{"id":23695,"date":"2014-09-09T11:18:58","date_gmt":"2014-09-09T10:18:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23695"},"modified":"2014-09-09T11:19:34","modified_gmt":"2014-09-09T10:19:34","slug":"riesgo-de-infestacion-pupal-aedes-aegypti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/riesgo-de-infestacion-pupal-aedes-aegypti\/","title":{"rendered":"Comportamiento de los Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti dependientes de la comunidad Policl\u00ednico Mantilla"},"content":{"rendered":"

Comportamiento de los Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti dependientes de la comunidad Policl\u00ednico Mantilla<\/strong><\/h3>\n

Resumen<\/p>\n

Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n observacional descriptiva y transversal con el objetivo de describir el comportamiento de los Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal con Aedes aegypti dependientes de la comunidad \u00e1rea de salud Mantilla municipio Arroyo Naranjo 1er semestre a\u00f1o 2013<\/p>\n

Se seleccionaron 6 manzanas en 4 Consejos Populares, Callejas, Mantilla, Calvario-Fraternidad y V\u00edbora Park, las cuales presentaron focos de Aedes Aegypti a repetici\u00f3n durante el a\u00f1o.<\/p>\n

<\/p>\n

Comportamiento de los Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti dependientes de la comunidad Policl\u00ednico Mantilla<\/strong><\/p>\n

Dr. MsC Claudio \u00c1lvarez Sarmiento. Policl\u00ednico Mantilla. Direcci\u00f3n: Avenida Mantilla 314 Arroyo Naranjo La Habana.<\/p>\n

Dr. MsC \u00c1ngel Fco. L\u00f3pez Aguilera. Facultad de Medicina Julio Trigo L\u00f3pez. Avenida Bejucal Km. 7 1\/2 Arroyo Naranjo. Habana .Cuba.<\/p>\n

Lic. Beatriz Estupi\u00f1an \u00c1lvarez. Facultad de Medicina Julio Trigo L\u00f3pez.<\/p>\n

Lic. Marislay Torres Antela. Facultad de Medicina Julio Trigo L\u00f3pez.<\/p>\n

Eldris Rivero Baz\u00e1n. Facultad de Medicina Julio Trigo L\u00f3pez.<\/p>\n

Magdalena M\u00e9ndez Romero.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: Aedes aegypti, comunidad, saneamiento, patios.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 la verificaci\u00f3n completa de las manzanas en las \u00e1reas, comenzando por el punto de apertura de la manzana y continuando de modo que cada casa a visitar quedara a su derecha, seg\u00fan la metodolog\u00eda de encuestas utilizada por el programa de control de esta especie Se muestre\u00f3 un total de 1 166 locales, se revisaron 7 071 recipientes con agua, de estos 1 136 fueron tanques bajos para una proporci\u00f3n de 1,9 tanques por local, la mayor proporci\u00f3n se encontr\u00f3 en el \u00e1rea la Solita con 2,7.<\/p>\n

El total de locales que conten\u00edan al menos un recipiente con agua fue de 1 136 para 97,4% del total, por lo que todo parece indicar que la diferencia en la positividad se debi\u00f3 a otros factores no ligados al abasto de este l\u00edquido. De los dep\u00f3sitos positivos, 54.0% se ubic\u00f3 en los patios de los locales y 60,8% de los tanques bajos positivos se hall\u00f3 sin tapas o parcialmente tapados. Se encontr\u00f3 que en la positividad de los dep\u00f3sitos al vector del dengue solo 6,5% no dependi\u00f3 de la poblaci\u00f3n. Se concluye que de existir una participaci\u00f3n activa de la comunidad dirigida al tapado de los tanques, el recambio de agua en los bebederos de animales y un buen saneamiento de los patios, se hubiera reducido dr\u00e1sticamente la infestaci\u00f3n pupal por Aedes aegypti en los territorios estudiados y se hubiera disminuido ostensiblemente el gasto en combustibles y plaguicidas<\/p>\n

Abstract<\/p>\n

An observational, descriptive and transversal study was carried out with the objective of describing the Aedes aegypti pupal infestation risk factors which depends on the community health area located in Mantilla, Arroyo Naranjo on the first semester of 2013.<\/p>\n

