RESUMEN<\/strong><\/p>\n La aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo cient\u00edfico en la\u00a0pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda, es el m\u00e9todo conocido como Proceso de Atenci\u00f3n Enfermer\u00eda (PAE). Este m\u00e9todo permite a las\u00a0enfermeras\u00a0prestar cuidados de una forma racional, l\u00f3gica y sistem\u00e1tica. Como todo m\u00e9todo, el\u00a0PAE configura un n\u00famero de pasos sucesivos que se relacionan entre s\u00ed. Valoraci\u00f3n, diagnostico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n, evaluaci\u00f3n.<\/p>\n En la valoraci\u00f3n que es el primer paso del proceso de Enfermer\u00eda, se le realiza una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica al paciente por medio del examen f\u00edsico cefalocaudal con la finalidad de identificar diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y elaborar su plan de cuidados (PLACE) para lograr una mejor\u00eda durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n <\/p>\n Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda aplicado a Paciente con c\u00e1ncer de ovario<\/b><\/p>\n Autores:<\/b><\/p>\n Estudiante Norma Cecilia Beltr\u00e1n Hern\u00e1ndez<\/p>\n Dra. Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez<\/p>\n Dra. Amelia S\u00e1nchez Espinosa<\/p>\n Lic. Pedro Gonz\u00e1lez Angulo<\/p>\n Lic. Marcela Tenorio G\u00f3mez<\/p>\n Dra. Norma Alicia Riego Azuara<\/p>\n Los cuidados de Enfermer\u00eda se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por s\u00ed mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de \u00e9sta.<\/p>\n Orem considera su teor\u00eda sobre el d\u00e9ficit de autocuidado como una teor\u00eda general. La teor\u00eda del autocuidado muestra aquello que las personas necesitan saber; qu\u00e9 se requiere y qu\u00e9 deben estar haciendo o haber hecho por ellos mismos, para regular su propio funcionamiento y desarrollo, provee las bases para la recolecci\u00f3n de datos.<\/p>\n El c\u00e1ncer es un proceso patol\u00f3gico que se inicia cuando una c\u00e9lula anormal se transforma por la mutaci\u00f3n gen\u00e9tica. Esta c\u00e9lula forma un clon y comienza a proliferar de forma anormal. (Enfermer\u00eda Medico Quir\u00fargica Brunner)<\/p>\n La patolog\u00eda ov\u00e1rica maligna tiene el inconveniente de ser asintom\u00e1tica hasta encontrarse en etapas avanzadas de la enfermedad. En efecto, dos terceras partes de las pacientes, al momento de realizar el diagnostico, se encuentran en estad\u00edos 3 y 4. Esto provoca una alta mortalidad. (Ginecolog\u00eda\/ Pedro Guillermo Coronel Brizio 2011).<\/p>\n Durante el 2008, el Registro Histopatol\u00f3gico de Neoplastias en M\u00e9xico report\u00f3 2907 casos diagnosticados en c\u00e1ncer ov\u00e1rico y 1 403 fallecimientos de lo que represent\u00f3 el 4.5% de muertes por c\u00e1ncer en la mujer. Es el segundo en incidencia por c\u00e1ncer ginecol\u00f3gico. (Secretaria de salud, Epidemiologia 2003).<\/p>\n Palabras claves: C\u00e1ncer de ovario, Autocuidado. <\/b><\/p>\n ABSTRACT<\/strong><\/p>\n The application of scientific method in nursing practice, the method is known as Nursing Care process (PAE). This method allows nurses provide care in a rational, logical and systematic way. Like any method, the PAE sets a number of successive steps are interrelated. Assessment, diagnosis, planning, implementation, evaluation. The assessment is the first step in the process, underwent clinical evaluation by physical examination the patient in order to apply Nursing Process and achieve an improvement during hospitalization. Nursing care is defined as helping the individual to carry out and maintain, by yourself, self-care actions to preserve life and health, recover from illness and face the consequences of it.Orem considers his theory of self-care deficit as a general theory.<\/p>\n The theory of self shows what people need to know, what is required and what they should be doing or have done for themselves, to regulate its own functioning and development, provides the basis for data collection.Cancer is a disease process that begins when an abnormal cell is transformed by genetic mutation. This cell forms a clone and begins to proliferate abnormally. (Medical Surgical Nursing Brunner). The Malignant ovarian pathology has the disadvantage of being found in asymptomatic until advanced stages of the disease. Indeed, two thirds of the patients at the time of diagnosis, are in stages 3 and 4. This causes a high mortality. (Gynecology \/ Pedro Guillermo Coronel Brizio 2011). During 2008, the Neoplastias Histopathological Registry in Mexico reported 2907 cases diagnosed in ovarian cancer and 1403 deaths which represent 4.5% of cancer deaths in women. It is the second in gynecological cancer incidence. (Ministry of Health, Epidemiology 2003)<\/p>\n Keywords: Ovarian cancer, self-care.<\/p>\n CONTENIDO<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n FISIOPATOLOG\u00cdA. Anatom\u00eda Y Patolog\u00eda. Patogenia. Epidemiologia<\/p>\n FUNDAMENTACI\u00d3N TE\u00d3RICA<\/p>\n CASO CL\u00cdNICO<\/p>\n VALORACI\u00d3N POR DOMINIOS Y CLASES<\/p>\n PLACE DE RIESGO DE LESI\u00d3N – Intervenciones<\/p>\n PLACE DE RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUT\u00c1NEA – Intervenciones<\/p>\n PLACE DE RIESGO DE SOLEDAD – Intervenciones<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n En este trabajo se presenta un caso cl\u00ednico de una paciente con diagn\u00f3stico de C\u00e1ncer de Ovario. El trabajo est\u00e1 basado en la teor\u00eda del autocuidado de Dorothea Orem, se realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n a la paciente por medio del examen f\u00edsico cefalocaudal con la finalidad de identificar diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y elaborar su plan de cuidados (PLACE) para lograr una mejor\u00eda durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n La valoraci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo por dominios y clases de la Nanda relacionados con los ocho requisitos universales que describe Dorothea Orem en su macro teor\u00eda, posteriormente se elaboran los PLACES mediante las taxonom\u00edas Nanda, Nic y Noc.