{"id":23162,"date":"2014-05-05T09:04:44","date_gmt":"2014-05-05T08:04:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23162"},"modified":"2014-05-05T09:06:09","modified_gmt":"2014-05-05T08:06:09","slug":"administracion-de-relajantes-en-pacientes-politraumatizados-ventilacion-mecanica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-de-relajantes-en-pacientes-politraumatizados-ventilacion-mecanica\/","title":{"rendered":"Administraci\u00f3n de relajantes en pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y los cuidados realizados por Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

Administraci\u00f3n de relajantes en pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y los cuidados realizados por Enfermer\u00eda<\/strong><\/h3>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El presente estudio tuvo como objetivo general determinar la relaci\u00f3n que existe entre el conocimiento que poseen las enfermeras(os) sobre la administraci\u00f3n de relajantes y los cuidados que est\u00e1s (os) realizan a los pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. El estudio fue de tipo transversal, no experimental, correlacional. La muestra estuvo conformada por 33 profesionales de Enfermer\u00eda que laboran en la UCI, a los cuales se le aplic\u00f3 un instrumento tipo cuestionario constituido por 24 \u00edtems, para la variable conocimiento que poseen las enfermeras sobre la administraci\u00f3n de relajantes en pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y un segundo instrumento constituido por una gu\u00eda de observaci\u00f3n de 23 \u00edtems para valorar el cuidado que proporcionan las enfermeras al paciente que est\u00e1 bajo relajaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Administraci\u00f3n de relajantes en pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y los cuidados realizados por Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

Autores: <\/strong>Hern\u00e1ndez. Yarintza (1)<\/sup>, Mej\u00edas Marianela (2)<\/sup>, Rojas Zuneida (3)<\/sup>, Tovar Doancely (4)<\/sup>, Olga Crespo (5)<\/sup>.<\/p>\n

1.- Enfermera. Mag\u00edster en Enfermer\u00eda en cuidados intensivos. Profesora Instructor en la Escuela de Enfermer\u00eda y Miembro de la Unidad de Investigaciones en Enfermer\u00eda de la Universidad de Carabobo. Valencia-Venezuela.<\/p>\n

2.- Enfermera. Mag\u00edster en Enfermer\u00eda en cuidados intensivos. Profesora Asociado en la Escuela de Enfermer\u00eda y Miembro de la Unidad de Investigaciones en Enfermer\u00eda de la Universidad de Carabobo. Valencia-Venezuela.<\/p>\n

3.- Enfermera. Mag\u00edster en Enfermer\u00eda menci\u00f3n salud comunitaria. Profesora Instructor en la Escuela de Enfermer\u00eda y Miembro de la Unidad de Investigaciones en Enfermer\u00eda de la Universidad de Carabobo. Valencia-Venezuela.<\/p>\n

4.- Enfermera. Mag\u00edster en Enfermer\u00eda en cuidados intensivos. Profesora Agregada en la Escuela de Enfermer\u00eda y Miembro de la Unidad de Investigaciones en Enfermer\u00eda de la Universidad de Carabobo. Valencia-Venezuela.<\/p>\n

5.- Enfermera. Dra. En Enfermer\u00eda. Profesora Titular en la Escuela de Enfermer\u00eda y Miembro de la Unidad de Investigaciones en Enfermer\u00eda de la Universidad de Carabobo. Valencia-Venezuela.<\/p>\n

Grupo de Investigaci\u00f3n: Teor\u00eda y Pr\u00e1ctica en Enfermer\u00eda (GITyPE)<\/p>\n

