{"id":21501,"date":"2014-02-10T11:46:48","date_gmt":"2014-02-10T10:46:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=21501"},"modified":"2014-02-10T11:49:34","modified_gmt":"2014-02-10T10:49:34","slug":"intervencion-de-enfermeria-hemodialisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-de-enfermeria-hemodialisis\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la primera sesi\u00f3n del tratamiento hemodial\u00edtico"},"content":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la primera sesi\u00f3n del tratamiento hemodial\u00edtico<\/b><\/h3>\n

En la actualidad la Hemodi\u00e1lisis se ha convertido en el tratamiento est\u00e1ndar de la Insuficiencia Renal, en la mayor\u00eda de los pa\u00edses del mundo, es mucho m\u00e1s costosa que la di\u00e1lisis peritoneal pero m\u00e1s efectiva. La primera Hemodi\u00e1lisis exitosa fue reportada por Wilhen Kolph en la pasada d\u00e9cada del 50 a partir de criterios de desarrollo vertiginosamente. Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n retrospectivo y transversal con el objetivo de conocer el significado que la primera Hemodi\u00e1lisis tiene para el paciente y como la vive y enfrenta, adem\u00e1s de analizar qu\u00e9 acciones desarrollan las enfermeras y que aportan estas a los pacientes pedi\u00e1tricos durante la primera sesi\u00f3n de Hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n

<\/p>\n

Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la primera sesi\u00f3n del tratamiento hemodial\u00edtico<\/b><\/p>\n

Hospital Pedi\u00e1trico Norte. Enero-Junio 2011.<\/p>\n

Autores:<\/p>\n

* Lic. Ketty Rivera Marcillil<\/p>\n

** Dra. Leonor Pupo Rodr\u00edguez<\/p>\n

* Licenciada de Enfermer\u00eda. Miembro numeraria de la sociedad cubana de Enfermer\u00eda. Hospital Infantil Norte Docente Juan de la Cruz Mart\u00ednez Maceira<\/p>\n

** Especialista de primer grado nefrolog\u00eda. Master en Bioenerg\u00eda y Mnt. Profesor Instructor. Miembro de la Sociedad Cubana de Nefrolog\u00eda. Hospital Infantil Norte Docente Juan de la Cruz Mart\u00ednez Maceira.<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

Los datos fueron obtenidos utilizando la metodolog\u00eda cualitativa y cuantitativa, con una t\u00e9cnica de recogida de datos, la entrevista, estudiando las variables de raza, sexo, tiempo predial\u00edtico, \u00e1rea de salud, y entrevista realizada en las primeras sesiones de tratamiento dial\u00edtico, que para la mayor\u00eda de los pacientes la primera Hemodi\u00e1lisis significo un impacto traum\u00e1tico con ruptura con su mundo anterior, sin necesidad de depender de una m\u00e1quina, y por tanto un mayor o menor medida, la forma de concientizar la enfermedad y los cambios de su estilo de vida y alimentaci\u00f3n que este tratamiento produce, conllevando a s\u00edntomas de depresi\u00f3n y angustia y m\u00e1s trat\u00e1ndose de edad pedi\u00e1trica.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

En la actualidad la hemodi\u00e1lisis se ha convertido en el tratamiento est\u00e1ndar de la insuficiencia renal en el mundo, es mucho m\u00e1s costosa que la di\u00e1lisis peritoneal pero m\u00e1s efectiva. La primera hemodi\u00e1lisis exitosa fue reportada por Wilher Kolph en la pasada d\u00e9cada del 50 a partir de criterio de desarrollo vertiginoso de la ciencia (1-3).<\/p>\n

Indicaciones de la Hemodi\u00e1lisis: Cuando el filtrado glomerular es menor de 15 ml\/minuto; Pacientes con manifestaciones tempranas de s\u00edndrome ur\u00e9mico (pericarditis ur\u00e9micas, neuropat\u00edas); Intoxicaciones ex\u00f3genas (barbit\u00faricos, alcohol met\u00edlico, salicilatos, fertilizantes, etc.); Insuficiencia Cardiaca en el curso de una expansi\u00f3n de l\u00edquidos extracelulares en presencia de oliguria, Hipercaliemia, acidosis metab\u00f3licas graves que no corrigen con tratamiento m\u00e9dico (4-6).<\/p>\n

