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Mejor\u00eda de la sibilancia<\/p>\n
Mejor\u00eda de la taquipnea<\/p>\n
Mejor\u00eda del esfuerzo respiratorio y saturaci\u00f3n de oxigeno<\/p>\n
Anticolinergicos como el Ipratropium no alteran el curso de la enfermedad.<\/p>\n
Corticoesteroides (Recomendaci\u00f3n-B)<\/p>\n
No est\u00e1n recomendados<\/p>\n
Tratamiento antiviral especifico para VSR <\/b>(Recomendaci\u00f3n-B)<\/b><\/p>\n
Rivavirin:<\/b><\/p>\n
Beneficios marginales, si acaso tiene alguno, para la mayor\u00eda de los pacientes, adem\u00e1s de requerir equipamiento especial, riesgos potenciales para los trabajadores de salud y alto costo.<\/p>\n
Indicado en:<\/p>\n
Inmunocomprometidos<\/p>\n
Enfermedades cardiopulmonares con compromiso hemodin\u00e1mico.<\/p>\n
Antibacterianos<\/b><\/p>\n
Pacientes con bronquiolitis con infecci\u00f3n bacteriana coexistente se tratan de igual forma que en ausencia de bronquiolitis.<\/p>\n
El 25% de los que ingresan por Bronquiolitis presentan Rx con atelectasias o infiltrados.<\/p>\n
Es infrecuente la neumon\u00eda bacteriana sin consolidaci\u00f3n en ni\u00f1os con Bronquiolitis.<\/p>\n
Si presenta otitis media tratarla como tal.<\/p>\n
Hidrataci\u00f3n (Fuertemente recomendado)<\/b><\/p>\n
Valoraci\u00f3n del estado de hidrataci\u00f3n y capacidad para tomar<\/p>\n
Fisioterapia (Recomendaci\u00f3n-B)<\/b><\/p>\n
No se recomienda de fisioterapia de rutina.<\/p>\n
Succi\u00f3n de fosas nasales produce alivio temporal de la congesti\u00f3n nasal, no esta indicada la aspiraci\u00f3n profunda.<\/p>\n
Oxigeno suplementario opci\u00f3n-D <\/b><\/p>\n
Ox\u00edgeno suplementario si presentan SO2 < 90% persistentemente. Cuando mejore este par\u00e1metro y cl\u00ednicamente el esfuerzo respiratorio sea menor, la monitorizaci\u00f3n continua de SO2 ya no es necesaria.<\/p>\n
Destete del ox\u00edgeno (Fuertemente recomendado-B)<\/b><\/p>\n
Pacientes con historia de cardiopat\u00eda cong\u00e9nita o prematuridad, requieren monitorizaci\u00f3n estrecha cuando se destetan del ox\u00edgeno, el cual debe ser m\u00e1s lento y progresivo.<\/p>\n
Profilaxis Recomendaci\u00f3n-A<\/b><\/p>\n
Palivizumad (anticuerpo monoclonal): Profilaxis de pacientes riesgos 15mg\/kg\/dosis v\u00eda intramuscular una dosis mensual por 5 meses. Se usa 6 meses antes del periodo de epidemia<\/p>\n
Pacientes de mayor riesgo de padecer la enfermedad:<\/p>\n
Prematuros, DBP<\/p>\n
Aquellos que est\u00e1n en instituciones (guarder\u00edas, c\u00edrculos infantiles, etc.)<\/p>\n
Aquellos que tienen familiares en edad escolar.<\/p>\n
Los que est\u00e1n expuestos a poluci\u00f3n ambiental.<\/p>\n
Los que padecen de anomal\u00edas cong\u00e9nitas de v\u00edas respiratorias, cardio-vasculares o enfermedades neuromusculares severas.<\/p>\n
Prevenci\u00f3n de su diseminaci\u00f3n:<\/b><\/p>\n
Lavado de manos fundamentalmente uso de sustancias con base alcoh\u00f3lica o jab\u00f3n antibacteriano.<\/p>\n
Otras\u2026<\/b><\/p>\n
No exposici\u00f3n al humo de tabaco.<\/p>\n
Continuar con la lactancia materna.<\/p>\n
No existen estudios que demuestren beneficios con el uso de Medicina Alternativa.<\/p>\n
Conclusiones<\/b><\/p>\n
El diagnostico de bronquiolitis y evaluaci\u00f3n de su severidad se basa en la historia de la enfermedad y examen f\u00edsico. No se recomienda estudios de laboratorio ni examen radiol\u00f3gico de rutina para el diagnostico (recomendaci\u00f3n).<\/p>\n
Evaluar factores de riesgo para Bronquiolitis severa (recomendaci\u00f3n).<\/p>\n
Broncodilatadores<\/b>: No se recomienda su uso de rutina (recomendaci\u00f3n).<\/p>\n
Se puede realizar una prueba con alfa adren\u00e9rgicos o beta adren\u00e9rgicos monitorizando cuidadosamente el paciente mantenerlos si prueba documentada (opci\u00f3n).<\/p>\n
Corticoesteroides<\/b>: No deben usarse de rutina (recomendaci\u00f3n).<\/p>\n
Ribavirina<\/b> No debe usarse de rutina (recomendaci\u00f3n).<\/p>\n
Antibacterianos<\/b>: Usarse solo si infecci\u00f3n bacteriana coexistente y se tratan de igual forma que en ausencia de bronquiolitis (recomendaci\u00f3n).<\/p>\n
Evaluar nivel de hidrataci\u00f3n y la capacidad de hidrataci\u00f3n oral (Fuertemente recomendado).<\/p>\n
Fisioterapia<\/b>: No deben usarse de rutina (recomendaci\u00f3n).<\/p>\n
Ox\u00edgeno suplementario si presentan SO2 < 90% persistentemente (Opci\u00f3n)<\/b>.<\/p>\n
Pacientes con historia de cardiopat\u00eda cong\u00e9nita o prematuridad, requieren monitorizaci\u00f3n estrecha cuando se destetan del ox\u00edgeno, el cual debe ser m\u00e1s lento y progresivo<\/p>\n
<\/p>\n
(Fuertemente recomendado).<\/p>\n
Palivizumad:<\/b> Profilaxis de pacientes riesgos (recomendaci\u00f3n).<\/p>\n
Lavado de manos (Fuertemente recomendado)<\/p>\n
No exposici\u00f3n al humo de tabaco (Fuertemente recomendado)<\/p>\n
Continuar con la lactancia materna.(recomendaci\u00f3n).<\/p>\n
No existen estudios que demuestren beneficios con el uso de Medicina Alternativa.<\/p>\n
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