 diferencia significativa en la hipoglucemia neonatal al comparar los grupos con sobrepeso y obesidad; y peso normal con obesidad (p < 0.01 en ambos casos) (figura 5).<\/p>\n

\"obesidad-embarazo-hipoglicemia-neonatal\"<\/a>
Obesidad y embarazo. Hipoglicemia neonatal<\/figcaption><\/figure>\n

Conclusiones.<\/b><\/p>\n

La obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica que tiene efectos sumamente nocivos sobre la salud de las personas. Actualmente tiene caracter\u00edsticas epid\u00e9micas, afecta a un porcentaje elevado de la poblaci\u00f3n y est\u00e1 condicionada esencialmente por el estilo de vida.<\/p>\n

En este trabajo se evalu\u00f3 el efecto del peso pregestacional en los resultados obst\u00e9tricos y perinatales de las pacientes incluidas en el mismo y es evidente que influye negativamente en los resultados perinatales y puede tener efectos a largo plazo.<\/p>\n

Dentro de los efectos a largo plazo se observa que el sobrepeso materno es un factor de riesgo para aumentar la adiposidad del reci\u00e9n nacido y luego condicionar obesidad infantil (6).<\/p>\n

El presente trabajo se ha encontrado este efecto y lo importante es ver las estrategias de prevenci\u00f3n. De las m\u00e1s importantes es el recomendar que las pacientes inicien el embarazo con un buen \u00edndice de masa corporal. En pacientes del tipo que participaron en el estudio es decir que empiezan el embarazo con sobrepeso, puede ser conveniente el recomendar un plan de ejercicio para mejorar el metabolismo y evitar el incremento ponderal.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda.<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Catalano PM. Obesity, insulin resistance, and pregnancy outcome. Reproduction 2010; 140: 365-371.<\/li>\n
  2. van der Steeg JW, Steures P, Eijkemans MJC, Habbema JDF, Hompes PGA, Burggraaff JM, Osterhuis GJE, Bossuyt PMM, van der Veen F, Mol BWJ. Obesity affects spontaneous pregnancy chances in subfertile, ovulatory women. Hum Reprod 2007; 23: 324-328.<\/li>\n
  3. Law DCG, Maclehose RF, Longnecker MP. Obesity and time to pregnancy. Hum Reprod 2007; 22: 414-420.<\/li>\n
  4. Luke B, Brown MB, Stern JE, Missmer SA, Fijimoto VY, Leach R. Female obesity adversely affects assisted reproductive technology (ART) pregnancy and live birth rates. Hum Reprod 2011; 26: 245-252.<\/li>\n
  5. Whitaker RC. Predicting Preschooler at Birth: The Role of Maternal Obesity in Early Pregnancy. Pediatrics 2004; 114: e29-e36.<\/li>\n
  6. Nelson SM, Matthews P, Poston L. Maternal metabolism and obesity: modifiable determinants of pregnancy outcome. Hum Reprod Update 2010; 16: 255-275.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":21398,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75,105,184],"tags":[4134,4133,399,924,1565,1564,1272,1709,375,932],"class_list":["post-21395","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-endocrinologia-nutricion","category-ginecologia-obstetricia","category-pediatria-neonatologia","tag-complicaciones-neonatales","tag-complicaciones-obstetricas","tag-embarazo","tag-gestacion","tag-imc","tag-indice-de-masa-corporal","tag-macrosomia","tag-neonatos","tag-obesidad","tag-sobrepeso","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEfecto del \u00edndice de masa corporal en las complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Efecto del \u00edndice de masa corporal en las complicaciones obst\u00e9tricas y neonatales Prop\u00f3sito del trabajo. 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