{"id":22880,"date":"2014-04-20T12:40:37","date_gmt":"2014-04-20T11:40:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=22880"},"modified":"2014-04-20T12:43:50","modified_gmt":"2014-04-20T11:43:50","slug":"consulta-oftalmologica-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consulta-oftalmologica-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Satisfacci\u00f3n e impacto de la consulta oftalmol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Satisfacci\u00f3n e impacto de la consulta oftalmol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong>: Evaluar el impacto del perfeccionamiento de la consulta de oftalmolog\u00eda en el \u00e1rea de salud integral comunitaria (ASIC), \u00abPrefectura de Baruta\u00bb del municipio Baruta del distrito capital, desde marzo de 2010 a marzo de 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Satisfacci\u00f3n e impacto de la consulta oftalmol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VENEZUELA 2010 \u2013 2013<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Yumiliet Batista Loforte (<sup>1)<\/sup>, Dr. Elieser Imbert Puente (<sup>2)<\/sup>, Dra. Yadira Mois\u00e9s Guiraudy (<sup>2)<\/sup>, Dra. Marla S\u00e1nchez Miranda (<sup>3)<\/sup>, Dra. Anadria Carvajal Taboada (<sup>2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1 <\/sup>Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral, Profesor Instructor, Hospital Juan Paz Camejo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2 <\/sup>Especialista de Primer Grado en Oftalmolog\u00eda y Medicina General Integral, MsC. Enfermedades Infecciosas, Profesor Asistente, Investigador Auxiliar, Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup> Especialista de Segundo Grado en Oftalmolog\u00eda, MsC. Longevidad Satisfactoria, Profesor Asistente, Centro Oftalmol\u00f3gico Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico Lucia I\u00f1iguez Landin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto. Centro Oftalmol\u00f3gico Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos<\/strong>: Se realizo una investigaci\u00f3n en sistemas y servicios de salud para evaluar el impacto del perfeccionamiento de la consulta de oftalmolog\u00eda en el \u00e1rea de salud integral comunitaria, \u00abPrefectura de Baruta\u00bb del municipio Baruta del distrito capital, en el mes marzo de 2012, teniendo presente el proceso cl\u00ednico y la accesibilidad a la consulta de toda la poblaci\u00f3n y el personal sanitario. El universo estuvo constituido por <strong>3539<\/strong> pacientes, los cuales se tomo una muestra <strong>708<\/strong> (1 de cada 5) por m\u00e9todo aleatorio simple.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong>: Los criterios de indicadores para el proceso cl\u00ednico, para los pacientes resultaron adecuados debido a que todos presentaron resultados por encima de 95%. Los criterios evaluativos objetivos para el proceso cl\u00ednico, por parte de los profesionales, 9 de los 10 analizados resultaron adecuados. Los criterios evaluativos de la accesibilidad, resultaron totalmente adecuados los 4 analizados. Los criterios evaluativos subjetivos para la accesibilidad en profesionales; solo 2 resultaron inadecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong>: El impacto de la consulta de oftalmolog\u00eda fue positivo de forma general, teniendo aun presente los elementos que fueron encontrados como insatisfactorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong> impacto, servicios m\u00e9dicos, oftalmolog\u00eda, atenci\u00f3n primaria de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objective: <\/strong>Assess the impact of the improvement of the consultation in ophthalmology in the area of comprehensive community health (ASIC), \u00abBaruta Prefecture\u00bb of the Baruta municipality of the capital district, from March 2010 to March 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Methods: <\/strong>A research was conducted in health services and systems to assess the impact of the improvement of the consultation in ophthalmology in the area of community health, \u00abPrefecture of Baruta\u00bb of the Baruta municipality of the capital district, in the month of March 2012, bearing in mind the clinical process and the accessibility to the consultation of the population and workforce. The universe was formed by 3539 patients, which took a sample 708 (1 of every 5) by simple random method.