{"id":22488,"date":"2014-03-24T13:27:03","date_gmt":"2014-03-24T12:27:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=22488"},"modified":"2020-11-24T11:10:54","modified_gmt":"2020-11-24T10:10:54","slug":"cuidados-de-enfermeria-al-adulto-mayor-abandono-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-al-adulto-mayor-abandono-familiar\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda al adulto mayor institucionalizado en situaci\u00f3n de abandono familiar. Estudio de caso"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda al adulto mayor institucionalizado en situaci\u00f3n de abandono familiar. Estudio de caso<\/b><\/h3>\n

Resumen<\/b><\/p>\n

La presente investigaci\u00f3n es de tipo seguimiento de situaci\u00f3n, descriptivo, de campo y no experimental. Se utiliz\u00f3 como instrumento de recolecci\u00f3n de datos la historia de salud gerontol\u00f3gica, que fue evaluada por expertos en el \u00e1rea gerontol\u00f3gica, aplicando la t\u00e9cnica de la entrevista semiestructurada, tambi\u00e9n se solicit\u00f3 el consentimiento informado al adulto mayor y a su grupo familiar. En l\u00edneas generales, se obtuvo como resultado la interacci\u00f3n del adulto mayor con su familia y su entorno.<\/p>\n

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Cuidados de Enfermer\u00eda al adulto mayor institucionalizado en situaci\u00f3n de abandono familiar. Estudio de caso<\/b><\/p>\n

B\u00e1rbula- Edo Carabobo<\/p>\n

Autores: <\/b><\/p>\n

Lic. Rosaly Morales. Escuela de Enfermer\u00eda. Universidad de Carabobo.<\/p>\n

Prof. Elda Henr\u00edquez. Lic. en Enfermer\u00eda. Magister en Enfermer\u00eda Gerontol\u00f3gica y Geri\u00e1trica. Docente Titular adscrito al Departamento de Enfermer\u00eda en Salud Integral del Adulto. Escuela de Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo.<\/p>\n

Prof. Omaira Ramirez. Licenciada en Enfermer\u00eda, Mag\u00edster en Administraci\u00f3n de los Servicios de Enfermer\u00eda. Mag\u00edster en Enfermer\u00eda Gerontolog\u00eda y Geriatr\u00eda. Estudiante del Doctorado en Enfermer\u00eda, Universidad de Carabobo. Profesora Titular. Escuela de Enfermer\u00eda Dra. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros. Coordinadora del Comit\u00e9 de Investigaci\u00f3n de la Escuela de Enfermer\u00eda Miembro de la Comisi\u00f3n Coordinadora de la Maestr\u00eda Gerencia de los Servicios de Salud y Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Palabras Clave:<\/b> gerontolog\u00eda, adulto mayor, familia, abandono, Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Abstract<\/b><\/p>\n

This research \u00abNursing Care in Institutionalized Elderly Family Dropout Situation\u00bb, aims to apply the nursing process framed in the conceptual model of Dorothea Orem, an institutionalized elderly family have been abandoned. The present study is tracking type situation, descriptive and experimental field. The instrument used for data collection gerontological health history, which was assessed by experts in gerontology area, applying the technique of semi-structured interview, also requested the informed consent of the elderly and their families. Overall, it resulted elderly interaction with your family and your environment.<\/p>\n

Keywords:<\/b> Gerontology, Elderly, Family, Neglect, Nursing.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n

El proceso de Enfermer\u00eda es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y organizado para brindar cuidados con eficacia y eficiencia orientados hacia el logro de los objetivos. (1)<\/sup> De all\u00ed, la importancia y la responsabilidad del profesional de Enfermer\u00eda aplicar el proceso del cuidado en funci\u00f3n de las necesidades identificadas en el adulto mayor y as\u00ed determinar un cuidado oportuno, a trav\u00e9s de acciones individualizadas enfocadas en el diagnostico prioritario y de esta forma tratar las respuestas humanas que se desarrollan durante el envejecimiento, en ese mismo orden, el envejecimiento se define como: \u201cun proceso complejo y din\u00e1mico con componentes fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociol\u00f3gicos inseparables e \u00edntimamente relacionados\u201d (2)<\/sup>, es decir, el envejecimiento es una manifestaci\u00f3n que ocurre universalmente correspondiendo a un fen\u00f3meno irreversible e inevitable para todos los seres humanos.<\/p>\n

En este sentido, la proporci\u00f3n de adultos mayores crece en todo el mundo m\u00e1s r\u00e1pidamente que cualquier otro grupo de edad, produci\u00e9ndose un envejecimiento acelerado de la poblaci\u00f3n de 580 millones de personas de 60 a\u00f1os de edad como m\u00ednimo. De acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Estad\u00edsticas, para el a\u00f1o 2011, el 14,04% de la poblaci\u00f3n total lo conforman adultos mayores y existe en Venezuela una poblaci\u00f3n femenina mayor de 55 a\u00f1os equivalente a 1.990.329 personas y una poblaci\u00f3n masculina mayor de 60 a\u00f1os que llegan a las 1.249.084 personas,(3)<\/sup> lo que suma un total de 3.239.413 personas que est\u00e1n en edad avanzada.<\/p>\n

