{"id":23609,"date":"2014-06-07T22:47:14","date_gmt":"2014-06-07T21:47:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23609"},"modified":"2014-06-07T22:53:35","modified_gmt":"2014-06-07T21:53:35","slug":"enfermeria-atencion-primaria-salud-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-atencion-primaria-salud-mental\/","title":{"rendered":"La Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria de salud y sus v\u00ednculos con la salud mental"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>La Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria de salud y sus v\u00ednculos con la salud mental<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo de corte transversal para obtener informaci\u00f3n de los conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas en salud mental de las enfermeras de la atenci\u00f3n primaria de salud (APS) de las 7 \u00e1reas de salud del territorio Arroyo Naranjo que son atendidos por el centro comunitario del municipio arroyo naranjo de la provincia de la Habana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aplic\u00f3 un cuestionario que media por grupos de preguntas los aspectos antes mencionados, se exponen mediante tablas los resultados de las respuestas obtenidas, donde se observa que la mayor cantidad de enfermeras 49 se agrup\u00f3 en el rango de valor m\u00e1ximo para un 70% en el an\u00e1lisis general de las respuestas, comport\u00e1ndose el resto de la muestra entre el valor medio y m\u00ednimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria de salud y susv\u00ednculos con la salud mental<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lic. Lidia Caridad Viera Gonz\u00e1lez. Licenciada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Psiquiatr\u00eda Social. M\u00e1ster en Medicina natural y bioenerg\u00e9tica. Profesor asistente de Enfermer\u00eda. Titular de la Socuenf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Felicia Alburquerque Fern\u00e1ndez. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Especialista de primer grado en Psiquiatr\u00eda. M\u00e1ster en Educaci\u00f3n M\u00e9dica. M\u00e1ster en Medicina natural y bioenerg\u00e9tica. Profesor asistente de Psiquiatr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Enfermer\u00eda, Conocimiento, Actitudes, Pr\u00e1cticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto al an\u00e1lisis por grupos de preguntas que median los conocimientos actitudes y pr\u00e1cticas el mayor porcentaje de las enfermeras se agrup\u00f3 en el valor m\u00e1ximo. Arribamos a la conclusi\u00f3n que las enfermeras que conformaron la muestra, participan en la planificaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de las actividades de salud mental de los consultorios, aplican y conocen la carpeta metodol\u00f3gica, utilizan diversas alternativas de atenci\u00f3n dentro de ellas, las de medicina natural y tradicional, aplicando en su gran mayor\u00eda el proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Poseen una buena preparaci\u00f3n te\u00f3rica para realizar tareas de salud mental, con la necesidad de entrenamiento en t\u00e9cnicas psicoterap\u00e9uticas y en c\u00f3mo realizar tareas de rehabilitaci\u00f3n con pacientes psiqui\u00e1tricos de larga evoluci\u00f3n en la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo se logro conocer adem\u00e1s la labor del equipo de trabajo del Centro Comunitario de Salud Mental de Arroyo Naranjo en cuanto a la integraci\u00f3n y calificaci\u00f3n de los recursos humanos que laboran en la atenci\u00f3n primaria de salud en la comunidad donde prestan servicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A descriptive cross-sectional study was conducted to obtain information on knowledge, attitudes and practices in health mental nurses in primary health care (PHC) of the seven areas of health territory that are served by the Community Center of Arroyo Naranjo, Province Havana. One that mediates questionnaire was applied by the groups of questions above aspects, are exposed through the results tables of the responses obtained, which shows that the largest number of49 nurses are grouped in the range of maximum value to 70%the overall analysis of the responses, behaving the rest of the shown between the average and minimum value. Regarding the analysis of groups of questions that mediate knowledge, attitudes and practices the highest percent of nurses were grouped at the maximum value. We arrive at the conclusion that nurses who formed the sample involved in the planning and implementation of activities of mental health clinics, applied and methodological known folder use care alternatives within them, the medical natural and traditional, applying mostly process nursing care. They have a good theoretical preparation carry out mental health, the need for training psychotherapeutic techniques and how to carry out rehabilitation with longstanding psychiatric patients in the community. In this paper we achieve further publicize the work of the team the Community Mental Health Center of Arroyo Naranjo about integration and qualification of human resources working in primary health care in the community they serve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Nursing, Knowledge, Attitudes, Practices.