{"id":23154,"date":"2014-05-04T12:36:14","date_gmt":"2014-05-04T11:36:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23154"},"modified":"2014-05-04T12:37:06","modified_gmt":"2014-05-04T11:37:06","slug":"funciones-de-enfermeria-en-oncologia-pediatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/funciones-de-enfermeria-en-oncologia-pediatrica\/","title":{"rendered":"Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se describe metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica, donde su algoritmo de trabajo se bas\u00f3 en la Metodolog\u00eda DEFUN que fue definida por la Dra. Torres Esper\u00f3n en una investigaci\u00f3n titulada: \u201cDefinici\u00f3n de funciones de Enfermer\u00eda por niveles de formaci\u00f3n propuesta para el Sistema de Salud Cubano\u201d que fue realizada en los a\u00f1os 2002 a 2004 y esos resultados se utilizaron para la regulaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda a partir del a\u00f1o 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MSc. Dayn\u00e9 Quintero V\u00e1zquez*, Dra. Maricela Torres Esper\u00f3n**, Lic. Somalia Estiu Venzant***, Enf. T\u00e9c. Joan Tundidor Carvajal****, MSc. Dayami Alonso Crespo*****, Lic. Adniel Grandales Mustelier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* M\u00e1ster en Ciencias en Enfermer\u00eda, Licenciada en Enfermer\u00eda, Profesora Asistente, Enfermero Jefe de la Sala de Pediatr\u00eda, Instituto de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda. \u00b4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">** Doctora en Ciencias, M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Primaria de Salud, Licenciada en Enfermer\u00eda, Profesora Auxiliar de la Escuela Nacional, Coordinadora de la Red de Enfermer\u00eda Infantil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*** Licenciada en Enfermer\u00eda, Profesora Instructora, Enfermera Asistencial del Sal\u00f3n de Operaciones del Instituto de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">**** T\u00e9cnico en Enfermer\u00eda, Enfermero Asistencial del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kour\u00ed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">***** M\u00e1ster en Ciencias en Enfermer\u00eda, Licenciada en Enfermer\u00eda, Enfermera Asistencial del Servicio de Quimioterapia Ambulatoria, Instituto de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">****** Licenciado En Enfermer\u00eda, Enfermero Asistencial de la Sala de Pediatr\u00eda del Instituto de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en los Hospitales Juan Manuel M\u00e1rquez y William Soler y la sala de Pediatr\u00eda del Instituto de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda. Dicha metodolog\u00eda define tres etapas, en este estudio se realizaron las dos primeras y cada una comprendi\u00f3 la aplicaci\u00f3n de diferentes t\u00e9cnicas cualitativas, entre ellas la revisi\u00f3n documental y consulta a expertos Se realiz\u00f3 un taller con 20 profesionales para la identificaci\u00f3n y la propuesta preliminar de las funciones. Se aplic\u00f3 el M\u00e9todo Delphi a 13 expertos para llegar al consenso de la propuesta de funciones, se utiliz\u00f3 una encuesta intermedia de los dos grupos de expertos con el objetivo de pilotear los criterios sobre las funciones elaboradas en el taller por lo que se le aplic\u00f3 a 45 profesionales de las instituciones participantes en el estudio para garantizar la validez de la informaci\u00f3n a trav\u00e9s de los juicios de autoridad y competencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: metodolog\u00eda, funciones de Enfermer\u00eda, oncolog\u00eda pedi\u00e1trica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda es una actividad que se inici\u00f3 con la humanidad misma en la lucha por la supervivencia y la preservaci\u00f3n de la vida humana, ella comprende diferentes modalidades: profesional, t\u00e9cnica y auxiliar, cada una de estas modalidades deben cumplir diversas funciones b\u00e1sicas.<sup> (1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una de las profesiones que se distingue de la Educaci\u00f3n M\u00e9dica Superior por su actuaci\u00f3n profesional en la salud, basada en: el cuidado de Enfermer\u00eda, la persona (familia y comunidad), la salud y el entorno. Se ocupa de satisfacer las necesidades humanas y atender las alteraciones de salud, mediante la aplicaci\u00f3n de la l\u00f3gica del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, adem\u00e1s, se tienen en cuenta acciones de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, curaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n para proporcionar bienestar f\u00edsico, mental y social. Tambi\u00e9n utiliza los procesos docente, gerencial e investigativo para garantizar la calidad y optimizaci\u00f3n de los servicios de Enfermer\u00eda.<sup> (2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de la historia esta profesi\u00f3n ha venido experimentando cambios que surgen de la propia din\u00e1mica de crecimiento y evoluci\u00f3n de las profesiones dentro del sistema de salud, posee gran utilidad y reconocido prestigio social, al estar encaminada hacia la satisfacci\u00f3n de las demandas sociales a trav\u00e9s del cuidado de la salud. (<sup>3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su desarrollo, demanda nuevas investigaciones que permiten describir, identificar, comparar, predecir y controlar los problemas de su competencia, mediante la posesi\u00f3n de un cuerpo de conocimientos sustancial y te\u00f3rico que avale la actuaci\u00f3n con car\u00e1cter eminentemente intelectual, cuidando a la persona, la familia y la comunidad de forma hol\u00edstica, a partir de la identificaci\u00f3n de los problemas de salud teniendo en cuenta la utilizaci\u00f3n de la Taxonom\u00eda de Enfermer\u00eda y las funciones para los que est\u00e1 legalmente facultado, demostrando competencia y desempe\u00f1o, que lo demuestra mediante funciones, actividades y tareas, respondiendo adem\u00e1s a est\u00e1ndares \u00e9ticos, jur\u00eddicos y cient\u00edfico-t\u00e9cnicos, que solo se alcanzan con una formaci\u00f3n superior impregnada de tradici\u00f3n y evoluci\u00f3n hist\u00f3rica de la Enfermer\u00eda <sup>(4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Karl Marx clasifica la divisi\u00f3n del trabajo en tres formas fundamentales: por tecnolog\u00eda, por funciones y por calificaci\u00f3n profesional. La divisi\u00f3n del trabajo por tecnolog\u00eda es la divisi\u00f3n de los trabajadores en correspondencia con la divisi\u00f3n tecnol\u00f3gica del proceso productivo, por funciones es el papel que desempe\u00f1an los trabajadores en el proceso productivo, se basa en el tipo de actividad que realiza y estas pueden ser directas o indirectas y por calificaci\u00f3n profesional constituye la manifestaci\u00f3n especifica en el puesto de trabajo de la divisi\u00f3n del trabajo tecnol\u00f3gico y por funciones, pues establece la calificaci\u00f3n que debe poseer un trabajador para ocupar un puesto de trabajo dado, el cual corresponde a una determinada funci\u00f3n y en el cual se lleva a cabo una operaci\u00f3n tecnol\u00f3gica y por funciones. Se asume esta clasificaci\u00f3n del trabajo por funciones por ser aplicable al personal de Enfermer\u00eda y se basa en el tipo de actividad que realiza.