{"id":22699,"date":"2014-04-02T17:14:59","date_gmt":"2014-04-02T15:14:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=22699"},"modified":"2020-11-24T11:10:41","modified_gmt":"2020-11-24T10:10:41","slug":"efectividad-heberprot-p-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-heberprot-p-caso\/","title":{"rendered":"Efectividad del Heberprot-P. Presentaci\u00f3n de un caso"},"content":{"rendered":"

Efectividad del Heberprot-P. Presentaci\u00f3n de un caso<\/b><\/h3>\n

Resumen:<\/b><\/p>\n

Se trata de un caso con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo II, con tratamiento con Heberprot-p, donde se describe el comportamiento y la efectividad del medicamento, as\u00ed como las reacciones adversas del\u00a0 Heberprot-p suministrado en un paciente del sexo masculino con \u00falcera de pie diab\u00e9tico del \u00e1rea de salud del policl\u00ednico \u201cGustavo Aldereguia Lima\u201d del municipio de Campechuela, con evoluci\u00f3n favorable y sin complicaciones. Present\u00f3 una reacci\u00f3n adversa, que fue el titiriteo despu\u00e9s de la primera y segunda dosis de Heberprot-p. En las pr\u00f3ximas dosis no present\u00f3 m\u00e1s reacci\u00f3n adversa y se pudo culminar el tratamiento con 8 dosis de Heberprot-p, pues ya ten\u00eda todo el tejido de granulaci\u00f3n en la lesi\u00f3n.<\/p>\n

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Efectividad del Heberprot-P. Presentaci\u00f3n de un caso<\/b><\/p>\n

Autor:<\/p>\n

Neimis Leidis de Dios Guerrero (1)<\/sup>. Dami\u00e1n Felipe Villavicencio Gonzalez (2)<\/sup>. Adael Aguilar Rivero (3)<\/sup>. Jorge Marin (4)<\/sup><\/p>\n

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  1. Lic. en Enfermer\u00eda. Diplomada en Pie Diab\u00e9tico, Cuidados Intensivos y Emergencias. Profesora Instructor\u00a0 Policl\u00ednico Docente Gustavo Aldereguia Lima. Campechuela \u2013 Granma.<\/li>\n
  2. Lic. en Enfermer\u00eda. Diplomado en Cuidados Intensivos y Emergencia. Profesor\u00a0 Instructor\u00a0 Policl\u00ednico Docente Gustavo Aldereguia Lima. Campechuela \u2013 Granma.<\/li>\n
  3. Lic. en Enfermer\u00eda. Diplomado en Cuidados Intensivos y Emergencia. Profesor instructor. Asesor de APS Direcci\u00f3n de salud Campechuela- Granma.<\/li>\n
  4. Licenciado en Lengua Inglesa. Profesor Instructor Adjunto FUM Mario Mu\u00f1oz\u00a0 Monrroy. Campechuela \u2013Granma.<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras Clave:<\/b> pie diab\u00e9tico, diabetes mellitus, Heberprot-P<\/p>\n

    Abstract:<\/p>\n

    It is abaut de patient who had been suffering from Diab\u00e8tes Mellitus II, and is now trated whit Heberprot-P. The behaviour and effectiviness of this medication, as well as, the adverse reactions of Heberprot-p are described. It was administred to a male patient\u00a0 whit a diabetic foot located in the health area of Gustavo Aldereguia lima policlinical of Campechuela municipality in Granma province. The evolution of the patient was favorable and without major complications after the first and second dose of Heberprot-P, the patient started shivering as an adverse reaction. During the next doses\u00a0 no negative reaction was seen, the treatment consisting of 8 doses concluded successfully for the patient had all the granulation tissue in his injure<\/p>\n

    Subject heading: <\/b>diabetic foot, Diabetic Mellites, Heberprot-P, Terapeutic<\/b><\/p>\n

    Introducci\u00f3n:<\/b><\/p>\n

    La Diabetes m\u00e1s que una enfermedad es un s\u00edndrome en cuya producci\u00f3n se involucran factores gen\u00e9ticos, ambientales, virales, inmunol\u00f3gicos y metab\u00f3licos, esta enfermedad como causa primaria desencadena trastornos visuales, infartos del miocardio, enfermedades cerebro vasculares e insuficiencia renal terminal, de aqu\u00ed se desprende\u00a0 que la repercusi\u00f3n socioecon\u00f3mica de la Diabetes Mellitus sea desbastadora para los enfermos y la sociedad en su conjunto. Esta enfermedad cr\u00f3nica y degenerativa, incurable solo puede combatirse con una forma de vida m\u00e1s sana, modificando en lo posible los factores de riesgos. (1, 2,4<\/sub>)<\/p>\n

    Las complicaciones de la Diabetes Mellitus se asocian con gran frecuencia a la obesidad, factores relacionados con malos h\u00e1bitos alimentarios y el sedentarismo, ingesti\u00f3n de medicamentos como corticosteroides, tabletas anticonceptivas, difenilhidanto\u00edna y betabloqueadores, el h\u00e1bito de fumar, el alcoholismos y otras entidades potenciando su efectos negativos sobre el organismo como: la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y la hipercolesterinemia.(5,8,13<\/sub>)<\/p>\n

    El pie diab\u00e9tico es una de las complicaciones m\u00e1s temidas de la Diabetes Mellitus de larga evoluci\u00f3n, representa un elevado costo econ\u00f3mico y social, se caracteriza por neuropat\u00eda, trauma, vasculopat\u00eda, infecci\u00f3n. (12<\/sub>)<\/p>\n