<\/p>\n Este caso cl\u00ednico se fundamenta en la teor\u00eda de Dorothea Orem del d\u00e9ficit de autocuidado ya que dicha teor\u00eda se basa en las limitaciones del individuo para satisfacer sus necesidades. Orem contempla el concepto auto como la totalidad (incluyendo necesidades f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y espirituales), y el concepto cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal para \u00e9l.<\/p>\n Los cuidados de Enfermer\u00eda se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por s\u00ed mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse <\/p>\n <\/p>\n de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.<\/p>\n El c\u00e1ncer es un proceso patol\u00f3gico que se inicia cuando una c\u00e9lula anormal se transforma por la mutaci\u00f3n gen\u00e9tica. Esta c\u00e9lula forma un clon y comienza a proliferar de forma anormal. (Enfermer\u00eda Medico Quir\u00fargica Brunner)<\/p>\n La patolog\u00eda ov\u00e1rica maligna tiene el inconveniente de ser asintom\u00e1tica hasta encontrarse en etapas avanzadas de la enfermedad. En efecto, dos terceras partes de las pacientes, al momento de realizar el diagnostico, se encuentran en estad\u00edos 3 y 4. Esto provoca una alta mortalidad. (Ginecolog\u00eda\/ Pedro Guillermo Coronel Brizio 2011).<\/p>\n FISIOPATOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n El c\u00e1ncer es un proceso patol\u00f3gico que se inicia cuando una c\u00e9lula anormal se transforma por la mutaci\u00f3n gen\u00e9tica del \u00e1cido desoxirribonucleico (DNA). Esta c\u00e9lula forma un clon y comienza a proliferar de forma anormal, ignorando las se\u00f1ales de regulaci\u00f3n de crecimiento en el ambiente que la rodea. Llega el momento en que las c\u00e9lulas adquieren caracter\u00edsticas invasoras y surgen cambios en tejidos vecinos; es decir infiltra y penetra vasos linf\u00e1ticos y sangu\u00edneos por los que llegan a otros sitios del cuerpo. A este fen\u00f3meno se denomina met\u00e1stasis <\/i>(diseminaci\u00f3n del c\u00e1ncer a otras partes del cuerpo). (Enfermer\u00eda Medico Quir\u00fargica Brunner).<\/p>\n El tipo de c\u00e1ncer se define, entre otras cosa, dependiendo del tejido u \u00f3rgano en el que se form\u00f3, aunque pueden definirse tantos tipos de canceres como enfermos, cada uno con sus alteraciones moleculares y c\u00e9lulas espec\u00edficas.<\/p>\n Se pueden definir como:<\/p>\n Carcinomas: estos se forman a partir de c\u00e9lulas epiteliales, estas c\u00e9lulas tapizan la superficie de \u00f3rganos, gl\u00e1ndulas o estructuras corporales y representan m\u00e1s del 80% de la totalidad de los canceres, como c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, mama, colon, pr\u00f3stata, p\u00e1ncreas y est\u00f3mago, entre otros.<\/p>\n Sarcomas: son canceres que se forman a partir del tejido conectivo o conjuntivo, del que se derivan los m\u00fasculos, los huesos, los cart\u00edlagos o el tejido graso. Los m\u00e1s frecuentes son los sarcomas \u00f3seos.<\/p>\n Las leucemias: se originan en la medula \u00f3sea, tejido encargado de mantener la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos, blancos y plaquetas. Las alteraciones en estas c\u00e9lulas pueden producir, respectivamente, anemia, infecciones y alteraciones de la coagulaci\u00f3n.<\/p>\n Linfomas: se desarrollan a partir del tejido linf\u00e1tico, como el existente en ganglios y \u00f3rganos linf\u00e1ticos.<\/p>\n De todos los canceres ginecol\u00f3gicos, las neoplasias ov\u00e1ricas representan un gran desaf\u00edo diagn\u00f3stico para el cl\u00ednico. El carcinoma ov\u00e1rico de origen epitelial es el m\u00e1s com\u00fan de todas las variedades que se ubican en este \u00f3rgano, cuyas funciones principales son la producci\u00f3n del gameto femenino y la secreci\u00f3n de hormonas asteroideas.<\/p>\n La patolog\u00eda ov\u00e1rica maligna ov\u00e1rica tiene el inconveniente de ser asintom\u00e1tica hasta encontrarse en etapas avanzadas de la enfermedad. En efecto, dos terceras partes de las pacientes, al momento de realizar el diagnostico, se encuentran en estadios 3 y 4. Esto provoca una alta mortalidad, pues limita al procedimiento quir\u00fargico radical y su tratamiento adyuvante. (Ginecolog\u00eda\/ Pedro Guillermo Coronel Brizio 2011)<\/p>\n Anatom\u00eda Y Patolog\u00eda<\/strong><\/p>\n En el caso de las neoplasias del ovario, el 65% son de origen epitelial, y se derivan de tipos de tumores de clase: serosos, mucinosos, endometrioides, etc., aunque es frecuente una combinaci\u00f3n de estos epitelios en un mismo tumor. Se denominan epiteliales por su origen histog\u00e9nico com\u00fan, pues proceden del mesotelio cel\u00f3mico que recubre tanto la superficie del ovario como los \u00f3rganos mullerianos, la trompa de Falopio (epitelio seroso), la mucosa endometrial (endometrioides) y el cuello uterino (musinos). (Disaia, J.P y T.W. Creasman 2002).