Resumen <\/span><\/b><\/p>\n Se incursiona, en los aspectos m\u00e1s se\u00f1alativos, relacionados con la pr\u00e1ctica docente, su importancia y connotaci\u00f3n en la creaci\u00f3n de habilidades y en aras de formar un medico general integral, que responda tanto a las demandas de la sociedad en el proceso salud enfermedad, como en su competencia y desempe\u00f1o profesional, en tareas docentes, administrativas y otras.<\/p>\n <\/p>\n La pr\u00e1ctica docente, eslab\u00f3n fundamental en la formaci\u00f3n de habilidades<\/b><\/p>\n MsC. Dra. Miriam Guzm\u00e1n Hidalgo. Especialista de segundo grado en Medicina interna. M\u00e1ster en epidemiologia y enfermedades infecciosas. Profesor auxiliar y consultante. Investigador agregado. Centro de Alta tecnolog\u00eda. Cubo Negro. San Felipe Yaracuy<\/p>\n MsC. Ifrain Boyeros Fern\u00e1ndez. Especialista de segundo grado de Medicina Interna. Psiquiatr\u00eda comunitaria. M\u00e1ster en Educaci\u00f3n Medica Superior. M\u00e1ster en Medicina Bioenerg\u00e9tica. Profesor auxiliar. Investigador agregado<\/p>\n \u201c<\/b>Es bello ver trabajar a todos m\u00e1s que ver pensar a uno\u201d.<\/p>\n Jos\u00e9 Mart\u00ed<\/b><\/p>\n La modalidad de la pr\u00e1ctica docente tanto en el \u00e1rea de las ciencias b\u00e1sicas, como en las ciencias cl\u00ednicas, representa el saber hacer, como expresi\u00f3n de la habilidad necesaria para el diagn\u00f3stico y la estrategia terap\u00e9utica. Se revisa lo que plantean respecto a las modalidades de formas de ense\u00f1anza, reconocidos m\u00e9dicos, pedagogos, psic\u00f3logos y otras disciplinas unidas a la modesta experiencia adquirida en el marco docente de Venezuela, en esta vertiente. Se propone llevar a modo de compilaci\u00f3n y evidencias en estos escenarios. , la importancia de la pr\u00e1ctica docente en la formaci\u00f3n del m\u00e9dico integral comunitario<\/p>\n Descriptores: pr\u00e1ctica docente, competencia, habilidad<\/b><\/p>\n Resume is approached, in the most senalativos aspects, related to the teaching practice, its importance and connotation in skill building and for the sake of form a comprehensive general physician, that responds to both the demands of society in the health-disease process, as in their professional competence and performance, in teaching duties, administrative and other The mode of the teaching practice in the area of basic science, as in the clinical sciences, they represent know-how, as an expression of the skill necessary for the diagnosis and the therapeutic strategy. Reviewing it posed concerning the modalities of forms of teaching, recognized doctors, pedagogues, psychologists and other disciplines together with modest experience in the teaching framework of Venezuela, in this aspect; intends to mode of compilation and evidence in these scenarios. , the importance of teaching practice in the training of the medical communitarian<\/p>\n Descriptors comprehensive teaching practice, competition, skill<\/b><\/b><\/p>\n Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n Tras el legado hipocr\u00e1tico de que la ciencia es conocimiento, tras el sumergimiento en que la cl\u00ednica qued\u00f3 opacada en fr\u00edas tinieblas de escasos aportes semi\u00f3ticos durante esta etapa , no es hasta finales del siglo XVIII que, vueltos los ojos detenidamente sobre el hombre enfermo, Leopold Auenbrugger publica su descubrimiento del m\u00e9todo de la percusi\u00f3n en la cl\u00ednica. A\u00f1os m\u00e1s tarde, en 1819, Laennec publica en dos voluminosos tomos su invenci\u00f3n del estetoscopio y de la auscultaci\u00f3n instrumental (1)<\/sup>. De tal manera, a la cabecera del enfermo, virtuosos semi\u00f3logos del siglo XIX asumen de manera entusiasta el compromiso de arrancar a cada enfermedad sus m\u00e1s dis\u00edmiles manifestaciones, mediante el perfeccionamiento de las t\u00e9cnicas de interrogatorio y exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 es la pr\u00e1ctica docente?<\/b><\/p>\n La pr\u00e1ctica docente es un objeto de estudio complejo, una praxis social, objetiva e intencional en la que intervienen los significados, las percepciones y las acciones de los principales agentes implicados en el proceso de ense\u00f1anza y aprendizaje: maestro y alumno, as\u00ed como los aspectos pol\u00edtico-institucionales, administrativos y normativos que cada instituci\u00f3n y pa\u00eds delimitan respecto a la funci\u00f3n del maestro (Fierro, Fortuol y Rosas) (1-2-3)<\/sup><\/p>\n La pr\u00e1ctica docente se distingue de la pr\u00e1ctica institucional global y la social del docente, que se vinculan un poco m\u00e1s de las cuestiones, de las interacciones entre profesores y alumnos en el sal\u00f3n de clases (De Lella, 1999, citado por Carranza, Garc\u00eda y Loredo. Goldrine y Rojas (2007) y Zabala (2008) coinciden en se\u00f1alar que la pr\u00e1ctica docente la constituyen tres elementos clave en interacci\u00f3n: alumnos-contenidos-docentes, donde ocurre la organizaci\u00f3n de la actividad conjunta entre profesor y alumnos, a trav\u00e9s del discurso y las acciones.