RESUMEN<\/b><\/p>\n
El presente trabajo se realiz\u00f3 a una paciente embarazada con alteraci\u00f3n de la glucemia, y se sustent\u00f3 para las intervenciones en la Teor\u00eda General de D\u00e9ficit de Autocuidado de Dorothea E. Orem tomando como base una de sus subteor\u00edas, Teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda, sistema parcialmente compensador, brindando apoyo educativo.<\/p>\n
Se valor\u00f3 con la cedula de la NANDA por dominios y clases, y posterior se realiz\u00f3 un diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda con la siguiente etiqueta, Riesgo de nivel de glucemia inestable, se realiz\u00f3 un PLACE donde se identificaron los indicadores y las intervenciones de Enfermer\u00eda a realizar.<\/p>\n
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Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda aplicado a embarazada con alteraci\u00f3n de la glucemia<\/b><\/p>\n
Autores:<\/p>\n
Est. Yolanda Cerda Mart\u00ednez. Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda<\/p>\n
Dra. Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez<\/p>\n
Dra. Amelia S\u00e1nchez Espinosa<\/p>\n
Mtra. Marcela Tenorio G\u00f3mez<\/p>\n
Mtro Miguel \u00c1ngel Castro Onorio<\/p>\n
Dra. Mar\u00eda Elena Ruiz Montalvo<\/p>\n
Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Veracruz.<\/p>\n
En este caso se abordan las alteraciones de la glucemia durante el embarazo, ya que seg\u00fan estudios relacionados demuestran que es alarmante el n\u00famero de casos de morbilidad perinatal debido a estas alteraciones metab\u00f3licas.<\/p>\n
Por lo cual es de vital importancia que el personal de Enfermer\u00eda lleve a cabo planes de acci\u00f3n de tipo apoyo educativo para prevenir enfermedades y complicaciones.<\/p>\n
Palabras Clave<\/b>: proceso de Enfermer\u00eda, teor\u00eda de Enfermer\u00eda, glucemia, PLACE.<\/p>\n
Summary<\/b><\/p>\n
The present work a pregnant patient with impaired glucose based on the general theory of self-care deficit was held by Dorothea E. Orem basis of its subtheories, systems theory nursing, partly compensatory system, providing educational support.<\/p>\n
They appreciate an identification card for domains and classes, and after a diagnosis of nursing with the following label, Risk unstable blood glucose level is performed a PLACE where indicators and nursing interventions were identified to perform was performed.<\/p>\n
In this case the changes in blood glucose during pregnancy are addressed, since according to related studies show that an alarming number of cases of perinatal morbidity due to these metabolic alterations.<\/p>\n
Therefore it is vital that nurses will carry out action plans such educational support to prevent disease and complications.<\/p>\n
Key Words<\/b>: Nursing process, nursing theory, glycemia, PLACE.<\/p>\n
Plan de cuidados a embarazada con alteraci\u00f3n de la glucemia<\/b><\/p>\n
Tabla de Contenido<\/b><\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N <\/b><\/p>\n El ser humano busca adaptarse durante todo el proceso de la vida, por tanto es necesario tomar medidas necesarias para lograr un equilibrio.<\/p>\n Uno de los procesos de la vida en una mujer f\u00e9rtil, es el embarazo, en esta etapa ocurren un sinn\u00famero de cambios fisiol\u00f3gicos, f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos, donde nuestro cuerpo debe ser abastecedor no solo de nuestras necesidades sino tambi\u00e9n ayudar al nuevo ser a crecer y desarrollarse en \u00f3ptimas condiciones, esto se lograr\u00e1 siempre y cuando se lleven a cabo medidas de cuidado para preservar la salud de ambos.<\/p>\n Es de vital importancia concientizar a la poblaci\u00f3n en riesgo de padecer problemas de nutrici\u00f3n, ya que es una de las principales problem\u00e1ticas que ataca a la salud en general, por tanto surge la necesidad de educar a las personas para que se tomen las medidas necesarias, y as\u00ed evitar enfermedades que afectan la salud de las mujeres, una muy importante es, la obesidad ya que \u00e9sta se est\u00e1 convirtiendo en un problema de salud cr\u00f3nico y afecta de manera significativa a las mujeres embarazadas, pues \u00e9sta puede derivar en una diabetes gestacional.<\/p>\n El personal de salud debe ser promotor de la misma y es un deber ayudar en el tratamiento, a mujeres embarazadas por medio de actividades educativas y de seguimiento para evitar futuras complicaciones en el transcurso del embarazo.<\/p>\n Una de las actividades sustantivas de la Enfermer\u00eda es ser educadoras, dentro de este rango es donde abarca esta investigaci\u00f3n, ya que gracias al apoyo educativo brindado oportunamente se pueden evitar riesgos hacia la salud, y en este caso no solo se cuid\u00f3 la salud de la usuaria sino tambi\u00e9n la del producto.<\/p>\n En este Proceso Enfermero, se abarca el apoyo educativo, como un aspecto medular para la preservaci\u00f3n de la salud, se pretende orientar a la usuaria y ense\u00f1arle t\u00e9cnicas para mejorar su autocuidado.