{"id":2251,"date":"2013-02-12T12:00:30","date_gmt":"2013-02-12T11:00:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=2251"},"modified":"2020-12-10T11:45:21","modified_gmt":"2020-12-10T10:45:21","slug":"anencefalia-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Anencefalia. Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Anencefalia. Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico<\/b><\/h3>\n

Los reci\u00e9n nacidos con anencefalia generalmente su sobrevivencia se mide usualmente en horas m\u00e1s que en d\u00edas. Existen numerosos estudios que sugieren la existencia de factores gen\u00e9ticos y ambientales en la g\u00e9nesis de este trastorno. Las enfermedades gen\u00e9ticas pueden presentarse de forma inesperada y generar problemas no solo al individuo que la presenta sino a la familia y a la sociedad.<\/p>\n

Es por ello el compromiso de buscar alternativas que mejoren la calidad de vida de los pacientes as\u00ed como el futuro de sus familias, no cabe duda que la discapacidad generada por alteraciones gen\u00e9ticas trae consigo una alta carga socioecon\u00f3mica, es precisamente esta raz\u00f3n por la que la comunidad cient\u00edfica se ha interesado en crear los servicios de gen\u00e9tica, para poder realizar una aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica y manejo a estos problemas ya que la mayor\u00eda de los casos son diagnosticados mediante ultrasonograf\u00eda precozmente durante el embarazo (antes de las 20 semanas).<\/p>\n

<\/p>\n

Anencefalia. Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico<\/b><\/p>\n

Lic. Tahamara Portela Fern\u00e1ndez, 1 <\/sup>Lic. Liana Cristina Berd\u00fa Pacheco, 2 <\/sup>Rosa Mar\u00eda Hern\u00e1ndez Plac\u00edas, 3 <\/sup>Lic. Omaida Sandoval Mej\u00edas 4 <\/sup><\/p>\n

1 <\/sup>Licenciada en Enfermer\u00eda. Especialista en Enfermer\u00eda materno infantil. M\u00e1ster en la atenci\u00f3n integral al ni\u00f1o. Profesor asistente de la Universidad de Ciencias M\u00e9dicas Cienfuegos. Hospital Universitario \u201cDr. Gustavo Alderegu\u00eda Lima\u201d, Cienfuegos.<\/p>\n

2<\/sup> Licenciada en Enfermer\u00eda. Diplomada en Gen\u00e9tica M\u00e9dica. Profesor instructor. Policl\u00ednico Universitario \u201c13 de Marzo\u201d Granma Bayamo.<\/p>\n

3 <\/sup>Licenciada en Enfermer\u00eda Especialista en Enfermer\u00eda materno infantil. M\u00e1ster en la atenci\u00f3n integral al ni\u00f1o. Profesor asistente de la Universidad de Ciencias M\u00e9dicas Cienfuegos. Hospital Universitario \u201cDr. Gustavo Alderegu\u00eda Lima\u201d, Cienfuegos.<\/p>\n

4 <\/sup>Licenciada en Enfermer\u00eda. Profesor Instructor. Universidad de Ciencias M\u00e9dicas, Santis Sp\u00edritus.<\/p>\n

1 <\/sup>Bachelor Degree in Nursing .Second Professional Degree in maternal infantil. MSc. in integral infant attention . Assistant Professor University of Medical Sciences. General University Hospital Dr. Gustavo Alderegu\u00eda Lima. Cienfuegos.<\/p>\n

2<\/sup> Bachelor Degree in Nursing. Graduate in Medical Genetic. Instructor Professor.<\/p>\n

3<\/sup> Bachelor Degree in Nursing .Second Professional Degree in maternal infantil. MSc. in integral infant attention. Assistant Professor University of Medical Sciences. General University Hospital Dr. Gustavo Alderegu\u00eda Lima. Cienfuegos.<\/p>\n

4 <\/sup>Bachelor Degree in Nursing. Instructor Professor. University of Medical Sciences. Santis Sp\u00edritus.<\/p>\n

Palabras clave: Anencefalia, malformaciones cong\u00e9nitas, consejer\u00eda gen\u00e9ticas, diagnostico prenatal.<\/b><\/p>\n

