RESUMEN<\/p>\n
El Plan de Cuidados de Enfermer\u00eda (PLACE), es un instrumento para documentar y comunicar la situaci\u00f3n del paciente\/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluaci\u00f3n de todo ello. Al cual se le realiza una valoraci\u00f3n, con la metodolog\u00eda NANDA por dominios y clases, posteriormente se identifica un diagn\u00f3stico y se realiza un plan de cuidado estandarizado (PLACE), tomando en cuenta la taxonom\u00eda, NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n
<\/p>\n
Proceso de Enfermer\u00eda de un paciente con diagn\u00f3stico m\u00e9dico de Dengue Hemorr\u00e1gico<\/b><\/p>\n
Autores:<\/p>\n
Est. Jos\u00e9 Felipe Villegas Le\u00f3n. Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda<\/p>\n
Dra. Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. Doctora en Ciencias Jur\u00eddicas, administrativas y de la educaci\u00f3n.<\/p>\n
Est. Sandra Lizbeth Lili Jim\u00e9nez. Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda<\/p>\n
L.E. Pedro Gonz\u00e1lez Angulo. Licenciado en Enfermer\u00eda<\/p>\n
Dra. Amelia S\u00e1nchez Espinosa. Doctora en Ciencias Jur\u00eddicas, administrativas y de la educaci\u00f3n.<\/p>\n
Dra. Edith Castellanos Contreras. Doctora en Ciencias Jur\u00eddicas, administrativas y de la educaci\u00f3n.<\/p>\n
Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Veracruz, Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda<\/p>\n
Es de gran importancia que el personal de Enfermer\u00eda realice acciones con los pacientes de manera objetiva y planificada, para obtener \u00f3ptimos resultados. En este caso el dengue, es una patolog\u00eda que puede prevenirse, con una correcta educaci\u00f3n para la salud, fomentando adem\u00e1s una cultura de prevenci\u00f3n en las personas, ya que no solo afecta en las comunidades, sino tambi\u00e9n en las grandes ciudades, por la falta de cuidado de la poblaci\u00f3n para prevenirlo o evitarlo.<\/p>\n
Palabras Claves: PLACE, dengue, cuidados de Enfermer\u00eda<\/p>\n
Summary<\/p>\n
The Nursing Care Plan (PLACE) is a tool to document and communicate the status of the patient \/ client, the expected outcomes, strategies, indications, interventions and evaluation of it. Whom you are making an assessment, the methodology for domains and classes NANDA then a diagnosis is identified and standardized care plan (PLACE) is performed, taking into account the taxonomy, NANDA, NIC and NOC.<\/p>\n
It is imperative that nurses will perform actions with patients in an objective and planned manner, for optimal results. In this case the dengue is a disease that can be prevented with proper health education also fostering a culture of prevention in people, as it not only affects the communities, but also in big cities, lack care population to prevent or avoid.<\/p>\n
Key Words: <\/b>PLACE, dengue, nursing care.<\/b><\/p>\n
Proceso de Enfermer\u00eda de un paciente con diagn\u00f3stico m\u00e9dico de Dengue Hemorr\u00e1gico<\/b><\/p>\n
Autores:<\/b><\/p>\n
Est. Lic. Enf. Jos\u00e9 Felipe Villegas Le\u00f3n<\/p>\n
Dra. Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez<\/p>\n
Est. Lic. Enf. Sandra Lizbeth Lili Jim\u00e9nez<\/p>\n
L.E. Pedro Gonz\u00e1lez Angulo<\/p>\n
Dra. Amelia S\u00e1nchez Espinoza<\/p>\n
Dra. Edith Castellanos Contreras<\/p>\n
Tabla de Contenido<\/b><\/p>\n Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n El Plan de Cuidados de Enfermer\u00eda (PLACE), es un instrumento para documentar y comunicar la situaci\u00f3n del paciente\/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluaci\u00f3n de todo ello (Griffith-Kenney y Christen, 1968).<\/p>\n Sin embargo para la correcta aplicaci\u00f3n de este, se requiere de una previa valoraci\u00f3n, mediante el pensamiento cr\u00edtico que resulta de un proceso intelectualmente disciplinado de conceptualizar, aplicar, analizar, sintetizar y\/o evaluar, de forma activa y experta, la informaci\u00f3n obtenida o generada mediante la observaci\u00f3n, la experiencia, la reflexi\u00f3n, el razonamiento y la comunicaci\u00f3n, como una gu\u00eda para las opiniones o las acciones (Kozier, 2004).<\/p>\n Por tal motivo, se emplea el siguiente PLACE dirigido a una persona hospitalizada por dengue, mediante el enfoque de la Teor\u00eda de Orem, dicho trabajo contiene la fisiopatolog\u00eda, valoraci\u00f3n, evaluaci\u00f3n y recomendaciones.<\/p>\n El Dengue es una enfermedad infecciosa aguda de etiolog\u00eda viral, transmitida por mosquitos del g\u00e9nero Aedes. Es considerado como la enfermedad m\u00e1s com\u00fan transmitida por artr\u00f3podos (arbovirosis); de acuerdo a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), existen entre 30 y 60 millones de infecciones por a\u00f1o en el mundo, con miles de muertes en m\u00e1s de 100 pa\u00edses y aproximadamente dos mil millones de personas en riesgo, esta enfermedad es conocido tambi\u00e9n como \u201ctrancazo\u201d o \u201cfiebre quebrantahuesos\u201d, se presentan despu\u00e9s de un periodo de incubaci\u00f3n de cuatro a siete d\u00edas y se presenta en elevadas densidades poblacionales durante las \u00e9pocas lluviosas con temperatura y humedad estables.