Resumen <\/b><\/p>\n
Fundamento.<\/b> Uno de los logros de la medicina preventiva ha sido la detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer uterino. Objetivo. Dise\u00f1ar acciones educativas sobre la informaci\u00f3n acerca de los factores de riesgo del c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino.<\/p>\n
M\u00e9todo.<\/b> Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n de desarrollo tecnol\u00f3gico en el Hospital General Universitario \u201cCamilo Cienfuegos\u201d de Sancti Sp\u00edritus, durante el per\u00edodo comprendido entre el 2 de enero de 2010 al 30 de diciembre de 2011, que cont\u00f3 con tres fases, La poblaci\u00f3n, quedo conformado por 417 pacientes que tuvieron citolog\u00eda anormal, teniendo como criterio un resultado de citolog\u00eda anormal.<\/p>\n
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Acciones educativas para la prevenci\u00f3n de los factores de riesgo del c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino<\/b><\/p>\n
Autores:<\/p>\n
Lic. Esp. Regina Ca\u00f1izares \u00c1lvarez. Licenciada de Enfermer\u00eda. Especialista de primer grado en Materno infantil. Master en Atenci\u00f3n Integrar a la Mujer. Profesora auxiliar. Miembro titular de la SOCUENF. Hospital general Camilo Cienfuegos. Sancti Sp\u00edritus.<\/p>\n
Lic. Mariela Medina Semanat. Licenciada de Enfermer\u00eda. Master en Atenci\u00f3n Integrar a la Mujer Hospital general Camilo Cienfuegos. Sancti Sp\u00edritus<\/p>\n
Lic. Yurelkis D\u00e1vila Hern\u00e1ndez. Licenciada en Enfermer\u00eda. Especialista de primer grado en Enfermer\u00eda intensiva y emergencias. Master en urgencia y emergencias m\u00e9dicas. Miembro titular de la sociedad cubana de Enfermer\u00eda. Profesor asistente. Hospital provincial \u00a8 Camilo Cienfuegos \u00a8<\/p>\n
Lic. Yosvany D\u00edaz P\u00e9rez. Licenciado en Enfermer\u00eda. Especialista de primer grado en Enfermer\u00eda intensiva y emergencias. Master en urgencia y emergencias m\u00e9dicas. Miembro titular de la sociedad cubana de Enfermer\u00eda. Profesor asistente. Hospital provincial \u00a8 Camilo Cienfuegos \u00a8<\/p>\n
Facultad de Ciencias M\u00e9dicas Dr. Faustino P\u00e9rez Hern\u00e1ndez. Sancti Sp\u00edritus<\/p>\n
Resultados.<\/b> Los autores encuentran que hubo un predominio del grupo et\u00e1reo entre 30-39 a\u00f1os, el nivel preuniversitario, como factores de riesgo las relaciones sexuales precoces, Neoplasias carcinoma in situ I prevaleci\u00f3 en el diagn\u00f3stico citol\u00f3gico. El nivel de informaci\u00f3n se incremento despu\u00e9s de aplicada la herramienta, luego de la validaci\u00f3n del proceso llevado a cabo por los expertos de forma general, evidencia que las acciones son v\u00e1lidas.<\/p>\n
Conclusiones.<\/b> Las adultas joven fueron las m\u00e1s afectadas, las cuales presentaron Neoplasias carcinoma in situ I como afecci\u00f3n m\u00e1s frecuente en el diagn\u00f3stico, teniendo efectividad el uso de la herramienta dise\u00f1ada ya que se pudo elevar el nivel de conocimiento de las pacientes.<\/p>\n
Palabras clave: patolog\u00eda de cuello, factores de riesgo, c\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino<\/p>\n
Abstract Basis. One of the achievements of preventive medicine has been the early detection of cervical cancer. Objective. Design educational activities on information about risk factors for cervical cancer. Method. Investigation of technological development was performed in the \u00bb Camilo Cienfuegos \u00bb Hospital General Universitario de Sancti Spiritus, during the period between January 2, 2010 to December 30, 2011, which included three phases, the population, I am made up 417 patients who had abnormal cytology, having as an outcome criterion of abnormal cytology. Results. The authors found that there was a predominance of the age group between 30-39 years, the pre-university level, as risk factors for early sexual intercourse, I prevailed Insitus Neoplasms carcinoma in cytologic diagnosis. The level of information was increased after application of the tool, then the validation process carried out by experts in general, evidence that actions are valid. Conclusions. The young adults were the most affected, which I presented Neoplasms Insitus carcinoma as the most frequent condition in diagnosis, taking effective use of the tool as it was designed to raise the level of awareness of patients. Keywords. Cervical Pathology, Risk Factors, Cancer Uterine Cervix<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/p>\n