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Results: <\/strong>Criteria for the clinical process indicators, for patients were appropriate since all presented results above 95%. Objective evaluation criteria for the clinical process, by professionals, 9 of the 10 analyzed were appropriate. The evaluative criteria of accessibility were completely appropriate analyzed 4. Subjective evaluation criteria for accessibility to professionals; only 2 were inadequate.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusions: <\/strong>The impact of Ophthalmology consultation was positive in general, even considering the elements that were found as unsatisfactory.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words: <\/strong>Impact, doctors, ophthalmology, primary health care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La orientaci\u00f3n de los servicios hacia las demandas de quienes los solicitan, esta cada d\u00eda m\u00e1s presente en las propuestas de profesionales, gestores y planificadores del \u00e1mbito sanitario. Actualmente y desde corrientes cercanas al marketing, surgen propuestas de control de la calidad a partir de la opini\u00f3n de los usuarios que las utilizan, cuyo an\u00e1lisis incorpora la perspectiva de los ciudadanos en el marco global de la evaluaci\u00f3n de los programas de salud <sup>(1).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00c1rea de Salud Integral Comunitaria (ASIC), Prefectura de Baruta, perteneciente al municipio Baruta, del distrito metropolitano de Caracas, Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela, cuenta con varios Centros de Diagn\u00f3sticos Integrales de Salud los cuales cuentan con una consulta estable de oftalmolog\u00eda, a la cual concurre un gran n\u00famero de pacientes; sin embargo, al no conocerse con exactitud cu\u00e1l era su impacto en el proceso cl\u00ednico y social en este nivel de atenci\u00f3n, se estimo que esa interrogante pod\u00eda constituir el casamiento cient\u00edfico de un interesante y necesario estudio, cuyos principales resultados se describen a continuaci\u00f3n y se analizan en este trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar el impacto y la satisfacci\u00f3n producto del perfeccionamiento de la consulta de oftalmolog\u00eda en el \u00e1rea de salud integral comunitaria (ASIC), \u00abPrefectura de Baruta\u00bb del municipio Baruta del distrito capital, de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela durante el periodo de marzo de 2010 a marzo de 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizo una investigaci\u00f3n en sistemas y servicios de salud para evaluar el impacto del<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">perfeccionamiento de la consulta de oftalmolog\u00eda en el \u00e1rea de salud integral comunitaria (ASIC), \u00abPrefectura de Baruta\u00bb del municipio Baruta del distrito capital, en el mes marzo de 2012, teniendo presente el proceso cl\u00ednico y la accesibilidad a la consulta de toda la poblaci\u00f3n y el personal sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El universo estuvo constituido por <strong>3539<\/strong> pacientes, los cuales se tomo una muestra <strong>708<\/strong> (1 de cada 5) por m\u00e9todo aleatorio simple, quienes acudieron voluntariamente, en forma oral y por escrito, a participar en el estudio y acudieron en el periodo comprendido del estudio, en todos los horarios del d\u00eda, los cuales fueron encuestados y la vez entrevistados, como tambi\u00e9n ocurri\u00f3 con los 4 profesionales de la salud que laboran en dicha consulta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se explico a cada paciente y trabajador que esta investigaci\u00f3n no da\u00f1ar\u00eda su salud y que al contrari\u00f3, su opini\u00f3n ayudar\u00eda a mejorarla. De igual forma se les aseguro que los datos obtenidos a trav\u00e9s de las encuestas no serian divulgados, ya que estos solo serian utilizados con fines cient\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la recogida de la informaci\u00f3n, primero se tuvieron en cuenta el interrogatorio directo al paciente y el examen f\u00edsico oftalmol\u00f3gico; luego se aplicaron encuestas a trav\u00e9s de entrevistas elaboradas por el equipo de investigaci\u00f3n a todos los pacientes mayores de de 5 a\u00f1os que acudieron a consulta de oftalmolog\u00eda, remitidos