{"id":23623,"date":"2014-06-16T19:44:15","date_gmt":"2014-06-16T18:44:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23623"},"modified":"2014-06-16T19:44:17","modified_gmt":"2014-06-16T18:44:17","slug":"estrenimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estrenimiento\/","title":{"rendered":"El estre\u00f1imiento"},"content":{"rendered":"

El estre\u00f1imiento<\/strong><\/h3>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

El estre\u00f1imiento es un trastorno muy frecuente en la sociedad actual, por ello creemos que merece la pena tratarlo. Es el problema gastrointestinal m\u00e1s com\u00fan en los adultos mayores; aproximadamente el 60% de los pacientes mayores dicen utilizar laxantes. Las estad\u00edsticas confirman que las mujeres son m\u00e1s propensas a padecerlo, constituyendo el 70% del total de afectados. De los adultos mayores que se encuentran en una instituci\u00f3n, aproximadamente el 50% dice tener estre\u00f1imiento frecuente, mientras que el 74% dice usar laxantes todos los d\u00edas.<\/p>\n

<\/p>\n

El estre\u00f1imiento<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Dolores Castellar Garc\u00eda, Diplomada en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Patricia Gonz\u00e1lez Navarro, Diplomada en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Lourdes Inmaculada Qui\u00f1onero Hern\u00e1ndez, Diplomada en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> eliminaci\u00f3n, estre\u00f1imiento.<\/p>\n

Title: <\/strong>Constipation.<\/p>\n

Abstract: <\/strong><\/p>\n

Constipation is a very frequent disorder in our society. Because of this we think that it is worth treating.\u00a0 It\u2019s the most common gastrointestinal problem for adults; approximately 60% of older patients use laxatives. Statistics confirm that women are more likely to have it making up 70% of the affected people. Out of all the older adults in an institution, approximately 50% say that they have frequent constipation, while a 74% say that they use laxatives every day.<\/p>\n

Key words:<\/strong> elimination, constipation.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> el estre\u00f1imiento es un trastorno de la eliminaci\u00f3n caracterizado por la evacuaci\u00f3n de heces muy\u00a0 poco frecuente y a menudo dif\u00edcil. Aunque el patr\u00f3n es variable, se\u00a0 considera como t\u00e9rmino medio que lo normal es una deposici\u00f3n diaria. Cuando hay una frecuencia menor de tres veces por semana se dice que existe estre\u00f1imiento.<\/p>\n

Las causas pueden ser: org\u00e1nicas (anormalidades y enfermedades que afecten al colon, alteraciones metab\u00f3licas, deshidrataci\u00f3n, trastornos sensoriales o motores, depresi\u00f3n o malnutrici\u00f3n) terap\u00e9uticas (efecto secundario de algunos f\u00e1rmacos como opi\u00e1ceos, anti\u00e1cidos tranquilizantes\u2026) funcionales o de situaci\u00f3n (factores ambientales y personales\u00a0 como estr\u00e9s, inmovilidad, falta de intimidad\u2026)<\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas: a la observaci\u00f3n veremos heces duras y una frecuencia de defecaci\u00f3n inferior a tres veces por semana; otros signos que pueden estar presentes son: disminuci\u00f3n de ruidos intestinales, distensi\u00f3n abdominal, sensaci\u00f3n de plenitud o presi\u00f3n en el recto, fecalomas. Tambi\u00e9n puede aparecer dolor de tipo c\u00f3lico por espasmos en el colon.<\/p>\n

El estre\u00f1imiento se puede prevenir\u00a0 con una dieta abundante e l\u00edquidos y alimentos con fibra (frutas, verduras, pan integrar, salvado o fibra en preparados especiales) realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico y actuaci\u00f3n sobre los factores causantes del estre\u00f1imiento (estr\u00e9s, incomodidad, vida sedentaria, debilidad, falta de tiempo o privacidad).<\/p>\n

Tratamiento:<\/strong> si hay que recurrir al laxante, se recomiendan los menos agresivos: los lubricantes y reblandecedores de heces, que lubrican el intestino o hidratan la masa fecal para que pueda ser expulsada suavemente. Otros laxantes son los osm\u00f3ticos, como el sulfato de magnesio, o los estimulantes de las terminaciones nerviosas de la mucosa intestinal, como el bisacodilo.<\/p>\n

Plan de cuidados real de un paciente ingresado en planta:<\/strong><\/p>\n

Diagn\u00f3stico: 00011 estre\u00f1imiento<\/p>\n

Caracter\u00edsticas definitorias: cambios en el patr\u00f3n intestinal, defecaci\u00f3n dificultosa, dolor abdominal, nauseas.<\/p>\n

Factores relacionados: actividad f\u00edsica insuficiente, aporte insuficiente de fibras, cambio en el patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Resultado Noc: 0501 eliminaci\u00f3n intestinal. Puntuaci\u00f3n actual 5, Puntuaci\u00f3n diana 5, Tiempo previsto: Durante la estancia. Indicadores 050102 control de movimientos intestinales, valor escala 2 (sustancialmente comprometido); 050104 cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta, valor escala 2 (sustancialmente comprometido).<\/p>\n

Resultado Noc: 0602 hidrataci\u00f3n. Puntuaci\u00f3n actual 4, Puntuaci\u00f3n diana 5, Tiempo previsto: Durante la estancia. Indicadores 060205 sed, valor escala 3 (moderadamente comprometido); 060211 diuresis, valor de la escala 2 (sustancialmente comprometido).<\/p>\n

Resultado Noc: 1608 control de s\u00edntomas. Puntuaci\u00f3n actual 5, Puntuaci\u00f3n diana 5, Tiempo previsto: durante la estancia. Indicadores 160811 refiere control de los s\u00edntomas, valor escala 3 (a veces demostrado).<\/p>\n

Intervenci\u00f3n Nic: 0430 Manejo intestinal. Actividades: 043003 controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede. 043007 evaluar la incontinencia fecal, si es el caso.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n Nic: 0450 manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n. Actividades: 045002 administrar laxantes o enemas, si procede. 045006 Ense\u00f1ar al paciente \/ familia a mantener un diario de comidas.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n Nic 1100 manejo de la nutrici\u00f3n. Actividades: 110001 ajustar la dieta al estilo del paciente, seg\u00fan cada caso. 110020 proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de las necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n\u00a0 Nic: 1400 manejo del dolor. Actividades: 140001 alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si es el caso. 140006 colaborar con el paciente, seres queridos y dem\u00e1s cuidadores para seleccionar y desarrollar las medidas no farmacol\u00f3gicas del alivio del dolor, si procede. 140014 disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos).<\/p>\n

Intervenci\u00f3n Nic: 4120 manejo de l\u00edquidos. Actividades: 412014 distribuir la ingesta de l\u00edquidos en 24 horas, si procede. 412021 observar si hay indicios de sobrecarga \/ retenci\u00f3n de l\u00edquidos (crepitaciones, PVC elevada, edema, distensi\u00f3n de venas del cuello y ascitis), si procede.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n

Beare y Myers: el tratado de Enfermer\u00eda Mosby. Harcourt Brace, Madrid 1997<\/p>\n

Manual de Enfermer\u00eda medico quir\u00fargica. Esperanza Ray\u00f3n. S\u00edntesis. Madrid 2001<\/p>\n

Manual Merck de geriatr\u00eda VVAA Elsevier. Madrid Espa\u00f1a. S.A. 2001<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n, 2012-2014. NANDA Internacional. 2013 Elsevier Espa\u00f1a, SL<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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