<\/p>\n HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD \u201cDIABETES TIPO I\u201d<\/p>\n Periodo Prepatog\u00e9nico<\/b><\/p>\n Definici\u00f3n<\/b>: Trastorno metab\u00f3lico caracterizado por la ausencia de producci\u00f3n y secreci\u00f3n de insulina debido a la destrucci\u00f3n auto inmunitarias de las c\u00e9lulas beta de los islotes del p\u00e1ncreas.<\/p>\n Agente<\/b>: Se caracteriza por la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta del p\u00e1ncreas, considerando una combinaci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos inmunitarios y ambientales (como virales), que contribuyen a la destrucci\u00f3n de dichas c\u00e9lulas.<\/p>\n Hu\u00e9sped:<\/b> Personas menores de 30 a\u00f1os, ni\u00f1os, j\u00f3venes o adultos.<\/p>\n Ambiente<\/b>: Personas con predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la enfermedad.<\/p>\n Periodo patog\u00e9nico <\/b><\/p>\n Desarrollo del agente<\/b><\/p>\n Una susceptibilidad o predisposici\u00f3n gen\u00e9tica.<\/p>\n Alguna patolog\u00eda que influya en el funcionamiento del p\u00e1ncreas.<\/p>\n Cambios anatomofisiol\u00f3gicos<\/b><\/p>\n Sin suficiente insulina la glucosa se acumula en el torrente sangu\u00edneo, en lugar de <\/p>\n <\/p>\n penetrar en las c\u00e9lulas del cuerpo, es incapaz de utilizar la glucosa como energ\u00eda a pesar de los altos niveles de glucemia en el torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n Signos y S\u00edntomas<\/b><\/p>\n Poliuria, polidipsia y polifagia.<\/p>\n Fatiga, debilidad, cambios visuales repentinos, hormigueo o parestesias en las manos o piel, piel seca, heridas tardan en cicatrizar e infecciones recurrentes.<\/p>\n Enfermedad <\/b><\/p>\n Se desarrolla cuando las defensas del propio organismo son inmunes, destruyendo las c\u00e9lulas beta del organismo.<\/p>\n Complicaciones<\/b><\/p>\n Hipoglucemia<\/p>\n Hiperglucemia<\/p>\n Cetoacidosis diab\u00e9tica.<\/p>\n Coma diab\u00e9tico.<\/p>\n Nefropat\u00eda diab\u00e9tica.<\/p>\n Neuropat\u00eda diab\u00e9tica.<\/p>\n Disfunci\u00f3n sexual.<\/p>\n Retinopat\u00eda diab\u00e9tica.<\/p>\n Insuficiencia Renal.<\/p>\n Muerte <\/b><\/p>\n Causado por un coma diab\u00e9tico<\/p>\n Prevenci\u00f3n primaria<\/b><\/p>\n Promoci\u00f3n a la salud<\/b>.<\/p>\n Pl\u00e1ticas sobre el tema de la DM.<\/p>\n Control de peso y dieta.<\/p>\n Estimular y ayudar a la adopci\u00f3n de medidas eficaces de vigilancia, prevenci\u00f3n, control de diabetes y sus complicaciones.<\/p>\n Protecci\u00f3n espec\u00edfica. <\/b>Control de peso:<\/p>\n Nutrici\u00f3n adecuada, ejercicio, detecci\u00f3n oportuna, curva de tolerancia a la glucosa.<\/b><\/p>\n Prevenci\u00f3n secundaria.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico precoz<\/p>\n Glucosa plasm\u00e1tica en ayuno mayor por cuando menos 8 horas y glicemia realizada en cualquier hora del d\u00eda mayor de 200mg\/dL.<\/p>\n Tolerancia a la glucosa.<\/p>\n Examen de orina<\/p>\n Tratamiento oportuno<\/p>\n Dieta<\/p>\n Control de peso<\/p>\n Ejercicio<\/p>\n Insulinoterapia<\/p>\n Limitaci\u00f3n del da\u00f1o<\/p>\n Cuidado de los ojos, piel, pies e higiene bucal.<\/p>\n Tratamiento de los factores de riesgo (control de la presi\u00f3n arterial y de los l\u00edpidos, normalizaci\u00f3n de los niveles de glucosa en sangre).<\/p>\n Realizar ejercicios<\/p>\n Llevar una dieta balanceada.<\/b><\/p>\n Prevenci\u00f3n terciaria<\/b><\/p>\n Rehabilitaci\u00f3n<\/p>\n Seguir las indicaciones que el m\u00e9dico se\u00f1ale, llevando el tratamiento adecuado.<\/p>\n Recibir apoyo psicol\u00f3gico.<\/p>\n Fundamentaci\u00f3n por Orem<\/b><\/p>\n Orem ve su modelo del d\u00e9ficit de autocuidado como una teor\u00eda general compuesta por sus tres subteor\u00edas interrelacionadas que describen: 1) el autocuidado (como y porque se cuidan las personas), 2) el d\u00e9ficit del autocuidado (porque la Enfermer\u00eda puede ayudar a las personas) y 3) los sistemas de Enfermer\u00eda ( que relaciones deben crearse y ,mantenerse para que exista la Enfermer\u00eda). En este apartado se se\u00f1alan los conceptos principales de esta teor\u00eda explicados en todo detalle en el libro de Orem Nursing: Concepts of Pratice.<\/p>\n Autocuidado: <\/b>el autocuidado es la pr\u00e1ctica de actividades que las personas j\u00f3venes y maduras emprenden como arreglo a su situaci\u00f3n temporal y por su propia cuenta con el fin de seguir viviendo, mantener la salud, prolongar el desarrollo personal y conservar su bienestar.<\/p>\n Requisitos del autocuidado:<\/b> estos requisitos se derivan de una reflexi\u00f3n interior formulada expresamente que distingue las acciones que, seg\u00fan sabe o se cree que son necesarias para regular los desarrollos permanente o en condiciones y circunstancias espec\u00edficas. Por cada requisito del autocuidado formulado se fija: 1) el factor que se debe controlar u orientar para mantener el funcionamiento y desarrollo humano, con arreglo a las normas compatibles con la vida. La salud y el bienestar Personal y 2) la naturaleza de la acci\u00f3n necesaria. Los requisitos del autocuidado formulados abiertamente constituyen el fin formal del mismo y expresa los resultados deseado o pretendidos, es decir, la metas que persigue aquel.