Introducci\u00f3n: El consumo de caf\u00e9 puede disminuir el riesgo de padecer de S\u00edndrome metab\u00f3lico e h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico, se hace una revisi\u00f3n de los principales estudios internacionales, cl\u00ednicos, epidemiol\u00f3gicos, y experimentalesque investigan la asociaci\u00f3n entre el consumo de caf\u00e9 y el riesgo de sufrir de s\u00edndrome metab\u00f3lico.<\/p>\n
M\u00e9todo. Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda enla literatura dirigida a encontrar art\u00edculos originales experimentales, epidemiol\u00f3gicos y cl\u00ednicos acerca de la asociaci\u00f3n entre el consumo de caf\u00e9, s\u00edndrome metab\u00f3lico e h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico.<\/p>\n
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Efectos beneficiosos del caf\u00e9 en el metabolismo lip\u00eddico<\/strong><\/p>\n Autores. <\/strong><\/p>\n Dres. Alfredo Arredondo Bruce. I<\/p>\n Delf\u00edn Londres Fr\u00f3meta. II<\/p>\n Alfredo Arredondo Rubido. III<\/p>\n Palabras clave.<\/strong> H\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico, s\u00edndrome metab\u00f3lico, caf\u00e9. Stress oxidativo.<\/p>\n Se revisan las siguientes bases de datos: PubMed, MEDLINE, Scopus y Scielo, se incluyeron art\u00edculosen ingl\u00e9s y espa\u00f1ol publicados hasta julio del 2013. Resultados: Tres estudios animales experimentales investigaron los efectos de caf\u00e9 en el s\u00edndrome metab\u00f3lico, considerando que cinco examinaron de forma experimental si la ingesti\u00f3n de caf\u00e9 puede reducir el riesgo de infiltraci\u00f3n grasa del h\u00edgado. Todos los estudios animales mostraron un efecto protector del caf\u00e9 para el desarrollo de s\u00edndrome metab\u00f3lico e h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico.<\/p>\n Se identificaron once estudios epidemiol\u00f3gicos y cl\u00ednicos que cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n. De ellos, seis se llevaron a cabo sobre el riesgo de s\u00edndrome metab\u00f3lico y cinco en el riesgo de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico. Cuatro de los seis estudios informaron una asociaci\u00f3n inversa entre el consumo de caf\u00e9 y el riesgo de s\u00edndrome metab\u00f3lico. La dos exhibici\u00f3n de los estudios que los resultados negativos eran de la misma cohorte del estudio que consiste en personas j\u00f3venes con un bajo predominio del s\u00edndrome metab\u00f3lico.<\/p>\n Todos los estudios epidemiol\u00f3gicos y cl\u00ednicos en h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico informaron un efecto proteccionista de succi\u00f3n de caf\u00e9.<\/p>\n Conclusiones: La ingesti\u00f3nde caf\u00e9 puede reducir el riesgo de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico. Si este efecto puede mediarse por ciertos componentes del s\u00edndrome metab\u00f3lico merece la investigaci\u00f3n extensa<\/p>\n Title: Beneficial effects of the coffee in the lipoids metabolism <\/strong><\/p>\n Introduction: <\/strong>Coffee consumption may modulate the risk of the metabolic syndrome and non-alcoholic fatty liver disease. We intend to review the experimental, epidemiological and clinical studies investigating the association between coffee consumption and the risk of metabolic syndrome and non-alcoholic fatty liver disease.<\/p>\n Methods<\/strong> A literature search was conducted with the aim of finding original experimental, epidemiological and clinical articles on the association between coffee consumption, metabolic syndrome and non-alcoholic fatty liver disease. The following databases were used: PubMed, Embase, Scopus and Science Direct. We included articles written in English and published up to July 2013.