{"id":23044,"date":"2014-04-24T12:53:07","date_gmt":"2014-04-24T11:53:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23044"},"modified":"2014-04-24T13:03:22","modified_gmt":"2014-04-24T12:03:22","slug":"normativa-vigente-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-dccu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/normativa-vigente-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-dccu\/","title":{"rendered":"Referencias hist\u00f3ricas y normativa vigente del manual b\u00e1sico para el TES en dispositivos m\u00f3viles de cuidados cr\u00edticos y urgencias. DCCU"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Referencias hist\u00f3ricas y normativa vigente del manual b\u00e1sico para el TES en dispositivos m\u00f3viles de cuidados cr\u00edticos y urgencias. DCCU<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">A principios de los 70 los primeros servicios de emergencia que se desarrollaban en EEUU eligieron como s\u00edmbolo m\u00e9dico una cruz naranja. Este s\u00edmbolo entraba en conflicto con el utilizado por el Comit\u00e9 Internacional de la Cruz Roja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Cruz Roja Americana no lo aprob\u00f3 ya que violaba los tratados internacionales donde se proteg\u00eda de su uso indiscriminado. Este emblema, en cualquiera de sus variaciones, solo pod\u00eda utilizarse para proteger contra la violencia durante los conflictos b\u00e9licos y asegurar las labores humanitarias, y no por equipos civiles en tiempo de paz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias hist\u00f3ricas y normativa vigente del manual b\u00e1sico para el TES en dispositivos m\u00f3viles de cuidados cr\u00edticos y urgencias. DCCU<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisco Pedro Font\u00e1n Carrera. T\u00e9cnico Emergencia Sanitaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Agust\u00edn M\u00edguez Burgos. Diplomado Universitario Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dami\u00e1n Mu\u00f1oz Simarro. Diplomado Universitario Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rafael Rodr\u00edguez Cortada. T\u00e9cnico Emergencia Sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS HIST\u00d3RICAS: LA ESTRELLA DE LA VIDA<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_23045\" aria-describedby=\"caption-attachment-23045\" style=\"width: 246px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/estrella-de-la-vida.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-23045\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/estrella-de-la-vida.png\" alt=\"estrella-de-la-vida\" width=\"256\" height=\"258\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/estrella-de-la-vida.png 256w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/estrella-de-la-vida-150x150.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-23045\" class=\"wp-caption-text\">Estrella de la vida<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrella de la vida: S\u00edmbolo universal de la asistencia de emergencias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto oblig\u00f3 a los servicios sanitarios a tener que buscar un nuevo s\u00edmbolo que los identificara dentro del sistema de emergencias. La \u00fanica corporaci\u00f3n que pudo mantenerlo fue \u00abJohnson &amp; Johnson\u00bb al estar amparados por una ley federal en EE.UU.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante esta situaci\u00f3n Leo R Schwartz, uno de los responsables de la Administraci\u00f3n Nacional para la Seguridad en las Autopistas, dise\u00f1o una estrella azul con una configuraci\u00f3n especial, donde cada barra representaba cada uno de los seis componentes del sistema:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Detectar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Informar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Responder<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cuidado en la escena<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cuidado en el traslado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Traslado al Centro Optimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este s\u00edmbolo fue adaptado como identificaci\u00f3n del personal m\u00e9dico por la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Americana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al bast\u00f3n y a la serpiente que se integra en la estrella, aunque el s\u00edmbolo m\u00e9dico m\u00e1s conocido ha sido el del bast\u00f3n con dos serpientes entrelazadas alrededor de \u00e9l y vencidas por dos alas, es el bast\u00f3n de Aesculapius con una sola serpiente el que nos simboliza al personal de emergencias. Cada una de las barras que forman la cruz representa las seis funciones del sistema EMS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las teor\u00edas que hemos encontrado en la red que mejor puede explicar esta decisi\u00f3n es que mientras los m\u00e9dicos sostienen al poder sobre la vida y la muerte, el personal de emergencias lo tiene solo sobre la vida\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>III.