Por lo tanto, en Venezuela la poblaci\u00f3n de adultos mayores crece y con ella los problemas inherentes al proceso de envejecimiento, es en ese sentido donde se requiere de un compromiso social y gubernamental para articular los valores y las pol\u00edticas o programas de protecci\u00f3n para este grupo etario, pues, es en esta etapa de la vida, donde la familia representa para los adultos mayores la protecci\u00f3n que ellos esperan recibir, es decir, brind\u00e1ndoles compa\u00f1\u00eda, cari\u00f1o y asistencia cuando lo requieren. En otro sentido, cuando esta premisa no se cumple provoca en la mayor\u00eda de los casos situaciones de depresi\u00f3n, angustia y sentimientos de soledad y abandono.<\/p>\n

Es as\u00ed como, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) expone que en el planeta existen 36 millones de adultos mayores sufriendo de maltrato y actualmente, no existen datos estad\u00edsticos fiables, pero los estudios realizados sobre el tema revelan que los malos tratos, as\u00ed como los casos de negligencia o abandono, han aumentado considerablemente en los \u00faltimos tiempos, sobre todo, en los pa\u00edses desarrollados. (4)<\/sup><\/p>\n

Sin embargo, los adultos en edades avanzadas han demostrado su capacidad para adaptarse al proceso de envejecimiento, procurando continuar con las actividades de la vida diaria para no sentirse desplazados, aislados o en situaci\u00f3n de abandono. Desde esta perspectiva el abandono se define como: \u201cLa falta de atenci\u00f3n y cuidado por parte de los familiares que afecta en mayor parte el aspecto psicol\u00f3gico y emocional. (5)<\/sup><\/p>\n

Cabe se\u00f1alar, que existen factores condicionantes que conllevan al abandono del adulto mayor, entre ellos familias disfuncionales, enfermedades del cuidador, problemas econ\u00f3micos y desinter\u00e9s por parte del cuidador, reduciendo a\u00fan m\u00e1s su n\u00facleo social y la interacci\u00f3n con los dem\u00e1s, provocando cuadros depresivos y de aislamiento, logrando que pierdan su autoestima y cada vez se valoren de manera negativa ante los dem\u00e1s.<\/p>\n

Es por ello, que surge la necesidad de realizar la presente investigaci\u00f3n y aplicar cuidados de Enfermer\u00eda en adultos mayores institucionalizados en situaci\u00f3n de abandono familiar, valorando el estado por sistemas org\u00e1nicos, psico-afectivo y socio-econ\u00f3mico, utilizando un instrumento de recolecci\u00f3n de datos como la Historia de Salud Gerontol\u00f3gica y el proceso de Enfermer\u00eda, con la implementaci\u00f3n de programas de intervenci\u00f3n que ayudan a la integraci\u00f3n familiar y social del adulto mayor.<\/p>\n

Partiendo de esta idea, son diversas las instituciones a las cuales puede acudir hoy en d\u00eda el adulto mayor. Desde Fundaciones dedicadas a su<\/p>\n

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cuidado, programas de apoyo y desarrollo, hasta instancias puramente relacionadas con su recreaci\u00f3n y bienestar, permitiendo as\u00ed compartir sus emociones..<\/p>\n

Como cada una de las actividades realizadas est\u00e1n enmarcadas en el proceso de Enfermer\u00eda y la enfermera gerontol\u00f3gica, es importante se\u00f1alar que seg\u00fan la Asociaci\u00f3n Norteamericana de Enfermeras (ANE), define la profesi\u00f3n como aquella \u201cque abarca la promoci\u00f3n y mantenimiento de la salud, la prevenci\u00f3n de las enfermedades y el fomento del autocuidado en el Adulto Mayor dirigidos hacia la restauraci\u00f3n y alcance de su \u00f3ptimo grado de funcionamiento f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social, el cual abarca tambi\u00e9n el control de las enfermedades y el ofrecimiento de comodidad y dignidad hasta la muerte\u201d. (6)<\/sup><\/p>\n

No obstante, la enfermera que desarrolla su labor en el campo de la gerontolog\u00eda debe trabajar con profesionales de muchas disciplinas. Desde una perspectiva multidisciplinaria, parece primordial que la enfermera pueda definir con claridad y precisi\u00f3n su contribuci\u00f3n espec\u00edfica en el equipo de salud. Para ello se hace necesaria la adopci\u00f3n de un modelo conceptual de cuidados; es decir, para que la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda tenga impacto real sobre los planes sociales y pol\u00edticos, ante todo hay que dar una idea clara de la naturaleza de los cuidados que realizan las enfermeras.<\/p>\n

