{"id":22851,"date":"2014-04-20T11:16:45","date_gmt":"2014-04-20T10:16:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=22851"},"modified":"2014-04-20T11:16:46","modified_gmt":"2014-04-20T10:16:46","slug":"capacitacion-en-anestesiologia-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/capacitacion-en-anestesiologia-enfermeria\/","title":{"rendered":"Programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

Programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h3>\n

RESUMEN<\/p>\n

El presente trabajo propone la realizaci\u00f3n de un proyecto tipo factible, apoyado en una investigaci\u00f3n de campo, bajo la modalidad de proyecto factible con el objetivo de plantear un programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda que laboran en tres establecimientos p\u00fablicos de salud. De Barquisimeto, estado Lara. Para ello se cumplieron tres fases: 1) fase diagn\u00f3stica, se determin\u00f3 la necesidad de la creaci\u00f3n del programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda; 2) fase de factibilidad: legal, curricular e institucional. Es all\u00ed donde se estableci\u00f3 la viabilidad de la elaboraci\u00f3n y ejecuci\u00f3n del proyecto y 3) fase de dise\u00f1o, se elabor\u00f3 el programa propiamente dicho.<\/p>\n

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Programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda. Barquisimeto estado Lara<\/strong><\/p>\n

Ra\u00fal Meneses Magister. Docente UCLA<\/p>\n

Mireya Alejo Magister. Docente UCLA<\/p>\n

Saida Garc\u00eda. M\u00e9dico Especialista Anestesi\u00f3logo Hospital Central \u201cAntonio Mar\u00eda Pineda\u201d Barquisimeto-Venezuela<\/p>\n

La muestra estar\u00e1 integrada por 55 profesionales de Enfermer\u00eda que laboran en el \u00e1rea quir\u00fargica de tres Hospitales p\u00fablicos de Barquisimeto. Se utiliz\u00f3 como m\u00e9todo la encuesta cuya t\u00e9cnica el cuestionario manejo un instrumento para recolectar informaci\u00f3n. Dicha informaci\u00f3n fue sometida a tabulaci\u00f3n, procesamiento y representaci\u00f3n de los datos con ayuda del programa Excel y los principios de la estad\u00edstica descriptiva. La conclusi\u00f3n del diagn\u00f3stico efectuado arroj\u00f3 que existe un nivel de conocimiento incompleto<\/strong> con base en la escala que utiliza el MPP de Educaci\u00f3n para medir conocimiento.<\/p>\n

Con relaci\u00f3n a la factibilidad se concluye que el proyecto es t\u00e9cnicamente viable y que posee factibilidad legal, curricular e institucional, finalmente el dise\u00f1o de la propuesta fue desarrollado considerando el d\u00e9ficit de conocimiento de la muestra. Las estrategias de ense\u00f1anza-aprendizaje se delinearon bajo los lineamientos del aprendizaje significativo.<\/p>\n

Palabras Clave: programa, Enfermer\u00eda quir\u00fargica, anestesia, capacitaci\u00f3n.<\/p>\n

TRAINING PROGRAM FOR PROFESSIONALS NURSING IN ANESTHESIOLOGY STATE LARA BARQUISIMETO.<\/strong><\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

This paper proposes the creation of a model project feasible, supported by field research, in the form of feasible project with the aim to propose a training program in anesthesiology for nurses working in three public health establishments. In Barquisimeto, Lara state. This marked three phases: 1) diagnostic phase, it was determined the need for the creation of the training program in anesthesiology, 2) feasibility phase: legal, curricular and institutional. It is there where he established the feasibility of developing and implementing the project and 3) design phase, was developed the program itself. The sample will consist of 55 nurses working in the surgical area three public hospitals of Barquisimeto. Method was used as the survey questionnaire technique whose management a tool to gather information. This information was submitted to tabulation, processing and representation of data using the Excel program and principles of descriptive statistics. The conclusion of the diagnosis made fearlessness that there is incomplete knowledge level based on the scale used to measure MPP Education knowledge. With regard to the feasibility is concluded that the project is technically feasible and has legal feasibility, curriculum and institutional ell finally the proposed design was developed considering the lack of knowledge of the sample. The teaching-learning strategies were outlined under the guidelines of meaningful learning.<\/p>\n

Keywords: program, surgical nursing, anesthesia training.<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

La Asociaci\u00f3n Americana de Enfermeras(os) citada por Hern\u00e1ndez (2007), defini\u00f3 a la formaci\u00f3n continua como actividades educativas planeadas para construir la base educativa y de experiencia de los enfermeros(as) profesionales para fortalecer la pr\u00e1ctica en educaci\u00f3n, administraci\u00f3n, investigaci\u00f3n o desarrollo de la teor\u00eda para mejorar la salud de los usuarios. Tambi\u00e9n, se describe como un proceso activo y permanente que consiste en adquirir, mantener, renovar, reforzar, actualizar e incrementar los conocimientos, las destrezas y las actitudes que le permitan al personal de salud enfrentar y resolver o en su caso contribuir a la mejora de los problemas a fin de preservar y mejorar la competencia y actitudes del personal que ha terminado su instrucci\u00f3n formal.<\/p>\n

