RESUMEN<\/b><\/p>\n
La investigaci\u00f3n refleja el estudio del riesgo de d\u00e9ficit auditivo inducido por el ruido en la Empresa de Envase Corrugado de Santiago de Cuba sustentado en los diferentes estudios anteriores relacionados con el tema donde se propuso como objetivo valorar el riesgo de d\u00e9ficit auditivo inducido por el ruido en dicha Empresa. Se definen las caracter\u00edsticas del ruido as\u00ed como su instrumento de medici\u00f3n con sus particularidades, adem\u00e1s de la importancia de conocer los efectos negativos de una prolongada exposici\u00f3n y la importancia del uso de los medios de protecci\u00f3n personal.<\/p>\n
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Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado <\/b><\/p>\n
Autores:<\/p>\n
Lic. \u00c1ngel G. Infante Pineda, Licenciado en F\u00edsica<\/p>\n
Dra. Imilsy Delgado Matos, Especialista primer Grado en Higiene y Epidemiolog\u00eda<\/p>\n
Lic. H\u00e9ctor Parra Caboverde, Licenciado en Tecnolog\u00eda para Salud<\/p>\n
Ing. Anier Hodelin Lescay, Ingeniero Biom\u00e9dico<\/p>\n
Lic. Nelson Escalona Cu\u00f1at, Licenciado en Higiene y Epidemiolog\u00eda<\/p>\n
Centro Provincial de Higiene, Epidemiolog\u00eda y Microbiolog\u00eda de Santiago de Cuba. Cuba<\/p>\n
Se determinaron los niveles de ruido presentes en la empresa obteni\u00e9ndose un total de 11 puestos de trabajo por encima de los 85 dB establecidos por la norma cubana vigente. Se evaluaron los conocimientos de los trabajadores y directivos en cuanto al ruido. Para estimar el riesgo de p\u00e9rdida auditiva se estableci\u00f3 10 a\u00f1os como per\u00edodo predictivo. Para una misma edad se observan valores predictivos mayores seg\u00fan aumentan los niveles de ruido observ\u00e1ndose los valores m\u00e1s elevados (22%) en 30 a\u00f1os y 90 dB. Para 60 a\u00f1os se obtuvo un valor relativamente bajo (9%). Se recomendaron acciones correctivas en el proceso industrial para tratar de reducir los posibles da\u00f1os en trabajadores expuestos a altos niveles de ruido producto de una exposici\u00f3n prolongada.<\/p>\n
PALABRAS CLAVE: <\/b>ruido, riesgo de d\u00e9ficit aditivo, proceso industrial.<\/p>\n
ABSTRACT<\/b><\/p>\n
The research reflects the study of risk of hearing loss induced by noise in Corrugated Container Company of Santiago de Cuba in the different studies supported previous studies on this topic that was our objective to assess the risk of hearing loss induced by noise in Undertaking. Defining characteristics and their noise measuring instrument with its peculiarities, as well as the importance of knowing the negative effects of prolonged exposure and the importance of using personal protective equipment. We determined the noise levels present in the company obtained a total of 11 jobs over the 85 dB standard set by the Cuban force. We assessed the knowledge of workers and managers about the noise. To estimate the risk of hearing loss was established 10 years as predictive period. For the same age are seen as major predictive values \u200b\u200bincrease noise levels observed higher values \u200b\u200b(22%) in 30 years and 90 dB. For 60 years there was a relatively low (9%). Corrective actions were recommended in the manufacturing process to try to reduce damage in workers exposed to high levels of noise arising from prolonged exposure.<\/p>\n
KEY WORDS: <\/b>Noise, Deficit Risk Additive, Industrial Process<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n El estudio del ruido reviste gran importancia para la Higiene y la Medicina del Trabajo por sus efectos sobre el organismo humano que son amplios y variados y por la extensa poblaci\u00f3n expuesta en el medio laboral y comunitario en general. Es en la industria y lugares de trabajo donde se producen las m\u00e1s severas condiciones de contaminaci\u00f3n. El ruido es un factor de riesgo agresivo que acompa\u00f1a al hombre en el medio laboral, mientras viaja en cualquier medio de transporte e incluso cuando descansa en su zona de residencia o se encuentra en cualquier comunidad humana.<\/p>\n Entre los factores o agentes considerados como riesgo ocupacional el ruido ocupa un lugar predominante, est\u00e1 universalmente distribuido y expone a un elevado n\u00famero de trabajadores. En las poblaciones industriales que laboran en ambientes ruidosos el factor de riesgo f\u00edsico ruido es un codeterminante principal de las posibles p\u00e9rdidas auditivas.<\/p>\n La estrategia del enfoque de riesgo consiste en la identificaci\u00f3n de las personas con alto riesgo (expuestas a intensidades de ruido por encima de los 85 dB(A) durante la jornada laboral, usen o no medios de protecci\u00f3n auditiva) y permitirle el acceso a una atenci\u00f3n especializada, es decir, el estudio audiom\u00e9trico ocupacional. Las industrias con m\u00e1s severas condiciones de contaminaci\u00f3n ac\u00fastica son: la industria textil, siderometal\u00fargica, azucarera, etc., aunque es un factor de riesgo presente en pr\u00e1cticamente todos los sectores productivos.<\/p>\n Hay aspectos negativos para el control adecuado del ruido tales como:<\/p>\n *\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Poca divulgaci\u00f3n de sus efectos.<\/p>\n *\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Desconocimiento de sus consecuencias.<\/p>\n *\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Necesidad de recursos humanos y materiales para su evaluaci\u00f3n.<\/p>\n El establecimiento de programas de control del ruido es una tarea compleja debido a que requiere el conocimiento de la tecnolog\u00eda empleada y complejos equipos de medici\u00f3n. Para la evaluaci\u00f3n objetiva de esos factores de riesgo se requiere del personal calificado para tales funciones [1].<\/p>\n La incorporaci\u00f3n de procesos industriales, fruto del avance tecnol\u00f3gico, en numerosos \u00e1mbitos de la civilizaci\u00f3n moderna, la han convertido en una civilizaci\u00f3n ruidosa. La industrializaci\u00f3n tiene una parte positiva para la sociedad, ya que ha dado empleo a numerosos ciudadanos, pero tambi\u00e9n presenta un aspecto negativo, pues estos trabajadores est\u00e1n viendo afectada su salud por los altos niveles de ruido a los que est\u00e1n sometidos durante su jornada laboral.