<\/p>\n Results<\/strong> Three experimental animal studies investigated the effects of coffee in the metabolic syndrome whereas five examined whether experimental coffee intake may modulate the risk of fatty liver infiltration. All of the animal studies showed a protective effect of coffee towards the development of metabolic syndrome and non-alcoholic fatty liver disease. Moreover, we identified eleven epidemiological and clinical studies that met the inclusion criteria. Of them, six were carried out on the risk of the metabolic syndrome and five on the risk of non-alcoholic fatty liver disease. Four of the six studies reported an inverse association between coffee consumption and the risk of metabolic syndrome. The two studies showing negative results were from the same study cohort consisting of young persons with a low prevalence of the metabolic syndrome. All of the epidemiological and clinical studies on non-alcoholic fatty liver disease reported a protective effect of coffee intake.<\/p>\n Conclusions<\/strong> Coffee intake can reduce the risk of non-alcoholic fatty liver disease. Whether this effect may be mediated by certain components of the metabolic syndrome deserves further investigation.<\/p>\n Key words<\/strong>. Metabolic syndrome, non alcoholic fatty liver disease, coffee, oxidative stress.<\/p>\n Debido a su arom\u00e1tico aroma y delicioso sabor, el caf\u00e9 es actualmente la segunda bebida de m\u00e1s alto consumo en el mundo, despu\u00e9s del agua, con un consumo aproximado de 500 mil millones de tazas al a\u00f1o. (1-3)<\/sup> Es m\u00e1s, el caf\u00e9 es una planta de enorme importancia econ\u00f3mica en la vida moderna, y es el segundo producto m\u00e1s comercializado en el mercado internacional, solamente superado por el petr\u00f3leo. (4) <\/sup>Como el consumo de caf\u00e9 es parte de la vida diaria de tantas personas alrededor del mundo, varios estudios han explorado su composici\u00f3n qu\u00edmica junto con sus efectos en la salud en los humanos. (5-7)<\/sup> Desde el punto de vista qu\u00edmico, el caf\u00e9 es fisiol\u00f3gicamente una mezcla compleja de compuestos qu\u00edmico con potenciales principios activos. (1)<\/sup><\/p>\n Seg\u00fan el Instituto para el estudio del Caf\u00e9, el caf\u00e9 contiene m\u00e1s de 1 500 componentes qu\u00edmicos cuyas concentraciones pueden ser influenciadas por los factores agr\u00edcolas (por ejemplo las especies y variedad de planta, m\u00e9todos del cultivo) y la t\u00e9cnica de preparaci\u00f3n (por ejemplo tostado, mezcla, y preparaci\u00f3n). (8) <\/sup>Los principales constituyentes solubles en agua del caf\u00e9 incluyen los pol\u00edmeros fen\u00f3licos, (8%), polisac\u00e1ridos (6%), \u00e1cidos clorog\u00e9nicos (4%), minerales (3%), agua (2%), cafe\u00edna (1%), \u00e1cidos org\u00e1nicos (0.5%), az\u00facares (0.3%), l\u00edpidos (0.2%) y aroma (0.1%). (8)<\/sup> Es m\u00e1s, el caf\u00e9 tiene un fragmento lip\u00eddico que est\u00e1 principalmente compuesto por triacilgliceroles, tocoferoles, y esteres de alcohol del diterpene y \u00e1cidos grasos (principalmente los cafestol, kahweol y 16-O-metilcafestol).(9)<\/sup> Aunque la cafe\u00edna todav\u00eda es considerada el ingrediente m\u00e1s activo del caf\u00e9, (10)<\/sup> varios otros componentes (por ejemplo el acido clorog\u00e9nico,(11) <\/sup>acido cafeico, cafestol (13)<\/sup> y kahweol) (14)<\/sup> tienen una potente actividad antioxidante que incluso puede mantenerse despu\u00e9s del tostar los granos de caf\u00e9. (15)<\/sup><\/p>\n Durante varios<\/p>\n <\/p>\n a\u00f1os, el consumo de caf\u00e9 ha sido considerado una pr\u00e1ctica mal sana, y los profesionales de la salud les aconsejaron a los pacientes que evitaran el uso excesivo para evitar los riesgos de la dependencia a la cafe\u00edna. (16)<\/sup> sin embargo, m\u00e1s recientemente, varios estudios han mostrado que el consumo de caf\u00e9 puede ejercer efectos metab\u00f3licos beneficiosos principalmente debido al volumen de compuestos polifenoles, que exhiben propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. (1,8)<\/sup> La naturaleza compleja del caf\u00e9 y sus m\u00faltiples componentes qu\u00edmicos, incluso el antioxidante, hace que sus efectos metab\u00f3licos sean favorables a la salud.