{"id":22726,"date":"2014-04-03T18:32:46","date_gmt":"2014-04-03T17:32:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=22726"},"modified":"2014-04-03T18:32:47","modified_gmt":"2014-04-03T17:32:47","slug":"extraccion-sangre-gases-arteriales-tecnica-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/extraccion-sangre-gases-arteriales-tecnica-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Extracci\u00f3n de sangre para gases arteriales. T\u00e9cnica de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Extracci\u00f3n de sangre para gases arteriales. T\u00e9cnica de Enfermer\u00eda<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>RESUMEN<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gasometr\u00eda arterial es una t\u00e9cnica de monitorizaci\u00f3n respiratoria invasiva que permite, en una muestra de sangre arterial, determinar el pH y las presiones parciales de oxigeno y di\u00f3xido de carbono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n objetiva de la funci\u00f3n respiratoria de pacientes constituye una pr\u00e1ctica habitual en el procedimiento diagnostico de urgencia. Ello, junto con los datos que nos aporta acerca del equilibrio \u00e1cido-base, hace de esta t\u00e9cnica una de las exploraciones complementarias m\u00e1s frecuentes y de f\u00e1cil interpretaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Extracci\u00f3n de sangre para gases arteriales. T\u00e9cnica de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Autores<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Segura Quiles. Jos\u00e9 Alfonso Mero\u00f1o Hern\u00e1ndez. DUEs Hospital Santa Luc\u00eda, Cartagena, Murcia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras clave: <\/b>gasometr\u00eda arterial, funci\u00f3n respiratoria, estado metab\u00f3lico, sangre arterial <b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los par\u00e1metros que se miden en una gasometr\u00eda arterial son los siguientes: presi\u00f3n arterial parcial de di\u00f3xido de carbono (PaCO2), presi\u00f3n arterial parcial de oxigeno (PaO2), pH, bicarbonato s\u00e9rico (HCO3-), lactato y electrolitos s\u00e9ricos (sodio, potasio y cloro).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>TITLE <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cBlood for arterial gas. Technical nursing\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Keywords: <\/b>Blood gases, Respiratory Function, Metabolic State, Arterial blood<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ABSTRACT <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arterial blood gas analysis is a technique that allows noninvasive respiratory monitoring, an arterial blood sample, determine the pH and the partial pressures of oxygen and carbon dioxide.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The objective assessment of respiratory function in patients is common practice in the diagnosis emergency procedure. This, together with the data provided to us about the acid-base balance, makes this technique one of the most frequent additional examinations and easy to interpret.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The parameters measured in arterial blood gases are: partial pressure of arterial carbon dioxide (PaCO2), arterial partial pressure of oxygen (PaO2), pH, serum bicarbonate (HCO3-), serum lactate and electrolytes (sodium, potassium and chlorine).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gasometr\u00eda arterial es la t\u00e9cnica por la que se obtiene una muestra de sangre tomada directamente de una arteria. La punci\u00f3n se realiza en arterias f\u00e1cilmente asequibles y que tengan ramas colaterales para que, si se da\u00f1a la arteria al pincharla, se mantenga la vascularizaci\u00f3n de la zona. Normalmente se realiza en la arteria radial. En su defecto pueden utilizarse las arterias humeral o femoral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gasometr\u00eda arterial es un estudio elemental para establecer diagn\u00f3sticos, tratamientos, etc., por ello es una t\u00e9cnica indispensable en el \u00e1mbito de la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>OBJETIVO<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obtener una muestra de sangre arterial para valoraci\u00f3n de la funci\u00f3n respiratoria y del estado metab\u00f3lico del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PERSONAL<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DUE y auxiliar de Enfermer\u00eda si se