<\/p>\n Como consecuencia de la industrializaci\u00f3n ocurrida en los \u00faltimos siglos, el hombre transforma las actividades laborales de un medio rural, agricultura y ganader\u00eda, a un medio urbano e industrial dominado por actividades, m\u00e1quinas y equipos ruidosos. Adem\u00e1s, esta actividad se desarrolla habitualmente en lugares cerrados, en los que la acumulaci\u00f3n de energ\u00eda sonora desprendida como consecuencia de la actividad es mayor que en espacios abiertos. Por todo ello, podemos decir que la civilizaci\u00f3n moderna es una civilizaci\u00f3n ruidosa.<\/p>\n Muchos de los adelantos posteriores de la ciencia, han contribuido de forma significativa, al aumento del ruido soportado por los seres humanos. El invento del<\/p>\n <\/p>\n autom\u00f3vil ha convertido a las ciudades en lugares con altos niveles de contaminaci\u00f3n ac\u00fastica, sobre todo en las zonas de tr\u00e1fico intenso. Considerando que en la mayor\u00eda de las situaciones el ruido aparece como un efecto no deseado, y que conlleva unos da\u00f1os a la salud de las personas, debemos considerar el ruido como un factor de contaminaci\u00f3n ambiental tan preocupante como cualquier otro y por tanto, dedicarle los esfuerzos y los recursos necesarios para controlarlo en unos niveles aceptables.<\/p>\n En este sentido, tambi\u00e9n es necesario esforzarse en la industria, como parte de la sociedad y contribuyente importante a la contaminaci\u00f3n ac\u00fastica soportada por los trabajadores [2].<\/p>\n Tambi\u00e9n con la industrializaci\u00f3n y el desarrollo t\u00e9cnico creciente, la contaminaci\u00f3n ac\u00fastica se ha convertido en un problema mundial que incide cada vez m\u00e1s en todas las esferas de la vida \u201cdesde la antig\u00fcedad se sabe que el ruido excesivo es perjudicial para el o\u00eddo\u201d. As\u00ed se expone en la Biblia, y en la metodolog\u00eda Griega se se\u00f1ala que en un pasaje en que (….) \u201clos curetes, con sus danzas y con el estruendo producido por los golpes de sus armas, impidieron a que cromos (el tiempo) oyera los llantos del ni\u00f1o Zeus\u201d. En la Odisea, Homero relata que…. Ulises tap\u00f3 los o\u00eddos de sus compa\u00f1eros con cera para que no enloquecieran con los cantos de las sirenas [3].<\/p>\n El ruido adem\u00e1s de ser molesto, puede afectar la capacidad de trabajar al ocasionar tensi\u00f3n y perturbar la concentraci\u00f3n, por esto puede originar accidentes al dificultar la comunicaci\u00f3n y las se\u00f1ales de alarma. El ruido es una de las enfermedades profesionales m\u00e1s comunes y puede provocar alta presi\u00f3n sangu\u00ednea, alterar la digesti\u00f3n o provocar estr\u00e9s, y hacer que se pierda el sentido del o\u00eddo debido a exposiciones continuas entre otras cosas.<\/p>\n Tambi\u00e9n afecta durante el sue\u00f1o reduciendo la duraci\u00f3n del sue\u00f1o profundo. Los ni\u00f1os se ven especialmente perjudicados por esto, ya que es durante el sue\u00f1o profundo que el cuerpo produce las hormonas del crecimiento. Si el sue\u00f1o profundo se reduce tambi\u00e9n se alterar\u00e1 el crecimiento.<\/p>\n La exposici\u00f3n breve a un ruido excesivo puede ocasionar p\u00e9rdida temporal de la audici\u00f3n, que dure de unos pocos segundos a unos cuantos d\u00edas. La exposici\u00f3n durante un largo per\u00edodo de tiempo puede provocar una p\u00e9rdida permanente de audici\u00f3n.<\/p>\n La p\u00e9rdida de audici\u00f3n que se va produciendo a lo largo del tiempo no es siempre f\u00e1cil de reconocer y, desafortunadamente, la mayor\u00eda de las personas no se dan cuenta de que se est\u00e1n volviendo sordos hasta que su sentido del o\u00eddo ha quedado da\u00f1ado permanentemente. Desde el punto de vista industrial, el ruido es uno de los principales factores que origina disminuci\u00f3n de la productividad de los empleados. Es por eso que se hace necesario reconocer que este factor tiene gran repercusi\u00f3n econ\u00f3mica en una sociedad [4].<\/p>\n En estudios realizados en Cuba en los \u00faltimos 20 a\u00f1os sobre la exposici\u00f3n a ruido industrial, se ha podido calcular que aproximadamente el 8 % de la poblaci\u00f3n laboral cubana est\u00e1 expuesta a niveles de ruido superiores a 85 dB(A). Esto nos da una idea de las proporciones que tiene la HOR (hipoacusia ocupacional por ruido) en el pa\u00eds.<\/p>\n Las caracter\u00edsticas \u00e9tnicas de la poblaci\u00f3n cubana en la que existe un gran mestizaje no permiten caracterizar la HOR atendiendo a la raza, si bien en otras latitudes ha sido se\u00f1alado que la prevalencia entre hombres blancos es mayor que entre los hombres y mujeres negros. Igualmente la ocurrencia de dicha afecci\u00f3n es menor entre mujeres y negros que entre hombres blancos [1].<\/p>\n El 24 de abril de cada a\u00f1o se celebra en todo el mundo D\u00eda Internacional de la Conciencia sobre el Ruido, ese d\u00eda fue pensado para que todos tomemos conciencia del da\u00f1o que nos estamos haciendo al permitir que haya tanto ruido [5].<\/p>\n En Estados Unidos, por ejemplo m\u00e1s de 9 millones de trabajadores se ven expuestos diariamente a niveles de ruido medios de 85 decibelios. Estos niveles de ruido son potencialmente peligrosos para su audici\u00f3n y pueden producir adem\u00e1s otros efectos perjudiciales.<\/p>\n Existen aproximadamente 5,2 millones de trabajadores expuestos a niveles de ruido a\u00fan mayores en entornos de fabricaci\u00f3n y empresas de agua, gas y electricidad, lo cual representa alrededor del 35 % del n\u00famero total de personas que trabajan en el sector de fabricaci\u00f3n en Estados Unidos. Los niveles de ruido peligrosos se identifican f\u00e1cilmente y en la gran mayor\u00eda de los casos es t\u00e9cnicamente viable controlar el exceso de ruido aplicando tecnolog\u00eda comercial, remodelando el equipo o proceso o transformando las m\u00e1quinas ruidosas.<\/p>\n Pero con demasiada frecuencia, no se hace nada, hay varias razones para ello, en primer lugar, aunque muchas soluciones de control del ruido son notablemente econ\u00f3micas, otras son muy caras, en particular cuando hay que conseguir reducciones a niveles de 85 u 80 dB (decibeles).