{"id":22569,"date":"2014-03-24T18:22:27","date_gmt":"2014-03-24T17:22:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=22569"},"modified":"2020-05-27T11:15:52","modified_gmt":"2020-05-27T09:15:52","slug":"caso-clinico-lengua-negra-vellosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-lengua-negra-vellosa\/","title":{"rendered":"Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico. Lengua negra vellosa"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico. Lengua negra vellosa<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lengua negra vellosa es una patolog\u00eda benigna que se presenta como resultado del crecimiento excesivo de las papilas filiformes del dorso de la lengua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso cl\u00ednico de un paciente var\u00f3n de 53 a\u00f1os que consulta porque la lengua se le ha puesto negra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico. Lengua negra vellosa<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doctora Ana Bel\u00e9n Cid S\u00e1nchez, M\u00e9dico de familia; Centro de Salud Pinos Puente; Granada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: lengua negra, vellosa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CL\u00cdNICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lengua negra vellosa se trata de un proceso benigno que afecta al dorso de la lengua, con la presencia de formaciones papilomatosas con coloraci\u00f3n pardonegruzca, de intensidad variable y a menudo pueden observarse ciertos tonos amarillo-verdosos (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No suele dar s\u00edntomas, aunque en las formas intensas el paciente puede presentar trastornos del gusto, mal sabor de boca\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRESENTACI\u00d3N DEL PACIENTE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de un paciente var\u00f3n de 53 a\u00f1os que acude a consulta porque desde hace 24 horas refiere tener la lengua negra sin otra sintomatolog\u00eda asociada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin antecedentes personales ni familiares de inter\u00e9s. No fumador ni otros h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Niega ingesta previa ni actual de medicamentos, solo se encuentra en tratamiento con colutorio antis\u00e9ptico desde hace una semana por infecci\u00f3n dentaria, recomendado por dentista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se interrog\u00f3 exhaustivamente sobre alimentos u otras sustancias ingeridas horas antes de la aparici\u00f3n de la lengua negra, coment\u00e1ndonos que hab\u00eda estado de barbacoa con amigos y hab\u00eda tomado vino tinto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n f\u00edsica solo destacar en el dorso lingual una hiperplasia de las papilas filiformes con una coloraci\u00f3n pardo-negruzca.<\/p>\n<figure id=\"attachment_22570\" aria-describedby=\"caption-attachment-22570\" style=\"width: 290px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/lengua-negra-vellosa.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-22570\" alt=\"lengua-negra-vellosa\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/lengua-negra-vellosa.jpg\" width=\"300\" height=\"381\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/lengua-negra-vellosa.jpg 300w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/lengua-negra-vellosa-236x300.jpg 236w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-22570\" class=\"wp-caption-text\">Lengua negra vellosa<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la anal\u00edtica completa realizada con reactantes de fase aguda incluidos (PCR, VSG\u2026) todos los valores se encontraron dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISCUSI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lengua negra vellosa es el resultado de varias condiciones, la mala higiene oral es una de las m\u00e1s importantes; otros factores son el uso de antibi\u00f3ticos por tiempo prolongado, el uso local de agentes oxidantes y astringentes contenidos en colutorios y toda enfermedad que posibilite una disminuci\u00f3n de la movilidad lingual, secundariamente la alteraci\u00f3n se mantiene y progresa por la acci\u00f3n de hongos como la c\u00e1ndida albicans. El uso de medicaciones, sobre todo los que contienen Bismuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colaboran tambi\u00e9n en cierta medida a la alteraci\u00f3n de la coloraci\u00f3n diversos pigmentos contenidos en alimentos, como ciertas verduras o frutas, t\u00e9, caf\u00e9, vino tinto, o derivadas del uso del tabaco (2).<br \/>\nPor tanto se debe a un sobrecrecimiento bacteriano (3) y hongos en la boca. A veces estos microorganismos producen porfirinas que pueden dar la apariencia negra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lengua negra vellosa debe distinguirse b\u00e1sicamente de la infecci\u00f3n candidi\u00e1sica (muguet), y de la leucoplaquia oral vellosa (ocasionada por el virus de Epstein Barr en pacientes inmunodeprimidos sobre todo VIH positivos). Por tanto hay casos en los que estar\u00eda indicado realizar un cultivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento es sencillo; la primera medida consiste si es posible, en corregir los factores etiopatog\u00e9nicos que la han motivado (4),adem\u00e1s de medidas locales como mejorar la higiene con el cepillado regular de la regi\u00f3n dorsal para desprender el material adherente, hacer lavados con per\u00f3xido de hidr\u00f3geno diluido (una parte de agua oxigenada diluida en cinco partes de agua), o aplicar esta soluci\u00f3n con cepillo de dientes y enjuagues bucales con colutorios antimicrobianos suaves. La lengua negra vellosa suele remitir espont\u00e1neamente a medida que la flora se va restituyendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las formas de cierta intensidad, suelen remitirse al dermat\u00f3logo quienes usan sustancias que a las concentraciones prescritas son capaces de desprender la gruesa capa c\u00f3rnea de las papilas filiformes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Wintermeyer G, Rawlings E. Afecciones de las mucosas oral y genital. En: Wolf K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, editores. Fitzpatrick Dermatolog\u00eda en Medicina General.. 7a ed. Buenos Aires: Panamericana; 2008. p. 641\u201354. 2.<\/li>\n<li>Just-Sarob\u00e9 M. H\u00e1bito de fumar y piel. Actas Dermosifiliogr. 2008;99:173\u201384.<\/li>\n<li>Bruce AJ, Rogers RS. Enfermedades de la mucosa oral y complicaciones locales de la terapia antineopl\u00e1sica. En: Torres V, Camacho FM, Mihm MC, Sober A, S\u00e1nchez Carpintero I, editores. Dermatolog\u00eda pr\u00e1ctica iberolatinoamericana. 1a ed. M\u00e9xico DF: Vicente Torres Lozano-Nieto Editores SA; 2005. p. p.1180\u20131181.<\/li>\n<li>Bosch Garc\u00eda RJ. Tratamiento de la lengua negra vellosa. Piel (Barc., Ed. impr.) 2011;26(5):242\u2013245<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico. Lengua negra vellosa RESUMEN La lengua negra vellosa es una patolog\u00eda benigna que se presenta como resultado del crecimiento excesivo de las papilas filiformes del dorso de la lengua. 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