Summary<\/b><\/p>\n

The survival of newborn babies with anencephaly is generally measured in hours more than in days. There are many studies that suggest the existence of genetic and environmental factors in the genesis of this illness The genetic diseases can present itself by unexpected form and generating problems not only to the individual that presents it but to the family and to the society, the commitment to look for alternatives is to improve the patients’ life as well as his families’ future, there is not doubt that disability generated by genetic alterations brings along a big socioeconomic load, This is the reason for which the scientific community has been interested in creating the generic service, to be able to make a diagnostic approximation and to manage these problems cause the majority of the cases are diagnosed by means of ultrasonography during pregnancy ( before the 20 weeks ).<\/p>\n

Key words: <\/b>anencephaly<\/b>, congenital malformations, genetic counseling, prenatal diagnosis.<\/b><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n

La Anencefalia es el m\u00e1s grave de los defectos del tubo neural fetal, dado por la incapacidad de cierre en la base del cr\u00e1neo durante la 3\u00aa o 4\u00aa semana (d\u00eda 26 a 28) contada desde la concepci\u00f3n e impidiendo la formaci\u00f3n de ciertos huesos craneales que rodean la cabeza [1].<\/sup> Macrosc\u00f3picamente se evidencia la falta de parte o todo el cerebro, y el tejido cerebral restante queda expuesto al da\u00f1o provocado por el l\u00edquido amni\u00f3tico. Las posibles causas a las cuales se le atribuye incluyen la presencia toxinas ambientales y baja ingesta de \u00e1cido f\u00f3lico por parte de la madre durante el embarazo. (1-3)<\/sup><\/p>\n

Si bien la mortinatalidad es un resultado com\u00fan de la anencefalia fetal, algunos fetos afectados nacen vivos pero con un tallo encef\u00e1lico rudimentario. Sin embargo, debido a la falta de funciones cerebrales, son incapaces de lograr consciencia y experimentar dolor, si bien el tronco encef\u00e1lico puede estar apto para provocar acciones reflejas como la respiraci\u00f3n y reacciones ocasionales al sonido y al tacto. Los reci\u00e9n nacidos anencef\u00e1licos no son viables ni tratables y su sobrevivencia se mide usualmente en horas m\u00e1s que en d\u00edas. (4,5)<\/sup><\/p>\n

La incidencia de la anencefalia se presenta en alrededor de 1 de cada 10,000 nacimientos. El n\u00famero exacto es impredecible, porque en muchos casos de estos embarazos se presenta aborto espont\u00e1neo. (3)<\/sup><\/p>\n

El objetivo de este trabajo es presentar el caso el cual nos resulta sumamente interesante puesto que en el contexto de la medicina cubana no es frecuente los nacimientos y\/o supervivencia de ni\u00f1os con esta patolog\u00eda gracias a la existencias de consultas multidisciplinarias con asesoramiento gen\u00e9tico experto y de esta forma ponerlo a disposici\u00f3n de los profesionales de la neonatolog\u00eda y otras especialidades afines.<\/p>\n

Es v\u00e1lido mencionar que esta fue una de las primeras experiencias vivida en el ecuador en el cumplimiento de una misi\u00f3n internacionalista y que por su impacto decidimos realizar esta comunicaci\u00f3n cient\u00edfica.<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO <\/b><\/p>\n

Paciente del sexo femenino, de 22 a\u00f1os de edad, procedencia rural en el Cant\u00f3n de Colta, provincia Chimborazo, Ecuador, acude al Hospital B\u00e1sico, \u00e1rea de salud #2, con una historia obst\u00e9trica de Parto=o Aborto=0 Embarazo=1 (PoAoE1), embarazo de 38,5 semanas de gestaci\u00f3n por presentar signos prodr\u00f3micos de parto, al examen f\u00edsico se constata contracciones uterina de 2 en 10, con poca duraci\u00f3n e intensidad, bolsas integras, T\/A 110\/60 mm\/hg, al interrogatorio refiere el antecedente del diagnostico prenatal por<\/p>\n

<\/p>\n

ecograf\u00eda de anencefalia fetal a las 22,6 semanas. Se decide su ingreso para mejor estudio y tratamiento, adem\u00e1s comenzar con inducci\u00f3n del parto utilizando tabletas de prostaglandina a nivel cervical.<\/p>\n