- ENTORNO PROFESIONAL. B.O.E<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Real Decreto 1397\/2007, de 29 de octubre, establece el t\u00edtulo de T\u00e9cnico en Emergencias Sanitarias y sus ense\u00f1anzas m\u00ednimas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificaci\u00f3n del t\u00edtulo, perfil profesional, entorno profesional y prospectiva del t\u00edtulo en el sector o sectores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificaci\u00f3n. El t\u00edtulo de T\u00e9cnico en Emergencias Sanitarias queda identificado por los siguientes elementos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Denominaci\u00f3n: Emergencias Sanitarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel: Formaci\u00f3n Profesional de Grado Medio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duraci\u00f3n: 2000 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Familia Profesional: Sanidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Referente europeo: CINE-3 (Clasificaci\u00f3n Internacional Normalizada de la Educaci\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Perfil profesional del t\u00edtulo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El perfil profesional del t\u00edtulo de T\u00e9cnico en Emergencias Sanitarias queda determinado por su competencia general, sus competencias profesionales, personales y sociales, por la relaci\u00f3n de cualificaciones y, en su caso, unidades de competencia del Cat\u00e1logo Nacional de Cualificaciones Profesionales incluidas en el t\u00edtulo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Competencia general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La competencia general de este t\u00edtulo consiste en trasladar al paciente al centro sanitario, prestar atenci\u00f3n b\u00e1sica sanitaria y psicol\u00f3gica en el entorno pre-hospitalario, llevar a cabo actividades de tele operaci\u00f3n y tele asistencia sanitaria, y colaborar en la organizaci\u00f3n y desarrollo de los planes de emergencia, de los dispositivos de riesgo previsibles y de la log\u00edstica sanitaria ante una emergencia individual, colectiva o cat\u00e1strofe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Competencias profesionales, personales y sociales.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las competencias profesionales, personales y sociales de este t\u00edtulo son las que se relacionan a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">a) Evacuar al paciente o v\u00edctima utilizando las t\u00e9cnicas de movilizaci\u00f3n e inmovilizaci\u00f3n y adecuando la conducci\u00f3n a las condiciones del mismo, para realizar un traslado seguro al centro sanitario de referencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">b) Aplicar t\u00e9cnicas de soporte vital b\u00e1sico ventilatorio y circulatorio en situaci\u00f3n de compromiso y de atenci\u00f3n b\u00e1sica inicial en otras situaciones de emergencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">c) Colaborar en la clasificaci\u00f3n de las v\u00edctimas en todo tipo de emergencias y cat\u00e1strofes, bajo supervisi\u00f3n y siguiendo indicaciones del superior sanitario responsable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">d) Ayudar al personal m\u00e9dico y de Enfermer\u00eda en la prestaci\u00f3n del soporte vital avanzado al paciente en situaciones de emergencia sanitaria.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">e) Prestar apoyo psicol\u00f3gico b\u00e1sico al paciente, familiares y afectados en situaciones de crisis y emergencias sanitarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">f) Atender la demanda de asistencia sanitaria recibida en los centros gestores de tele operaci\u00f3n y tele asistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">g) Limpiar y desinfectar el habit\u00e1culo del veh\u00edculo sanitario y su dotaci\u00f3n para conservarlo en condiciones higi\u00e9nicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">h) Verificar el funcionamiento b\u00e1sico de los equipos m\u00e9dicos y medios auxiliares del veh\u00edculo sanitario aplicando protocolos de comprobaci\u00f3n para asegurar su funcionamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">i) Controlar y reponer las existencias de material sanitario de acuerdo a los procedimientos normalizados de trabajo para asegurar su disponibilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">j) Mantener el veh\u00edculo y la dotaci\u00f3n no sanitaria en condiciones operativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">k) Actuar en la prestaci\u00f3n sanitaria y el traslado de pacientes o v\u00edctimas siguiendo los protocolos de protecci\u00f3n individual, prevenci\u00f3n, seguridad y calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">l) Aplicar los procedimientos log\u00edsticos que aseguran el transporte, la distribuci\u00f3n y el abastecimiento de los recursos en el lugar del suceso, de acuerdo con las instrucciones recibidas por el mando sanitario responsable de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">m) Aportar datos para elaborar, ejecutar y evaluar planes de emergencia, mapas de riesgo y dispositivos de riesgo previsible colaborando con los responsables del centro coordinador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">n) Establecer y mantener la comunicaci\u00f3n entre la zona de intervenci\u00f3n y el centro coordinador operando los equipos de comunicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00f1) Atender las necesidades de movilidad y transporte de los pacientes, v\u00edctimas y familiares garantizando su privacidad y libertad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o) Adaptarse a diferentes puestos de trabajo y nuevas situaciones laborales originados por cambios tecnol\u00f3gicos y organizativos en la