{"id":23269,"date":"2014-05-26T09:21:55","date_gmt":"2014-05-26T08:21:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23269"},"modified":"2014-05-26T09:41:46","modified_gmt":"2014-05-26T08:41:46","slug":"gripe-a-enfermeria-escolar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gripe-a-enfermeria-escolar\/","title":{"rendered":"La gripe A en el \u00e1mbito escolar. Contribuci\u00f3n de la Enfermer\u00eda escolar"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>La gripe A en el \u00e1mbito escolar. Contribuci\u00f3n de la Enfermer\u00eda escolar<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe A\/H1N1 es una enfermedad con signos y s\u00edntomas similares a la gripe estacional aunque de mayor facilidad de contagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gran alarma social ocasiona una gran demanda asistencial pero no debemos olvidar centrar los esfuerzos en su prevenci\u00f3n. Siendo el \u00e1mbito escolar uno de los m\u00e1s r\u00e1pida aparici\u00f3n y contribuci\u00f3n a los brotes epidemiol\u00f3gicos. Destacando los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os de edad por riesgo de sufrir complicaciones graves debido a la influenza estacional es m\u00e1s alto en los ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La gripe A en el \u00e1mbito escolar. Contribuci\u00f3n de la Enfermer\u00eda escolar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Miguel \u00c1ngel Rodr\u00edguez Monge. D.U Enfermer\u00eda. Distrito Sevilla de Atenci\u00f3n Primaria. Servicio Andaluz de Salud. Experto Universitario en Gesti\u00f3n de la Calidad de Centros Sanitarios. U.E Miguel de Cervantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 M\u00aa Carmen P\u00e9rez Lobato. D.U Enfermer\u00eda. Distrito Sevilla de Atenci\u00f3n Primaria. Servicio Andaluz de Salud. Experta en Farmacolog\u00eda. Universidad de Valencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> prevenci\u00f3n, Gripe A\/H1N1, salud p\u00fablica, Enfermer\u00eda escolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesores y los centros no son m\u00e9dicos de ah\u00ed se vuelve a destacar la necesidad de la figura de la Enfermer\u00eda escolar. Quien realiza su desempe\u00f1o en el \u00e1mbito escolar, prestando atenci\u00f3n y cuidados de salud a la comunidad educativa, y que para ello ha recibido una formaci\u00f3n espec\u00edfica y complementaria en su proceso formativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virus influenza A in schools. Contribution of school nursing<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words: <\/strong>Prevention, Influenza A\/H1N1, public health, school nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\/H1N1 flu is a disease with signs and symptoms similar to seasonal easier though flu contagion.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The great alarm, produce a great demand for care but do not forget to focus efforts on prevention. The school is one of the most rapid onset and contribution to disease outbreaks. Stressing children under 5 years of age at risk of serious complications from seasonal influenza is highest in children under 2 years old.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teachers and medical centers are not there it re-emphasizes the need for the figure of the school nurse. Who makes their performance at school, paying attention and health care to the education community, and that this has received specific and additional training in their training process.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las v\u00edas respiratorias causada por un virus. Entre sus caracter\u00edsticas m\u00e1s importantes est\u00e1 su elevada capacidad de transmisi\u00f3n de una persona a otra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe A\/H1N1 es una enfermedad nueva con signos y s\u00edntomas similares a la gripe estacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un virus que llega con las bajas temperaturas. Desde diciembre a febrero pueden producirse los brotes epidemiol\u00f3gicos. El a\u00f1o pasado ocurri\u00f3 la 2\u00aa semana de febrero y este 2014 se ha adelantado a la tercera semana de enero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gran alarma social ocasiona una gran demanda asistencial pero no debemos olvidar centrar los esfuerzos en su prevenci\u00f3n. Siendo el \u00e1mbito escolar uno de los m\u00e1s r\u00e1pida aparici\u00f3n y contribuci\u00f3n a los brotes epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros casos se vieron antes de Navidad. Es un virus con un contagio muy extensivo y muy alto. Con el inicio de