<\/p>\n Requisitos del autocuidado universales:<\/b> los objetivos necesarios a escala universal se deben satisfacer a trav\u00e9s del autocuidado o del cuidado dependiente tiene su origen en lo que se conoce como forma constatada o lo que est\u00e1 en v\u00eda de comprobaci\u00f3n acerca de la estructura humana y la integridad funcional en las diversas etapas del ciclo vital. En esta teor\u00eda se proponen seis requisitos que comparten los hombres, las mujeres y los ni\u00f1os:<\/p>\n <\/p>\n 1. Actuar por otros<\/p>\n 2. Orientar y dirigir.<\/p>\n 3. Ofrecer apoyo f\u00edsico y psicol\u00f3gico.<\/p>\n 4. Proporcionar y mantener un entorno que favorezca el desarrollo personal.<\/p>\n 5. Ense\u00f1ar.<\/p>\n Valoraci\u00f3n<\/b><\/p>\n Mujer de nombre E.B.M, de 23 a\u00f1os de edad, con 27 SDG por F.U.R., con domicilio calle Laguna de Achichica #106 Unidad Habitacional el Coyol. Veracruz, Ver. Originaria de Cd. Lerdo de Tejada Veracruz. Estudiante de la Universidad del Golfo de M\u00e9xico.<\/p>\n E.B.M. cuenta con servicio m\u00e9dico afiliada al Hospital de Zona HGZ #50 de Lerdo de Tejada, Veracruz, actualmente tiene seguimiento de manera privada en el hospital Espa\u00f1ol de Beneficencia de Veracruz.<\/p>\n Dominio 1 Promoci\u00f3n de la salud<\/b><\/p>\n Como antecedente se menciona que E.B.M, acudi\u00f3 al servicio de urgencias de su unidad m\u00e9dica el d\u00eda 28 de agosto del a\u00f1o en curso, con diagn\u00f3stico de hipotensi\u00f3n por esta raz\u00f3n fue hospitalizada los siguientes dos d\u00edas. La persona valorada no tiene antecedentes quir\u00fargicos, ni transfusionales pero si patol\u00f3gicos menciona que padeci\u00f3 tifoidea hace un a\u00f1o.<\/p>\n Actualmente considera su salud regular, ella reconoce la necesidad de realizar actividad f\u00edsica y cambiar sus h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n Refiere que el d\u00eda de su hospitalizaci\u00f3n, por la ma\u00f1ana comenz\u00f3 a sentir mareos, diaforesis, astenia, adinamia y p\u00e9rdida del equilibrio, raz\u00f3n por la cual decidi\u00f3 asistir al servicio de salud al que pertenece.<\/p>\n El d\u00eda del ingreso se le realizaron laboratoriales los cuales dieron resultados normales, al checar la tensi\u00f3n arterial dio como resultado 90\/60 MM\/HG, esto dio pie a su hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n Fue tratada con antiem\u00e9ticos y fue hidratada con soluciones bases, se le realiz\u00f3 un ultrasonido, en este se dio cuenta que el producto viene en posici\u00f3n transversa y a su vez presiona la arteria Aorta, lo que provoca disminuci\u00f3n u obstrucci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo.<\/p>\n Se le dio posici\u00f3n dec\u00fabito lateral izquierdo, y \u00e9sta favoreci\u00f3 la circulaci\u00f3n y la tensi\u00f3n arterial fue mejorando por lo cual no fue necesaria la farmacoterapia, estuvo en observaci\u00f3n y al notar que su salud mejor\u00f3 considerablemente se le dio de alta a los dos d\u00edas de su ingreso.<\/p>\n No le dieron tratamiento ambulatorio simplemente recomendaciones de realizar actividades de ejercicio y la posici\u00f3n al dormir para evitar la obstrucci\u00f3n de esta arteria.<\/p>\n Actualmente su frecuencia cardiaca es de 72 por minuto; su pulso de 80 por minuto, de amplitud y velocidad normales y r\u00edtmico; T\/A de 100\/60 mm\/Hg. Su llenado capilar distal es inmediato.<\/p>\n No manifiesta dolor tor\u00e1cico ni arritmias. Refiere dolor de cabeza y mareos frecuentemente y ocasionalmente crisis hipotensoras de leves a moderadas.<\/p>\n Su frecuencia respiratoria es de 18 por minuto, normal en ritmo y profundidad, sin problemas. A la auscultaci\u00f3n no se detectan ruidos respiratorios anormales en los campos pulmonares. No se le administra oxigenoterapia ni ha requerido ventilaci\u00f3n asistida; no hay presencia de secreciones; pero refiere que algunas veces se cansa con facilidad ante alguna actividad f\u00edsica ya que no realiza ninguna.<\/p>\n Refiere que realiza inadecuadamente las actividades de autocuidado y no tiene ninguna limitante (nivel 0). Expresa que, entre las actividades que realiza para su recreaci\u00f3n est\u00e1n tejer, ver la televisi\u00f3n, hacer manualidades, reposter\u00eda y hacer tarea escolar.<\/p>\n Dominio 2 Nutrici\u00f3n<\/b><\/p>\n E.B.M. pesaba 76kg, talla de 1.53 mts. \u00cdndice de masa corporal (IMC) de 32.47 que la ubica en un estado nutricional de Obesidad Grado I antes del embarazo, su peso actual es de 81kg, con una ganancia ponderal de 5kg, su temperatura es de 36.8\u00b0C. Se observa normo hidratada, con buen estado y buena coloraci\u00f3n de la piel y mucosas, no presenta edema actualmente, ni heridas, drenajes o ap\u00f3sitos.