<\/p>\n Una raz\u00f3n muy importante de la ausencia de programas de conservaci\u00f3n de la audici\u00f3n y de control del ruido es que, lamentablemente, el ruido suele aceptarse como un \u201cmal necesario\u201d, una parte del negocio, un aspecto inevitable del trabajo industrial. El ruido peligroso no derrama sangre, no rompe huesos, no da mal aspecto a los tejidos y, si los trabajadores pueden aguantar los primeros d\u00edas o semanas de exposici\u00f3n, suelen tener la sensaci\u00f3n de \u201chaberse acostumbrado\u201d al ruido. Sin embargo, lo m\u00e1s probable es que hayan comenzado a sufrir una p\u00e9rdida temporal de la audici\u00f3n, que disminuye su sensibilidad auditiva durante la jornada laboral y que a menudo persiste durante la noche.<\/p>\n Esa p\u00e9rdida auditiva avanza luego de manera insidiosa, ya que aumenta gradualmente a lo largo de meses y a\u00f1os, y pasa en gran medida inadvertida hasta alcanzar proporciones discapacitantes. Otra raz\u00f3n importante de la falta de reconocimiento de los peligros del ruido es que el deterioro auditivo resultante implica un estigma. La opini\u00f3n que suele tenerse de las personas que sufren deterioros auditivos es que est\u00e1n avejentadas y son mentalmente lentas e incompetentes en t\u00e9rminos generales, y quienes corren el riesgo de sufrir este tipo de deterioro son reacios a reconocer ni su deficiencia ni el riesgo por miedo a ser estigmatizados.<\/p>\n Esto es muy de lamentar, porque la p\u00e9rdida auditiva inducida por ruido llega a ser permanente y, sumada a la que se produce a consecuencia de la edad, puede dar lugar a cuadros de depresi\u00f3n y aislamiento en personas de mediana edad y mayores. Las medidas preventivas deben tomarse antes de que comience la p\u00e9rdida auditiva. Hace ya unos 30 a\u00f1os que se elaboraron criterios relativos a los efectos del ruido continuo, variable e intermitente, que en lo esencial permanecen inalterados. En cambio, la situaci\u00f3n no es la misma para el ruido de impulso. Para una misma energ\u00eda sonora y a<\/p>\n <\/p>\n niveles relativamente bajos, el ruido de impulso parece no ser m\u00e1s perjudicial \u2014y quiz\u00e1 lo sea menos\u2014 que el ruido continuo.<\/p>\n Pero a niveles altos parece ser m\u00e1s perjudicial, sobre todo si se sobrepasa un nivel cr\u00edtico (o, dicho m\u00e1s propiamente, una exposici\u00f3n cr\u00edtica). Es necesario continuar investigando para definir con m\u00e1s exactitud la forma de la curva de da\u00f1o\/riesgo. Otro punto que es necesario aclarar es el referente al efecto perjudicial del ruido, tanto para la audici\u00f3n como para la salud en general, combinado con otros agentes.<\/p>\n Aunque los efectos combinados del ruido y de los f\u00e1rmacos otot\u00f3xicos (medicamentos que son t\u00f3xicos para el o\u00eddo) se conocen bastante bien, crece la preocupaci\u00f3n por la combinaci\u00f3n del ruido con los productos qu\u00edmicos industriales. Los disolventes y otros agentes parecen aumentar su car\u00e1cter neurot\u00f3xico cuando la exposici\u00f3n a ellos se combina con altos niveles de ruido.<\/p>\n Por desgracia, facilitando programas de conservaci\u00f3n de la audici\u00f3n a los trabajadores expuestos al ruido no se garantiza la prevenci\u00f3n de la p\u00e9rdida auditiva ni de sus otros efectos perjudiciales. Aunque existen m\u00e9todos normalizados de evaluaci\u00f3n de la eficacia de dichos programas, pueden ser muy complicados y no se utilizan mucho.<\/p>\n Es preciso elaborar m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n sencillos al alcance de empresas grandes o peque\u00f1as, o que dispongan de recursos m\u00ednimos.<\/p>\n Como ya se ha mencionado, aunque existe la tecnolog\u00eda necesaria para eliminar la mayor\u00eda de los problemas de ruido, pero se observan grandes lagunas en su aplicaci\u00f3n. Es necesario desarrollar m\u00e9todos para suministrar informaci\u00f3n sobre cualquiera de las soluciones de control del ruido a todos los que la necesiten. Es preciso informatizar los datos sobre control del ruido y ponerlos a disposici\u00f3n no s\u00f3lo de los usuarios de los pa\u00edses en desarrollo, sino tambi\u00e9n de las naciones industrializadas [6].<\/p>\n La Empresa de Envase Corrugado de Santiago de Cuba es una industria cuyo objeto social es la fabricaci\u00f3n de cajas de cart\u00f3n para producci\u00f3n nacional e internacional. Por sus a\u00f1os de explotaci\u00f3n (34 a\u00f1os) las m\u00e1quinas tienen un alto grado de deterioro, y unido a esto se han hecho algunos cambios constructivos en los locales en aras de repararlos e impermeabilizarlos. A esto se le a\u00f1ade que la mayor\u00eda de las m\u00e1quinas dentro del proceso productivo est\u00e1n adyacentes unas con respecto a las otras provocando que esta \u00e1rea tenga una alta dispersi\u00f3n del sonido lo que tiende a aumentar considerablemente los niveles de ruido.<\/p>\n Debido a esto se decide realizar una investigaci\u00f3n de corte anal\u00edtica transversal en la Empresa de Envase Corrugado de Santiago de Cuba respecto a ruido como factor de riesgo ambiental en marzo del presente a\u00f1o.<\/p>\n Por tanto como problema cient\u00edfico<\/b> de esta investigaci\u00f3n se plantea:<\/p>\n Desconocimiento del riesgo de p\u00e9rdida auditiva en trabajadores expuestos a altos niveles de ruido.<\/p>\n Teniendo como objeto de estudio: <\/b><\/p>\n Proceso industrial en la Empresa de Envase Corrugado de Santiago de Cuba.<\/p>\n Lo que permite plantear la hip\u00f3tesis cient\u00edfica<\/b>:<\/p>\n Si se valora el riesgo de d\u00e9ficit auditivo inducido por el ruido en la Empresa de Envase Corrugado de Santiago de Cuba se pudieran trazar las estrategias que contribuyan a disminuir las consecuencias de este factor de riesgo ambiental.<\/p>\n Como objetivo general <\/b>se plantea:<\/b><\/p>\n Valorar el riesgo de d\u00e9ficit auditivo inducido por el ruido en la Empresa de Envase Corrugado de Santiago de Cuba.<\/p>\n Y como campo de acci\u00f3n<\/b>:<\/p>\n El riesgo de d\u00e9ficit auditivo inducido por el ruido.<\/p>\n Para desarrollar esta investigaci\u00f3n se plantean los siguientes objetivos espec\u00edficos.