<\/p>\n Patogenia<\/strong><\/p>\n Se sustentan dos hip\u00f3tesis para explicar el desarrollo del mismo: la primera, llamada \u201chip\u00f3tesis de la ovulaci\u00f3n incesante\u201d, refiere que las ovulaciones continuas conllevan a un trauma de superficie del epitelio con cada ovulaci\u00f3n, distorsionando los mecanismos de reparaci\u00f3n, y, consecuentemente, se desarrolla una neoplastia. Esta teor\u00eda se apoya en el riesgo aumentado de las pacientes con Menarca temprana y menopausia tard\u00eda, las cuales no han tenido un descanso de ciclos ovulatorios, o de aquellas mujeres est\u00e9riles que se sometieron a la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n por tiempo prolongado, en comparaci\u00f3n con las que han tenido embarazo, lactancia o utilizado anticonceptivo. La segunda hip\u00f3tesis sugiere que las mujeres con altas concentraciones de gonadotropinas tienen riesgo aumentado de padecer CEO, basados en una mayor frecuencia de esta enfermedad en edades donde fisiol\u00f3gicamente las gonadotropinas se encuentran aumentadas, como en la peri menopausia o posmenopausia. (Ginecolog\u00eda\/ Pedro Guillermo Coronel Brizio 2011).<\/p>\n Epidemiologia<\/strong><\/p>\n Durante el 2003, el Registro Histopatol\u00f3gico de Neoplastias en M\u00e9xico report\u00f3 2 907 casos diagnosticados en c\u00e1ncer ov\u00e1rico y 1 403 fallecimientos de lo que represent\u00f3 el 4.5% de muertes por c\u00e1ncer en la mujer. Es el segundo en incidencia por c\u00e1ncer ginecol\u00f3gico, solo precediendo por el c\u00e1ncer de cuello uterino, y ocupa el cuarto lugar de presentaci\u00f3n entre todos los c\u00e1nceres que aparecen en la mujer. Por su parte el estado de Veracruz aport\u00f3 a ese mismo registro y periodo 101 casos nuevos, con una tasa por debajo de la media nacional de 2.8 casos por 100 000 mujeres por a\u00f1o. (Secretaria de salud, Epidemiologia 2003).<\/p>\n FUNDAMENTACI\u00d3N TE\u00d3RICA<\/strong><\/p>\n Este caso cl\u00ednico se fundamenta en la teor\u00eda de Dorothea Orem del d\u00e9ficit de autocuidado con el prop\u00f3sito de eficientar los cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n Los cuidados de Enfermer\u00eda se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por s\u00ed mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de \u00e9sta.<\/p>\n Dorothea E. Orem, en 1971 publica su primer libro: Nursing Concepts of Practice, en donde se exponen los principales conceptos de su teor\u00eda del D\u00e9ficit de Autocuidado.<\/p>\n Orem considera su teor\u00eda sobre el d\u00e9ficit de autocuidado como una teor\u00eda general.<\/p>\n Constituida por tres teor\u00edas relacionadas:<\/p>\n \u00a0<\/b>La teor\u00eda del autocuidado muestra aquello que las <\/p>\n <\/p>\n personas necesitan saber; qu\u00e9 se requiere y qu\u00e9 deben estar haciendo o haber hecho por ellos mismos, para regular su propio funcionamiento y desarrollo, provee las bases para la recolecci\u00f3n de datos.<\/p>\n La teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado postula el prop\u00f3sito o enfoque del proceso de diagn\u00f3stico. La demanda, las capacidades y limitaciones de cuidado del individuo pueden ser calculadas a fin de proporcionar el cuidado de acuerdo a la demanda establecida y determinada, por lo tanto, la relaci\u00f3n entre la demanda y la capacidad puede ser identificada claramente.<\/p>\n La teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda proporciona el contexto dentro del cual la enfermera se relaciona con el individuo, lo diagnostica, prescribe, dise\u00f1a y ejecuta el cuidado basado en el diagn\u00f3stico de los d\u00e9ficits de autocuidado.<\/p>\n NATURALEZA DEL AUTOCUIDADO<\/b><\/p>\n El autocuidado podr\u00eda considerarse como la capacidad de un individuo para realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.<\/p>\n Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo necesidades f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y espirituales), y el concepto cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal para \u00e9l.<\/p>\n \u00a0El autocuidado es la pr\u00e1ctica de actividades que los individuos inician y realizan en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar. Puede considerarse que un individuo cuida de s\u00ed mismo si realiza efectivamente las siguientes actividades:<\/p>\n 1. Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.<\/p>\n 2. Mantenimiento del crecimiento, maduraci\u00f3n y desarrollo normales.<\/p>\n 3. Prevenci\u00f3n o control de los procesos de enfermedad o lesiones.<\/p>\n 4. Prevenci\u00f3n de la incapacidad o su compensaci\u00f3n.<\/p>\n 5. Promoci\u00f3n del bienestar.<\/b><\/p>\n REQUISITOS DE AUTOCUIDADO<\/b><\/p>\n Los requisitos de autocuidado son un componente principal del modelo y constituyen una parte importante de la valoraci\u00f3n del paciente.<\/p>\n Orem ha identificado y descrito ocho actividades que son esenciales para el logro del autocuidado que son los requisitos de autocuidado universal. <\/i>Hay dos tipos m\u00e1s de autocuidado, los de desarrollo y los de desviaci\u00f3n de la salud.<\/i><\/p>\n REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL<\/b><\/p>\n 1. Mantenimiento de un aporte suficiente de aire.<\/p>\n 2. Mantenimiento de un aporte suficiente de agua.<\/p>\n 3. Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos.<\/p>\n 4. Provisi\u00f3n de cuidados asociados con los procesos de eliminaci\u00f3n y los excrementos.<\/p>\n 5. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo.<\/p>\n 6. Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacci\u00f3n social.<\/p>\n 7. Prevenci\u00f3n de peligros para la vida, el funcionamiento humano, y el bienestar humano.<\/p>\n 8. Promoci\u00f3n del funcionamiento y desarrollo humanos dentro de los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones humanas conocidas y el deseo humano de ser normal (normalidad).<\/p>\n Estos requisitos de autocuidado universal abarcan los elementos f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos, sociales y espirituales esenciales de la vida. Cada uno de ellos es importante para el funcionamiento humano<\/p>\n REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN LA DESVIACI\u00d3N DE LA SALUD<\/b><\/p>\n Estos requisitos existen cuando el individuo est\u00e1 enfermo, sufre alguna lesi\u00f3n, tiene incapacidades o est\u00e1 recibiendo cuidados m\u00e9dicos.