La confiabilidad del cuestionario se obtuvo a trav\u00e9s de la prueba de Kuder Richardson 20 (KR20<\/sub>) y para la gu\u00eda de observaci\u00f3n se aplic\u00f3 el coeficiente de correlaci\u00f3n de Spearman (correlaci\u00f3n no param\u00e9trica), cuyos resultados demostraron que los instrumentos eran aptos para ser aplicado en el estudio. Los resultados del estudi\u00f3 demostraron que los profesionales de Enfermer\u00eda tienen conocimiento sobre la administraci\u00f3n de relajantes en pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica; sin embargo, el mismo no fue evidenciado en la pr\u00e1ctica, por lo que se observ\u00f3 diferencias estad\u00edsticas entre la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>cuidados de Enfermer\u00eda, relajaci\u00f3n, traumatismo.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong>
\nThe present study was designed to determine the overall relationship between knowledge nurses possess ( I ) on the administration of relaxing and care you are (you) to perform multiple trauma patients on mechanical ventilation. The study was not experimental, correlational transversal. The sample consisted of 33 nurses working in the ICU, to which was applied a standard questionnaire instrument consisting of 24 items , for the knowledge variable have nurses on the administration of relaxants in multiple trauma patients on mechanical ventilation and a second instrument consisting of an observation guide of 23 items to assess the care that nurses provide patient is under relaxation. The reliability of the questionnaire was obtained via the Kuder Richardson 20 ( KR20 ) and observation guide for the Spearman correlation coefficient ( nonparametric correlation ), the results showed that the instruments were suitable for application in applied the study. The results of the study showed that nurses have knowledge about managing relaxing in multiple trauma patients on mechanical ventilation , but it was not evidenced in practice , so statistical differences between theory practice was observed and .<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Nursing care relaxation, trauma.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La relajaci\u00f3n del paciente cr\u00edticos ha pasado a ser un importante aspecto del tratamiento, m\u00e1s si se trata de un paciente sometido a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM), hecho frecuente en las unidades de cuidados intensivos, dichos pacientes, suelen experimentar ansiedad, miedo y dolor, factores que pueden influir en la capacidad de tolerar la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica debido al desarrollo de patrones respiratorios asincr\u00f3nicos con el respirador, aumento del consumo de ox\u00edgeno (O2) y de la producci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono (CO2), inestabilidad hemodin\u00e1mica, hipoxemia, alteraciones en la ventilaci\u00f3n pulmonar, entre otras.<\/p>\n

En tal sentido en ocasiones, se recomienda el uso de relajantes musculares para permitir la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, siendo la administraci\u00f3n de estos, fundamental en el manejo ventilatorio del paciente, para lograr un \u201cacoplamiento\u201d de \u00e9ste al ventilador as\u00ed como tambi\u00e9n una supresi\u00f3n de la ansiedad en el mismo.<\/p>\n

Sin embargo debido a la condici\u00f3n cl\u00ednica particular de cada persona, no existe un esquema universal de relajaci\u00f3n para los pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, de all\u00ed la importancia que los profesionales de Enfermer\u00eda que laboran en las unidades de cuidados intensivos donde se atienden pacientes que reciben relajantes tengan el conocimiento de las dosis, la frecuencia en que estas drogas deben administrarse, las indicaciones, las precauciones, el estado hemodin\u00e1mico del paciente antes, y durante la administraci\u00f3n de los f\u00e1rmacos, esto implica que los mismos deben administrarse considerando las condiciones de cada paciente.<\/p>\n

D<\/strong>urante el manejo de la relajaci\u00f3n del paciente cr\u00edtico, se deben monitorizar y registrar m\u00faltiples variables fisiol\u00f3gicas, con el objetivo de mejorar el cuidado del paciente, por lo tanto, suena l\u00f3gico e importante valorar y registrar los efectos de los relajantes en estos pacientes (1)<\/sup>.<\/strong> As\u00ed mismo, la selecci\u00f3n del mejor esquema de tratamiento debe hacerse seg\u00fan el juicio cl\u00ednico y<\/p>\n

<\/p>\n

adapt\u00e1ndola a la situaci\u00f3n de cada paciente (2)<\/sup><\/strong>. Sin embargo, existe una tendencia general por parte de los profesionales de Enfermer\u00eda de mantener a los pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica bajo altas dosis de relajaci\u00f3n, en parte por la idea de que s\u00ed el paciente est\u00e1 profundamente relajado, se asegura el confort de \u00e9ste; pero tambi\u00e9n porque mejora la tolerancia a los procedimientos de rutina.<\/p>\n