<\/b><\/p>\n El cronograma de trabajo<\/b> para la realizaci\u00f3n de este estudio es el siguiente:<\/p>\n MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n Las personas que est\u00e1n expuestas al ruido de forma regular pueden desarrollar p\u00e9rdidas de audici\u00f3n m\u00e1s o menos graves y, consecuentemente manifestar dificultades para la comprensi\u00f3n de la palabra, percibir las se\u00f1ales ac\u00fasticas cotidianas o apreciar la m\u00fasica. Con la excepci\u00f3n de la exposici\u00f3n a las explosiones, a los ruidos impulsivos intensos y a niveles de ruido continuo extremadamente altos, han de transcurrir varios meses, a\u00f1os e incluso d\u00e9cadas antes de que el sujeto sufra una p\u00e9rdida de audici\u00f3n permanente.<\/p>\n Para estimar la p\u00e9rdida auditiva causada por la exposici\u00f3n al ruido se excluyen aquellas personas que no sufren otras p\u00e9rdidas auditivas que las causadas por el ruido (exceptuando los efectos debidos a la edad), o en grupos no seleccionados cuyas capacidades auditivas han sido medidas o estimadas.<\/p>\n La gravedad del desplazamiento temporal del umbral de audici\u00f3n (TTS) y su recuperaci\u00f3n depende del nivel y de la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n. No es posible determinar con precisi\u00f3n, para un individuo en particular, cuales son los cambios en el nivel umbral de audici\u00f3n, causado por el ruido o los atribuibles a otros factores, aunque, en ciertos casos individuales dudosos, los datos podr\u00edan proporcionar un medio suplementario para determinar, mediante un diagn\u00f3stico audio l\u00f3gico, las causas m\u00e1s probables. No obstante, es posible distinguir los cambios de la distribuci\u00f3n estad\u00edstica de los niveles umbrales de audici\u00f3n entre dos poblaciones similares en todos los aspectos pertinentes excepto que una de ellas haya sufrido una exposici\u00f3n bien definida (generalmente, de tipo profesional o laboral) al ruido.<\/p>\n El nivel umbral de audici\u00f3n para las distintas frecuencias, para el que se admite la existencia de un d\u00e9ficit auditivo (\u00abl\u00edmite\u00bb), no depende solamente del da\u00f1o en s\u00ed, sino tambi\u00e9n frecuentemente de<\/p>\n <\/p>\n definiciones e interpretaciones legales basadas en consideraciones de orden social o econ\u00f3mico. Adem\u00e1s, la definici\u00f3n de d\u00e9ficit auditivo depende de la calidad de la inteligibilidad de la palabra deseada, del nivel medio de ruido de fondo, quiz\u00e1s incluso del idioma utilizado, en lo que respecta a la importancia relativa de las distintas frecuencias.<\/p>\n Se pretendi\u00f3 predecir el riesgo de p\u00e9rdida auditiva provocado por la exposici\u00f3n al ruido en el proceso productivo de 41 trabajadores en 11 puestos de trabajo <\/b>de la Empresa de Envase Corrugado de Santiago de Cuba.<\/p>\n La medici\u00f3n de la exposici\u00f3n al ruido de una poblaci\u00f3n sometida a riesgo es la exposici\u00f3n sonora promediada ponderada A (ponderaci\u00f3n sonora promediada integrada en el tiempo) EA,T,<\/sub> y el nivel de presi\u00f3n sonora equivalente continuo ponderado A correspondiente LAeq,T’<\/sub> durante una jornada laboral media (supuesta una duraci\u00f3n de 8 h) para un n\u00famero dado de a\u00f1os de exposici\u00f3n.<\/p>\n PRINCIPIO DE EXCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n 1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Todos los niveles de presi\u00f3n ac\u00fastica especificados no tienen en cuenta el efecto de los protectores auditivos que reducir\u00edan los niveles efectivos de exposici\u00f3n en el o\u00eddo.<\/span> 5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>El m\u00e9todo de predicci\u00f3n presentado se basa principalmente en datos recogidos para ruido esencialmente sin componentes tonales continuos y de banda ancha.<\/span><\/p>\n 6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Todos los datos y m\u00e9todos presentados se basan en una simplificaci\u00f3n voluntaria de los datos experimentales en los que la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n sonora diaria no sobrepasar\u00e1 las 12 h. Las aproximaciones utilizadas restringen, por tanto, la validez al margen establecido de las variables, fr\u00e1ctiles, niveles de exposici\u00f3n sonora y m\u00e1rgenes de frecuencia.<\/span><\/p>\n DESCRIPCI\u00d3N Y MEDICI\u00d3N DE LA EXPOSICI\u00d3N AL RUIDO<\/p>\n El nivel de exposici\u00f3n al ruido referido a una jornada laboral de 8 h, se midi\u00f3 directamente con son\u00f3metro integrador tipo 2 de marca CIRRUS, Modelo CR: 272, y el calibrador ac\u00fastico modelo CR: 513A del Reino Unido.<\/p>\n La exposici\u00f3n sonora diaria ponderada A o el nivel de exposici\u00f3n al ruido se determin\u00f3 para 1 d\u00eda y para las 41 personas consideradas.<\/p>\n Se utiliz\u00f3 la ponderaci\u00f3n temporal L (lenta).<\/p>\n Est\u00e1ndares aplicables<\/b><\/p>\n IEC 60651:1979 Tipo 2<\/p>\n IEC 60804:1984 Tipo 2<\/p>\n ANSI S1.4<\/p>\n Micr\u00f3fono<\/b><\/p>\n Condensador libre de campos polarizados tipo MK:216 de 1\/2″<\/p>\n Ponderaciones temporales<\/b><\/p>\n \u2018F’ (R\u00e1pido) para IEC 60651:1979 Tipo 2<\/p>\n \u2018S’ (Lento) para IEC 60651:1979 Tipo 2<\/p>\n \u2018I’ (Impulso) para IEC 60651:1979 Tipo 2<\/p>\n Pico del detector < 50uS<\/p>\n Ponderaciones por frecuencia<\/b><\/p>\n dB(A) \u00f3 dB(C)<\/p>\n Rango de medici\u00f3n<\/b><\/p>\n 32dB(A) hasta 140dB(A)<\/p>\n 50dB(C) hasta 140dB(C)<\/p>\n Pico de 60dB(C) hasta Pico de 143dB(C)<\/p>\n Umbral m\u00ednimo detectable de ruido<\/b><\/p>\n 27dB(A)<\/p>\n Funciones disponibles<\/b><\/p>\n Leq, Pico(C), Nivel sonoro,<\/p>\n Nivel sonoro m\u00e1ximo<\/p>\n Tipo de pantalla<\/b><\/p>\n Pantalla digital reflectiva de 3\u00bd pulgadas<\/p>\n Mensajes de aviso<\/b><\/p>\n Sobrecarga (+),<\/p>\n Por debajo del rango (-)<\/p>\n Bater\u00eda baja (BATT LOW)<\/p>\n Alcance m\u00e1ximo (:)<\/p>\n Bater\u00edas<\/b><\/p>\n 2 x bater\u00edas de 9V modelo 6F22<\/p>\n Vida media de bater\u00edas<\/b><\/p>\n 40 horas<\/p>\n Condiciones ambientales de operaci\u00f3n<\/b><\/p>\n -10oC hasta +50oC<\/p>\n Condiciones ambientales de almacenaje<\/b><\/p>\n -20oC hasta +60oC<\/p>\n Dimensiones<\/b><\/p>\n Longitud: 250 mm<\/p>\n Ancho: 75 mm<\/p>\n Profundidad: 25 mm<\/p>\n Peso<\/b><\/p>\n 450 g (16 oz)<\/p>\n Salida<\/b><\/p>\n Conector de 3,5 mm est\u00e9reo de corriente directa con salida exterior, salida de corriente alterna rizada de 25 mV por dB.