<\/p>\n Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n Al haber encontrado evidencia de estudios experimentales, epidemiol\u00f3gicos y cl\u00ednicos que apoyan la hip\u00f3tesis de que el consumo de caf\u00e9 puede modular el riesgo del s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) y tambi\u00e9n de su expresi\u00f3n hep\u00e1tica, el h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA). El prop\u00f3sito de esta revisi\u00f3n es evaluar los estudios experimentales, epidemiol\u00f3gicos y cl\u00ednicos que informan una asociaci\u00f3n entre el consumo de caf\u00e9 y los riesgos de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) e h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA). La b\u00fasqueda de la literatura se dirigi\u00f3 con el objetivo de encontrar los art\u00edculos experimentales, epidemiol\u00f3gicos y cl\u00ednicos acerca de la asociaci\u00f3n entre el consumo de caf\u00e9, s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) e h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA). Se utilizaron las bases de datos siguientes: PubMed, Embase, MEDLINE y Scielo, donde se revisaron los art\u00edculos en Ingl\u00e9s y Castellano hasta diciembre del 2013 de julio. Las palabras clave usadas en la b\u00fasqueda fueron: caf\u00e9, consumo de caf\u00e9, s\u00edndrome metab\u00f3lico, s\u00edndrome de resistencia de insulina, enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico, esteato hepatitis no alcoh\u00f3lica y otras condiciones relacionadas a los estudios experimentales, epidemiol\u00f3gicos y cl\u00ednicos.<\/p>\n Resultados<\/strong><\/p>\n Tres estudios experimentales realizados en animales investigaron los efectos de caf\u00e9 en el s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS), (17-19)<\/sup> considerando que cinco examinaron y comprobaron que el consumo experimental de caf\u00e9 puede reducir el riesgo de infiltraci\u00f3n grasa del h\u00edgado. (20-24) <\/sup><\/p>\n Fukushima et al. 17 investig\u00f3 el efecto de la administraci\u00f3n de caf\u00e9 en el h\u00edgado y la expresi\u00f3n gen\u00e9tica del tejido adiposo, en modelos animales con s\u00edndrome metab\u00f3lico (ratones alimentados con dieta rica en grasas). Los resultados indicaron que la adici\u00f3n tanto del caf\u00e9 instant\u00e1neo y el caf\u00e9 descafeinado al 1.1%, a una dieta rica en grasas disminuy\u00f3 el peso corporal comparados con el grupo control con dieta sola, y una significativa reducci\u00f3n de las aminotransferasas, y cito quinas pro inflamatorias en el suero.<\/p>\n Los autores concluyeron que las respuestas anti inflamatoria producidas por el consumo de caf\u00e9 podr\u00edan jugar un importante papel en la reducci\u00f3n del riesgo de desarrollar s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS). (17)<\/sup> Otro estudio evalu\u00f3 los efectos de extracto de caf\u00e9 colombiano en modelo de rata del s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) humano (ratas Wistar alimentadas con dieta con un alto contenido de hidratos de carbono y grasa). (18)<\/sup> Los resultados demostraron que la adici\u00f3n al caf\u00e9 disminuy\u00f3 el desarrollo de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) as\u00ed como el desarrollo del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) en animales de experimentaci\u00f3n, sin efectos significativos en la obesidad abdominal. (18) <\/sup>Al igual, en un estudio dirigido en ratas