<sup> (5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autora para el desarrollo de este estudio se acogi\u00f3 a la clasificaci\u00f3n utilizada por Carlos Marx porque le da respuesta al inter\u00e9s de la investigaci\u00f3n, con el fin de diferenciar las categor\u00edas del personal y establecer pautas legales para el ejercicio de la profesi\u00f3n seg\u00fan las responsabilidades, conocimientos de la especialidad y complejidad de los servicios. Asumi\u00f3 adem\u00e1s que esta<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">clasificaci\u00f3n de la divisi\u00f3n del trabajo por funciones, es aplicable al personal de Enfermer\u00eda pues por funciones es el papel que desempe\u00f1an los trabajadores en el proceso productivo, se basa en el tipo de actividad que realiza y pueden ser directos o indirectos y por calificaci\u00f3n profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terminolog\u00eda de funci\u00f3n tiene diversos significados dependiendo del contexto, en el caso de la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda estas est\u00e1n basadas en procesos cient\u00edficos human\u00edsticos y \u00e9ticos fundamentados en el respeto a la vida y a la dignidad humana. \u201cLa funci\u00f3n es el tipo de actividad laboral que caracteriza e identifica el trabajo socialmente \u00fatil que realiza el hombre para alcanzar un objetivo determinado\u201d as\u00ed expresa Fernando Portuondo en su libro Econom\u00eda de las empresas<sup> (6)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el Diccionario M\u00e9dico de Mosby expone estas definiciones<sup> (7)<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Funci\u00f3n: Acto, proceso o serie de procesos que sirven a un objeto.<\/li>\n<li>Acci\u00f3n: Actividad utilizada para realizar una funci\u00f3n o producir un efecto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">De las definiciones anteriores se deriva claramente la interrelaci\u00f3n que existe entre funci\u00f3n y acci\u00f3n la cual quedar\u00e1 demostrada en el desarrollo de esta tem\u00e1tica en correspondencia con el trabajo profesional de Enfermer\u00eda, identificando a la profesi\u00f3n ante ella misma y ante la sociedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El establecimiento de las funciones del personal de Enfermer\u00eda permitir\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elevar la productividad y el uso racional de los recursos humanos.<\/li>\n<li>Mejorar\u00eda la comunicaci\u00f3n en la profesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Evitar\u00eda la duplicidad en las diferentes tareas que realizan los enfermeros dentro de un mismo servicio.<\/li>\n<li>Determinar\u00eda deberes y responsabilides espec\u00edficas para cada perfil para cubrir la jornada laboral.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pensamos que esto le posibilitar\u00eda al personal de Enfermer\u00eda conocer los l\u00edmites de su actuaci\u00f3n legal en el ejercicio de la profesi\u00f3n y en el desarrollo de sus competencias acorde al desarrollo de la ciencia y la tecnolog\u00eda y en correspondencia con las nuevas \u00e1reas de desarrollo de intervenci\u00f3n para este profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las funciones se clasifican en dos categor\u00edas, la primera seg\u00fan la Universidad de Iowa describe la elaboraci\u00f3n inicial de las funciones y los an\u00e1lisis sucesivos<sup> (8)<\/sup> y son las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funciones<\/strong> <strong>independientes<\/strong> o <strong>propias: <\/strong>son aquellas donde el enfermero ejecuta en el cumplimiento de las responsabilidades de una profesi\u00f3n para la cual est\u00e1 capacitado y autorizado y son las que llevan una carga importante en la labor de Enfermer\u00eda.<sup> (8)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funciones<\/strong> <strong>de<\/strong> <strong>colaboraci\u00f3n<\/strong>: son aquellas que son puestas en com\u00fan las diversas tareas y funciones que estar\u00e1n basadas en las necesidades del paciente, estas incluyen la planificaci\u00f3n, toma de decisiones, resolver problemas, establecer objetivos asumiendo la responsabilidad, trabajando juntos en cooperaci\u00f3n con otros profesionales del equipo de salud.<sup> (8)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La<\/strong> <strong>segunda<\/strong> <strong>clasificaci\u00f3n<\/strong> es la que distribuye las funciones por dimensiones (asistencial, administrativa, docente e investigativa), pues representan las principales \u00e1reas de desempe\u00f1o del personal de Enfermer\u00eda. Adem\u00e1s est\u00e1n definidas en los marcos conceptuales de la profesi\u00f3n.<sup> (5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funci\u00f3n<\/strong> <strong>asistencial<\/strong>: Est\u00e1 encaminada a apoyar al individuo en la conservaci\u00f3n y el incremento de su salud. Responde al cuidado de las personas enfermas y sanas, es decir, ayudarlas a mantener su salud o recuperar las funciones y capacidades deterioradas por un proceso patol\u00f3gico. Esta se desarrolla tomando los tres niveles de atenci\u00f3n: Primario, Secundario y Terciario.<sup> (5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funci\u00f3n<\/strong> <strong>docente<\/strong>: Permite producir conocimientos, formaci\u00f3n de futuros profesionales y conducir los procesos de ense\u00f1anza y aprendizaje, as\u00ed como la educaci\u00f3n permanente para que este personal pueda continuar su perfeccionamiento siguiendo el avance de la ciencia y la t\u00e9cnica.