Uno de los logros de la medicina preventiva ha sido la detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer uterino. En la actualidad se acepta que el diagn\u00f3stico precoz de esta entidad pertenece a los problemas de importancia practica que permiten logran el mantenimiento de la salud y la capacidad de trabajo de la mujer. El c\u00e1ncer de cuello uterino es una neoplasia maligna que se caracteriza por una marcada atipia celular con alteraciones de la relaci\u00f3n n\u00facleo-citoplasma, polimorfismo, anaplastia, crecimiento celular desordenado y aut\u00f3nomo, as\u00ed como a la invasi\u00f3n del tejido subyacente y la producci\u00f3n de met\u00e1stasis a distancia (1-2).<\/p>\n
Las causas de la aparici\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino ha sido objetivo de estudio por m\u00e1s de 150 a\u00f1os. La etiolog\u00eda es a\u00fan desconocida, aunque se asocia a varios factores de riesgo. La incidencia mundial de c\u00e1ncer cervical ocupa el segundo lugar entre los tumores malignos de la mujer, le sigue el c\u00e1ncer de mama. Cada a\u00f1o se diagnostican en el mundo alrededor de 437 000 casos de c\u00e1ncer cervical y la mitad de ellas mueren en conjunto el c\u00e1ncer de cervix constituye 11.6% de la totalidad de los casos de c\u00e1ncer de cervix y endometrio. (3)<\/p>\n
Se estima que el c\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino causa alrededor de 500.000 muertes al a\u00f1o en el mundo. En pa\u00edses en desarrollo, su incidencia llega hasta 40 por 100.000 mujeres. En Chile se estima una incidencia de 30 por 100.000 mujeres; anualmente se diagnostican 1.500 casos y fallecen alrededor de 900, siendo la tasa de mortalidad de 9,6 por 100.000. (4)<\/p>\n
La incidencia de este padecimiento var\u00eda entre 2.6 a 54.6 en las distintas zonas del mundo. Las tasas m\u00e1s elevadas se hallan en Am\u00e9rica Central y del Sur, sureste de Asia, \u00c1frica y este de Europa con tasas de hasta 54.6 en Trujillo Per\u00fa 47.1 en Asunci\u00f3n Paraguay y 42.2 en California, Colombia, las tasas m\u00e1s bajas se encuentran en el sur de Europa, Israel, Kuwait, Australia y Am\u00e9rica del Norte, con tasas de 4.0 en Israel, 4.4% en Finlandia, 5.4 en China, 6.6 en pa\u00edses bajos. En M\u00e9xico el c\u00e1ncer de cuello de matriz constituye la primera causa de mortalidad por neoplasias malignas entre las mujeres de 25 a\u00f1os y m\u00e1s diariamente se registran en M\u00e9xico alrededor de 12 muertes por esta causa. (5-7)<\/p>\n
En Cuba se realiza un programa de pesquisa nacional, de detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer del cervix, para lo que se realiza citolog\u00eda a toda paciente por encima de 25 a\u00f1os y m\u00e1s. Ante un resultado patol\u00f3gico, la mujer pasa de inmediato a la consulta de patolog\u00eda de cuello, donde es atendida minuciosamente a fin de establecer un diagn\u00f3stico y<\/p>\n
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tratamiento adecuados de las lesiones pre- malignas y malignas del cuello en estadio curable de la enfermedad. Programa Nacional de Detecci\u00f3n Precoz del C\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino. (Sistema de Informaci\u00f3n Estad\u00edstica. Ministerio de Salud P\u00fablica de Cuba. (8)<\/p>\n
