Resumen <\/b><\/p>\n
En este trabajo, se realizo un proceso de Enfermer\u00eda en un paciente con diagn\u00f3stico de traumatismo penetrante de abdomen. En el cual se usa como base metodol\u00f3gica la teor\u00eda de d\u00e9ficit de auto cuidado de Dorothea E. Orem, en donde se aplico un apoyo parcial compensador con la finalidad de proporcionar el auto cuidado.<\/p>\n
El PLACE, es una herramienta utilizada por el personal de Enfermer\u00eda para otorgar acciones que se realizara as\u00ed como la planificaci\u00f3n de las mismas. Esta valoraci\u00f3n se realiz\u00f3 utilizando una gu\u00eda de valoraci\u00f3n basada en dominios y clases, la cual facilita la estructura de la informaci\u00f3n para posteriormente elaborar el plan de cuidados.<\/p>\n
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Caso Cl\u00ednico. Traumatismo penetrante de abdomen<\/b><\/p>\n
Autores<\/b><\/p>\n
Dra. Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. Doctora en Ciencias Jur\u00eddicas, administrativas y de la educaci\u00f3n.<\/p>\n
Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez. Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda<\/p>\n
Carolina Mart\u00ednez Flores. Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda<\/p>\n
Rosa Nely Rivera Le\u00f3n. Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda<\/p>\n
Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda. Regi\u00f3n Veracruz<\/p>\n
Palabras clave<\/b>: Traumatismo, Abdomen, Penetraci\u00f3n, PLACE, Contusi\u00f3n, Accidentes.<\/p>\n
En este trabajo se abordara el significado de traumatismo, as\u00ed como la indecencia que tiene este a nivel mundial y nacional. Como lo son las causas, s\u00edntomas, fisiopatolog\u00eda, y la clasificaci\u00f3n. Por lo que es de suma importancia que el personal de Enfermer\u00eda este preparado para estas situaciones y as\u00ed poder brindar una atenci\u00f3n integral con objetividad y tener resultados objetivos.<\/p>\n
\u00cdndice<\/b><\/b><\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/p>\n
Fisiopatolog\u00eda del traumatismo<\/p>\n
Fundamentaci\u00f3n en base a la Teor\u00eda de Dorothea E. Orem<\/p>\n
Historia cl\u00ednica<\/p>\n
Historia Natural de Traumatismo Penetrante de Abdomen<\/p>\n
Organizaci\u00f3n de datos<\/p>\n
Places<\/p>\n
Conclusiones y recomendaciones<\/p>\n
Bibliograf\u00eda<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/b><\/b><\/p>\n
Se llama trauma penetrante a abdomen a toda lesi\u00f3n que comprometa el peritoneo. Eso significa que ya sea por arma de fuego o por arma corto-punzante ha habido violaci\u00f3n de la cavidad peritoneal. El traumatismo de abdomen es una causa importante de morbilidad y de mortalidad en todos los grupos etarios. El abdomen es la tercera regi\u00f3n del organismo m\u00e1s frecuentemente lesionada en los traumatismos, y el trauma abdominal es la causa del 20% de las injurias civiles que requieren intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n
El 2% de las consultas por trauma corresponden a la regi\u00f3n abdominal. De ellas, el 90% requieren internaci\u00f3n, y el 50% ser\u00e1n sometidas a una laparotom\u00eda exploradora. Por otra parte, las lesiones abdominales no reconocidas son la causa m\u00e1s frecuente de muerte postraum\u00e1tica evitable.<\/p>\n
La mayor parte de los traumatismos abdominales son producidos por accidentes Automovil\u00edsticos; el resto corresponde a ca\u00eddas de altura, accidentes deportivos o agresiones civiles. Las heridas por arma corto-punzantes son causadas por un objeto agudo que penetra la pared abdominal. El tipo de lesiones encontradas dentro del abdomen (viscerales) son usualmente mas predecibles que las que puede ocasionar una herida por arma de fuego; sin embargo, se debe mantener un \u00edndice de sospecha.<\/p>\n
Es importante recordar que una herida por arma de fuego est\u00e1 causada por un proyectil disparado por combusti\u00f3n de p\u00f3lvora. Esto implica una gran transferencia de energ\u00eda y hace que la extensi\u00f3n de las heridas dentro del abdomen (n\u00famero de \u00f3rganos comprometidos, n\u00famero de lesiones, etc.) sea altamente impredecible. Los rifles de caza y las armas de fuego de uso militar propulsan proyectiles a una considerable mayor velocidad que las armas civiles o pistolas de mano y entonces transfieren much\u00edsima m\u00e1s energ\u00eda. Las heridas por arma de fuego de carga m\u00faltiple, cuando son ocasionadas a un corto rango de distancia, pueden ocasionar da\u00f1o tisular extenso y deben ser tratadas como heridas en las cuales se ha transferido una alta cantidad de energ\u00eda.<\/p>\n
Fisiopatolog\u00eda del traumatismo<\/b><\/b><\/p>\n
Entender la anatom\u00eda de la cavidad abdominal es parte fundamental en el manejo del paciente con lesi\u00f3n abdominal. En primera instancia debe recordarse que los bordes anat\u00f3micos del abdomen son:<\/p>\n
L\u00edmite superior:<\/b> El nivel de los complejos areola-pez\u00f3n (IV espacio intercostal)<\/p>\n
L\u00edmite inferior<\/b>: El nivel del ano por detr\u00e1s y los ligamentos inguinales por delante<\/p>\n
L\u00edmites laterales:<\/b> Las l\u00edneas axilares posteriores<\/p>\n
Los flancos son las \u00e1reas delimitadas entre las l\u00edneas axilares anteriores y posteriores a cada lado del abdomen. El \u00e1rea toracoabdominal es el \u00e1rea situada entre los complejos areola-pez\u00f3n o IV espacio intercostal y los duod\u00e9cimos arcos costales a cada lado. La espalda es el \u00e1rea situada posterior a las l\u00edneas axilares posteriores pero por debajo de la punta de las esc\u00e1pulas.<\/p>\n
Dentro de la cavidad peritoneal se diferencia tres regiones anat\u00f3micas<\/p>\n
1.- la cavidad peritoneal<\/b>: que se subdivide en abdomen superior e inferior y est\u00e1 enteramente rodeada por el peritoneo. El<\/p>\n
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abdomen superior ubicado por debajo del diafragma y la caja costal, donde se hallan el bazo, h\u00edgado, estomago, primera y segunda porci\u00f3n del duodeno y el colon transverso. El abdomen inferior que es la parte baja de la cavidad peritoneal, contiene el intestino delgado y el colon intra-abdominal.<\/p>\n