requiere<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>MATERIAL<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Batea<\/li>\n<li>Guantes<\/li>\n<li>Gasas est\u00e9riles<\/li>\n<li>Antis\u00e9ptico<\/li>\n<li>Esparadrapo<\/li>\n<li>Jeringa precargada con heparina de litio liofilizada, con aguja y tap\u00f3n (set est\u00e9ril)<\/li>\n<li>Contenedor de material punzante<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>T\u00c9CNICA<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificaci\u00f3n del paciente<\/li>\n<li>Informaci\u00f3n al paciente sobre la t\u00e9cnica que se le va a realizar y solicitar su colaboraci\u00f3n<\/li>\n<li>Obtener y anotar informaci\u00f3n del paciente sobre trastornos de la coagulaci\u00f3n, uso de oxigenoterapia(FiO2) y temperatura<\/li>\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n c\u00f3moda, segura y adecuada<\/li>\n<li>Higiene de manos y colocaci\u00f3n de guantes<\/li>\n<li>Realizar Test de Allen; sirve para comprobar si existe alg\u00fan problema tromb\u00f3tico en la mano. (Si fuera positivo no se debe de puncionar la arteria radial, eligiendo otra)<\/li>\n<li>Seleccionar la arteria adecuada, humeral, femoral o radial (la m\u00e1s habitual)<\/li>\n<li>Aplicar antis\u00e9ptico en la zona de punci\u00f3n (clorhexidina al 2%, povidona yodada o alcohol 70%), y dejar secar<\/li>\n<li>Palpar, localizar y fijar con el dedo \u00edndice y medio ligeramente separados la arteria a puncionar, dejando el punto de m\u00e1ximo impulso entre ellos<\/li>\n<li>Con la mano dominante sujetar la jeringa, introducir lentamente la aguja con el bisel hacia arriba sobre el punto de m\u00e1ximo impulso de la arteria, con un \u00e1ngulo de +\/- 45\u00ba si es en arteria radial, y de +\/- 90\u00ba si es en arteria humeral y femoral<\/li>\n<li>Avanzar la aguja lentamente en l\u00ednea recta hasta ver que la sangre fluye a la jeringa, mantener la aguja inm\u00f3vil en este punto hasta conseguir una muestra de sangre de unos 2ml (si el \u00e9mbolo de la jeringa no sube solo, tirar de \u00e9l suavemente)<\/li>\n<li>En caso de no canalizaci\u00f3n o p\u00e9rdida de la arteria, extraer la aguja hasta justo por debajo de la piel, cambiando el \u00e1ngulo de penetraci\u00f3n; nunca variar el \u00e1ngulo en capas profundas, podemos lesionar vasos y nervios<\/li>\n<li>Retirar aguja y presionar con una gasa la zona de punci\u00f3n durante 5-10 minutos. En pacientes con alteraciones en la coagulaci\u00f3n aumentar el tiempo de compresi\u00f3n al doble. No efectuar compresi\u00f3n de manera circular para evitar el efecto torniquete<\/li>\n<li>Colocar un ap\u00f3sito est\u00e9ril sobre el lugar de punci\u00f3n<\/li>\n<li>Eliminar las burbujas de aire que puedan quedar en la jeringa<\/li>\n<li>Desechar aguja de forma segura en contenedor de objetos punzantes<\/li>\n<li>Colocar tap\u00f3n herm\u00e9tico en la jeringa para evitar entrada de aire<\/li>\n<li>Identificar y enviar la muestra al laboratorio para un procesamiento antes de 15 minutos; si no es posible, mantener en frio para que no se alteren los valores<\/li>\n<li>Informar al paciente que debe avisar si observa en el lugar de punci\u00f3n alguna complicaci\u00f3n como sangrado, hematoma, hormigueo o cambio de color de la piel<\/li>\n<li>Limpiar, recoger y ordenar el material utilizado<\/li>\n<li>Retirada de guantes y posterior lavado de manos<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anotar en la hoja de registro la t\u00e9cnica realizada, zona de punci\u00f3n, fecha y hora del procedimiento y complicaciones e incidencias observadas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sandra F. Smith, Donna J. Duell, Barbara C. Martin. T\u00e9cnicas de Enfermer\u00eda Cl\u00ednica. Pearson Educaci\u00f3n S.A. 2009. P\u00e1g: 698-699.<\/li>\n<li>Rosen P., Chan T., Vike G., Sternbach G. Atlas de procedimientos de urgencias. Mosby. 2004. P.62-64.<\/li>\n<li>Crespo-Gim\u00e9nez A, Garc\u00e9s-Molina FJ, Casillas-Viera Y, Cano-Ballesteros JC, Indicaciones e interpretaci\u00f3n de la gasometr\u00eda. Medicine 2007; 9(90): 5813-5816.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Extracci\u00f3n de sangre para gases arteriales. T\u00e9cnica de Enfermer\u00eda RESUMEN La gasometr\u00eda arterial es una t\u00e9cnica de monitorizaci\u00f3n respiratoria invasiva que permite, en una muestra de sangre arterial, determinar el pH y las presiones parciales de oxigeno y di\u00f3xido de carbono. 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