<\/p>\n Tabla 1. <\/b>Especificaciones t\u00e9cnicas del son\u00f3metro<\/b><\/p>\n Se procedi\u00f3 a una comprobaci\u00f3n \u00abin situ\u00bb de la instrumentaci\u00f3n antes y despu\u00e9s de cada serie de medidas. Se realiz\u00f3 un control ac\u00fastico de la sensibilidad del micr\u00f3fono.<\/p>\n La medici\u00f3n del nivel sonoro continuo equivalente ponderado A se realiz\u00f3 con el micr\u00f3fono situado en la(s) posici\u00f3n(es) normalmente ocupada(s) por la cabeza de la persona, en ausencia de \u00e9sta.<\/p>\n El micr\u00f3fono se situ\u00f3 a 0,10 m \u00b1 0,01 m de la entrada del conducto auditivo externo del o\u00eddo sometido al valor m\u00e1s alto de exposici\u00f3n sonora o de nivel sonoro continuo equivalente ponderado A.<\/p>\n NIVEL UMBRAL DE<\/p>\n <\/p>\n AUDICI\u00d3N DE UNA POBLACI\u00d3N EXPUESTA AL RUIDO<\/p>\n El nivel umbral de audici\u00f3n, en decibeles, asociado con la edad y con el ruido (HTLAN), H’, de una poblaci\u00f3n expuesta al ruido se calcul\u00f3 aplicando la f\u00f3rmula emp\u00edrica siguiente:<\/p>\n Ver F\u00f3rmula n\u00ba1, en Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Donde<\/p>\n H es el nivel umbral de audici\u00f3n, en decibeles, asociados con la edad (HTLA);<\/p>\n N es el desplazamiento permanente potencial o real del umbral ocasionado por el ruido (NIPTS), en decibeles.<\/p>\n La ecuaci\u00f3n s\u00f3lo se aplica a los fr\u00e1ctiles correspondientes de H’, H y N.<\/p>\n La relaci\u00f3n aditiva es una aproximaci\u00f3n a los fen\u00f3menos biol\u00f3gicos y se considera suficientemente precisa. Frecuentemente el t\u00e9rmino (N-HN) se denomina NIPTS real.<\/p>\n El t\u00e9rmino HN empieza a modificar de forma significativa el resultado solamente cuando H + N es superior a 40 dB aproximadamente. Cuando esto ocurre se corrige el valor de N para el fr\u00e1ctil correspondiente seg\u00fan la f\u00f3rmula:<\/p>\n Ver F\u00f3rmula n\u00ba2, en Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Bases de datos para los niveles umbrales de audici\u00f3n relacionados con la edad (HTLA)<\/b><\/p>\n La audici\u00f3n de una poblaci\u00f3n no expuesta al ruido en funci\u00f3n de la edad depende del grado en el que otros factores, aparte del envejecimiento natural, se incluyen por inadvertencia; las enfermedades, el consumo de medicamentos otot\u00f3xicos y la exposici\u00f3n a ruidos no identificados de origen laboral o no laboral pueden modificar el HTLA.<\/p>\n Se han utilizado diversas aproximaciones para la selecci\u00f3n o cribado de dichos datos, y la elecci\u00f3n de la base de datos m\u00e1s apropiada depende de la finalidad de la aplicaci\u00f3n. La base m\u00e1s frecuentemente utilizada es la A.<\/p>\n Base de datos A<\/b><\/p>\n La base de datos A deriva de personas otol\u00f3gicamente normales, es decir, cuyo estado de salud es normal, que no presentan se\u00f1al ni s\u00edntoma alguna de enfermedad del o\u00eddo, que carecen de cualquier tap\u00f3n de cera que obstruya los conductos auditivos externos y que no han estado indebidamente expuestas al ruido.<\/p>\n RIESGO DE D\u00c9FICIT AUDITIVO<\/p>\n Para calcular los niveles umbrales de audici\u00f3n y los riesgos de adquisici\u00f3n de una p\u00e9rdida o de un d\u00e9ficit auditivo resultante de la exposici\u00f3n al ruido, es preciso conocer el umbral de audici\u00f3n de una poblaci\u00f3n de edad comparable y no expuesta al ruido. <\/b><\/p>\n Se ofrecen dos posibilidades representadas por dos bases de datos diferentes:<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 una poblaci\u00f3n otol\u00f3gicamente normal, es decir una poblaci\u00f3n \u00abmuy bien seleccionada\u00bb<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 cualquier otra poblaci\u00f3n que se seleccione por considerarse apropiada.<\/p>\n El riesgo de d\u00e9ficit auditivo inducido por ruido no es m\u00e1s que la diferencia entre el riesgo de d\u00e9ficit auditivo en una poblaci\u00f3n expuesta al ruido, y el riesgo de d\u00e9ficit auditivo en una poblaci\u00f3n que no ha estado expuesta al ruido, pero que es equivalente en todos los dem\u00e1s aspectos a la poblaci\u00f3n expuesta al ruido.<\/p>\n La elecci\u00f3n del valor del l\u00edmite o tolerancia estuvo determinada esencialmente por el mayor valor de (N) de la gr\u00e1fica que representa los 30 a\u00f1os y 85 dB, utiliz\u00e1ndose \u00e9sta como referencia para las dem\u00e1s gr\u00e1ficas.<\/p>\n El riesgo de d\u00e9ficit auditivo debido al ruido da el fr\u00e1ctil de una poblaci\u00f3n cuyo HTLAN sobrepasa el valor l\u00edmite. No indica, pues, la gravedad del d\u00e9ficit auditivo como tal. A continuaci\u00f3n se presenta el promedio de edad por puesto de trabajo.<\/p>\n Tabla 1.<\/b> Promedio de edad por puesto de trabajo en la Empresa de Envase Corrugado UEB. Santiago de Cuba. 2012<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n En la observaci\u00f3n del proceso industrial (Anexo 1) se pudo valorar que la intensidad sonora puede provocar la p\u00e9rdida de la capacidad auditiva por el ruido producido por los diferentes equipos, que no siempre s<\/b>e cumplen las medidas de seguridad y protecci\u00f3n del trabajador expuesto al ruido y en ocasiones el personal designado para supervisar la utilizaci\u00f3n de las orejeras no realiza su trabajo correctamente.<\/p>\n Se pudo apreciar que las orejeras que se usan frecuentemente en el proceso productivo fueron de la marca Bilsom pero su uso es pr\u00e1cticamente parcial porque muchos de los trabajadores no la utilizan debido a quejas por alergias de las almohadillas de goma del equipo de protecci\u00f3n y a desperfectos. La necesidad de orejeras est\u00e1 cubierta en un 100%.<\/p>\n Los tapones auditivos se usan escasamente porque tienen un nivel de reducci\u00f3n de ruido muy elevado e impiden la comunicaci\u00f3n ante avisos de alarma o accidentes mortales. Para estos equipos de protecci\u00f3n personal solo se cubrieron el 30% (12) de las necesidades.