los colegios a principios de enero la incidencia de la enfermedad fue mayor y se produjo el brote epidemiol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las personas que tienen un riesgo elevado de sufrir complicaciones debido a la infecci\u00f3n por el virus de la influenza (H1N1) tienen las mismas caracter\u00edsticas que las afectadas por la influenza o gripe estacional. Destacando los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os de edad por riesgo de sufrir complicaciones graves debido a la influenza estacional es m\u00e1s alto en los ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descripci\u00f3n de la enfermedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mayor\u00eda de los casos, la enfermedad en humanos parece iniciarse con un cuadro respiratorio agudo con fiebre (temperatura &gt;= 38\u00ba C), tos, dificultad respiratoria y malestar general, que evolucionan hacia un cuadro grave con \u201cdistress\u201d respiratorio secundario a una neumon\u00eda viral que se presenta con alteraciones radiol\u00f3gicas inespec\u00edficas. Entre los casos de Vietnam y Tailandia se ha observado una marcada linfopenia y es frecuente la presentaci\u00f3n de un cuadro diarreico. La letalidad entre los casos hospitalizados es alta, ocurriendo la muerte entre los 6 y los 29 d\u00edas desde el inicio de s\u00edntomas (mediana de 9 d\u00edas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La mayor\u00eda de los casos descritos han ocurrido entre 2 a 4 d\u00edas tras la exposici\u00f3n, aunque publicaciones recientes apuntan a rangos m\u00e1s amplios, de m\u00e1s de 8 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque las caracter\u00edsticas de un nuevo virus pand\u00e9mico pueden ser diferentes a los de los virus conocidos de la gripe humana, se cree que muchas caracter\u00edsticas esenciales (como el periodo de incubaci\u00f3n o la transmisibilidad) ser\u00edan similares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00edas de transmisi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal es la producida a trav\u00e9s de las gotitas de Pfl\u00fcgge (&gt;5 micras) originadas al hablar, toser o estornudar por la persona infectada alcanzando posteriormente las mucosas oral, nasal o conjuntival de un nuevo hu\u00e9sped. Estas gotitas no permanecen suspendidas en el aire, sino que se depositan r\u00e1pidamente, por lo que s\u00f3lo permiten la transmisi\u00f3n a una distancia de algo menos de 1 metro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Transmisi\u00f3n por contacto directo de las mucosas con las secreciones respiratorias de una persona infectada o, de forma indirecta, a trav\u00e9s de las manos u objetos recientemente contaminados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Transmisi\u00f3n a trav\u00e9s aerosoles de peque\u00f1o tama\u00f1o (por los n\u00facleos goticulares de Wells de menos de 5 micras), aunque este mecanismo parece tener mucha menor implicaci\u00f3n en la transmisi\u00f3n de la gripe, salvo en ciertas circunstancias como en ambientes con una inadecuada ventilaci\u00f3n (estudios experimentales realizados s\u00f3lo con animales).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Incubaci\u00f3n y transmisibilidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El periodo de incubaci\u00f3n de la gripe epid\u00e9mica es corto, oscila habitualmente entre 2 y 3 d\u00edas, con un rango de 1 a 7 d\u00edas. En los casos producidos por virus A (H5N1), el periodo de incubaci\u00f3n puede ser m\u00e1s largo que para otros virus gripales. La mayor\u00eda de los casos descritos han ocurrido entre 2 a 4 d\u00edas tras la exposici\u00f3n, aunque publicaciones recientes apuntan a rangos m\u00e1s amplios, de m\u00e1s de 8 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Periodo de transmisibilidad: las personas infectadas por la gripe humana eliminan una mayor cantidad de virus en sus secreciones respiratorias en las etapas precoces de la enfermedad, el periodo de m\u00e1xima transmisibilidad se inicia 24 horas antes de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas y persiste durante el periodo sintom\u00e1tico, generalmente hasta 3-5 d\u00edas tras la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. La eliminaci\u00f3n de virus en las secreciones respiratorias generalmente cesa a los 7 d\u00edas del inicio de los s\u00edntomas, siendo este periodo mayor en ni\u00f1os e inmunodeprimidos (de hasta 21 d\u00edas). En caso de un nuevo virus gripal, la OMS ha recomendado que las medidas de control de la infecci\u00f3n deber\u00edan mantenerse al menos 7 d\u00edas despu\u00e9s de la