<\/p>\n Los \u00faltimos resultados de laboratorio arrojan los siguientes datos: EGO normal, sin proteinuria ni glucosuria; electrolitos s\u00e9ricos normales; urea 17 mg; Cr 0.65 mg; TGC 203mg; colesterol 262 mg; \u00c1cido \u00farico 2.5; BHC normal, una glucemia de 73mg\/dL.<\/p>\n No refiere regurgitaciones, a la palpaci\u00f3n no se detecta crecimiento ganglionar. Realiza un aproximado de seis comidas diarias, cada antojo es cumplido aunque es consciente de que su dieta no es la indicada ya que ingiere azucares en cantidades exageradas y sus porciones de alimento son muy grandes.<\/p>\n Su apetito se encuentra aumentado desde la hospitalizaci\u00f3n. Expresa consumir aproximadamente 1500 ml de agua natural al d\u00eda. Refiere buen proceso de cicatrizaci\u00f3n de heridas.<\/p>\n Dominio 3 Eliminaci\u00f3n<\/b><\/p>\n A la auscultaci\u00f3n, se valora el peristaltismo intestinal presente y normal. De acuerdo a lo que refiere, la orina es de aspecto claro, de color amarillo y olor normal, habitualmente elimina cinco a seis ocasiones diarias en poca cantidad, refiere la usuaria. No presenta disuria, oliguria, hematuria ni glucosuria por \u00faltimos estudios de laboratorios. En cuanto al patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n intestinal, las heces son s\u00f3lidas, blandas, dos evacuaciones al d\u00eda.<\/b><\/p>\n Dominio 4 Actividad \/ Reposo<\/b><\/p>\n Actualmente su frecuencia cardiaca es de 72 por minuto; su pulso de 80 por minuto, de amplitud y velocidad normales y r\u00edtmico; T\/A de 100\/60 mm\/Hg. Su llenado capilar distal es inmediato. No manifiesta dolor tor\u00e1cico ni arritmias. Refiere dolor de cabeza y mareos frecuentemente y ocasionalmente crisis hipotensoras de leves a moderadas.<\/p>\n Su frecuencia respiratoria es de 18 por minuto, normal en ritmo y profundidad, sin problemas. A la auscultaci\u00f3n no se detectan ruidos respiratorios anormales en los campos pulmonares. No se le administra oxigenoterapia ni ha requerido ventilaci\u00f3n asistida; no hay presencia de secreciones; pero refiere que algunas veces se cansa con facilidad ante actividad f\u00edsica ya que no realiza ninguna.<\/p>\n Refiere que realiza inadecuadamente las actividades de autocuidado y no tiene ninguna limitante (nivel 0). Expresa que, entre las actividades que realiza para su recreaci\u00f3n est\u00e1n tejer, ver la televisi\u00f3n, hacer manualidades, reposter\u00eda y hacer tarea escolar.<\/p>\n Dominio 5 Percepci\u00f3n \/ Cognici\u00f3n<\/b><\/p>\n E. se manifiesta perfectamente consciente y orientada en persona, tiempo y espacio. Ocasionalmente manifiesta dolor de cabeza acompa\u00f1ado de mareos. Cuenta con informaci\u00f3n y conoce bien sobre su <\/p>\n <\/p>\n enfermedad y manifiesta dificultad para seguir sus cuidados en lo que se refiere a la alimentaci\u00f3n recomendada.<\/p>\n Dominio 6 Autopercepci\u00f3n<\/b><\/p>\n Expresa que ocasionalmente se siente bien consigo misma, no expresa culpa alguna por la hipotensi\u00f3n, esta consiente que esta se debe a la posici\u00f3n transversa del producto. Tiene toda la disposici\u00f3n para cambiar algunos h\u00e1bitos alimenticios y de ejercicios para evitar a\u00f1adirle m\u00e1s complicaciones al embarazo.<\/p>\n Dominio 7 Rol \/ Relaciones<\/b><\/p>\n Convive siempre con su esposo, sus amigas y sus maestros, de los cuales refiere que ha recibido gran apoyo respecto a su enfermedad y entienden su estado de salud, tambi\u00e9n comenta que se siente un poco presionada por los roles que desempe\u00f1a como esposa, estudiante, futura madre y futura profesionista, ya que a la par del t\u00e9rmino del embarazo tambi\u00e9n concluye con sus estudios universitarios.<\/b><\/p>\n Dominio 8 Sexualidad<\/b><\/p>\n Manifiesta que su ciclo menstrual comenz\u00f3 a los 14 a\u00f1os de edad, este es de siete d\u00edas cada treinta d\u00edas antes del embarazo, refiere que su m\u00e9todo de anticoncepci\u00f3n era de barrera, no refiere embarazos anteriores, inici\u00f3 vida sexual activa a los 17 a\u00f1os de edad.<\/p>\n Actualmente est\u00e1 en estado de gestaci\u00f3n de 27 semanas por F.U.R. Su fecha de \u00faltima regla fue 20 de febrero 2013 en curso, fecha estimada de parto es 27 de noviembre del a\u00f1o en curso. Todav\u00eda no tiene identificado que m\u00e9todo anticonceptivo utilizara despu\u00e9s del parto.<\/p>\n Dominio 9 Afrontamiento \/ Tolerancia al estr\u00e9s<\/b><\/p>\n No refiere estr\u00e9s en su vida diaria, sin embargo al observarla note ansiedad moderada y refiere que cuando se siente tensa, su forma de relajarse es viendo televisi\u00f3n.<\/p>\n Dominio 10 Principios vitales<\/b><\/p>\n Profesa la religi\u00f3n cat\u00f3lica, no es muy creyente, no tiene fe y refiere que dios no le ayuda con sus problemas, que para ella es solo un \u00eddolo sin embargo no lo idolatra.<\/p>\n Dominio 11 Seguridad \/ Protecci\u00f3n<\/b><\/p>\n Refiere sentirse bien, protegida por su esposo, viven en una buena zona de la ciudad, su casa cuenta con tiras antiderrapantes, no cuenta con animales en la vivienda ni refiere que cuente con fauna nociva.