<\/p>\n Mediante las intervenciones de Enfermer\u00eda se busca realizar una nueva din\u00e1mica de operacional izar programas de autocuidado, que se antepongan a la presencia de complicaciones, que pongan en riesgo a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n Fisiopatolog\u00eda del dengue<\/b><\/p>\n Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparici\u00f3n de los primeros s\u00edntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infecci\u00f3n (durante 4 o 5 d\u00edas; 12 d\u00edas como m\u00e1ximo) a los mosquitos Aedes.<\/p>\n El Aedes aegypti y el Aedes albopictus son los mosquitos transmisores del dengue. El mosquito pica a una<\/p>\n <\/p>\n persona infectada e ingiere la sangre con el virus del dengue, el cual se incuba en el mosquito por un per\u00edodo de 8 a 12 d\u00edas, despu\u00e9s del cual el mosquito comienza a trasmitir el virus, picando a otras personas. La persona infectada puede presentar s\u00edntomas despu\u00e9s de 5 a 7 d\u00edas de la infecci\u00f3n. Tambi\u00e9n puede ocurrir la transmisi\u00f3n mec\u00e1nica cuando el mosquito interrumpe la alimentaci\u00f3n en una persona infectada y pasa a alimentarse inmediatamente en un hu\u00e9sped susceptible.<\/p>\n El tiempo intr\u00ednseco de transmisibilidad corresponde al de la viremia de la persona infectada. Comienza un d\u00eda antes del inicio de la fiebre, y puede extenderse hasta el 6\u00b0 u 8\u00b0 d\u00eda de la enfermedad.<\/p>\n Per\u00edodo de inducci\u00f3n<\/b><\/p>\n El Aedes Aegypti y el Aedes Albopictus son los mosquitos transmisores del dengue. El mosquito pica a una persona infectada e ingiere la sangre con el virus del dengue, el cual se incuba en el mosquito por un per\u00edodo de 8 a 12 d\u00edas, despu\u00e9s del cual el mosquito comienza a trasmitir el virus, picando a otras personas. La persona infectada puede presentar s\u00edntomas despu\u00e9s de 5 a 7 d\u00edas de la infecci\u00f3n. Tambi\u00e9n puede ocurrir la transmisi\u00f3n mec\u00e1nica cuando el mosquito interrumpe la alimentaci\u00f3n en una persona infectada y pasa a alimentarse inmediatamente en un hu\u00e9sped susceptible.<\/p>\n El tiempo intr\u00ednseco de transmisibilidad corresponde al de la viremia de la persona infectada. Comienza un d\u00eda antes del inicio de la fiebre, y puede extenderse hasta el 6\u00b0 u 8\u00b0 d\u00eda de la enfermedad.<\/p>\n Per\u00edodo de latencia<\/b><\/p>\n Los seres humanos susceptibles se infectan despu\u00e9s de ser picado por un mosquito infectado Aedes hembra. La viremia en el hombre comienza hacia el final de un per\u00edodo de incubaci\u00f3n de cuatro a seis d\u00edas y persiste hasta que la fiebre disminuye, lo que suele ser de tres a siete d\u00edas. Un mosquito Aedes infectado puede adquirir el virus al alimentarse de la materia durante este per\u00edodo de viremia. El mosquito tiene un per\u00edodo de incubaci\u00f3n de 8 a 12 d\u00edas antes de que sea capaz de transmitir el virus a personas susceptibles. Una vez infectados, los mosquitos portadores del virus durante su vida \u00fatil y siguen siendo infecciosos para los seres humanos.<\/p>\n Per\u00edodo de expresi\u00f3n<\/b><\/p>\n Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada (40 \u00b0C) se acompa\u00f1a de dos de los s\u00edntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detr\u00e1s de los globos oculares, dolores musculares y articulares, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, agrandamiento de ganglios linf\u00e1ticos o salpullido. Los s\u00edntomas se presentan al cabo de un periodo de incubaci\u00f3n de 4 a 10 d\u00edas despu\u00e9s de la picadura de un mosquito infectado y por lo com\u00fan duran entre 2 y 7 d\u00edas. El dengue grave es una complicaci\u00f3n potencialmente mortal porque cursa con extravasaci\u00f3n de plasma, acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla org\u00e1nica. Los signos que advierten de esta complicaci\u00f3n se presentan entre 3 y 7 d\u00edas despu\u00e9s de los primeros s\u00edntomas y se acompa\u00f1an de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 \u00b0C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, v\u00f3mitos persistentes, respiraci\u00f3n acelerada, hemorragias de las enc\u00edas, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el v\u00f3mito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa cr\u00edtica pueden ser letales; hay que brindar atenci\u00f3n m\u00e9dica para evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte.<\/p>\n Fase febril<\/b><\/p>\n Los pacientes desarrollan fiebre alta y repentina. Esta fase febril aguda dura de 2 a 7 d\u00edas y suele acompa\u00f1arse de enrojecimiento facial, eritema, dolor corporal generalizado, mialgias, artralgias, cefalea y dolor retroocular. Pueden presentarse manifestaciones hemorr\u00e1gicas menores, como petequias y equimosis en la piel. Los pacientes que mejoran despu\u00e9s de que baja la fiebre, se consideran casos de dengue sin signos de alarma. Problemas que pueden presentarse en la fase febril: Deshidrataci\u00f3n; la fiebre alta puede asociarse a trastornos neurol\u00f3gicos, y convulsiones en los ni\u00f1os peque\u00f1os.