Componentes esenciales del sistema de Hemodi\u00e1lisis: Dializadores, maquina de hemodi\u00e1lisis (Ri\u00f1\u00f3n artificial), liquido de di\u00e1lisis (concentrado), acceso vascular (fistula arteriovenosa del paciente), y anticoagulaci\u00f3n (heparinizaci\u00f3n, para evitar coagulaci\u00f3n de la sangre extracorp\u00f3rea) (7-9).<\/p>\n

Existen otros tipos de depuraci\u00f3n extra renal como la hemofiltraci\u00f3n: se utiliza en pacientes olig\u00faricos e intoxicaciones h\u00eddricas, se realiza siendo circular la sangre del paciente a trav\u00e9s de un hemofiltro. Otro m\u00e9todo seria la Hemoperfusi\u00f3n: es hacer pasar la sangre del paciente a trav\u00e9s de un filtro que contiene sustancia con gran poder absorbente (carb\u00f3n activado o resinas) utiliz\u00e1ndose en pacientes con intoxicaciones graves por f\u00e1rmacos y otras sustancias (4, 5,6).<\/p>\n

Sabemos que cuando se instaura la enfermedad renal y se instaura la enfermedad y se produce una p\u00e9rdida de la funci\u00f3n renal, con posibilidad de un modo definitivo, el paciente tendr\u00e1 que comenzar a recibir como tratamiento sustitutivo de la funci\u00f3n renal, sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis. Pero pocas veces somos consientes de que estas personas al precisar de la hemofilias para poder vivir, casi sin sospecharlo, se introducen en un mundo nuevo que probablemente le ser\u00e1 desconocido, es por ello que se aconseja esta nueva situaci\u00f3n con sentimientos de p\u00e9rdida de independencia, de impotencia, culpabilidad y angustia(2).Los esquemas de vida anterior ya no les servir\u00e1n para desenvolverse en su nuevo mundo.<\/p>\n

En nuestro centro se atienden pacientes con edades pedi\u00e1tricas pertenecientes a las provincias orientales realiz\u00e1ndoles tratamientos depuradores con buenos resultados, mediante este trabajo pretendemos conocer el significado que para un paciente pedi\u00e1trico enfermo, seg\u00fan sus percepciones e interpretaciones tiene su primer tratamiento, como lo vive y la afronta y que lo que demanda en ese momento para vivir la y enfrentar la lo mejor posible con calidad (3,5).<\/p>\n

Sobre esto es muy poco lo que conocemos las enfermeras, los conocimientos que poseemos sobre esta situaci\u00f3n lo hemos adquirido mediante la experiencia, la intuici\u00f3n, y por la err\u00f3nea proyecci\u00f3n de estudios referidos a rutinarias sesiones, dicha proyecci\u00f3n no es suficiente, pues la situaci\u00f3n de estr\u00e9s aguda, que vive el paciente, que se dializa por primera vez, con probabilidad ser\u00e1 lamas intensa situaci\u00f3n de angustia y estr\u00e9s cr\u00f3nico(5-8),que la que presentara posteriormente tras repetidas secciones de tratamiento hemodial\u00edtico (10-11).<\/p>\n

Por tal motivo nos motivamos a realizar este trabajo con el objetivo de conocer el impacto de la primera hemodi\u00e1lisis para el paciente pedi\u00e1trico y como la enfrenta, adem\u00e1s de analizar las acciones que desarrollan las enfermeras y que beneficios aportan a los pacientes durante la primera sesi\u00f3n de tratamiento.<\/p>\n

Material y M\u00e9todo.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n retrospectivo y transversal con el objetivo de conocer el significado que tiene la primera hemodi\u00e1lisis para el paciente con enfermedad renal y como la enfrenta, adem\u00e1s de analizar qu\u00e9 acciones desarrollan las enfermeras y que aportan est\u00e1 a los pacientes durante la primera secci\u00f3n dial\u00edtica en este departamento del Hospital Pedi\u00e1trico Norte Docente \u201cJuan de la Cruz Mart\u00ednez Maceira\u201d, en el periodo Enero- Junio 2011, lo cual se tom\u00f3 como universo 20 pacientes pedi\u00e1tricos que recibieron tratamiento en el periodo estudiado.<\/p>\n

Los datos fueron obtenidos en las encuestas aplicadas a los pacientes, y para lo cual se solicit\u00f3 el consentimiento informado a pacientes y familiares realiz\u00e1ndose una planilla con los datos obtenidos. Se utilizaron las siguientes<\/p>\n

