{"id":23366,"date":"2014-06-01T10:31:36","date_gmt":"2014-06-01T09:31:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23366"},"modified":"2014-06-01T10:34:26","modified_gmt":"2014-06-01T09:34:26","slug":"incidencia-sindrome-metabolico-en-trabajadores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/incidencia-sindrome-metabolico-en-trabajadores\/","title":{"rendered":"Incidencia de s\u00edndrome metab\u00f3lico en trabajadores"},"content":{"rendered":"

Incidencia de s\u00edndrome metab\u00f3lico en trabajadores<\/strong><\/h3>\n

Resumen<\/p>\n

Con frecuencia se asocian en una misma persona diversos factores que incrementan de forma significativa el desarrollo de enfermedad vascular arterioescler\u00f3tica, principal causa de morbi-mortalidad en las sociedades occidentales. Este hecho sugiri\u00f3 la existencia de un s\u00edndrome metab\u00f3lico en el que se asocian resistencia a la insulina con o sin diabetes mellitus tipo 2, Dislipidemia, hipertensi\u00f3n arterial, obesidad abdominal. Como elemento desencadenante de este s\u00edndrome se se\u00f1ala a la resistencia la acci\u00f3n de la insulina en sus tejidos diana y al hiperinsulinismo que resulta de \u00e9sta.<\/p>\n

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Incidencia de s\u00edndrome metab\u00f3lico en trabajadores<\/strong><\/p>\n

* <\/strong>Belkys M, Carvajal Ochoa. Licenciada en Enfermer\u00eda. Profesor Agregado del Departamento Cl\u00ednico de Enfermer\u00eda Comunitaria y Administraci\u00f3n Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermer\u00eda Dr. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros Venezuela:bm.carvajal@hotmail.com<\/p>\n

** <\/strong>Witney Zaiz. T\u00e9cnico Superior en Enfermer\u00eda, estudiante del 5to a\u00f1o de la carrera de Enfermer\u00eda de la Escuela de Enfermer\u00eda \u201cDra. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros\u201d. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo. Valencia. Venezuela.wijozaes@hotmail.com.<\/p>\n

*** Elizabeth Flores Moreno. Magister en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Menci\u00f3n Salud Comunitaria. Profesor Agregado del Departamento Cl\u00ednico de Enfermer\u00eda Comunitaria y Administraci\u00f3n Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermer\u00eda Dr. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros Universidad de Carabobo Venezuela. Miembro de la comisi\u00f3n de Investigaci\u00f3n. floresmelizabeth@hotmail.com.<\/p>\n

Departamento Cl\u00ednico de Enfermer\u00eda Comunitaria y Administraci\u00f3n Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermer\u00eda Universidad de Carabobo Valencia-Venezuela<\/p>\n

La microalbuminuria, como marcador de disfunci\u00f3n endotelial, da\u00f1o vascular, da\u00f1o renal y enfermedad cardiovascular, es un criterio cl\u00ednico para la definici\u00f3n de s\u00edndrome metab\u00f3lico seg\u00fan la OMS.<\/p>\n

La resistencia a la insulina es una condici\u00f3n en la cual las cantidades de insulina producidas fisiol\u00f3gicamente producen una respuesta biol\u00f3gica reducida, en el control metab\u00f3lico de la glucosa despu\u00e9s de una comida. Entonces, las dislipidemias son una serie de diversas condiciones patol\u00f3gicas cuyo \u00fanico elemento com\u00fan es una alteraci\u00f3n del metabolismo de los l\u00edpidos, con su consecuente alteraci\u00f3n de las concentraciones de l\u00edpidos y lipoprote\u00ednas en la sangre, comprende situaciones cl\u00ednicas en que existen concentraciones anormales de colesterol total (CT), colesterol de alta densidad (C-HDL), colesterol de baja densidad (C-LDL) y\/o triglic\u00e9ridos (TG). (212) El objetivo general Concienciar los trabajadores sobre la incidencia del S\u00edndrome Metab\u00f3lico. Para este se realiz\u00f3 una planificaci\u00f3n de actividades tales como sesiones educativas con temas relevantes a lo estudiado, que consigui\u00e9ndose m\u00e1s debilidad por parte de los trabajadores, recibiendo de su parte receptividad y deseo de cambiar sus estilos de vida.<\/p>\n