Six blocks located in Callejas, Mantilla, Calvario, Fraternidad and La V\u00edbora in which Aedes aegypti breeding places were found in several occasions during the year, were selected.A total verification of the blocks in the area, was done, starting by the opening point and keeping on in such a way that each house to visit were on the right side, as the survey methodology used for the control of this species indicates.<\/p>\n

It was sampled 1166 locals, 7071 water containers were checked, of which 1136 were water low tanks, for a proportion of 1,9 tanks per area. The greater proportion was found in La Solita area, with a total of 2,7. The total of locals that contained at least a container with water comprised 1 136 for a 97,4% of the total. These results seem to suggest that the difference in positiveness was caused by other factors others than this liquid supply. 54.0% of the positive recipients, was found in backyads and 60,8% of the positive water low tanks was uncovered or partially covered. It was also found that in the positiveness of the recipients to the breakbone fever vector, only 6,5% did not depend on people. We can conclude that if there would have been an active involvement of the community directed to the covering of the tanks, animals drinking troughs water refilling and an appropriate backyards sanitation; a drastic reduction in Aedes aegypti pupal infestation in the studied areas would have been perceived, and there would have also been an obstensible reduction in the expenditure of fuel and pesticide.<\/p>\n

Key words<\/strong>: Aedes aegypti, community, sanitation, backyards.<\/p>\n

\u00a0INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades transmitidas por vectores constituyen uno de los problemas prioritarios de salud en la mayor\u00eda de los pa\u00edses tropicales. En las Am\u00e9ricas, adquieren especial importancia como resultado del proceso din\u00e1mico de desarrollo que est\u00e1 teniendo lugar en la regi\u00f3n, el cual implica profundos cambios ecol\u00f3gicos y en la conducta humana que son determinantes en el surgimiento y la dispersi\u00f3n de brotes epid\u00e9micos de algunas enfermedades end\u00e9micas.<\/p>\n

En 1981, en Cuba ocurri\u00f3 uno de los brotes de dengue hemorr\u00e1gico m\u00e1s violento registrado en la regi\u00f3n, se notificaron 344 203 casos, con 158 defunciones, lo que llev\u00f3 al establecimiento de la Campa\u00f1a Nacional de Erradicaci\u00f3n de Aedes aegypti en junio de ese a\u00f1o. A partir de ese momento se produjo una reducci\u00f3n dr\u00e1stica de este vector tras el empleo de insecticidas (larvicidas y adulticidas), saneamiento ambiental, medidas legales as\u00ed como la incorporaci\u00f3n activa de la comunidad. (1) A pesar de que este programa ha logrado el control del vector en varios lugares de la isla, existen otras \u00e1reas, particularmente del ecosistema urbano, donde sus poblaciones presentaron incrementos importantes y constituyeron \u00e1reas de riesgo para la ocurrencia de brotes de dengue, como fueron los ocurridos en Santiago de Cuba y Ciudad de La Habana en 1997 y 2001, respectivamente (2) En el caso del dengue, la participaci\u00f3n comunitaria es una pieza clave en la presencia de criaderos en espacios comunitarios.<\/p>\n

<\/p>\n

Por lo tanto, abordan que el cambio de la conducta de la comunidad no solo es recomendable sino necesario e indispensable para el \u00e9xito de todas las acciones. Se ha demostrado que el \u00e9xito de un programa sanitario o ambiental se basa en un esfuerzo comprensivo que incluye la participaci\u00f3n expl\u00edcita de la comunidad. Una oferta puramente t\u00e9cnica, dependiente y paternalista, que no tome en cuenta las prioridades, costumbres, tradiciones y creencias locales, puede hacer fracasar en corto tiempo un programa de apoyo sanitario.<\/p>\n

En los \u00faltimos meses se reporta infestaci\u00f3n por mosquitos Aedes aegypti y un incremento de los factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal que constituyeron \u00e1reas de vulnerabilidad para la ocurrencia de brotes de dengue, sin que se conozca su comportamiento en el territorio, por lo que se decidi\u00f3 realizar esta investigaci\u00f3n Con los resultados de esta investigaci\u00f3n se realizaran talleres y despachos interactivos con los m\u00e9dicos y enfermeras de familia, t\u00e9cnicos y obreros de la Campa\u00f1a Anti Aedes aegypti , dirigentes y poblaci\u00f3n del territorio, lo cual contribuir\u00e1 a disminuir la infestaci\u00f3n por este terrible vector y evitar que se presenten casos de Dengue.<\/p>\n