<\/p>\n La pr\u00e1ctica docente, entonces, se realiza en contextos de construcci\u00f3n y reconstrucci\u00f3n de saberes complejos, din\u00e1micos y en constante transformaci\u00f3n\u00bb (Su\u00e1rez) Para el desarrollo de la pr\u00e1ctica docente, es importante contar con un grupo de expertos pedagogos, desde el cual los profesores por convicci\u00f3n experiencia y otros factores adecuan sus formas de concebir la ense\u00f1anza y el aprendizaje, as\u00ed como analizan, seleccionan y regulan lo que sucede en torno a la ense\u00f1anza y el aprendizaje (Rodr\u00edguez Rando & Menges,). (1<\/sup>–2)<\/sup><\/p>\n De este modo, la profesi\u00f3n docente como pr\u00e1ctica social no puede concebirse alejada de los significados e intenciones sociales que se reflejan en sus prop\u00f3sitos, en las formas de actuar y en las organizaciones y en los escenarios correspondientes que se ponen en los objetivos educativos.<\/p>\n As\u00ed es que, para poder formar parte de esta pr\u00e1ctica social, como en cualquier otra, los participantes necesitan poseer esquemas conceptuales, conceptos y significados sociales seg\u00fan los cuales se definen tal pr\u00e1ctica. (3-4)<\/sup><\/p>\n Teniendo en cuenta una seria de definiciones operacionales, que har\u00edan m\u00e1s compresibles el proceso de la pr\u00e1ctica docente en un conjunto de reflexiones:<\/p>\n La pr\u00e1ctica docente: el oficio de ense\u00f1ar <\/span>El aprendizaje del oficio docente: las tradiciones en la formaci\u00f3n docente. El trabajo docente: complejidad e involucramiento \u00e9tico.<\/p>\n La pr\u00e1ctica docente: \u00bfQu\u00e9 es la ense\u00f1anza y qu\u00e9 es el aprendizaje?<\/span><\/p>\n \u00bfQu\u00e9 es la ense\u00f1anza? Diferentes concepciones en torno a la ense\u00f1anza. De la transmisi\u00f3n a la comprensi\u00f3n. La reestructuraci\u00f3n. Educacional<\/p>\n <\/p>\n La pr\u00e1ctica docente: el dise\u00f1o de la ense\u00f1anza<\/span><\/p>\n Los prop\u00f3sitos de la ense\u00f1anza.<\/p>\n Las estrategias metodol\u00f3gicas su relaci\u00f3n con los recursos did\u00e1cticos y la construcci\u00f3n de actividades did\u00e1cticas.<\/p>\n La evaluaci\u00f3n y la acreditaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n Propuesta metodol\u00f3gica<\/p>\n La propuesta de trabajo recuperar\u00e1 las pr\u00e1cticas cotidianas de los docentes participantes, respetando su escenario natural. Los modos de apropiaci\u00f3n del conocimiento estar\u00e1n basados en la resignificaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica a partir de sucesivos procesos de reconstrucci\u00f3n pr\u00e1ctica-teor\u00eda-pr\u00e1ctica, se ser\u00e1n diferentes seg\u00fan los escenarios en que tengamos que realizarlo.<\/p>\n En los encuentros presenciales se plantear\u00e1n desarrollos te\u00f3ricos seg\u00fan el programa de contenidos presentado, trabajos grupales con plenarios, s\u00edntesis y reconstrucci\u00f3n de gu\u00edas y actividades que los participantes realizar\u00e1n en las horas semipresenciales seg\u00fan lo planteado por Palou, M; De Pascuale (2-5)<\/sup><\/p>\n Fidel Ilizastegui Dupuy eminente medico y pedagogo cubano plantea \u201cLa medicina cl\u00ednica contin\u00faa siendo una medicina pr\u00e1ctica humana y conserva su m\u00e9todo cient\u00edfico: el \u00abproceso del diagn\u00f3stico\u00bb o \u00abm\u00e9todo diagn\u00f3stico\u00bb. La medicina explicativa biom\u00e9dica y cl\u00ednica posee su m\u00e9todo, el \u00abm\u00e9todo experimental\u00bb. Se piensa que por tal motivo la denominaci\u00f3n de \u00abm\u00e9todo cl\u00ednico\u00bb ha ido perdiendo vigencia en el presente., pues en los \u00faltimos 20 a\u00f1os la medicina, no se ha practicada centrada en su esencia: El enfermo (2-3)<\/sup><\/p>\n El m\u00e9todo cl\u00ednico, claro se refiere a la, denominaci\u00f3n que se utiliza, puesto que la pr\u00e1ctica m\u00e9dica ha tenido siempre y tiene su m\u00e9todo cient\u00edfico: el \u00abm\u00e9todo del proceso del diagn\u00f3stico\u201d. Que puede utilizarse como equivalente del \u00abm\u00e9todo cl\u00ednico\u00bb. (3-4)<\/sup><\/p>\n Platea el profesor Ilizastegui y el profesor Luis Rodr\u00edguez Rivera \u201cque debemos a aprender a separar la \u00abpatolog\u00eda\u00bb de la \u00abdolencia\u00bb es un forma pragm\u00e1tica de resolver el problema\u201d.. No se trata de explicar la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica de origen social y sicol\u00f3gico, sino de comprender y entender las esperanzas, los miedos, los temores y preocupaciones que surgen en el paciente durante su enfermedad. Se necesita no s\u00f3lo ciencia biom\u00e9dica, sino tambi\u00e9n humana