<\/p>\n Dominio 12 Confort<\/b><\/p>\n Expresa que ocasionalmente se siente bien consigo misma, no manifiesta culpa alguna, esta consiente que es por la posici\u00f3n transversa del producto y tiene toda la disposici\u00f3n para cambiar algunos h\u00e1bitos alimenticios y de ejercicios para evitar a\u00f1adirle m\u00e1s complicaciones al embarazo.<\/p>\n Dominio 13 Crecimiento \/ Desarrollo<\/b><\/p>\n E. se manifiesta perfectamente consciente y orientado en persona, tiempo y espacio. Ocasionalmente manifiesta dolor de cabeza acompa\u00f1ado de mareos. Cuenta con informaci\u00f3n y conoce bien sobre su enfermedad y manifiesta dificultad para seguir sus cuidados en lo que se refiere a la alimentaci\u00f3n recomendado.<\/p>\n AN\u00c1LISIS DE DATOS<\/b><\/p>\n DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS<\/b><\/p>\n Dominio 1<\/b>: Promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n AN\u00c1LISIS DE DATOS DE SALUD POR CLASES.<\/b><\/p>\n Clase 2:<\/b> Gesti\u00f3n de la salud.<\/p>\n Alteraci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n Hipotensi\u00f3n.<\/p>\n Necesidad de posici\u00f3n dec\u00fabito lateral al dormir para evitar la opresi\u00f3n de la arteria aorta que impida la circulaci\u00f3n.<\/p>\n IDENTIFICACI\u00d3N DE <\/b>DIAGN\u00d3STICO<\/b> DE ENFERMER\u00cdA, PROBLEMA INTERDEPENDIENTE<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/p>\n ASIGNACI\u00d3N DE CATEGOR\u00cdA DIAGN\u00d3STICA O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE<\/b><\/p>\n Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la propia salud (00162).<\/p>\n DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS<\/b><\/p>\n Dominio 2<\/b>: Nutrici\u00f3n<\/p>\n AN\u00c1LISIS DE DATOS DE SALUD POR CLASES.<\/b><\/p>\n Clase 1<\/b>: Ingesti\u00f3n<\/p>\n Clase 4: <\/b>Metabolismo. Dificultad para realizar una dieta adecuada: baja en hidratos de carbono en l\u00edpidos y sacarosas.<\/p>\n Mareos; crisis hipotensivas de leves a moderadas; se fatiga con facilidad ante actividad f\u00edsica intensa; no practica ning\u00fan tipo de actividad f\u00edsica.<\/p>\n Colesterol 262mg.<\/p>\n IDENTIFICACI\u00d3N DE <\/b>DIAGN\u00d3STICO<\/b> DE ENFERMER\u00cdA, PROBLEMA INTERDEPENDIENTE<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/p>\n ASIGNACI\u00d3N DE CATEGOR\u00cdA DIAGN\u00d3STICA O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE<\/b><\/p>\n Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00003).<\/p>\n DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS<\/b><\/p>\n Dominio 2<\/b>: Nutrici\u00f3n<\/p>\n AN\u00c1LISIS DE DATOS DE SALUD POR CLASES.<\/b><\/p>\n Clase 4:<\/b> Metabolismo<\/p>\n Mareos frecuentemente. Ocasionalmente crisis hipotensivas de leves a moderadas. Se cansa con facilidad ante actividades f\u00edsicas. Glucemia 73mm\/dL<\/p>\n IDENTIFICACI\u00d3N DE <\/b>DIAGN\u00d3STICO<\/b> DE ENFERMER\u00cdA, PROBLEMA INTERDEPENDIENTE<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/p>\n ASIGNACI\u00d3N DE CATEGOR\u00cdA DIAGN\u00d3STICA O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE<\/b><\/p>\n Riesgo de glucemia inestable<\/p>\n \n NIVEL: <\/b>II.<\/b><\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Obstetricia<\/b><\/p>\n SERVICIO: <\/b>Obstetricia<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>2 Nutrici\u00f3n. CLASE: <\/b>4 Metabolismo.<\/b><\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED. FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Riesgo de nivel de glucemia inestable<\/b><\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b>Embarazo <\/b><\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS:<\/b> N.A.<\/p>\n Necesidad alterada<\/b> <\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n <\/p>\n DOMINIO: <\/b>Conocimiento y conducta de salud (IV).<\/b><\/p>\n CLASE: <\/b>Control del riesgo y seguridad (T)<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 250902 Superaci\u00f3n de las molestias de la gestaci\u00f3n.<\/p>\n 250904 Cambio de peso<\/p>\n 250916 Presi\u00f3n arterial<\/p>\n 250921 Glucemia<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n 1 Desviaci\u00f3n grave del rango normal<\/p>\n 2 Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal<\/p>\n 3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal.<\/p>\n 4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal<\/p>\n 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal.<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener 3 – Aumentar 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: <\/b>Seguridad (IV).<\/b><\/p>\n CLASE: <\/b>Control de riesgos (V).<\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: <\/b>Identificaci\u00f3n de riesgos (6610).<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n 1.- Determinar la presencia de factores m\u00e9dicos relacionados con los malos resultados de embarazo (diabetes, hipertensi\u00f3n, lupus eritematoso, herpes, hepatitis, VIH y epilepsia).<\/p>\n 2.