D\u00e9ficit de autocuidado de los pies en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en Unicom Colonia Orizaba, Mexicali, B.C.<\/b><\/p>\n
RESUMEN<\/b><\/p>\n
Introducci\u00f3n. <\/b>La diabetes mellitus tipo II es considerada un problema de Salud P\u00fablica y est\u00e1 ubicada en los primeros lugares de mortalidad en el pa\u00eds. La insuficiencia vascular perif\u00e9rica es parte de la sintomatolog\u00eda que conduce a la necrosis y amputaci\u00f3n. Muchas lesiones del pie diab\u00e9tico inician con s\u00edntomas de neuropat\u00eda, de las cuales se podr\u00edan prevenir un 80%. Dorotea Orem define el Autocuidado como una contribuci\u00f3n constante del individuo a su propia existencia: El Autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo.<\/p>\n
<\/p>\n
M.C.E. Jos\u00e9 Manuel D\u00edaz Gonz\u00e1lez. Docente Facultad de Enfermer\u00eda UABC Mexicali\/Coordinador Servicio Social Profesional.<\/p>\n
M.C.E. Celina Guti\u00e9rrez Piceno. Docente Facultad de Enfermer\u00eda UABC Mexicali<\/p>\n
Mtra. Ofelia Molina Contreras. Docente Facultad de Enfermer\u00eda UABC Mexicali\/Responsable del Programa de Difusi\u00f3n Cultural<\/p>\n
Mar\u00eda Jos\u00e9 Aguilar Ayala. Docente Facultad de Enfermer\u00eda UABC Mexicali\/Responsable del Programa de Nivelaci\u00f3n en Enfermer\u00eda<\/p>\n
Lic. Juan Pio Alvarado Rodr\u00edguez. Docente Facultad de Enfermer\u00eda UABC Mexicali<\/p>\n
Mtro. Ernesto Sebasti\u00e1n Hern\u00e1ndez Ju\u00e1rez. Docente Facultad de Enfermer\u00eda UABC Mexicali\/ Responsable del \u00e1rea de laboratorio de computo.<\/p>\n
Objetivo:<\/b> valorar el nivel de autocuidado que los pacientes diab\u00e9ticos tienen en el cuidado de los pies en la comunidad de la Colonia Orizaba que son atendidos en UNICOM.<\/p>\n
Metodolog\u00eda:<\/b> se efectu\u00f3 un estudio observacional, transversal y descriptiva. Se seleccion\u00f3 la poblaci\u00f3n participante mediante la t\u00e9cnica de muestreo probabil\u00edstico simple. Se aplicaron dos cuestionarios para recolecci\u00f3n de datos con 24 \u00edtems el primero para evaluar el perfil sociodemogr\u00e1fico el segundo para autocuidado, validado pro la Dra. Gallegos manejando cuatro categor\u00edas muy bajas capacidades, bajas capacidades, medias capacidades, altas capacidades de autocuidado. Se aplic\u00f3 paquete estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 17, obteni\u00e9ndose estad\u00edsticas descriptivas frecuencia y porcentajes.<\/p>\n
Resultados:<\/b> el 58% son mujeres, edad promedio de 60 a\u00f1os, enfermedad agregada 69% (hipertensi\u00f3n) 31% consume alcohol, consultas en el a\u00f1o solo 3 veces con 39%; 62% no realiza actividad f\u00edsica, 81% no ha recibido informaci\u00f3n sobre cuidado de pies, 85% corta sus u\u00f1as redondas, en lo referente al autocuidado se encontr\u00f3, con muy bajas capacidades 25%, bajas capacidades 75%<\/p>\n
Conclusiones: <\/b>Es necesario sensibilizar a los pacientes, sobre la importancia del autocuidado de los pies mediante programas educativos. El proceso de educaci\u00f3n del paciente deber\u00e1 de cambiar actitudes y comportamientos, para lograr cambios permanentes y por ende estilos de vida m\u00e1s saludable para tener autocuidado.<\/p>\n
Palabras clave: Autocuidado, pie diab\u00e9tico<\/p>\n
SUMMARY<\/b><\/p>\n
Introduction <\/b>Diabetes Mellitus type II is considered a Public Health problem occupying the first places in mortality rates in the country. Peripheral vascular insufficiency is one of the symptomatology that leads to necrosis and amputation. Many injuries in the diabetic foot initiate with neuropathy symptoms, some of which can be prevented by 80%. Dorothea Orem defines self-care as a constant contribution an individual has towards his own existence: Self-care is an activity learned by individuals, oriented to one objective.<\/p>\n