<sup> (5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funci\u00f3n<\/strong> <strong>administrativa<\/strong>: Permite asegurar que las actividades que deban ser desarrolladas por los profesionales en los distintos campos de actuaci\u00f3n se realicen de forma sistem\u00e1tica, racional y organizada y asegurando el uso adecuado de los recursos, o sea que el trabajo requerido sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energ\u00eda y dinero pero, siempre compatible con la calidad de trabajo previamente acordada.<sup> (5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funci\u00f3n<\/strong> <strong>investigativa<\/strong>: Es el conjunto de actividades que desarrolla el personal de Enfermer\u00eda con el objetivo de seguir avanzando en la solidificaci\u00f3n de su identidad profesional a trav\u00e9s de la investigaci\u00f3n de los problemas de salud de la poblaci\u00f3n dentro del equipo multidisciplinario.<sup> (5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta investigaci\u00f3n los autores se basaron en las dos clasificaciones, la primera para la propuesta preliminar de las funciones ya que las funciones independientes llevan un peso importante en el accionar de los enfermeros y la segunda para establecer y representar las distintas \u00e1reas de desempe\u00f1o para la aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica de los cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La metodolog\u00eda para definir funciones (DEFUN) que fue definida por la Dra. Torres Esper\u00f3n en una investigaci\u00f3n titulada: \u201cDefinici\u00f3n de funciones de Enfermer\u00eda por niveles de formaci\u00f3n propuesta para el Sistema de Salud Cubano\u201d que fue realizada en los a\u00f1os 2002 a 2004 y esos resultados fueron utilizados para la regulaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda durante el a\u00f1o 2008, combina varios procedimientos, utilizando la opini\u00f3n de expertos y una encuesta de pilotaje de opini\u00f3n con el objetivo de pilotear los criterios sobre las funciones elaboradas en el taller de expertos, para garantizar la validez de la informaci\u00f3n a trav\u00e9s de los juicios de autoridad y competencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este estudio para la propuesta final de las Funciones de Enfermer\u00eda del Enfermero Licenciado y el Enfermero T\u00e9cnico que laboran en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica, se realiz\u00f3 un algoritmo de trabajo a punto de partida de la Metodolog\u00eda DEFUN<sup> (9)<\/sup>, que aunque dicha metodolog\u00eda define tres etapas en esta investigaci\u00f3n se realizaron las dos primeras y cada una comprendi\u00f3 la aplicaci\u00f3n de diferentes t\u00e9cnicas de investigaci\u00f3n como se explicar\u00e1 a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metodolog\u00eda DEFUN<sup> (10)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan Torres Esper\u00f3n, es la integraci\u00f3n de diferentes t\u00e9cnicas y procedimientos de investigaci\u00f3n para definir (DE) funciones (FUN) profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Principios <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Concebirlo como proceso de investigaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Pertinencia social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Clasificaci\u00f3n en dimensiones<strong>.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Transferencia de funciones.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Inclusi\u00f3n de criterios profesionales<strong>. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Algoritmo de la Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La siguiente figura, muestra la metodolog\u00eda, que como se explic\u00f3 anteriormente se realizaron las primeras dos etapas aplicando las t\u00e9cnicas de investigaci\u00f3n combinadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas y Gr\u00e1ficos &#8211; Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Figura. 1. Esquema del algoritmo de la investigaci\u00f3n para la determinaci\u00f3n de funciones. A\u00f1o 2006.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Primera Etapa: Definici\u00f3n y propuesta preliminar de las funciones del Enfermero Licenciado y el Enfermero T\u00e9cnico que laboran en los servicios de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica. Tomado de: Torres Esper\u00f3n M. Funciones de E Definici\u00f3n de funciones de Enfermer\u00eda por niveles de formaci\u00f3n. Propuesta para el Sistema de Salud Cubano. Tesis para optar por el t\u00edtulo de Doctora en Ciencias de la Salud. 2006.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utiliz\u00f3 un sistema de m\u00e9todos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Te\u00f3ricos<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se basaron en el an\u00e1lisis documental de:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentaci\u00f3n que regula las funciones del personal de Enfermer\u00eda en el pa\u00eds. ( Resoluci\u00f3n Ministerial 396\/07)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda existente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tesis de Maestr\u00eda de diferentes autores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Licenciada en Enfermer\u00eda Nelcy Trujillo Mart\u00edn, Las funciones de Enfermer\u00eda del personal que labora en los servicios de Cirug\u00eda. La Habana. 2004<\/li>\n<li>Licenciado en Enfermer\u00eda. Juan C. Rodr\u00edguez: Funciones de Enfermer\u00eda en la especialidad de Cuidados Intensivos, en Villa Clara. 2004<\/li>\n<li>Licenciado en Enfermer\u00eda. J. Mesa Rodr\u00edguez Funciones de Enfermer\u00eda en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, en Villa Clara. 2004<\/li>\n<li>Licenciada en Enfermer\u00eda. Caridad Dandicourt Thomas: Funciones de Enfermer\u00eda en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, La Habana. 2004<\/li>\n<li>Licenciado T. P\u00e9rez Torriente: Funciones de Enfermer\u00eda en los Servicios de Medicina Interna, en Cienfuegos. 2004<\/li>\n<li>Licenciada en Enfermer\u00eda Y. P\u00e9rez Alberto: Funciones de Enfermer\u00eda en los Servicios de Salud Mental de la Comunidad, en La Habana. 2007.