<\/p>\n El individuo tiene demandas adicionales de cuidados de la salud. La principal premisa es que los cambios en el estado de salud requieren que el individuo busque consejo y ayuda de otras personas competentes para ofrec\u00e9rselos cuando \u00e9l es incapaz de satisfacer sus propias necesidades de cuidado de la salud.<\/p>\n Orem destaca la importancia de los cuidados preventivos de salud como un componente esencial de su modelo. La satisfacci\u00f3n efectiva de las exigencias de autocuidado universal apropiadas para un individuo se considera como prevenci\u00f3n primaria. <\/i>La prevenci\u00f3n secundaria consiste en evitar, mediante la detecci\u00f3n temprana y la pronta intervenci\u00f3n, los efectos adversos o complicaciones de la enfermedad o de la incapacidad prolongada. La prevenci\u00f3n terciaria ocurre cuando hay una rehabilitaci\u00f3n despu\u00e9s de la desfiguraci\u00f3n o incapacidad.<\/p>\n REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO<\/b><\/p>\n Estos requisitos se clasifican en: etapas espec\u00edficas de desarrollo y condiciones que afectan el desarrollo humano.<\/p>\n Algunos requisitos del desarrollo est\u00e1n relacionados con la producci\u00f3n y el mantenimiento de condiciones que apoyen los procesos vitales y promuevan el desarrollo es decir, el progreso humano hacia niveles m\u00e1s altos de organizaci\u00f3n de las estructuras humanas y hacia la maduraci\u00f3n.<\/p>\n Las etapas de desarrollo espec\u00edficas incluyen:<\/p>\n 1. Vida intrauterina y nacimiento.<\/p>\n 2. Vida neonatal.<\/p>\n 3. Lactancia.<\/p>\n 4. Etapas de desarrollo de la infancia, adolescencia y adulto joven.<\/p>\n 5. Etapas de desarrollo de la edad adulta.<\/p>\n 6. Embarazo, en la adolescencia o en la edad adulta.<\/p>\n El segundo grupo de requisitos de autocuidado del desarrollo implica la provisi\u00f3n de cuidados asociados con condiciones que pueden afectar adversamente el desarrollo humano.<\/p>\n Tiene dos subtipos: el primer subtipo se refiere a la provisi\u00f3n de cuidados para prevenir los efectos negativos de las condiciones adversas. El segundo subtipo se refiere a la provisi\u00f3n de cuidados para mitigar o superar los efectos negativos existentes (o potenciales) de una condici\u00f3n particular.<\/p>\n La consideraci\u00f3n clave es la provisi\u00f3n de cuidados para reducir los efectos adversos de estas condiciones sobre el desarrollo humano.<\/p>\n Las consideraciones relevantes incluyen:<\/p>\n 1. Deprivaci\u00f3n educacional.<\/p>\n 2. Problemas de adaptaci\u00f3n social.<\/p>\n 3. P\u00e9rdida de familiares, amigos o colaboradores.<\/p>\n 4. P\u00e9rdida de posesiones o <\/p>\n <\/p>\n del trabajo.<\/p>\n 5. Cambio s\u00fabito en las condiciones de vida.<\/p>\n 6. Cambio de posici\u00f3n, ya sea social o econ\u00f3mica.<\/p>\n 7. Mala salud, malas condiciones de vida o incapacidad.<\/p>\n 8. Enfermedad terminal o muerte esperada.<\/p>\n 9. Peligros ambientales.<\/p>\n Estar sujeto a una de estas condiciones o una combinaci\u00f3n de ellas podr\u00eda representar una demanda creciente para la capacidad que tiene el individuo de enfrentarse con sus propias necesidades de autocuidado.<\/p>\n SISTEMA DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n Enfermer\u00eda es la acci\u00f3n realizada por las enfermeras en beneficio de otros para alcanzar objetivos de salud espec\u00edficos.<\/p>\n Sistema de Enfermer\u00eda se denomina a la manera y el contexto en los que la enfermera y el paciente interact\u00faan.<\/p>\n Los elementos b\u00e1sicos constituyentes de un sistema de Enfermer\u00eda son:<\/p>\n 1. La enfermera.<\/p>\n 2. El paciente o grupo de personas.<\/p>\n 3. Los acontecimientos ocurridos incluyendo, las interacciones con los familiares y amigos.<\/p>\n Orem considera que hay tres tipos de sistemas de Enfermer\u00eda: totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio y de soporte-educaci\u00f3n.<\/p>\n Totalmente Compensatorio<\/b><\/p>\n \u00a0Es el tipo de sistema requerido cuando la enfermera realiza el principal papel compensatorio para el paciente. Con frecuencia el paciente es incapaz de satisfacer sus propios requisitos de autocuidado universal y la enfermera debe hacerse cargo de ellos hasta el momento en que el paciente pueda reanudar su propio cuidado (si esto es posible) o hasta que haya aprendido a adaptarse a cualquier incapacidad.<\/p>\n Este sistema de Enfermer\u00eda se requiere en las siguientes situaciones:<\/p>\n 1. El paciente es incapaz de ocuparse en cualquier forma de acci\u00f3n intencionada de autocuidado, por ejemplo cuando est\u00e1 en coma.<\/p>\n 2. El paciente es consciente de la necesidad de ocuparse en actividades de autocuidado, es capaz de formar juicios acerca de su salud y de tomar decisiones, y tiene las aptitudes necesarias para hacerlo, pero no puede o no quiere emprender acciones que requieran de ambulaci\u00f3n o movimientos de manipulaci\u00f3n.<\/p>\n 3. El paciente es incapaz de atender a sus propias necesidades de cuidado de la salud, formar juicios razonados o tomar decisiones, pero puede realizar movimientos manipulativos o deambular.<\/p>\n El papel de la enfermera en los sistemas de Enfermer\u00eda totalmente compensatorio es:<\/p>\n 1. Compensar las incapacidades para el autocuidado que pueda tener el paciente.<\/p>\n 2. Apoyar y proteger al paciente mientras le proporciona un entorno apropiado para cultivar las capacidades de autocuidado existentes y reforzar el desarrollo de otras nuevas.