Objetivo principal: Concienciar los trabajadores sobre la incidencia del S\u00edndrome Metab\u00f3lico.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: Datos suministrados por la instituci\u00f3n y la observaci\u00f3n a los trabajadores<\/p>\n

Conclusi\u00f3n principal: En esta investigaci\u00f3n se pudo evidenciar que un alto porcentaje de los trabajadores de la empresa, se ve afectada su salud en cuanto a S\u00edndrome Metab\u00f3lico se refiere a que sus estilos de vida no son los adecuados y en su mayor\u00eda refieren tener poco tiempo para seguir un r\u00e9gimen alimenticio adecuado y que su trabajo dentro de dicha empresa les provoca ansiedad y es por ello que acuden a la ingesta de comida en porciones grandes y no balanceadas.<\/p>\n

Palabras Clave: s\u00edndrome metab\u00f3lico, microalbuminuria, resistencia a la insulina, colesterol, triglic\u00e9ridos.<\/p>\n

Abstract:<\/p>\n

It is often associated in the same person several factors that significantly increase the development of atherosclerotic vascular disease, the leading cause of morbidity and mortality in Western societies. This suggested the existence of a metabolic syndrome in which insulin resistance associated with or without diabetes mellitus type 2, dyslipidemia, high blood pressure, abdominal obesity. As a trigger for this syndrome indicates resistance to insulin action in target tissues and hyperinsulinemia that results from this. Microalbuminuria as a marker of endothelial dysfunction, vascular damage, kidney damage and cardiovascular disease, is a clinical criterion for the definition of metabolic syndrome according to WHO. Insulin resistance is a condition in which the amount of insulin produced physiologically produce a reduced biological response, metabolic control of glucose after a meal. Then, dyslipidemias are a number of various pathological conditions which only common element is a disorder of lipid metabolism, with the consequent alteration of the lipid and lipoprotein levels in blood, comprising there are clinical situations in which abnormal levels of total cholesterol (TC), HDL cholesterol (HDL-C), low density cholesterol (LDL-C) and \/ or triglycerides (TG). (212) The overall goal Educate the worker on the incidence of metabolic syndrome. For this was conducted planning activities such as educational sessions with topics relevant to the study, that achieving more weakness on the part of workers receiving on your part responsiveness and desire to change their lifestyles.<\/p>\n

Objective: Educate workers on the incidence of metabolic syndrome.<\/p>\n

Methodology: Data provided by the institution and observing workers<\/p>\n

Conclusion: In this research it was evident that a high percentage of workers in the company, their health is affected in terms of metabolic syndrome means that their lifestyles are not adequate and most recently reported having to follow a proper diet and work within that business causes them anxiety and that is why we go to the intake of food in large portions and unbalanced.<\/p>\n

Keywords: Keywords: Metabolic syndrome, Microalbuminuria, Insulin resistance, Cholesterol, Triglycerides.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

El contenido de este estudio recoge la informaci\u00f3n necesaria para los problemas m\u00e1s concomitante de una poblaci\u00f3n, lo cuales acarrean consecuencias negativas sobre el estado de salud de cada miembro. En este caso, donde se ha planteado el objetivo de estudiar y evaluar a un grupo de trabajadores de \u00e9sta empresa y obtener estad\u00edsticas sobre el \u00edndice de \u201cS\u00edndrome Metab\u00f3lico\u201d presentes en dicho personal ya que a partir de aqu\u00ed se ha planificado un conjuntos de sesiones educativas de diferentes<\/p>\n

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temas en conjunto para promover m\u00e1s la salud, evitando el desarrollo de enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\n