En la actualidad una buena parte de los profesionales perciben la necesidad de aprender constantemente nuevas t\u00e9cnicas y procedimiento de trabajo. Este aprendizaje le permitir\u00e1 obtener mejores oportunidades laborales, tener mejor comunicaci\u00f3n con el entorno, sentirse realizados como seres humanos, entre otras. Pero usualmente estos profesionales que desean realizar cursos de formaci\u00f3n continua trabajan, por lo que requieren poder hacerlo sin necesidad de afectar las actividades laborales, sin depender de un horario fijo y sin tener que trasladarse geogr\u00e1ficamente.<\/p>\n

Los cursos formaci\u00f3n continua utilizando la modalidad a distancia son una alternativa para que el personal de salud se mantenga actualizado sin movilizarse de su sitio de trabajo o h\u00e1bitat. Es importante resaltar que los profesionales de Enfermer\u00eda que trabajan en la unidad quir\u00fargica (quir\u00f3fanos, anestesia y recuperaci\u00f3n) desarrollan su labor en \u00e1reas de alto nivel de complejidad y exigencias, por lo que usualmente carecen de estudios de especialidad, ya que se les dificulta ausentarse de su sitio de trabajo. Esta situaci\u00f3n ha hecho que este personal aprenda por imitaci\u00f3n, por automatismo, por informaci\u00f3n transmitida de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n, y en el peor de los casos por ensayo y error. Esta realidad se presenta en la mayor\u00eda de las instituciones de salud de la ciudad de Barquisimeto y del pa\u00eds.<\/p>\n

Se puede se\u00f1alar que el personal de Enfermer\u00eda del \u00e1rea quir\u00fargica de estas instituciones se desempe\u00f1a en tres espacios y por roles. Circulante de Cirug\u00eda (C), es el personal <\/p>\n

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encargado de velar por que el equipo quir\u00fargico tenga todos los implementos necesarios a su disposici\u00f3n. El Instrumentista (I), es componente est\u00e9ril y es el encargado de facilitar a los cirujanos los implementos y\/o materiales a utilizar en el acto quir\u00fargico. Por \u00faltimo, el Asistente de Anestesia (A), <\/strong>quien es el responsable de recibir al paciente en el \u00e1rea quir\u00fargica, verificar el estado en que llega a la unidad (vestimenta adecuada, ex\u00e1menes de laboratorio, que no porte pr\u00f3tesis ning\u00fan tipo de pr\u00f3tesis removible; monitoriza y eval\u00faa los signos vitales y administra analg\u00e9sicos, drogas anest\u00e9sicas, fluidos como: coloides, hemoderivados, soluciones varias, seg\u00fan las indicaciones m\u00e9dicas pertinentes a cada caso.<\/p>\n

Otras funciones del Asistente de anestesia es ayudar al anestesi\u00f3logo en la preanestesia tener los dispositivos para abordaje de la v\u00eda a\u00e9rea, v\u00edas venosas permeables, aspiradores en funcionamiento, cumplir drogas usadas para determinada t\u00e9cnica anest\u00e9sica; en el momento quir\u00fargico cumplir con soluciones electrol\u00edticas, hemoderivados entre otros y en la etapa de emersi\u00f3n, cumple con la administraci\u00f3n de medicamentos que revierten los efectos anest\u00e9sicos, trasladar junto al cirujano y el anestesi\u00f3logo el paciente a la Unidad de Cuidados Post Anest\u00e9sicos (UCPA) y mantener la unidad lista y equipada para los actos quir\u00fargicos siguientes.<\/p>\n

En otro orden de ideas, la extraordinaria evoluci\u00f3n de la cirug\u00eda y la anestesia en los \u00faltimos a\u00f1os, se hace imprescindible que el personal que all\u00ed labora est\u00e9 capacitado y debidamente entrenado. Ante los planteamientos efectuados anteriormente se formulan las siguientes interrogantes \u00bfExiste la necesidad de dise\u00f1ar un programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda? \u00bfEs factible dise\u00f1ar un programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda?, por lo que se propone el dise\u00f1o de un programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda, de Barquisimeto, Estado Lara y la puesta en marcha de este programa permitir\u00e1 mantener al personal capacitado y actualizado de forma progresiva, did\u00e1ctica y de f\u00e1cil acceso, sin necesidad de ausentarse de su sitio laboral, mejorando la efectividad en el cumplimiento de sus funciones. Se formulan los siguientes objetivos. El objetivo general es proponer un programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda. Barquisimeto. Estado Lara.<\/p>\n

Como espec\u00edficos<\/p>\n

a) Diagnosticar la necesidad de elaborar un programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

b) Determinar la factibilidad legal, institucional y curricular para la elaboraci\u00f3n del programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda y<\/p>\n

c) Dise\u00f1ar el programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda. Barquisimeto. Estado Lara.<\/p>\n