prestaci\u00f3n de los servicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">p) Resolver problemas y tomar decisiones individuales siguiendo las normas y procedimientos establecidos, definidos dentro del \u00e1mbito de su competencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">q) Participar en el trabajo en equipo, respetando la jerarqu\u00eda en las instrucciones de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">r) Ejercer sus derechos y cumplir con las obligaciones derivadas de las relaciones laborales, de acuerdo con lo establecido en la legislaci\u00f3n vigente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">s) Gestionar su carrera profesional, analizando las oportunidades de empleo, autoempleo y de aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">t) Crear y gestionar una peque\u00f1a empresa, realizando un estudio de viabilidad, de planificaci\u00f3n y de comercializaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">u) Participar de forma activa en la vida econ\u00f3mica, social y cultural, con una actitud cr\u00edtica y de responsabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relaci\u00f3n de cualificaciones y unidades de competencia del Cat\u00e1logo Nacional de Cualificaciones Profesionales incluidas en el t\u00edtulo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prospectiva del t\u00edtulo en el sector o sectores.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Las actividades de este perfil profesional constituyen una prestaci\u00f3n complementaria entendida como elemento adicional y necesario para la consecuci\u00f3n de una asistencia sanitaria completa y adecuada. En este sentido el aumento de la demanda social de asistencia m\u00e9dica urgente se\u00f1ala una evoluci\u00f3n ascendente de los servicios de transporte con equipos de soporte vital b\u00e1sico y\/o equipos de soporte vital avanzado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. La progresiva incorporaci\u00f3n de nuevas competencias del t\u00e9cnico en el entorno de un equipo multidisciplinar de atenci\u00f3n en emergencias exige una formaci\u00f3n especializada para dar soluciones r\u00e1pidas, eficaces y de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. La calidad de la atenci\u00f3n sanitaria durante el transporte urgente o programado ha de garantizar la eficacia de las intervenciones precisando de profesionales que reconozcan las necesidades del paciente para aumentar la supervivencia, reducir las complicaciones secundarias y evitar secuelas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. La teleoperaci\u00f3n en emergencias se configura como un elemento imprescindible en la respuesta a la demanda de atenci\u00f3n sanitaria y en la tendencia hacia la asistencia personalizada, paso previo para la incorporaci\u00f3n de la telemedicina como recurso sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Ante situaciones de emergencia colectiva as\u00ed como en el \u00e1mbito de la cooperaci\u00f3n internacional en respuesta a cat\u00e1strofes, las capacidades log\u00edsticas de los equipos de intervenci\u00f3n deber\u00e1n potenciarse para que puedan desarrollar sus actividades en la zona con mayor autonom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Dec\u00e1logo prehospitalario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la complejidad de las situaciones de emergencia, tanto en su forma de presentaci\u00f3n como de las medidas para su resoluci\u00f3n, se elabor\u00f3 un protocolo secuencial de actitudes para afrontar con \u00e9xitos dichas emergencias: El Dec\u00e1logo Prehospitalario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de \u00e9ste es el de simplificar y sistematizar la actuaci\u00f3n, de modo que por una serie de pasos perfectamente ordenados y definidos se consigue facilitar una respuesta segura y eficiente en cada momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su estructura t\u00e1ctica de intervenci\u00f3n prehospitalaria, puede ser utilizada ante cualquier situaci\u00f3n cr\u00edtica, siempre en relaci\u00f3n con el n\u00famero de pacientes a asistir, las patolog\u00edas espec\u00edficas a cubrir, las posibilidades de acceso a la zona, las condiciones meteorol\u00f3gicas, el centro receptor etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los puntos de \u00e9ste dec\u00e1logo son:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alerta<\/li>\n<li>Alarma<\/li>\n<li>Aproximaci\u00f3n<\/li>\n<li>Aislamiento y control<\/li>\n<li>Triage<\/li>\n<li>SVB, SVA, SVAT<\/li>\n<li>Estabilizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Transporte<\/li>\n<li>Transferencia<\/li>\n<li>Reactivaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alerta:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como la actitud de \u00aben espera y listos\u00bb. Incluye la posibilidad del usuario demandante de acceder al sistema de emergencias para activarlo. Tambi\u00e9n la recepci\u00f3n asegurada del mensaje las 24H por operadores entrenados, que desde una central de transmisiones analizar\u00e1n la petici\u00f3n con objeto de evaluar el problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Equipos y veh\u00edculos dotados con<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">la tecnolog\u00eda necesaria perfectamente revisados y manipulados por profesionales con los conocimientos adecuados que requieren un adiestramiento peri\u00f3dico y continuo. Otro componente fundamental de la alerta es