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermer\u00eda es a la vez un arte y una ciencia que requiere la comprensi\u00f3n y la aplicaci\u00f3n de los conocimientos y t\u00e9cnicas especificas de esta disciplina (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desarrollo de las nuevas tecnolog\u00edas y la ciencia y el proceso social continuamente cambiante han demandado un cambio en el rol de la enfermera (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda con los individuos debe basarse en un marco conceptual en el cual la gente se considera hol\u00edsticamente, la enfermera debe considerar al individuo como un sistema abierto y como un subsistema de otros subsistemas tales como la familia y otros grupos de referencia. La enfermera debe poseer una filosof\u00eda de humanidad, debe ser capaz de identificar las referencias idiosincr\u00e1sicas del individuo y entender sus roles para intervenir eficazmente (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la declaraci\u00f3n de Viena sobre Enfermer\u00eda en apoyo a los objetivos europeos de salud para todos en junio de 1988:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00absomos quienes somos m\u00e1s que nada por las elecciones que hicimos en nuestras vidas(enfermeras), sin embargo pueden a\u00f1adir algo a esas lecciones y de esta forma lograr algo diferente\u00bb(3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La habilidad radica en a\u00f1adir lecciones basadas en la adquisici\u00f3n de conocimientos y perspectivas nuevas. Nuevos paradigmas y enfoques a la salud que provoquen cambios dentro de nosotras mismas y para los dem\u00e1s (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermer\u00eda puede desarrollar perfectamente su potencial en la atenci\u00f3n primaria de salud siempre que la formaci\u00f3n de Enfermer\u00eda proporcione bases s\u00f3lidas para el desempe\u00f1o de la profesi\u00f3n especialmente para el trabajo en la comunidad y cuando las enfermeras tengan una comprensi\u00f3n m\u00e1s amplia del fomento de la salud. Deber\u00e1 adoptarse pol\u00edticas y actividades identificadas que permitan a este t\u00e9cnico o profesional de la salud pr\u00e1cticas con autonom\u00eda suficiente para desarrollar su nuevo papel en la atenci\u00f3n primaria de salud (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermeras apoyan la participaci\u00f3n activa del individuo, familia, grupo social y comunidad para la enfermera la comunidad presenta un escenario en el que los enfermeros(as) preparados en distintos niveles puedan funcionar en colaboraci\u00f3n mutua y con otros profesionales del cuidado de la salud para proporcionar servicios de salud que optimicen modos de vida sana con \u00e9nfasis en la promoci\u00f3n, la recuperaci\u00f3n de la salud y la prevenci\u00f3n de la enfermedad (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro medio el modelo conceptual de Enfermer\u00eda se basa en un enfoque sistem\u00e1tico, teniendo en cuenta los problemas de salud a resolver aunque todav\u00eda adolece en materias insuficientes relacionadas con la salud mental (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La calificaci\u00f3n y recalificaci\u00f3n de los recursos humanos en salud mental fue uno de los aspectos que aborda la carta de la habana aprobada en el evento realizado en el capitolio de la habana en el a\u00f1o 1995. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este evento trajo<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">consigo cambios en cuanto a la salud mental se refiere pues en ese momento se crearon a lo largo y ancho del territorio los centros comunitarios de salud mental que traen al escenario comunitario la atenci\u00f3n del enfermo mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si tenemos en cuenta todo lo anterior podemos plantear que se hace necesario elaborar un conjunto de estrategias que logren que el personal de Enfermer\u00eda adquiera o desarrolle habilidades, actitudes, conocimientos y practicas sobre salud mental (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La licenciada en Enfermer\u00eda Minerva Pereira apuntaba en su trabajo de terminaci\u00f3n de maestr\u00eda(7)\u00bb para poder lograr la comprensi\u00f3n y posterior