2.- el espacio retroperitoneal,<\/b> posterior al peritoneo, contiene la aorta, la vena cava inferior, el p\u00e1ncreas, los ri\u00f1ones y sus ur\u00e9teres, la tercera y cuarta porciones del duodeno y las caras posteriores del colon ascendente y descendente.<\/p>\n
3.- la pelvis,<\/b> donde se albergan el recto, la vejiga, la pr\u00f3stata, los vasos iliacos y los \u00f3rganos genitales femeninos. Este situado por debajo de la reflexi\u00f3n peritoneal y por tanto es extra peritoneal; sin embargo, en ciertas circunstancias puede hacerse intraperitoneal como en el caso del \u00fatero gr\u00e1vido y repleci\u00f3n vesical en que la c\u00fapula vesical y el fondo del \u00fatero se ubican en \u00e1rea intraperitoneal aunque recubiertos por el peritoneo.<\/p>\n
P\u00e9rdida de sangre<\/b>.<\/b> La exanguinaci\u00f3n es el riesgo inmediato para la vida m\u00e1s importante en las heridas penetrantes abdominales. Las lesiones de vasos mayores, o de v\u00edsceras s\u00f3lidas, como el h\u00edgado, bazo, ri\u00f1\u00f3n y p\u00e1ncreas, son responsables de hemorragia masiva. En la guerra se estima que el 10% de todos los soldados muertos en acci\u00f3n mueren de hemorragia abdominal antes de poder ser asistidos.<\/p>\n
P\u00e9rdidas de fluidos.<\/b> <\/i>Cualquier trauma abdominal genera una p\u00e9rdida de fluidos intra y extravascular considerable. Esta es secundaria a la transferencia de l\u00edquidos al interior de la cavidad peritoneal y a la luz gastrointestinal, y a las p\u00e9rdidas externas provocadas por los v\u00f3mitos. La irritaci\u00f3n peritoneal es responsable de un \u00edleo paral\u00edtico que se asocia con distensi\u00f3n intestinal. La consecuencia cl\u00ednica m\u00e1s visible es una progresiva distensi\u00f3n abdominal que puede ser en parte controlada con un tubo naso g\u00e1strico. Esta descompresi\u00f3n es especialmente necesaria si la v\u00edctima va a ser evacuada por v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n
Peritonitis<\/b>. <\/i>La perforaci\u00f3n del tracto gastrointestinal a varios niveles se asocia con el pasaje de contenido intestinal a la cavidad peritoneal. Esto tiene varias consecuencias, en particular la producci\u00f3n de una peritonitis qu\u00edmica o enzim\u00e1tica. La perforaci\u00f3n visceral tambi\u00e9n se asocia con una contaminaci\u00f3n bacteriana masiva de la cavidad peritoneal. En presencia de un medio de cultivo \u00f3ptimo tal como la sangre, el inoculo bacteriano r\u00e1pidamente crece, dando lugar a una peritonitis fecal. Otras fuentes de infecci\u00f3n son los g\u00e9rmenes externos conducidos por los cuerpos extra\u00f1os, la p\u00e9rdida de pared abdominal, o la prolongada exposici\u00f3n de las v\u00edsceras.<\/p>\n
Tratamiento <\/b><\/p>\n
La resucitaci\u00f3n de los pacientes con trauma penetrante del abdomen se basa en los est\u00e1ndares de la ATLS, independientemente del tipo de lesi\u00f3n. Como en cualquier otro paciente traumatizado, se debe resolver el ABC: v\u00eda a\u00e9rea, respiraci\u00f3n, circulaci\u00f3n. Cualquier paciente con una raz\u00f3n obvia para laparotom\u00eda (evisceraci\u00f3n, abdomen r\u00edgido, hipotensi\u00f3n) debe ser trasladado directamente al departamento quir\u00fargico luego de una evaluaci\u00f3n inicial y una terap\u00e9utica de resucitaci\u00f3n en el \u00e1rea de emergencia.<\/p>\n
En los traumatismos abdominales abiertos, en los cuales las lesiones de \u00f3rganos s\u00f3lidos y v\u00edsceras huecas son frecuentes, existe el criterio predominante de que su enfoque terap\u00e9utico deber\u00eda ser exclusivamente quir\u00fargico. Sin embargo, se ha comprobado que la exploraci\u00f3n quir\u00fargica sistem\u00e1tica conduce a una tasa variable de cirug\u00edas innecesarias, del 40% en las heridas de arma blanca y del 25% en las de armas de fuego. Ante esta circunstancia, en muchos centros se han comenzado a utilizar tratamientos conservadores en grupos seleccionados de pacientes con traumatismos abiertos, penetrantes o no penetrantes, en ausencia de descompensaci\u00f3n hemodin\u00e1mica y donde no existen signos de peritonitis.<\/p>\n
Cuando es evidente que la laceraci\u00f3n es superficial, se deber\u00e1 realizar una exploraci\u00f3n local de la herida utilizando una anestesia local. Este debe ser un procedimiento as\u00e9ptico realizado con todos los requisitos de la t\u00e9cnica. Una vez esterilizada la zona con povidona iodada y realizada la anestesia, la herida ser\u00e1 debridada adecuadamente y se establecer\u00e1 su trayecto y profundidad. Si se constata una violaci\u00f3n de la fascia, se deber\u00e1 proceder a evaluar la presencia de lesiones intraperitoneales.<\/p>\n
Fundamentaci\u00f3n en base a la Teor\u00eda de Dorothea E. Orem<\/strong><\/p>\n Los planes de cuidado, son una herramienta utilizada por el personal de Enfermer\u00eda para poder organizar las acciones que realizar\u00e1 as\u00ed como la planificaci\u00f3n de las mismas. La valoraci\u00f3n se realiz\u00f3 utilizando la gu\u00eda de valoraci\u00f3n para el paciente adulto por dominios y clases, la cual facilita la estructuraci\u00f3n de la informaci\u00f3n para posteriormente elaborar el plan de cuidados.<\/p>\n La utilizaci\u00f3n de las taxonom\u00edas NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), NIC (Nursing Interventions Classification) y NOC (Nursing Outcomes Classification) facilita a los profesionales de Enfermer\u00eda la planificaci\u00f3n de los cuidados al utilizar un lenguaje estandarizado, as\u00ed como, un marco de an\u00e1lisis y reflexi\u00f3n en la toma de decisiones. La NANDA proporciona una clasificaci\u00f3n diagn\u00f3stica que sirve de herramienta, a trav\u00e9s de la cual, se unifica intencionalmente el lenguaje de Enfermer\u00eda sin importar las barreras idiom\u00e1ticas o culturales.<\/p>\n La taxonom\u00eda NOC, se utiliza para conceptualizar, denominar, validar y clasificar los resultados que se obtienen de la intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Este lenguaje incluye resultados esperados, indicadores y escalas de medici\u00f3n. La taxonom\u00eda NIC, es una clasificaci\u00f3n global y estandarizada de las intervenciones que realiza el personal de Enfermer\u00eda, que tiene como centro de inter\u00e9s la decisi\u00f3n que tome para<\/p>\n <\/p>\n llevar a la persona al resultado esperando. Esta taxonom\u00eda est\u00e1 compuesta por dos elementos sustanciales: las intervenciones y las actividades de Enfermer\u00eda (Secretar\u00eda de salud, 2010).