{"id":22104,"date":"2014-03-05T14:21:13","date_gmt":"2014-03-05T13:21:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=22104"},"modified":"2014-03-05T14:24:24","modified_gmt":"2014-03-05T13:24:24","slug":"tratamiento-rehabilitador-con-sobredentaduras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-rehabilitador-con-sobredentaduras\/","title":{"rendered":"Tratamiento rehabilitador con sobredentaduras"},"content":{"rendered":"

Tratamiento rehabilitador con sobredentaduras<\/b><\/h3>\n

Resumen<\/p>\n

Se describe el caso cl\u00ednico de un paciente masculino de 56 a\u00f1os de edad, ocupaci\u00f3n profesor universitario que acude a la consulta de pr\u00f3tesis estomatol\u00f3gica de la cl\u00ednica docente Jos\u00e9 Luis Tassende refiriendo que la pr\u00f3tesis parcial superior acr\u00edlica se la siente desajustada y que presenta molestia para hablar y al masticar los alimentos, lo que lo mantiene en un estado psicol\u00f3gicamente afectado, presenta algunos dientes remanentes con facetas de desgastes en las caras palatinas, incisales y vestibulares. Se realiz\u00f3 una pr\u00f3tesis parcial superior met\u00e1lica e inferior met\u00e1lica con sobredentadura sobre dientes naturales previamente preparados con tratamientos pulpo radicular. Se logr\u00f3 mayor retenci\u00f3n, estabilidad y mejor eficacia masticatoria, as\u00ed como una adecuada rehabilitaci\u00f3n est\u00e9tica y funcional.<\/p>\n

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Tratamiento rehabilitador con sobredentaduras<\/b><\/p>\n

Dr. Mario Casta\u00f1eda Deroncel\u00e9. Estomat\u00f3logo General B\u00e1sico. Especialista de segundo grado en Pr\u00f3tesis estomatol\u00f3gica. MsC en Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Profesor Auxiliar<\/p>\n

Palabras clave: sobredentaduras, pr\u00f3tesis estomatol\u00f3gicas.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N <\/b>
\nLa pr\u00f3tesis es el sustituto artificial de una parte del organismo viviente, por lo tanto, en el dise\u00f1o es fundamental el conocimiento aplicado de la fisiolog\u00eda. Los dientes remanentes ser\u00e1n utilizados para colaborar en el soporte y la estabilidad del aparato que remplazar\u00e1 la ausencia.<\/p>\n

La rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica incluye las pr\u00f3tesis totales y las pr\u00f3tesis parciales, removibles o fijas, incluyendo la implantolog\u00eda. Los que se dedican a la especialidad, conocen que conectar estos aparatos a las estructuras que quedan en la boca para que cumplan sus funciones con eficiencia sin provocar da\u00f1os es una preocupaci\u00f3n constante. (1)<\/p>\n

Seg\u00fan el Glossary of Prosthodontic Terms, una sobredentadura es una pr\u00f3tesis parcial o total removible que se apoya en uno o m\u00e1s dientes remanentes, ra\u00edces y \/o implantes oseointegrados. En ingles se denomina overdentures y en alem\u00e1n hybridprothesen. Ambos t\u00e9rminos se refieren a pr\u00f3tesis totales con apoyo dental. El primero describe la superposici\u00f3n y el segundo, la construcci\u00f3n de car\u00e1cter h\u00edbrido.<\/p>\n

El \u00e9xito de una sobredentadura radica en la retenci\u00f3n, la estabilidad y el soporte, los cuales son las principales carencias que suelen presentar las pr\u00f3tesis completas convencionales, sobre todo mandibulares.<\/p>\n

Una forma de conseguir mejorar la estabilidad, el soporte y la retenci\u00f3n, y consecuentemente las caracter\u00edsticas fisiol\u00f3gicas, la duraci\u00f3n y las caracter\u00edsticas psicol\u00f3gicas de los portadores de sobredentaduras, es mediante el cuidadoso planeamiento y la utilizaci\u00f3n de dientes pilares adecuados que, debidamente preparados, ir\u00e1n alojados debajo de la sobredentadura, ya sea esta mucosoportada o dentomucosoportada, y permiten la preservaci\u00f3n del hueso alveolar, al mantenimiento de la capacidad propioceptiva y un mayor confort para el paciente. (2)<\/p>\n

Sobre su actualidad y utilidad se plantea que proveen soporte dentario para las fuerzas oclusales, conservaci\u00f3n del aporte sensorial desde los receptores periodontales, conservaci\u00f3n del hueso alveolar, entre otras ventajas, respecto a la pr\u00f3tesis convencional. Seg\u00fan el car\u00e1cter se les clasifica en sobredentaduras provisionales, sobredentaduras inmediatas y sobredentaduras mediatas; seg\u00fan la extensi\u00f3n en parciales y totales; seg\u00fan el dise\u00f1o, en aquellas que se conciben sobre dientes naturales (telesc\u00f3picas, cosm\u00e9ticas, overlays) y sobre ra\u00edces sumergidas o las que se dise\u00f1an sobre implantes (broches, barras). (3)<\/p>\n

Las sobredentaduras son una alternativa terap\u00e9utica predecible y segura con gran aceptaci\u00f3n por parte de los pacientes. Es un tratamiento menos costoso que la pr\u00f3tesis fija y en determinadas situaciones, como en ausencia de soporte labial o espacio interarcada mayor de 15 mm, el uso de sobredentaduras nos proteger\u00e1 de la aparici\u00f3n de posibles futuros problemas est\u00e9ticos o fon\u00e9ticos en nuestros pacientes. (4)<\/p>\n

Por todo lo anterior se deduce que el tratamiento rehabilitador con sobredentaduras permite la conservaci\u00f3n de los dientes naturales reduciendo as\u00ed la p\u00e9rdida \u00f3sea de los rebordes residuales, disminuyendo el desdentamiento parcial y total de la cavidad bucal y restablece las funciones de todos los componentes del sistema estomatogn\u00e1tico.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico<\/b><\/p>\n

Se describe el caso cl\u00ednico de un paciente masculino de 56 a\u00f1os de edad, ocupaci\u00f3n profesor universitario que acude a la consulta de pr\u00f3tesis estomatol\u00f3gica de la cl\u00ednica docente Jos\u00e9 Luis Tassende refiriendo que la pr\u00f3tesis parcial superior acr\u00edlica se la siente desajustada y que presenta molestia para hablar y al masticar los alimentos, lo que lo mantiene en un estado psicol\u00f3gicamente afectado.<\/p>\n

Examen f\u00edsico Intrabucal<\/b><\/p>\n

Al examen f\u00edsico intrabucal observamos la presencia de una pr\u00f3tesis parcial superior removible de acr\u00edlico en mal estado y presencia de dientes anteroinferiores con desgaste incisales, canino y primer premolar inferior izquierdo con facetas de desgastes en la cara oclusal y vestibular quedando un tercio de la corona, el canino inferior derecho presenta desgaste incisal en forma de meseta quedando por debajo del plano de oclusi\u00f3n, mordida profunda con un sobrepase de corona completa, disminuci\u00f3n de la dimensi\u00f3n vertical oclusiva en 5 mil\u00edmetros aproximadamente.<\/p>\n

Ex\u00e1menes complementarios<\/p>\n