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Emp\u00edricos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Taller de Trabajo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trabaj\u00f3 con todos los enfermeros que pose\u00edan los siguientes criterios:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermeros T\u00e9cnicos, Licenciados y diplomantes en la profesi\u00f3n con m\u00e1s de 5 a\u00f1os de experiencia en la especialidad de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica y que se encontraran vinculados al trabajo, para un total de 20 profesionales de los centros escogidos, constituyendo un primer grupo de expertos, donde se utiliz\u00f3 la t\u00e9cnica grupal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimientos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para compilar la informaci\u00f3n y dar cumplimiento a los objetivos propuestos se procedi\u00f3 de la siguiente manera:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda para profundizar en los antecedentes nacionales e internacionales y una revisi\u00f3n documental de los planes de estudio de los diferentes niveles de formaci\u00f3n, organizaci\u00f3n de los servicios, funciones y el desarrollo de la Enfermer\u00eda en general y lo referente a esta especialidad, tambi\u00e9n fueron revisadas las disposiciones legales que han regulado y regulan el trabajo de Enfermer\u00eda para tener la orientaci\u00f3n sobre las funciones que durante todo este per\u00edodo han guiado su desempe\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se organiz\u00f3 un taller de trabajo de 8 horas, con la finalidad de definir las funciones de Enfermer\u00eda en los Servicios de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica y se efectu\u00f3 en varias sesiones, lo que demostr\u00f3 integraci\u00f3n en las ideas para despu\u00e9s llegar al consenso con la selecci\u00f3n de los trabajadores antes mencionado en la descripci\u00f3n de la muestra del universo de trabajo para desarrollar el estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Taller con el Comit\u00e9 de expertos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Primera<\/strong><strong>Sesi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se explic\u00f3 el objetivo del taller por los autores que uno de ellos actu\u00f3 de moderador de la actividad grupal. Se dividi\u00f3 el grupo en 3 subgrupos y se le dio lectura a las funciones que realizan ambas categor\u00edas de Enfermer\u00eda que se encuentran contenidas en la ley que regula la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda. (Resoluci\u00f3n 396\/07)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Segunda<\/strong> <strong>Sesi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir del estudio de la funciones se decidi\u00f3 trabajar en la dimensi\u00f3n asistencial porque el resto de las funciones (docentes, administrativas e investigativas) responden al desarrollo actual de la profesi\u00f3n y se corresponden para cualquier Licenciado en Enfermer\u00eda y enfermero T\u00e9cnico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tercera<\/strong> <strong>Sesi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 el debate en sesi\u00f3n plenaria despu\u00e9s de que los subgrupos llegaron al consenso junto al moderador que fueron los autores de esta investigaci\u00f3n dando paso a las intervenciones de uno y otros miembros y a la apertura y cierre de las diferentes funciones despu\u00e9s del consenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CuartaSesi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decidi\u00f3 la propuesta preliminar de funciones de Enfermer\u00eda asistenciales por perfiles en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica, obteniendo estos resultados para la aplicaci\u00f3n de la Encuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Segunda Etapa: Proceso de validaci\u00f3n de la propuesta preliminar de funciones para el Enfermero Licenciado y el Enfermero T\u00e9cnico que laboran en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizaron los siguientes m\u00e9todos emp\u00edricos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Encuestas<\/li>\n<li>Consulta a expertos<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta etapa se aplic\u00f3 una encuesta que permiti\u00f3 corroborar datos obtenidos en la primera etapa de la investigaci\u00f3n y ofrecerlos a la consulta a expertos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aplicaci\u00f3n de las encuestas <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La encuesta se aplic\u00f3 con el objetivo de pilotear los criterios sobre las funciones elaboradas en la etapa anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la selecci\u00f3n de los participantes se utiliz\u00f3 un muestreo intencional de m\u00e1xima variaci\u00f3n, caracterizado por la selecci\u00f3n de casos ricos en informaci\u00f3n, de los cuales pueden extraerse conclusiones de relevancia en relaci\u00f3n con aspectos centrales a los prop\u00f3sitos de la investigaci\u00f3n y al incluir en la muestra sujetos con experiencias muy diversas es posible lograr una mejor descripci\u00f3n e identificaci\u00f3n de las causas de variaci\u00f3n, al tiempo que se detectan los elementos comunes.<sup> (14, 31,48)<\/sup>; por lo que se les aplic\u00f3 a 45 profesionales de las instituciones participantes en el estudio, se les solicit\u00f3 su consentimiento previo y es necesario destacar que no se pretendi\u00f3 lograr representatividad estad\u00edstica, sino garantizar la validez de la informaci\u00f3n a trav\u00e9s de los juicios de autoridad y competencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas y Gr\u00e1ficos &#8211; Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1. Distribuci\u00f3n de encuestados seg\u00fan profesi\u00f3n e Instituci\u00f3n. 2013 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente: Encuestas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caracter\u00edstica fundamental de esta encuesta fue que se listaron las funciones para que los encuestados clasificaran las mismas seg\u00fan los niveles de formaci\u00f3n en cuanto a sus conocimientos y experiencias. (Anexo 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previo a la aplicaci\u00f3n general se evalu\u00f3 la claridad de las preguntas mediante la valoraci\u00f3n de 2 profesionales de Enfermer\u00eda y 2 M\u00e9dicos que no se incluyeron en el estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como resultado