Este s\u00edndrome fue reconocido hace m\u00e1s de 80 a\u00f1os en la literatura m\u00e9dica y ha recibido diversas denominaciones a trav\u00e9s del tiempo. Por otra parte, no se trata de una \u00fanica enfermedad sino de una asociaci\u00f3n de problemas de salud que pueden aparecer de forma simult\u00e1nea o secuencial en un mismo individuo, causados por la combinaci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos y ambientales asociados al estilo de vida en los que la resistencia a la insulina se considera el componente patog\u00e9nico fundamental.<\/p>\n

La presencia de s\u00edndrome metab\u00f3lico se relaciona con un incremento significativo de riesgo de diabetes, enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular, con disminuci\u00f3n en la supervivencia, en particular, por el incremento unas 5 veces en la mortalidad cardiovascular.<\/p>\n

Aqu\u00ed se pudo evidenciar que los trabajadores poseen poca informaci\u00f3n adecuada en cuanto a un estilo de vida saludable para evitar el desarrollo de ciertas enfermedades y esto ha sido a trav\u00e9s de las sesiones educativas implantadas en la empresa y en el transcurso de una jornada de \u201cDespistaje de Hipertensi\u00f3n Arterial y S\u00edndrome Metab\u00f3lico\u201d la cual se llev\u00f3 a cabo dentro del servicio m\u00e9dico de la empresa.<\/p>\n

As\u00ed mismo, se observ\u00f3 posterior a los resultados de los ex\u00e1menes de laboratorio el \u00edndice elevado de personal con dislipidemia tanto en la parte ejecutiva como en la obrera, es por ello que se hace \u00e9nfasis en la promoci\u00f3n de un estilo de vida m\u00e1s saludable, orientar a un r\u00e9gimen alimenticio balanceado para evitar posibles complicaciones.<\/p>\n

Descripci\u00f3n de la Situaci\u00f3n<\/p>\n

Una de cada 5 personas del mundo es considerada una bomba de tiempo cardiovascular, a causa del S\u00edndrome Metab\u00f3lico, seg\u00fan un estudio realizado en Venezuela, cerca de 25% de la poblaci\u00f3n sufre de s\u00edndrome cardiometab\u00f3lico, 40% de los mayores de 40 a\u00f1os y 60% de los mayores de 60 sufren de hipertensi\u00f3n arterial; 25% de toda la poblaci\u00f3n tiene sobrepeso, 8% tiene diabetes y al sumarle al grupo de pre-diab\u00e9ticos a los diab\u00e9ticos llegan al 30%, la preocupaci\u00f3n se ve acentuada cuando los pacientes acuden a consulta en etapa tard\u00eda, cuando tienen un accidente cerebro vascular, infarto al miocardio y problemas renales cr\u00f3nicos y vasculares y oculares avanzados es por ello que es necesario que los m\u00e9dicos ofrezcan informaci\u00f3n adecuada sobre la alimentaci\u00f3n pues as\u00ed se puede prevenir la diabetes que es la principal enfermedad del s\u00edndrome Metab\u00f3lico. (1) <\/sup><\/p>\n

En cuanto a la epidemiolog\u00eda, en los pa\u00edses de Am\u00e9rica poco a poco se est\u00e1n alcanzando los alarmantes niveles de pa\u00edses desarrollados, como Estados Unidos, donde alrededor del 25% de la poblaci\u00f3n mayor de 20 a\u00f1os padece de S\u00edndrome Metab\u00f3lico. Bastar\u00eda con tomar al segmento de personas con sobrepeso u obesos, que tienen alterado sus perfiles lip\u00eddicos y sus niveles de glucosa, para cifrar en torno al 20 por ciento la cantidad de individuos en edad adulta que padecen este s\u00edndrome. La situaci\u00f3n es alarmante ya que se est\u00e1n presentando los mismos problemas de los pa\u00edses desarrollados, pero en un sistema en desarrollo pobremente preparado e incapaz de hacer frente la realidad citada.<\/p>\n