De acuerdo a lo descrito anteriormente se decide trabajar y enmarcar la investigaci\u00f3n en el modelo de Marjory Gordon, quien desarrollo 11\u00a0patrones de actuaci\u00f3n relevantes para la salud de las personas, las familias y las comunidades. (7)<\/sup>Adem\u00e1s de ello tambi\u00e9n se utiliz\u00f3 el modelo conceptual de Dorothea Orem la cual desarroll\u00f3 la teor\u00eda del autocuidado y explica como la enfermera puede atender al individuo identificando tres tipos de sistemas de Enfermer\u00eda como lo son; el sistema de Enfermer\u00eda totalmente compensador donde la enfermera suple al individu\u00f3, el sistema parcialmente compensador donde el persona proporciona autocuidado y el sistema apoyo-educaci\u00f3n el cual la enfermera act\u00faa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podr\u00edan hacer sin esta ayuda. (8)<\/sup><\/p>\n

Desde esta perceptiva, los cuidados de Enfermer\u00eda a los adultos mayores no solo consisten en actividades de mantenimiento y en la ejecuci\u00f3n de acciones derivadas del diagnostico y tratamiento m\u00e9dico. Por lo, que la enfermera debe utilizar un m\u00e9todo de trabajo organizando en el proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda y adem\u00e1s tomar en cuenta las teor\u00edas de envejecimiento, las cuales representa la suma de todos los cambios que se producen en el ser humano. (11)<\/sup>Existen dos tipos de teor\u00edas, las biol\u00f3gicas; que explican los procesos fisiol\u00f3gicos que se producen en el ser humano por influencias externas o patol\u00f3gicas. Entre las teor\u00edas biol\u00f3gicas se encuentran: la teor\u00eda del envejecimiento programado; La teor\u00eda del enlace cruzado, la teor\u00eda del deterioro aleatorio, la teor\u00eda inmunol\u00f3gica, estr\u00e9s y teor\u00edas virales y la teor\u00eda neuroendocrina. Las teor\u00edas psicol\u00f3gicas y sociales; en las cuales algunos investigadores se\u00f1alan que el c\u00f3digo gen\u00e9tico y los factores fisiol\u00f3gicos no son determinantes para la longevidad. Ellos propones el estilo de vida, la personalidad y los factores ambientales son m\u00e1s importantes. Entre ellas est\u00e1n: la teor\u00eda de la actividad, la teor\u00eda de la desvinculaci\u00f3n, la teor\u00eda de la continuidad, la teor\u00eda interaccionista, la teor\u00eda de los grupos minoritarios y la teor\u00eda de las necesidades humanas. (9)<\/sup><\/p>\n

En relaci\u00f3n a lo planteado, el adulto Mayor se enmarca en la teor\u00eda del envejecimiento de acuerdo al deterioro en sus funciones biol\u00f3gicas, afectaciones psico-afectivas o sociales, y el plan de atenci\u00f3n debe adaptarse a estas necesidades.<\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n fue realizada con el objetivo de aplicar el proceso de Enfermer\u00eda enmarcado en el modelo conceptual de Dorothea Oren, a un adulto mayor institucionalizado en situaci\u00f3n de abandono familiar.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/b><\/b><\/p>\n

Investigaci\u00f3n de tipo seguimiento de situaci\u00f3n, descriptiva, de campo y no experimental adscrito a la l\u00ednea de investigaci\u00f3n de intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el adulto mayor y su grupo familiar. La poblaci\u00f3n estuvo constituida por un total de 40 adultos mayores en una instituci\u00f3n geri\u00e1trica, ubicada en B\u00e1rbula Edo. Carabobo, de los cuales se selecciono una muestra al azar de un adulto mayor. Se utiliz\u00f3 como instrumento de recolecci\u00f3n de datos la historia de salud gerontol\u00f3gica, que fue evaluada por expertos en el \u00e1rea gerontol\u00f3gica, aplicando la t\u00e9cnica de la entrevista semiestructurada. Se les <\/b>solicit\u00f3 el consentimiento informado al adulto mayor y su grupo familiar.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico<\/b><\/b><\/p>\n

Se trata de Adulto Mayor de 80 a\u00f1os de edad, procedente de Caracas, viudo desde hace ocho meses, de religi\u00f3n cat\u00f3lica, residenciado en el Asilo \u201cSan Martin de Porres\u201d ingresado hace 3 meses. A la entrevista manifiesta; tener 4 hijos vivos, tres hembras y un var\u00f3n, solo dos de sus hijas lo visitan semanalmente mientras que los otros dos muy ocasionalmente, dado que viven fuera de la localidad. Se siente triste por el abandonado de sus hijos y familiares y quisiera que ellos lo visitaran con m\u00e1s frecuencia. A la valoraci\u00f3n se observa con facies triste, llorosa y ojerosa, orientado en tiempo espacio y persona, marcha lenta e inestable, vestimenta limpia y acorde para su edad, animado para conversar.<\/p>\n

Antecedentes de Importancia<\/b>:<\/p>\n