- Revisar el historial obst\u00e9trico para ver si hay factores de riesgo relacionados con el embarazo (Pre madurez, post madures, preeclampsia, embarazo m\u00faltiple, retraso de crecimiento uterino, desprendimiento de placenta, placenta previa, sensibilizaci\u00f3n RH, rotura prematura de membranas e historial familiar de trastornos gen\u00e9ticos).<\/p>\n 3.- Reconocer los factores demogr\u00e1ficos y sociales relacionados con malos resultados del embarazo (edad de la madre, raza, pobreza, cuidados prenatales tard\u00edos o inexistentes, abuso f\u00edsico y abuso de sustancias nocivas.<\/p>\n 4.- Determinar el conocimiento de la paciente de los factores de riesgo identificados.<\/p>\n 5.- proporcionar materiales educativos que traten sobre los factores de riesgo y los ex\u00e1menes y procedimientos habituales de vigilancia.<\/p>\n 6.- instruir a la paciente en t\u00e9cnicas de autocuidado, para aumentar las posibilidades de un resultado saludable (hidrataci\u00f3n, dieta, modificaci\u00f3n de actividades, importancia de chequeos prenatales regulares, normalizaci\u00f3n de los valores de glucosa en sangre y precauciones sexuales, incluyendo la abstinencia.<\/p>\n 7.- instruir a la paciente sobre t\u00e9cnicas de auto monitorizaci\u00f3n, si procede (signos vitales, prueba de glucosa en sangre, monitorizaci\u00f3n de actividad uterina y aporte de medicaci\u00f3n subcut\u00e1nea continua.<\/p>\n 8.- discutir los riesgos fetales asociados con partos antes de t\u00e9rmino en las diversas edades de gestaci\u00f3n. <\/b><\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a 2010<\/b><\/p>\n 2.- <\/b>Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2008<\/p>\n 3.- McCloskey D.J,\u00a0 Bulechek G. M. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NiC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2007<\/p>\n ELABORADO POR: Yolanda Cerda Mart\u00ednez ASESOR: Mtra. Flor del Carmen Daberkow Hdez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 29-11-13<\/p>\n \n NIVEL: <\/b>II.<\/b><\/p>\n ESPECIALIDAD<\/b> Obstetricia<\/b><\/p>\n SERVICIO: <\/b>Obstetricia<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>1 Promoci\u00f3n de la salud. CLASE: <\/b>2 Gesti\u00f3n de la salud <\/b><\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED. FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la propia salud.<\/b><\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b>Manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la glucemia. <\/b><\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS:<\/b> N.A.<\/p>\n Necesidad alterada<\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>salud psicosocial (III)<\/b><\/p>\n CLASE: <\/b>bienestar psicol\u00f3gico<\/p>\n (M)<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 120903 Obtiene los recursos adecuados.<\/p>\n 120904 obtiene el apoyo necesario.<\/p>\n 120907 Mantiene una autoestima positiva<\/p>\n 120912 Acepta las responsabilidades de sus acciones.<\/b><\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n 1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Nunca demostrado.<\/p>\n 2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Raramente demostrado.<\/p>\n 3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>A veces demostrado.<\/p>\n 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Frecuentemente demostrado.<\/p>\n 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Siempre demostrado<\/b><\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener 3<\/p>\n Aumentar 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: <\/b>3 conductual<\/b><\/p>\n CLASE(O) Terapia conductual<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: <\/b>Identificaci\u00f3n de riesgos (6610).<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n 1.- Determinar la motivaci\u00f3n al cambio del paciente.<\/p>\n 2.- Ayudar a l paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.<\/p>\n 3.- Reforzar las decisiones constructivas respecto a las necesidades.<\/p>\n 4.- Responder dando seguridad en t\u00e9rminos de sentimiento cuando se observe que el paciente est\u00e1 libre de s\u00edntomas y parezca relajado.<\/p>\n 5.-Ofrecer un refuerzo positivo a las decisiones del paciente que han sido tomadas independientemente.<\/p>\n 6.-Tener en cuenta que <\/p>\n <\/p>\n resulta m\u00e1s sencillo aumentar la conducta que disminuirla.<\/p>\n 7.- Administrar refuerzos positivos en las conductas que han de incrementarse.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a 2010<\/b><\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2008<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NiC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2007<\/p>\n ELABORADO POR: Yolanda Cerda Mart\u00ednez ASESOR: Dra. Flor del Carmen Daberkow Hdez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 29-11-13<\/p>\n \n NIVEL: <\/b>II.<\/b><\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Obstetricia<\/b><\/p>\n SERVICIO:<\/b><\/p>\n Obstetricia<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>2 Nutrici\u00f3n. CLASE: <\/b>1 Ingesti\u00f3n<\/b><\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED. FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Riesgo de desequilibrio nutricional ingesta superior a las necesidades.