concluye as\u00ed su cita (5)<\/sup><\/p>\n Establece Viniegra(1999) (8) <\/sup>\u201cLa pr\u00e1ctica docente es el espacio de la experiencia donde acontecen las realizaciones humanas y los intercambios entre el objeto del conocimiento y los sujetos de la educaci\u00f3n, en un proceso centrado en la b\u00fasqueda, el cuestionamiento y el debate con el fin de que el alumno construya su propio conocimiento\u201c. (Aguilar M., 1999). Expresa; que confluyen diferentes factores que favorecen u obstaculizan su desarrollo. Entre ellos est\u00e1n: costumbres, formas de organizaci\u00f3n, saberes, m\u00e9todos, t\u00e9cnicas, procedimientos, equipos e instrumentos tecnol\u00f3gicos a lo que posteriormente expresara el profesor Viniegra en su publicaci\u00f3n Una mirada del proceso educativo (9-10-11)<\/sup><\/p>\n La implementaci\u00f3n de una estrategia educativa en el campo espec\u00edfico de la salud, requiere de personajes que tengan inter\u00e9s y vocaci\u00f3n de hacerlo. No necesita ser un profesional de la medicina o de las \u00e1reas relacionadas con la salud.<\/p>\n La ausencia de un enfoque dial\u00e9ctico ha implicado que, en ocasiones, el resultado inmediato del proceso docente-educativo: la instrucci\u00f3n, y del m\u00e1s perspectivo: la educaci\u00f3n, se estudien como fen\u00f3menos que se dan de un modo aislado. En el otro extremo aparece otra deficiencia metaf\u00edsica que es identificar la educaci\u00f3n con la instrucci\u00f3n, es decir lo fenom\u00e9nico con lo esencial as\u00ed plantea \u00c1lvarez de la Zayasia en su texto ESCUELA EN LA VIDA.<\/p>\n Una ense\u00f1anza plana, uniforme que impide la iniciativa, la creatividad del escolar, aunque declare que aspira a formar un hombre integralmente nuevo, es un problema que debe ser resuelto en esas ense\u00f1anzas. (12<\/sup> –13)<\/sup><\/p>\n En conclusi\u00f3n, hemos mostrado los problemas que, generalizados en tres tipos de ellos, entendemos son los m\u00e1s significativos de los presentes en el proceso formativo. (14)<\/sup> <\/b><\/p>\n La escuela cubana desde el triunfo de la Revoluci\u00f3n ha desarrollado, como principio pedag\u00f3gico, la necesaria participaci\u00f3n de todos los escolares en actividades productivas, con resultados tanto educativos como econ\u00f3micos positivos: el principio del estudio-trabajo. (9-15)<\/sup><\/p>\n Sin embargo, en ocasiones se pueden apreciar algunas deficiencias como son:<\/p>\n \u2022 La actividad laboral no siempre se organiza como parte del proceso docente-educativo y en consecuencia no tiene objetivos y contenidos precisos.<\/p>\n \u2022 No hay una integraci\u00f3n entre la formaci\u00f3n acad\u00e9mica, la laboral y la investigativa.<\/p>\n \u2022 Los problemas presentes en la pr\u00e1ctica social no son objeto de an\u00e1lisis y punto de partida para desarrollar el proceso docente-educativo.<\/p>\n \u2022 Todos los profesores no siempre se sienten responsabilizados, desde el punto de vista docente, con el desarrollo de la actividad laboral.<\/p>\n \u2022 La actividad acad\u00e9mica est\u00e1 valorada en una jerarqu\u00eda mayor que la laboral<\/p>\n La evaluaci\u00f3n, en ocasiones, se limita a constatar la adquisici\u00f3n reproductiva del concepto por el alumno y no se le plantean situaciones en que se vea obligado a utilizar de un modo productivo, creativo el mismo. La soluci\u00f3n de problemas est\u00e1 ausente en muchos ex\u00e1menes. (18-19-20)<\/sup><\/p>\n Los niveles de profundidad y asimilaci\u00f3n del proceso docente-educativo. Su clasificaci\u00f3n<\/p>\n Al estudiar el proceso docente-educativo como totalidad podemos apreciar otras cualidades.<\/p>\n El nivel de profundidad expresa el grado de esencia con que se desarrolla el proceso que posibilita, a su vez, la clasificaci\u00f3n del mismo. <\/b>El nivel de asimilaci\u00f3n expresa el nivel de dominio que de un contenido se aspira alcanzar en un estudiante a trav\u00e9s de un objetivo como elemento rector de la ense\u00f1anza. La clasificaci\u00f3n del proceso, en correspondencia con este criterio, es de reproductivo a productivo y creativo. El primer nivel de asimilaci\u00f3n, el reproductivo, se refiere a que el escolar tiene que ser capaz de repetir la informaci\u00f3n recibida; el segundo, el productivo, a que puede resolver problemas nuevos con los conocimientos y habilidades que <\/p>\n <\/p>\n dispone; el tercero, el creativo, a que el estudiante se enfrente a problemas nuevos, como apreciamos en la tarea docente que aplicamos en la formaci\u00f3n docente del educando en la carrera de medicina pero no dispone de todos los conocimientos o habilidades para su soluci\u00f3n y requiere entonces, del uso de la l\u00f3gica y la creatividad o de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica para su soluci\u00f3n (16).