<\/p>\n

variables:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Raza<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sexo<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tiempo pre-dial\u00edtico<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00c1rea de salud<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Entrevista realizada en la primera sesi\u00f3n y acciones de Enfermer\u00eda durante la misma.<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n

Pacientes que en su primera Hemodi\u00e1lisis aceptaron la entrevista<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n<\/p>\n

Paciente que en su primer tratamiento no estaban en condiciones de responder a la entrevista confecciona para la muestra de estudio<\/p>\n

Operacionalizaci\u00f3n de las variables<\/p>\n

    \n
  1. Raza (Blanca, Negra, Mestiza)<\/li>\n
  2. Sexo ( Femenino y masculino)<\/li>\n
  3. \u00c1rea de salud (Rural y Urbana)<\/li>\n
  4. Entrevista: Constituye una t\u00e9cnica que obtiene informaci\u00f3n de una forma amplia y abierta.<\/li>\n
  5. Tiempo pre-dial\u00edtico: Tiempo que media entre el diagn\u00f3stico de la enfermedad y el comienzo del tratamiento dial\u00edtico.<\/li>\n
  6. Acciones de Enfermer\u00eda: Es todo proceder que realiza la enfermera a los pacientes para ofrecer una mejor calidad de vida<\/li>\n<\/ol>\n

    Tabla 1. Relaci\u00f3n de pacientes seg\u00fan la raza. Hospital infantil Norte Docente. Enero-Junio 2011<\/p>\n

    Raza –\u00a0 N\u00famero de pacientes -%<\/p>\n

    Negra –\u00a0 12 – 60%<\/p>\n

    Mestiza –\u00a0 5 – 25%<\/p>\n

    Blanca –\u00a0 3 – 10%<\/p>\n

    Fuente: Encuestas<\/p>\n

    Tabla 2. Relaci\u00f3n de pacientes seg\u00fan sexo. Hospital Infantil Norte Docente<\/p>\n

    Enero-Junio 2011<\/p>\n

    Sexo – N\u00famero de pacientes -%<\/p>\n

    Masculino –\u00a0 12 – 60%<\/p>\n

    Femenino –\u00a0 8 – 40%<\/p>\n

    Total –\u00a0 20 – 100%<\/p>\n

    Fuente: Encuestas<\/p>\n

    Tabla 3. Relaci\u00f3n de pacientes seg\u00fan \u00e1rea de salud. Hospital Infantil Norte Docente. Enero-Junio 2011<\/p>\n

    Procedencia – N\u00famero de pacientes -%<\/p>\n

    Rural –\u00a0 16 – 80%<\/p>\n

    Urbana –\u00a0 4 – 20%<\/p>\n

    Total –\u00a0 20 – 100%<\/p>\n

    Fuente: Encuestas<\/p>\n

    Tabla 4. Relaci\u00f3n de pacientes seg\u00fan tiempo predial\u00edtico. Hospital Infantil Norte Docente. Enero-Junio 2011<\/p>\n

    Tiempo Predial\u00edtico –\u00a0 N\u00famero de pacientes -%<\/p>\n

    48 a 72 horas –\u00a0 8 – 40%<\/p>\n

    3 meses a a\u00f1os –\u00a0 12 – 60%<\/p>\n

    Total –\u00a0 20 – 100%<\/p>\n

    Fuente: Encuestas<\/p>\n

    Tabla 5. Conocimiento de los pacientes sobre su primer tratamiento hemodial\u00edtico. Hospital Infantil Norte Docente<\/p>\n

    Enero-Junio 2011<\/p>\n

    Informaci\u00f3n –\u00a0 N\u00famero de pacientes -%<\/p>\n

    Pacientes que recibieron apoyo durante el tratamiento \u2013 17 – 85<\/p>\n

    Pacientes que recibieron informaci\u00f3n previa acerca del tratamiento \u2013 15 – 75%<\/p>\n

    Pacientes que aceptaron con facilidad el tratamiento \u2013 12 – 60%<\/p>\n

    Pacientes que sintieron temor en el tratamiento \u2013 18 – 90%<\/p>\n

    Pacientes que sintieron buen apoyo por el personal de Enfermer\u00eda \u2013 20 – 100%<\/p>\n