    El pie diab\u00e9tico se define como la afecci\u00f3n localizada en el pie de los pacientes diab\u00e9ticos, cuyos factores determinantes principales son: la isquemia, la infecci\u00f3n y la poli neuropat\u00eda. (7,11<\/sub>)<\/p>\n

    En el Centro de Ingenier\u00eda Gen\u00e9tica y Biotecnolog\u00eda (CIGB), a mediados de la d\u00e9cada de los noventa, se estudi\u00f3 el efecto del factor de crecimiento epid\u00e9rmico humano recombinante (FCE Hu-r) sobre la restauraci\u00f3n de da\u00f1os en los nervios perif\u00e9ricos sometidos a traumas severos.(9<\/sub>)<\/p>\n

    La infiltraci\u00f3n local del FCE Hu-r demostr\u00f3 ser eficaz en la atenuaci\u00f3n de las consecuencias de la isquemia neurog\u00e9nica y la protecci\u00f3n del tejido blando perif\u00e9rico. Estas evidencias pre cl\u00ednicas permitieron el desarrollo de un producto, HEBERPROT-P<\/b>, basado en el FCE Hu-r; una formulaci\u00f3n inyectable que administrada a trav\u00e9s de infiltraci\u00f3n peri e intralesional, constituye un tratamiento adyuvante para acelerar la cicatrizaci\u00f3n de \u00falceras profundas, complejas, derivadas de este desorden metab\u00f3lico, tanto neurop\u00e1ticos, como neuroisqu\u00e9micos. (11,13<\/sub>)<\/p>\n

    En nuestro sistema de salud, se aplica el medicamento por personal capacitado, en el tratamiento de estas afecciones, que acarrean serios problemas de salud tano org\u00e1nicos, como psicol\u00f3gicos a los pacientes con ulcera del pie Diab\u00e9tico, y aqu\u00ed exponemos vivencias en el tratamiento de estos pacientes.<\/p>\n

    Presentaci\u00f3n del caso<\/b><\/p>\n

    Observaci\u00f3n Cl\u00ednica<\/p>\n

    Fecha de ingreso: 11\/1\/12<\/p>\n

    Fecha de egreso: 16\/1\/12<\/p>\n

    Paciente J. A.C.S de 60 a\u00f1os de edad con antecedente de Diabetes Mellitus hace m\u00e1s menos 29 a\u00f1os para la cual lleva tratamiento con glibenclamida 5 tabletas diarias, de hipertensi\u00f3n arterial para la cual\u00a0 no realiza tratamiento y adem\u00e1s hace varios a\u00f1os padeci\u00f3 de una Tuberculosis pulmonar (TB), que lleg\u00f3 a cuerpo de guardia el d\u00eda 11 de enero del 2012, refiriendo que desde el d\u00eda 31 de diciembre del 2011 comenz\u00f3 con una lesi\u00f3n en forma de absceso del pie derecho y en el \u00e1rea de salud le administraron penicilina rapilenta un bulbo cada<\/p>\n

    <\/p>\n

    12 horas con la cual no resolvi\u00f3, por lo que comenz\u00f3 con aumento de volumen del pie derecho y de la pierna acompa\u00f1ado de calor, enrojecimiento y mucho dolor, y secreciones purulentas y f\u00e9tidas\u00a0 por lo que el m\u00e9dico decide su ingreso para mejor estudio y tratamiento, con el diagn\u00f3stico m\u00e9dico de Pie Diab\u00e9tico Neuroinfeccioso, donde el d\u00eda 11 de enero del 2012 fue sometido al sal\u00f3n para incisi\u00f3n y drenaje, se le extrae tejido esfacelado, el cual comenz\u00f3 con la administraci\u00f3n del Heberprot-P el d\u00eda 13 de enero del 2012.<\/p>\n

    Impresi\u00f3n\u00a0 Diagn\u00f3stica (I.D) Pie Diab\u00e9tico Neuroinfeccioso en miembro inferior derecho.<\/p>\n

    Examen F\u00edsico<\/b><\/p>\n

    Mucosas: Coloreadas y H\u00famedas<\/p>\n

    Aparato respiratorio: No estertores, murmullo\u00a0 vesicular normal, FR: 20 x\u00b4<\/p>\n

    Aparato cardiovascular: Ruidos cardiacos audibles, no soplo, latido de la punta presente, FC 80x\u00b4, TA 120\/80 mmHg.<\/p>\n

    Abdomen: Blando, no doloroso a la palpaci\u00f3n, superficial ni profunda.<\/p>\n

    Miembros inferiores: Pie derecho presencia de una lesi\u00f3n fluctuante con abundantes secreciones purulentas a nivel del pie en su borde externo y hacia la zona externa del tercio medio de la pierna derecha, con calor, rubor y mucho dolor a la palpaci\u00f3n.<\/p>\n

    TCS: Infiltrado y edema a nivel del pie derecho y pierna derecha.<\/p>\n

    Fanera: U\u00f1as deslustradas.<\/p>\n

    Sistema Nervios Central (SNC): sin alteraci\u00f3n aparente<\/p>\n

    Resumen sintomatol\u00f3gico:<\/b><\/p>\n

    Aumento de volumen del pie derecho con secreciones de pus, dolor, calor y enrojecimiento.<\/p>\n

    Resumen Signol\u00f3gico:<\/b> Aumento de volumen del pie derecho, con calor enrojecimiento, dolor, fluctuaci\u00f3n hacia el lado externo del pie y regi\u00f3n maleolar\u00a0 derecho, secreci\u00f3n purulenta a este nivel, presencia adem\u00e1s de un mal perforante plantar en la cabeza del primer metatarso.<\/p>\n

    Resumen sindr\u00f3mico:<\/b> S\u00edndrome del pie diab\u00e9tico<\/p>\n