Ecograf\u00eda fetal: Se diagnostica ausencia de la mayor parte del cerebro y el cr\u00e1neo en relaci\u00f3n con anencefalia, feto longitudinal cef\u00e1lico con actividad cardiaca, movimientos activos y espont\u00e1neos. Edad gestacional de 22,6 semanas.<\/p>\n

I.D: Embarazo de 22,6 semanas con feto anencef\u00e1lico.<\/p>\n

Despu\u00e9s de valorar el diagnostico prenatal se realiza interrogatorio para evaluar los antecedentes gen\u00e9ticos personales y familiares, donde no se refiere la presencia de otras malformaciones cong\u00e9nitas, al preguntar si hab\u00eda recibido consejer\u00eda gen\u00e9tica respondi\u00f3: que no estaba a su alcance este tipo de consulta y que solo deseaba tener a su hijo.<\/p>\n

Una vez hospitalizada en la instituci\u00f3n se realiza ecograf\u00eda fetal para confirmar el diagnostico en la cual se constata lo siguiente:<\/p>\n

\u00datero gestante con feto \u00fanico, vivo, cef\u00e1lico, dorso anterior Izquierdo. A nivel de la cabeza fetal se evidencia anencefalia dado por la ausencia de la b\u00f3veda craneana y del enc\u00e9falo, edad gestacional por longitud del f\u00e9mur 37,2 semanas por circunferencia abdominal 37 semanas, frecuencia cardiaca de 157 latidos por minutos, liquida amni\u00f3tico normal.<\/p>\n

Despu\u00e9s de 48 horas de ingreso se decide realizar intervenci\u00f3n quir\u00fargica de ces\u00e1rea, con el diagnostico de labor inicial permeable a un dedo y fallo de inducci\u00f3n por 2 d\u00edas con misoprostol.<\/p>\n

\u00a0Se prepara el sal\u00f3n de operaciones para recibir a paciente gestante de 39 sem con feto deseado y diagnostico prenatal de anencefalia, se recepciona en el quir\u00f3fano se realiza monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica y se inicia la intervenci\u00f3n quir\u00fargica con anestesia espinal, y se obtiene a las 2:30 pm, del d\u00eda 9-03-2012, un reci\u00e9n nacido vivo con peso de 2400 gramos, apgar 7-8, sexo femenino, talla 45 cm, con diagn\u00f3stico confirmado de anencefalia.<\/p>\n

Al examen f\u00edsico<\/b><\/p>\n

Se observa reci\u00e9n nacido que nace con llanto fuerte, buena vitalidad, con cianosis ligera durante los primeros cinco minutos, despu\u00e9s se recupera sin aplicar medidas de reanimaci\u00f3n, se caracteriza por presentar exoftalm\u00eda, ausencia de la b\u00f3veda craneana, con aspecto general dism\u00f3rfico se realizan cuidados inmediatos y mediatos de reci\u00e9n nacido, despu\u00e9s de 30 minutos de nacido se mantiene con estabilidad hemodin\u00e1mica, buena mec\u00e1nica respiratoria, por lo que se decide trasladar junto a su mam\u00e1 como medida paliativa e iniciar la lactancia materna, manteniendo una observaci\u00f3n estricta del neonato y a la expectativa de su evoluci\u00f3n.<\/p>\n

Despu\u00e9s de las 72 horas de nacido y al observar su evoluci\u00f3n donde no existe compromiso de las funciones vitales ni hemodin\u00e1micas se decide su traslado a un hospital de segundo nivel para mejor estudio y tratamiento, donde se realiza un pesquisaje integral relacionado con el programa de malformaciones cong\u00e9nitas, donde no se detecta la presencia de otras malformaciones asociadas.<\/p>\n

\"anencefalia-ausencia-boveda-craneana\"<\/a>
Anencefalia. Ausencia de b\u00f3veda craneana<\/figcaption><\/figure>\n

Anencefalia. Ausencia de b\u00f3veda craneana.<\/b><\/p>\n

\"anencefalia-ausencia-boveda-craneana\"<\/a>
Anencefalia. Ausencia de b\u00f3veda craneana<\/figcaption><\/figure>\n

Anencefalia. Ausencia de b\u00f3veda craneana.<\/b><\/p>\n

\"anencefalia-facie-dismorfica-exoftalmia\"<\/a>
Anencefalia. Facie dism\u00f3rfica con exoftalmia<\/figcaption><\/figure>\n

