{"id":23495,"date":"2014-06-02T17:13:10","date_gmt":"2014-06-02T16:13:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23495"},"modified":"2020-11-18T11:04:31","modified_gmt":"2020-11-18T10:04:31","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en personas afectadas de diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en personas afectadas de diabetes tipo 2<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong>: La Diabetes Mellitus es una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica degenerativa, asociada generalmente al desarrollo de complicaciones irreversibles e invalidantes. Ha causado gran impacto a nivel mundial por su prevalencia, por lo que se convierte en una prioridad para los sistemas de salud. El\u00a0Proceso de Enfermer\u00eda\u00a0o\u00a0Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u00a0(PAE) es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico de brindar cuidados que permite crear un\u00a0plan de cuidados\u00a0centrado en las respuestas humanas. El objetivo de dicho plan de cuidados es alcanzar unas metas con el paciente y realizar una serie de actividades de Enfermer\u00eda de manera que sea posible solucionar el problema de salud del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en personas afectadas de diabetes tipo 2<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Garrido-Piosa. Diplomada en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: diabetes mellitus tipo 2, proceso enfermero, autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong>: Diabetes Mellitus is a chronic metabolic degenerative disease, usually associated with the development of irreversible and disabling complications. It has caused great impact worldwide because of its prevalence, so it becomes a priority for health systems. The Nursing Process and Nursing Care Process is a systematic method of providing care that creates a care plan focused on human responses. The aim of the plan of care is to achieve some goals with the patient and perform a number of nursing activities so that it is possible to solve the problem of patient health.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words<\/strong>: diabetes mellitys type 2, nursing process, self-care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Diabetes Mellitus es una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica degenerativa, asociada generalmente al desarrollo de complicaciones irreversibles e invalidantes. Ha causado gran impacto a nivel mundial por su prevalencia, por lo que se convierte en una prioridad para los sistemas de salud. La Diabetes Mellitus es considerada como una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal, amputaci\u00f3n de miembros inferiores y enfermedad vascular, potenciada por su frecuente asociaci\u00f3n con otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular como la obesidad, la hipertensi\u00f3n arterial y la dislipemia, que condiciona no s\u00f3lo la calidad de vida de la persona que la padece, sino que genera adem\u00e1s gran impacto sanitario y social. Adem\u00e1s, hay que considerar la repercusi\u00f3n moral y emocional que tiene lugar en la persona, los costos monetarios asociados al tratamiento de la enfermedad y sus complicaciones, las cuales han repercutido tanto en la familia-paciente como en las instituciones sanitarias (1, 2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2), afecta a diferentes \u00f3rganos y tejidos, dura toda la vida se caracteriza por un defecto relativo de insulina, secretada por las c\u00e9lulas \u03b2 de los Islotes de Langerhans del p\u00e1ncreas endocrino o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutir\u00e1 en el metabolismo de los hidratos de carbono, l\u00edpidos y prote\u00ednas. As\u00ed mismo, tambi\u00e9n puede deberse al aumento de la resistencia a su acci\u00f3n, siendo la tipo 2 el tipo m\u00e1s frecuente, estando muy relacionada con la edad avanzada y el sobrepeso. Suele aparecer de forma solapada e insidiosa, por lo que puede pasar desapercibida durante largos periodos de tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes mellitus y su comorbilidad constituyen actualmente la principal causa de preocupaci\u00f3n en salud p\u00fablica. Los s\u00edntomas principales de la diabetes mellitus son emisi\u00f3n excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de\u00a0comer\u00a0(polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y p\u00e9rdida de peso sin raz\u00f3n aparente. En ocasiones se toma como referencia estos tres s\u00edntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar\u00a0diabetes tipo 2\u00a0ya que en su mayor\u00eda son los m\u00e1s comunes en la poblaci\u00f3n (3,4). En Espa\u00f1a, la prevalencia de la Diabetes Mellitus tipo 2 est\u00e1 en torno al 6,5% en la poblaci\u00f3n entre 30 y 65 a\u00f1os, pero puede variar entre el 6 y 12% en funci\u00f3n de los distintos estudios, poblaciones y m\u00e9todos utilizados para el diagn\u00f3stico (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El criterio para diagnosticar la Diabetes Mellitus tipo 2 depende de:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">a) Glucemia al azar \u2265200 mgr\/dl en presencia de s\u00edntomas de diabetes (poliuria, polidipsia o p\u00e9rdida de peso inexplicada,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">b) Glucemia en ayunas (al menos durante 8 horas) \u2265126 mgr\/dl,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">c) Glucemia \u2265200 mgr\/dl\u00a0a las 2 horas tras la sobrecarga oral con 75 gramos de glucosa (SOG)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">d) Hemoglobina glucosilada (HbA1c) \u22656,5% (6,7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las gu\u00edas internacionales para el tratamiento de esta enfermedad, tales como la \u00abGu\u00eda global para la diabetes tipo 2\u00bb propuesta por la International Diabetes Federation, \u00abGu\u00eda de diagn\u00f3stico control y tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2\u00bb de la Asociaci\u00f3n Latinoamericana de diabetes, dan pautas para la atenci\u00f3n de este grupo poblacional, iniciando de manera evolutiva desde la dieta y actividad f\u00edsica, antidiab\u00e9ticos orales, insulinoterapia y terapia mixta (tratamiento oral e insulina). Lo interesante de ellas es que no s\u00f3lo involucran el tratamiento farmacol\u00f3gico desde una perspectiva biom\u00e9dica, sino que han ampliado sus directrices a la importancia que tiene la Educaci\u00f3n, el autocuidado y los estilos de vida (8,9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Educaci\u00f3n del paciente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a que la diabetes tipo 2 es una enfermedad cr\u00f3nica, cobra gran importancia la educaci\u00f3n del paciente para su tratamiento. Este proceso educativo contribuye a mejorar el control metab\u00f3lico de sus cifras de glucemia, lo que se traduce en la prevenci\u00f3n de complicaciones a largo plazo y permite detectar la presencia de la enfermedad en el n\u00facleo familiar o en la poblaci\u00f3n de riesgo. Gracias al proceso educativo, la persona con DM se involucra activamente en su tratamiento y pude definir objetivos y medias para lograrlos en com\u00fan con el equipo de salud. Los prop\u00f3sitos b\u00e1sicos del proceso educativo son: lograr un buen control metab\u00f3lico, prevenir complicaciones, cambiar la actitud y los cuidados del paciente hacia su enfermedad, mantener o mejorar la calidad de vida y asegurar la adherencia al tratamiento. Si todos los miembros del equipo sanitario contribuyen a esta educaci\u00f3n sobre la diabetes, el control puede alcanzar su mayor eficiencia (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidado de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El\u00a0Proceso de Enfermer\u00eda\u00a0o\u00a0Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u00a0(PAE) es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoy\u00e1ndose en un modelo cient\u00edfico realizado por un profesional de Enfermer\u00eda. Es un m\u00e9todo\u00a0sistem\u00e1tico\u00a0y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque b\u00e1sico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteraci\u00f3n real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resoluci\u00f3n de problemas, y est\u00e1 clasificado como una<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">teor\u00eda deductiva en s\u00ed misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se conoce como proceso de Enfermer\u00eda a la aplicaci\u00f3n del\u00a0m\u00e9todo cient\u00edfico\u00a0en la pr\u00e1ctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, l\u00f3gicos y racionales. El proceso de Enfermer\u00eda le da a la profesi\u00f3n la categor\u00eda de\u00a0ciencia, su uso permite crear un\u00a0plan de cuidados\u00a0centrado en las respuestas humanas, que, trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo \u00fanico, que necesita atenciones de Enfermer\u00eda enfocadas espec\u00edficamente a \u00e9l y no s\u00f3lo a su enfermedad. Por tanto, podemos decir que el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda es una actuaci\u00f3n desarrollada en la pr\u00e1ctica, y que adquiere el rango de cient\u00edfica cuando sus actuaciones se basan en teor\u00edas y se aplican utilizando el m\u00e9todo cient\u00edfico. Para cubrir dichas necesidades es necesaria la elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados por parte de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de dicho plan de cuidados es alcanzar unas metas con el paciente y realizar una serie de actividades de Enfermer\u00eda de manera que sea posible solucionar el problema de salud del paciente. Esta etapa se inicia despu\u00e9s de identificar los problemas de Enfermer\u00eda. Un plan de cuidados debe incluir los problemas identificados (diagn\u00f3sticos), los objetivos (NOC-resultados que se esperan alcanzar) y las acciones (actividades que se van a emprender para conseguirlo-NIC). Por tanto, a continuaci\u00f3n, plasmaremos los diagn\u00f3sticos NANDA identificados, los objetivos (NOC) y las intervenciones (NIC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">v\u00a0 NANDA 00001 Desequilibrio nutricional por exceso, relacionado con el porte excesivo en relaci\u00f3n con las necesidades metab\u00f3licas y manifestado por un peso corporal superior a un 20% al ideal seg\u00fan la talla y constituci\u00f3n corporal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC 1612 Control de peso\n<ul>\n<li>161201\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Supervisa el peso corporal.