<\/b><\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: Comer en respuesta al embarazo.<\/b><\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS:<\/b> N.A.<\/p>\n Necesidad alterada<\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>(II) Salud fisiol\u00f3gica. <\/b><\/p>\n CLASE: <\/b>(K) Nutrici\u00f3n <\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 100401 Ingesti\u00f3n de nutrientes.<\/p>\n 100402 Ingesti\u00f3n alimentaria.<\/p>\n 100408 Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n 100403 Energ\u00eda<\/p>\n 100405 Relaci\u00f3n peso\/talla <\/b><\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n 1 Desviaci\u00f3n grave del rango normal.<\/p>\n 2 Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal.<\/p>\n 3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal.<\/p>\n 4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal.<\/p>\n 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal.<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener 3 – Aumentar 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: <\/b>1 Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico <\/b><\/p>\n CLASE: <\/b>(D) Apoyo Nutricional<\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: <\/b>Identificaci\u00f3n de riesgos (6610).<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n 1.- establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/p>\n 2.- establecer la duraci\u00f3n de la relaci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n 3.- determinar la ingesta y h\u00e1bitos alimentarios del paciente<\/p>\n 4.- facilitar la identificaci\u00f3n de las conductas alimentarias que deseen cambiar<\/p>\n 5.- establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/p>\n 6.- proporcionar informaci\u00f3n, si es necesario, acerca de la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta por razones de salud: p\u00e9rdida de peso, ganancias de peso, restricci\u00f3n del sodio, reducci\u00f3n del colesterol, restricci\u00f3n de l\u00edquidos etc.<\/p>\n 7.- discutir las necesidades nutricionales y la percepci\u00f3n del paciente de la dieta prescrita\/recomendada.<\/p>\n 8.- Revisar con el paciente la medici\u00f3n de ingesta y eliminaci\u00f3n de l\u00edquidos, valores de hemoglobina, lecturas de presi\u00f3n sangu\u00edneas o ganancias y p\u00e9rdidas de peso, si procede.<\/p>\n 9.- discutir el significado de la comida para el paciente.<\/p>\n 10.- determinar actitudes y creencias de los seres queridos acerca de la comida, el comer y el cambio nutricional necesario del paciente.<\/p>\n 11.- valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. <\/b>Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a 2010<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2008<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NiC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosb. Madrid Espa\u00f1a 2007<\/p>\n ELABORADO POR: Yolanda Cerda Mart\u00ednez ASESOR: Dra. Flor del Carmen Daberkow Hdez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 29-11-13<\/p>\n ACTIVIDADES REALIZADAS<\/b><\/p>\n SEMANA 2<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES REALIZADAS 20-25 agosto 2013<\/b><\/p>\n Martes 20<\/p>\n Quinta sesi\u00f3n<\/p>\n En una tercera visita se continu\u00f3 con el apoyo educativo, se le proporcion\u00f3 un tr\u00edptico que habla sobre la importancia de la nutrici\u00f3n en el embarazo, aclarando dudas y comentando el tema.<\/p>\n Mi\u00e9rcoles 21<\/p>\n Sexta sesi\u00f3n<\/p>\n Le fue mostrado un video donde demuestra que tipos de ejercicios pod\u00eda realizar durante el embarazo, sin poner en riesgo al producto, ni comprometer la glucemia, despu\u00e9s de este video se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de salir a caminar unos minutos sin forzarla para que su cuerpo asimilara la actividad f\u00edsica.<\/p>\n Se le hace hincapi\u00e9 en la importancia de contar con un gluc\u00f3metro, para monitorear su glucosa.<\/b><\/p>\n Conclusi\u00f3n<\/b><\/p>\n El apoyo educativo es muy importante ya que nos ayuda a promocionar la salud y a prevenir futuras enfermedades, con esto podr\u00eda bajar la tasa de poblaci\u00f3n enferma o de poblaci\u00f3n que no atiende sus enfermedades.<\/p>\n Basado en el sistema de apoyo educativo, el paciente regula el ejercicio. La enfermera dise\u00f1a conductas necesarias para ser capaz de responder a cada <\/p>\n <\/p>\n requisito que va identificando en el proceso.<\/p>\n Apoya a su vez, los procesos vitales y su funcionamiento normal, como lo son el mantenimiento del crecimiento, maduraci\u00f3n y desarrollo normal y prevalencia de la incapacidad, lesiones o enfermedades.<\/p>\n El modelo de Dorothea Orem promueve la satisfacci\u00f3n de las demandas de autocuidado del individuo fomentando su autonom\u00eda, ya que es la meta que la enfermera se plantea utilizando el modelo, est\u00e1 dada por asistir a las personas para que alcancen al m\u00e1ximo su nivel de autocuidado.