Los autores de este estudio est\u00e1n convencidos que la creaci\u00f3n de este programa permitir\u00e1 a los profesionales de Enfermer\u00eda obtener de manera did\u00e1ctica, precisa y concisa informaci\u00f3n que le ayudar\u00e1 a crecer en sus pr\u00e1cticas cl\u00ednicas y aplicar un plan individualizado de atenci\u00f3n al paciente quir\u00fargico, logrando de esta manera una actuaci\u00f3n adecuada, con pericia ante los procedimientos y\/o maniobras anest\u00e9sicas ejecutadas en el \u00e1rea quir\u00fargica. Algunos autores como Reyes y Nercida. (2010), quien dise\u00f1ar una Gu\u00eda Instruccional sobre lesiones m\u00fasculo esquel\u00e9ticas para los m\u00e9dicos residentes del primer a\u00f1o de Postgrado de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n de la Universidad Centrooccidental \u201cLisandro Alvarado. Concluyo que la gu\u00eda propuesta fue una soluci\u00f3n a una necesidad sentida por este grupo de m\u00e9dicos.<\/p>\n

\u00a0Por otra parte Rivero (2009), desarroll\u00f3 un estudio cuyo prop\u00f3sito fue identificar las funciones asistenciales de Enfermer\u00eda en los procedimientos anest\u00e9sicos realizados a pacientes en el \u00e1rea quir\u00fargica. Para ello realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n de campo de car\u00e1cter descriptivo. Esta investigaci\u00f3n facilit\u00f3 la iniciativa de reglamentar las funciones de este rol en un manual de normas y procedimientos para la unidad abordada tomando en consideraci\u00f3n todas las fases del perioperatorio, y permiti\u00f3 tomar acciones en pro de la salud del paciente y con ello el cumplimiento de los Protocolos Universales y Est\u00e1ndares dados, bajo exigencias legales nacionales e internacionales.<\/p>\n

De igual maneraCompany (2007), desarroll\u00f3 una investigaci\u00f3n la cual tuvo como objetivo mostrar que las enfermeras de anestesia son necesarias en los diferentes \u00e1mbitos de actuaci\u00f3n espec\u00edficamente en: consulta de pre-anestesia, quir\u00f3fano y reanimaci\u00f3n. Adem\u00e1s de mostrar que con el trabajo de las enfermeras de anestesia, se aumenta la calidad del mismo ya que ofrecen unas actuaciones expertas. Concluyendo que las caracter\u00edsticas del \u00e1rea quir\u00fargica y las diferentes patolog\u00edas que se pueden llegar a tratar, exigen que el profesional de Enfermer\u00eda sea experto, y este preparado para prevenir, detectar y comunicar los posibles cambios que presente el paciente durante el perioperatorio.<\/p>\n

Proceso Quir\u00fargico o Perioperatorio es aqueala etapa que tiene su desarrollo en el \u00e1rea quir\u00fargica, tiene su inicio en la etapa pre-operatoria temprana que consiste, en fijar fecha de la cirug\u00eda o procedimiento quir\u00fargico con sus respectivos tr\u00e1mites administrativos, y la realizaci\u00f3n de ex\u00e1menes paracl\u00ednicos, hasta culminar en la etapa post-operatoria En cada una de estas etapas se realizan funciones especializadas por parte del personal de Enfermer\u00eda o enfermeros(as) quir\u00fargicos, el cual, seg\u00fan P\u00e9rez (2008), es el profesional de la Enfermer\u00eda altamente calificado, especialista en procedimientos y t\u00e9cnicas quir\u00fargicas.<\/p>\n

En la actualidad la enfermera(o) perioperatoria, debe ser capaz, tanto de gerenciar las unidades quir\u00fargicas como de desempe\u00f1ar todas las funciones inherentes al trabajo quir\u00fargico, optimizando la atenci\u00f3n que se le ofrece al enfermo y maximizando el manejo de los insumos y equipos a su cargo, la enfermera quir\u00fargica es un maestro del conocimiento microbiol\u00f3gico utilizando la bio\u00e9tica como un patr\u00f3n obligado de conducta.<\/p>\n

Para efecto de este estudio se tomar\u00e1 la definici\u00f3n de circulante de anestesia de la ASEEDAR\u2013TD. Esta organizaci\u00f3n dividi\u00f3 las funciones en el trans-operatorio en tres momentos: primer momento<\/strong>: el circulante de <\/p>\n

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anestesia suministra la historia cl\u00ednica al m\u00e9dico anestesi\u00f3logo, coloca al paciente en mesa operatoria con almohadillo en puntos de apoyo, cuida el pudor del paciente, monitoriza y eval\u00faa los signos vitales del paciente. Un segundo momento<\/strong>: el circulante de anestesia prepara los materiales y f\u00e1rmacos de acuerdo al tipo de anestesia y a la t\u00e9cnica anest\u00e9sica elegida por el m\u00e9dico especialista.<\/p>\n