Anencefalia. Facie dism\u00f3rfica con exoftalm\u00eda.<\/b><\/p>\n

\"anencefalia-aspecto-dismorfico\"<\/a>
Anencefalia. Aspecto dism\u00f3rfico<\/figcaption><\/figure>\n

Anencefalia. Aspecto dism\u00f3rfico.<\/b><\/p>\n

Despu\u00e9s de 7 d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n y tras haber realizado una serie de estudios sus padres solicitan el alta de la instituci\u00f3n y se trasladan al hogar para cuidar de su beb\u00e9.<\/p>\n

\"anencefalia-paciente-anencefalico-7-dias-vida\"<\/a>
Paciente anencef\u00e1lico. 7 dias de vida<\/figcaption><\/figure>\n

Paciente anencef\u00e1lico a los 7 d\u00edas de nacido.<\/b><\/p>\n

Discusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n

La anencefalia es una anomal\u00eda neurol\u00f3gica cong\u00e9nita relacionada con el defecto de cierre del tubo neural, donde existen alteraciones en la formaci\u00f3n del cerebro resultante de la falla en etapas precoces del desarrollo embrionario del mecanismo de cierre del tubo neural llamado de inducci\u00f3n dorsal. Se caracteriza por la falta de huesos craneanos (frontal occipital y parietal) hemisferios y la corteza cerebral. El tronco cerebral y la m\u00e9dula espinal est\u00e1n conservados aunque en muchos casos se acompa\u00f1a con defecto de cierre de la m\u00e9dula espinal, mielomeningocele.<\/i><\/p>\n

La anencefalia se distingue claramente de otros defectos de la inducci\u00f3n dorsal por el aspecto de \u201crana\u201d de los pacientes afectados en los que hay una falta total de calota craneana y cobertura de las estructuras neurol\u00f3gicas restantes, el defecto es cubierto por una membrana gruesa del estroma angiomatoso, pero nunca por hueso o piel normal; la ausencia o destrucci\u00f3n del cerebro es sustituida por una masa rudimentaria de tejido mesenquim\u00e1tico y ectod\u00e9rmico. Alrededor del 75% de los fetos afectados muere intra\u00fatero y de los 25% restantes nacidos vivos, el 57% fallece dentro de las primeras horas y alrededor del<\/p>\n

<\/p>\n

15% fallece dentro de los tres d\u00edas, las sobrevidas m\u00e1s largas son excepcionales. (1, 3, 6)<\/sup><\/p>\n

Los defectos cong\u00e9nitos del tubo neural tiene un origen polig\u00e9nico multifactorial, es decir, est\u00e1n determinados por la interacci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos y ambientales y como tales tienen un riesgo de recurrencia emp\u00edrico de 3 a 5% cuando hay un hijo afectado o uno de los progenitores tiene alg\u00fan defecto de este tipo y de 10% cuando la pareja ha tenido dos hijos afectados. Entre los factores ambientales que participan en su g\u00e9nesis, algunas alteraciones en el metabolismo del \u00e1cido f\u00f3lico tienen un rol fundamental y entre los factores gen\u00e9ticos que las determinan, estar\u00edan algunos polimorfismos de los genes que codifican enzimas y receptores claves del metabolismo del \u00e1cido f\u00f3lico, los que jugar\u00edan un rol clave en el origen de este tipo de defectos.(7,8)<\/sup><\/p>\n

En casos de anencefalia, resulta indiscutible que el feto tiene viabilidad nula en la vida futura. Para la madre implica un serio problema ps\u00edquico, mental y social y esto est\u00e1 provocado por la certeza de que el feto al final de la gestaci\u00f3n posee como destino la muerte, debido a la ausencia parcial o completa de la b\u00f3veda craneanas y\/o de los hemisferios cerebrales, la sola presencia del tronco cerebral provoca la ausencia de todas las funciones superiores del sistema nervioso central que tienen que ver no solo con la parte motora, sino con la existencia de la conciencia y que implican la cognici\u00f3n, la vida de relaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n, afectividad, emotividad\u00a0; manteniendo tan solo la presencia ef\u00edmera de las funciones vegetativas que controlan parcialmente la respiraci\u00f3n, las funciones vasomotoras, con conservaci\u00f3n de los ciclos sue\u00f1o-vigilia, reflejos y movimientos oculares, respiraci\u00f3n espont\u00e1nea, reflejos protectores del v\u00f3mito y la tos. (9)<\/sup><\/p>\n