\u2022 El c\u00e1ncer de cuello uterino ocupa la tercera causa de muerte en Cuba, seg\u00fan estad\u00edstica de anuario de salud, Cuba tiene una tasa de 18,1% MP x 100 000 mujeres (9) y en la provincia de Sancti Sp\u00edritus, est\u00e1 en los primeros lugares junto con el de mama, con una tasa de 25,1% MP x 100 000 mujeres, observ\u00e1ndose un incremento del n\u00famero de citolog\u00edas vaginales patol\u00f3gicas, as\u00ed como el incremento del c\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino en general con ligero aumento en edades tempranas, por lo que esto se constituye un problema de salud, lo cual fue resultado de discusiones en colectivo, entrevistas realizadas a las pacientes, hojas de cargo, consultado en el departamento de estad\u00edsticas del Hospital Provincial, lo que motiv\u00f3 la realizaci\u00f3n de la presente investigaci\u00f3n con el objetivo de dise\u00f1ar acciones educativas sobre la informaci\u00f3n acerca de los factores de riesgo del c\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino, a trav\u00e9s de la caracterizaci\u00f3n socio demogr\u00e1fica de las variables de estudio, determinando la incidencia de lesiones premalignas en la consulta de patolog\u00eda de cuello provincial, identificando los factores de riesgo y el nivel de informaci\u00f3n de la muestra de estudio y validar las acciones educativas de salud seg\u00fan criterios de expertos.<\/p>\n
.El an\u00e1lisis de las situaciones anteriores conduce a plantear.<\/p>\n
Problema cient\u00edfico: \u00bfC\u00f3mo contribuir a la prevenci\u00f3n de los factores de riesgo que intervienen en la aparici\u00f3n del c\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino?<\/p>\n
Preguntas cient\u00edficas<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es el nivel de informaci\u00f3n de las mujeres acerca de los factores de riesgo relacionado con el c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino?<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 acciones educativas se podr\u00e1n dise\u00f1ar para mejorar la informaci\u00f3n acerca de los factores de riesgo del c\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino?<\/p>\n
M\u00e9todo.<\/p>\n
Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n de desarrollo tecnol\u00f3gico en el Hospital General Universitario \u201cCamilo Cienfuegos\u201d de Sancti Sp\u00edritus, durante en el per\u00edodo comprendido entre el 2 de enero de 2010 al 30 de diciembre de 2011, que cont\u00f3 con tres fases, una primera descriptiva, de corte transversal con todas las mujeres que acudieron a la consulta provincial de patolog\u00eda de cuello, para identificar los factores de riesgo relacionado con el c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino en la provincia espirituana as\u00ed como el nivel de informaci\u00f3n de las f\u00e9minas sobre dicho factores de riesgo. La segunda se desarroll\u00f3, en funci\u00f3n del dise\u00f1o un conjunto de acciones educativas con el objetivo de contribuir a elevar el nivel de informaci\u00f3n sobre dichos factores, y una tercera fase de validaci\u00f3n seg\u00fan criterios de expertos. La poblaci\u00f3n, quedo conformado por 417 pacientes que tuvieron citolog\u00eda anormal<\/p>\n
Teniendo en cuenta el dise\u00f1o de las acciones educativas para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino responsable de gran parte de la morbilidad y mortalidad materna, a trav\u00e9s de la din\u00e1mica grupal de las f\u00e9minas en la atenci\u00f3n primaria de salud de la provincia de Sancti-Sp\u00edritus.<\/p>\n
Sesiones – Temas – Duraci\u00f3n. <\/b><\/p>\n
Primera – Introducci\u00f3n del tema y aplicaci\u00f3n del cuestionario. – 60 minutos.<\/p>\n
Segunda – Familiarizaci\u00f3n con la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino – 60 minutos.<\/p>\n
Tercera – Individualizaci\u00f3n con la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer c\u00e9rvico-vaginal – 60 minutos.<\/p>\n
Cuarta – Evaluaci\u00f3n de conocimientos adquiridos – 60 minutos.<\/p>\n