<\/p>\n Las enfermeras no s\u00f3lo deben ser las proveedoras de cuidados, sino tambi\u00e9n formar los juicios y tomar las decisiones que sean necesarias en beneficio del paciente. Esta responsabilidad se extiende a los requisitos de autocuidado universales, del desarrollo y de la desviaci\u00f3n de la salud.<\/p>\n Parcialmente Compensatorio<\/b><\/p>\n La enfermera debe actuar con un papel compensatorio, pero el paciente est\u00e1 mucho m\u00e1s implicado en su propio cuidado en t\u00e9rminos de toma de decisiones y acci\u00f3n.<\/p>\n Este sistema de Enfermer\u00eda es apropiado en las siguientes situaciones:<\/p>\n 1. El paciente tiene una limitaci\u00f3n de la movilidad o de las habilidades de manipulaci\u00f3n, ya sean reales o por requerimientos m\u00e9dicos.<\/p>\n 2. El paciente tiene un d\u00e9ficit de conocimientos o habilidades, o de ambos, que impiden la satisfacci\u00f3n de todas las demandas de autocuidado.<\/p>\n 3. El paciente no est\u00e1 psicol\u00f3gicamente dispuesto para realizar, o aprender a realizar conductas de autocuidado.<\/p>\n El papel de la enfermera en el sistema de Enfermer\u00eda parcialmente compensatorio incluye:<\/p>\n 1. Realizar algunas medidas de autocuidado por el paciente.<\/p>\n 2. Compensar cualquier limitaci\u00f3n del autocuidado que pueda tener el paciente.<\/p>\n 3. Ayudar al paciente seg\u00fan requiera.<\/p>\n Este sistema de Enfermer\u00eda tambi\u00e9n otorga algunas responsabilidades al paciente, incluyendo:<\/p>\n 1. Realizar algunas medidas de autocuidado (se espera que los pacientes se impliquen en la tarea de cuidar de s\u00ed mismos cuando son capaces de hacerlo).<\/p>\n 2. Aceptar cuidados y ayuda por parte del equipo de Enfermer\u00eda cuando sea apropiado.<\/p>\n De Apoyo\/Educaci\u00f3n. <\/b><\/p>\n Este sistema de Enfermer\u00eda ser\u00eda apropiado para el paciente que es capaz de realizar las acciones necesarias para el autocuidado y puede aprender a adaptarse a las nuevas situaciones, pero actualmente necesita ayuda de Enfermer\u00eda.<\/p>\n El papel de la enfermera se limitar\u00e1 a ayudar a tomar decisiones y a comunicar conocimientos y habilidades.<\/p>\n Este sistema puede requerir que la enfermera ense\u00f1e al paciente, o que modifique el entorno para ayudar al aprendizaje, quiz\u00e1 reduciendo las distracciones innecesarias.<\/p>\n El papel de la enfermera es principalmente el de regular la comunicaci\u00f3n y el desarrollo de las capacidades de autocuidado, mientras que el propio paciente realiza su autocuidado.<\/p>\n CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n Femenina de 51 a\u00f1os de edad de ocupaci\u00f3n ama de casa, originaria de Veracruz con escolaridad media con secundaria incompleta. Madre viva aparentemente sana, padre finado hace 20 a\u00f1os en accidente automovil\u00edstico. Madre de 2 varones aparentemente sanos. Antecedentes de CA de mama y de cuello uterino por t\u00edas del lado familiar paterno.<\/strong><\/p>\n VALORACI\u00d3N POR DOMINIOS Y CLASES<\/strong><\/p>\n Actividades que realiza para mantener la salud: seguir indicaciones m\u00e9dicas y tomar sus medicamentos. Niega toxicoman\u00edas al tener conocimiento del da\u00f1o que ocasionan. Sus h\u00e1bitos higi\u00e9nicos son buenos con aseo personal diario. Habita casa propia con un entorno agradable, convivencia con perros como animales dom\u00e9sticos. Antecedentes familiares de CA de mama. Tratamiento actual: <\/p>\n <\/p>\n Ondasetron, C. Lisina, Furosemida, Ketorolaco, Nalbufina.<\/p>\n DOMINIO 2<\/p>\n Peso: 60kg Talla: 1.55cm. Buenos h\u00e1bitos alimenticios llevando dieta especial, dando 3 comidas al d\u00eda pero con mala calidad de apetito lo que ha ocasionado p\u00e9rdida de peso. Mucosa oral deshidratada con dentadura completa en buen estado, piel fr\u00e1gil y ligeramente caliente. Palidez generalizada, presencia de nausea hasta llegar al vomito. Ligero edema en miembros superiores, sonda Foley a derivaci\u00f3n. Punzocat # 20 en miembro superior derecho como v\u00eda intravenosa.<\/p>\n DOMINIO 3 ELIMINACI\u00d3N INTERCAMBIO<\/p>\n Orina color amarillo clara, en poca cantidad, llegando hasta los 1800 ml en 24 horas. Actualmente se administra diur\u00e9tico para facilitar la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n Actualmente evacuaciones en poca cantidad de consistencia liquida hasta 1 en 24 horas, peristaltismo irregular. Adin\u00e1mica por debilidad muscular no tolerando mantenerse de pie.<\/p>\n Temperatura de 36.5 grados y sudoraci\u00f3n ocasional como perdidas insensibles.<\/p>\n Frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto con ox\u00edgeno por puntas nasales como apoyo.<\/p>\n DOMINIO 4 ACTIVIDAD\/ REPOSO<\/p>\n Actualmente duerme alrededor de 6 horas al d\u00eda tardando para conciliar el sue\u00f1o, presencia de dolor lo que causa la interrupci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n Adin\u00e1mica con debilidad como limitaci\u00f3n para el movimiento.<\/p>\n Ha dejado de hacer actividades familiares por fatiga desde hace 1 semana a causa de la enfermedad, aliviando la fatiga ocasionalmente con el sue\u00f1o.<\/p>\n Cardiovascular:<\/p>\n Frecuencia cardiaca: 82 por minuto. Frecuencia respiratoria: 22 por minuto. Llenado capilar de 3 segundos. Tensi\u00f3n arterial de 130\/70.<\/p>\n Respiratorio<\/p>\n Falta del aliento en el reposo con administraci\u00f3n de oxigeno por puntas nasales.<\/p>\n Adin\u00e1mica con incapacidad para alimentarse, cuidarse, ba\u00f1arse, moverse, arreglarse, moverse en cama ni deambulaci\u00f3n.<\/p>\n DOMINIO 5 PERCEPCI\u00d3N \/ COGNICI\u00d3N<\/p>\n Atenci\u00f3n a los est\u00edmulos no alterada ni de las capacidades perceptuales.<\/p>\n Orientada respecto a tiempo y espacio, movimientos coordinados y presencia de dolor.<\/p>\n Problemas en piel por deshidrataci\u00f3n y delicadez.