    Pacientes que presentaron complicaci\u00f3n en la primera hemodi\u00e1lisis \u2013 3 – 15%<\/p>\n

    Pacientes que quedaron satisfecho despu\u00e9s del tratamiento \u2013 17 – 85%<\/p>\n

    Tabla 6: Acciones de Enfermer\u00eda aplicadas durante la primera sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Eliminar los residuos corporales<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ultrafiltrar al paciente seg\u00fan peso seco<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mover al paciente y colocarlo en una postura conveniente<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proteger la fistula arterio venosa y explicarle como ejercitarla para su mejor funcionamiento.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actuar con profesionalidad ante cualquier complicaci\u00f3n durante la sesi\u00f3n.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Brindar educaci\u00f3n sanitaria, facilit\u00e1ndole conocimientos sobre la enfermedad renal, con una informaci\u00f3n detallada, adecuada, continua y repetitiva.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Incentivarlo hacia su autocuidado reduciendo la negaci\u00f3n y favoreciendo la autoestima.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ubicar grupo de apoyo incluyendo la familia.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Favorecer al enfermo que conozca el entorno donde se desarrolla la primera hemodi\u00e1lisis y el personal sanitario.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Detectar d\u00e9ficit de informaci\u00f3n, aceptaci\u00f3n de la enfermedad y apoyo psicol\u00f3gico he iniciar acciones para cubrir las necesidades.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar observaciones de Enfermer\u00eda encaminadas a descubrir cualquier anomal\u00eda en el paciente, as\u00ed como cualquier alarma que del ri\u00f1\u00f3n artificial.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n<\/p>\n

    La decisi\u00f3n de iniciar tratamiento sustitutivo de funci\u00f3n renal en pacientes portadores de insuficiencia renal cr\u00f3nica terminal avanzada no es sencilla, ni tampoco es la misma en los diferentes pa\u00edses (4-7).La Hemodi\u00e1lisis es uno de los m\u00e9todos utilizados como terapia sustitutiva de la funci\u00f3n renal, y puede ser la forma temporal actualmente en el mundo occidental para mantener un paciente portador de esta enfermedad, pues la definitiva es el trasplante renal (13,14).<\/p>\n

    Las facilidades de Hemodi\u00e1lisis son suficientes para ofrecer tratamiento sustitutivo a cuantos pacientes los necesiten en nuestro pa\u00eds, no siendo as\u00ed en otros pa\u00edses done la medicina no es gratuita y solo tienen acceso a este tratamiento los que tienen dinero(15-16),as\u00ed como los pa\u00edses no desarrollados que no cuentan con los recursos necesarios para la realizaci\u00f3n de este tratamiento, por lo costoso que es el mismo. Sin embargo, en<\/p>\n

    <\/p>\n

    nuestro pa\u00eds a pesar de encontrarnos ese grupo de pa\u00edses y ser un m\u00e9todo tan costoso, se les garantiza a todos los enfermos que padecen esta enfermedad la posibilidad de ser tratados sin importar el costo de la realizaci\u00f3n del proceder asumi\u00e9ndolo el estado.<\/p>\n

    Al realizar nuestra investigaci\u00f3n encontramos en la tabla No.1 se evidencia que en la raza negra es la que predomina con 12 pacientes y un 60%, luego la mestiza con 5 para un 25% y por \u00faltimo la blanca con 3 para un 15% lo cual est\u00e1 relacionado con el predominio racial de nuestra provincia.<\/p>\n

    En la tabla No.2 observamos que predomino el sexo masculino con 12 pacientes y un 60 y el sexo femenino 8 pacientes para un 40%, en la literatura revisada no teniendo especificidad en ambos sexo (2-3).<\/p>\n

    En la tabla No.3 mostramos la procedencia de los pacientes estudiados encontrando la prevalencia del \u00e1rea rural con 16 pacientes para un 80% y en el \u00e1rea solo 4 paciente para un 20%, en la literatura revisada no se encontr\u00f3 explicaci\u00f3n para este dato aunque estad\u00edsticamente en nuestro medio esa es la prevalencia(7,8).<\/p>\n

    En la tabla No.4 mostramos el tiempo pre- dial\u00edtico para cada paciente encontrando que la mayor cantidad de casos se encontraban en el periodo de 3 meses a 4 a\u00f1os con 12 pacientes para un 60% esto est\u00e1 relacionado con el control de los pacientes renales cr\u00f3nicos a nivel de consulta externa manteniendo una vigilancia estrecha de su enfermedad desde los periodos iniciales de la misma (12,13).<\/p>\n