reacci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda hacia la salud mental es imprescindible conocer cu\u00e1les son las actitudes, conocimientos y pr\u00e1cticas que sobre esta disciplina tiene el personal con el que se va a laborar\u00bb este trabajo se debe realizar en cada \u00e1rea de salud al inicio con el objetivo de trazarnos un plan de medidas que nos puedan ayudar a conocer la actitud del personal de Enfermer\u00eda con relaci\u00f3n a la salud mental(7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que hablar\u00eda de una formaci\u00f3n integral de este personal que al graduarse ya habr\u00eda adquirido conocimientos sobre salud mental que la ayudar\u00eda a enfrentarse a un trabajo con calidad y un mayor nivel cient\u00edfico t\u00e9cnico (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo lo anterior condiciona que para lograr una mayor calidad de vida y bienestar a la altura de los tiempos en que estamos viviendo y el desarrollo que ha alcanzado en materia de salud nuestro pa\u00eds es necesario que el personal de Enfermer\u00eda pueda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar el diagnostico de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Que sea capaz de aplicar acciones independientes de Enfermer\u00eda relacionadas con la salud mental<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar acciones encaminadas a promover estilos de vida saludables y trabajar con grupos vulnerables y de riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Que adquiera habilidades como proveedor de acciones en funci\u00f3n de lograr salud mental<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada mi condici\u00f3n de enfermera y trabajar durante 33 a\u00f1os la salud mental y de ellos 23 en un centro de salud mental me pude percatar de dificultades que aun existen por parte de las enfermeras de atenci\u00f3n primaria de salud en la realizaci\u00f3n de acciones independientes de Enfermer\u00eda y de falsos conceptos acerca de la salud mental y temores hacia el paciente psiqui\u00e1trico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo lo anterior decid\u00ed realizar esta investigaci\u00f3n donde pudiera explorar los conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas que sobre salud mental pose\u00edan las enfermeras de la atenci\u00f3n primaria de salud del municipio arroyo naranjo pues ellas son las encargadas de trabajar directamente con los problemas de salud mental de su comunidad y trasmitir a los estudiantes que roten con ellos sus conocimientos sobre esta tem\u00e1tica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>General<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obtener informaci\u00f3n acerca de los conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas del personal de Enfermer\u00eda que labora en la atenci\u00f3n primaria de salud acerca de la salud mental de las \u00e1reas de salud del municipio arroyo naranjo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Caracterizar la muestra estudiada seg\u00fan a\u00f1os de experiencia<\/li>\n<li>Describir los conocimientos que tienen las enfermeras(os) de la atenci\u00f3n primaria de salud en relaci\u00f3n con las intervenciones de salud mental que se ejecutan en la comunidad<\/li>\n<li>Explorar las actitudes y pr\u00e1cticas de las enfermeras acerca de la salud mental<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tipo de estudio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal en relaci\u00f3n con los conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas de las enfermeras que laboran en la atenci\u00f3n primaria de salud en diciembre del a\u00f1o 2013 en el territorio arroyo naranjo de la provincia de la Habana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universo de trabajo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quedo constituido por las 525 enfermeras que laboran en la atenci\u00f3n primaria de salud en las 7 \u00e1reas de salud del municipio arroyo Naranjo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se obtiene la muestra del universo de trabajo y la componen 70 enfermeras 10 de cada \u00e1rea de salud. Para seleccionar las 10 enfermeras de cada \u00e1rea se utilizo la plantilla del policl\u00ednico se organizaron por orden alfab\u00e9tico y a criterio de expertos se escogieron al azar para constituir la muestra adem\u00e1s de integrar esta las 7 enfermeras que integran el equipo de salud mental de cada \u00e1rea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procedimiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizo un instrumento que mide conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas del personal de Enfermer\u00eda en relaci\u00f3n con la salud mental (anexo 9) y que fue aplicado anteriormente en el \u00e1rea de salud \u00ab\u00c1ngel Arturo Aballi\u00bb del municipio Habana Vieja en el a\u00f1o 1999, por la licenciada en Enfermer\u00eda Minerva Pereira (7) en su trabajo de terminaci\u00f3n de la maestr\u00eda de psiquiatr\u00eda social y la autora tambi\u00e9n en su trabajo de terminaci\u00f3n de la maestr\u00eda de psiquiatr\u00eda social (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este instrumento sigui\u00f3 la metodolog\u00eda que se se\u00f1ala:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuestionario cont\u00f3 con 27 preguntas. Las mismas tienen 3 probabilidades de responderse:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>De acuerdo<\/li>\n<li>En desacuerdo<\/li>\n<li>No opina<\/li>\n<li>El total de preguntas a responder contemplan conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas y fueron entrelazadas y adem\u00e1s se elaboraron con diferentes formatos para que las enfermeras tuviesen que elaborar las respuestas y no la contestaci\u00f3n mec\u00e1nica, a cada respuesta se le otorgo una puntuaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preguntas positivas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>De acuerdo 5 puntos<\/li>\n<li>Desacuerdo 3 puntos<\/li>\n<li>No opina 1 punto<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las preguntas con un enfoque positivo le colocaremos delante la letra P, para identificarlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preguntas negativas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>De acuerdo 3 puntos<\/li>\n<li>Desacuerdo 5 puntos<\/li>\n<li>No opina 1 punto<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las preguntas con un enfoque negativo le colocaremos delante la letra N, para identificarlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para aplicar el cuestionario se visito previamente las 7 \u00e1reas de salud del municipio all\u00ed nos dirigimos a las jefas de enfermeras de los policl\u00ednicos y le planteamos el objetivo de nuestra investigaci\u00f3n, solicitando de ellas su apoyo y autorizaci\u00f3n para la aplicaci\u00f3n del instrumento. Se les explico en qu\u00e9 consist\u00eda el cuestionario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las respuestas de cada pregunta fueron analizadas por separado en cada grupo de preguntas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evaluar la encuesta despu\u00e9s de calificada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El total de los puntos obtenidos por las encuestadas oscilo entre los 47 y 77. del total de la puntuaci\u00f3n alcanzada en cada pregunta, se obtuvo la media de los puntos y de la misma se obtuvieron los valores m\u00e1ximos y m\u00ednimos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada valor corresponde a los siguientes rangos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor M\u00e1ximo 72 -81= 49<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">enfermeras= 70%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor Medio 62-71= 18 enfermeras= 26%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor M\u00ednimo 52- 61 =3 enfermeras= 4%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las preguntas se evaluaron cada una por separado utilizando el mismo procedimiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preguntas que miden conocimientos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se midieron a raz\u00f3n de:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(P)1 , (P)2 , (N)3 (N)5,(N)6 (P)8 ,(N)12, (P)15, (P)16,(P)18,(P)19,( P)21, (N)27)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor m\u00e1ximo 35- 39= 42 enfermeras= 60%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor medio 30 -34= 20 enfermeras = 29%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor m\u00ednimo 24- 29 = 8 enfermeras= 11%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preguntas que miden actitudes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(N) 11<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(P) 14<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(P) 17<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(P) 20<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor m\u00e1ximo 11-12= 59 enfermeras=84%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor medio 9-10= 6 enfermeras = 9%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor m\u00ednimo 7-8 =5 enfermeras = 7%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preguntas que miden Pr\u00e1cticas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(P)4,( P)7, (P)9,( P)10,(N)13,(P)22,(P)23,(P)24,(P)25, (P)26.