<\/p>\n Historia cl\u00ednica<\/strong><\/p>\n Se trata de paciente masculino de 48 a\u00f1os de edad RHX, con domicilio en el Tejar Veracruz, Originario de Hueyapan de Ocampo de oficio alba\u00f1il; acude a la cl\u00ednica del tejar a urgencias y posteriormente lo canalizan al hospital General de Zona 71 a urgencias, pasa a quir\u00f3fano con diagnostico de Eventraci\u00f3n Abdominal con evisceraci\u00f3n por recibir impacto de disco de sierra en abdomen, actualmente lo encontramos en \u00e1rea de recuperaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n El se\u00f1or Roberto se encuentra consciente y orientado en tiempo y espacio. Pesa 85kg, mide 1.70, obtuvo una glicemia capilar de 80 mm\/dl, su temperatura de 36.5, frecuencia cardiaca de 80x y tensi\u00f3n arterial de 130\/80, llenado capilar inmediato, piel p\u00e1lida sin edema con herida quir\u00fargica limpia, con venoclisis permeable en pliegue del antebrazo. Patr\u00f3n respiratorio sin problemas manifiesta dolor tor\u00e1cico punzante y agudo, dolor abdominal, cefalea, se le administra oxigenoterapia debido a la recuperaci\u00f3n postquir\u00fargica y medicamentos analg\u00e9sicos, antiinflamatorios y antibi\u00f3ticos.<\/p>\n El paciente se encuentra con sonda Foley a derivaci\u00f3n drenando 1000ml en el turno, orina amarilla clara y turbia con flatulencias, distenci\u00f3n abdominal, esfuerzo al defecar, evacuaciones una vez por turno de coloraci\u00f3n caf\u00e9 oscuro.<\/p>\n Manifiesta que su salud es buena, ya que en el \u00faltimo a\u00f1o solo se ha enfermado de gripa y tos, con intervenci\u00f3n quir\u00fargica de apendicetom\u00eda hace 7 a\u00f1os, fumador habitual 3 cigarrillos al d\u00eda y consumidor d alcohol dos veces por semana, al\u00e9rgico a los embutidos. Ingesta de agua aproximadamente 3 litros al d\u00eda y su alimentaci\u00f3n se habitual la basa en carnes (pollo y carne roja), arroz, frijoles y tortillas, ingiere refrescos con regularidad.<\/p>\n El se\u00f1or Roberto expresa no realizar ninguna actividad o ejercicio, se dedica a sus labores de alba\u00f1iler\u00eda y en sus tiempos libres solo ve l televisi\u00f3n, manifiesta dormir aproximadamente 6 horas diarias no presenta dificultada para conciliar el sue\u00f1o y su calidad de sue\u00f1o la califica como regular, no realiza siesta.<\/p>\n Cuenta con informaci\u00f3n acerca de su padecimiento actual, tratamiento y cuidaos que debe llevar en su domicilio.<\/p>\n Encontramos al se\u00f1or Roberto con nerviosismo, sentimiento de culpa \u201csoy un tonto por no revisar el material\u201d, se siente mal emocionalmente por su accidente, ya que esto afectara su econom\u00eda, sin embargo se siente apoyado por su familia.<\/p>\n Historia Natural de Traumatismo Penetrante de Abdomen<\/strong><\/p>\n Periodo Pre patog\u00e9nico<\/b><\/p>\n DEFINICI\u00d3N:<\/b> es una lesi\u00f3n grave en el\u00a0abdomen, bien sea por golpes\u00a0contusos\u00a0o por heridas penetrantes. El traumatismo abdominal es una causa frecuente de\u00a0discapacidad\u00a0y\u00a0mortalidad\u00a0significativa.<\/b><\/p>\n AGENTE:<\/b> accidentes de tr\u00e1fico, heridas de arma de fuego, punzocortantes, empalamiento, accidentes de trabajo, armas blancas, herramientas de trabajo industrial, homicidio o suicidio. En ni\u00f1os cinturones de seguridad, bicicletas.<\/p>\n Hu\u00e9sped:<\/b> cualquier grupo etario, ambos sexos. Con mayor frecuencia en masculinos.<\/p>\n Ambiente:<\/b> zonas suburbanas, estrato econ\u00f3mico bajo, zona de trabajo pesado.<\/p>\n Periodo Patog\u00e9nico<\/b><\/p>\n Entrada y desarrollo del agente.<\/b><\/p>\n Traumatismo penetrante es cuando hay soluci\u00f3n de la continuidad en la fascia de Scarpa. Sus principales causas son por arma blanca o proyectil de arma de fuego.<\/p>\n Causan lesiones adicionales en su desviaci\u00f3n y fragmentaci\u00f3n imprescindible a las lesiones esperadas<\/p>\n Cambios Anatomofisiologicos<\/b><\/p>\n Las injurias vasculares abdominales incluyen a las principales estructuras: aorta, vena cava inferior, tronco cel\u00edaco, arteria y vena mesent\u00e9rica superior, arterias y venas renales, arteria hep\u00e1tica, vena porta y vasos il\u00edacos. Considerando el tama\u00f1o de estos vasos, la vida de la v\u00edctima est\u00e1 inmediatamente en riesgo.<\/p>\n Signos y s\u00edntomas<\/b><\/p>\n Todo trauma abdominal presenta un riesgo grave de\u00a0p\u00e9rdida de sangre\u00a0e\u00a0infecci\u00f3n<\/p>\n Enfermedad <\/b><\/p>\n Lesi\u00f3n org\u00e1nica producida por la suma de la acci\u00f3n de un agente externo junto a las reacciones locales y generales que provoca el organismo ante dicha agresi\u00f3n.<\/p>\n Complicaciones<\/b><\/p>\n Perforaci\u00f3n de alg\u00fan otro \u00f3rgano.<\/p>\n Sepsis<\/b><\/p>\n Muerte<\/b><\/p>\n Lesi\u00f3n de alg\u00fan vaso vascular principal como lo son vena cava, aorta, vena porta o arterias mesent\u00e9ricas.<\/p>\n Las lesiones destructivas de h\u00edgado, bazo o ri\u00f1\u00f3n o sus asociaciones, pueden originar una gran hemorragia<\/p>\n <\/p>\n interna.<\/p>\n PREVENCI\u00d3N PRIMARIA<\/b><\/p>\n Promoci\u00f3n a la salud<\/b><\/p>\n Protecci\u00f3n especifica<\/b><\/p>\n PREVENCI\u00d3N SECUNDARIA<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico precoz<\/b><\/p>\n Tratamiento oportuno<\/b><\/p>\n PREVENCI\u00d3N TERCIARIA<\/b><\/p>\n Limitaci\u00f3n del da\u00f1o<\/b><\/p>\n Laboratorio.