diab\u00e9ticas de Zucker afectadas por s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) mostr\u00f3 que la administraci\u00f3n diaria de caf\u00e9 durante 30 d\u00edas produc\u00edan significativos efectos hipoglucemiantes e hipolipemiantes, protegiendo finalmente al individuo de desarrollar un perfil metab\u00f3lico adverso. (19)<\/sup><\/p>\n El Consumo de caf\u00e9 y el Riesgo de NAFLD <\/strong><\/p>\n Yamauchi et al (20)<\/sup> demostr\u00f3 que dos tazas de caf\u00e9 administradas durante 5 semanas a ratones de KK-Ay diab\u00e9ticos mejor\u00f3 la sensibilidad a la insulina y el h\u00edgado graso. Semejantemente, Murase et al. (21) demostr\u00f3 que el suplemento de los polifenoles del caf\u00e9 disminuye la acumulaci\u00f3n de grasa abdominal y la acumulaci\u00f3n de grasa en el h\u00edgado en ratones C57BL\/6J. Tambi\u00e9n se ha demostrado que el caf\u00e9 disminuye la acumulaci\u00f3n de grasa hep\u00e1tica y la concentraci\u00f3n de col\u00e1geno, adem\u00e1s de disminuir la concentraci\u00f3n hep\u00e1tica de sustancias pro inflamatorias, TNF \u2013\u03b1, interferon \u2013\u03b3, as\u00ed como el aumento la interleukina-4 (antiinflamatoria) e interleukina-10 en modelo animal de esteato hepatitis. (22)<\/sup> Siguiendo los resultados anteriores, Matsuda et al. (23)<\/sup> demostr\u00f3 que el caf\u00e9 diluido al 2,5 o una soluci\u00f3n de cafe\u00edna (200 mg\/L) dado durante 17 semanas ejerci\u00f3 un efecto positivo en la expresi\u00f3n gen\u00e9tica relacionada a la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos en el h\u00edgado de ratones de C57BL\/6J alimentados con una dieta de alto contenido graso. Finalmente, se ha demostrado recientemente que el caf\u00e9 influye en los niveles de triglic\u00e9ridos en el h\u00edgado en ratas tipo Sprague-Dawley. (24) <\/sup><\/p>\n En once estudios epidemiol\u00f3gicos y cl\u00ednicos que cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n. (25-35)<\/sup> Seis estudios se llevaron a cabo sobre el riesgo del s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) (25-30)<\/sup> y cinco en el riesgo de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA). (31-35)<\/sup> Sin embargo, en dos de los estudios el riesgo del s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) que utilizaron una cohorte similar (Crecimiento de Amsterdam y Estudio Longitudinal de Salud) en dos puntos diferentes de tiempo dentro del contexto de un estudio longitudinal. (26, 27)<\/sup> No se demostr\u00f3 la relaci\u00f3n entre el caf\u00e9 y el s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS), quiz\u00e1s por el tipo de cohorte utilizada.<\/p>\n El Consumo de caf\u00e9 y el riesgo de S\u00edndrome Metab\u00f3lico <\/strong><\/p>\n Se revisaron varios estudios caso control sobre el tema, de los cuales en un estudio poblacional caso\/control (25)<\/sup> , dos estudios prospectivos tambi\u00e9n de caso\/control (26,27)<\/sup> y tres estudios transversales (28-30)<\/sup> de los cuales cuatro fueron realizados en Jap\u00f3n y dos en los pa\u00edses bajos, los estudios japoneses se basaron en 1 902 pacientes mayores de 40 a\u00f1os de edad, los cuales hab\u00edan recibido un control de salud anteriormente en su comunidad rural de Kyushu, los resultados indicaron que la ingesti\u00f3n de caf\u00e9 redujo el n\u00famero de pacientes portadores de s\u00edndrome metab\u00f3lico seg\u00fan las normas japonesas, (36)<\/sup> Es m\u00e1s, los autores encontraron una frecuencia alta del s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) en los no bebedores de caf\u00e9. (25) <\/sup><\/p>\n Los dos estudios prospectivos realizados en los Pa\u00edses Bajos (the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study) en dos tiempos diferentes dentro del contexto de un estudio longitudinal. (26, 27)<\/sup> El Estudio Longitudinal de Crecimiento de Salud en Amsterdam fue un estudio multidisciplinario con cohorte fijado inicialmente para examinar crecimiento y salud entre los adolescentes. Los investigadores trabajaron en la b\u00fasqueda de medidas antropom\u00e9tricas, estilo de vida, y salud desde la adolescencia hasta la madurez.