Pregunta de investigaci\u00f3n: \u00bfSe conoce el comportamiento de los Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti dependientes de la comunidad en el \u00e1rea de salud Mantilla municipio Arroyo Naranjo 1er semestre a\u00f1o 2013?<\/p>\n

Objetivo:<\/p>\n

Describir el comportamiento de los Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti dependiente de la comunidad en el \u00e1rea de salud Mantilla municipio Arroyo Naranjo provincia La Habana 1er semestre a\u00f1o 2013<\/p>\n

M\u00e9todo:<\/p>\n

M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n observacional descriptiva y transversal con el objetivo de describir el comportamiento de los Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal con Aedes aegypti \u00e1rea de salud Mantilla municipio Arroyo Naranjo La Habana 1er semestre a\u00f1o 2011.<\/p>\n

Dentro del ecosistema urbano se estudi\u00f3 el \u00e1rea de salud Mantilla el cual se encuentra situado en la regi\u00f3n noroeste del municipio, con una superficie territorial de 8.5 km2 <\/sup>y una poblaci\u00f3n aproximada de 54599 habitantes, lo que representa una densidad de 6435 habitantes por km2<\/sup>. Posee un relieve m\u00e1ximo de 105 m de altura sobre el nivel del mar , donde existe un gran n\u00famero de problemas higi\u00e9nicos sanitarios de residuales s\u00f3lidos, l\u00edquidos y salideros de agua potable.<\/p>\n

El \u00e1rea de salud se divide en 4 Consejos Populares: CP Callejas, CP Mantilla, CP Calvario-Fraternidad, CP V\u00edbora Park<\/p>\n

Operacionalizaci\u00f3n de las variables <\/strong>Teniendo en cuenta los conocimientos sobre el enfoque de riesgo y las caracter\u00edsticas del mosquito Aedes aegypti en cuanto a su desarrollo, si se aplica a la enfermedad dengue puede considerarse las siguientes variables.<\/p>\n

Variable: Factor de riesgo<\/p>\n

Tipo: Cualitativa nominal<\/p>\n

Categor\u00eda: Tanques bajos<\/p>\n

Floreros<\/p>\n

Vasos espirituales<\/p>\n

Cisternas<\/p>\n

Bebederos animales<\/p>\n

Gomas<\/p>\n

Dep\u00f3sitos artificiales<\/p>\n

Otros dep\u00f3sitos<\/p>\n

Descripci\u00f3n: <\/strong>Atributo o circunstancia detectable en individuos, en grupos o en el ambiente, asociada con la probabilidad incrementada de experimentar un da\u00f1o a la salud, eventos o fen\u00f3menos de cualquier naturaleza a los cuales se expone en su ambiente.<\/p>\n

Variable: Territorios vulnerables<\/p>\n

Tipo: Cuantitativa discreta<\/p>\n

Categor\u00eda:<\/p>\n

No. de locales muestreados<\/p>\n

No. de dep\u00f3sitos muestreados<\/p>\n

No. de tanques bajos.<\/p>\n

Proporci\u00f3n de tanques\/locales.<\/p>\n

No. de locales con al menos 1 dep\u00f3sito con agua<\/p>\n

Descripci\u00f3n: Se refiere a las zonas con factores de riesgo pupal y manzanas reiterativas<\/p>\n

Variable: Costo Econ\u00f3mico<\/p>\n

Tipo: Cuantitativa Discreta<\/p>\n

Categor\u00eda:<\/p>\n

Gasto econ\u00f3mico En pesos<\/p>\n

En CUC<\/p>\n

– Combustibles<\/p>\n

– Insecticidas<\/p>\n

Descripci\u00f3n: Cantidad de recursos adicionales en medidas de choque, empleados en el combate del vector y su valor monetario estimado que puede ser producto de la negligencia ciudadana y la benevolencia sanitaria.<\/p>\n

