{"id":23317,"date":"2014-05-26T11:10:57","date_gmt":"2014-05-26T10:10:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23317"},"modified":"2014-05-26T11:10:57","modified_gmt":"2014-05-26T10:10:57","slug":"urgencias-estomatologicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/urgencias-estomatologicas\/","title":{"rendered":"Principales urgencias estomatol\u00f3gicas"},"content":{"rendered":"

Principales urgencias estomatol\u00f3gicas<\/strong><\/h3>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n descriptiva transversal sobre las principales urgencias estomatol\u00f3gicas en los pacientes atendidos en la Planta de Petrocasa Perfiles, municipio Guacara, estado Carabobo, Venezuela, en el per\u00edodo comprendido entre enero del 2010 y octubre del 2010. El universo de trabajo estuvo definido por todos los pacientes atendidos en el consultorio odontol\u00f3gico en el per\u00edodo establecido para este estudio, la muestra estuvo constituida por el total de pacientes diagnosticados con urgencias estomatol\u00f3gicas que fue de 523 pacientes.<\/p>\n

<\/p>\n

Principales urgencias estomatol\u00f3gicas<\/strong><\/p>\n

Consultorio Odontol\u00f3gico Planta Petrocasa Perfiles, municipio Guacara. Enero-Octubre 2010.<\/strong><\/p>\n

Autor principal: <\/strong><\/p>\n

Dra. Elizabeth Santiago Dager. Especialista de Primer grado en Estomatolog\u00eda General Integral, M\u00e1ster en Atenci\u00f3n de Urgencias en Estomatolog\u00eda, Profesor Instructor.<\/p>\n

Otros autores:<\/p>\n

Dra. Niurka La O Salas. Especialista de Segundo grado en Pr\u00f3tesis Estomatol\u00f3gica, M\u00e1ster en Atenci\u00f3n de Urgencias en Estomatolog\u00eda, Profesor Asistente.<\/p>\n

Dra. Jamet Bestard Romero. Especialista de Segundo grado en Estomatolog\u00eda General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n de Urgencias en Estomatolog\u00eda. Profesor Asistente.<\/p>\n

Dr. Jos\u00e9 Luis Muguercia Silva. Especialista de Primer grado en Medicina General Integral<\/p>\n

Profesor Instructor.<\/p>\n

Policl\u00ednico \u201c30 de noviembre\u201d.<\/p>\n

Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, tipos de urgencias estomatol\u00f3gicas y factores de riesgo, las cuales fueron recogidas en historia cl\u00ednica y encuesta elaborada al efecto; se utiliz\u00f3 el porciento como medida estad\u00edstica y los resultados fueron expuestos en forma de tablas. Estos mostraron mayor afecci\u00f3n en el sexo masculino, en el grupo de edad de 19-34 a\u00f1os y el nivel de escolaridad preuniversitario terminado. Predominaron las urgencias ocasionadas por la caries dental y sus complicaciones (82.2%) y dentro de estas la hiperemia; los factores de riesgos que prevalecieron fueron la higiene bucal deficiente y la dieta cariog\u00e9nica.<\/p>\n

Palabras clave: urgencias estomatol\u00f3gicas.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

It was carried out a descriptive transversal investigation about the main dental urgencies in the patients that were treated in the Petrocasa Factory, municipality of Guacara, state of Carabobo, Venezuela, between January 2010 and October the same year. The work universe was defined by all the patients that were assisted in the dental clinic during the period of this study. The sample was made up 523 patients diagnosed with dental emergencies. The variables analyzed were: age, sex, educational level, types of dental emergencies and risk factors. They were all collected in their clinical history and in the survey elaborated for this purpose. The percentage was used as statistical measure and the results were presented in the form of tables. They showed that the male gender was the most affected one between 19 and 34 years old and the senior high level completed. The more common affections were caused by tooth decays and its complications (82.2%) and within them, the hyperemia. The main risk factors were the poor oral hygiene and diet rich in food that produces tooth decays.<\/p>\n