que se disponga de planes preestablecidos frente a distintas situaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estar en alerta implica el perfecto estado de la red de transmisiones y la constante operatividad del equipo sanitario y del material de intervenci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alarma:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta fase se pone en marcha el sistema de emergencias. Requiere que se conozca el m\u00e1ximo n\u00famero de datos, con la mayor precisi\u00f3n posible de las caracter\u00edsticas del siniestro para que se produzca la salida inmediata del equipo y activaci\u00f3n de los servicios de apoyo necesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos requeridos son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificaci\u00f3n de la persona que llama, desde d\u00f3nde y la forma de poder contactar con \u00e9l (por si se cortase la comunicaci\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lugar exacto del suceso, hora y forma de acceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Naturaleza del suceso: enfermedad, accidente, riesgos especiales como niebla, explosi\u00f3n, n\u00famero de v\u00edctimas, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Posibles medios de acceso (ambulancia, helic\u00f3ptero&#8230;)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Necesidad de recursos extraordinarios (polic\u00eda, bomberos&#8230;)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aproximaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acceder al lugar del siniestro por el lugar m\u00e1s seguro, m\u00e1s r\u00e1pido y m\u00e1s corto (por \u00e9ste orden); y una vez all\u00ed, adoptar las medidas de protecci\u00f3n para garantizar nuestra propia seguridad y evitar nuevas v\u00edctimas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las normas generales de acceso al accidente son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medidas de autoprotecci\u00f3n: Uniformidad c\u00f3moda y reflectante, cascos, botas y guantes aislantes&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estacionar la ambulancia seg\u00fan este orden de preferencia:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Fuera de la calzada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- En el arc\u00e9n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- En la calzada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sit\u00fae la se\u00f1alizaci\u00f3n de precauci\u00f3n a unos 150 metros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Encienda las luces de emergencias y los dispositivos luminosos del veh\u00edculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si existe niebla retire inmediatamente los veh\u00edculos tanto accidentados como idemnes y las personas lesionadas e ilesas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si es de noche ilumine el lugar del accidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Apague el motor de los veh\u00edculos accidentados y no fume en los lugares pr\u00f3ximos, ni permita que lo haga nadie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Controle a los espectadores.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aislamiento y control:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procedimiento de balizar la zona, controlando el acceso de espectadores. Es necesario una segunda evaluaci\u00f3n dimensionando el lugar real del accidente y hacer una estimaci\u00f3n de las necesidades de apoyo sanitario o de otro tipo, para mantener informado al Centro Coordinador, que permanecer\u00e1 a la escucha. En esta fase el papel del T.E.S. es fundamental: La seguridad del equipo depende de su actuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las normar principales en los lugares de los accidentes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Cables el\u00e9ctricos ca\u00eddos:<\/strong> La zona de peligro deber\u00e1 rebasar los postes intactos en una extensi\u00f3n igual a la de \u00e9stos, y en los l\u00edmites laterales deber\u00e1 cubrir la distancia a la que pueden llegar a los cables cortados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Veh\u00edculos incendiados:<\/strong> la ambulancia debe quedar situada al menos a 75 metros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Combustible derramado:<\/strong> Se situar\u00e1 la ambulancia a un nivel m\u00e1s alto del veh\u00edculo siniestrado y, si no fuera posible, lo har\u00e1 lo m\u00e1s lejos posible del flujo o direcci\u00f3n que sigue el combustible derramado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Explosivos:<\/strong> Se situar\u00e1 la ambulancia al menos a 600 metros del siniestro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Emisi\u00f3n de gases:<\/strong> Se estacionar\u00e1 la ambulancia por detr\u00e1s del veh\u00edculo accidentado y en contra de la direcci\u00f3n del viento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Triage:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la clasificaci\u00f3n de las v\u00edctimas en el lugar del accidente para adecuar las posibilidades asistenciales a las necesidades que surjan, priorizando la asistencia y en el orden de evacuaci\u00f3n. Se utilizan unas tarjetas de colores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Verde: <\/strong>Se define como tercer grado de urgencia, pudi\u00e9ndose diferir su tratamiento entre 18 y 24 horas. Se evacuar\u00e1n en ambulancias