<\/p>\n Fase cr\u00edtica<\/b><\/p>\n Cerca de la desaparici\u00f3n de la fiebre, cuando la temperatura desciende a 37,5 grados cent\u00edgrados o menos y se mantiene por debajo de este nivel, por lo general, en los primeros 3 a 7 d\u00edas de la enfermedad, puede aumentar la permeabilidad capilar paralelamente con los niveles del hematocrito. Esto marca el comienzo de la fase cr\u00edtica. Los pacientes que empeoran con la ca\u00edda de la fiebre y presentan signos de alarma, son casos de dengue con signos de alarma. Problemas que pueden presentarse en la fase cr\u00edtica: Choque por la extravasaci\u00f3n de plasma; hemorragias graves, compromiso serio de \u00f3rganos, dengue grave.<\/p>\n Fase de recuperaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Cuando el paciente sobrevive a la fase cr\u00edtica (la cual no excede las 48 a 72 horas), pasa a la fase de recuperaci\u00f3n. Hay una mejor\u00eda del estado general, se recupera el apetito, mejoran los s\u00edntomas gastrointestinales se estabiliza el estado hemodin\u00e1mico, y se incrementa la diuresis. Problemas que pueden presentarse en la fase de recuperaci\u00f3n: Hipervolemia (si la terapia intravenosa de fluidos ha sido excesiva o se ha extendido en este per\u00edodo).<\/p>\n Prevenci\u00f3n Primaria: <\/b><\/p>\n La vigilancia epidemiol\u00f3gica debe incluir:<\/p>\n 1. El seguimiento del vector<\/p>\n 2. El alerta ante afecciones febriles o exantemas sugestivos<\/p>\n 3. La asignaci\u00f3n y organizaci\u00f3n de recursos para estudios de laboratorio<\/p>\n Las actividades en las zonas end\u00e9micas: control del mosquito Aedes aegypti y el desarrollo de vacunas. Son dos posibles enfoques en la prevenci\u00f3n de las infecciones del virus del dengue.<\/p>\n El control de vectores: Para reducir o prevenir la transmisi\u00f3n del virus del dengue actualmente no hay alternativa al control de vectores. La mayor\u00eda de los pa\u00edses end\u00e9micos tienen un componente de control de vectores en el control del dengue y de los programas de prevenci\u00f3n, pero la implicaci\u00f3n de los profesionales de la salud p\u00fablica es con frecuencia insuficiente, ineficaz o ambos.<\/p>\n Prevenci\u00f3n Secundaria:<\/b><\/p>\n El tratamiento de casos de dengue sin complicaciones es<\/p>\n <\/p>\n s\u00f3lo de apoyo, incluyendo l\u00edquidos por v\u00eda oral durante el per\u00edodo febril y el paracetamol (acetaminof\u00e9n), la dosis diaria de lo que no debe excederse para evitar la intoxicaci\u00f3n, principalmente relacionados con la funci\u00f3n hep\u00e1tica. Cuando choque por dengue se convierte en prolongado o recurrente, l\u00edquidos por v\u00eda intravenosa debe administrarse cuidadosamente de acuerdo a la edad y la dosis para evitar la sobrecarga de l\u00edquido ya que esto puede provocar un edema pulmonar.<\/p>\n Tratamientos de apoyo est\u00e1n disponibles para las manifestaciones espec\u00edficas de la enfermedad de la infecci\u00f3n por el virus del dengue:<\/p>\n La fiebre del dengue: ingesta de l\u00edquidos por v\u00eda oral para evitar la deshidrataci\u00f3n. La fiebre y mialgias pueden ser manejadas con acetaminof\u00e9n. Los agentes antiinflamatorios no esteroideos o aspirina por lo general deben evitarse por el riesgo de complicaciones hemorr\u00e1gicas y en los ni\u00f1os debido al riesgo potencial de s\u00edndrome de Reye.<\/p>\n Prevenci\u00f3n Terciaria:<\/b><\/p>\n En caso de dengue grave, la asistencia prestada por m\u00e9dicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evoluci\u00f3n de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de m\u00e1s del 20% a menos del 1%. Es decisivo mantener el volumen de los l\u00edquidos corporales.<\/p>\n \u2022 Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificaci\u00f3n del medio ambiente.<\/p>\n \u2022 Eliminar correctamente los desechos s\u00f3lidos y los posibles h\u00e1bitats artificiales<\/p>\n \u2022 Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso dom\u00e9stico<\/p>\n \u2022 Aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a la intemperie<\/p>\n \u2022 Utilizar protecci\u00f3n personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas, espirales y vaporizadores<\/p>\n Fundamentaci\u00f3n del caso con base a la teor\u00eda de Orem<\/b><\/p>\n El modelo de Enfermer\u00eda de Dorothea Orem, es utilizado como medio para organizar el conocimiento, las habilidades y la motivaci\u00f3n de las enfermeras, necesarios para brindar cuidados a los pacientes. Orem, proporciona un marco de cuidados y necesidades que va desde contemplar la pr\u00e1ctica, la educaci\u00f3n y la gesti\u00f3n de la Enfermer\u00eda.<\/p>\n Es cuesti\u00f3n de cada uno de los profesionales usar este modelo para el prop\u00f3sito con que se construy\u00f3: mejorar los cuidados de Enfermer\u00eda. Orem considera su teor\u00eda sobre el d\u00e9ficit de autocuidado como una teor\u00eda general constituida por tres teor\u00edas relacionadas:<\/p>\n La teor\u00eda del autocuidado<\/p>\n La teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado<\/p>\n La teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda<\/p>\n La teor\u00eda del autocuidado muestra aquello que las personas necesitan saber; qu\u00e9 se requiere y qu\u00e9 deben estar haciendo o haber hecho por ellos mismos, para regular su propio funcionamiento y desarrollo, provee las bases para la recolecci\u00f3n de datos.