INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n \u201c…Estos campos por tantos respecto hermosos y llenos de promesas de vida, est\u00e1n lejos de tener alegr\u00edas, lejos de tener belleza, est\u00e1n lejos de poder fomentar riquezas y muy lejos, en una palabra de tener futuro, mientras sean devastados por la t\u00e9trica flagelos\u00eds de Chagas cruzi…\u201d<\/p>\n \u00a0Jos\u00e9 Francisco Torrealba, 1935<\/b><\/p>\n Enfermedad de Chagas es el nombre con el que se designa en el ser humano la infecci\u00f3n por un protozoario del orden Kinetoplastida llamado Trypanosoma cruzi (T.<\/b> cruzi),<\/b> descrita por primera vez en Minas Gerais (Brasil) en el a\u00f1o 1909,<\/b> por el cient\u00edfico Carlos Ribeiro Justiniano Chagas (1, 2)<\/sup>.<\/b><\/p>\n Antecedentes Hist\u00f3ricos:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><\/p>\n Estudios epidemiol\u00f3gicos e hist\u00f3ricos se\u00f1alan que esta zoonosis parasitaria existe en el continente americano hace m\u00e1s de 9 000 a\u00f1os,<\/b> afirmaci\u00f3n que se fundamenta con los reportes de la existencia de la infecci\u00f3n chag\u00e1sica en comunidades prehist\u00f3ricas,<\/b> que habitaban en el norte de Chile (3, 4)<\/sup>.<\/b><\/p>\n Diversos estudios realizados en el mundo,<\/b> reportan y evidencian que esa enfermedad est\u00e1 presente solo en Latinoam\u00e9rica,<\/b> donde la distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica abarca desde M\u00e9xico hasta la Am\u00e9rica del Sur y afecta a 18 pa\u00edses del continente divididos en dos zonas ecol\u00f3gicas,<\/b> seg\u00fan su comportamiento:<\/b> en el cono sur (donde el vector se encuentra en el interior de las casas del hombre) y en el resto de Latinoam\u00e9rica (donde el vector vive tanto en el interior,<\/b> como en el exterior de las viviendas), donde se reportan no menos de 12 millones de personas infectadas,<\/b> procedentes tanto de \u00e1reas urbanas como suburbanas,<\/b> entre las que se destacan:<\/b> Chile,<\/b> Per\u00fa y Brasil,<\/b> donde se encuentran con mayor frecuencia pacientes chag\u00e1sicos (5, 6, 7)<\/sup>.<\/b><\/p>\n Los resultados de estudios realizados en varios pa\u00edses latinoamericanos,<\/b> no han precisado con certeza la prevalencia de este mal,<\/b> pues las cifras revelan que esta enfermedad tropical est\u00e1 muy distante de ser controlada,<\/b> lo que se demuestra al reportarse entre 18 y 20 millones de personas infectadas, <\/b>otros <\/b>40 millones en riesgo de adquirirla, <\/b>200.000 nuevos casos por a\u00f1o,<\/b> 21.000 muertos al a\u00f1o y 676.000 con discapacidad anual ajustada (8,9,10,11,12)<\/sup>,<\/b> por lo que la Enfermedad de Chagas afecta a m\u00e1s personas de lo que sabemos <\/b>y seg\u00fan reporta la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS),<\/b> la cifra oscila alrededor de los 20 millones y llega a ocupar el cuarto lugar en importancia,<\/b> como enfermedad en las Am\u00e9ricas, despu\u00e9s de las infecciones respiratorias,<\/b> diarreas y el SIDA,<\/b> que se incluyen dentro las enfermedades reemergentes (13)<\/sup>.