En tal sentido, en la Unidad de Cuidados Intensivos de la emergencia de adultos de la Ciudad Hospitalaria \u201cDr. Enrique Tejera\u201d, se encuentran profesionales de Enfermer\u00eda que tienen bajo su responsabilidad el cuidado de pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica que requieren relajaci\u00f3n. Se ha observado que en la administraci\u00f3n de relajantes, los profesionales de Enfermer\u00eda omiten la valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica y motora del paciente.<\/p>\n

Aunada a esta situaci\u00f3n el uso de estos medicamentos pareciera utilizarse de manera indiscriminada, ya que los relajantes se administran sin considerar los efectos deseados y adversos, el tipo de paciente y condiciones del mismo. La dosis y diluci\u00f3n de los medicamentos se realiza en base a rutinas propias de los profesionales, ya que en la mayor\u00eda de las ocasiones, se administran estos medicamentos sin consultar las indicaciones m\u00e9dicas, por lo que en ocasiones se administran grandes cantidades de estos f\u00e1rmacos. Tambi\u00e9n es importante se\u00f1alar que en ocasiones se omite la verificaci\u00f3n previa de la permeabilidad del cat\u00e9ter con soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica y la posterior limpieza de la v\u00eda con soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica para garantizar que el medicamento sea administrado en forma correcta y ejerza su efecto terap\u00e9utico.<\/p>\n

Se observa en ocasiones, la omisi\u00f3n de procedimientos de control de infecciones como lavado de manos, utilizaci\u00f3n de guantes e inyectadoras est\u00e9riles para la preparaci\u00f3n del f\u00e1rmaco, ya que se utiliza el f\u00e1rmaco ya preparado, con las misma inyectadora empleada para dosis anteriores por otras guardias sin tener la certeza del modo de diluci\u00f3n, tiempo de preparaci\u00f3n, y tiempo de uso de la inyectadora.<\/p>\n

La administraci\u00f3n de relajantes pareciera ser un procedimiento habitual en este tipo de paciente. Es necesario destacar que el servicio carece de protocolos que sirvan de gu\u00eda para el cuidado del paciente politraumatizado conectado a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica que recibe relajantes.<\/p>\n

El objetivo general estuvo dirigido a determinar la relaci\u00f3n que existe entre el conocimiento que poseen las enfermeras(os) sobre el uso de relajantes; y los cuidados que est\u00e1s (os) realizan a los pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica referido a: cuidados de Enfermer\u00eda antes y durante la administraci\u00f3n de los mismos. Entre los objetivos espec\u00edficosdeterminar la relaci\u00f3n que existe entre el conocimiento que poseen las enfermeras (os) sobre la relajaci\u00f3n y los cuidados que estas (os) realizan a los pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica referido a: cuidados de Enfermer\u00eda antes de la administraci\u00f3n del relajante. Y el otro objetito espec\u00edfico fue Determinar la relaci\u00f3n que existe entre el conocimiento que poseen las enfermeras (os) sobre la relajaci\u00f3n y los cuidados que estas (os) realizan a los pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica referida a: cuidados de Enfermer\u00eda durante la administraci\u00f3n del relajante.<\/p>\n

En este sentido; Hay que construir est\u00e1ndares para las intervenciones de Enfermer\u00eda e instrumentos para evaluar la calidad del cuidado que se brinda. Ya que la ausencia de estos mecanismos son otra de las razones que contribuyen al divorcio entre la pr\u00e1ctica y la teor\u00eda, la falta de un lenguaje com\u00fan enfermero (3)<\/sup><\/strong>. Para tal fin, el profesional de Enfermer\u00eda tiene la importante responsabilidad de tomar decisiones cl\u00ednicas correctas y apropiadas que surgen de la interminable variedad de situaciones que rodean a los pacientes; por tanto, una enfermera debe ser capaz de pensar cr\u00edticamente para hallar la mejor soluci\u00f3n a los problemas del paciente, considerando el conocimiento cient\u00edfico y las experiencias previas.<\/p>\n