    En la tabla No.5 mostramos el conocimiento que ten\u00edan los pacientes del tratamiento antes de su comienzo, teniendo como resultado significativo que la totalidad de los pacientes contaban con un apoyo e informaci\u00f3n previo al tratamiento, lo cual se explica por la atenci\u00f3n e informaci\u00f3n continuada de nuestro sistema de salud, para todas las enfermedades y a todos los enfermos (14,15).<\/p>\n

    En la tabla No.6, se muestra las acciones de Enfermer\u00eda, trazadas con vista a mejorar el enfrentamiento a la primera hemodi\u00e1lisis, se detecta d\u00e9ficit de aceptaci\u00f3n de la enfermedad, y necesidad de apoyo Psicol\u00f3gico, en nuestro medio se ha creado un programa integral al enfermo cr\u00f3nico, para contrarrestar estos efectos negativos que conlleva el padecimiento de una enfermedad cr\u00f3nica, sus consecuencias, y como los, para aportar una mejor aceptaci\u00f3n y calidad de vida (16).<\/p>\n

    Resultados<\/p>\n

    En la tabla No.1 se evidencia que en la raza negra es la que predomina con 12 pacientes y un 60%, luego la mestiza con 5 para un 25% y por \u00faltimo la blanca con 3 para un 15% lo cual est\u00e1 relacionado con el predominio racial de nuestra provincia.<\/p>\n

    En la tabla No.2 observamos que predomino el sexo masculino con 12 pacientes y un 60 y el sexo femenino 8 pacientes para un 40% no teniendo especificidad en ambos sexo.<\/p>\n

    En la tabla No.3 mostramos la procedencia de los pacientes estudiados encontrando la prevalencia del \u00e1rea rural con 16 pacientes para un 80% y en el \u00e1rea solo 4 paciente para un 20%, en la literatura revisada no se encontr\u00f3 explicaci\u00f3n para este dato.<\/p>\n

    En la tabla No.4 mostramos el tiempo predial\u00edtico para cada paciente encontrando que la mayor cantidad de casos se encontraban en el periodo de 3 meses a 4 a\u00f1os con 12 pacientes para un 60% esto est\u00e1 relacionado con el control de los pacientes renales cr\u00f3nicos a nivel de consulta externa.<\/p>\n

    En la tabla No.5 mostramos el conocimiento que ten\u00edan los pacientes del tratamiento antes de su comienzo, teniendo como resultado significativo que la totalidad de los pacientes contaban con un apoyo e informaci\u00f3n previa al tratamiento.<\/p>\n

    En la tabla No.6 se detecta d\u00e9ficit de informaci\u00f3n, aceptaci\u00f3n de la enfermedad, apoyo Psicol\u00f3gico y se inician acciones para cubrir sus necesidades para mejorar calidad de vida.<\/p>\n

    Conclusiones:<\/p>\n

    Para la mayor\u00eda de los pacientes la primera hemodi\u00e1lisis signific\u00f3 ruptura con el mundo anterior y por tanto en mayor o menor medida la toma de conciencia de su enfermedad y de los cambios de estilo de vida, La informaci\u00f3n facilitada sobre la enfermedad renal y su tratamiento, y el haber recibido el apoyo Psicol\u00f3gico y emocional previo a la primera secci\u00f3n de tratamiento por parte del personal de Enfermer\u00eda, as\u00ed como, menor tiempo transcurrido desde que se comunica al paciente que tendr\u00e1 que dializarse, hasta que se realice la misma, existe una mayor aceptaci\u00f3n del proceder, siendo el papel de la enfermera fundamental para la futura aceptaci\u00f3n del tratamiento y la mayor calidad de vida para el paciente renal cr\u00f3nico.<\/p>\n

    Anexo 1<\/p>\n

    Yo ————————————————————— paciente del servicio de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Infantil Norte Docente\u201d Juan de la Cruz Mart\u00ednez Maceira\u201d, estoy de acuerdo en ser part\u00edcipe de esta investigaci\u00f3n<\/p>\n

    ———————————————<\/p>\n

    Firma<\/p>\n

    Anexo 2<\/p>\n

    Encuestas realizadas<\/p>\n

    1-\u00bfSentiste apoyo durante la primera sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis?<\/p>\n