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se mide a raz\u00f3n de<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor m\u00e1ximo 27-30 = 52 enfermeras = 74%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor medio 22-26 =13 enfermeras = 18%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor m\u00ednimo 18 \u2013 21 =5 enfermeras =7%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados de la investigaci\u00f3n se reflejan mediante tablas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control sem\u00e1ntico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimientos: son im\u00e1genes individuales m\u00e1s o menos fijadas, reflejadas por el estudiante en el proceso de aprendizaje de una forma subjetiva (en forma de criterios, conceptos, propiedades, relaciones y opiniones) 31<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actitudes: es un set motor que prepara al organismo para una respuesta definida cuando aparece la se\u00f1al (26)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Practicas: son las t\u00e9cnicas o procedimientos de las actividades cognoscitivas que son utilizadas por los alumnos y pueden utilizar independientemente en correspondencia con los objetivos y condiciones en las cuales debe actuar (14)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis y discusi\u00f3n de los resultados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para comenzar el an\u00e1lisis y discusi\u00f3n de los resultados creemos oportuno la descripci\u00f3n de la muestra seg\u00fan los a\u00f1os de experiencia laboral como enfermeras de las encuestadas y as\u00ed dar\u00edamos cumplimiento a nuestro primer objetivo trazado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla numero 1 (anexo 1) encontramos que 40 enfermeras ten\u00edan m\u00e1s de 10 a\u00f1os de experiencia laboral para un 57% e incluso 20 de ellas con m\u00e1s de 20 a\u00f1os de experiencia laboral por lo que podemos analizar que es un personal de experiencia con una trayectoria de trabajo que le permiten que estas puedan tener un mejor desempe\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 2 (anexo 2) donde se describe el comportamiento de las respuestas que miden conocimientos si observamos los porcientos de preguntas contestadas de forma positiva sobresalen la pregunta 1 que aborda el conocimiento del concepto de salud mental lo que demuestra que est\u00e1n actualizadas en cuanto a este aspecto. al igual que la tercera cuyo contenido investiga si los programas nacionales sobre salud mental en la comunidad cubren todo lo relacionado con las intervenciones que realiza el personal de Enfermer\u00eda en los consultorios el 64% de las investigadas contestaron estar de acuerdo lo que traduce la labor realizada a lo largo de estos 19 a\u00f1os de creados a lo largo y ancho del territorio nacional los centros de salud mental que ha logrado una ardua labor de calificaci\u00f3n del personal que labora en la atenci\u00f3n primaria de salud y fundamentalmente el personal de Enfermer\u00eda similares resultados nos encontramos en el realizado en habana vieja (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al analizar las encuestas despu\u00e9s de calificadas y cuyos resultados fueron expuestos en el ac\u00e1pite de material y m\u00e9todo en la parte que corresponde a la encuesta despu\u00e9s de calificada cuando realizamos una valoraci\u00f3n de las opiniones sobre conocimientos podemos ver (ver gr\u00e1fico 1, anexo 5) que el mayor numero de enfermeras encuestadas (42) obtuvieron una calificaci\u00f3n por encima de 35 puntos, que representan el 60% de la muestra por lo que esto se traduce que m\u00e1s de la mitad de la enfermeras entrevistadas poseen conocimientos en cuanto a la labor de la salud mental comunitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo que se hace evidente que se ha realizado una labor de capacitaci\u00f3n en salud mental con el personal de Enfermer\u00eda en este territorio, lo que pensamos esta en concordancia con el proceso de reorientaci\u00f3n que desarrolla el centro comunitario en esta localidad a lo largo de estos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consideramos adem\u00e1s que si apreciamos el porciento que solo logro alcanzar el valor m\u00ednimo que esta capacitaci\u00f3n debe ser sistem\u00e1tica haciendo \u00e9nfasis en las necesidades que expresa este personal con respecto a los conocimientos que necesitan tener para mejorar su desempe\u00f1o cotidiano en las actividades que realizan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si analizamos la tabla 3 (anexo 3) que expresan resultados en relaci\u00f3n con las actitudes que posee el personal de Enfermer\u00eda en cuanto a la salud mental encontramos en la pregunta 11 acerca de la puesta en pr\u00e1ctica en los consultorios del m\u00e9dico y enfermera de la familia de las labores de psicoterapia individual y grupal el 77% de las