Key words: dental urgencies<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En el mundo las enfermedades bucales se presentan con una alta frecuencia en la poblaci\u00f3n, lo que constituye una preocupaci\u00f3n y ocupaci\u00f3n de los estomat\u00f3logos, autoridades sanitarias y genera inquietudes en los pacientes. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha expuesto que representan un problema de salud de alcance mundial que afecta con mayor frecuencia a los pa\u00edses m\u00e1s pobres. (1-2)<\/sup><\/p>\n

Muchas de estas enfermedades se presentan en las consultas acompa\u00f1adas de dolor, sangramiento, inflamaci\u00f3n, consider\u00e1ndose urgencias estomatol\u00f3gicas, en las cuales se produce una alteraci\u00f3n del equilibrio org\u00e1nico y psicol\u00f3gico del paciente y pueden llegar a convertirse en complicaciones sino son atendidas oportunamente y afectar el estado de salud general del paciente. (3-5)<\/sup><\/p>\n

La epidemiolog\u00eda de las urgencias odontol\u00f3gicas a nivel mundial destaca que el 22% de la poblaci\u00f3n general ha experimentado dolor orofacial en los \u00faltimos seis meses, y un 12% present\u00f3 dolor en alguna de sus piezas dentarias. (6) <\/sup>La odontalgia (dolor dental) es una condici\u00f3n con alta prevalencia en la poblaci\u00f3n general y es el principal motivo de consulta que lleva a los pacientes a solicitar atenci\u00f3n odontol\u00f3gica. Se estima que en un per\u00edodo de seis meses el 28% de la poblaci\u00f3n experimenta alg\u00fan tipo de dolor orofacial (DOF), de los cuales el dolor dental representa cerca del 50%. (7)<\/sup><\/p>\n

Dentro de las urgencias odontol\u00f3gicas que m\u00e1s acuden a nuestros servicios se encuentran: urgencias producidas por la caries dental y sus complicaciones, urgencias ocasionadas por enfermedades periodontales, urgencias quir\u00fargicas y urgencias por des\u00f3rdenes temporomandibulares (DTM).<\/p>\n

En el consultorio odontol\u00f3gico de la Planta Petrocasa Perfiles, municipio Guacara, Venezuela, m\u00faltiples pacientes acuden presentando urgencias estomatol\u00f3gicas pero se desconocen a trav\u00e9s de investigaciones cient\u00edficamente probadas cuales son las principales afecciones de urgencias de los pacientes que all\u00ed son atendidos. Por lo que cabe preguntarse \u00bfCu\u00e1les ser\u00e1n las principales afecciones de urgencias estomatol\u00f3gicas en los pacientes atendidos en el consultorio odontol\u00f3gico de la Planta Petrocasa Guacara?<\/p>\n

La autora principal de esta investigaci\u00f3n considera que conocer la epidemiolog\u00eda de una poblaci\u00f3n es de vital importancia porque permite determinar la magnitud del problema, su comportamiento y ayuda a crear conciencia en la poblaci\u00f3n sobre su problema de salud, a la vez permite la planificaci\u00f3n oportuna de la atenci\u00f3n.<\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n es un estudio epidemiol\u00f3gico para lo que se dispone de los conocimientos cient\u00edficos y la metodolog\u00eda que permitir\u00e1 abordarlo y concluirlo, es oportuna en el aspecto de marcar el precedente para describir la influencia que est\u00e1 ejerciendo la Misi\u00f3n Barrio Adentro en favorecer las condiciones de salud bucal de la poblaci\u00f3n, de igual manera quedar\u00e1 el basamento para apoyar nuevas investigaciones y proporcionar\u00e1 un adecuado conocimiento de la incidencia de estas afecciones en esta poblaci\u00f3n. En <\/p>\n