La edad de los individuos propensos a padecer de S\u00edndrome Metab\u00f3lico ha ido bajando de forma dram\u00e1tica. Si antes se hablaba de pacientes que bordeaban los 50 a\u00f1os, ahora el grupo de riesgo est\u00e1 situado en tomo a los 35 a\u00f1os, lo cual obedece a la tendencia, desde etapas muy tempranas de la vida, hacia los malos h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y escaso ejercicio f\u00edsico de la poblaci\u00f3n en general. Lo que es indudablemente cierto es que la prevalencia aumenta con la edad, siendo de un 24% a los 20 a\u00f1os, de un 30% o m\u00e1s en los mayores de 50 a\u00f1os y mayor del 40 % por encima de los 60. Finalmente se puede decir que una de cada 5 personas del mundo occidental es considerada una bomba de tiempo cardiovascular, a causa del S\u00edndrome Metab\u00f3lico. (2)<\/sup><\/p>\n

En esta empresa, el personal que labora se clasifica seg\u00fan cada departamento, a los mismos se les realiz\u00f3 un despistaje de Dislipidemia e Hipertensi\u00f3n Arterial evidenci\u00e1ndose que muchas de las personas que acudieron a dicha jornada no sab\u00edan que ya eran hipertensos; consigui\u00e9ndose valores en ayunas y en reposo de 150\/110mmHg, como tambi\u00e9n las personas que ya ten\u00edan tratamiento para la Hipertensi\u00f3n aun as\u00ed ten\u00edan niveles de Tensi\u00f3n Arterial elevados entre: 150\/110mmHg y 140\/90mmHg. Una vez obtenidos los resultados de laboratorio de 105 personas, se evidencio que 54 estaban alterados, variando unos entre colesterol y otros triglic\u00e9ridos (Administraci\u00f3n, Mantenimiento, Almac\u00e9n) fueron los departamentos que predominaron con resultados de laboratorios alterados.<\/p>\n

Cabe destacar que al realizar los ex\u00e1menes pre-vacacionales en los resultados de laboratorio en cuanto a glicemia se ven por encima de los rangos normales, al igual que perfil lip\u00eddico y el \u00cdndice de Masa Corporal (IMC), se les hace la debida observaci\u00f3n explic\u00e1ndoles las posibles complicaciones y s\u00edntomas a presentar por lo que se hace hincapi\u00e9 en el cuidado alimenticio durante el periodo vacacional, al regresar cada trabajador en su evaluaci\u00f3n post- vacacional esos \u00edndices y pruebas de laboratorio antes mencionados est\u00e1n a\u00fan m\u00e1s elevados, diagnostic\u00e1ndose as\u00ed \u201cHipertrigliceridemia\u201d, Obesidad y posible Diabetes Mellitus tipo II, es importante se\u00f1alar que todas estas anormalidades se evidencian m\u00e1s en el personal masculino inclusive las edades oscilan entre los 30 a\u00f1os y 60 a\u00f1os, refiriendo cada uno de ellos que se les hace dif\u00edcil mantener un r\u00e9gimen alimenticio saludable y balanceado, no consumir grandes cantidades de alcohol, entre otros.<\/p>\n

Todo ello permite realizar las siguientes interrogantes:<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo es el estilo de vida de los trabajadores?<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgos a la salud presentes en estos trabajadores?<\/p>\n

\u00bfDe qu\u00e9 manera se puede asesorar a los trabajadores para que mejoren sus estilos de vida?<\/p>\n

Metab\u00f3lico.<\/p>\n

Objetivo general<\/p>\n

Concienciar al trabajador sobre la incidencia de S\u00edndrome Metab\u00f3lico.<\/p>\n

Valorar al grupo de trabajadores en cuanto al estilo de vida que llevan.<\/p>\n

Diagnosticar los problemas que comprometan la salud del grupo de trabajadores.<\/p>\n

Planificar sesiones educativas, donde se brinde la informaci\u00f3n adecuada para la promoci\u00f3n de estilos de vida saludables.<\/p>\n

\u00a0Evaluar la disposici\u00f3n del grupo de trabajadores para cumplir con r\u00e9gimen alimenticio balanceado y la retroalimentaci\u00f3n de los objetivos ya planteados.<\/p>\n