<\/b><\/p>\n Rehabilitaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Organizaci\u00f3n de datos<\/strong><\/p>\n Dominios alterados – An\u00e1lisis y agrupaci\u00f3n de datos – Problema interdependiente o diagnostico de Enfermer\u00eda – Etiqueta diagn\u00f3stica<\/b><\/p>\n Dominio alterado: <\/b>Dominio 11: seguridad protecci\u00f3n<\/p>\n Clase 1: infecci\u00f3n<\/p>\n Clase 2: lesi\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n An\u00e1lisis y agrupaci\u00f3n de datos:<\/b><\/p>\n * Ingiere alcohol 2 veces por semana<\/p>\n * Fumador 3 cigarrillos al d\u00eda<\/p>\n Problema interdependiente o diagnostico de Enfermer\u00eda: <\/b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/p>\n * Sufri\u00f3 accidente de trabajo, inserci\u00f3n de disco de sierra en \u00e1rea abdominal<\/p>\n Problema interdependiente o diagnostico de Enfermer\u00eda: <\/b>Problema interdependiente<\/p>\n Etiqueta diagn\u00f3stica: <\/b>Riesgo de infecciones<\/p>\n Deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n Dominio alterado: <\/b>Dominio 2: nutrici\u00f3n<\/p>\n Clase 1: ingesti\u00f3n<\/p>\n Clase 4: metabolismo<\/p>\n An\u00e1lisis y agrupaci\u00f3n de datos:<\/b><\/p>\n * Pesa 85 kg<\/p>\n * Mide 1.70<\/p>\n * Sobrepeso<\/p>\n * Palidez de la piel<\/p>\n * Al\u00e9rgico a embutidos<\/p>\n Problema interdependiente o diagnostico de Enfermer\u00eda: <\/b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/p>\n Etiqueta diagn\u00f3stica: <\/b>Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a Las Necesidades.<\/p>\n Riesgo de nivel de glucemia inestable<\/p>\n Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica ineficaz<\/p>\n Riesgo de shock<\/p>\n Dominio alterado: <\/b>Dominio 3: eliminaci\u00f3n<\/p>\n An\u00e1lisis y agrupaci\u00f3n de datos:<\/b><\/p>\n * Sonda Foley<\/p>\n * Orina amarillo clara y turbia<\/p>\n * Esfuerzo para la defecaci\u00f3n con una evacuaci\u00f3n por turno<\/p>\n * Distensi\u00f3n abdominal<\/p>\n Problema interdependiente o diagnostico de Enfermer\u00eda: <\/b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/p>\n Etiqueta diagn\u00f3stica: <\/b>Deterioro de la Eliminaci\u00f3n Urinaria. Estre\u00f1imiento<\/p>\n Dominio alterado: <\/b>Dominio 4: actividad reposo<\/p>\n Clase 2: actividad ejercicio<\/p>\n An\u00e1lisis y agrupaci\u00f3n de datos:<\/b><\/p>\n * No realiza actividad f\u00edsica<\/p>\n *<\/p>\n <\/p>\n Sedentario<\/p>\n Problema interdependiente o diagnostico de Enfermer\u00eda: <\/b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/p>\n Etiqueta diagn\u00f3stica: <\/b>Sedentarismo<\/p>\n Dominio alterado: <\/b>Dominio 12: confort<\/p>\n Clase 1: confort f\u00edsico<\/p>\n An\u00e1lisis y agrupaci\u00f3n de datos:<\/b><\/p>\n * Refiere dolor tor\u00e1cico, abdominal<\/p>\n * Cefalea<\/p>\n Problema interdependiente o diagnostico de Enfermer\u00eda: <\/b>Problema interdependiente<\/p>\n Etiqueta diagn\u00f3stica: <\/b>Dolor Agudo<\/p>\n Dominio alterado: <\/b>Dominio 6: autopercepci\u00f3n,<\/p>\n Clase 2: autoestima<\/p>\n An\u00e1lisis y agrupaci\u00f3n de datos:<\/b><\/p>\n * Se siente mal consigo mismo<\/p>\n * Refiere sentirse tonto por su poca falta de atenci\u00f3n y que este accidente le afecte su econom\u00eda<\/p>\n Problema interdependiente o diagnostico de Enfermer\u00eda: <\/b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/p>\n Etiqueta diagn\u00f3stica: <\/b>Baja Autoestima.<\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Cirug\u00eda General<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Quir\u00f3fano<\/p>\n DOMINIO:<\/b> II seguridad\/protecci\u00f3n<\/p>\n CLASE: 2 <\/b>Lesi\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: Deterioro De La Integridad Cut\u00e1nea. (00046)<\/b><\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: Factores Mec\u00e1nicos.<\/b><\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS: Destrucci\u00f3n de las capas de la piel; Invasi\u00f3n de las estructuras corporales.<\/b><\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: <\/b>Patr\u00f3n percepci\u00f3n\/manejo de la salud.<\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: II Salud Fisiol\u00f3gica. CLASE: (L) Integridad Tisular.<\/b><\/p>\n (1101) Integridad Tisular: Piel y Membranas Mucosas.<\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 110111 Perfusi\u00f3n tisular.<\/p>\n 110102 Sensibilidad<\/p>\n 110115 Lesiones cut\u00e1neas.<\/p>\n 110122 Palidez<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Gravemente comprometido 1<\/p>\n Sustancialmente comprometido 2<\/p>\n Moderadamente comprometido 3<\/p>\n Levemente comprometido 4<\/p>\n No comprometido 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 3<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: II Fisiol\u00f3gico Complejo<\/b><\/p>\n CLASE: L control de Piel\/Heridas<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 3660 Cuidados de las heridas<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Cuidados de la herida quir\u00fargica<\/p>\n Vigilancia de sangrado de la herida quir\u00fargica.<\/p>\n Vigilancia de los signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n CAMPO: II Fisiol\u00f3gico Complejo<\/b><\/p>\n CLASE: L Control de Piel\/Heridas<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: 3660 Cuidados de las Heridas.<\/b><\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.-NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.-Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/b><\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Cirug\u00eda general<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Quir\u00f3fano.<\/p>\n DOMINIO:<\/b> 11 Seguridad-Protecci\u00f3n.<\/p>\n CLASE: 1 Infecci\u00f3n.<\/b><\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Riesgo de Infecci\u00f3n (00004).<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n Defensas Primarias Inadecuadas.<\/p>\n Aumento de La Exposici\u00f3n a Agentes Pat\u00f3genos.<\/p>\n Destrucci\u00f3n Tisular.<\/p>\n Traumatismo.<\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: <\/b>Patr\u00f3n percepci\u00f3n\/manejo de la<\/p>\n <\/p>\n salud.<\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: IV Conocimiento y Conducta de salud.<\/b><\/p>\n CLASE: (T) Control De Riesgo y Seguridad.<\/b><\/p>\n (1908) Detecci\u00f3n del Riesgo.<\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 190802 Identifica los posibles riesgos para la salud<\/p>\n 190801 Reconoce los signos y s\u00edntomas que indican riesgos<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Nunca demostrado – 1<\/p>\n Raramente demostrado – 2<\/p>\n A veces demostrado – 3<\/p>\n Frecuentemente demostrado – 4<\/p>\n Siempre demostrado – 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 4<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: IV Seguridad<\/b><\/p>\n CLASE: V Control De Riesgos<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 6540 Control de infecciones<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Detecci\u00f3n de los signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n Mantener la herida quir\u00fargica cubierta.