As\u00ed mismo, expresa que el pensamiento cr\u00edtico es el proceso activo, organizado y cognitivo empleado para examinar cuidadosamente el propio pensamiento y el de los dem\u00e1s. Implica la utilizaci\u00f3n de la mente para establecer conclusiones, tomar decisiones, efectuar deducciones y reflexionar (4)<\/sup>.<\/p>\n

Lo se\u00f1alado por estos autores, infiere que el personal de Enfermer\u00eda debe tener los conocimientos necesarios ya que con poca frecuencia el paciente ventilado en forma mec\u00e1nica requiere bloqueo neuromuscular. La terap\u00e9utica debe instituirse para asegurar que el paciente este sedado de manera apropiada y libre de dolor antes de que se considere el bloqueo. El uso de relajantes musculares se indican para quienes tienen adaptabilidad tor\u00e1cica o pulmonar muy deficientes es decir, los que est\u00e1n peleando con el ventilador y quienes se encuentran en riesgo aumentado de baro traumas por presiones altas en las v\u00edas respiratorias. Es de hacer notar que una vez que se induce par\u00e1lisis la sensaci\u00f3n de dependencia y desamparo total pueden conducir a ansiedad y temor extremos; este impacto psicosom\u00e1tico no debe ignorarse. Es decir la sedaci\u00f3n con narc\u00f3ticos o benzodiacepinas es imperativa. Previo al bloque neuromuscular. Adem\u00e1s, si se proporciona una sedaci\u00f3n adecuada con frecuencia se disminuye la necesidad de relajantes.<\/p>\n

En este sentido, un aspecto a considerar en el monitoreo del uso de relajantes musculares es el nivel de sedaci\u00f3n y analgesia del paciente. En la pr\u00e1ctica com\u00fan drogas sedantes y analg\u00e9sicas son administradas hasta que el paciente no parezca estar consciente y luego el relajante muscular es administrado (5)<\/sup>.<\/p>\n

As\u00ed mismo, <\/strong>Antes de iniciar el bloqueo neuromuscular el sistema paciente-ventilador debe ser repasado y evaluado en forma minuciosa. Cualquier desarrollo s\u00fabito como por ejemplo edema pulmonar, neumot\u00f3rax o un tubo endotraqueal obstruido, puede causar contracci\u00f3n de los m\u00fasculos respiratorios, cuyo resultado es una respiraci\u00f3n asincr\u00f3nica incoordinada. Por otra parte es posible que las fijaciones previas del ventilador ya no sean las apropiadas. Es frecuente que los ajustes en el volumen ventilatorio, velocidad del flujo inspiratorio, sensibilidad en la activaci\u00f3n del ventilador o modo de la ventilaci\u00f3n puedan evitar la necesidad del bloqueo neuromuscular (6)<\/sup>. Cuando no hay cambio aparente en el estado cl\u00ednico del paciente y los ajustes en el ventilador mec\u00e1nico no mejoran la situaci\u00f3n, la atenci\u00f3n se debe dirigir a la necesidad de una sedaci\u00f3n y relajaci\u00f3n adecuadas.<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n visual, t\u00e1ctil o electr\u00f3nica del tono muscular del paciente o alguna combinaci\u00f3n de estos tres es lo que com\u00fanmente se usa para monitorizar la profundidad del bloqueo neuromuscular (5)<\/sup>. Por lo tanto, los profesionales<\/p>\n

<\/p>\n

de Enfermer\u00eda al administrar los relajantes musculares deber\u00edan valorar los movimientos musculares realizados por los pacientes, as\u00ed como el esfuerzo respiratorio, aunque tambi\u00e9n existen m\u00e9todos electr\u00f3nicos que permiten detectar el esfuerzo respiratorio y temblor del humano, es importante se\u00f1alar que la valoraci\u00f3n realizada por Enfermer\u00eda es insustituible, por las caracter\u00edsticas particulares de cada paciente. Esta valoraci\u00f3n de la profundidad del bloqueo neuromuscular podr\u00eda contribuir a administrar bajas dosis del medicamento, lo que ayudar\u00eda a minimizar los efectos adversos y por consiguientes las secuelas en el paciente.<\/p>\n