<\/p>\n No se tuvieron en cuenta las audiometr\u00edas de los trabajadores porque el instrumento para realizarlas se encuentra roto hace m\u00e1s de 1 a\u00f1o. Tan solo 3 (7.34%) de un total de 41 trabajadores expuestos a ruido se hab\u00edan realizado la audiometr\u00eda. Este fue el motivo para no estudiar esta variable que verificar\u00eda la exactitud del riesgo de p\u00e9rdida auditiva calculado.<\/p>\n Los chequeos m\u00e9dicos normales o complementarios tambi\u00e9n tuvieron deficiencias encontr\u00e1ndose 20 (48.78%) realizados de 41 posibles. Las enfermedades m\u00e1s comunes detectadas fueron localizadas en el ri\u00f1\u00f3n y en el sistema respiratorio como consecuencia de polvo en suspensi\u00f3n.<\/p>\n En la encuesta a los directivos (Anexo 2) se obtuvo que:<\/p>\n 1. De los 6 directivos encuestados; 4 no conocen exactamente el significado de ruido.<\/p>\n 4. En cuanto a las medidas a aplicar en caso de exposici\u00f3n continua a ruido todos los directivos las conocen perfectamente, llegando incluso a delimitar cu\u00e1les podr\u00edan aplicarse en su ambiente laboral.<\/p>\n 6. En cuanto a la frecuencia de los chequeos m\u00e9dicos a los trabajadores todos coinciden en que debe realizarse cada 1 a\u00f1o debido a los altos niveles de ruidos presentes en la empresa.<\/p>\n 8. En cuanto a las actividades de promoci\u00f3n de salud; 3 respondieron que se realizaban algunas veces, 2 respondieron que<\/p>\n <\/p>\n algunas veces y 1 considera que casi nunca se realizan, o sea, espor\u00e1dicamente.<\/p>\n 9. En cuanto a la realizaci\u00f3n de inspecciones en el centro donde exista riesgo de exposici\u00f3n a altos niveles de ruido 2 consideran que deben hacerse cada 3 meses, los dem\u00e1s consideran que cada 6 meses.<\/p>\n En la encuesta a los trabajadores (Anexo 3) se obtuvo que:<\/p>\n 2. La mayor\u00eda de los trabajadores no conocen la unidad de medici\u00f3n del ruido (23).<\/p>\n 3. En cuanto a las enfermedades ocasionadas por el ruido existen solo 10 trabajadores reconocen la hipoacusia como la enfermedad m\u00e1s frecuente encontrada en estos este tipo de ambiente laboral.<\/p>\n 5. En cuanto a los medios de protecci\u00f3n utilizados como protecci\u00f3n contra ruido todos reconocen perfectamente las orejeras pero solo 17 reconocen los tapones como otro tipo de protecci\u00f3n, todo ello debido a que los utilizados por ellos son las orejeras.<\/p>\n 7. En cuanto a la prueba m\u00e1s importante efectuada en los chequeos m\u00e9dicos 24 reconocen la audiometr\u00eda y solo 4 trabajadores no reconocen ninguna de las enfermedades puestas en el cuestionario.<\/p>\n 10. En cuanto a la consideraci\u00f3n personal de cada trabajador sobre las condiciones de su puesto de trabajo 12 consideran que es mala, solamente 7 consideran que es buena y el resto considera que es regular.<\/p>\n Debido al resultado de esta encuesta se realizaron las mediciones correspondientes para determinar los niveles de ruido presentes en la empresa, determinando as\u00ed a que valores est\u00e1n sometidos los trabajadores y si estos sobrepasan lo normado. En la tabla siguiente se muestran estos resultados.<\/p>\n Tabla 2.<\/b> Niveles medios equivalentes continuos por puesto de trabajo en la Empresa de papel UEB. Santiago de Cuba. 2012<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Los resultados obtenidos en la Tabla 5 para niveles equivalentes continuos A por cada puesto de trabajo muestran que en la M\u00e1quina 01, M\u00e1quina de Transportaci\u00f3n 02 Transline, Taller de Troqueles, Caldera, Cuarto de Preparaci\u00f3n de Pegamento, Triturador y Compresores se sobrepasa el nivel m\u00e1ximo admisible de 85 dB y se declara higi\u00e9nicamente inaceptable [19].<\/p>\n El modo continuo de operaci\u00f3n de las m\u00e1quinas que intervienen en el proceso productivo con un horario laboral de 6:40 am-4:30 pm, la antig\u00fcedad de dichas m\u00e1quinas con un per\u00edodo de utilizaci\u00f3n de 34 a\u00f1os y la operaci\u00f3n simult\u00e1nea de todo el equipamiento involucrado en la producci\u00f3n son las causas de estos altos niveles de ruido en los puestos de trabajo anteriormente mencionados as\u00ed como al tipo de trabajo espec\u00edfico de los mismos que por sus caracter\u00edsticas no favorecen niveles de ruidos aceptables.<\/p>\n A continuaci\u00f3n se muestran los niveles umbrales de audici\u00f3n asociado con la edad y el ruido (H\u00b4) <\/b>y <\/b>desplazamiento permanente potencial del umbral ocasionado por el ruido (N) en las diferentes m\u00e1quinas empleas en el proceso productivo.<\/p>\n Tabla 3.<\/b> Nivel umbral de audici\u00f3n asociado con la edad y el ruido (H\u00b4) <\/b>y <\/b>desplazamiento permanente potencial del umbral ocasionado por el ruido (N) para la M\u00e1quina 01 en dB, para 50 a\u00f1os y 85 dB.<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Tabla 4.<\/b> Nivel umbral de audici\u00f3n asociado con la edad y el ruido (H\u00b4) <\/b>y <\/b>desplazamiento permanente potencial del umbral ocasionado por el ruido (N) para los compresores en dB, para 50 a\u00f1os y 95 dB.<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Tabla 5.<\/b> Nivel umbral de audici\u00f3n asociado con la edad y el ruido (H\u00b4) <\/b>y <\/b>desplazamiento permanente potencial del umbral ocasionado por el ruido (N) para la Maquina 01en dB. 50 a\u00f1os y 100 dB<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Tabla 6.<\/b> Nivel umbral de audici\u00f3n asociado con la edad y el ruido (H\u00b4) y desplazamiento permanente potencial del umbral ocasionado por el ruido (N) para el cuarto de pacas en dB, para 60 a\u00f1os y 90 dB<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Tabla 7.<\/b> Nivel umbral de audici\u00f3n asociado con la edad y el ruido (H\u00b4) <\/b>y <\/b>desplazamiento permanente potencial del umbral ocasionado por el ruido (N) para la producci\u00f3n auxiliar en dB para 30 a\u00f1os y 85 dB<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Tabla 8.