<\/p>\n <\/p>\n (26, 27)<\/sup> El primer estudio investig\u00f3 la relaci\u00f3n de consumo de caf\u00e9 a largo plazo entre la edad de 27 y 36 a\u00f1os, encontrando predominio del s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) a la edad de 36 a\u00f1os, (26)<\/sup> considerando que la segunda investigaci\u00f3n analiz\u00f3 la asociaci\u00f3n con el consumo de caf\u00e9 en personas entre 27 y 42 a\u00f1os de edad, y los componentes de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS). (27)<\/sup> En ambos estudios, se utilizaron los criterios del Panel III del National Cholesterol Education Program Adult Treatment (Programa Nacional de Educaci\u00f3n del Colesterol en el Adulto, Panel III) para diagnosticar el s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS). (37)<\/sup> Los resultados de ambos estudios, conducidos con cohortes relativamente sanos, con una baja prevalencia de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS), no mostr\u00f3 asociaci\u00f3n significativa entre el consumo de caf\u00e9 a largo plazo y la aparici\u00f3n de factores de riesgo de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS). (26, 27)<\/sup><\/p>\n En todos los estudios poblacionales cruzados realizados en Jap\u00f3n (28-30)<\/sup>, conducidos por Matsuura et al., (28)<\/sup> la proporci\u00f3n de la presencia de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS), entre los hombres con uso moderado de caf\u00e9 eran 0.79 (95% intervalo de confianza: 0.56-1.03) y 0.61 (0.39-0.95), respectivamente, entre el uso moderado de caf\u00e9 (\u22654 tasas\/d\u00eda) como comparado con los no bebedores. Sin embargo, no se encontr\u00f3 ninguna asociaci\u00f3n entre las mujeres. Acorde a estos resultados, Katami et al. (29)<\/sup> se inform\u00f3 que el mayor consumo de caf\u00e9 estuvo asociado con una disminuci\u00f3n significativa de la presencia de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) despu\u00e9s del ajuste para el sexo, edad. M\u00e1s recientemente, Mure et al. 30 <\/sup>demostr\u00f3 que el consumo moderado de caf\u00e9 tiene una asociaci\u00f3n inversa con los biomarcadores del s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS), incluyendo el adiponectin. Por consiguiente, estos tres estudios concordaron en una asociaci\u00f3n inversa entre el consumo de caf\u00e9 y el predominio de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) en la poblaci\u00f3n japonesa.<\/p>\n Uso del caf\u00e9 y riesgo de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico <\/strong><\/p>\n Se identificaron dos estudios cruzados, (32, 33)<\/sup> y tres caso control (31- 34, 35)<\/sup> que trataron la asociaci\u00f3n entre el consumo de caf\u00e9 y el riesgo de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico. El primer estudio se realiz\u00f3 en Francia en una muestra de 195 pacientes muy obesos. (32) <\/sup>Todos los pacientes ten\u00edan biopsias hep\u00e1ticas y una encuesta espec\u00edfica que investigan los diferentes tipos de caf\u00e9 que usaban. (Caf\u00e9 filtrado regular o expr\u00e9s)<\/p>\n Los resultados demostraron que el consumo regular de caf\u00e9 era un factor de protecci\u00f3n para la fibrosis hep\u00e1tica. (odds ratio: 0.752; 95% intervalo de confianza: 0.578-0.980). (32)<\/sup> El segundo el estudio cruzado se realiz\u00f3 en los Estados Unidos (EE.UU.) que us\u00f3 una muestra hospitalaria. (33)<\/sup> A los pacientes con esteatosis hep\u00e1tica diagnosticados por ultrasonido se les realiz\u00f3 