dio origen a una propuesta que se\u00f1alaba las funciones por perfiles de formaci\u00f3n en el \u00e1rea asistencial y para analizarlas se volvi\u00f3 a utilizar la consulta al comit\u00e9 de expertos realizando diferentes sesiones hasta que llegaron al consenso, obteni\u00e9ndose 26 funciones para el Enfermero Licenciado y 19 para el enfermero T\u00e9cnico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente la propuesta que se obtuvo fue validada mediante el criterio de expertos con la utilizaci\u00f3n del m\u00e9todo Delphi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aplicaci\u00f3n del M\u00e9todo Delphi <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9todo Delphi es un procedimiento prospectivo con estricta metodolog\u00eda; su fundamento es el an\u00e1lisis de las ideas respecto del futuro de un grupo de expertos en un \u00e1rea del conocimiento, encaminada a la b\u00fasqueda de un consenso de opiniones. Fue utilizado a comienzos de los a\u00f1os cincuenta en el seno del centro de investigaci\u00f3n estadounidense RandCorporation<em>,<\/em> por OlafHelmer y TheodoreJGordon, al inicio de la guerrafr\u00eda para investigar el impacto de la tecnolog\u00eda en conflictos b\u00e9licos y posteriormente como instrumento para realizar predicciones sobre un caso de cat\u00e1strofe nuclear. (<sup>11)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta t\u00e9cnica consiste en la selecci\u00f3n de un grupo de expertos a los que se les pregunta la opini\u00f3n sobre cuestiones referidas a acontecimientos del futuro. Las estimaciones de los expertos se realizan en sucesivas rondas an\u00f3nimas, con el objetivo de tratar de conseguir consenso, pero con la m\u00e1xima autonom\u00eda de los participantes. Por lo tanto, la capacidad de predicci\u00f3n del Delphi se basa en la utilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica de un juicio intuitivo, emitido por un grupo de expertos. Es esencia, por medio de la interrogaci\u00f3n a expertos con la ayuda de cuestionarios sucesivos; se ponen de manifiesto convergencias de opiniones y se deducen eventuales consensos.<sup> (11,12)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como m\u00e9todo de obtenci\u00f3n de indicios valorativos, sus principales caracter\u00edsticas como m\u00e9todo de valoraci\u00f3n cient\u00edfica que lo hacen m\u00e1s confiable y efectivo en relaci\u00f3n con sus hom\u00f3logos son: el anonimato, la interacci\u00f3n mediatizada y dirigida, las estad\u00edsticas de grupo con retroalimentaci\u00f3n, as\u00ed como la heterogeneidad al conformar el panel de expertos que incluyen diferentes especialidades, pero todos experimentados en el tema o asunto a resolver.<sup> (13,14)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a que la informaci\u00f3n sobre el tema a investigar no es suficiente, ya que nunca antes se hab\u00eda definido funciones de Enfermer\u00eda en la especialidad de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica a partir de su formaci\u00f3n acad\u00e9mica, se decidi\u00f3 utilizar esta t\u00e9cnica, adem\u00e1s porque cumple con el principio de anonimato que impide la posibilidad que un miembro influya sobre la opini\u00f3n de otros y que estos puedan defender sus argumentos sean err\u00f3neos o no posibilitando criterios reales de los que participan y fue muy favorable el cumplimiento de la heterogeneidad del grupo ya que el criterio de otros profesionales relacionados con la especialidad de la Enfermer\u00eda Oncol\u00f3gica Pedi\u00e1trica ayud\u00f3 a la definici\u00f3n de estas funciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la aceptaci\u00f3n o no de las funciones, se estableci\u00f3 como est\u00e1ndar de aprobaci\u00f3n a cada funci\u00f3n el 80% basado en la metodolog\u00eda de DEFUN<sup> (10)<\/sup>, punto de partida de otras investigaciones relacionadas con la definici\u00f3n de funciones en el pa\u00eds y se seleccion\u00f3 un grupo de expertos de 13 profesionales (8 Enfermeros y 5 m\u00e9dicos) de los centros escogidos para la participaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n, cuyos requisitos fueron los siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermeros: 8<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Licenciados en Enfermer\u00eda o M\u00e1ster en Ciencias con m\u00e1s de 10 a\u00f1os de experiencia en la especialidad de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9dicos: 5 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Poseer Categor\u00eda de Investigador o Docente o grado cient\u00edfico de M\u00e1ster<\/li>\n<li>Especialista del \u00e1rea de inter\u00e9s con m\u00e1s de 15 a\u00f1os de experiencia en el Servicio de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La representaci\u00f3n de los expertos de los diferentes centros donde se realiza la investigaci\u00f3n se muestra en la siguiente tabla.<sup>\u00a0 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 3. Distribuci\u00f3n de los expertos por especialidades. A\u00f1o 2013<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas y Gr\u00e1ficos &#8211; Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente: Centros de Investigaci\u00f3n donde se realiza el estudio.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de la aplicaci\u00f3n, se convers\u00f3 con cada uno de los integrantes del panel por separado para explicarles el objetivo de la investigaci\u00f3n, los instrumentos que se utilizar\u00edan y su consentimiento de colaborar como experto, cumpliendo as\u00ed con las caracter\u00edsticas que identifican al M\u00e9todo Delphi, siendo las que se representan en la figura 2 a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Figura 2. Diagrama que explica la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo<\/strong><strong> Delphi<sup>*<\/sup>. A\u00f1o 2012<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas y Gr\u00e1ficos &#8211; Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00acTomado de: Torres Esper\u00f3n M. Funciones de E Definici\u00f3n de funciones de Enfermer\u00eda por niveles de formaci\u00f3n. Propuesta para el Sistema de Salud Cubano. Tesis para optar por el t\u00edtulo de Doctora en Ciencias de la Salud. 2006.