convencionales. El tiempo de asistencia puede ser superior a 6 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Amarilla: <\/strong>Se define como segundo grado de urgencia, pudi\u00e9ndose diferir su tratamiento entre 6 y 18 horas. Se evacuar\u00e1n en ambulancias medicalizadas. El tiempo de asistencia ser\u00e1 inferior a 6 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Roja: <\/strong>Es la urgencia absoluta, necesitando asistencia inmediata y se evacuar\u00e1n en UVI-M\u00f3vil. Necesita un tratamiento definitivo antes de 6 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Azul: <\/strong>Son pacientes con un pron\u00f3stico vital muy pobre, realiz\u00e1ndose su evacuaci\u00f3n en \u00faltimo lugar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Negra: <\/strong>\u00c9xitus. Se trasladar\u00e1n al cementerio al finalizar la evacuaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>SVB, SVA, SVAT:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la aplicaci\u00f3n de las medidas de resucitaci\u00f3n in situ o en el interior de la Ambulancia para conseguir un control de respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n efectiva. Existen tres niveles de actuaci\u00f3n, seg\u00fan las caracter\u00edsticas t\u00e9cnicas de los materiales usados, as\u00ed mientras que en el SVB no se utiliza equipamiento alguno, en el SVA y SVAT se usan dispositivos y material sofisticado para la asistencia, vigilando la aparici\u00f3n de lesiones que amenacen la vida y prevenir la hipotermia.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estabilizaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez concluida la fase de SV, la v\u00edctima puede estar lista para el transporte si su situaci\u00f3n hemodin\u00e1mica es estable, o bien, requerir algunas medidas adicionales (tratamiento de arritmias, sonda nasog\u00e1strica y\/o vesical, drogas vaso activas&#8230;). Si no es posible llevar a cabo la estabilizaci\u00f3n prehospitalaria, el paciente ser\u00e1 trasladado de inmediato al centro \u00fatil m\u00e1s pr\u00f3ximo tras el SV.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Transporte:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizar\u00e1 en el medio adecuado (ambulancia, UVI-M\u00f3vil, helic\u00f3ptero, avi\u00f3n medicalizado&#8230;) con personal cualificado que d\u00e9 al paciente todos los cuidados que requiere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ruta debe ser la m\u00e1s accesible y segura, no tiene que ser la m\u00e1s corta, y siempre al centro receptor m\u00e1s \u00fatil, que no siempre el m\u00e1s cercano, sino el que seg\u00fan el patr\u00f3n lesional de la v\u00edctima, garantice su asistencia completa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las normas a tener en cuenta son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se iniciar\u00e1 la marcha cuando el m\u00e9dico lo estime oportuno; seg\u00fan las caracter\u00edsticas del paciente el m\u00e9dico tambi\u00e9n recomendar\u00e1 el uso o no de se\u00f1ales ac\u00fasticas; y tambi\u00e9n referir\u00e1 al T.E.S. la patolog\u00eda para que \u00e9ste adopte la conducci\u00f3n oportuna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se depender\u00e1 nunca de la sirena, y no usarlo si no es imprescindible; por la noche se usar\u00e1 lo menos posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar todas las luces de que disponga el veh\u00edculo, incluidas las de cruce, no debiendo apagarse en el momento en que el veh\u00edculo se encuentre detenido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La ruta a seguir debe ser f\u00e1cil, accesible, segura, c\u00f3moda y confortable. Es aconsejable tener siempre prevista una ruta alternativa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Transferencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el relevo de la atenci\u00f3n prehospitalaria del paciente a una asistencia hospitalaria sin interrupciones. Ser\u00e1 realizada personalmente con el m\u00e9dico receptor al que se le informar\u00e1 verbalmente y entreg\u00e1ndole la historia cl\u00ednica b\u00e1sica de emergencias (filiaci\u00f3n, hora, historia cl\u00ednica, constantes vitales, patr\u00f3n lesional y firma del equipo que ha hecho el traslado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la transferencia se controlar\u00e1 la entrega de los objetos personales del paciente, as\u00ed mientras los m\u00e9dicos se informan mutuamente, el TES estar\u00e1 atento a todo el material que se lleva y evitar\u00e1 que sea manipulado por otro personal o sustra\u00eddos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reactivaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras finalizar la intervenci\u00f3n, si dilaci\u00f3n se iniciar\u00e1n los procedimientos para la puesta a punto del equipo y su inmediato regreso a la situaci\u00f3n de alerta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>En el hospital:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recoger todo el material.<\/li>\n<li>Cerrar la conducci\u00f3n centralizada de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Colocar el material.<\/li>\n<li>Realizar una limpieza r\u00e1pida, recogiendo y eliminando deshechos.<\/li>\n<li>Reposici\u00f3n r\u00e1pida con material de reserva.<\/li>\n<li>Airear la cabina asistencial.<\/li>\n<li>Revisi\u00f3n del equipo utilizado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>De regreso a la base:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comunicar la disponibilidad.