Una vez administrada la anestesia, se encarga de reponer las soluciones endovenosa (E.V.) que se consuman, numerarlas y colocarlas en un solo lugar para el c\u00e1lculo de hidrataci\u00f3n (no arrojarlas a la basura), Indica al anestesi\u00f3logo la diuresis, administra las drogas que se le indique en la forma y diluci\u00f3n que se le se\u00f1ale. Debe cumplir en todo momento los 7 correctos (medicamento correcto, dosis correcta, paciente correcto, hora correcta, diluci\u00f3n correcta, velocidad de infusi\u00f3n correcta y registro correcto), adem\u00e1s siempre es pertinente mostrarle la ampolla del medicamento que se ha preparado y decir en voz alta y clara orden cumplida al anestesi\u00f3logo.<\/p>\n

No deben (durante el acto anest\u00e9sico) administrarle ning\u00fan medicamento por orden de otro m\u00e9dico que no sea con autorizaci\u00f3n del anestesi\u00f3logo. En un tercer momento<\/strong> el circulante de anestesia prepara la cama o camilla de traslado con cobijas gruesas para protegerlo del fr\u00edo. Adem\u00e1s se encarga de mantener camino libre de obst\u00e1culos para el traslado del paciente a launidad de cuidados post-anest\u00e9sicos (UCPA).<\/p>\n

En el post-operatorio inmediato el circulante de anestesia en conjunto con el anestesi\u00f3logo valoran el estado del paciente y al encontrarse estable el paciente retirar los sensores de los monitores y guarda ordenadamente, se le coloca la bata al paciente, se ayuda a pasar al paciente a la camilla de traslado y se acompa\u00f1a al paciente a la UCPA.<\/p>\n

El circulante de anestesia debe estar capacitado para distinguir los diferentes tipos de anestesia, las drogas, materiales y equipos medico quir\u00fargicos utilizados, tener completa claridad de sus funciones. En tal sentido, para la sociedad de anestesiolog\u00eda de Chile (2009), la anestesia es un acto m\u00e9dico en el que a un paciente, mediante el uso de diversos f\u00e1rmacos, se le produce un estado de p\u00e9rdida de la sensibilidad al dolor (analgesia) y cuando la anestesia es general, adem\u00e1s se le produce hipnosis (p\u00e9rdida de conciencia) y amnesia (ausencia de recuerdos), la vida de estas personas est\u00e1n en las manos del equipo quir\u00fargico por lo tanto debe ser un equipo altamente preparado.<\/p>\n

Existen diferentes clasificaciones de anestesias, entre la m\u00e1s conocidas se tienen: la general (inhalatoria, total endovenosa, balanceada) y la neuroaxial o conductiva en sus dos categor\u00edas: peridural o epidural y la raqu\u00eddea o subaracnoidea.<\/p>\n

Vandan y Dripps, citado por Rivero (2009), definieron la anestesia general como la depresi\u00f3n del sistema nervioso central mediante la administraci\u00f3n de drogas por v\u00eda parenteral (preferiblemente intravenosa), agentes por inhalaci\u00f3n o por ambas a la vez. Esta tiene cuatro componentes: La Inconsciencia: abolici\u00f3n reversible de la conciencia. La Analgesia: suspensi\u00f3n temporal de la sensibilidad. La Amnesia: p\u00e9rdida no permanente de la memoria. y la relajaci\u00f3n Muscular y Protecci\u00f3n Neurovegetativo. Es decir mantenimiento del automatismo de la funci\u00f3n card\u00edaca, regulaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial, entre otros durante el acto anest\u00e9sico-quir\u00fargico.<\/p>\n

Por otra parte, Fuller (2007), defini\u00f3 la anestesia general como, la supresi\u00f3n de la sensibilidad del dolor en todo el organismo. Normalmente se utilizan tres tipos de drogas: a) los analg\u00e9sicos, b) los hipn\u00f3ticos y c) los relajantes musculares. Los primeros evitan el dolor, los segundos privan el estado de conciencia y los terceros suprimen el tono muscular. Para que la anestesia general sea un procedimiento seguro, primeramente se debe monitorizar al paciente, evaluar los par\u00e1metros vitales, posterior a esto, aplicar las diferentes t\u00e9cnicas y\/o maniobras anest\u00e9sicas, medir su estado a trav\u00e9s de la monitorizaci\u00f3n del ritmo card\u00edaco, presi\u00f3n sangu\u00ednea, respiraci\u00f3n, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y la presi\u00f3n del CO2 en las v\u00edas a\u00e9reas del paciente.<\/p>\n