<\/li>\n<li>161202\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantiene una ingesta cal\u00f3rica diaria \u00f3ptima.<\/li>\n<li>161207\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantiene un patr\u00f3n alimentario recomendado.<\/li>\n<li>161221\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alcanza el peso \u00f3ptimo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC 0202 Fomento de ejercicios<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a desarrollar metas realistas a corto y largo plazo en funci\u00f3n del nivel de forma f\u00edsica y el estilo de vida actuales.<\/li>\n<li>Ayudar a desarrollar un programa de ejercicios coherente con la edad, estado f\u00edsico, metas, motivaci\u00f3n y estilo de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC 1260 Manejo del peso<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar a la persona con diabetes la relaci\u00f3n que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>Informar a la persona con diabetes de los h\u00e1bitos, costumbres y factores culturales y hereditarios que ejercen influencia sobre el peso.<\/li>\n<li>Determinar el peso corporal aceptable de la persona con diabetes.<\/li>\n<li>Ayudar al desarrollo de planes de comidas bien equilibradas coherentes con el nivel de gasto energ\u00e9tico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">v\u00a0 NANDA 0047.-Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con factores mec\u00e1nicos (presi\u00f3n, sujeciones,) etc.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC 1902 Control del riesgo\n<ul>\n<li>190204\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas.<\/li>\n<li>190205\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Adapta las estrategias de control del riesgo seg\u00fan es necesario.<\/li>\n<li>190208\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.<\/li>\n<li>190213\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utiliza los servicios sanitarios de forma congruente cuando los necesita.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC 1660 Cuidado de los pies<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inspeccionar los zapatos del paciente para ver si calzan correctamente.<\/li>\n<li>Inspeccionar si hay irritaci\u00f3n, grietas, lesiones, callosidades, deformidades o edemas en los pies.<\/li>\n<li>Recomendar lavado de los pies con agua a una temperatura inferior a 38\u00ba C y jab\u00f3n suave.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la importancia de la inspecci\u00f3n, especialmente cuando disminuya la sensibilidad.<\/li>\n<li>Cortar las u\u00f1as de los pies de grosor normal cuando est\u00e9n blandas, con un corta\u00fa\u00f1as y utilizando la curva del dedo como gu\u00eda.<\/li>\n<li>Aconsejar zapatos y calcetines adecuados.<\/li>\n<li>Prevenir posibles causas de lesi\u00f3n en pies.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC 3540 Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00a0Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.<\/li>\n<li>Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiraci\u00f3n, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal o urinaria.<\/li>\n<li>Vigilar las fuentes de presi\u00f3n y de fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a los miembros de la familia \/ cuidador a vigilar si hay signos de ruptura de la piel, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">v\u00a0 NANDA 00079 Incumplimiento del tratamiento relacionado con el sistema de valores del paciente, manifestado por evidencia de exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC 1300 Aceptaci\u00f3n del estado de salud\n<ul>\n<li>130007 Expresa sentimientos sobre el estado de salud.<\/li>\n<li>130008\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reconocimiento de la realidad de la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>130010\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Superaci\u00f3n de la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>130011\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Toma de decisiones relacionadas con la salud.<\/li>\n<li>130014\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizaci\u00f3n de tareas de cuidados personales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NOC 1601 Conducta de cumplimiento\n<ul>\n<li>160101 Confianza en el profesional sanitario sobre la informaci\u00f3n recibida.<\/li>\n<li>160102 Solicita la pauta prescrita.<\/li>\n<li>160108 Realiza las actividades de la vida diaria seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NOC 1813 Conocimiento: r\u00e9gimen de tratamiento\n<ul>\n<li>181302 Descripci\u00f3n de las responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual.<\/li>\n<li>181304 Descripci\u00f3n de los efectos esperados del tratamiento.<\/li>\n<li>181306 Descripci\u00f3n de la medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<li>181309 Descripci\u00f3n de los procedimientos prescritos.<\/li>\n<li>181312 Ejecuci\u00f3n del procedimiento terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC 2300 Administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verificar la receta o la orden de medicaci\u00f3n antes de administrar el f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li>Observar la fecha de caducidad en el envase del f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li>Restringir la administraci\u00f3n de medicamentos no etiquetados correctamente.<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<\/li>\n<li>Verificar todas las \u00f3rdenes de medicaci\u00f3n en cuesti\u00f3n con el personal de cuidados correspondiente.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC 2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.<\/li>\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede<\/li>\n<li>Revisar peri\u00f3dicamente con el paciente y\/o familia, los tipos y dosis de medicamentos tomados.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y\/o la familia el m\u00e9todo de administraci\u00f3n de los f\u00e1rmacos, si procede.<\/li>\n<li>Proporcionar al paciente y\/o<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage-->a los miembros de la familia informaci\u00f3n escrita y visual para potenciar la autoadministraci\u00f3n de los medicamentos, seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC 4360 Modificaci\u00f3n de la conducta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n al cambio del paciente.<\/li>\n<li>Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables.<\/li>\n<li>Presentar al paciente a personas (o grupos) que hayan superado con \u00e9xito la misma experiencia.<\/li>\n<li>Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos del paciente por cambiar su conducta.<\/li>\n<li>Desarrollar un m\u00e9todo (un gr\u00e1fico o diagrama) para registrar la conducta y sus cambios.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC 5602 Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, si procede.<\/li>\n<li>Describir el proceso de la enfermedad, si procede.<\/li>\n<li>Identificar las etiolog\u00edas posibles, si procede.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC 5616 Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente acerca de la dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la administraci\u00f3n \/ aplicaci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos \u00e9l mismo.<\/li>\n<li>Recomendar al paciente llevar la documentaci\u00f3n del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">v\u00a0 NANDA 00126 Conocimientos deficientes, relacionado con la mala interpretaci\u00f3n de la informaci\u00f3n y manifestado por la evidencia cl\u00ednica del deterioro org\u00e1nico.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC 1820 Conocimiento: control de la diabetes\n<ul>\n<li>182003\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Descripci\u00f3n del plan de comidas prescrito.<\/li>\n<li>182005\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Descripci\u00f3n del papel del ejercicio en el control de la glucemia.<\/li>\n<li>182008\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Descripci\u00f3n de los procedimientos a seguir para tratar la hiperglucemia.<\/li>\n<li>182011\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Descripci\u00f3n de los procedimientos a seguir para tratar la hipoglucemia.<\/li>\n<li>182014\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Demostraci\u00f3n del procedimiento correcto para comprobar glucemia.<\/li>\n<li>182017\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Demostraci\u00f3n de la t\u00e9cnica adecuada de preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de insulina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NOC 1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad\n<ul>\n<li>180302\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Descripci\u00f3n del proceso de la enfermedad.<\/li>\n<li>180304\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Descripci\u00f3n de los factores de riesgo.<\/li>\n<li>180306\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Descripci\u00f3n de los signos y s\u00edntomas.<\/li>\n<li>180307\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Descripci\u00f3n del curso habitual de la enfermedad.<\/li>\n<li>180311\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Descripci\u00f3n de las precauciones para prevenir las complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC 5612 Ense\u00f1anza: actividad\/ejercicio prescrito<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar la actividad \/ ejercicio prescrito.<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en funci\u00f3n del estado f\u00edsico.