{"id":23656,"date":"2014-09-08T17:11:48","date_gmt":"2014-09-08T16:11:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23656"},"modified":"2014-09-08T17:12:10","modified_gmt":"2014-09-08T16:12:10","slug":"fimosis-parafimosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fimosis-parafimosis\/","title":{"rendered":"Fimosis y parafimosis"},"content":{"rendered":"

Fimosis y parafimosis<\/strong><\/h3>\n

Resumen:<\/p>\n

La\u00a0fimosis\u00a0es una condici\u00f3n dolorosa que dificulta la retracci\u00f3n del prepucio del pene. Se presenta en ni\u00f1os y hombres que no han sido sometidos a la circuncisi\u00f3n (extirpaci\u00f3n del prepucio que cubre la punta del pene).\u00a0La fimosis es com\u00fan en los varones reci\u00e9n nacidos debido a que la piel que cubre la punta del pene sigue siendo apretada y menos flexible, y es bastante normal para la mayor\u00eda de los beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os que tienen dificultades iniciales de retraer el prepucio.\u00a0La fimosis normalmente se resuelve o mejora por s\u00ed misma con la edad, la mayor\u00eda de los ni\u00f1os de la edad de tres a\u00f1os puede retraer completamente el prepucio.<\/p>\n

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Fimosis y parafimosis<\/strong><\/p>\n

Autores: Encarnaci\u00f3n S\u00e1nchez Jim\u00e9nez. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n

Victorina Guzm\u00e1n S\u00e1nchez. Enfermera.<\/p>\n

Palabras clave: fimosis, parafimosis, paciente, tratamiento.<\/p>\n

Keywords: phimosis, paraphimosis, patient, treatment.<\/p>\n

Otra condici\u00f3n que afecta el prepucio se llama\u00a0parafimosis,\u00a0en el que el reposicionamiento del prepucio a su posici\u00f3n inicial no es posible, y esto limita o\u00a0detiene el flujo de sangre al pene. Se trata de una enfermedad m\u00e1s grave, ya que afecta el suministro de sangre y debe ser tratado en un contexto de emergencia.<\/p>\n

Si la fimosis no se resuelve en la adolescencia,\u00a0la circuncisi\u00f3n puede ser necesaria, ya que la enfermedad puede causar dolor o molestia al orinar y dificultad en las relaciones sexuales.<\/p>\n

La\u00a0fimosis\u00a0no suele asociarse con complicaciones graves,\u00a0pero la parafimosis es una emergencia, la imposibilidad de colocar el prepucio a su posici\u00f3n correcta es potencialmente peligroso porque puede privar al pene del flujo sangu\u00edneo. Busque atenci\u00f3n m\u00e9dica de inmediato si usted o su ni\u00f1o no puede cambiar la posici\u00f3n del prepucio y la experiencia de la hinchaz\u00f3n, opresi\u00f3n y constricci\u00f3n, o la incapacidad para orinar.<\/p>\n

Abstract:<\/p>\n

Phimosis is a painful condition that makes it difficult to retract the foreskin of the penis. It occurs in children and men who have not undergone circumcision (removal of the foreskin that covers the tip of the penis). Phimosis is common in newborn males because the skin covering the tip of the penis is still tight and less flexible, and it is quite normal for most babies and toddlers who have initial difficulties in retracting the foreskin. Phimosis usually resolves itself or improved with age, most children age three can fully retract the foreskin.<\/p>\n

Another condition affecting the foreskin parafimosis called, in which the repositioning of the foreskin to its initial position is not possible, and this limits or stops the flow of blood to the penis. This is a more serious condition, affecting the blood supply and must be treated in an emergency setting.<\/p>\n

If phimosis is not resolved in adolescence, circumcision may be necessary, because the disease can cause pain or discomfort when urinating and difficulty in sexual intercourse.<\/p>\n