biopsia hep\u00e1tica y se les pidi\u00f3 que completaran un cuestionario acerca de la cafe\u00edna. Los autores observaron una relaci\u00f3n inversa entre el consumo regular de caf\u00e9 y la fibrosis hep\u00e1tica, con una diferencia estad\u00edstica entre la cafe\u00edna contenida en el caf\u00e9 y la esteato hepatitis no alcoh\u00f3lica (SHNA), organizados en estadios 0-1 o 2-4 acorde al grado de fibrosis. Todos los an\u00e1lisis se ajustaron para la edad, sexo, \u00edndice de masa de cuerpo y raza. (33)<\/sup><\/p>\n En tres estudios caso-control se examin\u00f3 la asociaci\u00f3n entre h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) y consumo de caf\u00e9. (31, 34, 35)<\/sup> El primer estudio se realiz\u00f3 en una cl\u00ednica ambulatoria italiana y un hospital de d\u00eda. (31) <\/sup>Se estudi\u00f3 un total de 137 pacientes con h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) diagnosticados por ultrasonido y 108 controles. El consumo de caf\u00e9 se defini\u00f3 seg\u00fan el n\u00famero absoluto de tazas de caf\u00e9 (s\u00f3lo caf\u00e9 expr\u00e9s), y se gradu\u00f3 como 1 (0 tazas de caf\u00e9\/al d\u00eda), 2 (1-2 tazas de caf\u00e9\/al d\u00eda), 3 (\u22653 tazas de caf\u00e9\/al d\u00eda). El modelo multi variable que incluy\u00f3 el n\u00famero de tazas de caf\u00e9 mostr\u00f3 37.1% de variaci\u00f3n en el grado de fibrosis hep\u00e1tica. (31)<\/sup> El segundo estudio se dirigi\u00f3 en M\u00e9xico en una cohorte de 73 pacientes con h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) diagnosticados por ultrasonido y 57 controles. [34] Todos los participantes completaron una encuesta diet\u00e9tica para determinar su consumo de caf\u00e9. Los resultados indicaron que la ingesti\u00f3n de caf\u00e9 y cafe\u00edna era inferior en los casos de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) que en los controles, pero no se observo ninguna asociaci\u00f3n entre el efecto proteccionista de caf\u00e9 y los marcadores del stress oxidativo. (34 )<\/sup><\/p>\n Finalmente, Birerdinc et al. (35)<\/sup> realiz\u00f3 un estudio de caso-control (1 782 pacientes con h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) y 16 768 controles) usando la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (NHANES) de los EE.UU. Los datos de la ingesta de caf\u00e9 fueron parte de la Entrevista Diet\u00e9tica. Los resultados indicaron que el consumo de cafe\u00edna (en mg) estaba significativamente asociado con una disminuci\u00f3n del riesgo de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) (odds ratio 0.999319 0.998955-0.999684 (intervalo e confianza de 95%)). (35)<\/sup> Por consiguiente, todos los estudios disponibles hacen pensar en la disminuci\u00f3n del riesgo de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) por el uso de caf\u00e9.<\/p>\n Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n El objetivo de esta revisi\u00f3n fue examinar la relaci\u00f3n existe entre la ingesta de de caf\u00e9 y el riesgo de s\u00edndrome metab\u00f3lico e h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico.<\/p>\n Los resultados de los tres estudios llevados en animales convergen en el efecto protector del consumo de caf\u00e9 y el riesgo de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS), y se demostr\u00f3 que el uso de caf\u00e9 atenu\u00f3 el progreso de s\u00edndrome metab\u00f3lico en animales alimentados con dietas de alto contenido graso. (17-19)<\/sup> Al igual que por lo menos cinco estudios experimentales demostraron que el consumo de caf\u00e9 mejor\u00f3 la sensibilidad a la insulina y la infiltraci\u00f3n hep\u00e1tica de grasa en modelos animales. (20-24)<\/sup><\/p>\n En los estudios cl\u00ednicos y epidemiol\u00f3gicos, realizados en seres humanos, once estudios cumpl\u00edan los criterios de la