Entre los efectos adversos que se pueden presentar en el paciente, despu\u00e9s de la administraci\u00f3n prolongada de relajantes musculares se encuentran: par\u00e1lisis prolongada, debilidad muscular y la atrofia muscular (6)<\/sup>. Estos efectos deber\u00edan ser un signo de alerta para los profesionales de Enfermer\u00eda, cuando se observa o indica el uso prolongado de estos medicamentos.<\/p>\n

En este sentido, el bloqueo neuromuscular se reservara para aquellos pacientes en los que, estando bien sedados, resulta dif\u00edcil proporcionar una ventilaci\u00f3n adecuada con presiones inspiratorias razonables; sin embargo, con el uso de una sedaci\u00f3n profunda, es posible y deseable suspender cuanto antes los relajantes neuromusculares (7)<\/sup>.<\/p>\n

De acuerdo con los planteamientos que se han realizado, Enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel relevante en el uso de relajantes en el paciente politraumatizado, ya que la administraci\u00f3n de estos es una funci\u00f3n independiente de Enfermer\u00eda; siendo este personal el responsable de la valoraci\u00f3n del paciente antes y durante el uso de estos medicamentos, as\u00ed como de la preparaci\u00f3n, administraci\u00f3n y registro de los mismos. Estos cuidados constituyen un factor pre determinante en la supervivencia y disminuci\u00f3n de secuelas en el paciente; en este sentido, la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda abre un campo bastante espec\u00edfico en el cuidado de este tipo de pacientes a trav\u00e9s de funciones dependientes, interdependientes, e independientes.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Este estudio fue de corte transversal, y de tipo no experimental, correlacional. La muestra estuvo conformada por un total de 33 enfermeras, que laboran en la unidad de Cuidados Intensivos en los 03 turnos de trabajo, las cuales representaron el 48.5 % de la poblaci\u00f3n total a estudiar. Se establecieron los siguientes criterios de inclusi\u00f3n: Profesionales de Enfermer\u00eda,Personal fijo que realice acciones de atenci\u00f3n directa, y seleccionadas al azar simple. Se utilizaron dos instrumentos para la recolecci\u00f3n de los datos: Instrumento tipo cuestionario constituido por 24 \u00edtems, con una respuesta correcta. Este instrumento permiti\u00f3 recolectar informaci\u00f3n de la variable: Conocimiento que poseen las enfermeras sobre la administraci\u00f3n de relajantes en pacientes Politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n

El segundo instrumento constituido por una escala de observaci\u00f3n de 23 \u00edtems con una escala de respuesta dicot\u00f3mica (SI \u2013 NO), permiti\u00f3 recolectar informaci\u00f3n sobre la segunda variable: cuidado que proporcionan las enfermeras al paciente que est\u00e1 bajo relajaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Para el an\u00e1lisis de los datos se utilizo el paquete estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 17.0 para ambiente Windows a trav\u00e9s de la estad\u00edstica descriptiva mediante cuadros y gr\u00e1ficos de asociaci\u00f3n donde quedo expresado la asociaci\u00f3n que pudiera existir entre las variables de esta investigaci\u00f3n, haciendo uso de un m\u00e9todo estad\u00edstico que permiti\u00f3 determinar la relaci\u00f3n entre las variables del estudio.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

En el cuadro 1 se puede observar que existe una diferencia del 49,3%, muy significativa (P < 0,0001) a favor del conocimiento, lo que expresa que no hay relaci\u00f3n entre el conocimiento de las acciones cuidadoras y su cumplimiento, antes de realizarse la administraci\u00f3n del relajante al paciente politraumatizado con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. (Ver Cuadro 1).<\/p>\n