<\/p>\n La Enfermer\u00eda cumple un rol fundamental en el ciclo vital de toda persona que requiera de sus funciones, su labor es principalmente brindar los cuidados necesarios para lograr un buen estado de salud ya sea en el individuo, familia y comunidad en general.<\/p>\n El apoyo educativo forma una parte fundamental en el cuidado de Enfermer\u00eda ya que gracias a \u00e9ste podemos ser promotores de la salud y evitar problemas futuros a este tipo de poblaci\u00f3n., una adecuada educaci\u00f3n es primordial para todo ser humano ya que con este aprender\u00e1 a mantener una \u00f3ptima salud y as\u00ed tener una mejor calidad de vida.<\/p>\n El personal de salud tiene un deber \u00e9tico, que es, brindar apoyo y servicio a la poblaci\u00f3n en general en cualquier rama ya sea en la comunidad o en una instituci\u00f3n de salud, en el personal de Enfermer\u00eda descansa la responsabilidad de hacer un bien por la salud de la poblaci\u00f3n en general, sin dejar de lado nuestra propia salud.<\/p>\n La diabetes gestacional es una de las principales enfermedades cr\u00f3nicas que atacan a la mujeres embarazadas, la mortalidad de estas enfermedades es baja seg\u00fan estudios epidemiol\u00f3gicos, tratemos de mantenerla de ese modo y si es posible y siendo idealista reducirla en lo posible.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS<\/strong><\/p>\n Asesor de padres. Programa de Informaci\u00f3n Familiar. 1ra Edici\u00f3n. Editorial Oc\u00e9ano (p\u00e1g.120-121,194-195,200-201, 205).<\/p>\n Clua, J., Puig, J., Queralt, M., Palau, A. (2000)El autocontrol del nivel de glucosa en sangre capilar presenta una relaci\u00f3n coste-efectividad desfavorable.URL Disponible en:http:\/\/cochrane.bvsalud.org\/cochrane\/main.php?lang=es&lib=BCP.<\/p>\n Diabetes OMS 2012. URL Disponible en: http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs312\/es\/<\/p>\n Diario Oficial de la Federaci\u00f3n. Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-007-SSA2-2010, para la atenci\u00f3n de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y reci\u00e9n nacido. URL Disponible en: http:\/\/dof.gob.mx\/nota_detalle_popup.php?codigo=5276550<\/p>\n Educaci\u00f3n durante el embarazo. URL Disponible en: – http:\/\/blogmedicinal.salud.es\/educacion-en-la-mujer-embarazada<\/p>\n Mart\u00ednez, E.C. FACTORES CONDICIONANTES B\u00c1SICOS Y ACCIONES DE AUTOCUIDADO URL Disponible en: http:\/\/cdigital.dgb.uanl.mx\/te\/1080093844.PDFLemay, A., Santana, O., Rodriguez, B., Lang, J., Saturnino, A., M\u00e1rquez, A. (2008). Repercusi\u00f3n materna y perinatal de la glucemia alterada en ayunasURL Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S0138-600X2008000300002&script=sci_arttext<\/p>\n Modelo de Dorothea Orem, (Noviembre 2009) URL Disponible en: http:\/\/enfermeriamayor.blogspot.mx\/2009\/11\/modelo-de-dorothea-orem.html<\/p>\n Modificaci\u00f3n a la Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevenci\u00f3n, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la atenci\u00f3n primaria para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevenci\u00f3n, tratamiento y control de la diabetes. URL Disponible en :http:\/\/www.salud.gob.mx\/unidades\/cdi\/nom\/m015ssa24.html<\/p>\n McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NiC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2007<\/p>\n Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2008<\/p>\n NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011.Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a 2010<\/p>\n Ram\u00edrez, M., Barranco, A., Espinosa, A., Cornejo, J., Parra, S. Alteraci\u00f3n del metabolismo de la glucosa durante la gestaci\u00f3n: experiencia institucional \/ Glucose metabolism alteration during gestation: institutional experience. URL Disponible en:http:\/\/bases.bireme.br\/cgi-bin\/wxislind.exe\/iah\/online\/?IsisScript=iah\/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=117495&indexSearch=ID<\/p>\n Recomendaciones durante el embarazo. URL Disponible en: http:\/\/entremamas.com.mx\/t5\/Yo-mam%C3%A1\/Prepar%C3%A1ndome-para-ser-mam%C3%A1\/ba-p\/3<\/p>\n Recomendaciones durante el embarazo. URL Disponible en: http:\/\/www.mipediatra.com\/infantil\/nutri-embarazo.htm<\/p>\n Thomas, D. & Elliott, E. Dietas de \u00edndice gluc\u00e9mico bajo o carga gluc\u00e9mica baja para la diabetes mellitus. URL Disponible en: http:\/\/cochrane.bvsalud.org\/cochrane\/main.php?lang=es&lib=bcp<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda aplicado a embarazada con alteraci\u00f3n de la glucemia RESUMEN El presente trabajo se realiz\u00f3 a una paciente embarazada con alteraci\u00f3n de la glucemia, y se sustent\u00f3 para las intervenciones en la Teor\u00eda General de D\u00e9ficit de Autocuidado de Dorothea E. Orem tomando como base una de sus subteor\u00edas, Teor\u00eda de … <\/p>\n\n
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