<\/p>\n

virtud, de esta problem\u00e1tica, se plantea los siguientes objetivos:<\/p>\n

General: Describir las principales urgencias Estomatol\u00f3gicas en los pacientes atendidos en el consultorio odontol\u00f3gico ubicado en la Planta Petrocasa Guacara, estado Carabobo, en el periodo comprendido de Enero a Octubre del 2010.<\/p>\n

Espec\u00edficos: Caracterizar la poblaci\u00f3n estudiada seg\u00fan variables demogr\u00e1ficas seleccionadas (edad, sexo y nivel educacional), determinar las urgencias estomatol\u00f3gicas m\u00e1s frecuentes seg\u00fan grupos de edades e identificar los factores de riesgos que condicionan a la aparici\u00f3n de las urgencias estomatol\u00f3gicas.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n descriptiva y transversal para describir las principales urgencias estomatol\u00f3gicas en los pacientes atendidos en el consultorio odontol\u00f3gico de la Planta Petrocasa, Guacara, estado Carabobo, Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela en el periodo comprendido entre enero a octubre 2010. El universo estuvo conformado por 523 pacientes que acudieron a consulta odontol\u00f3gica presentando urgencias estomatol\u00f3gicas.<\/p>\n

Los pacientes fueron examinados en el sill\u00f3n dental con buena iluminaci\u00f3n e instrumental de diagn\u00f3stico, lo cual permiti\u00f3 la confecci\u00f3n de la historia cl\u00ednica individual. Se tuvo en cuenta las variables: edad, sexo, nivel educacional, afecciones estomatol\u00f3gicas m\u00e1s frecuentes y factores de riesgo (higiene bucal deficiente seg\u00fan \u00edndice de Green y Vermill\u00f3n simplificado, dieta cariog\u00e9nica, trauma, maloclusi\u00f3n y h\u00e1bitos) que influyen en la aparici\u00f3n de las urgencias estomatol\u00f3gicas. Para la variable nivel educacional se tuvo en cuenta las siguientes consideraciones: No escolarizado (N), Primaria sin terminar (PST), Primaria terminada (PT), Secundaria terminada (ST) Preuniversitario o diversificado terminado (PUT), T\u00e9cnico Medio o Superior Terminado (TMT), Universidad terminada (UT).<\/p>\n

En relaci\u00f3n a las urgencias estomatol\u00f3gicas m\u00e1s frecuentes se consider\u00f3: Urgencias ocasionadas por la caries dental y sus complicaciones: En este grupo se consideraron los procesos pulpares agudos (hiperemia pulpar, pulpitis transitoria, pulpitis irreversible aguda), el absceso alveolar agudo y la hiperestesia dentinal. Urgencias en las enfermedades periodontales: Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda (GUNA), Absceso periodontal, Absceso gingival, \u00falceras de la mucosa bucal [Estomatitis Aftosa Recurrente (EAR), Gingivoestomatitis herp\u00e9tica aguda (GEHA)]. Urgencias quir\u00fargicas: Pericoronaritis, Celulitis facial odont\u00f3gena, emergencias post exodoncia (hemorragia y alveolitis).<\/p>\n

Urgencias por des\u00f3rdenes temporomandibulares (DTM): dolor ocasionado por trastornos en las articulaciones temporomandibulares y m\u00fasculos masticatorios.<\/p>\n

Para recolectar la informaci\u00f3n fueron analizadas las historias cl\u00ednicas y hojas de vaciamiento de datos confeccionadas a cada uno de los pacientes objeto de estudio en su primera visita al consultorio odontol\u00f3gico, estudi\u00e1ndose detalladamente en cada historia cl\u00ednica el motivo de consulta, historia de la enfermedad actual, examen f\u00edsico intra y extraoral, dentigrama, diagn\u00f3stico establecido por el estomat\u00f3logo.<\/p>\n