Variable: Dep\u00f3sitos positivos<\/p>\n

Tipo: Cualitativa nominal<\/p>\n

Categor\u00eda:<\/p>\n

No. de dep\u00f3sitos para consumo humano<\/p>\n

Bebederos animales<\/p>\n

Dep\u00f3sitos artificiales<\/p>\n

No. de dep\u00f3sitos en el exterior<\/p>\n

Descripci\u00f3n: Se refiere a los recipientes que pueden constituir focos potenciales o verdaderos del vector<\/p>\n

Variable: Tanques bajos<\/p>\n

Tipo: Cualitativa nominal<\/p>\n

Categor\u00eda:<\/p>\n

No. de tanques bajos positivos<\/p>\n

No. de tanques sin tapas o parcialmente tapados<\/p>\n

Descripci\u00f3n: Se refiere a los recipientes que contienen agua con pupas de Aedes aegypti en su interior<\/strong><\/p>\n

Bio\u00e9tica<\/strong><\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 bajo los principios \u00e9ticos de respeto a la autodeterminaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n y con el consentimiento informado de los trabajadores de la Campa\u00f1a Anti Aedes aegypti que intervinieron en la investigaci\u00f3n. Siempre, se tuvo en cuenta aumentar los beneficios y minimizar los da\u00f1os; adem\u00e1s, se trat\u00f3 a todos por igual, independientemente de su edad, raza, sexo,<\/p>\n

<\/p>\n

nivel cultural y condici\u00f3n f\u00edsica, econ\u00f3mica y social.<\/p>\n

T\u00e9cnicas y procedimientos<\/strong><\/p>\n

Para este trabajo se seleccionaron 6 manzanas por muestreo no probabil\u00edstico por conveniencia, en los 4 Consejos Populares, las cuales presentaron focos de Aedes aegypti a repetici\u00f3n durante el a\u00f1o.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 la verificaci\u00f3n completa de las manzanas en las \u00e1reas, comenzando por el punto de apertura de la manzana y continuando de modo que cada casa a visitar quedara a su derecha, seg\u00fan la metodolog\u00eda de encuestas utilizada por el programa de control de esta especie. (3) De acuerdo con el programa, se clasificaron 8 categor\u00edas de dep\u00f3sitos: tanques bajos, floreros, vasos espirituales, cisternas, gomas, bebederos de animales, dep\u00f3sitos artificiales (latas, pomos, cubos, etc.), otros dep\u00f3sitos (charcos, desag\u00fces, zanjas, fosas, y otros).<\/p>\n

Los datos se recogieron en 2 modelos confeccionados para la investigaci\u00f3n, en uno se pusieron todos los datos concernientes a la vivienda y en el otro la caracterizaci\u00f3n y ubicaci\u00f3n de los recipientes positivos al vector del dengue; se consider\u00f3 en el caso de los tanques bajos un recipiente parcialmente tapado cuando parte del d\u00eda se manten\u00eda con la tapa que cubriera la mitad, como consecuencia de la actividad humana frecuente sobre este. La identificaci\u00f3n taxon\u00f3mica de las pupas se realiz\u00f3 bajo un microscopio estereosc\u00f3pico en el departamento de control de vectores municipal Se debe destacar que en esta investigaci\u00f3n no se tuvo en cuenta la categor\u00eda tanques elevados, por problemas en el terreno para subir a los techos en el momento de su inspecci\u00f3n. Con los datos obtenidos se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis descriptivo mediante el uso de frecuencias absolutas (n\u00fameros absolutos) y frecuencias relativas (porcientos ), los resultados se muestran en tablas para su mejor comprensi\u00f3n <\/strong><\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Tabla 1<\/strong>. Territorios estudiados seg\u00fan N\u00famero de locales, dep\u00f3sitos, tanques, proporci\u00f3n de tanques por locales y locales que conten\u00edan al menos un recipiente con agua, inspeccionados \u00e1rea de salud Mantilla municipio Arroyo Naranjo provincia la Habana primer semestre 2013<\/p>\n

Ver TABLAS – Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti, al final del art\u00edculo<\/p>\n