Zaloga citado por Rivero (2009) denomino as\u00ed a aquella t\u00e9cnica anest\u00e9sica que impide o bloquea la conducci\u00f3n, del est\u00edmulo nervioso a trav\u00e9s de los nervios perif\u00e9ricos o centrales. La anestesia conductiva se concebir\u00e1 en este estudio como la p\u00e9rdida reversible de la sensibilidad y de en algunos casos de las respuestas motoras en alguna regi\u00f3n determinada del cuerpo, gracias a la acci\u00f3n farmacol\u00f3gica. Se puede clasificar en los dos tipos m\u00e1s com\u00fanmente usado en las salas quir\u00fargicas del pa\u00eds: anestesia peridural y anestesia subaracnoidea.<\/p>\n

La realizaci\u00f3n del proceso quir\u00fargico y anest\u00e9sico conlleva unos cuidados m\u00ednimos, para dar seguridad al paciente. La Enfermer\u00eda dentro del quir\u00f3fano va a ser un elemento clave en proporcionar esta seguridad al paciente. Con la monitorizaci\u00f3n de las constantes vitales se consigue vigilar y seguir el estado cl\u00ednico del paciente. Las constantes vitales son aquellos par\u00e1metros que indican el estado hemodin\u00e1mico del paciente y la monitorizaci\u00f3n b\u00e1sica es la medida de estas constantes sin invasi\u00f3n de los tejidos. Se consideran como principales par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos: la frecuencia card\u00edaca (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la presi\u00f3n arterial por medio de manguito neum\u00e1tico (PA), la temperatura perif\u00e9rica (T\u00aa), y tambi\u00e9n se incluye actualmente la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (SatO2)<\/sub> mediante pulsioximetr\u00eda. (Hern\u00e1ndez (2001).<\/p>\n

Existen varios tipos de monitorizaci\u00f3n del paciente. Para efecto de este estudio solo consideraremos la monitorizaci\u00f3n no invasiva. Esta se realiza a trav\u00e9s de monitores tambi\u00e9n llamados multipar\u00e1metros, por sus funciones, que recogen, muestran y almacenan todos los signos vitales del paciente. Gracias a la monitorizaci\u00f3n y registro de las constantes vitales se logra la valoraci\u00f3n continua del paciente, su evoluci\u00f3n y actuar en consecuencia. Los monitores recogen y amplifican los potenciales el\u00e9ctricos del coraz\u00f3n, la frecuencia card\u00edaca, la presi\u00f3n arterial, la temperatura y la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/p>\n

El proceso educativo acompa\u00f1a al ser humano desde su origen, es parte integrante de la vida y ocurre de manera continua, din\u00e1mica y en diferentes tiempos y espacios, adem\u00e1s de estar condicionado por factores como la madurez, el aprendizaje y la vivencia <\/p>\n

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de diferentes culturas. (Monserrat, 2008).<\/p>\n

Para hablar de la educaci\u00f3n continua en el profesional de Enfermer\u00eda es necesario recordar dos grandes teor\u00edas pedag\u00f3gicas, el conductismo y el constructivismo. El conductismo consiste en modificar directa o indirectamente conductas en la persona y su fundamentaci\u00f3n te\u00f3rica se sustenta en que a cada est\u00edmulo le sigue una respuesta, el aprendizaje se define mediante el desempe\u00f1o de una actividad determinada, sin que esto signifique un proceso de aprendizaje significativo, cr\u00edtico y anal\u00edtico, ejemplo estudiar para un examen y obtener una buena calificaci\u00f3n.<\/p>\n

Las bases psicol\u00f3gicas del Conductismo fueron sentadas por Skinner, y consiste en una educaci\u00f3n lineal, donde el alumno es pasivo y s\u00f3lo repite secuencias. Por otro lado, se encuentra el constructivismo, cuyo principal exponente fue Vigotsky, en esta teor\u00eda se resalta la importancia de una ense\u00f1anza donde se obtenga un aprendizaje significativo mediante el an\u00e1lisis y el pensamiento cr\u00edtico ya que el conocimiento se construye activamente a partir de la propia experiencia, logrando un proceso educativo rec\u00edproco.<\/p>\n

La Asociaci\u00f3n Americana de Enfermeras(os) (2001), defini\u00f3 a la educaci\u00f3n continua como un conjunto de actividades educativas planeadas para construir la base educativa y de experiencia para las enfermeras(os) profesionales, para fortalecer la pr\u00e1ctica en educaci\u00f3n, administraci\u00f3n, investigaci\u00f3n o desarrollo de la teor\u00eda para mejorar la salud de los usuarios. Tambi\u00e9n, se describe como un proceso activo y permanente que consiste en adquirir, mantener, renovar, reforzar, actualizar e incrementar los conocimientos, las destrezas y las actitudes que le permitan al personal de salud enfrentar y resolver o en su caso contribuir a la mejora de los problemas, a fin de preservar y mejorar la competencia y actitudes del personal que ha terminado su instrucci\u00f3n formal.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