Todos estos datos se transcribieron a un registro primario de datos y fueron procesados mediante microcomputadora con el programa Microsoft Office, a trav\u00e9s de su herramienta Microsoft Excel, utilizando el porciento como medida resumen. Los resultados se presentaron en tablas simples y de doble entrada para su mejor interpretaci\u00f3n.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Tabla 1. <\/strong>Pacientes con urgencias estomatol\u00f3gicas seg\u00fan grupos de edades y sexo. Consultorio odontol\u00f3gico Planta Petrocasa Perfiles, Guacara. Enero-Octubre 2010.<\/p>\n

Ver TABLAS – Principales urgencias estomatol\u00f3gicas, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Fuente: Historia cl\u00ednica<\/p>\n

Tabla 2. <\/strong>Pacientes con urgencias estomatol\u00f3gicas seg\u00fan nivel educacional y sexo. Consultorio odontol\u00f3gico Planta Petrocasa Perfiles, Guacara. Enero-Octubre 2010.<\/p>\n

Ver TABLAS – Principales urgencias estomatol\u00f3gicas, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Fuente: Historia Cl\u00ednica Individual.<\/p>\n

Tabla 3. <\/strong>Pacientes seg\u00fan grupos de edades y principales urgencias estomatol\u00f3gicas. Consultorio odontol\u00f3gico Planta Petrocasa Perfiles, Guacara. Enero-Octubre 2010.<\/p>\n

Ver TABLAS – Principales urgencias estomatol\u00f3gicas, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Fuente: Historia Cl\u00ednica Individual.<\/p>\n

Tabla 4<\/strong>. Urgencias ocasionadas por caries dental y sus complicaciones seg\u00fan grupos de edades. Consultorio odontol\u00f3gico Planta Petrocasa Perfiles, Guacara. Enero-Octubre 2010.<\/p>\n

Ver TABLAS – Principales urgencias estomatol\u00f3gicas, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Fuente: Historia Cl\u00ednica Individual.<\/p>\n

Tabla 5. <\/strong>Principales factores de riesgo en pacientes con urgencias estomatol\u00f3gicas. Consultorio odontol\u00f3gico Planta Petrocasa Perfiles, Guacara. Enero-Octubre 2010.<\/p>\n

Ver TABLAS – Principales urgencias estomatol\u00f3gicas, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Fuente: Historia Cl\u00ednica Individual<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Al analizar los pacientes con urgencias estomatol\u00f3gicas seg\u00fan grupos de edades y sexo, (Tabla 1) se apreci\u00f3 un predominio de los del sexo masculino, el mismo represent\u00f3 el 61.8% de los casos estudiados. El grupo de edad que predomin\u00f3 fue el de 19-34 con 222 pacientes (42.5%), seguido del grupo de 35-59 con 201 pacientes, constituyendo el 38.4%. Se encontr\u00f3 similitud con respecto al sexo en estudio realizado por Qui\u00f1ones M\u00e1rquez (2)<\/sup> en el que predomin\u00f3 el sexo masculino. En relaci\u00f3n con la edad estos resultados son diferentes a los obtenidos por S\u00e1nchez Rodr\u00edguez (8)<\/sup>, en el que se encontr\u00f3 como grupo de edad m\u00e1s afectado el de 35-59 con 39.9%; encontrando diferencias en cuanto al sexo, donde obtuvo un predominio de pacientes afectados con urgencias estomatol\u00f3gicas en el sexo femenino con 54.4%.<\/p>\n

La autora principal de la investigaci\u00f3n considera que los resultados obtenidos se deben a que fue realizada en un centro laboral donde el mayor porciento de pacientes examinados corresponde a trabajadores de la planta, la principal fuerza de trabajo es masculina y joven, as\u00ed como el mayor n\u00famero de pacientes que acuden a la consulta. Con relaci\u00f3n a la edad se plantea que a medida que la misma aumenta disminuye la sensibilidad dentaria ante la acci\u00f3n de irritantes locales; esto es debido a la continua formaci\u00f3n de dentina durante toda la vida <\/p>\n