por todos los m\u00e9dicos del \u00e1rea desde el primero de marzo de 2010 hasta fecha igual del 2013; los pacientes que presentaron que presentaron alg\u00fan trastorno mental, discapacitados que no pudieran responder a lo contemplado en la encuesta, esta se les realizo al familiar en su condici\u00f3n de madre, padre o representante que pudiera hacerlo en su lugar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s se les aplico otra encuesta a todo el personal que laboraba en funci\u00f3n de la consulta de oftalmolog\u00eda en esta \u00e1rea de salud, incluidos licenciados, enfermeros(a), t\u00e9cnicos y personal de servicios. Los datos restantes se recogieron en modelo de vaciamiento estad\u00edstico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Validaci\u00f3n de los instrumentos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para dise\u00f1ar los instrumentos de recogida y validaci\u00f3n de la informaci\u00f3n se cre\u00f3 un comit\u00e9 de expertos integrados por 4 especialistas de alta categor\u00eda cient\u00edfica y amplia experiencia en el sector salud, quienes cumplieron con los siguientes requisitos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ser especialista, con m\u00e1s de 5 a\u00f1os de experiencia.<\/li>\n<li>Haberse desempe\u00f1ado como profesor asistente, auxiliar o especialista en segundo grado de la especialidad en cuesti\u00f3n ya sea oftalm\u00f3logo, internista, medicina general integral u otra a fin.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se registraron los siguientes datos: especialidad del m\u00e9dico que remit\u00eda a los pacientes, as\u00ed como la concordancia entre el diagnostico cl\u00ednico presuntivo y hallazgos oftalmol\u00f3gicos en consulta, lo que permiti\u00f3 establecer los indicadores a evaluar, asociado con los resultados de las encuestas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores utilizados<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>De evaluaci\u00f3n del proceso cl\u00ednico en la consulta de oftalmolog\u00eda.<\/li>\n<li>De evaluaci\u00f3n de la accesibilidad a dicha consulta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Operacionalizaci\u00f3n de las variables \/ indicadores<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRIMERO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para paciente y profesionales, los siguientes criterios de indicadores en el <strong>PROCESO CL\u00cdNICO,<\/strong> fueron considerados como:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuados cuando alcanzaban una calificaci\u00f3n de 4 \u00f3 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuados cuando alcanzaban una calificaci\u00f3n de 2 \u00f3 3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos fueron:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Calidad de la atenci\u00f3n medica a los pacientes.<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n a los pacientes al llegar al servicio de oftalmolog\u00eda.<\/li>\n<li>Orientaciones dadas sobre la consulta por el m\u00e9dico u otro personal del departamento.<\/li>\n<li>Elementos a considerar para definir si exist\u00eda mejoramiento en los servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Tiempo dedicado a la consulta por paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros indicadores se considerados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuados cuando alcanzaron una cifra de 0.75.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado cuando eran inferiores a este valor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos fueron:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagnostico precoz.<\/li>\n<li>Pesquisa activa.<\/li>\n<li>Cumplimiento del tratamiento prescripto.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de efectos secundarios durante el tratamiento.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de reca\u00eddas.<\/li>\n<li>Urgencias resueltas en la atenci\u00f3n primaria.<\/li>\n<li>Complicaciones<\/li>\n<li>Promedio de pacientes a operar, detectados en consulta.<\/li>\n<li>Pacientes remitidos a la atenci\u00f3n secundaria<\/li>\n<li>Ingreso hospitalario<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SEGUNDO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para paciente y profesionales, los siguientes criterios de indicadores en el<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROCESO DE ACCESIBILIDAD<\/strong><strong>,<\/strong> fueron considerados como:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuados cuando alcanzaban una calificaci\u00f3n de 4 \u00f3 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuados cuando alcanzaban una calificaci\u00f3n de 2 \u00f3 3.