<\/b><\/p>\n Se definen como \u201c<\/b>enfermedades infecciosas reemergentes\u201d <\/b>las que habiendo existido con anterioridad se presum\u00eda que hab\u00edan desaparecido o disminuido <\/b>y <\/b>comienzan a elevar su incidencia o alcance geogr\u00e1fico desde hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os (14)<\/sup>, <\/b>lo que sucede con la Enfermedad de Chagas.<\/b><\/p>\n Estudios epidemiol\u00f3gicos realizados en diferentes pa\u00edses latinoamericanos permiten reportar que unos 120 millones de personas est\u00e1n en peligro de ser infectados y formar parte de los declarados como<\/p>\n <\/p>\n enfermos.<\/b> En este sentido, <\/b>se han creado en Am\u00e9rica del Sur diferentes campa\u00f1as contra la Enfermedad de Chagas,<\/b> apoyadas por programas intergubernamentales como:<\/b> la Iniciativa del Cono Sur, <\/b>divulgada en 1991,<\/b> por los gobiernos de Argentina,<\/b> Bolivia, <\/b>Brasil,<\/b> Chile,<\/b> Paraguay y Uruguay,<\/b> que de acuerdo a sus resultados promovi\u00f3 la creaci\u00f3n de dos iniciativas regionales m\u00e1s:<\/b> una que inclu\u00eda a los pa\u00edses de Centroam\u00e9rica y la otra a los pa\u00edses del Pacto Andino (15, 16, 17,18)<\/sup>.<\/b> En todos esos programas,<\/b> la estrategia para el control b\u00e1sico de la enfermedad tiene impl\u00edcita la anulaci\u00f3n de la transmisi\u00f3n por transfusiones y la eliminaci\u00f3n en las comunidades y hogares del hospedero intermediario del Trypanosoma cruzi. <\/b>A pesar de que el objetivo com\u00fan de todos los programas practicados en estos pa\u00edses era lograr una disminuci\u00f3n de la enfermedad,<\/b> los resultados no han sido uniformes.<\/b> (17, 18, 19, 20)<\/sup><\/b><\/p>\n La mayor\u00eda de los pa\u00edses que integran estos programas,<\/b> no han logrado la total interrupci\u00f3n de la transmisi\u00f3n de la enfermedad, <\/b>a veces <\/b>por desconocimiento de la verdadera prevalencia y\/o su alta incidencia.<\/b> (19)<\/sup><\/b> A\u00fan hay lugares en Suram\u00e9rica,<\/b> donde se han detectado casos agudos,<\/b> lo que sugiere la existencia de una transmisi\u00f3n activa del Trypanosoma cruzi,<\/b> hecho que en Venezuela se puso de manifiesto al diagnosticarse 59 casos en fase aguda,<\/b> entre 1988 y 1996,<\/b> en la zona Occidental del pa\u00eds.<\/b> (20)<\/sup><\/b><\/p>\n En 1961, se inici\u00f3 una campa\u00f1a antichag\u00e1sica en Venezuela y contrario a lo que se esperaba, <\/b>seg\u00fan los estudios realizados por el Profesor N\u00e9stor A\u00f1ez,<\/b> en 75 localidades rurales estudiadas en 10 estados del pa\u00eds, <\/b>entre los a\u00f1os 1995 y el 2003 exist\u00eda una prevalencia del 11,<\/b>2%,<\/b> lo que significa que de las 3 993 personas investigadas,<\/b> 448 resultaron seropositivo en las pruebas.