La informaci\u00f3n adecuada sobre los factores de riesgo incide en la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer cervico vaginal al enfocar verdaderamente el problema ya que si bien los avances obst\u00e9tricos y ginecol\u00f3gicos han reducido de manera importante los \u00edndices de mortalidad, a\u00fan en un elevado porcentaje con esta afecci\u00f3n.<\/p>\n
Proponemos actividades educativas directas a trav\u00e9s de la din\u00e1mica de grupo aplicando t\u00e9cnicas participativas de promoci\u00f3n de salud.<\/p>\n
Esta planificaci\u00f3n de acciones educativas est\u00e1 concebida para ser agrupadas en 6 sesiones de trabajo grupal, de aproximadamente 60 min. Con una frecuencia semanal para realizar las sesiones y lograr el incremento de los conocimientos utilizaremos las siguientes t\u00e9cnicas participativas (presentaci\u00f3n, motivaci\u00f3n, participaci\u00f3n y de cierre) (57- 61). Se utilizar\u00e1n entre otras: T\u00e9cnica de \u201cBola de hilo\u201d, Lluvia de ideas, Caja de Pandora, La papa pelada, T\u00e9cnica de demostraci\u00f3n, \u00bfQu\u00e9 hemos aprendido? Realizar un P N I (positivo, negativo e interesante).<\/p>\n
Plan de acci\u00f3n:<\/p>\n
Actividades – Participantes – Responsables – Recursos – Fecha – Lugar <\/b><\/p>\n
Actividad: <\/b>Aplicaci\u00f3n de cuestionario. Realizar din\u00e1mica de grupo en pacientes portadora de esta afecci\u00f3n conocimientos generales de la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer cervico-uterino<\/p>\n
Participantes:<\/b> Pacientes, personal de Enfermer\u00eda especialista en APS y Materno Infantil<\/p>\n
Responsables:<\/b> Coordinador.<\/p>\n
Recursos:<\/b> Recursos Humanos, Pizarr\u00f3n, Hilo.<\/p>\n
Fecha:<\/b> Enero 2010<\/p>\n
Lugar:<\/b> CMF.<\/p>\n
Actividad: <\/b>Divulgar los tipos de infecci\u00f3n vaginal utilizando video debates.<\/p>\n
Participantes: <\/b>Pacientes Enfermera especialista en APS y materno infantil (seleccionada)<\/p>\n
Responsables: <\/b>Coordinador<\/p>\n
Recursos:<\/b> Recursos Humanos. Papelo grafo, plumones de colores.<\/p>\n
Fecha:<\/b> Enero 2012<\/p>\n
Lugar:<\/b> CMF.<\/p>\n
Actividad: <\/b>Desarrollar taller de participaci\u00f3n sobre las diferentes formas de prevenir los factores de riesgos<\/p>\n
Participantes: <\/b>Pacientes Enfermera especialista en APS y materno infantil (seleccionada)<\/p>\n
Responsables: <\/b>Coordinador<\/p>\n
Recursos:<\/b> Recursos Humanos. Caja, Tarjetas con frases acerca del tema, Carteles, afiches.<\/p>\n
Fecha:<\/b> Enero 2012<\/p>\n
Lugar:<\/b> CMF tipo 2<\/p>\n
Actividad: <\/b>Realizar t\u00e9cnica de demostraci\u00f3n de colocaci\u00f3n del cond\u00f3n y<\/p>\n
Participantes: <\/b>Pacientes, esposo Enfermera especialista en APS y<\/p>\n
<\/p>\n
Responsables: <\/b>Coordinador<\/p>\n
Recursos:<\/b> Recursos Humanos, Hojas, lapiceros<\/p>\n
Fecha:<\/b> Febrero 2012<\/p>\n
Lugar:<\/b> CMF.<\/p>\n
Resultado:\u00a0Distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan edad. Hospital General Camilo Cienfuegos 2010 \u2013 2011.<\/p>\n
Total de Pacientes: 417 –\u00a030 A\u00d1OS-39 A\u00d1OS: 183 pacientes – 43,8%<\/p>\n
Fuente: registro de consulta de patolog\u00eda de cuello.<\/p>\n
En el estudio realizado se muestra que el grupo et\u00e1reo que predomin\u00f3 fue entre 30 y 39 a\u00f1os de edad con 183 pacientes para un 43.88%.<\/p>\n
Distribuci\u00f3n de las pacientes seg\u00fan escolaridad. Hospital General Camilo Cienfuegos 2010 \u2013 2011.<\/p>\n
Primaria – 5,6%,\u00a0Secundaria \u00a0– 27,1%,\u00a0Preuniversitario – T\u00e9cnico Medio \u00a0– 38,8%,\u00a0Universitario – 28,3%,\u00a0Iletrado – 0,24%<\/p>\n
Fuente: registro de consulta de patolog\u00eda de cuello.<\/p>\n
Se aprecia la distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan escolaridad donde predomin\u00f3 el Preuniversitario, T\u00e9cnico Medio con 162 pacientes para un 38.85%<\/p>\n
Gr\u00e1fico 3. Distribuci\u00f3n de las pacientes seg\u00fan diagn\u00f3stico citol\u00f3gico. Hospital General Camilo Cienfuegos 2010 \u2013 2011.<\/p>\n
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