En la tabla 1 se muestran los valores de locales y dep\u00f3sitos inspeccionados en las \u00e1reas estudiadas, as\u00ed como el n\u00famero de tanques bajos, en los cuales se almacenaba agua para consumo humano, el promedio por local y el n\u00famero y porcentaje de locales que al menos pose\u00edan un dep\u00f3sito que conten\u00eda agua. Se muestre\u00f3 un total de 1 166 locales, se revisaron 7 071 recipientes con agua, de estos 1 136 fueron tanques bajos para una proporci\u00f3n de 1,9 tanques por local, la mayor proporci\u00f3n se encontr\u00f3 en el \u00e1rea la Solita con 2,7. El total de locales que conten\u00edan al menos un recipiente con agua fue de 1 136 para 97,4% del total. El comportamiento en el n\u00famero de tanques fue muy similar en todos los territorios. Se debe mencionar que en todas las zonas muestreadas la frecuencia de agua fue cada cuatro d\u00edas, con diferencias no apreciables en la duraci\u00f3n del abasto del l\u00edquido.<\/p>\n

Tabla 2<\/strong>. Territorios estudiados seg\u00fan N\u00famero de dep\u00f3sitos inspeccionados por tipos.<\/p>\n

Ver TABLAS – Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti, al final del art\u00edculo<\/p>\n

El n\u00famero de dep\u00f3sitos por tipo en cada \u00e1rea se muestra en la tabla 2. Se destaca el mayor n\u00famero de dep\u00f3sitos en el \u00e1rea fue CP Mantilla con 2 982, donde los dep\u00f3sitos artificiales aportaron la mayor cantidad a ese total; en las 3 restantes \u00e1reas los que m\u00e1s aportaron fueron los tanques bajos aunque sus valores fueron cercanos a los reportados por los dep\u00f3sitos artificiales. El \u00e1rea de menor n\u00famero de dep\u00f3sitos inspeccionados fue CP V\u00edbora Park con 1 474. En general los dep\u00f3sitos artificiales son los de mayor presencia en el \u00e1rea urbana estudiada seguidos por los tanques bajos y los de menor presencia correspondieron a floreros y gomas, respectivamente.<\/p>\n

Tabla 3<\/strong>. Territorios estudiados seg\u00fan Clasificaci\u00f3n de los dep\u00f3sitos positivos a pupas de Aedes aegypti seg\u00fan su utilidad en los 4 territorios estudiados.<\/p>\n

Ver TABLAS – Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti, al final del art\u00edculo<\/p>\n

En la tabla 3 se muestra el n\u00famero total de dep\u00f3sitos positivos a pupas de Aedes aegypti (137) en los 4 Consejos Populares estudiados clasificados en: a) dep\u00f3sitos que conten\u00edan agua para consumo humano 44, para 32,1%, representados por tanques bajos, b) bebederos de animales 7, para 5,1% y c) dep\u00f3sitos artificiales subdivididos en \u00fatiles y no \u00fatiles, los primeros representados por cubos con un total de 3 (2,1%) que cumpl\u00edan la misma funci\u00f3n que los tanques bajos y los segundos fueron 9 (6.5%) representados por una tinaja, 3 jarros, 3 botellas y 2 pomos, todos abandonados en los patios. La mayor positividad se encontr\u00f3 en el CP Mantilla donde 200 de los locales visitados se encontraban ubicados en uno de los barrios insalubres del municipio, en el cual se desarroll\u00f3 el estudio y donde el n\u00famero de patios con bajo saneamiento result\u00f3 considerable. El \u00e1rea de menor positividad al vector del dengue fue CP V\u00edbora Park. Adem\u00e1s se encontr\u00f3 que 54,0% de los dep\u00f3sitos infestados se encontraron en los patios de las viviendas.<\/p>\n

Tabla 4<\/strong>. Territorios estudiados seg\u00fan n\u00famero de tanques positivos a Aedes aegypti, sin tapa, parcialmente tapados y porcentaje en las 4 \u00e1reas estudiadas.<\/p>\n