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores no necesitaron realizar la ronda exploratoria pues los resultados obtenidos por las t\u00e9cnicas utilizadas anteriormente, permitieron arrojar el producto que se utiliz\u00f3 para la confecci\u00f3n del instrumento que se utiliz\u00f3 en la primera ronda, y como la respuesta del panel era de acuerdo o no de acuerdo con cada funci\u00f3n propuesta, se calcul\u00f3 el porcentaje de las respuestas de aceptaci\u00f3n, tambi\u00e9n se les dio la posibilidad de agregar funciones para ambos niveles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta investigaci\u00f3n se realizaron 2 rondas para llegar al consenso, a continuaci\u00f3n se explican cada una de ellas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Primera ronda: <\/strong>el primer cuestionario incluy\u00f3 la propuesta de funciones asistenciales obtenidas del trabajo de sesiones grupales y la encuesta de pilotaje de opini\u00f3n de ambas formaciones, se les entreg\u00f3 personalmente a los expertos y luego de unos d\u00edas se recogi\u00f3 y se realiz\u00f3 el an\u00e1lisis cualitativo y cuantitativo de las respuestas de los expertos y con los resultados se elabor\u00f3 un segundo cuestionario, el cual era igual, solo lo diferenciaban los criterios individuales y los porcentajes de las respuestas recibidas, esto permiti\u00f3 que los expertos reevaluaran sus ideas al conocer la opini\u00f3n de los restantes expertos. Hubo funciones en esta ronda que obtuvieron el porciento de aceptaci\u00f3n establecido, pero tambi\u00e9n obtuvieron algunas en ambas formaciones el porciento de aceptaci\u00f3n por debajo del establecido, causa fundamental por lo que se realiza la segunda ronda. El instrumento utilizado para la aplicaci\u00f3n del M\u00e9todo Delphi aparece en el Anexo 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Segunda<\/strong> <strong>ronda<\/strong>: se procedi\u00f3 a la entrega del segundo cuestionario personalmente a los expertos, al pasar varios d\u00edas se recogieron y se analizaron, como los resultados fueron los mismos, se determin\u00f3 esta como \u00faltima ronda por el consenso logrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se logr\u00f3 el consenso en la segunda ronda, lo que permiti\u00f3 llegar a la propuesta final de las funciones en la Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica. Despu\u00e9s de concluidas las rondas se les debe ofrecer la informaci\u00f3n final a los expertos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexo 1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Encuesta de pilotaje de opini\u00f3n para la propuesta de las funciones especificas de Enfermer\u00eda en los Servicios de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica. 2012<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Encuesta<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Usted ha sido seleccionado para participar en una investigaci\u00f3n que tiene como objetivo definir las funciones espec\u00edficas de Enfermer\u00eda del personal que labora en los Servicios de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A continuaci\u00f3n se lista una propuesta preliminar de las funciones del personal que labora en los Servicios de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica para que usted haga de ellas una selecci\u00f3n y clasificaci\u00f3n seg\u00fan nivel de formaci\u00f3n del Enfermero para ser realizada en el desarrollo de su desempe\u00f1o, puede agregar, quitar o modificar alguna seg\u00fan su opini\u00f3n y la redactar\u00e1 al final de la Encuesta.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; N\u00famero &#8211; Funciones de Enfermer\u00eda &#8211; Licenciado Enfermer\u00eda \u2013 T\u00e9cnico Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar signos y s\u00edntomas de alarma de c\u00e1ncer en aquellos ni\u00f1os con riesgo de padecerlo.<\/li>\n<li>Identificar alteraciones en los diferentes \u00f3rganos desde el punto de vista morfofisiol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Orientar al paciente y familiares, generando nuevas posibilidades de afrontar la enfermedad.<\/li>\n<li>Formar parte del equipo interdisciplinario en el tratamiento a aplicar a estos pacientes para obtener consentimiento informado.<\/li>\n<li>Ejecutar acciones encaminadas a la atenci\u00f3n de la esfera psicoemocional seg\u00fan el tipo y etapa de la enfermedad y actuar ante manifestaciones de ansiedad y trastornos de la autoestima.<\/li>\n<li>Intervenir en la preparaci\u00f3n espec\u00edfica del paciente seg\u00fan el tipo de investigaci\u00f3n cl\u00ednica o quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Interpretar y valorar las caracter\u00edsticas del dolor y proporcionar cuidados en colaboraci\u00f3n con el facultativo<\/li>\n<li>Ejecutar acciones independientes ante signos y s\u00edntomas de sangramiento.<\/li>\n<li>Tomar decisiones en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico o de forma aut\u00f3noma en la identificaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas de urgencias oncol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Evaluar patr\u00f3n percepci\u00f3n-salud.<\/li>\n<li>Evaluar patr\u00f3n funcional de autoimagen y del rol relaciones<\/li>\n<li>Ejecutar acciones encaminadas a la orientaci\u00f3n y educaci\u00f3n al paciente y familia sobre la dieta e intervenir con acciones para el apoyo nutricional, restablecer peso corporal y mejorara calidad de vida.<\/li>\n<li>Evaluar la preparaci\u00f3n a pacientes seg\u00fan la edad y orientar a familiares sobre los tratamientos neoadyuvantes. (Quimioterapia, tratamiento con radiaciones ionizantes, Cirug\u00eda y la pr\u00e1ctica de ensayos cl\u00ednicos.)<\/li>\n<li>Informar a los pacientes sobre los tratamientos con drogas antiproliferativas que ser\u00e1n administradas, ciclos y reacciones adversas.<\/li>\n<li>Ejecutar y evaluar acciones encaminadas a la punci\u00f3n y administraci\u00f3n de drogas antiproliferativas al paciente a trav\u00e9s del implantofix.<\/li>\n<li>Identificar signos y s\u00edntomas de extravasaci\u00f3n de drogas antiproliferativas y aplicar medidas seg\u00fan el tipo de droga.<\/li>\n<li>Ejecutar acciones encaminadas a la prevenci\u00f3n de la extravasaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identificar presencia de mucositis secundaria a la administraci\u00f3n de drogas antiproliferativas y al tratamiento con radiaciones ionizantes.