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tiempo entre la llegada del paciente remitido y su atenci\u00f3n en consulta.<\/li>\n<li>Trato adecuado al paciente durante la espera de la consulta.<\/li>\n<li>Tiempo transcurrido desde la llegada del paciente a la consulta hasta la realizaci\u00f3n de la misma.<\/li>\n<li>Presencia en la consulta del personal adecuado.<\/li>\n<li>Aspectos \u00e9ticos en la consulta.<\/li>\n<li>Condiciones de higiene y confort del local.<\/li>\n<li>Acceso a otros medios diagn\u00f3sticos no disponibles en la consulta.<\/li>\n<li>Uso de los medios de difusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Informaci\u00f3n brindada por el m\u00e9dico al paciente durante la realizaci\u00f3n de la consulta.<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n establecida entre medico\/paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n de criterios indicadores de calidad \/ Operacionalizaci\u00f3n de las variables.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Promedio de consultas por semana: Adecuado: 3 semanales, \u00a0Inadecuado: por debajo de 3.<\/li>\n<li>Promedio de refracciones realizadas por semana: Adecuado: 120, \u00a0\u00a0Inadecuado: menos de 120.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Promedio de pacientes atendidos por consulta: Adecuado: 20, \u00a0\u00a0Inadecuado: por debajo de 20.<\/li>\n<li>Recursos para la realizaci\u00f3n de la consulta: Adecuado: 4-5 puntos, \u00a0\u00a0Inadecuado: 2-3 puntos.<\/li>\n<li>\u00cdndice de pacientes detectados para cirug\u00eda sobre operados: Adecuado: relaci\u00f3n 2-1.<\/li>\n<li>Capacitaciones recibidas: Adecuado: 4-5 puntos, \u00a0Inadecuado: 2-3 puntos.<\/li>\n<li>Necesidades de aprendizaje por parte del personal de salud: Adecuado: 4-5 puntos.<\/li>\n<li>Realizaci\u00f3n de actividades de superaci\u00f3n: Adecuado: 4-5 puntos, \u00a0\u00a0Inadecuado: 2-3 puntos.<\/li>\n<li>Promoci\u00f3n de salud y prevenci\u00f3n e Oftalmopat\u00edas cr\u00f3nicas: Adecuado: 4-5 puntos.<\/li>\n<li>Realizaci\u00f3n de intervenciones comunitarias: Adecuado: 4-5 puntos, \u00a0\u00a0Inadecuado: 2-3 puntos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evaluaci\u00f3n general del impacto.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>POSITIVO:<\/strong> Para el proceso cl\u00ednico cuando los criterios evaluados en profesionales y pacientes, al sumarlos, fueron adecuados y cumplieron el est\u00e1ndar 13 \u2013 15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>POSITIVO:<\/strong> Para la accesibilidad cuando los criterios evaluados en profesionales y pacientes, al sumarlos, fueron adecuados y cumplieron el est\u00e1ndar 18 \u2013 22.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los siguientes criterios de indicadores para el <strong>PROCESO CL\u00cdNICO, <\/strong>para los pacientes resultaron adecuados debido a que todos presentaron resultados por encima de 95%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla # 1. Criterios evaluativos en el proceso cl\u00ednico de los pacientes, de \u00edndole diagnostico y organizativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; <strong>Satisfacci\u00f3n e impacto de la consulta oftalmol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De parte de los profesionales, como refleja la tabla # 2, seg\u00fan los criterios evaluativos objetivos para el proceso cl\u00ednico, 9 de los 10 analizados resultaron adecuados, algunos por encima del est\u00e1ndar; solo los pacientes con criterio de remisi\u00f3n a la atenci\u00f3n secundaria se presentaron de forma elevada, pudi\u00e9ndose ver esto relacionado con el correcto diagnostico de las patolog\u00edas oftalmol\u00f3gicas cr\u00f3nicas las cuales necesitan de ex\u00e1menes especiales y de los servicios de la subespecialidades las cuales se encuentran en la atenci\u00f3n secundaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla # 2. Criterios evaluativos objetivos para el proceso cl\u00ednico en profesionales, de \u00edndole diagnostico, tratamiento y organizativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CRITERIO