Objective: <\/b>Evaluate the self-care level diabetic patients have on foot care in the Colonia Orizaba community that are treated at UNICOM.<\/p>\n
Methodology:<\/b> Observational, transversal and descriptive studies were performed. The participating population was selected through the simple random sampling method. Two questionnaires were administered to recollect data with 24 items. The first was for evaluating the socio-demographic profile; the second to self-care, validated by Dr. Gallegos, managing four categories: very low capacities, low capacities, medium capacities and high capacities of self-care. The Statistical Package for Social Sciences (SPSS version 17) was applied, resulting in descriptive statistics of frequency and percentages.<\/p>\n
Results:<\/b> 58% are women, who have an average age of 60, 69% have an added disease (hypertension), 31% consume alcohol, 39% only attend 3 consultations a year; 62% are not engaged in<\/p>\n
<\/p>\n
physical activities, 81% have not received information regarding foot care, 85% cut their toenails round; in regards to self-care, 25% were found with very low capacities and 75% with low capacities.<\/p>\n
Conclusions:<\/b> It is necessary to raise patient awareness concerning the importance of looking after one\u2019s feet by means of educational programs. The patient\u2019s process of education will have to change attitudes and behaviors, to achieve making permanent changesand there by more healthy lifestyles in self-care.<\/p>\n
Keywords: self-care, diabetic foot<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N:<\/b><\/p>\n
La salud es un producto y un proceso social. Es el resultado de complejas interacciones entre los procesos econ\u00f3micos, biol\u00f3gicos, etnogr\u00e1ficos, culturales y sociales, que determinan el grado de desarrollo integral, mientras que como proceso social, est\u00e1 sustentada en la coordinaci\u00f3n y organizaci\u00f3n de los aportes de los m\u00faltiples actores relacionados con el estilo de vida, las condiciones de vida y el modo de vida. Se vinculan directamente con el bienestar de los individuos y las poblaciones (1)<\/sup>. <\/b><\/p>\n Dorothea Elizabeth Orem, se define como una de las autoras te\u00f3ricas de Enfermer\u00eda m\u00e1s destacada de Norteam\u00e9rica, trabaj\u00f3 para mejorar la formaci\u00f3n en Enfermer\u00eda pr\u00e1ctica que la indujo a plantearse cu\u00e1l era verdaderamente el \u00e1mbito en una personalidad cient\u00edfica, que trabaj\u00f3 para el desarrollo conceptual en la llamada teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado en Enfermer\u00eda (2)<\/sup>. <\/b><\/p>\n La gesti\u00f3n de cuidados tiene el prop\u00f3sito de adecuar la atenci\u00f3n a las necesidades del enfermo, las demandas de sus familiares, cuidadores y la comunidad por eso hay que tener siempre presente el cuidado que se otorga ya que, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es considerada un grave problema de salud p\u00fablica, absorbe la mayor parte del presupuesto institucional de salud a nivel nacional. El gasto originado por sus complicaciones es tres veces mayor que su tratamiento repercutiendo en la calidad de vida del paciente y de los recursos sanitarios (3)<\/sup>.