<\/p>\n Incapacidad para aprender y retener la informaci\u00f3n.<\/p>\n Expresi\u00f3n verbal clara y comprensiva.<\/p>\n DOMINIO 6 Auto percepci\u00f3n<\/p>\n Tristeza a causa de la enfermedad con un mal estado de \u00e1nimo.<\/p>\n Baja autoestima a causa de la enfermedad.<\/p>\n La enfermedad le ha producido cambios fisiol\u00f3gicos que le producen sentimientos negativos<\/p>\n DOMINIO 7 ROL \/ RELACIONES<\/p>\n Presencia de tristeza. Convive diariamente con su hermana.<\/p>\n DOMINIO 8 SEXUALIDAD<\/p>\n Menarca a los 14 a\u00f1os de edad con 5 d\u00edas por ciclo, actualmente sin pr\u00e1cticas sexuales. Parejas sexuales 3 con OTB como m\u00e9todo de planificaci\u00f3n familiar. 5 embarazos y 5 partos.<\/p>\n DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO \/ TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S<\/p>\n Trastornos del sue\u00f1o, cambios en el rol social, cansancio.<\/p>\n Negaci\u00f3n<\/p>\n Palidez y escalofr\u00edos.<\/p>\n DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES<\/p>\n Actualmente profesa la religi\u00f3n mormona siendo muy importante. Manifiesta ser muy importante para ella al grado de interferir en su tratamiento, pero sigue indicaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n DOMINIO 11 SEGURIDAD \/ PROTECCI\u00d3N<\/p>\n Riesgo de sufrir lesiones cut\u00e1neas, riesgo de ca\u00eddas<\/p>\n DOMINIO 12 CONFORT<\/p>\n Dolor intenso, diaforesis, llanto, palidez<\/p>\n Buena iluminaci\u00f3n, amplitud sin privacidad y buena ventilaci\u00f3n.<\/p>\n La familia es muy significativa.<\/p>\n DOMINIO 13 CRECIMIENTO \/ DESARROLLO<\/p>\n Enfermedad cr\u00f3nica CA ov\u00e1rico<\/p>\n <\/p>\n Dificultad motora con incapacidad para realizar sus actividades de autocuidado.<\/p>\n \u00a0NIVEL: <\/b>Segundo<\/b><\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Ginecolog\u00eda<\/b><\/p>\n SERVICIO: <\/b>Oncolog\u00eda<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>11 seguridad \/ protecci\u00f3n<\/p>\n CLASE: <\/b>Lesi\u00f3n f\u00edsica (2)<\/b><\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA (ED. FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGNOSTICA: Riesgo de lesi\u00f3n (00035)<\/b><\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n Humanos (agentes nosocomiales, patrones de dotaci\u00f3n en el personal, factores cognitivos, afectivos, psicomotores).<\/p>\n F\u00edsicos (soluci\u00f3n de la continuidad de la piel, alteraci\u00f3n de la movilidad)<\/p>\n Edad de desarrollo (fisiol\u00f3gico psicol\u00f3gico)<\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS:<\/b><\/p>\n DOMINIO 11 SEGURIDAD \/ PROTECCI\u00d3N<\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO conocimiento en conducta de salud (4)<\/b><\/p>\n CLASE <\/b>control del riesgo y seguridad (T)<\/p>\n Severidad de la lesi\u00f3n f\u00edsica (1913)<\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n (<\/b>192301)Abrasiones cut\u00e1neas<\/p>\n (192302)Hematomas<\/p>\n (191303)Laceraciones<\/p>\n (191319)Deterioro cognitivo<\/p>\n (191316)Alteraci\u00f3n de la movilidad<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Grave 1<\/p>\n Sustancia 2<\/p>\n Moderado 3<\/p>\n Leve 4<\/p>\n Ninguno 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener a 2<\/p>\n Aumentar a 4<\/b><\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO <\/b>Seguridad (4)<\/b><\/p>\n CLASE <\/b>Control de riesgos (5)<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: <\/b>Prevenci\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n (3540)<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES: <\/b><\/p>\n Utilizar una herramienta de valoraci\u00f3n de riesgo del individuo (escala de Braden)<\/p>\n Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a diario<\/p>\n Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida<\/p>\n Eliminar la zona excesiva de la piel causada por la transpiraci\u00f3n, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal u orinar\u00eda<\/p>\n Darle la vuelta con cuidado para evitar lesiones en una piel fr\u00e1gil<\/p>\n Colocar al paciente en posici\u00f3n ayud\u00e1ndose con almohadas para elevar los puntos de presi\u00f3n encima del colch\u00f3n<\/p>\n Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas<\/p>\n Hacer la cama con pliegues para los dedos de los pies<\/p>\n Utilizar mecanismos en la cama (badana) para proteger al individuo.<\/p>\n Humedecer la piel seca, intacta<\/p>\n Vigilar las fuentes de presi\u00f3n y de fricci\u00f3n<\/p>\n PLACE DE RIESGO DE LESI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Evitar dar masajes en los puntos de presi\u00f3n enrojecidos<\/p>\n CAMPO <\/b>Seguridad (4)<\/b><\/p>\n CLASE <\/b>Control de riesgos (5)<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: <\/b>prevenci\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n (3540)<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES.<\/b><\/p>\n Asegurar una nutrici\u00f3n adecuada, especialmente prote\u00ednas, vitaminas B y C, hierro y calor\u00edas por medio de suplementos, si es preciso<\/p>\n Ayudar al individuo a mantener un peso saludable<\/p>\n Ense\u00f1ar a los miembros de la familia- cuidador a vigilar si hay signos de rotura de la piel si procede<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a 2010<\/b><\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2008<\/b><\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NiC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2007<\/b><\/p>\n ELABORADO Norma Cecilia Beltr\u00e1n Hern\u00e1ndez ASESOR Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez FECHA DE ELABORACI\u00d3N Noviembre 2013<\/b><\/p>\n Intervenciones<\/strong><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: RIESGO DE LESI\u00d3N<\/p>\n Semana 1<\/p>\n Intervenci\u00f3n de apoyo educativo:<\/p>\n Resultados:<\/p>\n Se evitaron contracturas y molestias por posici\u00f3n.