OBJETIVO \u2013 REALES &#8211; EST\u00c1NDARES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagnostico precoz &#8211; 0.82 &#8211; 0.75<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pesquisa activa &#8211; 0.82 &#8211; 0.75<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cumplimiento del tratamiento prescrito &#8211; 0.82 &#8211; 0.75<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detecci\u00f3n de efectos secundarios durante la terap\u00e9utica &#8211; 0.06 &#8211; 0.1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detecci\u00f3n de reca\u00eddas &#8211; 0.1 &#8211; 0.1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urgencias resueltas &#8211; 0.82 &#8211; 0.5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Complicaciones &#8211; 0.4 &#8211; 0.3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promedio de pacientes a operar &#8211; 2.1 &#8211; 2.0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pacientes con criterio de remisi\u00f3n a atenci\u00f3n secundaria &#8211; 12.4% &#8211;\u00a0 \u2265 5%<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresos hospitalarios &#8211; 0.02 &#8211; 0.05<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Vaciamiento estad\u00edstico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como muestra la tabla # 3, donde se valoraron los criterios de accesibilidad por parte de los pacientes, se pudo observar que fueron adecuados 9 de los 10 analizados, solamente se vio de forma negativa el poco acceso a medios diagn\u00f3sticos no disponibles en la consulta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla # 3. Criterios para la accesibilidad de los pacientes, diagn\u00f3sticos de tratamiento e informaci\u00f3n en salud a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; <strong>Satisfacci\u00f3n e impacto de la consulta oftalmol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios evaluativos de la accesibilidad, seg\u00fan tabla # 4; los cuales a la vez son indicadores que miden calidad, estos demuestran resultados positivos por encima de los est\u00e1ndares establecidos, siendo de esta forma totalmente adecuados los 4 analizados en este estudio lo cuales nos evidencian calidad en los servicios prestados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla # 4. Criterios evaluativos objetivos para la accesibilidad en profesionales sobre diagnostico y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CRITERIOS OBJETIVOS \u2013 REALES &#8211; EST\u00c1NDARES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promedio de consultas semanales \u2013 3 &#8211; 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promedio de refracciones semanales \u2013 134 &#8211; 120<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promedios de pacientes atendidos por consulta \u2013 24 &#8211; 20<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00cdndice de pacientes detectados para cirug\u00eda sobre operados &#8211; 2\/1 &#8211; 2\/1<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Vaciamiento estad\u00edstico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como muestra la tabla # 5, los criterios evaluativos subjetivos para la accesibilidad en profesionales; de los analizados solo 2 resultaron inadecuados la realizaci\u00f3n de superaci\u00f3n de postgrado sobre temas de oftalmolog\u00eda y las capacitaciones recibidas en cada una de las ASIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla # 5. Criterios evaluativos subjetivos para la accesibilidad en profesionales ya sea de diagnostico o formativo del personal de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; <strong>Satisfacci\u00f3n e impacto de la consulta oftalmol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Vaciamiento estad\u00edstico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En sentido general la evaluaci\u00f3n final del impacto puso en evidencia su nivel de positividad en ambos par\u00e1metros: el <strong>PROCESO CL\u00cdNICO<\/strong>, de los 15 criterios analizados, solo 1 fue inadecuado por parte de los profesionales; por otra parte la <strong>ACCESIBILIDAD, <\/strong>solo 3 resultaron ser inadecuados resultando de esta forma:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; <strong>Satisfacci\u00f3n e impacto de la consulta oftalmol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AN\u00c1LISIS Y DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta el objetivo fundamental de este trabajo; los indicadores de impacto, seg\u00fan diversos investigadores<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(2,3)<\/sup> son medidas objetivas de cambio, que proporcionan normas estandarizadas para medir, evaluar o mostrar progreso. Este estudio permiti\u00f3 analizar determinados elementos que entorpecen la diversificaci\u00f3n de los servicios m\u00e9dicos brindados en la atenci\u00f3n primaria de salud, pues la consulta de oftalmolog\u00eda es uno de los que potencian este nivel de asistencia en la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grado de satisfacci\u00f3n de la poblaci\u00f3n con los servicios recibidos, la utilizaci\u00f3n adecuada de los recursos existentes, los conocimientos cient\u00edfico t\u00e9cnicos adquiridos y la aplicaci\u00f3n consciente de los principios \u00e9ticos y morales, permiten evaluar la calidad de la atenci\u00f3n medica <sup>(2,3)<\/sup>, razones por las cuales, los servicios en el nivel primario deben estar orientados a cumplir las exigencias en salud y satisfacci\u00f3n de los pobladores de las \u00e1reas, de manera que se impone continuar trabajando para mejorar el trato al paciente a su llegada a la consulta de oftalmolog\u00eda y ofrecerle las orientaciones precisas por parte del personal sanitario, pues solo as\u00ed podr\u00e1 lograrse una comunicaci\u00f3n bilateral m\u00e1s efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La consulta de oftalmolog\u00eda que se brinda en la atenci\u00f3n primaria de salud es muy general y muchas veces se requiere realizar interconsultas con las diferentes subespecialidades existentes en las instituciones hospitalarias, ya sea motivado por aspectos cl\u00ednicos a respuestas de \u00edndole quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habida cuenta que muchos pacientes con Oftalmopat\u00edas deben ser tratados y operados en centros hospitalarios, conviene que siempre exista una buena interrelaci\u00f3n consultorio &#8211; ASIC &#8211; centro oftalmol\u00f3gico para poder evitar insatisfacciones entre las unidades referentes-aferentes y fundamentalmente, en las personas afectadas y sobre todo por problemas de comunicaci\u00f3n <sup>(4).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por eso que la presencia de la consulta de oftalmolog\u00eda en la comunidad facilita el diagnostico precoz y oportuno de muchas afecciones oculares que antes deb\u00edan ser diagnosticas y seguidas en el nivel hospitalario provocando de esta una sobre saturaci\u00f3n de los servicios de nivel secundarios; por otro lado esta presencia favorece la realizaci\u00f3n de la pesquisa activa de la patolog\u00eda oftalmol\u00f3gica cr\u00f3nica labor que ha sido un hecho in\u00e9dito de los \u00faltimos a\u00f1os <sup>(5).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quedando demostrado que la presencia del especialista en el \u00e1rea de salud contribuye de forma positiva, no solo en el aspecto asistencial, sino en la investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica la cual ha sido subvalorada con el paso del tiempo, adem\u00e1s forma el eslab\u00f3n fundamental en la formaci\u00f3n docente para la formaci\u00f3n del nuevo modelo pedag\u00f3gico del m\u00e9dico integral comunitario ya sea en la formaci\u00f3n de pregrado y posgrado <sup>(7,8).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sabiendo a la vez que un buen adiestramiento permite una mejor preparaci\u00f3n y contribuye al perfeccionamiento de la atenci\u00f3n primaria de salud, debido a que a medida que se establezcan diagn\u00f3sticos adecuados, aumentara la confiabilidad en el proceso y acudir\u00e1n de forma precoz los pacientes a la consulta <sup>(9,10).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios autores plantean que la consulta de oftalmolog\u00eda en la comunidad facilita el diagnostico precoz y oportuno de muchas afecciones las cuales antes deb\u00edan ser diagnosticadas y seguidas en el nivel secundario; por otro lado favorece la pesquisa activa oftalmol\u00f3gica lo cual ha sido un hecho in\u00e9dito en los \u00faltimos a\u00f1os y definido as\u00ed por el Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz <sup>(11).