<\/b> (21)<\/sup><\/b><\/p>\n Por ser Venezuela un pa\u00eds con una gran poblaci\u00f3n,<\/b> se plantea que 1,<\/b>5 millones de sus habitantes est\u00e1n infectados con el Trypanosoma cruzi,<\/b> lo que constituye un problema de salud,<\/b> al igual que en el resto de los pa\u00edses latinoamericanos,<\/b> lo que se aprecia a\u00fan m\u00e1s,<\/b> en esos sectores <\/b>que por problemas socioecon\u00f3micos y culturales viven en condiciones propicias para la aparici\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/b> (21)<\/b><\/sup><\/p>\n El Plan Estrat\u00e9gico de Salud y Desarrollo Social en Venezuela ejecutado en el periodo del 2000 al 2006, pretende garantizar la atenci\u00f3n integral a la poblaci\u00f3n,<\/b> en particular a los grupos vulnerables en situaci\u00f3n de riesgo,<\/b> prevenir y controlar la morbimortalidad prevalente y garantizar el funcionamiento efectivo,<\/b> equitativo y solidario del sistema de servicios de salud y desarrollo social.<\/b> Para responder a esta situaci\u00f3n,<\/b> se inici\u00f3 la implementaci\u00f3n del nuevo modelo de atenci\u00f3n integral de salud en el nivel ambulatorio.<\/b> (22)<\/sup><\/b><\/p>\n Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud el concepto de equidad en salud est\u00e1 sujeto al contexto social en el que se ubique. <\/b>Equidad en salud significa, <\/b>tratar de reducir las brechas evitables en el estado de salud y en los servicios de salud entre los grupos con diferentes niveles de privilegios sociales, reflejados en las diferencias del nivel socioecon\u00f3mico,<\/b> g\u00e9nero,<\/b> localizaci\u00f3n geogr\u00e1fica, <\/b>\u00e9tnica,<\/b> religiosa y edad.<\/b> Por lo tanto,<\/b> promover equidad en salud busca reducir la injusticia y las brechas sociales innecesarias, mientras se trabaja eficientemente para obtener mejoras para todos.<\/b> (23)<\/sup><\/b><\/p>\n Con la creaci\u00f3n de los Centros M\u00e9dicos de Alta Tecnolog\u00eda,<\/b> que incluyen los servicios de Video endoscopia y el Sistema Ultramicroanal\u00edtico (SUMA),<\/b> se ha observado la presencia de muchos pacientes con el anticuerpo de Chagas positivo,<\/b> lo que apoya las \u00faltimas observaciones realizadas por investigadores y epidemi\u00f3logos venezolanos,<\/b> quienes alertan sobre la existencia de la enfermedad, as\u00ed como de las distintas manifestaciones cl\u00ednicas que esta ocasiona,<\/b> entre ellas,<\/b> las afecciones digestivas,<\/b> lo que unido a la coinfecci\u00f3n con el Helicobacter pylori,<\/b> pudiera explicar muchos de los s\u00edntomas presentes en los pacientes chag\u00e1sicos,<\/b> los que pudieran llevar un tratamiento de control m\u00e1s eficaz.<\/b><\/p>\n Se reafirma entonces el principio enunciado en la constituci\u00f3n de la OMS: \u00ab<\/b>el goce m\u00e1ximo de salud que se pueda lograr,<\/b> es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano\u00ab. (22)<\/sup><\/b><\/p>\n En una carta dirigida al Director de la Revista Cubana de Salud P\u00fablica,<\/b> por la Dra.<\/b> Ram\u00edrez Rodr\u00edguez de la Coordinaci\u00f3n de Epidemiolog\u00eda de Barrio Adentro en Caracas,<\/b> en agosto del 2006,<\/b> se plantea:<\/b><\/p>\n \u201c<\/b>En la casi totalidad de los pa\u00edses en que trabajan misiones cubanas de colaboraci\u00f3n m\u00e9dica y de otros sectores, entran en contacto con enfermedades ex\u00f3ticas para Cuba, como es el caso de la enfermedad de Chagas de la que se han estimado 16 millones de casos en Am\u00e9rica Latina. En Venezuela se reportan 1, 5 millones de infectados en 2004, de los que fallecieron 716. A la fecha en Venezuela trabajan 29 745 <\/b>colaboradores cubanos, entre los <\/b>cuales el <\/b>sistema de vigilancia de la Misi\u00f3n Medica, <\/b>ha encontrado 7 casos positivos a la prueba serol\u00f3gica,<\/b> lo que constituye un riesgo potencial de importar casos y que aparezca la enfermedad en Cuba.