inclusi\u00f3n. (25-35)<\/sup> Seis estudios analizaron el riesgo del s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) (25-30)<\/sup> y cinco el riesgo de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA). (31-35)<\/sup> Cuatro de los seis estudios informaron una asociaci\u00f3n inversa entre el consumo de caf\u00e9 y el riesgo de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS). (25, 28-30)<\/sup> La dos estudios prospectivos realizados en personas j\u00f3venes con bajo grado de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS), no mostraron resultados estad\u00edsticos significativos entre el grupo control y el cohorte (Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study). (26, 27)<\/sup> Por consiguiente, la falta de asociaci\u00f3n entre el consumo de caf\u00e9 y el s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) en este caso podr\u00eda haber sido debida a las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de la cohorte investigada que consisti\u00f3 en personas relativamente saludables. Notablemente, todos los estudios de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) informaron un efecto protector del consumo de caf\u00e9. (31-35)<\/sup> Colectivamente, estos datos indican que el consumo de caf\u00e9 puede ser considerado un agente preventivo para los individuos con alto riesgo de desarrollar h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA).<\/p>\n Los<\/p>\n <\/p>\n mecanismos biol\u00f3gicos del efecto protector del caf\u00e9 sobre el riesgo de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) a\u00fan permanecen inciertos. Aunque varios componentes de caf\u00e9 tienen un efecto de saneamiento en los radicales libres (8)<\/sup>, qu\u00e9 act\u00faan en el desarrollo del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) (38, 39)<\/sup>, aunque en un estudio no se encontr\u00f3 ninguna asociaci\u00f3n entre el efecto proteccionista de caf\u00e9 y los marcadores del stress oxidativo. (34)<\/sup> Sin embargo, el caf\u00e9 es considerado en la actualidad la mayor fuente de antioxidante diet\u00e9tico en muchos pa\u00edses industrializados (40)<\/sup>, por lo que entonces no se puede excluir que sus efectos protectores est\u00e9n basados en el saneamiento de los radicales libres. En cualquier caso, se ha propuesto recientemente que el caf\u00e9 puede ejercer los efectos beneficiosos en el h\u00edgado por efectos anti oxidantes. Se ha demostrado que la cafe\u00edna ejerce efectos hepato protectores directos. (3)<\/sup> Estudios experimentales han mostrado, que la cafe\u00edna aten\u00faa el s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) en las ratas obesas, posiblemente v\u00eda efectos lipol\u00edticos directos. (18) <\/sup>Tambi\u00e9n se ha mostrado que el caf\u00e9 disminuye la grasa hep\u00e1tica y el contenido col\u00e1geno al reducir las concentraciones hep\u00e1ticas pro inflamatorias del TNF- \u03b1, y el interferon \u2013\u03b3, as\u00ed como el incremento anti inflamatorio de la interleukina-4 e interleukina-10 en modelos animales de esteato hepatitis. (22)<\/sup><\/p>\n Existe evidencia actual que el caf\u00e9 puede (I) atenuar la progresi\u00f3n de fibrosis hep\u00e1tica inhibiendo las c\u00e9lulas estrelladas ; (41) <\/sup>( II) inhibe la expresi\u00f3n de factor de crecimiento del tejido conjuntivo, actina alfa del m\u00fasculo liso y las metalo proteasas de la matriz hep\u00e1tica; (42)<\/sup> (III) disminuye los niveles de aminotransferasas; (43, 44)<\/sup> y (IV) mejora la sensibilidad a la insulina y la tolerancia de glucosa en los ratones C57BL\/6J alimentados con dieta rica en grasas (23)<\/sup> as\u00ed como en ratones KK-A diab\u00e9ticos espont\u00e1neos. (20)<\/sup> Todos estas acciones podr\u00edan ser las contribuyentes potenciales a la relaci\u00f3n inversa observada entre la ingesta de caf\u00e9 e h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA).<\/p>\n Se debe reconocer que los resultados en seres humanos de los estudios cl\u00ednicos y epidemiol\u00f3gicos deben interpretarse en esta revisi\u00f3n dentro del contexto de las limitaciones existentes. Sin embargo, por encima de todo, los estudios incluidos en esta revisi\u00f3n son bastante heterog\u00e9neos en lo que se refiere a la metodolog\u00eda. Sin embargo, todos los estudios en humanos sobre el h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA) informaron un efecto protector del caf\u00e9, as\u00ed como en la mayor\u00eda de los enfoques sobre el s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS). Esto unido con los resultados en estudios animales, apoyan el criterio de que el caf\u00e9 puede ser protector del desarrollo de estos des\u00f3rdenes metab\u00f3licos. Aunque todos los estudios incluidos en la revisi\u00f3n conformaban un n\u00famero bastante grande, tambi\u00e9n es posible que los participantes en cada estudio no pudieran ser verdaderamente representativos de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n Es m\u00e1s, es dif\u00edcil de eliminar el prejuicio sobre los estudios observacionales sobre enfermedades diet\u00e9ticas. (45)<\/sup> De esta forma creemos que estudios futuros deben proporcionar un an\u00e1lisis m\u00e1s profundo de los efectos de otras bebidas (por ejemplo el alcohol y los refrescos) que puede ser perjudiciales para el h\u00edgado y promover el s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS). Adem\u00e1s, el consumo de caf\u00e9 debe evaluarse en lo que se refiere a la cantidad del ingrediente activo consumido en un per\u00edodo dado. Las investigaciones epidemiol\u00f3gicas futuras deben tener en cuenta el m\u00e9todo de preparaci\u00f3n de caf\u00e9, su concentraci\u00f3n y temperatura, y la cantidad de az\u00facar asociada que puede ser perjudicial. Es m\u00e1s, se necesita investigar si las diferentes recetas y preparaciones del caf\u00e9 pueden tener un efecto diferente en el riesgo de s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) e h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA). (32) <\/sup><\/p>\n Conclusiones<\/strong><\/p>\n No obstante estas advertencias, la conclusi\u00f3n global de esta revisi\u00f3n de estudios animales y estudios cl\u00ednicos y epidemiol\u00f3gicos marcan una asociaci\u00f3n inversa entre el consumo de caf\u00e9 y el riesgo de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA). Si este efecto puede mediarse por lo menos en parte modulando ciertos componentes del s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) merece de una extensa investigaci\u00f3n.<\/p>\n Referencias bibliogr\u00e1ficas <\/strong><\/p>\n <\/p>\n high-fat diets. J Agric Food Chem<\/em> 2009; 57: 11100\u20135.<\/p>\n 18. Panchal SK, Poudyal H, Waanders J, Brown L. Coffee extract attenuates changes in cardiovascular and hepatic structure and function without decreasing obesity in high-carbohydrate, high-fat diet-fed male rats. J Nutr 2012; 142: 690\u20137.<\/p>\n 19. Abrahao SA, Pereira RG, de Sousa RV. Influence of coffee brew in metabolic syndrome and type 2 diabetes. Plant Foods Hum Nutr 2013; 68: 184\u20139.<\/p>\n 20. Yamauchi R, Kobayashi M, Matsuda Y. Coffee and caffeine ameliorate hyperglycemia, fatty liver, and inflammatory adipocytokine expression in spontaneously diabetic KK-Ay mice. J Agric Food Chem 2010; 58: 5597\u2013603.<\/p>\n 21. Murase T, Misawa K, Minegishi Y. 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Abstract<\/h4>\n
Introducci\u00f3n<\/h4>\n
Estudios experimentales<\/h4>\n
Uso del caf\u00e9 y el riesgo de s\u00edndrome metab\u00f3lico<\/h4>\n
Estudios Epidemiol\u00f3gicos y Cl\u00ednicos<\/h4>\n
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