<\/sup><\/p>\n Es el trabajo cada vez m\u00e1s cient\u00edfico, el contenido fundamental del proceso formativo. El hombre es m\u00e1s productor mientras m\u00e1s realizado se sienta con su obra, mientras m\u00e1s se vea reflejado en lo que realiza, ejecuta, concibe y crea. En consecuencia, el proceso formativo tiene que ser fundamentalmente laboral e investigativo. El estudiante se educa como resultado de su preparaci\u00f3n para trabajar, haciendo uso de la metodolog\u00eda de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica como instrumento b\u00e1sico para hacer m\u00e1s eficiente su labor y, adem\u00e1s, consciente de que satisface su m\u00e1s cara necesidad por medio de esa actividad. (21-22-23)<\/sup><\/p>\n El proceso docente-educativo tiene un car\u00e1cter laboral porque este es la v\u00eda fundamental de la satisfacci\u00f3n de las necesidades y de la transformaci\u00f3n del hombre; es investigativo, porque la investigaci\u00f3n cient\u00edfica ofrece el instrumento, la metodolog\u00eda para resolver los problemas haciendo m\u00e1s eficiente su labor. (24-25)<\/sup><\/p>\n El proceso docente-educativo est\u00e1 tambi\u00e9n integrado a las actividades sociales, culturales y psicol\u00f3gicas del individuo en las que participa, est\u00e1 dirigido, de un modo sist\u00e9mico y eficiente, a la formaci\u00f3n de las nuevas generaciones, tanto en el plano educativo como instructivo (objetivo), con vista a la soluci\u00f3n del problema social: encargo social.<\/p>\n En la tarea docente est\u00e1 presente no s\u00f3lo el objetivo del conjunto de tareas, sino las condiciones y, aunque el elemento rector sigue siendo el objetivo, las condiciones pueden llegar a excluir la tarea y plantearse otra tarea para alcanzar el fin que se aspira.<\/p>\n As\u00ed, por ejemplo, un estudiante, con el \u00e1nimo de dominar una habilidad, aprecia que el problema que escogi\u00f3 para resolver es muy complejo y selecciona otro m\u00e1s sencillo, cuya soluci\u00f3n le posibilita regresar y resolver el inicial ahora mejor preparado. Por esa raz\u00f3n dijimos que en la tarea el objetivo se personifica. (26)<\/sup><\/p>\n La habilidad a formar es la misma en cada tarea docente. No es que una tarea docente forme una operaci\u00f3n y otra tarea una segunda operaci\u00f3n y que el conjunto de tareas integre las operaciones. De lo que se trata es que la habilidad, el todo o conjunto de operaciones se aplica en reiteradas ocasiones en una serie sucesiva de tareas cada vez m\u00e1s compleja pero cuya esencia, su l\u00f3gica de soluci\u00f3n, es la misma.<\/p>\n El m\u00e9todo cient\u00edfico del trabajo de las Ciencias Cl\u00ednicas el m\u00e9todo cl\u00ednico- m\u00e1s que ense\u00f1arlo se aprende con el trabajo arduo durante a\u00f1os (4-5-15)<\/sup>. Por otro lado, el m\u00e9todo pedag\u00f3gico para brindar informaci\u00f3n te\u00f3rica a los estudiantes, el empleado para ense\u00f1arles t\u00e9cnicas manuales e intelectuales, los procedimientos propios del m\u00e9todo de soluci\u00f3n probl\u00e9mica (que al parecer es el m\u00e1s apropiado en la ense\u00f1anza de las Ciencias Cl\u00ednicas, pues encaja justamente con la esencia con la labor pr\u00e1ctico-cient\u00edfica del profesor cl\u00ednico) y otros adicionales, juegan un papel diferente en la ense\u00f1anza de las disciplinas cl\u00ednicas en el trabajo de sala, el cuerpo de guardia, la consulta externa, etc. Por consiguiente, en todos estos sitios el docente emplea en realidad una combinaci\u00f3n de m\u00e9todos de ense\u00f1anza, y aunque el m\u00e9todo de soluci\u00f3n probl\u00e9mica sea el esencial, \u00e9l deber\u00e1 conocer los otros, y estar\u00e1 preparado para utilizarlos con el prop\u00f3sito de que sirvan al fin esencial de la ense\u00f1anza cl\u00ednica. (19-25-26)<\/sup><\/p>\n De los criterios antes expuestos- muchos de los cuales reflejan literalmente el pensar del Prof. Ilizastegu\u00ed Dupuy, m\u00e9dico-pedagogo cubano que ha trabajado profundamente \u00e9sta tem\u00e1tica. Defendemos el criterio: (21-24-26)<\/sup><\/p>\n \u00abdel desarrollo del proceso educacional de las cl\u00ednicas, a trav\u00e9s de los ejes metodol\u00f3gicos: integraci\u00f3n docente-atencional-investigativo-gerencial; la vinculaci\u00f3n de la teor\u00eda con la pr\u00e1ctica y del estudio con el trabajo, a trav\u00e9s de su versi\u00f3n acad\u00e9mica la educaci\u00f3n en el trabajo.<\/p>\n Seg\u00fan <\/b>Teresa de Jes\u00fas Ca\u00f1edo Ortiz. Y Alma Elena Figueroa Rubalcaba. Profesoras e investigadoras de la Universidad de aguas Caliente, en M\u00e9xico (22-23)<\/sup>, los profesores perciben que la formaci\u00f3n pedag\u00f3gica que han recibido ha influido en su pr\u00e1ctica docente. Los resultados muestran que la pr\u00e1ctica docente es din\u00e1mica y fomenta en los estudiantes el aprendizaje activo, tanto en el plano de su pensamiento como de sus acciones<\/p>\n Proponen Grossman, Wilson y Schulman, 2005) (23)<\/sup>. \u201cLa tarea del profesor es supervisar y dar seguimiento, siempre con cierto control y cuidado de la disciplina para que trabajen de manera adecuada.