<\/p>\n Requisitos de autocuidados universales<\/p>\n Se proponen 8 requisitos universales para el hombre, mujeres y los ni\u00f1os:<\/p>\n 1-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El mantenimiento de un aporte suficiente de aire.<\/p>\n 2-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos.<\/p>\n 3-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El mantenimiento de un aporte suficiente de agua.<\/p>\n 4-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La provisi\u00f3n de cuidado asociado con los procesos de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n 5-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El mantenimiento de equilibrio entre la actividad y descanso.<\/p>\n 6-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El manteniendo de un equilibrio entre la interacci\u00f3n social y la soledad.<\/p>\n 7-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La prevenci\u00f3n de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano.<\/p>\n 8-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La promoci\u00f3n del funcionamiento humano y el desarrollo en los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones humanas conocidas y el deseo de ser normal.<\/p>\n Requisitos de autocuidado de desarrollo<\/p>\n 1-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Provisi\u00f3n de condiciones que fomentan el desarrollo.<\/p>\n 2-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Implicaci\u00f3n en el autodesarrollo.<\/p>\n 3-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Prevenir o vencer los efectos de las condiciones y de las situaciones vitales que puedan afectar de manera negativa al desarrollo humano.<\/p>\n La teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado postula el prop\u00f3sito o enfoque del proceso de diagn\u00f3stico. La demanda, las capacidades y limitaciones de cuidado del individuo pueden ser calculadas a fin de proporcionar el cuidado de acuerdo a la demanda establecida y determinada, por lo tanto, la relaci\u00f3n entre la demanda y la capacidad puede ser identificada claramente.<\/p>\n La teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda proporciona el contexto dentro del cual la enfermera se relaciona con el individuo, lo diagnostica, prescribe, dise\u00f1a y ejecuta el cuidado basado en el diagn\u00f3stico de los d\u00e9ficits de autocuidado Seg\u00fan Orem es el concepto de autocuidado considerado como \u00abacto propio de individuo que sigue un patr\u00f3n y una secuencia y que, cuando se lleva a cabo eficazmente contribuye en forma espec\u00edfica a la integridad estructural, al funcionamiento y al desarrollo de los seres humanos\u00bb.<\/p>\n Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y son afectadas por creencias culturales, h\u00e1bitos y costumbres de la familia y de la sociedad. Edad, etapas del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado.<\/p>\n Los enfermeros al poner en pr\u00e1ctica la teor\u00eda de Orem, en su m\u00e9todo de actuaci\u00f3n, les ayudan a ser m\u00e1s minuciosas las b\u00fasquedas de las necesidades que afectan al individuo, si se conoce que lo anteriormente planteado, influye en el autocuidado del paciente. Al realizar el proceso de Enfermer\u00eda, en la etapa de la<\/p>\n <\/p>\n valoraci\u00f3n se debe, detectar cualquier alteraci\u00f3n relacionada con la edad, etapas de desarrollo, costumbres de la familia, etc\u00e9tera que ayudar\u00eda no solo a diagnosticar sino tambi\u00e9n a tratar la respuesta del individuo a los problemas reales o potenciales de salud existentes.<\/p>\n Es importante que los enfermeros conozcan las condiciones universales de autocuidado que se mencionan a continuaci\u00f3n:<\/p>\n El mantenimiento de un consumo de aire, agua y alimento suficiente. La prestaci\u00f3n de la asistencia que se asocia con los procesos de eliminaci\u00f3n y los excrementos. La preservaci\u00f3n de un equilibrio entre actividad y reposo. El mantenimiento del equilibrio entre soledad e interacci\u00f3n social. La prevenci\u00f3n de los riesgos para la vida humana, el funcionamiento del cuerpo y el bienestar personal.<\/p>\n La promoci\u00f3n del funcionamiento y desarrollo personal dentro de grupos sociales, de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones conocidas y el deseo de ser normal que se corresponde con las cualidades y las caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas y constitutivas del individuo.<\/p>\n Adem\u00e1s de conocer los requisitos de autocuidado relativos al desarrollo, la enfermera puede realizar el proceso de Enfermer\u00eda, en las diferentes etapas de la vida, traz\u00e1ndose acciones que promuevan el desarrollo del individuo y la prevenci\u00f3n de enfermedades que afectan dicho desarrollo.