<\/p>\n Detectar factores externos de riesgo para el paciente.<\/p>\n Lavado de manos como medida de prevenci\u00f3n.<\/p>\n CAMPO: IV Seguridad<\/b><\/p>\n CLASE: V Control de Riesgos<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: 6540 Control de infecciones<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Lavado de manos para disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/p>\n 1.-NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.-Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Cirug\u00eda General<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Quir\u00f3fano.<\/p>\n DOMINIO:<\/b> 2 Nutrici\u00f3n<\/p>\n CLASE: <\/b>1 Ingesti\u00f3n<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a Las Necesidades. (00003)<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n Patrones Alimenticios Disfuncionales.<\/p>\n Obesidad Parental.<\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS:<\/b><\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: <\/b>Patr\u00f3n Nutricional\/Metab\u00f3lico.<\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: II Salud Fisiol\u00f3gica CLASE: <\/b>K nutrici\u00f3n<\/p>\n (1004) Estado Nutricional.<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 100401 Ingesti\u00f3n de nutrientes<\/p>\n 100402 Ingesti\u00f3n alimentaria<\/p>\n 100408 Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos<\/p>\n 100405 Relaci\u00f3n peso \/ talla<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Desviaci\u00f3n grave del rango normal – 1<\/p>\n Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal – 2<\/p>\n Desviaci\u00f3n moderada del rango normal – 3<\/p>\n Desviaci\u00f3n leve del rango normal – 4<\/p>\n Sin desviaci\u00f3n del rango normal – 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 3<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: D Apoyo Nutricional<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 5246 Asesoramiento Nutricional<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Ayudar al paciente a llevar una alimentaci\u00f3n balanceada.<\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: D Apoyo Nutricional<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: 5246 Asesoramiento Nutricional.<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Manejo de la dieta.<\/p>\n Control nutricional.<\/p>\n Creaci\u00f3n de men\u00fas adecuado al paciente<\/p>\n <\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Cirug\u00eda General<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Quir\u00f3fano<\/p>\n DOMINIO:<\/b> 2 Nutrici\u00f3n – CLASE: <\/b>4 metabolismo<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Riesgo de nivel De Glicemia Inestable. (00179).<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n Aporte Diet\u00e9tico.<\/p>\n Nivel de Actividad F\u00edsica.<\/p>\n Aumento De Peso.<\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS:<\/b><\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: P<\/b>atr\u00f3n Nutricional\/metab\u00f3lico.<\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: II salud Fisiol\u00f3gica.<\/b><\/p>\n CLASE: a Respuesta Terap\u00e9utica.<\/b><\/p>\n (2300) Nivel De Glucemia.<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 230001 Concentraci\u00f3n sangu\u00ednea de glucosa<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Desviaci\u00f3n grave del rango normal – 1<\/p>\n Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal – 2<\/p>\n Desviaci\u00f3n moderada del rango normal – 3<\/p>\n Desviaci\u00f3n leve del rango normal – 4<\/p>\n Sin desviaci\u00f3n del rango normal – 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 3<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: D Apoyo Nutricional<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 1160 Monitorizaci\u00f3n nutricional<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Apoyo para una buena alimentaci\u00f3n.<\/p>\n Toma de peso y talla.<\/p>\n Glucemia en sangre.<\/p>\n Control de la tensi\u00f3n arterial<\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico <\/b><\/p>\n CLASE: D Apoyo Nutricional<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: 1160 monitorizaci\u00f3n Nutricional<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Vigilancia nutricional.<\/p>\n B.Q.S<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/p>\n 1.-NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.-Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/b><\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Cirug\u00eda General<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Quir\u00f3fano<\/p>\n DOMINIO:<\/b> 4 Actividad\/Reposo.<\/p>\n CLASE: <\/b>4 Respuesta Cardiovascular\/Pulmonar.<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Perfusi\u00f3n Tisular Perif\u00e9rica ineficaz. (00204)<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS:<\/b><\/p>\n Conocimientos Deficientes Sobre los Factores Agravantes.<\/p>\n Sedentarismo.<\/p>\n Tabaquismo.<\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS:<\/b><\/p>\n Alteraci\u00f3n De Las Caracter\u00edsticas De La Piel.<\/p>\n Palidez De La Piel a La Elevaci\u00f3n.<\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: P<\/b>atr\u00f3n Nutricional\/metab\u00f3lico.<\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: II Salud Fisiol\u00f3gica<\/b><\/p>\n CLASE: E <\/b>Cardiopulmonar.<\/p>\n (0407) Perfusi\u00f3n Tisular<\/p>\n <\/p>\n Perif\u00e9rica.