<\/p>\n

del diente (dentina secundaria).<\/p>\n

Al estudiar a los pacientes con urgencias estomatol\u00f3gicas seg\u00fan nivel educacional y sexo,(Tabla 2) se pudo observar que predomin\u00f3 el nivel educacional Preuniversitario Terminado (PUT) con 220 pacientes (42.1%). Los resultados obtenidos en la investigaci\u00f3n se deben a la instauraci\u00f3n de las misiones educativas en la Venezuela de hoy, todas ellas encaminadas a elevar el nivel educativo de la poblaci\u00f3n venezolana. A esto sumamos que en el centro de trabajo donde se realiz\u00f3 el estudio se requiere de un nivel educacional m\u00ednimo de preuniversitario terminado para ingresar al mismo, conformando dichos trabajadores el mayor porciento de pacientes atendidos.<\/p>\n

Cuando se analizaron a los pacientes examinados seg\u00fan principales afecciones de urgencias y grupos de edades, (Tabla 3) se observ\u00f3 que el mayor por ciento correspondi\u00f3 a las urgencias ocasionadas por la caries dental y sus complicaciones con 430 pacientes (82.2%), y dentro de ellas el grupo m\u00e1s afectado fue el de 19-34 con 193 pacientes (37.0%), seguido del grupo de 35-59 con 176 pacientes (33.7%). Al estudiar los pacientes con urgencias ocasionadas por la caries dental y sus complicaciones seg\u00fan grupos de edades, (Tabla 4) se apreci\u00f3 que el mayor por ciento correspondi\u00f3 a la hiperemia pulpar con 276 pacientes (64.2%), seguido de la hiperestesia dentinal (15.8%) y la pulpitis transitoria (7.9%); siendo el grupo de 19-34 a\u00f1os el m\u00e1s afectado por hiperemia pulpar (44.9%).<\/p>\n

Estos resultados muestran similitud a los obtenidos por S\u00e1nchez Rodr\u00edguez (8) <\/sup>donde la hiperemia pulpar fue la que predomin\u00f3 con 41,4%, siendo m\u00e1s frecuente en el grupo de 19-34 a\u00f1os de edad. Tambi\u00e9n son similares a los del estudio realizado por la Dra. Qui\u00f1ones M\u00e1rquez (2)<\/sup>, donde la hiperemia fue el proceso pulpar m\u00e1s frecuente al afectar el 45.7% de la poblaci\u00f3n estudiada por ella. Son diferentes adem\u00e1s a los resultados del estudio realizado por la Dra. Perdomo (9)<\/sup> donde la urgencia que predomin\u00f3 fue el Absceso Alveolar Agudo (88.9%). La autora considera que los resultados obtenidos se deben a la llegada de la misi\u00f3n Barrio Adentro a Venezuela, donde los pacientes tienen mayor accesibilidad a la atenci\u00f3n odontol\u00f3gica y ante la menor molestia acuden al odont\u00f3logo; siendo la hiperemia pulpar un estado pre-inflamatorio que denota congesti\u00f3n sangu\u00ednea pulpar y constituye una se\u00f1al de alerta donde la respuesta dolorosa ocurre ante est\u00edmulos mec\u00e1nicos, t\u00e9rmicos y el\u00e9ctricos, lo que conlleva al paciente a acudir al estomat\u00f3logo.<\/p>\n

Los principales factores de riesgo en pacientes con urgencias estomatol\u00f3gicas (Tabla 5) reflejaron un predominio de la higiene bucal deficiente con 440 pacientes (84.1%), seguido de la dieta cariog\u00e9nica que constituy\u00f3 el 80.3%, coincidiendo con otras investigaciones como la realizada por la doctora S\u00e1nchez Rodr\u00edguez (8)<\/sup> y P\u00e9rez Garc\u00eda (10)<\/sup> donde la higiene bucal deficiente fue el principal factor de riesgo (85.6%) seguido de la dieta cariog\u00e9nica (81.8%). Por lo que se considera la higiene bucal deficiente como un factor de riesgo en potencia.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n