<\/b> El transmisor de la enfermedad es un triatoma, <\/b>del que se han encontrado ejemplares en las provincias orientales, <\/b>Camag\u00fcey,<\/b> Villa Clara y Pinar del R\u00edo.<\/b> Nunca se ha reportado un caso en Cuba, <\/b>pero existe el riesgo potencial de importar casos y que aparezca transmisi\u00f3n en Cuba,<\/b> lo que hace necesaria la elaboraci\u00f3n de una estrategia que permita estar preparados\u201d.<\/b> (24)<\/sup><\/b><\/p>\n Cabe destacar el estudio sero-epidemiol\u00f3gico realizado con 600 estudiantes de primer a\u00f1o de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) durante el curso 2002-2003, <\/b>que proced\u00edan de pa\u00edses donde la Enfermedad de Chagas es end\u00e9mica,<\/b> resultaron positivos al Trypanosoma cruzy 12 muestras,<\/b> lo que equivale al 2% , <\/b>por lo que \u201c<\/b>al contar con la presencia en nuestro territorio de algunas especies de triatomas, <\/b>y dentro de ellas algunas potencialmente transmisoras de la enfermedad, <\/b>pensamos que la entrada a Cuba de individuos seropositivos implica la necesidad de mantener activo el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica\u201d(25)<\/sup><\/b><\/p>\n CAPITULO II<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Objetivo general<\/b><\/p>\n Describir las lesiones g\u00e1stricas en pacientes con anticuerpos positivos para la Enfermedad de Chagas.<\/b><\/p>\n CAPITULO III<\/strong><\/p>\n DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO:<\/strong><\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, retrospectivo y prospectivo de corte transversal, con el objetivo de <\/b>determinar las caracter\u00edsticas de las lesiones g\u00e1stricas en pacientes con Enfermedad de Chagas, atendidos en el Centro de Alta Tecnolog\u00eda \u201c<\/b>Humberto Fern\u00e1ndez Moran\u201d<\/b> del municipio de Varela,<\/b> Estado Trujillo,<\/b> Venezuela, en el periodo comprendido entre enero 2008 y noviembre 2009.<\/p>\n A todos los pacientes y familiares o acompa\u00f1antes, previo al proceder se les explico en qu\u00e9 consist\u00eda la prueba, entreg\u00e1ndoseles posteriormente una planilla de Consentimiento Informado acerca de su participaci\u00f3n en el estudio. (Anexo I).<\/p>\n Universo de la muestra:<\/strong><\/p>\n El universo coincide con la muestra, constituida por los pacientes remitidos por los M\u00e9dicos Generales Integrales de la Misi\u00f3n Barrio Adentro,<\/b> para realizar la Video- endoscopia superior y as\u00ed poder precisar la existencia de lesiones en el est\u00f3mago, en los pacientes con diagn\u00f3stico positivo de anticuerpo de Chagas,<\/b> obtenido por el m\u00e9todo de UMELISA.