encuestadas respondieron de forma positiva pero las tres restantes tambi\u00e9n se respondieron de la misma forma si comparamos estos resultados por los encontrados en similares investigaciones realizadas por las colegas minerva Pereira(7) y Mar\u00eda Hern\u00e1ndez(8) y la realizada por la autora en el a\u00f1o 2000 en el policl\u00ednico Lawton(9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de las respuestas sobre actitudes (ver gr\u00e1fico 2, anexo 6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la calificaci\u00f3n de estas respuestas 59 enfermeras para el 84% obtuvieron un valor m\u00e1ximo por lo que son palpables que en este personal existen actitudes positivas con respecto al abordaje de la salud mental encontrando correspondencia entre lo encontrado en las preguntas sobre conocimientos donde la problem\u00e1tica de salud mental es conocida por este personal y se han logrado modificar actitudes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 4 (anexo 4) analizaremos de forma resumida las preguntas que expresan la pr\u00e1ctica del personal de Enfermer\u00eda en salud mental. En la pregunta 4 por ejemplo se relaciona acerca de la cantidad de actividades de salud mental que realiza en los consultorios este personal con los pacientes de la comunidad el 65% considero que eran pocas las realizadas resultados estos que coinciden con los realizados en otras investigaciones realizadas a este personal (7,8,9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nosotros consideramos que esto puede estar condicionado por:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Este personal lleva a cabo m\u00faltiples tareas que les exigen y supervisan peri\u00f3dicamente y que quiz\u00e1s no cuentan con el tiempo que requieren muchas acciones de las que se realizan en salud mental<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que respecta a la pregunta 10 la cual hace referencia a si las actividades de prevenci\u00f3n en salud mental que realizan las enfermeras en la comunidad ayudan a evitar algunas enfermedades mentales el 93%<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">respondieron de forma positiva lo que demuestra que el personal de Enfermer\u00eda que labora en la atenci\u00f3n primaria est\u00e1n preparados para enfrentar este nuevo enfoque de la salud mental cuyas acciones fundamentales est\u00e1n basadas en actividades de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, y protecci\u00f3n de la salud y de hecho favorecen la salud mental de la comunidad proporcionando cambios en su modo y estilo de vida .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de las respuestas sobre pr\u00e1cticas (ver gr\u00e1fico 3, anexo 7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al analizar las respuestas que trataban de pr\u00e1cticas obtuvieron un valor m\u00e1ximo 52 enfermeras para un 74% lo que evidencia que el personal de Enfermer\u00eda del territorio de arroyo naranjo realiza practicas que permiten restablecer la salud mental de los individuos, familia y miembros de la comunidad en general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n general de las opiniones que tienen sobre salud mental el personal estudiado (gr\u00e1fico 4, Anexo 8) al realizar un an\u00e1lisis general de los resultados encontrados en nuestro estudio vemos que el 60% del total de la muestra se incluyeron en el valor m\u00e1ximo, por lo que se hace evidente que la mayor parte de este personal estudiado tienen conocimientos sobre salud mental, que les ha permitido modificar sus actitudes con respecto al abordaje de los trastornos psiqui\u00e1tricos en la comunidad, y ello a condicionado que se perfeccione y modifique las practicas de este personal en lo que refiere a su accionar y procederes en su radio de acci\u00f3n, con respecto a la salud mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusiones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la muestra el 57% de las enfermeras pose\u00edan m\u00e1s de 10 a\u00f1os de experiencia laboral, adem\u00e1s de conocimientos con respecto a la salud mental en la comunidad pero con necesidades de capacitaci\u00f3n en labores de psicoterapia y de rehabilitaci\u00f3n del paciente psiqui\u00e1trico. Presentan actitudes positivas de aceptaci\u00f3n con respecto a las acciones que se realizan en salud mental, aplican en sus consultorios el proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda y consideran tienen participaci\u00f3n en la planificaci\u00f3n ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de las actividades de salud mental en los consultorios, utilizando diferentes alternativas de intervenci\u00f3n y existe coordinaci\u00f3n e integraci\u00f3n entre el equipo de salud mental del centro comunitario y las enfermeras de la atenci\u00f3n primaria del municipio Arroyo Naranjo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANEXOS &#8211; <strong>La Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria de salud y susv\u00ednculos con la salud mental<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/ANEXOS-Enfermer\u00eda-en-la-atenci\u00f3n-primaria-de-salud-y-salud-mental.