\u201d Adem\u00e1s, los profesores esperan que el estudiante realice un proceso de pensamiento reflexivo y cr\u00edtico que le permita participar, interrogar, investigar por su cuenta y llevar a cabo los trabajos encomendados.<\/p>\n Espinosa Brito expresa que en el contexto docente las actividades est\u00e1n relacionadas con su entorno y con la actividad laboral que desarrollan los profesionales de la medicina, elevando su nivel te\u00f3rico metodol\u00f3gico de tal manera que les permita identificar, analizar y resolver, con mayor eficacia y eficiencia, los problemas de la pr\u00e1ctica social profesional, adem\u00e1s de colaborar, de hecho, a la elevaci\u00f3n del nivel y calificaci\u00f3n de los profesionales. Al hacer alusi\u00f3n a esta pr\u00e1ctica profesional en cl\u00ednica, se incluyen como aspectos esenciales: el ejercicio de la asistencia, la docencia, la investigaci\u00f3n y la gerencia, puesto que estas son y ser\u00e1n las actividades fundamentales (13-14-24)<\/sup><\/p>\n El cl\u00ednico de hoy debe saber aplicar la cl\u00ednica moderna y usar sabiamente la tecnolog\u00eda. \u00a1Qu\u00e9 dif\u00edcil se est\u00e1 volviendo ejercer la profesi\u00f3n m\u00e9dica, por un lado la mente fr\u00eda y calculadora para brindar cr\u00edticamente \u00abla mejor evidencia disponible\u00bb al cuidado del paciente y, por otro, tener la sensibilidad para mantener una serie de valores insustituibles que permitan ejercer siempre con \u00e9tica! (24)<\/sup><\/p>\n Si el trabajo del m\u00e9dico cl\u00ednico consiste en conocer y manejar los problemas del paciente y reducir la \u00abcarga de enfermedad\u00bb que producen en la sociedad, entonces esos mismos problemas son los que deben incluirse en los contenidos que estos profesionales necesitan aprender y consolidar para tratar adecuadamente a sus enfermos. (13-14) <\/sup>Por tanto, una buena planificaci\u00f3n de un estudio de postgrado debiera comenzar con los problemas cl\u00ednicos y, a partir de ellos, explorar qu\u00e9 aspectos de la ciencia pueden ayudar en explicar los <\/p>\n <\/p>\n diferentes trastornos y guiar la pr\u00e1ctica (28-29-30)<\/sup><\/p>\n Beneficios de la pr\u00e1ctica docente<\/span><\/p>\n El profesor Fern\u00e1ndez Sacasas abordando el pensamiento y la obra del profesor Fidel Iliz\u00e1stigui Dupuy expres\u00f3 \u201cLa obra material e intelectual del profesor Fidel Iliz\u00e1stigui Dupuy ha quedado expresada indeleble en la teor\u00eda y<\/p>\n la pr\u00e1ctica inherentes a la formaci\u00f3n de los profesionales de la salud, en nuestros planes y programas de estudio, m\u00e9todos did\u00e1cticos y educativos y en las estrategias de desarrollo de la salud p\u00fablica y la educaci\u00f3n en ciencias de la salud cubanas\u201d. (17-19-21-41)<\/sup><\/p>\n Sobre el tema de estudio fueron palabras del profesor Iliz\u00e1stigui \u201cFrente al enciclopedismo hay que promover conocimientos esenciales: Son los conocimientos que deben adquirir los estudiantes que les permiten actuar como un profesional y le posibiliten seguir como graduado en etapa posterior de su aprendizaje. (21)<\/sup><\/p>\n La pr\u00e1ctica docente en la formaci\u00f3n de habilidades<\/span><\/p>\n Las habilidades dan cuenta de la capacidad f\u00edsica y mental para realizar una actividad; las actitudes comprenden el comportamiento del m\u00e9dico ante un evento; y las destrezas hablan de la precisi\u00f3n con la cual se realiza una actividad m\u00e9dica sea t\u00e9cnica, procedimiento o maniobra. Aqu\u00ed nos centraremos en el logro de la destreza cl\u00ednica. Durante la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente todos aprendemos del problema que afecta al paciente. Por ello nuestra tarea docente busca mejorar la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y estudiar a los pacientes de manera integral (biopsicosocial), para prevenir los errores de nuestros alumnos, minimizarlos, o en su defecto asegurar que aprendan de ellos. (25-26)<\/sup><\/p>\n En este proceso influyen factores humanos, contextuales, t\u00e9cnicos program\u00e1ticos psicol\u00f3gicos educativos en el logro de una ense\u00f1anza cl\u00ednica efectiva que a su vez define al desempe\u00f1o cl\u00ednico del alumno Son los pacientes, alumnos y profesores los elementos principales del proceso, por lo que es fundamental mantener el inter\u00e9s, la motivaci\u00f3n y la dedicaci\u00f3n en las actividades de ense\u00f1anza-aprendizaje, y son las estrategias de ense\u00f1anza los medios que utilizamos los docentes para realizar nuestro trabajo (27).