Ver TABLAS – Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Del total de tanques bajos (46) positivos al mosquito Aedes aegypti, se encontraron 28 (60,8%) sin tapas o parcialmente tapados, el resto de los positivos 18 (39,1%) se encontraban tapados seg\u00fan sus moradores (tabla 4). La positividad de estos se deb\u00eda a tapas inadecuadas, unido al deterioro de los bordes de los tanques, el CP m\u00e1s afectado result\u00f3 ser Mantilla.<\/p>\n

Tabla 5<\/strong>. Gasto o inversi\u00f3n econ\u00f3mica por concepto de medidas de choque aplicadas en las manzanas reiterativas positivas implicadas en el radio de acci\u00f3n seleccionado.<\/p>\n

Ver TABLAS – Factores de riesgo de infestaci\u00f3n<\/p>\n

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pupal de Aedes aegypti, al final del art\u00edculo<\/p>\n

NOTA \u2013GASTO REFLEJADO EN LITROS<\/p>\n

Como podemos observar el gasto es enorme con 23.800 CUC y m\u00e1s de 800 mil Pesos solo por concepto de gasolina, diesel y adulticidas en un \u00e1rea de salud con manzanas reiterativas , donde existen factores de riesgo pupal al Aedes aegypti.<\/p>\n

Y si adem\u00e1s tenemos en cuenta que los equipos la mayor\u00eda no est\u00e1n bien calibrados el consumo de combustibles y de adulticida se incrementa.<\/p>\n

Es evidente que si se tuviera en cuenta que la prevenci\u00f3n del Dengue, es econ\u00f3micamente m\u00e1s rentable que el tener que hacerle frente a las epidemias, los que toman las decisiones en las \u00e1reas de salud deb\u00edan verse motivados a enfrentar la prevenci\u00f3n. En un balance de costo \/ beneficio o costo \/ efectividad deben tenerse en cuenta las grandes afectaciones econ\u00f3micas que producen las infestaciones por el vector y las epidemias debido a su afectaci\u00f3n en el turismo, bienes dejados de producir, gastos de seguridad social por concepto de hospitalizaci\u00f3n y por el control del vector entre otros, sin dejar de se\u00f1alar las p\u00e9rdidas en vidas humanas sin distinci\u00f3n de sexo, edad, color o estratos social.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En Cuba se desarrolla un considerable esfuerzo en el control de mosquitos vectores y espec\u00edficamente sobre Aedes aegypti. Se destinan, anualmente, 3.000.000 de d\u00f3lares para esta actividad; sin embargo, Ciudad de La Habana es una de las provincias que contin\u00faa sufriendo infestaciones de este mosquito.<\/p>\n

El \u00e1rea de salud escogida para esta investigaci\u00f3n se encuentran dentro de uno de los municipios que presenta infestaciones reiteradas a este vector, Arroyo Naranjo, a pesar de los continuos tratamientos llevados a cabo por el programa de control de esta especie por lo que la b\u00fasqueda de factores que condicionan esta situaci\u00f3n es una de las prioridades de esta investigaci\u00f3n. Si se parte de que varios autores se\u00f1alan que la condici\u00f3n fundamental para favorecer la infestaci\u00f3n por este mosquito es la dificultad en el suministro adecuado de agua potable, (4),(5), esto obliga a la poblaci\u00f3n a mantener numerosos dep\u00f3sitos para la recolecci\u00f3n y el almacenamiento de agua.<\/p>\n

Los resultados mostraron que los 4 Consejos Populares estudiados, al tener una frecuencia de agua cada cuatro d\u00edas alternos, tienen la misma probabilidad de almacenar agua y de tener valores aproximados de tanques por casa, como se demostr\u00f3. Estas diferencias en la positividad pueden estar determinadas por otros factores no ligados al abasto de agua; sin embargo, llama la atenci\u00f3n la pobre responsabilidad individual en mantener tapados los tanques con agua para consumo humano, principalmente, por lo que alcanzar niveles adecuados de participaci\u00f3n comunitaria en estas \u00e1reas debe constituir un objetivo principal para el programa de control del vector del dengue. Todo esto, unido a las medidas ejecutadas por el gobierno, permitir\u00e1 lograr adem\u00e1s una reducci\u00f3n dr\u00e1stica en los recipientes inservibles acumulados en los patios de las viviendas.<\/p>\n