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios de indicadores para el proceso cl\u00ednico, para los pacientes resultaron adecuados debido a que todos presentaron resultados por encima de 95%. Los criterios evaluativos objetivos para el proceso cl\u00ednico, por parte de los profesionales, 9 de los 10 analizados resultaron adecuados. Los criterios evaluativos de la accesibilidad, resultaron totalmente adecuados los 4 analizados. Los criterios evaluativos subjetivos para la accesibilidad en profesionales; solo 2 resultaron inadecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El impacto de la consulta de oftalmolog\u00eda fue positivo de forma general, teniendo aun presente los elementos que fueron encontrados como insatisfactorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tablas &#8211;\u00a0<strong>Satisfacci\u00f3n e impacto de la consulta oftalmol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/TABLAS-Satisfacci\u00f3n-e-impacto-de-la-consulta-oftalmol\u00f3gica-en-la-atenci\u00f3n-primaria.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/TABLAS-Satisfacci\u00f3n-e-impacto-de-la-consulta-oftalmol\u00f3gica-en-la-atenci\u00f3n-primaria.pdf\">TABLAS &#8211; Satisfacci\u00f3n e impacto de la consulta oftalmol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Delgado Garc\u00eda G, Rojas Ochoa F. Antecedentes hist\u00f3ricos de la atenci\u00f3n primaria de salud, En: \u00c1lvarez Sintes R. Temas de medicina general integral. 2ed. La habana: Editorial de Ciencias Medicas, 2008: 9-18.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Rojas Ochoa F, El componente social de la salud p\u00fablica en el siglo XXI presente en: N\u00fa\u00f1ez Jover J, Mac\u00edas LLanes ME. Reflexiones sobre ciencia, tecnolog\u00eda y sociedad. La habana: Editorial Ciencias Medicas, 2007: 210-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Navarro Scott M, Garc\u00eda Moreno D. Historia de la oftalmolog\u00eda en Santiago de Cuba [articulo en l\u00ednea]. Medisan 2007; 11(2). &lt; http\/\/bsv.sld.cu\/san\/vol11_2_07\/san13207.htm&gt; [consulta: 14 septiembre 2009].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Rio Torres M. La oftalmolog\u00eda cubana de cara al futuro [Editorial]. Rev. Cubana Oftalmolog\u00eda 2009; 22(SUP): 5-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Mart\u00ednez Ribalta J. La oftalmolog\u00eda como protagonista de la medicina social [articulo en l\u00ednea]. Revista Cubana Oftalmolog\u00eda 2009; 22(1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Garc\u00eda Alcolea EE. Lo in\u00e9dito del pesquisaje activo oftalmol\u00f3gico en Cuba [articulo en l\u00ednea]. MEDISAN 2008; 12(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Garc\u00eda Alcolea EE, Fern\u00e1ndez Gonzales ME. Proceso evaluativo de la asignatura Oftalmolog\u00eda en el Proyecto Policl\u00ednico [articulo en l\u00ednea]. Rev. Misi\u00f3n Milagro 2009; 3(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Sandin V\u00e1zquez M, Sarria Santamera A. Evaluaci\u00f3n del impacto en salud, valorando la efectividad de las pol\u00edticas en la salud de las poblaciones. Rev. Esp. Salud P\u00fablica 2008; 82(3):261-72.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Garc\u00eda Alcolea EE. Revoluci\u00f3n paradigma del proceso de formaci\u00f3n de cuadros del sector salud. Rev. Misi\u00f3n Milagro 2009;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Garc\u00eda Alcolea EE. Intervenci\u00f3n comunitaria sobre Glaucoma cr\u00f3nico simple. Rev. Misi\u00f3n Milagro 2009; 3(2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Garc\u00eda Alcolea EE. Evaluaci\u00f3n del impacto de la consulta de oftalmolog\u00eda en la atenci\u00f3n primaria de salud. Articulo original. MEDISAN 2010; 14(7):888-903.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Satisfacci\u00f3n e impacto de la consulta oftalmol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto del perfeccionamiento de la consulta de oftalmolog\u00eda en el \u00e1rea de salud integral comunitaria (ASIC), \u00abPrefectura de Baruta\u00bb del municipio Baruta del distrito capital, desde marzo de 2010 a marzo de 2013.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126,172],"tags":[4616,2511,4615,4614],"class_list":["post-22880","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","category-oftalmologia","tag-atencion-primaria-de-salud","tag-impacto","tag-oftalmologia-2","tag-servicios-medicos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- 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