<\/b> Nivel umbral de audici\u00f3n asociado con la edad y el ruido (H\u00b4) <\/b>y <\/b>desplazamiento permanente potencial del umbral ocasionado por el ruido (N) para la producci\u00f3n auxiliar en dB, para 30 a\u00f1os y 90 dB<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Despu\u00e9s de obtener los valores (H\u00b4) y (N) se pasa a graficarlos sucesivamente para obtener el riesgo de d\u00e9ficit auditivo para 10 a\u00f1os, lo cual se logra fij\u00e1ndose un l\u00edmite arbitrario seg\u00fan lo normado y despu\u00e9s restando los valores de donde se interceptan estas gr\u00e1ficas con el l\u00edmite. A continuaci\u00f3n se muestra el resultado de lo expuesto anteriormente.<\/p>\n ESTIMACI\u00d3N DE D\u00c9FICIT AUDITIVO<\/p>\n Gr\u00e1fico 1. Riesgo de d\u00e9ficit auditivo para 50 a\u00f1os y 85 dB (5.5%)<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Gr\u00e1fico 2. Riesgo de d\u00e9ficit auditivo para 50 a\u00f1os y 95 dB (9%)<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Gr\u00e1fico 3. Riesgo de d\u00e9ficit auditivo para 50 a\u00f1os y 100 dB (13%)<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Gr\u00e1fico 4. Riesgo de d\u00e9ficit auditivo para 60 a\u00f1os y 90 dB (9%)<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n <\/p>\n Gr\u00e1fico 5. Riesgo de d\u00e9ficit auditivo para 30 a\u00f1os y 85 (11%)<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Gr\u00e1fico 6. Riesgo de p\u00e9rdida auditiva para 30 a\u00f1os y 90 dB (22%)<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Resumen de las estimaciones:<\/p>\n Para 50 a\u00f1os y 85 dB un riesgo de 5.5%<\/b><\/p>\n Para 50 a\u00f1os y 95 dB un riesgo de 9%<\/b><\/p>\n Para 50 a\u00f1os y 100 dB un riesgo de 13%<\/b><\/p>\n Para 60 a\u00f1os y 90 dB un riesgo de 9%<\/b><\/p>\n Para 30 a\u00f1os y 85 dB un riesgo de 11%<\/b><\/p>\n Para 30 a\u00f1os y 90 dB un riesgo de 22%<\/b><\/p>\n Desde el Gr\u00e1fico 1 hasta el Gr\u00e1fico 6 se observa que a medida que aumenta la edad, como las personas se hacen m\u00e1s sensibles al ruido (presbiacusia) el riesgo tambi\u00e9n aumenta. Para una misma edad se observan valores predictivos mayores seg\u00fan aumentan los niveles de ruido observ\u00e1ndose los valores m\u00e1s elevados en 30 a\u00f1os y 90 dB, sin embargo, si analizamos la edad m\u00e1s avanzada (60 a\u00f1os) notamos un valor relativamente bajo (9%). Este comportamiento se debe al desplazamiento del umbral de audici\u00f3n para esta edad donde los niveles altos de ruido no son detectados por el deterioro progresivo del sistema auditivo. Esto no se debe interpretar como si los efectos nocivos del ruido hubieran dejado de actuar sino simplemente que estos trabajadores expuestos han dejado de ser elegibles par evaluar el riesgo de p\u00e9rdida auditiva por motivo del ruido. En Cuba no existe una tolerancia para el riesgo de p\u00e9rdida auditiva por lo que proponemos que se utilice como referencia las leyes espa\u00f1olas hechas donde el Ministerio de Sanidad y Consumo y el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo establece que para el 100% del deterioro auditivo, se admite hasta un porcentaje del 42% para que el trabajador sea declarado incapacitado laboralmente.<\/p>\n ACCIONES PROPUESTAS PARA DISMINUIR EL RIESGO DE P\u00c9RDIDA AUDITIVA<\/p>\n CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n Se valor\u00f3 el riesgo de p\u00e9rdida auditiva inducido por ruido alcanz\u00e1ndose su valor m\u00e1ximo (22%) en trabajadores expuestos con una edad promedio de 30 a\u00f1os por puesto de trabajo y 90 dB de nivel equivalente continuo para una predicci\u00f3n de 10 a\u00f1os.<\/p>\n Se caracterizaron los trabajadores de la Empresa en cuanto a su edad para lograr su mejor distribuci\u00f3n a la hora de calcular el riesgo de d\u00e9ficit auditivo. Se evalu\u00f3 tambi\u00e9n el nivel de conocimiento de los trabajadores y directivos, obteni\u00e9ndose que \u00e9stos no conocen con claridad los riesgos de la exposici\u00f3n a niveles de ruido por encima de lo normado. Adem\u00e1s se obtuvo que los directivos conocen las medidas a aplicar en lugares de haya riesgo de exposici\u00f3n a ruido, pero que no la llevan a cabo. De la evaluaci\u00f3n de los niveles de ruido existentes en las \u00e1reas de trabajo que se muestran en la Tabla 1, se concluye que en las mismas se sobrepasa el Nivel M\u00e1ximo Admisible establecido de 85 dB(A) por la NC: NC 19-01-04 \u00abRuido. Requisitos generales higi\u00e9nico sanitarios\u201d y como establece este documento la situaci\u00f3n se considera higi\u00e9nicamente INACEPTABLE lo cual es desfavorable para la salud de los trabajadores que all\u00ed laboran.<\/p>\n ANEXO 1<\/b><\/p>\n Observaci\u00f3n del proceso industrial<\/p>\n Objetivo: Valorar el conocimiento que tienen los directivos sobre los riesgos de d\u00e9ficit auditivo inducidos por el ruido.<\/p>\n Gu\u00eda de observaci\u00f3n:<\/p>\n Observar si:<\/p>\n 1- La intensidad sonora implicar la p\u00e9rdida de la capacidad auditiva<\/p>\n 2- Se cumplen las medidas de seguridad y protecci\u00f3n del trabajador expuesto al ruido.<\/p>\n 3- Si el personal designado supervisa la correcta utilizaci\u00f3n de las orejeras<\/p>\n ANEXO 2<\/b><\/p>\n Encuesta a los directivos<\/p>\n Objetivo: Valorar el conocimiento que tienen los directivos sobre los riesgos de d\u00e9ficit auditivo inducidos por el ruido.<\/p>\n Compa\u00f1ero, estamos realizando una investigaci\u00f3n sobre el riesgo de d\u00e9ficit auditivo inducidos por el ruido en su empresa por lo que le pedimos que conteste con sinceridad las siguientes interrogantes.<\/p>\n Esta encuesta solo tiene fines de investigaci\u00f3n y no acarrea da\u00f1os o perjuicios econ\u00f3micos y\/o sociales en el \u00e1mbito laboral.<\/p>\n Marque con una X la(s) respuesta(s) correcta(s):<\/p>\n <\/p>\n ____ Sonido no deseado que ocasiona molestias<\/p>\n ____ Intensidad sonora del ambiente<\/p>\n ____ P\u00e9rdida de la capacidad auditiva<\/p>\n ____ Ponerle espuma sint\u00e9tica a las m\u00e1quinas de trabajo<\/p>\n ____ Encender las m\u00e1quinas paulatinamente por puestos de trabajo<\/p>\n ____ Rotaci\u00f3n del personal expuesto<\/p>\n ____ 1 a\u00f1o<\/p>\n ____ 6 meses<\/p>\n ____ 18 meses<\/p>\n _____ Siempre _____ Algunas veces _____ Nunca<\/p>\n _____ semanal _____ cada 3 meses ____ cada 6 meses<\/p>\n 6- Se han `producido afectaciones en la f\u00e1brica por este tipo de riesgo<\/p>\n Si——— No————— Cu\u00e1les—————————————<\/p>\n ANEXO 3<\/b><\/p>\n Respuesta de la encuesta a los directivos<\/p>\n 1 -De los 6 directivos encuestados 4 no conocen exactamente el significado de ruido, hall\u00e1ndose que solo 2 lo conocen.