El presente estudio se enmarca en la modalidad de proyecto factible, esta tipificaci\u00f3n se fundament\u00f3 en Dubs (2002) quien consider\u00f3 un proyecto factible a la investigaci\u00f3n, elaboraci\u00f3n, y desarrollo de un modelo operativo viable, cuyo prop\u00f3sito es la b\u00fasqueda de soluci\u00f3n de problemas y satisfacci\u00f3n de necesidades. As\u00ed como tambi\u00e9n en el manual para la presentaci\u00f3n del trabajo conducente al grado acad\u00e9mico de Especializaci\u00f3n, maestr\u00eda y doctorado de la UCLA (2002) donde se define el proyecto factible como: \u201cuna proposici\u00f3n sustentada en un modelo viable para resolver un problema pr\u00e1ctico, y puede referirse a la formulaci\u00f3n de programas\u201d (p\u00e1g.63)<\/p>\n

Este tipo de estudio se apoyar\u00e1 en una investigaci\u00f3n descriptiva, con el objeto de elaborar una propuesta de un programa de formaci\u00f3n continua para los profesionales de Enfermer\u00eda en anestesiolog\u00eda en \u00e1reas quir\u00fargicas de hospitales en Barquisimeto Estado Lara. Sobre la base del diagn\u00f3stico se elaborar\u00e1 el dise\u00f1o de la propuesta del programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda del personal de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Se desarrollaron tres fases: Fase I: Diagn\u00f3stico, Fase II: Estudio de Factibilidad y fase III, el dise\u00f1o de la propuesta.<\/p>\n

Fase I: Diagn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n

Se realizar\u00e1 un diagn\u00f3stico sobre la necesidad de un programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda .Dicho diagnostico se efectuar\u00e1 mediante un estudio de campo, en la cual se evaluaran los componentes de las variables referidas a la clasificaci\u00f3n de la anestesia, <\/strong>f\u00e1rmacos utilizados en los tipos de anestesia y monitorizaci\u00f3n del paciente quir\u00fargico, entre otros, mediante un instrumento dise\u00f1ado a tal fin.<\/p>\n

Para fines de esta investigaci\u00f3n, se ha determinado que la poblaci\u00f3n del estudio estar\u00e1 conformada por los profesionales de Enfermer\u00eda que laboran en el \u00e1rea quir\u00fargica de los hospitales. La muestra estar\u00e1 integrada por 55 profesionales de Enfermer\u00eda que laboran en el \u00e1rea quir\u00fargica de tres Hospitales p\u00fablicos de Barquisimeto<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Para la recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se aplicar\u00e1 dos instrumentos dos cuestionarios conformados por cuatro preguntas dicot\u00f3micas, con el prop\u00f3sito de obtener la informaci\u00f3n sobre la necesidad de elaborar un programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda. El otro instrumento incluir\u00e1 informaci\u00f3n relacionada con las actividades o funciones que deben realizar el profesional de Enfermer\u00eda como parte del equipo quir\u00fargico y en el rol de asistente de anestesia. A cada instrumento se le realizara la validez de su contenido mediante el juicio de expertos en el \u00e1rea de anestesia y educaci\u00f3n, con el objeto de determinar la correspondencia del contenido postulado en cada pregunta con la dimensi\u00f3n que representa. El an\u00e1lisis cr\u00edtico de cada \u00edtem permitir\u00e1 eliminar aquellos en los cuales no hubo consenso entre los expertos y conservar los que representaran adecuadamente el dominio de estudio. Los datos recopilados a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n del instrumento ser\u00e1n procesados con el paquete estad\u00edstico SPSS para Windows. Los resultados del estudio se representaran en cuadros y\/o gr\u00e1ficos estad\u00edsticos, mediante el uso de frecuencia relativa tomando en cuenta las variables de estudio y con su respectiva escala.<\/p>\n

EJECUCI\u00d3N DEL PROYECTO<\/strong><\/p>\n

Fase I Diagn\u00f3stico <\/strong><\/p>\n

An\u00e1lisis de los Resultados<\/strong><\/p>\n

\"capacitacion-anestesiologia-respuestas-correctas\"<\/a>
Capacitaci\u00f3n en Anestesiolog\u00eda. Respuestas correctas<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 3 <\/strong>Representaci\u00f3n de las respuestas correctas<\/strong> de la muestra distribuidas por establecimientos de salud sobre Farmacolog\u00eda en anestesia<\/p>\n\"capacitacion-anestesiologia-respuestas-incorrectas\"<\/a>\n

Gr\u00e1fico 4 <\/strong>Representaci\u00f3n de las respuestas incorrectas<\/strong> de la muestra distribuidas por establecimientos de salud sobre Farmacolog\u00eda en anestesia<\/p>\n