resoluci\u00f3n de la fiebre, y si fuera posible, hasta 21 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta generalmente en invierno y de una forma epid\u00e9mica, es decir, que cada a\u00f1o nos enfrentamos a una temporada en la que puede producirse una gran actividad y circulaci\u00f3n del virus de la gripe (predominantemente en los meses de noviembre a marzo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La Enfermer\u00eda<\/strong><strong> escolar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera escolar se define como el profesional de Enfermer\u00eda que realiza su desempe\u00f1o en el \u00e1mbito escolar, prestando atenci\u00f3n y cuidados de salud a la comunidad educativa, y que para ello ha recibido una formaci\u00f3n espec\u00edfica y complementaria en su proceso formativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su objetivo es contribuir al pleno desarrollo y m\u00e1ximo bienestar f\u00edsico, mental y social de dicha comunidad, debiendo estar integrada en la misma, y en consecuencia, presente en el centro educativo durante todo el horario escolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Formaci\u00f3n del enfermero\/a escolar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Debe estar adecuadamente formado respecto a la posible aparici\u00f3n de casos producidos por un nuevo subtipo de virus gripal y considerar esta enfermedad en aquellos pacientes con antecedentes de viajes o alg\u00fan tipo de relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica con los pa\u00edses afectados.<\/li>\n<li>Deben ser conscientes de la necesidad de informar inmediatamente a los servicios de salud p\u00fablica sobre estos casos.<\/li>\n<li>Deben tener conocimiento de una definici\u00f3n actualizada de caso sospechoso, deben disponer de algoritmos a aplicar en estos casos, estar informados de los procedimientos adecuados para la toma y env\u00edo de muestras, las medidas de control de la infecci\u00f3n&#8230;<\/li>\n<li>Todo ello es fundamental tanto para evitar la difusi\u00f3n de la enfermedad como para la propia protecci\u00f3n personal de los sanitarios.<\/li>\n<li>Ser capaz de elaborar planes de formaci\u00f3n e informaci\u00f3n dirigido a padres, madres y personal docente a cerca de las medidas de protecci\u00f3n, prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n de los s\u00edntomas de la gripe.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Protocolos escolares de prevenci\u00f3n. Discusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El protocolo sanitario es muy claro. Cuando en un colegio se detecte la presencia de un alumno con s\u00edntomas de gripe, \u00e9ste debe ser aislado en una sala o una zona separada del resto de sus compa\u00f1eros hasta tanto sea recogido por sus padres o tutores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El alumno, si es peque\u00f1o, debe permanecer acompa\u00f1ado de un adulto. Con el aislamiento y el env\u00edo a casa de los posibles enfermos gripales, las autoridades sanitarias conf\u00edan en que el virus H1N1 no se difunda de manera vertiginosa por las aulas del y demorar, a su vez, que la enfermedad salte a los adultos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, los centros escolares, principalmente, los de Infantil y Primaria, no est\u00e1n aplicando las recomendaciones de la misma manera. Fuentes sanitarias consultadas se\u00f1alaron que hay colegios que son excesivamente puntillosos y acaban aislando y enviando a casa a ni\u00f1os y ni\u00f1as que no presentan s\u00edntomas gripales. Se han dado casos de alumnos que fueron retirados del aula por un simple mareo o un dolor de est\u00f3mago, abundan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El problema arranca a la hora de considerar cu\u00e1les son los s\u00edntomas de la gripe A. El protocolo es muy riguroso y habla de fiebre alta (m\u00e1s de 38 grados cent\u00edgrados), tos y malestar general. Tambi\u00e9n de dolor de cabeza o de garganta (o ambos a la vez), secreci\u00f3n nasal, estornudos, lagrimeo, dolores musculares y sensaci\u00f3n de cansancio. Lo m\u00e1s frecuente es que los s\u00edntomas duren entre dos y cuatro d\u00edas y que el enfermo se recupere en poco tiempo, aunque la tos y el cansancio pueden persistir algo m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero, \u00bfqu\u00e9 ocurre en la pr\u00e1ctica? Que los colegios, no todos, se exceden en el cumplimiento del protocolo y acaban remitiendo a casa a ni\u00f1os sanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las v\u00edas respiratorias causada por un virus. Entre sus caracter\u00edsticas