<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 040715 Llenado capilar de los dedos de las manos<\/p>\n 040716 Llenado capilar de los dedos de los pies<\/p>\n 040706 Sensibilidad<\/p>\n 040707 Coloraci\u00f3n de piel<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Gravemente comprometido 1<\/p>\n Sustancialmente comprometido 2<\/p>\n Moderadamente comprometido 3<\/p>\n Levemente comprometido 4<\/p>\n No comprometido 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 3<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: II Fisiol\u00f3gico Complejo<\/b><\/p>\n CLASE: N Control De La Perfusi\u00f3n<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 4160 Control de hemorragias<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Vigilancia del sangrado.<\/p>\n Vigilancia de la piel (coloraci\u00f3n, apariencia)<\/p>\n Vigilancia de la herida quir\u00fargica.<\/p>\n Vigilancia de p\u00e9rdida de l\u00edquidos<\/p>\n CAMPO: II Fisiol\u00f3gico Complejo<\/b><\/p>\n CLASE: N Control de la Perfusi\u00f3n<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: 4160 Control De Hemorragias.<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Control de la hemorragia.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/b><\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Cirug\u00eda General<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Quir\u00f3fano<\/p>\n DOMINIO:<\/b> 4 Actividad\/Reposo<\/p>\n CLASE: <\/b>4 Respuesta Cardiovascular\/Pulmonar.<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Riesgo de Shock (00205)<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b>Hipovolemia. Infecci\u00f3n.<\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS:<\/b><\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: P<\/b>atr\u00f3n Nutricional\/metab\u00f3lico.<\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>II Salud Fisiol\u00f3gica<\/b><\/p>\n CLASE: <\/b>E Cardiopulmonar<\/b><\/p>\n (0413) severidad De P\u00e9rdida De Sangre.<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 041301 P\u00e9rdida sangu\u00ednea visible.<\/p>\n 041313 <\/i>Palidez de las membrana s cut\u00e1neas y mucosas<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Grave \u2013 1<\/p>\n Sustancial – 2<\/p>\n Moderado – 3<\/p>\n Leve – 4<\/p>\n Ninguno – 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: II Fisiol\u00f3gico Complejo<\/b><\/p>\n CLASE: N Control de la perfusi\u00f3n.<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 4258 Manejo del shock: Volumen<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Vigilancia de la hemorragia.<\/p>\n Control de l\u00edquidos.<\/p>\n Irrigaci\u00f3n de la herida.<\/p>\n Administraci\u00f3n de l\u00edquidos parenterales<\/p>\n Administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n Vigilancia de Signos y S\u00edntomas.<\/p>\n Llenado capilar<\/p>\n CAMPO: II Fisiol\u00f3gico Complejo<\/b><\/p>\n CLASE: N Control De la Perfusi\u00f3n<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: Manejo Del Shock: Volumen.<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Irrigaci\u00f3n de la herida.<\/p>\n Control de la hemorragia.<\/p>\n Administraci\u00f3n de paquetes globulares y plasma.<\/p>\n Reposici\u00f3n electrol\u00edtica.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/p>\n 1.-NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier.<\/p>\n <\/p>\n Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.-Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/b><\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Cirug\u00eda General<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Quir\u00f3fano<\/p>\n DOMINIO:<\/b> 3 Eliminaci\u00f3n e intercambio<\/p>\n CLASE: <\/b>1 Funci\u00f3n Urinaria<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Deterioro de la Eliminaci\u00f3n Urinaria. (00016).<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n Multicausalidad.<\/p>\n Infecci\u00f3n Del Tracto urinario.<\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS: <\/b><\/p>\n Retenci\u00f3n.<\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: <\/b>Patr\u00f3n Eliminaci\u00f3n<\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>II Salud Fisiol\u00f3gica<\/p>\n CLASE: <\/b>F Eliminaci\u00f3n.<\/p>\n (0503) Eliminaci\u00f3n Urinaria.<\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 050302 Olor de la orina.<\/p>\n 050304 Color de la orina.<\/p>\n 050306 Claridad de la orina<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Gravemente comprometido 1<\/p>\n Sustancialmente comprometido 2<\/p>\n Moderadamente comprometido 3<\/p>\n Levemente comprometido 4<\/p>\n No comprometido 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 3<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: B Control de la Eliminaci\u00f3n<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 0590 Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Vigilancia de la uresis horaria<\/p>\n Control de l\u00edquidos.<\/p>\n Administraci\u00f3n de l\u00edquidos parenterales y medicamentos.<\/p>\n Toma de signos vitales.<\/p>\n Apoyo emocional.<\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: B Control De la Eliminaci\u00f3n<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: 0590 manejo De La Eliminaci\u00f3n Urinaria.<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Control de l\u00edquidos.<\/p>\n EGO<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/p>\n 1.-NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.-Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/b><\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Cirug\u00eda General<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Quir\u00f3fano<\/p>\n DOMINIO:<\/b> 3 Eliminaci\u00f3n e intercambio.<\/p>\n CLASE: <\/b>2 Funci\u00f3n Gastrointestinal.<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Estre\u00f1imiento (0004)<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS: <\/b><\/p>\n Dolor Abdominal.<\/b><\/p>\n Disminuci\u00f3n de La Frecuencia.<\/p>\n Distenci\u00f3n Abdominal.<\/p>\n Flatulencia Grave.<\/p>\n Esfuerzo por Defecaci\u00f3n.<\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: Patr\u00f3n Eliminaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>II Salud Fisiol\u00f3gica<\/p>\n CLASE: <\/b>F Eliminaci\u00f3n.<\/p>\n (0501) Eliminaci\u00f3n Intestinal.