<\/sup><\/p>\n Esto implica que el cuerpo docente deber\u00e1 ser competente en las destrezas y en la ense\u00f1anza; para ello requiere identificar los factores que influyen en el logro de la destreza cl\u00ednica, tales como:<\/strong><\/b> la pr\u00e1ctica del docente que delimita su ense\u00f1anza; las oportunidades que tiene el alumno para realizar la destreza en el escenario cl\u00ednico; la disponibilidad de los pacientes para que \u201cpractiquen en ellos\u201d; las caracter\u00edsticas de algunos campos cl\u00ednicos; las limitantes de espacio y equipo; y la falta de seguridad del estudiante para poner en pr\u00e1ctica alguna destreza en particular<\/p>\n La evidencia muestra que la ense\u00f1anza de la destreza cl\u00ednica var\u00eda de una instituci\u00f3n educativa a otra, de un campo cl\u00ednico a otro y de la organizaci\u00f3n acad\u00e9mica que exista para su consecuci\u00f3n. En la mayor\u00eda de los programas acad\u00e9micos estas habilidades, actitudes y destrezas se expresan de manera gen\u00e9rica, sin especificar el significado de cada una de ellas (28-29)<\/sup><\/p>\n Habilidades, actitudes y destrezas cl\u00ednicas que debe aprender el estudiante<\/p>\n En este sentido el aprendizaje y desarrollo de actitudes, habilidades y destrezas cl\u00ednicas s\u00f3lo puede realizarse en el paciente y bajo la supervisi\u00f3n del docente qui\u00e9n debe dominar las estrategias<\/strong> que utilizar\u00e1 para favorecer el aprendizaje del estudiante, sirviendo el profesor como modelo. Poseer estas habilidades y destrezas permite al educando ejercer de manera integral el abordaje al enfermo (contexto biopsicosocial). (28-29)<\/sup><\/p>\n Desde los tiempos remotos de la medicina, se ha tratado de realizar diversos enfoques, en torno al paciente de modo tal que el alumno logre apropiarse de los conocimientos y a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n en el trabajo, la tarea docente y la pr\u00e1ctica docente lograr el dominio de las habilidades del m\u00e9dico general integral como plantean la perspectiva docente del Colegio Real de Cirujanos que se encuentra en los \u201cCuatro pasos para ense\u00f1ar destrezas cl\u00ednicas\u201d. Aqu\u00ed el docente:<\/p>\n Sin duda la educaci\u00f3n y el ejercicio m\u00e9dicos se transforman constantemente y con ello los componentes de la aptitud m\u00e9dica y su logro<\/strong>. Consideramos que la docencia en medicina, es compleja e implica la responsabilidad, compromiso, honestidad y \u00e9tica de los <\/p>\n <\/p>\n individuos que participan en ella para afrontar el proceso de ense\u00f1anza aprendizaje, la actualizaci\u00f3n disciplinaria y pedag\u00f3gica y desarrollar una pr\u00e1ctica cl\u00ednica cr\u00edtica y razonada (19-20-21).<\/sup><\/p>\n Seg\u00fan lo planteado por el Dr. Julio Padr\u00f3n Gonz\u00e1lez y colaboradores en la publicaci\u00f3n de su trabajo: La ense\u00f1anza de la cl\u00ednica en la pr\u00e1ctica docente. formaci\u00f3n integral de las nuevas generaciones <\/span><\/p>\n El proceso de formaci\u00f3n m\u00e9dica debe corresponderse entonces con las transformaciones acontecidas en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica, de ah\u00ed que los nuevos programas vayan encaminados a un protagonismo formativo y hacia una experiencia innovadora. (30-31)<\/sup><\/p>\n La organizaci\u00f3n y dise\u00f1o curricular de la ense\u00f1anza cl\u00ednica en Cuba parten de los principios de la vinculaci\u00f3n de la teor\u00eda con la pr\u00e1ctica y del estudio con el trabajo, de manera que los educandos se forman en y a trav\u00e9s del trabajo en el servicio de salud y en la comunidad La pr\u00e1ctica docente tiene en cuenta los objetivos de las formas organizativas de la ense\u00f1anza que la preceden, lo que constituye un importante criterio metodol\u00f3gico para el necesario v\u00ednculo de la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica profesional. Se desarrolla aprovechando el proceso asistencial en el consultorio y en los diferentes servicios, seleccionando entre los pacientes que acuden, aquellos que tengan alg\u00fan problema de salud que est\u00e9 relacionado con los contenidos ya impartidos en el encuentro docente en el aula multiprop\u00f3sito, y de esa manera se procede a realizar una integraci\u00f3n entre los contenidos de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica y los contenidos te\u00f3ricos recibidos, es decir la integraci\u00f3n cl\u00ednico \u2013 b\u00e1sica. (31)<\/sup><\/p>\n La pr\u00e1ctica docente debe efectuarse en el escenario, en que se desempe\u00f1e el educando, se lleva a efecto en la comunidad y dentro de ella fundamentalmente en el consultorio popular que es el escenario central de la formaci\u00f3n en Medicina Integral Comunitaria. Es el espacio formativo eminentemente integrador de conocimientos y habilidades profesionales, tambi\u00e9n se puede llevar a efecto en otros escenarios como los Centros M\u00e9dicos de Diagn\u00f3stico Integral, las Salas