<\/b><\/p>\n Criterios de inclusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n Criterios de exclusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n Los pacientes fueron distribuidos en tres grupos de acuerdo a su edad:<\/p>\n A:<\/b> 20 \u2013 40 a\u00f1os, <\/b>B:<\/b> 41 \u2013 60 a\u00f1os y <\/b>C:<\/b> 61 y m\u00e1s.<\/b><\/p>\n Tabla 1. Operacionalizaci\u00f3n de las variables<\/b><\/p>\n VARIABLE: <\/b>Sexo<\/p>\n TIPO: Cualitativa nominal dicot\u00f3mica<\/p>\n OPERACIONALIZACI\u00d3N:<\/p>\n ESCALA: Femenino, Masculino<\/p>\n DEFINICI\u00d3N: Seg\u00fan sexo biol\u00f3gico<\/p>\n VARIABLE: <\/b>Edad<\/p>\n TIPO: Cuantitativa Continua<\/p>\n OPERACIONALIZACI\u00d3N:<\/p>\n ESCALA: 20 \u2013 40 a\u00f1os, 41 \u2013 60 a\u00f1os, 60 \u2013 m\u00e1s a\u00f1os<\/p>\n DEFINICI\u00d3N: Tiempo vivido desde el nacimiento hasta el proceder endosc\u00f3pico<\/p>\n VARIABLE: <\/b>Factores de Riesgo<\/p>\n TIPO: Cualitativa nominal polit\u00f3mica<\/p>\n OPERACIONALIZACI\u00d3N:<\/p>\n ESCALA: Enfermedades cr\u00f3nicas no trasmisibles. AINEs. Caracter\u00edstica de la vivienda<\/p>\n DEFINICI\u00d3N: Seg\u00fan refiera el paciente<\/p>\n VARIABLE: <\/b>H\u00e1bitos t\u00f3xicos<\/p>\n TIPO: Cualitativa nominativa dicot\u00f3mica<\/p>\n OPERACIONALIZACI\u00d3N:<\/p>\n ESCALA: Tabaquismo (chimo). Alcohol<\/p>\n DEFINICI\u00d3N: Seg\u00fan refiera el paciente<\/p>\n VARIABLE: <\/b>Diagn\u00f3stico Endosc\u00f3pico<\/p>\n TIPO: Cualitativa nominal polit\u00f3mica<\/p>\n OPERACIONALIZACI\u00d3N:<\/p>\n ESCALA: Normal, Gastritis, \u00dalcera, Lesi\u00f3n tumoral, Reflujo biliar, Otros.<\/p>\n DEFINICI\u00d3N: Seg\u00fan el resultado de la Endoscopia<\/p>\n VARIABLE: <\/b>Diagn\u00f3stico histol\u00f3gico<\/p>\n TIPO: <\/b>Cualitativa nominal polit\u00f3mica<\/p>\n OPERACIONALIZACI\u00d3N: <\/b><\/p>\n ESCALA: <\/b>Normal, Gastritis cr\u00f3nica, Gastritis atr\u00f3fica, Atrofia g\u00e1strica, Metaplasia, Displasia, Adenocarcinoma, Otros<\/p>\n DEFINICI\u00d3N: <\/b>Seg\u00fan el resultado del estudio histol\u00f3gico<\/p>\n VARIABLE: <\/b>Helicobacter Pylori<\/p>\n TIPO: Cualitativa nominal dicot\u00f3mica<\/p>\n OPERACIONALIZACI\u00d3N:<\/p>\n ESCALA: Presente, Ausente<\/p>\n DEFINICI\u00d3N: Seg\u00fan criterio histol\u00f3gico<\/p>\n Como paso previo al proceder endosc\u00f3pico,<\/b> se explic\u00f3 a cada paciente y familiar en qu\u00e9 consist\u00eda el mismo y los riesgos que corr\u00edan con la prueba.<\/b> Ellos firmaron el modelo de consentimiento informado,<\/b> con el que dieron su aprobaci\u00f3n para realizar el estudio.<\/b> (Anexo I) Los que no cumplieron con los requerimientos m\u00ednimos para la endoscopia,<\/b> se les suspendi\u00f3 o aplaz\u00f3 el examen.<\/b><\/p>\n Para la endoscop\u00eda del tracto digestivo superior se utiliz\u00f3 un equipo de Video endoscopia OLYMPUS EVIS LUCERA con un Video- procesador CV-260-SL, <\/b>con sus accesorios,<\/b> que incluye la pinza para la obtenci\u00f3n de muestra de la mucosa g\u00e1strica.