La presencia de patios en las viviendas se considera un factor importante que favorece la infestaci\u00f3n, porque garantizan espacio de almacenamiento a m\u00faltiples dep\u00f3sitos expuestos en su mayor\u00eda a las precipitaciones y otros de uso antr\u00f3pico, que se convierten en criaderos del vector cuando no existe un saneamiento adecuado. En un estudio realizado en Brasilia, Brasil (6) se demostr\u00f3 que el promedio de criaderos del mosquito se incrementa con el tama\u00f1o de los patios de las viviendas, mientras que en Cuba se encontr\u00f3 relaci\u00f3n entre el n\u00famero de dep\u00f3sitos inspeccionados y la presencia de patios (Bisset JA, Marquetti MC, Portillo R, Su\u00e1rez S, Rodr\u00edguez MM, Leyva M. Factores ecol\u00f3gicos asociados a la infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti, provincia La Habana, Cuba.<\/p>\n

En este trabajo 54,0% de los recipientes infestados con Aedes aegypti se encontraron ubicados en los patios de los locales inspeccionados. El saneamiento dom\u00e9stico permite con la aplicaci\u00f3n de medidas f\u00edsicas que representan poco o ning\u00fan gasto en la econom\u00eda familiar, obtener resultados sorprendentes en el control del vector del dengue.(7) Existe una tendencia a clasificar los dep\u00f3sitos en \u00fatiles y no \u00fatiles para la selecci\u00f3n de intervenciones apropiadas en relaci\u00f3n con el tratamiento o la eliminaci\u00f3n proyectada de recipientes, sin embargo, en nuestras condiciones es importante comprender desde el punto de vista de las necesidades y creencias de la poblaci\u00f3n, la importancia del tipo de dep\u00f3sito, porque pueden existir algunos recipientes que la poblaci\u00f3n los considere \u00fatiles y el programa de control desarrollado en Cuba no, por lo que se debe intensificar la educaci\u00f3n sanitaria de la poblaci\u00f3n para que conozca y elija la estrategia a seguir con un dep\u00f3sito determinado, ya sea para su modificaci\u00f3n, protecci\u00f3n o destrucci\u00f3n.<\/p>\n

En el presente trabajo se determinaron que los dep\u00f3sitos positivos a pupas de Aedes aegypti correspondieron a tanques bajos, dep\u00f3sitos artificiales, bebederos de animales y gomas, los de mayor positividad resultaron los dos primeros resultados muy similares a los encontrados por (Portillo R. Factores ecol\u00f3gicos asociados a la infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti en 4 \u00e1reas de salud del municipio Playa, Cuba. Tesis de Maestr\u00eda, 2005) (8).<\/p>\n

Aunque los bebederos ocuparon el tercer lugar s\u00ed se encontr\u00f3 necesario llamar la atenci\u00f3n sobre este sitio de cr\u00eda porque su n\u00famero se ha incrementado en el \u00e1rea urbana y por estar situados en su mayor\u00eda en lugares sombreados en los patios, que los hace atractivos para la hembra a la hora de la puesta (9) Adem\u00e1s otros autores reportan su importancia en la incidencia y contribuci\u00f3n a las poblaciones larvales de Aedes aegypti en varios pa\u00edses.(10),(11),(12).<\/p>\n

Si se conoce que el h\u00e1bitat de Aedes aegypti es b\u00e1sicamente intradomiciliario y peri-domiciliario y dependen de las formas de vida de cada familia, es imprescindible la contribuci\u00f3n que puede aportar la comunidad en el control de este importante vector; en estos resultados un bajo por ciento de los dep\u00f3sitos positivos no dependen de la poblaci\u00f3n (porque para los moradores sus tanques estaban tapados, pero el deterioro y las tapas no adecuadas a su alcance favorecieron la infestaci\u00f3n). El resto de los dep\u00f3sitos positivos encontrados, con una participaci\u00f3n activa se hubieran podido disminuir dr\u00e1sticamente; se destacaron por ejemplo el recambio de agua en los<\/p>\n

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bebederos de animales, el saneamiento de los patios y el tapado de los tanques.<\/p>\n