<\/li>\n<li>Ejecutar acciones encaminadas a la aplicaci\u00f3n de medidas inmediatas ante complicaciones sangu\u00edneas secundarias al tratamiento con drogas antiproliferativas y tratamiento con radiaciones ionizantes. ( leucopenia, trombocitopenia y anemia)<\/li>\n<li>Informar al paciente adolescente y orientar a los familiares acerca de la sexualidad y las<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage-->manifestaciones negativas por la presencia de trastornos en la imagen corporal. (Ostom\u00edas, mutilaci\u00f3n de miembros, alopecia,, y ausencia del \u00f3rgano de la visi\u00f3n)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar y valorar presencia de radiodermitis y grado de esta.<\/li>\n<li>Valorar entorno laboral para aplicar las normas de bioseguridad establecidas en las \u00e1reas de tratamiento con drogas antiproliferativas.<\/li>\n<li>Valorar ex\u00e1menes complementarios que se realizan previamente para indicar tratamientos con drogas antiproliferativas o tratamientos con radiaciones ionizantes.<\/li>\n<li>Ejecutar acciones relacionadas con la esfera de la recreaci\u00f3n y esparcimiento.<\/li>\n<li>Formar parte del equipo interdisciplinario que informar\u00e1 a la Atenci\u00f3n Primaria de Salud los cuidados al paciente y familiares para incorporarse a la sociedad.<\/li>\n<li>Ejecutar acciones relacionadas con la administraci\u00f3n de drogas antiproliferativas a trav\u00e9s de la v\u00eda intratecal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente: Taller de trabajo <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexo. 2<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Instrumento utilizado en la aplicaci\u00f3n del M\u00e9todo Delphi para definir Funciones de Enfermer\u00eda en los Servicios de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica. A\u00f1o 2012<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estimada\/o profesional se est\u00e1 realizando una investigaci\u00f3n para definir las Funciones de la enfermera\/o t\u00e9cnica\/o y Licenciada\/a en los servicios de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica y lo han seleccionado a usted como experto, por su experiencia en o con el trabajo de Enfermer\u00eda en esta especialidad,\u00a0la informaci\u00f3n que obtendremos es totalmente an\u00f3nima y de antemano le agradecemos su colaboraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la aplicaci\u00f3n de este instrumento se utilizar\u00e1 el m\u00e9todo Delphi, por lo que ser\u00e1 necesario pedir su opini\u00f3n en m\u00e1s de una ocasi\u00f3n, esto permitir\u00e1 perfeccionar la propuesta a partir de su criterio y el de otros expertos que como usted, est\u00e1n colaborando con la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos<\/strong> <strong>Generales<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profesi\u00f3n_____________________<br \/>\nCategor\u00eda Docente: _______________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Categor\u00eda Cient\u00edfica: ________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\u00f1os de experiencia Laboral: ________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si es m\u00e9dico, Especialista de que grado: ________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\u00f1os de experiencia en la especialidad: ________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n usted encontrar\u00e1 la propuesta de las funciones de Enfermer\u00eda y T\u00e9cnico y Licenciado, pondr\u00e1 s\u00ed o no seg\u00fan lo que usted crea que pueda o no realizar el personal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0&#8211; Propuesta preliminar de funciones del Licenciado en Enfermer\u00eda que labora en los servicios de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0&#8211; Propuesta preliminar de funciones del T\u00e9cnico en Enfermer\u00eda que labora en los servicios de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>N\u00famero &#8211; Funciones de Enfermer\u00eda \u2013 Si \u2013 No<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar signos y s\u00edntomas de alarma de c\u00e1ncer en aquellos ni\u00f1os con riesgo de padecerlo.<\/li>\n<li>Identificar alteraciones en los diferentes \u00f3rganos desde el punto de vista morfofisiol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Orientar al paciente y familiares, generando nuevas posibilidades de afrontar la enfermedad.<\/li>\n<li>Formar parte del equipo interdisciplinario en el tratamiento a aplicar a estos pacientes para obtener consentimiento informado.<\/li>\n<li>Ejecutar acciones encaminadas a la atenci\u00f3n de la esfera psicoemocional seg\u00fan el tipo y etapa de la enfermedad y actuar ante manifestaciones de ansiedad y trastornos de la autoestima.<\/li>\n<li>Intervenir en la preparaci\u00f3n espec\u00edfica del paciente seg\u00fan el tipo de investigaci\u00f3n cl\u00ednica o quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Interpretar y valorar las caracter\u00edsticas del dolor y proporcionar cuidados en colaboraci\u00f3n con el facultativo<\/li>\n<li>Ejecutar acciones independientes ante signos y s\u00edntomas de sangramiento.<\/li>\n<li>Tomar decisiones en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico o de forma aut\u00f3noma en la identificaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas de urgencias oncol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Evaluar patr\u00f3n percepci\u00f3n-salud.<\/li>\n<li>Evaluar patr\u00f3n funcional de autoimagen y del rol relaciones<\/li>\n<li>Ejecutar acciones encaminadas a la orientaci\u00f3n y educaci\u00f3n al paciente y familia sobre la dieta e intervenir con acciones para el apoyo nutricional, restablecer peso corporal y mejorara calidad de vida.<\/li>\n<li>Evaluar la preparaci\u00f3n a pacientes seg\u00fan la edad y orientar a familiares sobre los tratamientos neoadyuvantes. (Quimioterapia, tratamiento con radiaciones ionizantes, Cirug\u00eda y la pr\u00e1ctica de ensayos cl\u00ednicos.)<\/li>\n<li>Informar a los pacientes sobre los tratamientos con drogas antiproliferativas que ser\u00e1n administradas, ciclos y reacciones adversas.<\/li>\n<li>Ejecutar y evaluar acciones encaminadas a la punci\u00f3n y administraci\u00f3n de drogas antiproliferativas al paciente a trav\u00e9s del implantofix.<\/li>\n<li>Identificar signos y s\u00edntomas de extravasaci\u00f3n de drogas antiproliferativas y aplicar medidas seg\u00fan el tipo de droga.<\/li>\n<li>Ejecutar acciones encaminadas a la prevenci\u00f3n de la extravasaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identificar presencia de mucositis secundaria a la administraci\u00f3n de drogas antiproliferativas y al tratamiento con radiaciones ionizantes.