<\/p>\n Orem, describe tres etapas del proceso de Enfermer\u00eda, la primera implica determinaci\u00f3n de \u00abpor qu\u00e9 una persona debe recibir atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u00bb. Se considera que no es m\u00e1s que la etapa de valoraci\u00f3n, con la cual, la enfermera encaminar\u00e1 su marcha, detectando las necesidades afectadas y enunciando su diagn\u00f3stico.<\/p>\n Para Orem, la segunda etapa incluye el dise\u00f1o de un sistema de Enfermer\u00eda que d\u00e9 por resultado, la consecuci\u00f3n de las metas de salud, esta etapa incluye b\u00e1sicamente la planificaci\u00f3n de m\u00e9todos para satisfacer las necesidades de autocuidado, teniendo en cuenta las limitaciones existentes.<\/p>\n Se piensa que esta etapa no es m\u00e1s que la intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, donde la enfermera dise\u00f1a y aplica un plan de acci\u00f3n para compensar las limitaciones expresadas como d\u00e9ficit de autocuidado, poniendo de manifiesto la relaci\u00f3n estrecha entre enfermera y paciente durante la realizaci\u00f3n del \u00abplan de cuidado\u00bb.<\/p>\n Plantea que la tercera etapa se refiere a la implementaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de las acciones dise\u00f1adas para superar las limitaciones de autocuidado, proporcionar atenci\u00f3n terap\u00e9utica y prevenir el desarrollo de nuevas limitaciones de autocuidado.<\/p>\n El proceso de Enfermer\u00eda, que se aplica en las instituciones de salud, en la actualidad, culmina, como bien dice Orem, con una evaluaci\u00f3n exhaustiva, del plan de acci\u00f3n, reflejado en la respuesta del paciente a la intervenci\u00f3n brindada. Los enfermeros no solo tendr\u00e1n presente resolverle la necesidad existente, sino, despu\u00e9s de resueltas, evitar la reaparici\u00f3n de esa o de otra.<\/p>\n En consecuencia de un razonamiento cr\u00edtico de esta teor\u00eda, lleva a deducir, que Orem forma como base, los requisitos de autocuidado universal, relativos al desarrollo y cuando falla la salud, por lo que se producen trastornos del autocuidado con respecto a esto, siempre vinculado al proceso de Enfermer\u00eda brinda el conocimiento para elevar el nivel de aplicaci\u00f3n de estos datos emp\u00edricos en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n Con la teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda descrita por Orem, la enfermera emprende un plan de acci\u00f3n que le ayudar\u00e1 a mejorar su modo de actuaci\u00f3n en dependencia del trastorno de salud o de la necesidad afectada del individuo, apoya y protege al mismo, por lo que es importante que se conozca que la enfermera consta de un sistema totalmente compensador en el cual brinda y maneja la atenci\u00f3n, hace juicios y toma decisiones sobre el cuidado del paciente, ya que este est\u00e1 totalmente incapacitado para realizar su autocuidado. Analizando esta parte, el personal de Enfermer\u00eda tendr\u00e1 que ser m\u00e1s exhaustivo para realizar una correcta valoraci\u00f3n, y la detecci\u00f3n de las necesidades afectadas del paciente incapaz de cualquier acto deliberado, pudiendo entonces diagnosticar, tratar y evaluar el trabajo.<\/p>\n Por otra parte en el sistema parcialmente compensador tanto la enfermera como el paciente realizan acciones de atenci\u00f3n, mientras que en el sistema educativo y de apoyo el paciente es capaz de desempe\u00f1arla y puede o debe aprender a ejecutar las actividades necesarias de autocuidado.<\/p>\n Estos aspectos tratados anteriormente ayudar\u00e1n a aplicar el m\u00e9todo cient\u00edfico, realizando acciones de Enfermer\u00eda m\u00e1s concretas, debido a que se puede tener el apoyo de la persona afectada.<\/p>\n Es importante se\u00f1alar que el modelo de Orem se aplica en el proceso de Enfermer\u00eda siguiendo todas las etapas que se aplican en la actualidad:<\/p>\n La valoraci\u00f3n: de las demandas del autocuidado y de las incapacidades\/limitaciones de la persona para cubrir los requisitos demandados (agencia de autocuidado). Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda: Planificaci\u00f3n: formulaci\u00f3n de objetivos dirigidos al mantenimiento y\/o recuperaci\u00f3n de los requisitos del autocuidado. Descripci\u00f3n de acciones para lograr el objetivo. Ejecuci\u00f3n: establecimiento de m\u00e9todos para suplir a la persona, ayudarla o apoyarla con ense\u00f1anza y orientaci\u00f3n. Evaluaci\u00f3n: valorar el cambio en la agencia del autocuidado, la demanda del autocuidado y los requisitos del autocuidado.<\/p>\n CASO CL\u00cdNICO<\/b><\/p>\n Valoraci\u00f3n por dominios y clases<\/b><\/p>\n Nombre: <\/b>AKCV<\/p>\n Edad: 24 a\u00f1os<\/p>\n Sexo: Femenino<\/p>\n Estado civil: Madre soltera<\/p>\n Escolaridad: Bachillerato<\/p>\n Lugar de nacimiento: Veracruz<\/p>\n Ingresa paciente al servicio de medicina interna el s\u00e1bado 12 de octubre del 2013, refiere sentir los s\u00edntomas desde el martes 8, diagn\u00f3stico actual Dengue hemorr\u00e1gico, con tratamiento de, omeprazol 40mg Iv, y paracetamol 750mg Iv.