<\/p>\n 2 -En cuanto a las medidas a aplicar en caso de exposici\u00f3n continua a ruido todos los directivos las conocen perfectamente, llegando incluso a delimitar cuales podr\u00edan aplicarse en su ambiente laboral.<\/p>\n 3- En cuanto a la frecuencia de los chequeos m\u00e9dicos a los trabajadores todos coinciden en que debe realizarse cada 1 a\u00f1o debido a los altos niveles de ruidos presentes en la empresa.<\/p>\n 4 – En cuanto a las actividades de promoci\u00f3n de salud 3 respondieron que se realizaban algunas veces, 2 respondieron que algunas veces y 1 considera que casi nunca se realizan, o sea, espor\u00e1dicamente.<\/p>\n 5- En cuanto a la realizaci\u00f3n de inspecciones en el centro donde exista riesgo de exposici\u00f3n a altos niveles de ruido 2 consideran que deben hacerse cada 3 meses, los dem\u00e1s consideran que cada 6 meses.<\/p>\n 6- Con respecto a si se han `producido afectaciones en la f\u00e1brica por este tipo de riesgo se conoci\u00f3 que 3 trabajadores fueron jubilados por la p\u00e9rdida permanente de la audici\u00f3n y otros han presentado dificultades aunque en menor grado.<\/p>\n ANEXO 4<\/b><\/p>\n Encuesta a los trabajadores<\/p>\n Objetivo: Valorar el conocimiento que tienen los trabajadores sobre los riesgos de d\u00e9ficit auditivo inducidos por el ruido.<\/p>\n Compa\u00f1ero trabajador, estamos realizando una investigaci\u00f3n sobre el riesgo de d\u00e9ficit auditivo inducido por el ruido en su empresa por lo que le pedimos que conteste con sinceridad las siguientes interrogantes.<\/p>\n Marque con una X la(s) respuesta(s) correcta(s):<\/p>\n 1-\u00bfCu\u00e1l es la unidad de medici\u00f3n frecuentemente utilizada para establecer niveles m\u00e1ximos admisibles de ruido?<\/p>\n ____ Hertz ____ Decibeles ____ Pascales<\/p>\n 2-\u00bfCu\u00e1les son las enfermedades m\u00e1s frecuentes en trabajadores expuestos a ruido?<\/p>\n ____ Infarto del miocardio<\/p>\n ____ Epilepsia<\/p>\n ____ Hipoacusia<\/p>\n ____ Ulcera duodenal<\/p>\n 3-\u00bfCu\u00e1les son los medios de protecci\u00f3n utilizados contra el ruido?<\/p>\n ____ Gluc\u00f3metro<\/p>\n ____ Orejeras<\/p>\n ____ Son\u00f3metro<\/p>\n ____ Tapones<\/p>\n 4-\u00bfCu\u00e1l de las pruebas efectuadas en un chequeo m\u00e9dico peri\u00f3dico es la m\u00e1s importante en trabajadores expuestos a ruido en el ambiente laboral?<\/p>\n ____ Ecocardiograf\u00eda<\/p>\n ____ Audiometr\u00eda<\/p>\n ____ Encefalograf\u00eda<\/p>\n 5-\u00bfC\u00f3mo Ud. evaluar\u00eda las condiciones generales de su puesto de trabajo?<\/p>\n ____ Buena _____ Mala ____ Regular<\/p>\n ANEXO 5<\/b><\/p>\n Resultados de la e<\/b>ncuesta a los trabajadores<\/p>\n 1- La mayor\u00eda de los trabajadores no conocen la unidad de medici\u00f3n del ruido (23).<\/p>\n 2- En cuanto a las enfermedades ocasionadas por el ruido existen solo 10 trabajadores reconocen la hipoacusia como la enfermedad m\u00e1s frecuente encontrada en estos este tipo de ambiente laboral.<\/p>\n 3- En cuanto a los medios de protecci\u00f3n utilizados como protecci\u00f3n contra ruido todos reconocen perfectamente las orejeras pero solo 17 reconocen los tapones como otro tipo de protecci\u00f3n, todo ello debido a que los utilizados por ellos son las orejeras.<\/p>\n 4- En cuanto a la prueba m\u00e1s importante efectuada en los chequeos m\u00e9dicos 24 reconocen la audiometr\u00eda y solo 4 trabajadores no reconocen ninguna de las enfermedades puestas en el cuestionario.<\/p>\n 5- En cuanto a la consideraci\u00f3n personal de cada trabajador sobre las condiciones de su puesto de trabajo 12 consideran que es mala, solamente 7 consideran que es buena y el resto considera que es regular.<\/p>\n ANEXO 6<\/b><\/p>\n Valores del HTLA y NIPTS<\/b><\/p>\n Tabla A. <\/b>Valores seleccionados del nivel umbral de audici\u00f3n por edad (HTLA), en decibeles, sacados de la base de datos A.<\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n ANEXO 7<\/b><\/p>\n Valores del nivel umbral de audici\u00f3n por exposici\u00f3n a ruido (NIPTS).<\/p>\n Se muestran valores de NIPTS en funci\u00f3n del tiempo de exposici\u00f3n, en a\u00f1os, y del nivel de exposici\u00f3n al ruido, LEX,8h<\/sub> (85, 90, 95, 100 dB) y las correspondientes exposiciones sonoras ponderadas A para seis frecuencias<\/p>\n <\/p>\n (0,5, 1, 2, 3, 4 y 6 kHz) y tres fr\u00e1ctiles (0,1, 0,5 y 0,9).<\/p>\n Tabla B<\/b><\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Tabla C<\/b><\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Tabla D<\/b><\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n Tabla E<\/b><\/p>\n Ver Anexos – Estimaci\u00f3n de riesgo de p\u00e9rdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado, al final del art\u00edculo<\/b><\/p>\n\n
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\n2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Todos los ruidos estudiados son de frecuencia audible (inferior a 10 kHz aproximadamente) de car\u00e1cter estable, intermitente, fluctuante, irregular o impulsivo.<\/span>
\n3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Se admitieron presiones ac\u00fasticas instant\u00e1neas que sobrepasan los 200 Pa (140 dB con relaci\u00f3n a 20 \u03bcPa) y para presiones ac\u00fasticas m\u00e1s altas se utiliz\u00f3 una extrapolaci\u00f3n.<\/span>
\n4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Para evaluar las p\u00e9rdidas auditivas provocadas por la exposici\u00f3n al ruido, se dan f\u00f3rmulas para el c\u00e1lculo del NIPTS para frecuencias audiom\u00e9tricas comprendidas entre 0,5 kHz y 6 kHz, para una exposici\u00f3n sonora ponderada A diaria de 8 h entre 364 Pa<\/span>2<\/sup>.s y 1,15 x 10<\/span>5<\/sup> Pa<\/span>2<\/sup>.s (niveles de presi\u00f3n sonora equivalentes continuos ponderados A, para una jornada laboral normal de 8 h, comprendidas entre 75 dB y 100 dB), y exposiciones de una duraci\u00f3n comprendida entre 0 y 40 a\u00f1os. La extrapolaci\u00f3n a niveles superiores no est\u00e1 apoyada por datos cuantitativos.<\/span><\/p>\n\n
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