    Si________ No______<\/p>\n

    2-\u00bfRecibi\u00f3 suficiente informaci\u00f3n acerca del tratamiento depurador que recibir\u00eda?<\/p>\n

    Si________ No__________<\/p>\n

    3-\u00bfEn estos momentos acepta con facilidad tu enfermedad?<\/p>\n

    Si ___________ No__________<\/p>\n

    4-\u00bfSentiste temor cuando te realizaron la primera sesi\u00f3n de tratamiento dial\u00edtico?<\/p>\n

    Si ___________ No__________<\/p>\n

    5-\u00bfSentiste apoyo por el personal de Enfermer\u00eda que te asisti\u00f3?<\/p>\n

    Si ___________ No__________<\/p>\n

    6-\u00bfTuviste alguna complicaci\u00f3n durante tu primer tratamiento?<\/p>\n

    Si ___________ No__________<\/p>\n

    7-\u00bfQuedaste satisfecho despu\u00e9s de culminado el tratamiento?<\/p>\n

    Si ___________ No__________<\/p>\n

    <\/p>\n

    Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n

    1. La\u00edn Entralgo P. Relaci\u00f3n M\u00e9dico-Enfermo. Madrid: Edit. Revista de Occidente; 2008.<\/p>\n

    2. Gonz\u00e1lez R. La Psicolog\u00eda en el Campo de la Salud y la Enfermedad. La Habana: Editorial Cient\u00edfico-T\u00e9cnica (en prensa).2010.<\/p>\n

    3. Gonz\u00e1lez R. Humanismo. espiritualidad y \u00e9tica en la atenci\u00f3n a la salud. La Habana: Editorial Pol\u00edtica (en prensa).2009<\/p>\n

    4. Gonz\u00e1lez R, Betancourt T, Fern\u00e1ndez J, Rodr\u00edguez S. Las cualidades del m\u00e9dico en la apreciaci\u00f3n del paciente, el estudiante de medicina y el docente. Rev. Hosp Psiq Hab 2009; 39(1):29-32.<\/p>\n

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    6. Zastoway T, Roghmann K, Cafferata G. Patient satisfaction and the use of Health Services. Med Care 1989; 27960:705-23. 2008.<\/p>\n

    7. Gonz\u00e1lez R. Valores humanos y \u00e9tica en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica contempor\u00e1nea. Bol Ateneo Juan C\u00e9sar Garc\u00eda. La Habana: Centro F\u00e9lix Varela; 2010.<\/p>\n

    8. Gonz\u00e1lez R, Fern\u00e1ndez J, Betancourt T, D\u00edaz M, Ley D, Rodr\u00edguez S et al. Indicadores \u00e9ticos hospitalarios: importancia conferida por pacientes, estudiantes y docentes. Rev. Hosp Psiq Hab 20010; 38(2):124-29.<\/p>\n

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    10. Smith V. La \u00c9tica Cl\u00ednica. En: Acosta J, ed. Bio\u00e9tica desde una perspectiva cubana. La Habana: Centro F\u00e9lix Varela; 2010.<\/p>\n

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    13. N\u00fa\u00f1ez F. Psicolog\u00eda M\u00e9dica. La Habana: Edit. Ciencias M\u00e9dicas; 2000.<\/p>\n

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    Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la primera sesi\u00f3n del tratamiento hemodial\u00edtico En la actualidad la Hemodi\u00e1lisis se ha convertido en el tratamiento est\u00e1ndar de la Insuficiencia Renal, en la mayor\u00eda de los pa\u00edses del mundo, es mucho m\u00e1s costosa que la di\u00e1lisis peritoneal pero m\u00e1s efectiva. La primera Hemodi\u00e1lisis exitosa fue reportada por Wilhen Kolph en … <\/p>\n

    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,152],"tags":[1303,4150,1681,2527,256],"class_list":["post-21501","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-nefrologia","tag-dialisis","tag-dialitico","tag-hemodialisis","tag-intervencion-de-enfermeria","tag-nefropatia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nIntervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la primera sesi\u00f3n del tratamiento hemodial\u00edtico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la primera sesi\u00f3n del tratamiento hemodial\u00edtico En la actualidad la Hemodi\u00e1lisis se ha convertido en el tratamiento est\u00e1ndar\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, 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