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Bases te\u00f3ricas<\/p>\n

S\u00edndrome metab\u00f3lico<\/p>\n

Con frecuencia se asocian en una misma persona diversos factores que incrementan de forma significativa el desarrollo de enfermedad vascular arterioescler\u00f3tica, principal causa de morbi-mortalidad en las sociedades occidentales. Este hecho sugiri\u00f3 la existencia de un s\u00edndrome metab\u00f3lico en el que se asocian resistencia a la insulina con o sin diabetes mellitus<\/em> tipo 2, Dislipemia, hipertensi\u00f3n arterial, obesidad abdominal, disfunci\u00f3n endotelial e inflamaci\u00f3n vascular. Otros nombres empleados para definir esta asociaci\u00f3n han sido, a lo largo de la historia: s\u00edndrome X, s\u00edndrome de resistencia a la insulina, cuarteto de la muerte o s\u00edndrome obesidad- dislipidemia.<\/p>\n

Como elemento desencadenante de este s\u00edndrome se se\u00f1ala a la resistencia la acci\u00f3n de la insulina en sus tejidos diana y al hiperinsulinismo que resulta de \u00e9sta. Por este motivo los t\u00e9rminos s\u00edndrome metab\u00f3lico y s\u00edndrome de resistencia a la insulina son utilizados con frecuencia como sin\u00f3nimos. Las gu\u00edas del 2001 \u201cNational Cholesterol Education Program<\/em> (Adult Treatment Panel III), define la existencia de s\u00edndrome metab\u00f3lico cuando est\u00e1n presentes tres de las siguientes condiciones:<\/p>\n

    \n
  1. Obesidad abdominal: circunferencia de cintura > 102 cm en varones y > a 88 cm en mujeres.<\/li>\n
  2. Triglic\u00e9ridos s\u00e9ricos \u2265 150 mg\/dL<\/li>\n
  3. Colesterol HDL < 40 mg\/dL en varones o < 50 mg\/dL en mujeres.<\/li>\n
  4. Tensi\u00f3n Arterial \u2265 130\/85 mmHg<\/li>\n
  5. Glucemia basal \u2265 110 mg\/dL aunque posteriormente se ha reducido esta cifra a \u2265 100 mg\/dL por recomendaci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes.<\/li>\n<\/ol>\n

    La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud propone otra definici\u00f3n en la que requiere la presencia de hiperinsulinemia, glucemia basal \u2265 110 mg\/dL o glucemia a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa \u2265200 mg\/dL y al menos dos de las siguientes:<\/p>\n

    La incidencia del s\u00edndrome metab\u00f3lico esta en relaci\u00f3n con la edad, la raza, el sobrepeso, el tabaquismo, la dieta rica en carbohidratos, la inactividad f\u00edsica, la menopausia, el no consumo de alcohol y factores gen\u00e9ticos.<\/p>\n

    El s\u00edndrome metab\u00f3lico es un factor de riesgo muy importante en el desarrollo posterior de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular arterioescler\u00f3tica. Tambi\u00e9n se ha asociado con otras enfermedades como la esteatosis hep\u00e1tica, nefropat\u00eda con microalbuminuria, el ovario poliqu\u00edstico o la apnea de sue\u00f1o. (3) <\/sup><\/p>\n

    Microalbuminuria<\/p>\n

    La microalbuminuria, como marcador de disfunci\u00f3n endotelial, da\u00f1o vascular, da\u00f1o renal y enfermedad cardiovascular, es un criterio cl\u00ednico para la definici\u00f3n de s\u00edndrome metab\u00f3lico seg\u00fan la OMS. Los criterios de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (1999) requieren la presencia de diabetes mellitus, tolerancia anormal a la glucosa, glucemia de ayuno anormal o resistencia a la insulina, m\u00e1s las condiciones antes mencionadas, en cuanto a los niveles de glucemia, tensi\u00f3n arterial, entre otros como:<\/p>\n