M\u00e9dicas de Rehabilitaci\u00f3n Integral, los Centros M\u00e9dicos de Alta Tecnolog\u00eda, los dispensarios y hospitales bolivarianos. (25-29-31)<\/sup><\/b><\/p>\n Su esencia radica en la real posibilidad de vinculaci\u00f3n de la teor\u00eda y la futura pr\u00e1ctica profesional, que como criterio did\u00e1ctico tiene que caracterizar a la ejercitaci\u00f3n prevista, la que estar\u00e1 en funci\u00f3n de la integraci\u00f3n de contenidos. En este sentido las asignaturas que se est\u00e9n impartiendo constituyen la necesaria precedencia para la actividad docente en cualquiera de los escenarios donde se desarrolle, ya sea el consultorio, la propia comunidad, o las diferentes instalaciones de salud que integran la estrategia de la atenci\u00f3n primaria de salud.<\/p>\n La pr\u00e1ctica docente tiene en cuenta los objetivos de las formas organizativas de la ense\u00f1anza que la preceden, lo que constituye un importante criterio metodol\u00f3gico para el necesario v\u00ednculo de la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica profesional. (31-32)<\/sup><\/b><\/p>\n Se desarrolla aprovechando el proceso asistencial en el consultorio y en los diferentes servicios, seleccionando entre los pacientes que acuden, aquellos que tengan alg\u00fan problema de salud que est\u00e9 relacionado con los contenidos ya impartidos en el encuentro docente en el aula multiprop\u00f3sito, y de esa manera se procede a realizar una integraci\u00f3n entre los contenidos de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica y los contenidos te\u00f3ricos recibidos, es decir la integraci\u00f3n cl\u00ednico – b\u00e1sica.<\/p>\n En esta forma de ense\u00f1anza el profesor deber\u00e1 brindar atenci\u00f3n diferenciada a los estudiantes atendiendo al nivel acad\u00e9mico en que se encuentren, dosificando y orientando adecuadamente las tareas docentes en funci\u00f3n de los objetivos de las asignaturas que cursan.<\/p>\n Entre las modalidades de la pr\u00e1ctica docente se encuentran:<\/p>\n La pr\u00e1ctica preprofesional.<\/b><\/p>\n Es la forma principal del trabajo docente que se lleva a cabo en el sexto a\u00f1o del Programa y contribuye a la educaci\u00f3n y entrenamiento final del futuro egresado.<\/p>\n La pr\u00e1ctica preprofesional es la forma organizativa del proceso docente educativo que se lleva a cabo en el sexto a\u00f1o del Programa y contribuye a la educaci\u00f3n y entrenamiento final del futuro egresado.<\/p>\n Tiene por objetivos propiciar un adecuado dominio de los modos de actuaci\u00f3n que caracterizan la actividad profesional y, a la vez, al desarrollo de los valores que aseguran la formaci\u00f3n de un profesional integral, apto para su desempe\u00f1o futuro en la sociedad.<\/p>\n Contribuye adem\u00e1s, al desarrollo de la conciencia laboral, disciplina y responsabilidad en el trabajo. En esta forma organizativa se materializa, fundamentalmente, el principio de combinar el estudio con el trabajo relacionando la teor\u00eda con la pr\u00e1ctica. Se integra como un sistema con las actividades acad\u00e9micas e investigativas, para lograr tales objetivos.<\/p>\n Los documentos regulatorios de la docencia en Venezuela para el Programa Nacional de Formaci\u00f3n del M\u00e9dico General Integral Comunitario, establece como realizar la pr\u00e1ctica docente, ante escenarios tan diversos, haciendo de cada lugar un lugar propicio para la formaci\u00f3n de habilidades del educando. Lo antes expresado se expresa con nitidez en los CD de para la pr\u00e1ctica docente y CD metodol\u00f3gicos, emitidos por la direcci\u00f3n nacional para la docencia en Caracas, para hacerlo de forma did\u00e1ctica y clara y establece como realizar las acciones en cada uno de los aspectos docentes. (28-29)<\/sup><\/p>\n En la Formaci\u00f3n de M\u00e9dicos Latinoamericano centran su proceso docente educativo en una conceptualizaci\u00f3n curri\u00adcular avanzada, que se materia\u00adli\u00adza en los propios ser\u00advicios de salud, bas\u00e1ndolo en el prin\u00adcipio de estudio trabajo, que vincula la universidad con la vida, y se concreta a trav\u00e9s de las diferentes activida\u00addes de la pr\u00e1ctica docente<\/p>\n Con la Teor\u00eda del Aprendizaje Significativo del eminente psic\u00f3logo David Pa\u00fal Ausubel, seg\u00fan el cual, este tipo de aprendizaje es aquel en el que se pueden utilizar los conocimientos previos en la <\/p>\n <\/p>\n adquisici\u00f3n de nuevos conocimientos, que a su vez permiten nuevos aprendizajes, o lo que es lo mismo, es el resultado de la interacci\u00f3n de los conocimientos previos y los conocimientos nuevos y de su adaptaci\u00f3n al contexto y que adem\u00e1s va a ser funcional en determinados momentos de la vida del individuo.