<\/p>\n Se evitaron lesiones en la piel.<\/p>\n Se previnieron ca\u00eddas.<\/p>\n Semana 2<\/p>\n Intervenci\u00f3n de apoyo educativo:<\/p>\n Resultados:<\/p>\n Se aument\u00f3 la movilidad de los miembros p\u00e9lvicos de la paciente.<\/p>\n Se previnieron lesiones en zonas de presi\u00f3n.<\/p>\n Se evitaron cuarteaduras.<\/p>\n Semana 3<\/p>\n Intervenci\u00f3n de apoyo educativo:<\/p>\n <\/p>\n Resultados:<\/p>\n Los familiares reconocen cuando existes un riesgo para su paciente.<\/p>\n Los familiares saben detectar da\u00f1os que pueden ser significativos en la piel de su paciente.<\/p>\n NIVEL: Segundo<\/b><\/p>\n ESPECIALIDAD: Oncolog\u00eda<\/b><\/p>\n SERVICIO: Medicina Interna<\/b><\/p>\n DOMINIO: 11 Seguridad \/ Protecci\u00f3n CLASE: 2 lesi\u00f3n f\u00edsica<\/b><\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA (ED. FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGNOSTICA: <\/b>Riesgo de Deterioro de la Integridad Cut\u00e1nea<\/b><\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b>excreciones, humedad, factores mec\u00e1nicos (presi\u00f3n, sujeciones), estar mojado, inmovilidad f\u00edsica, alteraci\u00f3n del turgor (cambios de la elasticidad), alteraci\u00f3n del estado nutricional, alteraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n, alteraci\u00f3n del estado mec\u00e1nico.<\/b><\/p>\n DOMINIO 11 SEGURIDAD \/ PROTECCI\u00d3N<\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO salud fisiol\u00f3gica (2)<\/b><\/p>\n CLASE L- integridad fisurar<\/b><\/p>\n Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n Piel intacta<\/p>\n Temperatura de la piel<\/p>\n Hidrataci\u00f3n<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n 1.- Gravemente comprometido<\/p>\n 2.- sustancialmente comprometido<\/p>\n 3.- moderadamente comprometido<\/p>\n 4.- levemente comprometido<\/p>\n 5.- no comprometido<\/p>\n Grave<\/p>\n Sustancial<\/p>\n Moderado<\/p>\n Leve<\/p>\n Ninguno<\/b><\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener a 3<\/p>\n Aumentar a 4<\/p>\n PLACE DE RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUT\u00c1NEA<\/strong><\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO fisiol\u00f3gico complejo <\/b>(2) cuidados que apoyen la regulaci\u00f3n hemost\u00e1tica<\/b><\/p>\n CLASE <\/b>control de la piel heridas (L) <\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: <\/b>Cuidados De Las Ulceras Por Presi\u00f3n (3520)<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Valorar sistem\u00e1ticamente los factores de riesgo<\/p>\n Registrar el estado de la piel durante el ingreso y posteriormente a diario<\/p>\n Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida<\/p>\n Eliminar la humedad excesiva de la piel<\/p>\n Movilizar al paciente cada 2 horas<\/p>\n Evitar el masaje en los puntos de presi\u00f3n enrojecidos<\/p>\n Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas<\/p>\n Aplicar protectores para codos y talones.<\/p>\n CAMPO fisiol\u00f3gico complejo (2) <\/b>cuidados que apoyen la regulaci\u00f3n hemost\u00e1tica<\/b><\/p>\n CLASE <\/b>control de la piel heridas (L) <\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: <\/b>Cuidados De Las Ulceras Por Presi\u00f3n (3520)<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES.<\/b><\/p>\n Colocar al paciente sobre un colch\u00f3n o cama terap\u00e9utica<\/p>\n Colocar la zona sobre una almohadilla de espuma<\/p>\n Abstenerse de aplicar presi\u00f3n a la parte corporal afectada<\/p>\n Elevar la extremidad afectada<\/p>\n Guiar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas<\/p>\n Observar si ay zonas de enrojecimiento<\/p>\n Comprobar la movilidad y actividad del paciente<\/p>\n Vigilar el estado nutricional del paciente.<\/b><\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.-NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a 2010<\/b><\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2008<\/b><\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NiC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2007<\/b><\/p>\n ELABORADO Norma Cecilia Beltr\u00e1n Hern\u00e1ndez ASESOR Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez FECHA DE ELABORACI\u00d3N Noviembre 2013<\/b><\/p>\n Intervenciones<\/strong><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUT\u00c1NEA<\/p>\n Octubre 2013<\/p>\n Semana 1<\/p>\n Intervenci\u00f3n de apoyo educativo:<\/p>\n Resultados: Se previnieron da\u00f1os en la piel de la paciente en zonas de presi\u00f3n.<\/p>\n Semana 2<\/p>\n Intervenci\u00f3n de apoyo educativo:<\/p>\n Resultados: Se evitaron ulceraciones en piel.<\/p>\n Semana 3<\/p>\n Intervenci\u00f3n de apoyo educativo:<\/p>\n Resultados: Se concientiz\u00f3 a familiares sobre la importancia de movilizar a su paciente en <\/p>\n <\/p>\n cama cada tiempo determinado.