Es obvio el tremendo gasto que ocasiona la infraestructura de la Campa\u00f1a Antivectorial en personal equipos combustibles y plaguicidas y que si se tuviera tenido en cuenta que la prevenci\u00f3n del Dengue, es econ\u00f3micamente m\u00e1s rentable que el tener que hacerle frente a las infestaciones y a las epidemias, los que toman las decisiones en las \u00e1reas de salud deb\u00edan verse m\u00e1s motivados a enfrentar la prevenci\u00f3n<\/p>\n

Por otra parte los sistemas de salud por s\u00ed solos no son capaces de resolver este problema, sin la participaci\u00f3n de los individuos y de la comunidad en general. Esto significa que la participaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n es la contrapartida necesaria a todos los esfuerzos que lleva adelante el gobierno, no obstante, hay que tener presente que junto a las medidas educativas dirigidas a la poblaci\u00f3n deben buscarse soluciones a problemas ambientales b\u00e1sicos, como lo son el mejoramiento del abastecimiento de agua, la recogida de desechos s\u00f3lidos y las obstrucciones de las redes de alcantarillados, as\u00ed como las disposiciones finales inadecuadas de fosas y tanques s\u00e9pticos que sufren desbordamientos y contribuyen de la misma forma a la permanencia de poblaciones de especies de mosquitos en el ecosistema urbano.<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

Los principales factores de riesgo para la infestaci\u00f3n pupal identificados correspondieron a tanques bajos, dep\u00f3sitos artificiales, bebederos de animales, vasos espirituales y la frecuencia de agua fue cada cuatro d\u00edas, con diferencias no apreciables en la duraci\u00f3n del abasto del l\u00edquido, adem\u00e1s, el deterioro de los tanques y las tapas no adecuadas a su alcance favorecieron la infestaci\u00f3n<\/p>\n

Los dep\u00f3sitos para consumo humano, y los dep\u00f3sitos en el exterior jugaron un papel fundamental en la infestaci\u00f3n ya que m\u00e1s de la mitad de los dep\u00f3sitos infestados se encontraron en los patios de las viviendas lo cual se considera un factor importante que favorece la infestaci\u00f3n, porque garantizan espacio de almacenamiento a m\u00faltiples dep\u00f3sitos expuestos en su mayor\u00eda a las precipitaciones y otros de uso antr\u00f3pico, que se convierten en criaderos del vector cuando no existe un saneamiento adecuado El gasto o inversi\u00f3n econ\u00f3mica por concepto de medidas de choque combustibles, equipos y adulticidas es muy alto y los beneficios no son ostensibles a pesar de las radiobatidas aplicadas en las manzanas reiterativas positivas implicadas en el radio de acci\u00f3n seleccionado.<\/p>\n

RECOMENDACIONES:<\/strong><\/p>\n

Si se conoce que el h\u00e1bitat de Aedes aegypti es b\u00e1sicamente intradomiciliario y peri-domiciliario y dependen de las formas de vida de cada familia, es imprescindible la contribuci\u00f3n que puede aportar la comunidad en el control de los dep\u00f3sitos para consumo humano, y los dep\u00f3sitos en el exterior.<\/p>\n

Junto a las medidas educativas dirigidas a la poblaci\u00f3n sobre tanques bajos y otros recipientes, deben buscarse soluciones a problemas como lo son el mejoramiento del abastecimiento de agua, la recogida de desechos s\u00f3lidos y las obstrucciones de las redes de alcantarillados.<\/p>\n

Dar a conocer los resultados de este estudio a los dirigentes formales y no formales, m\u00e9dicos y enfermeras de la familia y a la poblaci\u00f3n en general de estos territorios con el prop\u00f3sito de perfeccionar las acciones e intervenciones que nos permitan una aproximaci\u00f3n mas real y cient\u00edfica a la distribuci\u00f3n igual o desigual de la infestaci\u00f3n por Aedes aegypti.<\/p>\n

Llevar un estricto control del gasto o inversi\u00f3n econ\u00f3mica por concepto de medidas de choque aplicadas en las manzanas reiterativas positivas implicadas en el radio de acci\u00f3n seleccionado.<\/p>\n

TABLAS – Factores de riesgo de infestaci\u00f3n pupal de Aedes aegypti<\/strong><\/p>\n