<\/b><\/p>\n Previo a la endoscop\u00eda se aplic\u00f3 anestesia en spray Lidoca\u00edna al 2% en la oro faringe del paciente para disminuir el reflejo nauseoso durante la exploraci\u00f3n. <\/b>La introducci\u00f3n del equipo fue bajo visi\u00f3n en la pantalla del video endoscopio, explor\u00e1ndose la mucosa del Es\u00f3fago, Estomago y duodeno. Las muestras de la mucosa g\u00e1strica fueron enviadas al Instituto de Patolog\u00eda del Hospital Central de Valera \u201c<\/b>Emilio Carrillo\u201d,<\/b> del estado de Trujillo,<\/b> para su estudio an\u00e1tomo-patol\u00f3gico.<\/b><\/p>\n La presencia o no del Helicobacter pylori se determin\u00f3 con la tinci\u00f3n de hematoxilina \/eosina del tejido de mucosa g\u00e1strica antral,<\/b> obtenida con la pinza de biopsia a trav\u00e9s del canal del endoscopio. <\/b><\/p>\n Criterio <\/b><\/p>\n <\/p>\n diagn\u00f3stico: <\/b><\/p>\n Paciente reactivo al anticuerpo de Chagas es aquel que al aplicarle el Test UMELISA Chagas result\u00f3 reactivo (positivo despu\u00e9s de confirmado) utilizando un ensayo Inmunoenzim\u00e1tico indirecto,<\/b> en el cual se utiliz\u00f3 como fase s\u00f3lida tiras de ultra micro ELISA revestidas con tres p\u00e9ptidos sint\u00e9ticos representativos de diferentes regiones inmunodominantes de la membrana del Trypanosoma cruzi,<\/b> los que fueron obtenidos mediante s\u00edntesis qu\u00edmica en fase s\u00f3lida.<\/b><\/p>\n Al a\u00f1adir un sustrato fluorig\u00e9nico (4-metilumbeliferil fosfato) \u00e9ste fue hidrolizado y la intensidad de la fluorescencia emitida permiti\u00f3 detectar la presencia de anticuerpo IgG al Trypanosoma cruzi.<\/b> Esta determinaci\u00f3n permiti\u00f3 obtener a los pacientes positivos que conformaron el objeto de estudio de la investigaci\u00f3n (26, 27)<\/sup>.<\/b><\/p>\n T\u00e9cnicas y procedimientos:<\/b><\/p>\n <\/b>De obtenci\u00f3n de la informaci\u00f3n<\/p>\n Fuente de informaci\u00f3n:<\/b> La informaci\u00f3n se obtuvo a partir de la aplicaci\u00f3n del cuestionario – modelo de recolecci\u00f3n de datos,<\/b> (Anexo II) a los pacientes antes de la endoscopia, en el cual se recogieron sus datos generales,<\/b> antecedentes patol\u00f3gicos,<\/b> h\u00e1bitos t\u00f3xicos, <\/b>etc.<\/b> Luego <\/b>se a\u00f1adieron los <\/b>resultados de la endoscopia y el estudio histol\u00f3gico.<\/b><\/p>\n <\/b>De procesamiento y an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Se confeccion\u00f3 una base de datos con el Programa EXCEL 2007,<\/b> procesado mediante el programa estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 11.<\/b>5.<\/b> Los resultados fueron organizados en tablas de contingencia para su posterior an\u00e1lisis estad\u00edstico y confecci\u00f3n de gr\u00e1ficos que ayudaron a su comprensi\u00f3n. <\/b><\/p>\n Para el informe final se utiliz\u00f3 el programa Word 2007, <\/b>con la presentaci\u00f3n de la informaci\u00f3n en tablas y gr\u00e1ficos.