Phimosis is not usually associated with serious complications, but paraphimosis is an emergency, the inability to place the foreskin to its correct position is potentially dangerous because it can deprive the penis blood flow. Seek medical attention right away if you or your child can not reposition the foreskin and experience swelling, tightness and constriction , or the inability to urinate.<\/p>\n

FIMOSIS<\/strong><\/p>\n

CONCEPTO<\/p>\n

Consiste en la estrechez de la abertura del prepucio que impide la retracci\u00f3n del mismo sobre el glande; la consecuencia es la emisi\u00f3n de orina en forma de goteo o de chorro muy fino y distensi\u00f3n del prepucio, que adquiere forma de \u201csaco\u201d, debido al acumulo de orina. La piel prepucial es, por lo general, larga, y no debe confundirse con las adherencias balanoprepuciales fisiol\u00f3gicas en los lactantes. La fimosis en el ni\u00f1o suele ser cong\u00e9nita y rara vez adquirida, debida a la fibrosis o inflamaci\u00f3n recurrente.<\/p>\n

El desarrollo del prepucio en el neonato es incompleto y la separaci\u00f3n entre el prepucio y el glande ocurre a una edad variable. La retracci\u00f3n completa del prepucio, m\u00e1s atr\u00e1s del surco posterior del glande, se consigue espont\u00e1neamente en el 50% de los ni\u00f1os al a\u00f1o de edad y llega al 89% a los tres a\u00f1os, de forma espont\u00e1nea algunos ni\u00f1os logran dicha diferenciaci\u00f3n sin un punto de corte definitivo hasta la adolescencia. De manera que se considera que la incidencia de fimosis es del 8% en ni\u00f1os de 6 a 7 a\u00f1os y en torno al 1% a los 16-18 a\u00f1os de edad. El forzar en el lactante la retracci\u00f3n del prepucio, es motivo frecuente de fisuras en el prepucio y las cicatrices secundarias, causa frecuente de fimosis secundaria.<\/p>\n

Sin duda la causa m\u00e1s frecuente es la fisiol\u00f3gica, pudiendo considerarse como tal hasta los cinco a\u00f1os, salvo en casos extremos. Llamamos fimosis cong\u00e9nita a la fisiol\u00f3gica no resuelta y adquirida a la producida por infecciones, irritaciones o retracciones prepuciales forzadas repetidas. Morfol\u00f3gicamente puede ser puntiforme o anular.<\/p>\n

Si bien la tendencia a largo plazo de la fimosis primaria es a su resoluci\u00f3n, en el 89% esto se logra en los primeros 3 a\u00f1os de vida, es a partir de esta edad en la que se puede proceder a un tratamiento, en principio conservador y en caso de fallo terap\u00e9utico, valorar la derivaci\u00f3n al cirujano infantil, ya que en los casos en los que la cirug\u00eda estuviera indicada, es esta edad en torno a los 4 a\u00f1os, ventajosa desde el punto de vista del impacto psicol\u00f3gico y postoperatorio favorable.<\/p>\n

CL\u00cdNICA<\/p>\n

La fimosis fisiol\u00f3gica no produce molestias; generalmente se va despegando progresivamente con la edad. A veces pueden observarse peque\u00f1as colecciones de esmegma que s\u00f3lo precisan limpieza local, e incluso verdaderos quistes que tampoco requieren tratamiento.<\/p>\n

La fimosis severa puede originar dificultades en la micci\u00f3n, con distensi\u00f3n del prepucio y producir balanitis de repetici\u00f3n y dolor con la erecci\u00f3n. M\u00e1s rara es la aparici\u00f3n de infecci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

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DIAGN\u00d3STICO<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de fimosis es cl\u00ednico, se establece cuando el prepucio no es retraible total o parcialmente y se aprecia un anillo de estrechamiento, que se marca sobre la cabeza del glande.<\/p>\n

COMPLICACIONES DE LA FIMOSIS<\/p>\n