<\/p>\n DOMINIO 1 Promoci\u00f3n a la salud<\/b><\/p>\n Clase 2: Gesti\u00f3n de la Salud. La se\u00f1ora AKCV, de 24 a\u00f1os de edad, refiere tener conocimiento de actividades para mantener su salud,<\/p>\n <\/p>\n actualmente mantiene los s\u00edntomas dentro los l\u00edmites de su enfermedad, refiere realizar caminata, no consume alcohol ni fuma, ya que conoce el da\u00f1o que ocasionan estas sustancias. Tiene casa propia, convive con un perrito, su higiene personal es de ba\u00f1o diario, cambio de ropa, cepillado de dientes, ella refiere que junto a su casa hay un terreno bald\u00edo. Piensa que la enfermedad que tiene fue a casusa de la trasmisi\u00f3n de un mosquito del dengue, acudi\u00f3 a urgencias por malestar general (nauseas, vomito, fiebre, dolor en todo el cuerpo), por lo que le indicaron paracetamol y omeprazol.<\/p>\n DOMINIO 2 Nutrici\u00f3n<\/b><\/p>\n Clases: Ingesti\u00f3n, digesti\u00f3n, absorci\u00f3n, metabolismo e hidrataci\u00f3n. Su peso actual es de 58 kg, con una talla de 1.56m, sin p\u00e9rdida ponderada, con una glucosa de 80mg\/dl, T: 37\u00b0C, come 3 veces al d\u00eda, considera que su dieta es normal, tiene buen apetito, y no tiene una dieta en especial en su casa. Su mucosa oral se encuentran deshidratada, tiene su dentadura completa, con 3 caries y enc\u00edas oscura, lengua seca, labios p\u00e1lidos y secos, piel caliente, p\u00e1lida y firme. Tiene un cat\u00e9ter perif\u00e9rico en su mano derecha, y consume 3 litros de agua al d\u00eda.<\/p>\n DOMINIO 3 Eliminaci\u00f3n e intercambio<\/b><\/p>\n Clase 1: Funci\u00f3n urinaria. Su orina es de coloraci\u00f3n amarilla, micciona 8 veces al d\u00eda aproximadamente, no tiene ninguna medida para facilitar la micci\u00f3n. No presenta otro dato alterado en el aparato urinario.<\/p>\n Clase 2: Funci\u00f3n gastrointestinal. Evacua 1 vez al d\u00eda, el olor es f\u00e9tido y de color caf\u00e9, no lleva ninguna medida para defecar, presenta peristaltismo, flatulencias, tiene poca actividad f\u00edsica.<\/p>\n Clase 3: Funci\u00f3n Tegumentaria. Temperatura: 37\u00b0C.<\/p>\n Clase 4: Funci\u00f3n respiratoria. No hay presencia de esputo, rinorrea, ni secreci\u00f3n pulmonar.<\/p>\n DOMINIO 4 Actividad\/Reposo<\/b><\/p>\n Clase 1: Reposo\/Sue\u00f1o. Refiere dormir 8 horas en el transcurso del d\u00eda, pero tarda 1 hora en conciliar el sue\u00f1o, despierta durante la noche aproximadamente 2 veces, presenta bostezos, y ojeras.<\/p>\n Clase 2: Actividad\/Ejercicio. La actividad que realiza es caminata, como actividad recreativa va al cine, no presenta limitaciones para el movimiento.<\/p>\n Clase 3: Equilibrio de la energ\u00eda. A dejado de realizar actividades a causa de fatiga, el 16 de octubre se empez\u00f3 a sentir fatigado, considerando que el trabajo es la causa de ella, suele aliviarse con el sue\u00f1o y com\u00fanmente se siente as\u00ed por las tardes.<\/p>\n Clase 4: Respuestas cardiovasculares\/pulmonares: frecuencia cardiaca 80 latidos por minuto, tensi\u00f3n arterial, 90\/60 mmHg, sin dolor tor\u00e1cico ni arritmias,<\/p>\n Sin problemas respiratorios (tos, expectoraci\u00f3n, disnea, sonidos respiratorios), ni administraci\u00f3n de ox\u00edgeno,<\/p>\n Clase 5: Autocuidado. Se alimenta, cuida, ba\u00f1a, arregla, viste sola, come sano. En u estancia hospitalaria tiene limitaci\u00f3n en el movimiento, prohibido deambular o andar en silla de rueda.<\/p>\n DOMINIO 5 Percepci\u00f3n\/cognici\u00f3n<\/b><\/p>\n No presenta ninguna dificultad para el aprendizaje o para comunicarse. Presenta cefalea, dolor generalizado por momento, no tiene ninguna dificultad para la orientaci\u00f3n de espacio y tiempo. Reacciones a la verbalizaci\u00f3n, su expresi\u00f3n verbal es clara y concisa.<\/p>\n DOMINIO 6 Autopercepci\u00f3n<\/b><\/p>\n Clase 1: Autoconcepto. Presenta tristeza y suspiros, se describe con un estado desanimado, pero opina que el ambiente en el hospital es bueno y est\u00e1 al pendiente de su cuidado. Su autoestima es afectada por la hospitalizaci\u00f3n. Se considera una buena persona y estar bien consigo misma.<\/p>\n DOMINIO 7 Rol\/relaciones<\/b><\/p>\n Clase 1: Roles de Cuidador. Refiere no tener dificultad para concentrarse, para llorar, cambios de \u00e1nimo, convive diariamente con su mam\u00e1, hijo y compa\u00f1eros del trabajo, el ambiente familiar es bueno, su ocupaci\u00f3n en la casa es madre e hija. Presenta buena actitud cronol\u00f3gica.<\/p>\n DOMINIO 8 Sexualidad<\/b><\/p>\n Clase 2: Funci\u00f3n sexual. Menarquia a los 16 a\u00f1os, 7 d\u00edas por ciclo, tiene pr\u00e1cticas sexuales, 2 parejas sexuales en total. Usa el cond\u00f3n como m\u00e9todo de planificaci\u00f3n. Diariamente explora sus mamas, con \u00faltima fecha de DOC 11-02-13. 1 embarazo y 1 parto.<\/p>\n DOMINIO 9 Afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s<\/b><\/p>\n Clase 1: Respuestas Postraum\u00e1ticas. En caso de respuestas traumatismo refiere verg\u00fcenza, se siente cansada. En caso de estr\u00e9s la familia es integra y se lleva bien con ellos.<\/p>\n Sin presencia de irritabilidad, temblores o arritmias, pero si coloraci\u00f3n p\u00e1lida, enrojecimiento y cefalea.<\/p>\n DOMINIO 10 Principios vitales<\/b><\/p>\n Clase 1: Valores. Toma sus propias decisiones, sigue bien las indicaciones m\u00e9dicas y expresa no tener desesperaci\u00f3n o intranquilidad.