<\/p>\n La preparaci\u00f3n del docente en este sentido es de vital importancia, por cuanto una did\u00e1ctica para el cambio es el reto para el abandono de los m\u00e9todos tradicionales de ense\u00f1anza, y para ello el profesor debe ser ante todo un gran educador y formador, no debe ense\u00f1ar sino dirigir el proceso de educaci\u00f3n, dirigir el aprendizaje de los estudiantes, y saber conceptualizarlo como un proceso cognitivo y afectivo. Acerca de estas concepciones sobre la educaci\u00f3n y el proceso ense\u00f1anza aprendizaje, existen tres grandes corrientes; conductismo, cognitivismo y constructivismo, cuya principal diferencia radica en la forma en que se concibe el conocimiento (35)<\/sup><\/p>\n La corriente hist\u00f3rico cultural de Vigostky, la cual a trav\u00e9s del enfoque hist\u00f3rico cultural de la psicolog\u00eda pedag\u00f3gica ofrece una profunda explicaci\u00f3n acerca de las grandes posibilidades de la educabilidad del hombre, constituy\u00e9ndose as\u00ed en una teor\u00eda del desarrollo ps\u00edquico, \u00edntimamente relacionada con el proceso educativo.<\/p>\n Este enfoque le demuestra al educador las innegables posibilidades que tiene de influir en la formaci\u00f3n y desarrollo de las nuevas generaciones y lo insta a pensar en lo determinante que resulta la acci\u00f3n educativa en todos los \u00e1mbitos en que vive. Seg\u00fan Leontiev, destacado psic\u00f3logo sovi\u00e9tico seguidor de Vigostky, la orientaci\u00f3n juega un papel decisivo en cualquier actividad humana y en este caso, el aprendizaje es una actividad o un sistema de actividades que ejecuta el estudiante y que deben ser correctamente orientadas. Para Galperin el concepto de orientaci\u00f3n constituye la piedra angular de su teor\u00eda y plantea al efecto que de acuerdo a la calidad de esa orientaci\u00f3n as\u00ed ser\u00e1 la eficiencia de la acci\u00f3n formadora y del aprendizaje. Tanto \u00e9l como Talizina insisten en el papel predominante de la acci\u00f3n orientadora del profesor y en el papel fundamental de la Base Orientadora para la Acci\u00f3n (BOA).del profesor. (31-34)<\/sup><\/p>\n La vinculaci\u00f3n de los contenidos te\u00f3ricos de la asignatura, recibidos por el estudiante en la actividad orientadora (primer momento de intercambio con el profesor) as\u00ed lo plantea la Direcci\u00f3n Nacional de docencia Caracas 2013<\/p>\n con la pr\u00e1ctica docente (segundo momento de intercambio con su tutor que se establece en los consultorios populares de las comunidades), donde se identifican los problemas de salud de la comunidad, haciendo de la pr\u00e1ctica docente una forma de ense\u00f1anza que haga efectiva la inserci\u00f3n de los educandos, desde el primer a\u00f1o de la carrera, en los escenarios reales del ejercicio profesional lo cual contribuir\u00e1 a la adquisici\u00f3n y desarrollo de habilidades propias de la educaci\u00f3n superior y al mismo tiempo las cualidades profesionales que se requieren seg\u00fan aparece expresado en el Programa Nacional de Formaci\u00f3n del M\u00e9dico Integral Comunitario (PNFMIC). (28-29-40-41)<\/sup><\/p>\n La pr\u00e1ctica docente es muy importante para el proceso docente educativo en la formaci\u00f3n del nuevo m\u00e9dico general b\u00e1sico, ya que se establece una estrecha vinculaci\u00f3n entre los contenidos impartidos en la actividad orientadora en el n\u00facleo docente y la pr\u00e1ctica en los consultorios populares directamente con el individuo, la familia y la comunidad, donde estos componentes se utilizan como medios o recursos para el aprendizaje de los educandos; permitiendo esto una estrecha interrelaci\u00f3n del educando con el escenario de su futuro accionar como profesional de la salud, donde estos adquieren adem\u00e1s valores \u00e9ticos y morales muy importantes para su futuro desempe\u00f1o como m\u00e9dicos integrales comunitarios con un alto nivel de competencia y desempe\u00f1o comunitarios. (41-42-43)<\/sup><\/p>\n Conclusiones<\/strong><\/p>\n La pr\u00e1ctica docente constituye un eslab\u00f3n de importancia en la formaci\u00f3n de las habilidades de los estudiantes.<\/strong> es vital para el proceso docente educativo en la formaci\u00f3n del nuevo m\u00e9dico general b\u00e1sico su preparaci\u00f3n condiciona desempe\u00f1o y competencia a nivel de todos los escenarios tanto en los consultorios populares, como en su acci\u00f3n directamente con el individuo, la familia y la comunidad, donde estos componentes se utilizan como medios o recursos para el aprendizaje de los educandos; permitiendo esto una estrecha interrelaci\u00f3n del educando con el escenario de su futuro accionar como profesional de la salud, donde estos adquieren adem\u00e1s valores \u00e9ticos y morales muy importantes para su futuro, hacer en la \u00fanica forma de aprender hacer.<\/strong><\/p>\n Bibliograf\u00eda<\/b><\/p>\n 1. Julio Oscar Cabrera Rego, El M\u00e9todo Cl\u00ednico. 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