m\u00e1s importantes est\u00e1 su elevada capacidad de transmisi\u00f3n de una persona a otra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe A\/H1N1 es una enfermedad nueva con signos y s\u00edntomas similares a la gripe estacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesores y los centros no son m\u00e9dicos de ah\u00ed se vuelve a destacar la necesidad de la figura de la Enfermer\u00eda escolar. Quien realiza su desempe\u00f1o en el \u00e1mbito escolar, prestando atenci\u00f3n y cuidados de salud a la comunidad educativa, y que para ello ha recibido una formaci\u00f3n espec\u00edfica y complementaria en su proceso formativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Subcomit\u00e9 de Vigilancia del Plan Nacional de Gripe. Recomendaciones para la prevenci\u00f3n y el control de la infecci\u00f3n en centros sanitarios ante casos de infecci\u00f3n por nuevo virus de gripe A\/H1N1. 2010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings, CDC June 2007.<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Base de datos de la OMS. 2009 <strong>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. El nivel de alerta de pandemia de gripe se eleva de la fase 5 a la fase 6. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/news\/statements\/html. <\/strong><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Influenza A (h1n1). Temor a una pandemia. <em>Jennifer Gotera y Nereida Valero <\/em>Invest Clin 50(3): 279 &#8211; 281, 2009<em>. <\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Sanidad. Informe seminal de Situaci\u00f3n nacional sobre Pandemia Gripe A. Diciembre 2010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">OMS. Actualizaciones de situaci\u00f3n-pand\u00e9mica (H1N1) 2009. 30 Abril 2010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Sistema de Vigilancia de la Gripe en Espa\u00f1a Red Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica \u00c1rea de Vigilancia de la Salud P\u00fablica. Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda. <\/em>Vigilancia de la gripe en Espa\u00f1a Semana 02\/2010 (del 10 al 16 de enero de 2010)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>U.S. pork<\/em><em>groups urge hog farmers to reduce flu risk<\/em>. 26 Abril 2009. .<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Soft evidence and hard sell<\/em>. New York Times. 5 Septiembre 1976.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Deadly new flu virus in US and Mexico may go pandemic\u00bb. <em>New Scientist<\/em>. 24-04-2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>World Health Organization: Swine flu could spread globally<\/em>. CNN.com.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda para la gripe A para las familias. Ministerio de Sanidad. <em>Grupo T\u00e9cnico de Coordinaci\u00f3n del Plan de Preparaci\u00f3n y Respuesta frente a la Pandemia de Gripe. Septiembre 2009 <\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Recomendaciones de Prevenci\u00f3n y Manejo de la Gripe A\/H1N1 para pacientes con Enfermedades de base Inmunol\u00f3gica. Comunidad de Madrid 2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Protocolo de actuaci\u00f3n ante casos de gripe A (H1N1) 2009 y recomendaciones generales en centros residenciales. Consejer\u00eda de Salud Junta Castilla y Le\u00f3n. Octubre 2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda de prevenci\u00f3n y protecci\u00f3n frente a la gripe A de los profesionales de los centros asistenciales del SAS. Sistema de gesti\u00f3n de prevenci\u00f3n de riesgos laborales .Servicio Andaluz de Salud. Agosto 2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Versi\u00f3n 10. Adaptaci\u00f3n a la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica y cl\u00ednica actual. 11 de septiembre de 2009. Plan Andaluz de Alerta Gripe A H1N1<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La gripe A en el \u00e1mbito escolar. Contribuci\u00f3n de la Enfermer\u00eda escolar Resumen La gripe A\/H1N1 es una enfermedad con signos y s\u00edntomas similares a la gripe estacional aunque de mayor facilidad de contagio. La gran alarma social ocasiona una gran demanda asistencial pero no debemos olvidar centrar los esfuerzos en su prevenci\u00f3n. Siendo el &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"La gripe A en el \u00e1mbito escolar. Contribuci\u00f3n de la Enfermer\u00eda escolar\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gripe-a-enfermeria-escolar\/#more-23269\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre La gripe A en el \u00e1mbito escolar. 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