En el cuadro 2 se puede observar que hubo una diferencia del 3,1%, muy cerca de no ser significativa (P < 0,045), pero a\u00fan as\u00ed lo es a favor del conocimiento, lo que expresa que no hay relaci\u00f3n entre el conocimiento de las acciones cuidadoras y su cumplimiento, durante la realizaci\u00f3n de la administraci\u00f3n del relajante al paciente politraumatizado con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. (Ver Cuadro 2).<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Los resultados demostraron que los profesionales de Enfermer\u00eda durante el desarrollo de la pr\u00e1ctica de cuidar se enfrentan a situaciones para las que pudiera haber recibido capacitaci\u00f3n; sin embargo, el brindar cuidados a las personas que lo requieran, lo enfrenta a situaciones peculiares y particulares propias de cada individuo, lo que requiere de un pensamiento reflexivo y cr\u00edtico para poder adaptar los conocimientos adquiridos a cada situaci\u00f3n en particular. Por su parte, atribuye la dificultad para relacionar la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica a la complejidad de las acciones., ya que en las acciones de cuidado se producen infinidad de sutilezas que solamente pueden explicarse en situaciones id\u00e9nticas, lo cual no es f\u00e1cil si se tiene en cuenta que no hay dos situaciones iguales cuando se brinda el cuidado al paciente en especial al paciente politraumatizado conectado a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica que recibe relajaci\u00f3n (8)<\/sup>.<\/p>\n

En este sentido, los conocimientos b\u00e1sicos del enfermero (a) deben abarcar tambi\u00e9n los fundamentos de resoluci\u00f3n de problemas, an\u00e1lisis y toma de decisiones. El enfermero debe ser capaz de analizar los datos de valoraci\u00f3n, relacionar aquellos que tengan algo en com\u00fan, deducir conclusiones v\u00e1lidas y hacer juicios de valor que contribuyan a la mejor\u00eda del paciente (5)<\/sup>.<\/p>\n

Por otra parte, las unidades de cuidados intensivos se consideran \u00e1reas especializadas, las cuales requieren de personal de Enfermer\u00eda capacitado para la atenci\u00f3n del paciente, cuya formaci\u00f3n permita desarrollar en el profesional habilidades y destrezas para el cuidado del paciente politraumatizado que recibe relajaci\u00f3n. Asimismo, la carencia de un modelo que guie la actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda para el cuidado del paciente que recibe relajantes pudiera influir en los resultados obtenidos.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Los resultados permiten evidenciar que no existe relaci\u00f3n entre el conocimiento y los cuidados realizados por el personal de Enfermer\u00eda antes y durante la administraci\u00f3n de relajantes al paciente politraumatizado con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Situaci\u00f3n para reflexionar ya que la calidad de los cuidados va enmarcada con el conocimiento y aun este existiendo en gran proporci\u00f3n es lamentable no sea llevado a la realidad pr\u00e1ctica al brindar cuidados a los pacientes.<\/p>\n

<\/p>\n

Cuadro\u00a0<\/strong>1<\/strong><\/p>\n

Correlaci\u00f3n del Conocimiento del personal de Enfermer\u00eda con el cuidado que realiza ANTES <\/strong>de la administraci\u00f3n de relajantes en pacientes politraumatizados con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Unidad de Cuidados Intensivos.<\/p>\n

Ciudad Hospitalaria \u00abDr. Enrique Tejera\u00bb Valencia. Estado Carabobo. 2012.<\/p>\n

FACTOR <\/strong><\/p>\n

ACCIONES CUIDADORAS ANTES DE LA ADMINISTRACI\u00d3N DEL RELAJANTE<\/strong><\/p>\n

PORCENTAJE DE CONOCIMIENTO X \u00b1 S: <\/strong>74,2 \u00b1 21,2<\/p>\n

PORCENTAJE DE CUIDADOS REALIZADOS X \u00b1 S: <\/strong>24,9 \u00b1 16,9<\/p>\n

SIGNIFICACI\u00d3N ESTAD\u00cdSTICA (t Student)<\/strong><\/p>\n

DIFERENCIA = 49,3% (Conocimiento menos cuidados realizados)<\/p>\n

t = + 11,03; gl = 32<\/p>\n

P < 0,0001<\/p>\n

Fuente: instrumentos aplicados (Hern\u00e1ndez, 2012).<\/p>\n

Cuadro 2<\/strong><\/p>\n

Correlaci\u00f3n del Conocimiento del personal de Enfermer\u00eda con el cuidado que realiza DURANTE <\/strong>de la administraci\u00f3n de relajantes en pacientes politraumatizados con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Unidad de Cuidados Intensivos.<\/p>\n