La farmacolog\u00eda es un \u00e1rea del conocimiento que en Enfermer\u00eda se est\u00e1 reforzando, pues se toman decisiones donde la vida del paciente est\u00e1 en manos del equipo quir\u00fargico, pero con m\u00e1s \u00e9nfasis en el anestesi\u00f3logo y la enfermera circulante de anestesia durante el acto quir\u00fargico. Cuando se indag\u00f3 sobre estos conocimientos se encontr\u00f3 que el mayor porcentaje de respuestas correctas<\/em><\/strong> las obtuvo el IVSS, seguido de HUPAZ. El \u00edtem 12 sobre la farmacodinamia del Bromuro de Rocuronio fue una de las preguntas con mayor dificultad pues el porcentaje de respuestas correctas fue bajo (0 y 8%) en dos establecimientos de salud HUPAZ Y HCUAMP.<\/p>\n

Con relaci\u00f3n a las respuestas incorrectas<\/em><\/strong> se observa en el gr\u00e1fico 4 que los porcentajes m\u00e1s elevados (44%, 88%, 88%, 56% y 100%) se corresponden con el HCUAMP. Seguido de 62%,46% y 92% del HUPAZ.<\/p>\n

\"capacitacion-anestesiologia-respuestas-correctas-farmacologia\"<\/a>
Capacitaci\u00f3n en Anestesiolog\u00eda. Respuestas correctas. Farmacolog\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 5 <\/strong>Representaci\u00f3n de las respuestas correctas <\/strong>de la muestra distribuidas por establecimientos de salud continuaci\u00f3n de farmacolog\u00eda en anestesia<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"capacitacion-anestesiologia-respuestas-incorrectas-farmacologia\"<\/a>
Capacitaci\u00f3n en Anestesiolog\u00eda. Respuestas incorrectas. Farmacolog\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 6 <\/strong>Representaci\u00f3n de las respuestas incorrectas<\/strong> de la muestra distribuidas por establecimientos de salud continuaci\u00f3n de farmacolog\u00eda en anestesia<\/p>\n

Continuando con el conocimiento sobre Farmacolog\u00eda a grandes rasgos se visualiza que en los tres establecimientos de salud los porcentajes de respuestas correctas<\/em><\/strong> son elevados con excepci\u00f3n del \u00edtems 18 donde se indaga acerca de los cuidados de Enfermer\u00eda para la administraci\u00f3n del propofol se observa que el HUPAZ 15% y 22% el HCUAMP.<\/p>\n

En el grafico 6 se observa que los porcentajes de respuestas incorrectas <\/em><\/strong>han disminuido, pero se mantienen elevados los \u00edtems 14 (76% IVSS) y 18 (78% HCUAMP y 85% HUPAZ) los cuales indagaron sobre la diluci\u00f3n de la Naloxona y cuidados de Enfermer\u00eda para la administraci\u00f3n del Propofol respectivamente. Evidenciando que el tema tratado es desconocido por el personal de Enfermer\u00eda que labora en esta unidades y que deber\u00edan ser del dominio de ellos.<\/p>\n

\"capacitacion-anestesiologia-respuestas-correctas-monitorizacion\"<\/a>
Capacitaci\u00f3n en Anestesiolog\u00eda. Respuestas correctas. Monitorizaci\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 7 <\/strong>Representaci\u00f3n de las respuestas de la muestra distribuidas por establecimientos de salud sobre Monitorizaci\u00f3n<\/p>\n

\"capacitacion-anestesiologia-respuestas-incorrectas-monitorizacion\"<\/a>
Capacitaci\u00f3n en Anestesiolog\u00eda. Respuestas incorrectas. Monitorizaci\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 8 <\/strong>Representaci\u00f3n de las respuestas de la muestra distribuidas por establecimientos de salud sobre Monitorizaci\u00f3n<\/p>\n

Sin lugar a dudas los elevados porcentajes de respuestas correctas<\/em><\/strong> mostrados en el gr\u00e1fico 7 afirman que los temas tratados son del dominio de esta muestra. Por lo tanto en el grafico 8 que muestra las respuestas incorrectas <\/em><\/strong>se observa lo contrario porcentaje bajos ya que son complementarios lo dos gr\u00e1ficos. Se except\u00faa el \u00edtem 20 donde el HCAMP obtuvo los 56% de respuesta incorrectas al preguntar sobre la definici\u00f3n de monitoreo multipar\u00e1metro.<\/p>\n

\"sensibilizacion-capacitacion-anestesiologia\"<\/a>
Sensibilizaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n. Anestesiolog\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 9 <\/strong>Representaci\u00f3n de las respuestas de la muestra distribuidas por establecimientos de salud sobre la sensibilizaci\u00f3n hacia el programa de <\/p>\n