<\/li>\n<li>Ejecutar acciones encaminadas a la aplicaci\u00f3n de medidas inmediatas ante complicaciones sangu\u00edneas secundarias al tratamiento con drogas antiproliferativas y tratamiento con radiaciones ionizantes. ( leucopenia, trombocitopenia y anemia)<\/li>\n<li>Informar al paciente adolescente y orientar a los familiares acerca de la sexualidad y las manifestaciones negativas por la presencia de trastornos en la imagen corporal. (Ostom\u00edas, mutilaci\u00f3n de miembros, alopecia,, y ausencia del \u00f3rgano de la visi\u00f3n)<\/li>\n<li>Identificar y valorar presencia de radiodermitis y grado de esta.<\/li>\n<li>Valorar entorno laboral para aplicar las normas de bioseguridad establecidas en las \u00e1reas de tratamiento con drogas antiproliferativas.<\/li>\n<li>Valorar ex\u00e1menes complementarios que se realizan previamente para indicar tratamientos con drogas antiproliferativas o tratamientos con radiaciones ionizantes.<\/li>\n<li>Ejecutar acciones relacionadas con la esfera de la recreaci\u00f3n y esparcimiento.<\/li>\n<li>Formar parte del equipo interdisciplinario que informar\u00e1 a la Atenci\u00f3n Primaria de Salud los cuidados al paciente y familiares para incorporarse a la sociedad.<\/li>\n<li>Ejecutar acciones relacionadas con la administraci\u00f3n de drogas antiproliferativas a trav\u00e9s de la v\u00eda intratecal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tablas y Gr\u00e1ficos &#8211; Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Metodolog\u00eda-para-definir-funciones-de-Enfermer\u00eda-en-Oncolog\u00eda-Pedi\u00e1trica.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Metodolog\u00eda-para-definir-funciones-de-Enfermer\u00eda-en-Oncolog\u00eda-Pedi\u00e1trica.pdf\">Tablas &#8211; Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Le\u00f3n Rom\u00e1n, C. A. La seguridad del paciente, un tema necesario a debatir.<em> Rev Cubana Enfermer<\/em> [online]. 2010, vol.26, n.2, pp. 0-0. ISSN 0864-0319.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Bello Fern\u00e1ndez Nilda L y colectivo de autores. Fundamentos de Enfermer\u00eda, La Habana: Editorial Ciencias M\u00e9dicas, 2006<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Hern\u00e1ndez Junco V. et al. Tratamiento de los valores en el sector de la salud: una experiencia pr\u00e1ctica.<em> Rev Cub Med Mil<\/em> [online]. 2008, vol.37, n.4, pp. 0-0. ISSN 0138-6557<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Milos P., Larra\u00edn A., Simonetti M. Categorizaci\u00f3n de Servicios de Enfermer\u00eda. Propuesta para asegurar una atenci\u00f3n de calidad en tiempos de escasez de enfermeras. Cienc Enferm. 2009; 15 (1): 17-24.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Torres Esper\u00f3n Maricela. Definici\u00f3n de funciones de Enfermer\u00eda por niveles de formaci\u00f3n. Propuesta para el Sistema de Salud Cubano [tesis]. La Habana: Escuela Nacional de Salud P\u00fablica.; 2006.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Portuondo F. Econom\u00eda de las empresas industriales. La Habana: Editora Pueblo y Educaci\u00f3n; 1983. 59- 66.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Diccionario Medico MOSBY Ediciones Harcourt S.A. 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Yyer P. Taptich B. Proceso de Enfermer\u00eda y Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda. Espa\u00f1a: 2010. P\u00e1g. 35.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Hern\u00e1ndez Rodr\u00edguez Juan C. Funciones de Enfermer\u00eda en los servicios de cuidados intensivos, Villa Clara, 2002-2004 [tesis]. Villa Clara: Facultad de Ciencias M\u00e9dicas \u00abJulio Trigo\u00bb; 2004. [Cited 2012 Feb. 07] Available from: <strong>http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21252005000300007&amp;lng=es<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Torres Esper\u00f3n Maricela. Metodolog\u00eda para definir funciones profesionales. <strong>Rev<\/strong> Cubana Salud P\u00fablica [serial on the Internet]. 2008 Dic [cited 2011 Abr 15]; 34(4): Available from: <strong>http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-34662008000400017&amp;lng=es<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Rodr\u00edguez Per\u00f3n Jos\u00e9 Miguel, Aldana Vilas Laura, Villalobos Hevia Nelson. M\u00e9todo Delphi para la identificaci\u00f3n de prioridades de ciencia e innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica. Rev Cub Med Mil [serial on the Internet]. 2010 Dic [cited 2011 Abr 15]; 39(3-4): Available from: [citado 2011 Abr 15]; Disponible en: <strong>http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0138-65572010000300006&amp;lng=es<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Rabbani F, Jafri SM, Abbas F, Shah M, Azam SI, Shaikh BT. Designing a balanced scorecard for a tertiary care in hospital in Pakistan: a modified Delphi group exercise. Int J Health Plann Manage. [PDF]. 2010; 25(1):7490.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Carvajal, A. et al. \u00bfC\u00f3mo validar un instrumento de medida de la salud?.<em> Anales Sis San Navarra<\/em> [online]. 2011, vol.34, n.1, pp. 63-72. ISSN 1137-6627. <strong>http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1137-66272011000100007<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Rodr\u00edguez Per\u00f3n, JM, Aldana Vilas, L. y Villalobos Hevia, N. M\u00e9todo Delphi para la identificaci\u00f3n de prioridades de ciencia e innovaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica. Rev Cub Med Mil [online]. 2010, vol. 39, n. 3-4, pp 214-226. ISSN 1561-3046.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica Resumen Se describe metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica, donde su algoritmo de trabajo se bas\u00f3 en la Metodolog\u00eda DEFUN que fue definida por la Dra. Torres Esper\u00f3n en una investigaci\u00f3n titulada: \u201cDefinici\u00f3n de funciones de Enfermer\u00eda por niveles de formaci\u00f3n propuesta para &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/funciones-de-enfermeria-en-oncologia-pediatrica\/#more-23154\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Metodolog\u00eda para definir funciones de Enfermer\u00eda en Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica\">Leer 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