<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n <\/p>\n 05011 Estre\u00f1imiento<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Grave – 1<\/p>\n Sustancial – 2<\/p>\n Moderado – 3<\/p>\n Leve – 4<\/p>\n Ninguno – 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: I fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: B Control de la Eliminaci\u00f3n <\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 0450 Manejo del Estre\u00f1imiento\/ Impactaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Vigilancia de las evacuaciones por turno.<\/p>\n Administraci\u00f3n de sen\u00f3sidos.<\/p>\n Administraci\u00f3n de enema.<\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: B Control de La Eliminaci\u00f3n<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: 0450 manejo del Estre\u00f1imiento\/Impactaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Administraci\u00f3n de medicamentos laxantes.<\/p>\n Realizaci\u00f3n de ultrasonido (descartar presencia de fecalitos).<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.-NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.-Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Cirug\u00eda General<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Quir\u00f3fano<\/p>\n DOMINIO:<\/b> 4 Actividad\/ Reposo.<\/p>\n CLASE: <\/b>2 Actividad\/Ejercicio.<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Sedentarismo (00168)<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n Falta De Inter\u00e9s.<\/p>\n Falta De Motivaci\u00f3n.<\/p>\n Falta De Recursos.<\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS: <\/b><\/p>\n Demuestra falta de condici\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n Verbaliza preferencia por actividades con poca actividad f\u00edsica.<\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado: <\/b>Patr\u00f3n Actividad\/ejercicio.<\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: I Salud Funcional.<\/b><\/p>\n CLASE: A <\/b>Mantenimiento de La Energ\u00eda.<\/p>\n (0005) Tolerancia de la Actividad.<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 000S08 Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad<\/p>\n 000507 Color de piel<\/p>\n 000517 Resistencia de la parte inferior del cuerpo<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Gravemente comprometido 1<\/p>\n Sustancialmente comprometido 2<\/p>\n Moderadamente comprometido 3<\/p>\n Levemente comprometido 4<\/p>\n No comprometido 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 4<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: A Control de Actividad y Ejercicio.<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 0200 Fomento del ejercicio<\/b><\/p>\n Consejer\u00eda sobre una vida saludable.<\/p>\n Apoyo para la realizaci\u00f3n de actividades f\u00edsicas.<\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: A Control de Actividad y Ejercicio.<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: 0200 Fomento del Ejercicio<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Canalizaci\u00f3n al nutri\u00f3logo.<\/p>\n Recomendaciones para la realizaci\u00f3n de actividades f\u00edsicas.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/p>\n 1.-NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.-Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M,<\/p>\n <\/p>\n Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Quir\u00f3fano<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Recuperaci\u00f3n Quir\u00fargica<\/p>\n DOMINIO:<\/b> 12 Confort<\/p>\n CLASE: <\/b>1 Confort F\u00edsico.<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Dolor Agudo. (00132)<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n Agentes Lesivos.<\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS: <\/b><\/p>\n Diaforesis.<\/p>\n Conducta expresiva.<\/p>\n Observaci\u00f3n de Evidencias De Dolor.<\/p>\n Informe Verbal Del Dolor.<\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado:<\/b> Patr\u00f3n Cognitivo\/Perceptual.<\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: V <\/b>Salud Fisiol\u00f3gica<\/p>\n CLASE: <\/b>V Sintomatolog\u00eda.<\/p>\n (2102) Nivel Del Dolor.<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 210201 Dolor referido<\/p>\n 210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor<\/p>\n 210217 Gemidos y gritos<\/p>\n 210206 Expresiones faciales de dolor<\/p>\n 210208 Inquietud<\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Grave – 1<\/p>\n Sustancial – 2<\/p>\n Moderado – 3<\/p>\n Leve – 4<\/p>\n Ninguno – 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 5<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: E Fomento a la comodidad f\u00edsica.<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 1400 Manejo del dolor<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Realizaci\u00f3n de terapia respiratoria para el manejo del dolor.<\/p>\n Administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n Movilizaci\u00f3n del paciente para su comodidad.<\/p>\n CAMPO: I Fisiol\u00f3gico B\u00e1sico<\/b><\/p>\n CLASE: E Fomento a la Comodidad f\u00edsica<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: 1400 Manejo Del Dolor<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/p>\n Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz. <\/b>PLACES<\/b><\/p>\n NIVEL: <\/b>3\u00b0<\/p>\n ESPECIALIDAD: <\/b>Quir\u00f3fano<\/p>\n SERVICIO: <\/b>Recuperaci\u00f3n Quir\u00fargica<\/p>\n DOMINIO:<\/b> 6 Autopercepci\u00f3n.<\/p>\n CLASE: <\/b>2 Autoestima.<\/p>\n DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n (ED.FR.CD.)<\/b><\/p>\n ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA: <\/b>Baja Autoestima. (00120).<\/p>\n FACTORES RELACIONADOS: <\/b><\/p>\n Deterioro Funcional.<\/p>\n Falta De Reconocimiento.<\/p>\n Rechazo.<\/p>\n CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS: <\/b><\/p>\n Expresiones de Inutilidad.<\/p>\n Verbalizaci\u00f3n de negaci\u00f3n.<\/p>\n Patr\u00f3n Funcional Alterado:<\/b> Patr\u00f3n Autopercepci\u00f3n\/Autoconcepto.<\/p>\n PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n RESULTADOS (NOC)<\/b><\/p>\n DOMINIO: <\/b>III Salud Psicosocial.<\/p>\n CLASE: <\/b>M Bienestar psicol\u00f3gico. <\/b><\/p>\n (1205) Autoestima.<\/b><\/p>\n INDICADORES<\/b><\/p>\n 120501 Verbalizaciones de auto aceptaci\u00f3n.<\/p>\n 120519 Sentimientos sobre su propia<\/p>\n Persona.