<\/p>\n

capacitaci\u00f3n<\/p>\n

La sensibilizaci\u00f3n de la muestra para recibir la capacitaci\u00f3n que se le ofrece es importante para evidenciar la intenci\u00f3n de apoyar esta propuesta. Cuando se pregunto en el grafico 9 si Consideraba que los estudios complementarios de anestesia para Enfermer\u00eda son necesarios para el cumplimientos de sus roles en el \u00e1rea de trabajo el 100% respondi\u00f3 que S\u00ed<\/em><\/strong>. En tanto que se pidi\u00f3 informaci\u00f3n sobre si en la actualidad la carrera de Enfermer\u00eda oferta estudios de formaci\u00f3n o capacitaci\u00f3n a los profesionales de Enfermer\u00eda en \u00e1reas de especialidad como anestesiolog\u00eda para Enfermer\u00eda y el 100% manifest\u00f3 que No<\/em><\/strong>. Por la importancia de la respuesta que emitir\u00eda la muestra se le pregunto si se consideraba que el dise\u00f1o de un programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para los profesionales de Enfermer\u00eda representar\u00eda un aporte en el \u00e1mbito Acad\u00e9mico-Curricular y el 100% dijo que Si<\/em><\/strong>. Finalmente se le pregunt\u00f3 si estar\u00eda dispuesto(a) a participar en un programa de capacitaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda para Enfermer\u00eda y el 100% respondi\u00f3 que S\u00ed.<\/em><\/strong><\/p>\n

Para obtener el nivel de conocimiento se utilizara la siguiente escala<\/p>\n

Nivel de conocimiento – Respuestas correctas<\/p>\n

Conocimiento excelente: 1072 o mas<\/p>\n

Conocimiento suficiente: 851 a 1071<\/p>\n

Conocimiento Incompleto: 640 a 850<\/p>\n

Conocimiento en construcci\u00f3n: 493 a 639<\/p>\n

Conocimiento deficiente: Menos de 492<\/p>\n

Nivel obtenido: 839<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Fase II: Estudio de Factibilidad<\/strong><\/p>\n

Factibilidad Legal<\/strong>: en la Constituci\u00f3n Bolivariana de Venezuela en sus art\u00edculos 102 y 103 se refleja el derecho que tienen todas las personas a la educaci\u00f3n y en el art\u00edculo 108 habla de la incorporaci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas al proceso educativo, basados en estos art\u00edculos y tomando la disponibilidad y aceptabilidad de la instituciones se propone el dise\u00f1o de un programa de formaci\u00f3n continua para los profesionales de Enfermer\u00eda en anestesiolog\u00eda en el \u00e1rea quir\u00fargica Barquisimeto Estado Lara.<\/p>\n

Factibilidad Curricular<\/strong>: El presente estudio, se enmarca dentro de una propuesta de innovaci\u00f3n educativa para los profesionales de Enfermer\u00eda del \u00e1rea quir\u00fargica del hospital, lo que les permitir\u00e1, el reconocimiento y desarrollo de las habilidades y destrezas presentes en ellos.<\/p>\n

Factibilidad Institucional<\/strong>: es totalmente viable el desarrollo de lo que va ser el dise\u00f1o de un programa tal de formaci\u00f3n continua para los profesionales de Enfermer\u00eda en anestesiolog\u00eda, puesto que cada d\u00eda ingresa nuevo personal al hospital que en la mayor\u00eda de los casos necesitan de capacitaci\u00f3n y\/ actualizaci\u00f3n debido al incremento tecnol\u00f3gico presentado. Con relaci\u00f3n a los establecimientos de salud estos poseen la infraestructura para desarrollar los talleres.<\/p>\n

Fase III dise\u00f1o de la propuesta<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO<\/strong><\/p>\n

DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD<\/strong><\/p>\n

DIRECCI\u00d3N DE POSTGRADO <\/strong><\/p>\n

DEPARTAMENTO DE EDUCACI\u00d3N EN CIENCIAS DE LA SALUD<\/strong><\/p>\n

MAESTR\u00cdA EN EDUCACI\u00d3N. MENCI\u00d3N CIENCIAS DE LA SALUD<\/strong><\/p>\n

PROGRAMA DE CAPACITACI\u00d3N EN ANESTESIOLOG\u00cdA PARA LOS PROFESIONALES DE ENFERMER\u00cdA. 2013<\/p>\n

UNIDAD I<\/strong>: PROCESO DE ENFERMER\u00cdA EN LA ETAPA PREOPERATORIA<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong>: Al finalizar la Unidad I el cursante estar\u00e1 en capacidad de aplicar el proceso de Enfermer\u00eda demostrando habilidad y destreza al paciente que ser\u00e1 intervenido quir\u00fargicamente.<\/p>\n

Al finalizar la actividad el cursante estar\u00e1 en capacidad de:<\/p>\n

OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS<\/p>\n

    \n
  1. Desarrollar habilidades para la aplicaci\u00f3n del Proceso de Enfermer\u00eda al paciente en la etapa preoperatoria.<\/li>\n
  2. Adquirir Conocimiento fundamentales para la atenci\u00f3n del paciente quir\u00fargico en la etapa preoperatorio.<\/li>\n
  3. Adquirir capacidad para trabajar en un contexto profesional, \u00e9tico, de c\u00f3digos reguladores y legales.<\/li>\n<\/ol>\n

    CONTENIDO<\/p>\n