Ciudad Hospitalaria \u00abDr. Enrique Tejera\u00bb Valencia. Estado Carabobo. 2012.<\/p>\n

FACTOR:<\/strong><\/p>\n

ACCIONES CUIDADORAS DURANTE LA ADMINISTRACI\u00d3N DEL RELAJANTE<\/strong><\/p>\n

PORCENTAJE \u00a0DE CONOCIMIENTO X \u00b1 S: <\/strong>100,0 \u00b1 0,0<\/p>\n

PORCENTAJE DE CUIDADOS REALIZADOS X \u00b1 S: <\/strong>96,9 \u00b1 9,7<\/p>\n

SIGNIFICACI\u00d3N ESTAD\u00cdSTICA (t Student): <\/strong>DIFERENCIA = 3,1%<\/p>\n

(Conocimiento menos cuidados realizados) t = + 1,79; gl = 32<\/p>\n

P < 0,045<\/p>\n

Fuente: instrumentos aplicados (Hern\u00e1ndez, 2012).<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

1.- FRITZ, Gempeler (1999) Sedaci\u00f3n En Cuidados Intensivos<\/strong> art\u00edculo de Revisi\u00f3n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rev. \u00a0\u00a0\u00a0 Col. Anest. <\/em>22: 53, M\u00e9dico Anestesi\u00f3logo, Hospital Universitario de \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 San \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ignacio. Disponible: www.revcolanest.comconsultado: 25\/03\/09<\/p>\n

2.- NET, A. Castel, y otros, (2000) Ventilaci\u00f3n Mec\u00e1nica.<\/strong> Barcelona Espa\u00f1a. Editorial Springer-Verlag Iberica 3ra Edici\u00f3n.<\/p>\n

3.- PINO CASADO Benito (2004). De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica, un camino dif\u00edcil en Enfermer\u00eda<\/strong>. Revista Excelencia en Enfermer\u00eda. Agosto.<\/p>\n

4.- POTTER, Patricia y Cols (2003) Fundamentos De Enfermer\u00eda.<\/strong> Espa\u00f1a. Editorial \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Harcourt\/ Oc\u00e9ano. Quintaafi edici\u00f3n. Volumen I \u2013 II<\/p>\n

5.- GONZALEZ, Marco y Otros. (2003) Paciente en Estado Cr\u00edtico.<\/strong> Bogot\u00e1. \u00a0\u00a0\u00a0 Colombia. Corporaci\u00f3n para investigaciones biol\u00f3gicas. Tercera edici\u00f3n.<\/p>\n

6.- BONGARD, Francisco y Otros. (2003) Diagn\u00f3stico Y Tratamiento En Cuidados \u00a0\u00a0\u00a0 Intensivos.<\/strong> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 M\u00e9xico, D.F. Editorial el Manual Moderno 2da. Edici\u00f3n.<\/p>\n

7.- TORRES, Luis y Colbs. (2002) Tratado de Cuidados Cr\u00edticos y Emergencias<\/strong>. Madrid Espa\u00f1a. Editorial Aran.<\/p>\n

8.- BENNER, P. (1997). Pr\u00e1ctica progresiva en Enfermer\u00eda. Manual de comportamiento profesional<\/strong>. Barcelona: Ediciones Grijalbo, S.A.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Administraci\u00f3n de relajantes en pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y los cuidados realizados por Enfermer\u00eda RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo general determinar la relaci\u00f3n que existe entre el conocimiento que poseen las enfermeras(os) sobre la administraci\u00f3n de relajantes y los cuidados que est\u00e1s (os) realizan a los pacientes politraumatizados conectados a ventilaci\u00f3n … <\/p>\n

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