<\/p>\n <\/p>\n ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/b><\/p>\n Nunca positivo – 1<\/p>\n Raramente positivo – 2<\/p>\n A veces positivo – 3<\/p>\n Frecuentemente positivo – 4<\/p>\n Siempre positivo – 5<\/p>\n PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/b><\/p>\n Mantener: 2<\/p>\n Aumentar: 4<\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: II Fisiol\u00f3gico Complejo <\/b><\/p>\n CLASE: P Terapia Cognitiva<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 4640 Ayuda para el control del enfado.<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Dialogo con el paciente<\/p>\n Apoyo moral a su autoestima<\/p>\n CAMPO: II fisiol\u00f3gico Complejo<\/b><\/p>\n CLASE: P Terapia Cognitiva<\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INTERDEPENDIENTE: 4640 Ayuda para el control del enfado.<\/b><\/p>\n ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n Canalizaci\u00f3n a un servicio de apoyo y ayuda.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n 3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hern\u00e1ndez, Carolina Mart\u00ednez Flores, Rosa Nely rivera Le\u00f3n. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez. FECHA DE ELABORACI\u00d3N: 18\/11\/2013.<\/p>\n Conclusiones y recomendaciones<\/strong><\/p>\n Como conclusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n La eventraci\u00f3n no es un evento fisiol\u00f3gico que ocurra por s\u00ed solo, los factores externos que lo provocan est\u00e1n en todo el medio ambiente, lo que incrementa el grado de complejidad e infecci\u00f3n en el traumatismo de lesi\u00f3n que ocurre, el personal de Enfermer\u00eda est\u00e1 capacitado para el tratamiento eficaz de manera interdependiente con el personal m\u00e9dico, lo que le garantiza al paciente una recuperaci\u00f3n casi inmediata y una reintegraci\u00f3n a su vida diaria, con los cuidados que se le brindan. Y bas\u00e1ndose en la teor\u00eda de Orem, d\u00e9ficit del autocuidado y aplicando el apoyo parcial compensador se brinda como finalidad el autocuidado, el paciente que se recupera de la lesi\u00f3n y del traumatismo aprende mediante la ense\u00f1anza del personal de Enfermer\u00eda a como efectuar su autocuidado. Al ser un evento de car\u00e1cter traum\u00e1tico inmediato, el paciente no se encuentra preparado para los riesgos que se presenten, es por ello que el personal de Enfermer\u00eda debe actuar con el paciente, ayud\u00e1ndole a aclarar todas sus dudas y\/o interrogantes de acuerdo con lo sucedido, es importante as\u00ed como lo refiere Orem en su teor\u00eda, que el Autocuidado sea la base de los pacientes, por lo tanto a nosotros como personales de Enfermer\u00eda que participamos en la evoluci\u00f3n del paciente a lo largo de su estancia hospitalaria nos esforzamos en garantizarle un adecuado ambiente externo, que lo lleve a una satisfactoria alta por mejor\u00eda.<\/p>\n La aplicaci\u00f3n de los PLACES, nos va a llevar a una correcta aplicaci\u00f3n de los cuidados necesarios, y a tener un control del estado f\u00edsico, emocional y completo de nuestro paciente, disminuyendo las complicaciones y riesgos que se le pudieran o no presentar.<\/p>\n Como recomendaciones:<\/b><\/p>\n Al paciente, informarse durante su estancia hospitalaria de los riesgos que se pueden presentar si no realiza el autocuidado de manera correcta o lo m\u00e1s acertadamente.<\/p>\n Al personal de Enfermer\u00eda a evitar y\/o prevenir las infecciones nosocomiales, mediante la t\u00e9cnica correcta del lavado de manos.<\/p>\n Al personal m\u00e9dico, brindar una adecuada educaci\u00f3n al paciente en su estancia hospitalaria, hablarle de los riesgos que se pueden presentar en caso de no seguir las correctas indicaciones, explicarle los procedimientos que se le realizaron o est\u00e9n pr\u00f3ximos a realizarse, todo para la propia comodidad del paciente, a su egreso dar una explicaci\u00f3n concreta de la indicaciones a seguir para \u00e9l y sus familiares, que garantice una adaptaci\u00f3n a su vida de manera normal.<\/p>\n Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n Bagnulo H., Bertullo H.: Infecciones en los politraumatizados. En Lovesio C. (Edit.): Patolog\u00eda Cr\u00edtica Infectol\u00f3gica. Edit. Profesional, Buenos Aires, 1997<\/p>\n Buitrago, J. (2005). Evaluaci\u00f3n y Manejo del Trauma Penetrante a Abdomen. Recuperado desde: http:\/\/www.utp.edu.co\/~cirugia\/EvalyManejoTraumaPenetranteAbdomen.pdf<\/p>\n Fernando, L. (2012). Traumatismo penetrante de abdomen. Actualizado el 18 de marzo del 2013. Recuperado el dia 16 de nov. De 2013. Desde http:\/\/www.slideshare.net\/malebranche18\/trauma-abdominal-penetrante<\/p>\n McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC). 4\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n Montenegro R., Alejandre, S. Manejo conservador del traumatismo de abdomen. Rev Arg Cirug\u00eda. N\u00famero extraordinario, 2005<\/p>\n Moran, L. Soto, E. (2011). Traumatismos abdominales abiertos y cerrados. Recuperado el 12 de noviembre del 2013. Desde: http:\/\/www.slideshare.net\/Lenakomomo\/traumatismos-abdominales-abiertos-y-cerrados<\/p>\n Moorhead S,\u00a0Johnson M, M\u00e1s M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00b0. Edici\u00f3n, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, Espa\u00f1a 2008.<\/p>\n NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, Espa\u00f1a 2010.<\/p>\n Lovesio, C. (2001). Medicina interna: traumatismo de abdomen. Editorial el ateneo, Buenos Aires.<\/p>\n Seminario, J. (2007). Cirug\u00eda general; Hernias y Eventraciones: Eventraci\u00f3n. Recuperado el dia 12 de noviembre del 2013. Desde http:\/\/sisbib.unmsm.edu.pe\/bibvirtual\/libros\/medicina\/cirugia\/tomo_i\/cap_23-3_eventraci%C3%B3n.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Caso Cl\u00ednico. Traumatismo penetrante de abdomen Resumen En este trabajo, se realizo un proceso de Enfermer\u00eda en un paciente con diagn\u00f3stico de traumatismo penetrante de abdomen. En el cual se usa como base metodol\u00f3gica la teor\u00eda de d\u00e9ficit de auto cuidado de Dorothea E. Orem, en donde se aplico un apoyo parcial compensador con la … <\/p>\n\n
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