<\/li>\n<li>Repostar el veh\u00edculo si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>En la base:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comunicar llegada e incidencias.<\/li>\n<li>Limpieza a fondo de la unidad.<\/li>\n<li>Reposici\u00f3n y revisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Limpiar interior y exterior de la ambulancia.<\/li>\n<li>Efectuar higiene personal y cambio de uniforme si fuera necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Traslado de Enfermos Cr\u00edticos. Protocolos de Transporte Secundario y Primario. Servicio Andaluz de Salud. Direcci\u00f3n General de Asistencia Sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias. A\u00f1o de edici\u00f3n 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El T\u00e9cnico en Trasporte Sanitario ( S.A.M.U. Silla Valencia)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda de resucitaci\u00f3n cardiopulmonar b\u00e1sica y desfibrinaci\u00f3n semiautom\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Intensiva, Cr\u00edtica y Unidades Coronarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5\u00aa Edici\u00f3n. A\u00f1o 2005.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Curso de Socorros y Emergencias de Cruz Roja Espa\u00f1ola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manual del Alumno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Curso de Auxiliar de Transporte Sanitario de Cruz Roja Espa\u00f1ola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manual del Alumno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Curso de Auxiliar de Transporte Sanitario. Modulo 1; de IAVANTE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manual del Alumno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Curso de Atenci\u00f3n Inicial al Traumatizado (CAIT). Centro de Formaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n EPES.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manual para T\u00e9cnicos en Emergencias Sanitarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Curso para T\u00e9cnico en Emergencias M\u00e9dicas; Nivel Avanzado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manual del Alumno. Manual elaborado en base al programa incluido en el Anexo I de la Orden 560\/1997, de 17 de Marzo, de la Consejer\u00eda de Sanidad y Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Curso de T\u00e9cnicas Sanitarias en Emergencias para Bomberos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escuela de Bomberos del Ayuntamiento de Sevilla. Manual del Alumno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Polansky,M. Airway Management:The Basics Of Endotracheal Intubation. The Internet Journal of Academic Physician Assistants 1997 Vol1 N1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pousman, R. Rapid Sequence Induction for Prehospital Providers. The Internet Journal of Emergency and Intensive Care Medicine 2000 Vol4 N 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Endotracheal Tube Management. UpToDate Vol9 N1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manual de ATLS. Comit\u00e9 de Trauma. Colegio Americano de Cirujanos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CIRCULACI\u00d3N Y SEGURIDAD VIAL (Ediciones Matfer)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Obtenido de \u00abhttp:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Sistemas_de_Comunicaciones_M%C3%B3viles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TEXTO ARTICULADO DE LA LEY SOBRE TRAFICO Circulaci\u00f3n de veh\u00edculos a motor y seguridad vial. Real decreto 1428\/2003 de 21 de noviembre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">www.eccpn.aibarra.org\/temario\/seccion8\/capitulo132\/htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ministerio de fomento \u201cpartes de un mapa\u201d.<strong> Informaci\u00f3n obtenida del Documento <\/strong><strong>RIESGOS EN EL TRANSPORTE SANITARIO<\/strong><strong>(Junta de Castilla y Le\u00f3n) <\/strong><strong>y la Revista <\/strong><strong>AMBULANCIAS n\u00ba 4<\/strong><strong>(Federaci\u00f3n Nacional de Empresarios de Ambulancias, ANEA)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENLACES<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">T\u00e9cnicas de Movilizaci\u00f3n de Pacientes<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda T\u00e9cnica para la evaluaci\u00f3n y prevenci\u00f3n de los riesgos relativos a la manipulaci\u00f3n manual de cargas. Editada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo [Formato PDF]<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Portal Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales y Salud Laboral de la Junta de Castilla y Le\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Referencias hist\u00f3ricas y normativa vigente del manual b\u00e1sico para el TES en dispositivos m\u00f3viles de cuidados cr\u00edticos y urgencias. DCCU A principios de los 70 los primeros servicios de emergencia que se desarrollaban en EEUU eligieron como s\u00edmbolo m\u00e9dico una cruz naranja. Este s\u00edmbolo entraba en conflicto con el utilizado por el Comit\u00e9 Internacional de &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Referencias hist\u00f3ricas y normativa vigente del manual b\u00e1sico para el TES en dispositivos m\u00f3viles de cuidados cr\u00edticos y urgencias. 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