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/ANEXOS-Enfermer\u00eda-en-la-atenci\u00f3n-primaria-de-salud-y-salud-mental.pdf\">ANEXOS &#8211; Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria de salud y salud mental<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANEXO. 9.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PR\u00c1CTICAS DE LA ENFERMERA DE LA ATENCI\u00d3N PRIMARIA DE SALUD (APS) SOBRE SALUD MENTAL EN LA COMUNIDAD. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera Licenciada._________ A\u00f1os de Experiencia_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera T\u00e9cnica.___________ A\u00f1os de Experiencia_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experiencia de trabajo en la atenci\u00f3n primaria_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estimada enfermera:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Responda seg\u00fan corresponda a nuestro cuestionario, esto nos ayudara a conocer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las inquietudes del personal de Enfermer\u00eda sobre la atenci\u00f3n de la salud mental en la comunidad y el papel del personal de Enfermer\u00eda. Deseamos sea lo m\u00e1s objetivo posible al responder el mismo. Gracias por su cooperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. La Salud Mental es el estado pleno de bienestar f\u00edsico, ps\u00edquico y social de los individuos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. En Cuba, en Salud Mental, solo existen los programas nacionales de prevenci\u00f3n de la conducta suicida y control del alcoholismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Los Programas Nacionales sobre Salud Mental en la comunidad cubren todo lo relacionado con las intervenciones que realiza el personal de Enfermer\u00eda en los consultorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Son pocas las actividades de salud mental que realizan las enfermeras de los consultorios con los pacientes de la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. el personal de Enfermer\u00eda est\u00e1 suficientemente entrenado para participar como terapeuta en actividades de psicoterapia en la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Muchas enfermeras afirman que ellas participan en la planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de programas y actividades de salud mental en el consultorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Considero que las intervenciones psicoterap\u00e9uticas de Enfermer\u00eda que aplico en el consultorio sirven para ayudar al paciente a lograr su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Las actividades de promoci\u00f3n y educaci\u00f3n para la salud que las enfermeras aplican n la comunidad ayudan a la salud mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Las enfermeras de los consultorios aplican los conocimientos de psicoterapia y otras t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n a los pacientes de la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Las actividades de prevenci\u00f3n que las enfermeras aplican en la comunidad ayudan a evitar algunas enfermedades mentales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Muchas enfermeras afirman que ponen en pr\u00e1ctica en los consultorios la psicoterapia individual y de grupo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Personalmente creo que poseo los conocimientos suficientes para realizar actividades de rehabilitaci\u00f3n a pacientes con enfermedades mentales en la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Actualmente en los consultorios las enfermeras ponen en pr\u00e1ctica la psicoterapia de familia y de pareja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. El alcoholismo, la drogadicci\u00f3n, los problemas econ\u00f3micos, de vivienda y de pareja son factores asociados a las familias disfuncionales que aparecen en el diagn\u00f3stico de salud de la comunidad que atiende su consultorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15. Los ingresos domiciliarios son de gran ayuda en el tratamiento de las enfermedades mentales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16. Los trastornos mentales dentro de una familia pueden ser causa de disfuncionalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17. Me gustar\u00eda incluir en mi pr\u00e1ctica diaria los conocimientos de salud mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18. Las dificultades en las relaciones interpersonales de uno o m\u00e1s miembros de una familia pueden ser causa de disfuncionalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">19. Muchas enfermeras opinan que los programas b\u00e1sicos de Enfermer\u00eda no incluyen los conocimientos suficientes para el futuro desempe\u00f1o de la enfermera en los planes de acci\u00f3n de salud mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20. la medicina natural y tradicional ( acupuntura, digito presura, etc.) es una disciplina factible de utilizar por el personal de Enfermer\u00eda en el consultorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21. El conocimiento y aplicaci\u00f3n de la carpeta metodol\u00f3gica en la atenci\u00f3n primaria de salud aumenta la comprensi\u00f3n de la enfermera sobre salud mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">22. El M\u00e9todo Cient\u00edfico de Enfermer\u00eda (PAE) puede ser aplicado al trabajo de salud mental comunitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">23. En la Carpeta Metodol\u00f3gica de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud se hace poca referencia a las intervenciones de Enfermer\u00eda respecto a la salud mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">24. Es una intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, la Dispensarizaci\u00f3n de todo caso de intento suicida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">25. La participaci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda en el programa de atenci\u00f3n al adulto mayor en la comunidad no es suficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26. La reinserci\u00f3n en la comunidad del paciente psiqui\u00e1trico de larga evoluci\u00f3n es una actividad de salud mental en la que debe jugar un papel importante la enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">27. La enfermera del consultorio tiene una informaci\u00f3n amplia sobre la reorientaci\u00f3n de la psiquiatr\u00eda hacia la atenci\u00f3n primaria de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo______ Desacuerdo_______ No opina_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda en acci\u00f3n .publicaci\u00f3n .OMS .2008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wall, Joanne Enfermer\u00eda en salud comunitaria.OPS. 2010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Declaraci\u00f3n de Viena sobre Enfermer\u00eda en apoyo 1988<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Conceptos, Procesos y Pr\u00e1cticas. New York. Editorial Interamericana. 2005<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Memorias. Taller Internacional \u00abReorientaci\u00f3n de la psiquiatr\u00eda hacia la atenci\u00f3n primaria de salud\u201d. ciudad de la habana. Octubre 1995.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Feliu, B.Estrada, R: Modelo de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Comunitaria Ciudad de la Habana. Cuba. 2007<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pereira, Minerva: La Enfermer\u00eda y la Salud Mental en la Comunidad. Trabajo de culminaci\u00f3n de la maestr\u00eda en psiquiatr\u00eda social. Ciudad de la Habana 2011<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Marcell, Nilda y otros: El plan de formaci\u00f3n del Licenciado en Enfermer\u00eda Programa de Atenci\u00f3n integral a la familia .Congreso de Enfermer\u00eda. Junio 2012<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Viera Gonz\u00e1lez Lidia. Conocimientos actitudes y pr\u00e1cticas de salud mental en la atenci\u00f3n primaria de salud congreso de la APAL 2011<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Marcell, Nilda. Conocimientos actitudes y pr\u00e1cticas en la Licenciatura de Enfermer\u00eda. Jornada Provincial de Enfermer\u00eda La Habana 2012<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria de salud y sus v\u00ednculos con la salud mental Resumen Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo de corte transversal para obtener informaci\u00f3n de los conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas en salud mental de las enfermeras de la atenci\u00f3n primaria de salud (APS) de las 7 \u00e1reas de salud del territorio Arroyo &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"La Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria de salud y sus v\u00ednculos con la salud mental\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-atencion-primaria-salud-mental\/#more-23609\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre La Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria de salud y sus v\u00ednculos con la salud mental\">Leer 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