<\/p>\n PLACE DE RIESGO DE SOLEDAD<\/strong><\/p>\n NIVEL: <\/b>Tercero<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Oncolog\u00eda<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Medicina Interna<\/p>\n DOMINIO: <\/b>auto percepci\u00f3n (6) CLASE: auto concepto (1)<\/b><\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED. FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGNOSTICA: riesgo de soledad (00054)<\/b><\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS:<\/b><\/p>\n PATR\u00d3N ALTERADO: AUTOPERCEPCI\u00d3N- AUTOCONCEPTO<\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO <\/b>salud psicosocial (3)<\/b><\/p>\n CLASE: <\/b>Bienestar psicol\u00f3gico (M)<\/b><\/p>\n Severidad de la soledad (1203)<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n (120307) Expresi\u00f3n de aislamiento social<\/p>\n (120309) Expresi\u00f3n de ser excluido<\/p>\n (120312) Dificultad para establecer contacto con otras personas<\/p>\n (120313) Dificultad para superar la separaci\u00f3n<\/p>\n (120314) Dificultas para tener una relaci\u00f3n mutua eficaz <\/b><\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Grave (1)<\/p>\n Sustancial (2)<\/p>\n Moderado (3)<\/p>\n Leve (4)<\/p>\n Ninguna (5)<\/b><\/p>\n PUNTUACI\u00d3N<\/b><\/p>\n DIANA<\/b><\/p>\n \u00a0Mantener a 3<\/p>\n Aumentar a 4<\/p>\n Intervenciones<\/strong><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: RIESGO DE SOLEDAD<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO 3 <\/b>conductual <\/b><\/p>\n CLASE <\/b>terapia conductual (o)<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: <\/b>Modificaci\u00f3n De La Conducta Habilidades Sociales (4362)<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Aislar al paciente a identificar los problemas interpersonales derivados del d\u00e9ficit de habilidad social<\/p>\n Animar al paciente a manifestar verbalmente los sentimientos asociados con los problemas interpersonales<\/p>\n Ayudar al paciente a identificar los resultados deseados de las relaciones y situaciones interpersonales problem\u00e1ticas<\/p>\n Ayudar al paciente a identificar tipos posibles de acci\u00f3n y sus consecuencias sociales \u2013 interpersonales<\/p>\n Identificar las habilidades sociales espec\u00edficas que constituir\u00e1n el centro del ejercicio de desarrollo de la misma<\/p>\n Ayudar al paciente a identificar las etapas de conducta de la habilidad social objetiva<\/p>\n Proporcionar modelos que muestren las etapas de conducta dentro del contexto de las situaciones que tengan sentido para el paciente<\/p>\n Ayudar al paciente a escenificar las etapas de conducta<\/p>\n Proporcionar seguridad (elogios o recompensas) al \u00b4paciente sobre la realizaci\u00f3n social objetiva<\/b><\/p>\n CAMPO 3 <\/b>conductual <\/b><\/p>\n CLASE <\/b>Terapia conductual (o)<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE:<\/b> Modificaci\u00f3n De La Conducta Habilidades Sociales (4362<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES.<\/b><\/p>\n Educar a los seres importantes para el paciente (familiares, grupos y empleadores), si procede, sobre el prop\u00f3sito y proceso del ejercicio de las habilidades sociales<\/p>\n Implicar a los seres queridos en las sesiones de ejercicios de habilidades sociales (juego de roles) con el paciente si resulta oportuna<\/p>\n Proporcionar seguridad al paciente y a los seres queridos sobre lo adecuado de sus respuestas sociales en las situaciones de la realizaci\u00f3n de los ejercicios<\/p>\n Animar a los paciente y a los seres queridos a que valoren los resultados esperados de la intervenci\u00f3n social, establezca recompensas para los resultados positivos y soluciones del problema con resultados menos deseables.<\/b><\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.-NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a 2010<\/b><\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elzevir- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2008<\/b><\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NiC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2007<\/b><\/p>\n ELABORADO Norma Cecilia Beltr\u00e1n Hern\u00e1ndez ASESOR Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez FECHA DE ELABORACI\u00d3N Noviembre 2013<\/b><\/p>\n Octubre 2013<\/p>\n Semana 1<\/p>\n Intervenci\u00f3n de apoyo educativo:<\/p>\n Resultados: Se logr\u00f3 que la paciente se distrajera en otras actividades recreativas como leer.<\/p>\n Semana 2<\/p>\n Intervenci\u00f3n de apoyo educativo:<\/p>\n Resultados: Se logr\u00f3 que la paciente manifestara sus sentimientos.<\/p>\n Semana 3<\/p>\n Intervenci\u00f3n de apoyo educativo:<\/p>\n <\/p>\n Resultados: Se logr\u00f3 que familiares visitaran a la paciente como las nueras.<\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA <\/b><\/p>\n Eduardo, D. R. (1992). C\u00e1ncer De Ovario. Madrit: ELA. [Editado por] Suzanne C. Smeltzer, B. G. Enfermer\u00eda medicoquir\u00fargica de Brunner y Suddarth.<\/p>\n Leddy Susan, Mae Pepper J. Bases conceptuales de la Enfermer\u00eda profesional. Filadelfia: J. B. Lippincott Company; 1989. p 165-67.<\/p>\n Marriner Tomey A, Raile. Alligood M. Modelos y teor\u00edas en Enfermer\u00eda. Madrid: Harcourt, SA. 4\u00aa ed; 1999. p 175-94.<\/p>\n Marriner, A. y. Dorothea E. Orem: Teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado. Modelos y teor\u00edas en Enfermer\u00eda. Barcelona: Elsevier.<\/p>\n McCloskey D.J, B. G. (2008). Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Madrid Espa\u00f1a: Editorial Elsevier- Mosby.<\/p>\n Moorhead S, J. M. (2008). Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Madrid Espa\u00f1a: Editorial Elsevier- Mosby.<\/p>\n NANDA 1. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. (2010). Madrid Espa\u00f1a: Editorial Elsevier.<\/p>\n Ostiguin, R. M. (2001). Teor\u00eda General Del Deficit de Autocuidado: gu\u00eda b\u00e1sica. M\u00e9xico: El Manual Moderno.<\/p>\n Pedro, C. B. (2011). Ginecolog\u00eda. Xalapa Veracruz.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda aplicado a Paciente con c\u00e1ncer de ovario RESUMEN La aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo cient\u00edfico en la\u00a0pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda, es el m\u00e9todo conocido como Proceso de Atenci\u00f3n Enfermer\u00eda (PAE). Este m\u00e9todo permite a las\u00a0enfermeras\u00a0prestar cuidados de una forma racional, l\u00f3gica y sistem\u00e1tica. Como todo m\u00e9todo, el\u00a0PAE configura un n\u00famero de pasos sucesivos … <\/p>\n\n
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