Las enfermedades gen\u00e9ticas pueden presentarse y generar problemas no solo al individuo que la presenta sino a la familia y a la sociedad. Es por ello el compromiso de enfrentar la situaci\u00f3n y buscar alternativas que mejoren la calidad de vida de los pacientes as\u00ed como el futuro de sus familias, no cabe duda que la discapacidad generada por alteraciones gen\u00e9ticas trae consigo una alta carga socioecon\u00f3mica, es precisamente esta raz\u00f3n por la que la comunidad cient\u00edfica del mundo entero se ha interesado en crear los servicios de Gen\u00e9tica, para poder realizar una aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica y manejo a estos problemas.<\/p>\n

Consideramos que el asesoramiento gen\u00e9tico se debe ofrecer y ser una garant\u00eda en las parejas con situaci\u00f3n de riesgo a fin de que puedan examinar la naturaleza de la enfermedad, el patr\u00f3n de herencia, el riesgo espec\u00edfico de tener un hijo con un trastorno y la discapacidad que pueda presentar en el futuro ofreciendo toda la informaci\u00f3n detallada seg\u00fan el diagnostico prenatal, lo cual le permite a la pareja tomar decisiones en cuanto a su planificaci\u00f3n familiar pero sucede que la disponibilidad actual de esta atenci\u00f3n especializada no esta al alcance de todos en muchos pa\u00edses del mundo.<\/p>\n

Este art\u00edculo, adem\u00e1s de constituir una contribuci\u00f3n profesional, permitir\u00e1 reflexionar sobre la problem\u00e1tica de los embarazos anencef\u00e1licos, donde cualquiera que sea la decisi\u00f3n de los padres no debemos olvidar la realidad que trae consigo una cuna vac\u00eda y el dolor, por tanto expreso la importancia de contar con un sistema de asesor\u00eda gen\u00e9tica accesible a todas las clases de la sociedad como elemento indispensable para ayudar a la pareja en la toma de decisiones.<\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n

1-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Kinsman SL, Johnston MV. Congenital anomalies of the central nervous system. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics.<\/i> 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 592.<\/p>\n

Disponible en:\u00a0http:\/\/www.umm.edu\/esp_ency\/article\/001580.htm#ixzz1u69yp2br<\/p>\n

2-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Bronberg R., Alfaro E., Chaves E., Andrade A., Gili J., Lopez C., Dipierri J. Mortalidad infantil por anencefalia en la Argentina: An\u00e1lisis espacial y temporal (1998-2007). Arch Argent Pediatr. 2011 Apr;109(2):117-23.<\/p>\n

3-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cook, R. J., Erdman, J.N., Hevia, M, Dickens, B.M. Prenatal management of anencephaly. International Journal of Gynecology and Obstetrics 2008; 102(3):304-308.<\/p>\n

4-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Wilson RD. Pre-conceptional vitamin\/folic acid supplementation; the use of folic acid in combination with a multivitamin supplement for the prevention of neural tube defects and other congenital anomalies. Journal of Gynecology and Obstetrics. Canada 2007; 29: 1003-13.<\/p>\n

5-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Diniz D. Selective abortion in Brazil: the anencephaly case. Developing World Bioethics 2007; 7: 64-7.<\/p>\n

6-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Besio M, Besio F. Estatuto ontol\u00f3gico y \u00e9tico del feto anencef\u00e1lico: Una perspectiva filos\u00f3fica. Rev Med Chile. 2008; 136: 183-8.<\/p>\n

7-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Florencia Luna.[et al.]. Salud p\u00fablica y anencefalia. 1\u00aa. ed. Buenos Aires : 2004:40; ISBN 950-9379-06-9.<\/p>\n

8-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Gardner RJ, Sutherland GR. Chromosome abnormalities and genetic counseling. 3rd ed. New York (NY): Oxford University Press; 2004. (Level III).<\/p>\n