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar un precalentamiento y enfriamiento antes y despu\u00e9s de la actividad \/ ejercicio y la importancia del tal acci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC 5614 Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a llevar un diario de comidas.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a planificar las comidas adecuadas.\n<ul>\n<li>NIC 2130 Manejo de la hipoglucemia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n sobre la conveniencia del autocontrol de la hipoglucemia.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y familia los signos y s\u00edntomas, factores de riesgo y tratamiento de la hipoglucemia.<\/li>\n<li>Aconsejar al paciente que disponga de carbohidratos simples en todo momento.<\/li>\n<li>Indicar al paciente que debe obtener y llevar identificaci\u00f3n m\u00e9dica de emergencia adecuada.<\/li>\n<li>Instruir a los seres queridos en la utilizaci\u00f3n y administraci\u00f3n de glucag\u00f3n, si resulta oportuno.<\/li>\n<li>Instruir de las interacciones de la dieta, insulina \/ agentes orales y ejercicio.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda al paciente en la toma de decisiones para evitar la hipoglucemia.<\/li>\n<li>Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa en sangre.\n<ul>\n<li>NIC 2120 Manejo de la hiperglucemia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visi\u00f3n borrosa o jaquecas.<\/li>\n<li>Vigilar la presencia de cuerpos cet\u00f3nicos en orina.<\/li>\n<li>Comprobar los niveles de gases en sangre arterial, electrolitos y betahidroxibutirato, seg\u00fan disponibilidad.<\/li>\n<li>Vigilar presi\u00f3n sangu\u00ednea ortost\u00e1tica y pulso, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Administrar insulina seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li>Potenciar la ingesta oral de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>\u00a0Realizar balance h\u00eddrico (incluyendo ingesta y eliminaci\u00f3n), si procede.<\/li>\n<li>Mantener la v\u00eda IV, si lo requiere el caso.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos IV, si es preciso.<\/li>\n<li>Administrar potasio seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li>Instruir al paciente y seres queridos en la prevenci\u00f3n, reconocimiento y actuaci\u00f3n ante la hiperglucemia.<\/li>\n<li>Fomentar el control de los niveles de glucosa en sangre.<\/li>\n<li>Instruir sobre la prueba de cuerpos cet\u00f3nicos en orina.<\/li>\n<li>Instruir sobre las indicaciones e importancia de la prueba de cuerpos cet\u00f3nicos en orina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aguilar, M. Proceso asistencial integrado Diabetes Mellitus. 2a ed. Consejer\u00eda de Salud. Junta de Andaluc\u00eda, editor. Sevilla; 2011. p. 169.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Milla, J.N.; Perez, J.; Rodr\u00edguez, G.M. Conocimientos sobre su enfermedad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acuden a hospitales generales. Rev Med Hered. 2008: 68-72.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pacheco, V.; S\u00e1nchez, A.; Enr\u00edquez, C.B. Aplicaci\u00f3n del proceso enfermero con diabetes mellitus tipo 2. Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico. Rev Portales M\u00e9dicos.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Diabetes Asociation. Standards of medical care in diabetes. Diabetes care. 2010. 33, 11-61.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Sanidad y Consumo. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Diabetes tipo 2. 2008. p. 181.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Diabetes Association, el al. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes care. 2013, vol. 36, no Supplement 1, p. S67-S74.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2011. Diabetes Care. 2011;34(suppl 1):S11-S61<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">International Diabetes Federation. Gu\u00eda global para la diabetes tipo 2. Deleatur S, editor. Bruselas; 2006. p. 82.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ALAD. Gu\u00edas ALAD de diagn\u00f3stico control y tratamiento de la diabetes Mellitus tipo 2. 2006. ALAD, editor. Colombia; 2006; 78.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA International 2010. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2009-2011. Madrid: Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Jognson, M.; Maas, M.L.; Swanson, E.; editoras. Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4ed. Madrid: Elsevier, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G.M.; Butcher, H.K.; McCloskey-Dochterman, J.; editoras. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5ed. Madrid: Elsevier, 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en personas afectadas de diabetes tipo 2 Resumen: La Diabetes Mellitus es una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica degenerativa, asociada generalmente al desarrollo de complicaciones irreversibles e invalidantes. Ha causado gran impacto a nivel mundial por su prevalencia, por lo que se convierte en una prioridad para los sistemas de salud. 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