<\/b><\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n CAPITULO IV:<\/strong><\/p>\n RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n La Tripanosomiasis americana o mal de Chagas se considera entre las enfermedades infecciosas re-emergentes de las Am\u00e9ricas,<\/b> por ser \u201c<\/b>ya conocida,<\/b> que puede extenderse a nuevas \u00e1reas geogr\u00e1ficas,<\/b> poblaciones o pueden ocurrir cambios gen\u00e9ticos en organismos conocidos,<\/b> adem\u00e1s de que puede desarrollarse en personas que viven o trabajan en condiciones ecol\u00f3gicas cambiantes, <\/b>que aumentan su exposici\u00f3n a insectos vectores, <\/b>reservorios animales o un medio ambiente que sea la fuente de nuevos pat\u00f3genos\u201d. (14)<\/sup><\/b><\/p>\n Al analizar la distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan el sexo,<\/b> como se refleja en el gr\u00e1fico 1,<\/b> se observ\u00f3 escasa diferencia (55% del sexo masculino y 45% del sexo femenino), <\/b>lo que est\u00e1 en total concordancia con lo descrito por autores como el Profesor N\u00e9stor A\u00f1ez,<\/b> que en su funci\u00f3n como Coordinador de Investigaciones Parasitol\u00f3gicas de la Universidad de Los Andes,<\/b> ha estudiado la prevalencia de la enfermedad met\u00f3dicamente en Venezuela.<\/b> (14, 21)<\/sup><\/b><\/p>\n Gr\u00e1fico 1. Distribuci\u00f3n de los pacientes por sexo.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><\/p>\n Los pacientes con 61 o m\u00e1s a\u00f1os, constituyeron el 40% de la muestra,<\/b> superior a los otros grupos de edades,<\/b> comprendidas entre los 20 a 40 a\u00f1os y de 41 a 60, <\/b>los que constituyeron el 30%, para cada uno,<\/b> diferencias que no son significativas como se aprecia en el gr\u00e1fico 2.<\/p>\n Gr\u00e1fico 2. Distribuci\u00f3n de los pacientes por grupos de edades.<\/b><\/p>\n El sexo m\u00e1s afectado fue el masculino,<\/b> (Tabla 1) aunque no se aprecian diferencias relevantes con respecto al femenino (11 hombres y 9 mujeres).<\/b> El grupo et\u00e1reo m\u00e1s numeroso fue el de 61 a\u00f1os y m\u00e1s, que registr\u00f3 8 casos (40%),<\/b> de ellos seis del sexo masculino y dos del femenino, <\/b>es decir,<\/b> con un claro predominio masculino. <\/b>En las edades comprendidas entre 20-40 y 41-60 a\u00f1os, <\/b>el n\u00famero de casos fue similar, <\/b>6 por cada grupo para un 30%.<\/b> El sexo femenino predomin\u00f3 en el 2do grupo (5 pacientes). <\/b><\/p>\n En una pesquisa serol\u00f3gica con recolecci\u00f3n de vectores en cuatro comunidades rurales del municipio \u201c<\/b>Andr\u00e9s Eloy Blanco\u201d,<\/b> Estado Lara,<\/b> Venezuela, <\/b>realizado por Rodr\u00edguez-BonfanteI,<\/b> se obtuvo una frecuencia de anticuerpos en la muestra de 6,<\/b>9%; <\/b>de los cuales 46,<\/b>66% son del sexo femenino, <\/b>53,33% del masculino y 60% mayores de 40 a\u00f1os (119)<\/sup>,<\/b> resultados que coinciden con este trabajo,<\/b> igual a los obtenidos por el Profesor A\u00f1ez en 75 localidades rurales en 10 estados de Venezuela, <\/b>entre 1995 y el 2003, <\/b>los que muestran que de las 3 <\/b>993 personas investigadas,<\/b> 448 dieron seropositivo en las pruebas, <\/b>con una prevalencia de un 11,<\/b>2%,<\/b> desde ni\u00f1os menores de un a\u00f1o hasta adultos de 90 a\u00f1os y m\u00e1s,<\/b> sin predilecci\u00f3n por el sexo.<\/b> Objetivos espec\u00edficos:<\/h3>\n
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