9-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Simpson JL, Holzgreve W. Genetic counseling and prenatal testing. In Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies; 5th edition. Publisher: Churchill Livingstone Elsevier; 2007.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Anencefalia. Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico Los reci\u00e9n nacidos con anencefalia generalmente su sobrevivencia se mide usualmente en horas m\u00e1s que en d\u00edas. Existen numerosos estudios que sugieren la existencia de factores gen\u00e9ticos y ambientales en la g\u00e9nesis de este trastorno. Las enfermedades gen\u00e9ticas pueden presentarse de forma inesperada y generar problemas no solo al … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2256,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[539,731,730,692,727,538,604,531,728,729,726,732,733],"class_list":["post-2251","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-anencefalia","tag-anencefalica","tag-anencefalico","tag-caso-clinico","tag-consejo-genetico","tag-defectos-del-tubo-neural","tag-diagnostico-prenatal","tag-encefalocele","tag-fetal","tag-feto","tag-malformaciones-congenitas","tag-meningocele","tag-mielomeningocele","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAnencefalia. Caso cl\u00ednico - Revista M\u00e9dica de PortalesMedicos.com<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Anencefalia. La supervivencia de los reci\u00e9n nacidos anencef\u00e1licos suele ser de horas. Las enfermedades gen\u00e9ticas pueden presentarse inesperadamente\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Anencefalia. Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2013-02-12T11:00:30+00:00\",\"dateModified\":\"2020-12-10T10:45:21+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":2675,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-paciente-anencefalico-7-dias-vida.jpg\",\"keywords\":[\"anencefalia\",\"anencef\u00e1lica\",\"anencef\u00e1lico\",\"caso cl\u00ednico\",\"consejo gen\u00e9tico\",\"defectos del tubo neural\",\"diagn\u00f3stico prenatal\",\"encefalocele\",\"fetal\",\"feto\",\"malformaciones cong\u00e9nitas\",\"meningocele\",\"mielomeningocele\"],\"articleSection\":[\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/\",\"name\":\"Anencefalia. Caso cl\u00ednico - Revista M\u00e9dica de PortalesMedicos.com\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-paciente-anencefalico-7-dias-vida.jpg\",\"datePublished\":\"2013-02-12T11:00:30+00:00\",\"dateModified\":\"2020-12-10T10:45:21+00:00\",\"description\":\"Anencefalia. La supervivencia de los reci\u00e9n nacidos anencef\u00e1licos suele ser de horas. Las enfermedades gen\u00e9ticas pueden presentarse inesperadamente\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-paciente-anencefalico-7-dias-vida.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-paciente-anencefalico-7-dias-vida.jpg\",\"width\":150,\"height\":113,\"caption\":\"Paciente anencef\u00e1lico. 7 dias de vida\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Anencefalia. Caso cl\u00ednico - Revista M\u00e9dica de PortalesMedicos.com","description":"Anencefalia. La supervivencia de los reci\u00e9n nacidos anencef\u00e1licos suele ser de horas. Las enfermedades gen\u00e9ticas pueden presentarse inesperadamente","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Anencefalia. Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico","datePublished":"2013-02-12T11:00:30+00:00","dateModified":"2020-12-10T10:45:21+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/"},"wordCount":2675,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-paciente-anencefalico-7-dias-vida.jpg","keywords":["anencefalia","anencef\u00e1lica","anencef\u00e1lico","caso cl\u00ednico","consejo gen\u00e9tico","defectos del tubo neural","diagn\u00f3stico prenatal","encefalocele","fetal","feto","malformaciones cong\u00e9nitas","meningocele","mielomeningocele"],"articleSection":["Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/","name":"Anencefalia. Caso cl\u00ednico - Revista M\u00e9dica de PortalesMedicos.com","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-paciente-anencefalico-7-dias-vida.jpg","datePublished":"2013-02-12T11:00:30+00:00","dateModified":"2020-12-10T10:45:21+00:00","description":"Anencefalia. La supervivencia de los reci\u00e9n nacidos anencef\u00e1licos suele ser de horas. Las enfermedades gen\u00e9ticas pueden presentarse inesperadamente","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-paciente-anencefalico-7-dias-vida.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-paciente-anencefalico-7-dias-vida.jpg","width":150,"height":113,"caption":"Paciente anencef\u00e1lico. 7 dias de vida"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anencefalia-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":17293,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2251","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2251"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2251\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2256"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2251"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2251"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2251"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}