<\/p>\n DOMINIO 11 Seguridad\/protecci\u00f3n<\/b><\/p>\n Clase 1: Infecci\u00f3n. Presenta lesiones en mucosa oral, integridad cut\u00e1nea, e integridad tisular. Su protecci\u00f3n es efectiva.<\/p>\n DOMINIO 12 Confort<\/b>.<\/p>\n Clase 1: Confort F\u00edsico. Expresa dolor en espalda y articulaciones, refiere como si fuera en el embarazo, tiene palidez, sin agitaci\u00f3n gemidos o llanto.<\/p>\n Clase 2: Confort del Entorno. Refiere que la ventilaci\u00f3n es insuficiente y que no hay privacidad.<\/p>\n DOMINIO 13 Crecimiento\/desarrollo<\/b><\/p>\n Clase 1: Crecimiento. Peso de 58 kg, con una talla de 1.56m, 24 a\u00f1os de edad, teniendo congruencia entre el peso y talla, no presenta desnutrici\u00f3n, ni aumento de peso. Tiene dificultades motoras para realizar sus actividades, sin embargo no tiene dificultades para su autocuidado. No tiene cambios de humor.<\/p>\n PLACE<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>2\u00ba nivel<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Medicina Interna<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Medicina Interna<\/p>\n <\/p>\n DOMINIO: <\/b>2: Nutrici\u00f3n <\/b><\/p>\n CLASE: <\/b>5: Hidrataci\u00f3n<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED. FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGNOSTICA: <\/b><\/p>\n Riesgo de desequilibrio electrol\u00edtico (00195)<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n Deshidrataci\u00f3n<\/p>\n Dominio 2 Nutrici\u00f3n <\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>(II) Salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n CLASE<\/b><\/p>\n L\u00edquidos y electrolitos (G)<\/p>\n Hidrataci\u00f3n (0602)<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n (060201) Piel tersa<\/p>\n (060202) Membranas mucosas h\u00famedas<\/p>\n (060215) Ingesta de l\u00edquidos<\/p>\n (060218) Funci\u00f3n cognitiva<\/p>\n (060205) Sed<\/p>\n (060211) Diuresis <\/b><\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Gravemente comprometido 1<\/p>\n Sustancialmente comprometido 2<\/p>\n Moderadamente comprometido 3<\/p>\n Levemente comprometido 4<\/p>\n No comprometido 5<\/b><\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 5 <\/b><\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO<\/b><\/p>\n (2) fisiol\u00f3gico complejo cuidados que apoyan a la regulaci\u00f3n homeost\u00e1tica<\/p>\n CLASE<\/b><\/p>\n (G) control de electrolitos y acido-base<\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: <\/b>Manejo de l\u00edquidos\/electrolitos 2080<\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Est. Jos\u00e9 Felipe Villegas Le\u00f3n, Est. Sandra Lizbeth Lili Jim\u00e9nez\u00a0 FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 03\/12\/13<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>2\u00ba nivel<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Medicina Interna<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Medicina Interna<\/p>\n DOMINIO: <\/b>3: Eliminaci\u00f3n e intercambio <\/b><\/p>\n CLASE: <\/b>2: Funci\u00f3n gastrointestinal<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED. FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA:<\/b><\/p>\n Riesgo de estre\u00f1imiento (00015)<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS:<\/b><\/p>\n Disminuci\u00f3n de la motilidad, deshidrataci\u00f3n, actividad f\u00edsica insuficiente<\/p>\n Dominio 3 Eliminaci\u00f3n e Intercambi\u00f3<\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO<\/b><\/p>\n (II) salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n CLASE<\/b><\/p>\n (F) eliminaci\u00f3n<\/p>\n Eliminaci\u00f3n intestinal (0501) <\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n (050101) Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/p>\n (050102) Control de movimientos intestinales<\/p>\n (050103) Color de las heces<\/p>\n (050104) Cantidad de las heces en relaci\u00f3n con la dieta<\/p>\n (050129) Ruidos abdominales <\/b><\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Gravemente comprometido 1<\/p>\n Sustancialmente comprometido 2<\/p>\n Moderadamente comprometido 3<\/p>\n Levemente comprometido 4<\/p>\n No comprometido 5 <\/b><\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 4<\/p>\n Aumentar: 5<\/b><\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO <\/b>(1) Fisiol\u00f3gico b\u00e1sico cuidados que apoyan el funcionamiento f\u00edsico <\/b><\/p>\n CLASE <\/b>(B) Control de la eliminaci\u00f3n<\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: M<\/b>anejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n<\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n estre\u00f1imiento<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Est. Jos\u00e9 Felipe Villegas Le\u00f3n ,Est. Sandra Lizbeth Lili Jim\u00e9nez\u00a0 FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 03\/12\/13<\/p>\n NIVEL: <\/b>2\u00b0 nivel<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Medicina interna<\/p>\n DOMINIO: <\/b>11: Seguridad\/protecci\u00f3n <\/b><\/p>\n CLASE: <\/b>6: Termorregulaci\u00f3n <\/b><\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA (ED. FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGNOSTICA: <\/b><\/p>\n Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005)<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n Deshidrataci\u00f3n, <\/b>enfermedad que afecta a la regulaci\u00f3n de la temperatura<\/p>\n Dominio 11 Seguridad\/protecci\u00f3n<\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO <\/b>(2) Salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n CLASE <\/b>(I) Regulaci\u00f3n metab\u00f3lica<\/p>\n Termorregulaci\u00f3n (0800)<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n (080001) Temperatura cut\u00e1nea aumentada<\/p>\n (080018) Disminuci\u00f3n de la temperatura cut\u00e1nea<\/p>\n (080019) Hipertermia<\/p>\n (080020) Hipotermia<\/p>\n (080003) Cefalea<\/p>\n (080004) Dolor muscular<\/p>\n (080014) Deshidrataci\u00f3n <\/b><\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Grave 1<\/p>\n Sustancial 2<\/p>\n Moderado 3<\/p>\n Leve 4<\/p>\n Ninguno 5 <\/b><\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener 3<\/p>\n Aumentar 5 <\/b><\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO <\/b>(2) fisiol\u00f3gico complejo cuidados que apoyan la regulaci\u00f3n homeost\u00e1tica<\/p>\n CLASE <\/b>(M) termorregulaci\u00f3n<\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Conclusi\u00f3n y recomendaciones<\/b><\/p>\n Los PLACES lleva a planificar los cuidados, como bien se mencion\u00f3 anteriormente, son un instrumento para documentar y comunicar la situaci\u00f3n del paciente\/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluaci\u00f3n de todo ello.<\/p>\n Los PLACES son de gran utilidad, para una pronta recuperaci\u00f3n. Las intervenciones realizadas con base a la teor\u00eda de Dorothea E. Orem, que es el d\u00e9ficit del autocuidado, en el apoyo educativo se le realizo pl\u00e1ticas sobre la prevenci\u00f3n del dengue, se le proporcionaron tr\u00edpticos con lo cual la paciente mostro mucha cooperaci\u00f3n e inter\u00e9s por su recuperaci\u00f3n, siendo en su estancia hospitalaria 2 visitas, la primera fue para realizar la valoraci\u00f3n, con esta nos dimos cuenta de cu\u00e1l era el problema, tambi\u00e9n se descubri\u00f3 que el adquirir la enfermedad es probable que sea por cuestiones de su trabajo, se realiz\u00f3 otra visita en el mismo hospital y gracias a las implementaciones que hicimos, logro irse de alta, se le dio seguimiento en su hogar con otras 4 visitas.<\/p>\n <\/p>\n En la primera visita domiciliaria, se le ayudo a la se\u00f1ora en la prevenci\u00f3n de un posible nuevo contagio de dengue, se le ayud\u00f3 a descachatarrizar, mediante la prevenci\u00f3n primaria.<\/p>\n Fue dada de alta con una cantidad de plaquetas de 50000, pero llevo un control en su Unidad M\u00e9dico Familiar, ya que ten\u00eda indicada la serolog\u00eda de dengue, en la tercera visita domiciliaria, ya se encontraban dentro de los par\u00e1metros normales de plaquetas, refiriendo ella cumplir con las indicaciones que le dimos y las indicaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n El apoyo educativo tiene gran trascendencia en el proceso de recuperaci\u00f3n, siempre y cuando se utilice de una forma adecuada, contemplando todas sus facetas, seg\u00fan las necesidades de cada individuo: actuar y hacer\u00a0para otro, guiar y dirigir, brindar apoyo, y ense\u00f1ar.<\/p>\n Recomendamos que cada paciente que ingrese reciba cuidados de calidad para que no est\u00e9n mucho tiempo en estancia hospitalaria, fomentar y fortalecer el autocuidado a trav\u00e9s del apoyo educativo, que el personal de Enfermer\u00eda est\u00e9 capacitado o capacitarlo para que lleve a cabo el programa de ense\u00f1anza aprendizaje.<\/p>\n Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n Brunner y Suddarth (2004). Enfermer\u00eda Medico Quir\u00fargica. 10\u00aa Edici\u00f3n. M\u00e9xico, Editorial McGraw-Hill Interamericana.<\/p>\n Griffith-Kenney J, Christensen PJ. Nursing Process: Application of theories, frameworks and models. 2nd, St Louis (MI): Mosby; 1986<\/p>\n Herrera, F. (2009). Fisiopatolog\u00eda manual de mapas conceptuales. 1\u00b0 Edici\u00f3n. M\u00e9xico DF. Manual moderno.<\/p>\n McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n Nanda Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros 2009-2011, definiciones y Clasificaciones. 1\u00aa Edici\u00f3n. EUA 2010. Editorial Mosby-Yearbook.<\/p>\n OMS. (2013) Dengue y Dengue hemorr\u00e1gico. Consultado el 30 de noviembre de 2013 desde: http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs117\/es\/.<\/p>\n Raile, A.M., Marriner, T.A.(2011). Modelos y Teor\u00edas de Enfermer\u00eda. 7\u00b0 Edici\u00f3n. Espa\u00f1a. Elsevier Mosby.<\/p>\n http:\/\/geosalud.com\/enfermedades_infecciosas\/dengue\/dengue_hemorragico.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Proceso de Enfermer\u00eda de un paciente con diagn\u00f3stico m\u00e9dico de Dengue Hemorr\u00e1gico RESUMEN El Plan de Cuidados de Enfermer\u00eda (PLACE), es un instrumento para documentar y comunicar la situaci\u00f3n del paciente\/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluaci\u00f3n de todo ello. Al cual se le realiza una valoraci\u00f3n, con la … <\/p>\n\n
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