<\/b><\/p>\n En cuanto a distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica y \u00e9tnica, es mayor el riesgo de padecer diabetes en los americanos que en los escandinavos, el pa\u00eds que registra tasas m\u00e1s elevadas es Israel. En los pa\u00edses asi\u00e1ticos, como en China es muy poca la estad\u00edstica y resulta elevada en la India dependiendo de sus regiones. Es igualmente grande la existencia de diabetes en pa\u00edses \u00e1rabes (Arabia Saud\u00ed, T\u00fanez, Kuwait). En EE.UU. la incidencia es mayor en la raza negra que en los cauc\u00e1sicos. El hecho de ser \u201chispano\u201d en EE.UU. es considerado por la Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes factor de riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 (DM2) (4)<\/sup><\/b>.<\/p>\n La prevalencia est\u00e1 aumentando a nivel mundial. Este aumento alcanza proporciones epid\u00e9micas en cuanto a la diabetes tipo 2, especialmente en las personas j\u00f3venes y obesas. Se calcula que para el a\u00f1o 2030 el n\u00famero de diab\u00e9ticos en el mundo ascender\u00e1 a 366 millones, debido a la mayor expectativa de vida, y sobre todo, al cambio en los h\u00e1bitos alimentarios. Los porcentajes de pacientes con diabetes se elevan de un 3% a 10% en la poblaci\u00f3n mayor de 20 a\u00f1os y 14% en la poblaci\u00f3n de 70 a\u00f1os o m\u00e1s conforme avanzan los a\u00f1os (5)<\/sup><\/b>.<\/p>\n Esto sucede en pa\u00edses como Colombia, Costa Rica, Brasil, Chile, M\u00e9xico, Puerto Rico y Jamaica. Parece ser similar en Gran Breta\u00f1a, Espa\u00f1a y Canad\u00e1. En EE.UU se estima que entre 15 y 17 millones de personas padecen diabetes. Con respecto al tipo de diabetes el tipo 2 representa el 80% de los casos, mientras que el tipo 1 y otros representan el 20% restante (6)<\/sup><\/b>.<\/p>\n Como consecuencia del fen\u00f3meno del envejecimiento demogr\u00e1fico, la tasa de mortalidad ha aumentado ligeramente para ubicarse en cinco defunciones por cada mil habitantes en 2010, y se prev\u00e9 que esta tendencia continuar\u00e1, de manera que alcanzar\u00e1 5.6 por cada mil en 2020 y 6.6% en 2030. De hecho en 2005, 74.3% de las defunciones registradas de adultos mayores correspondi\u00f3 a enfermedades no transmisibles, como padecimientos cardiovasculares (primera causa de muerte general), tumores y diabetes mellitus (segunda causa de muerte entre hombres y mujeres, respectivamente).CONAPO (2010)7<\/sup>. El pie diab\u00e9tico, una de sus principales complicaciones, causa del 20 al 30% de los internamientos<\/p>\n hospitalarios por constituir una causa frecuente de amputaci\u00f3n e invalidez, y presentar un elevado costo econ\u00f3mico y social. Shojaie A. 2007<\/p>\n <\/p>\n (8)<\/sup><\/b>.<\/p>\n El pie es una maravilla que consta de 29 articulaciones, 26 huesos y 42 m\u00fasculos para realizar coordinada y arm\u00f3nicamente sus funciones b\u00e1sicas. La piel plantar posee un estrato c\u00f3rneo (queratinoso) que responde normalmente a las demandas de fuerza, estr\u00e9s, marcha, peso corporal y ejercicio. La insuficiencia vascular perif\u00e9rica conduce a la necrosis y la amputaci\u00f3n. Muchas lesiones del pie diab\u00e9tico se inician con s\u00edntomas de neuropat\u00eda y, si aumentan las parestesias y disminuye la sensaci\u00f3n de dolor, los traumatismos subsecuentes y repetidos producen lesiones mayores que, asociadas a la insuficiencia vascular, impiden la cicatrizaci\u00f3n (<\/sup>9)<\/sup><\/b>. Seg\u00fan las auditor\u00edas de Buitrago y Espinas la exploraci\u00f3n del pie en los diab\u00e9ticos es una de las actividades de peor cumplimiento en las visitas de control y una de las intervenciones educativas menos realizadas. Para facilitar el cumplimiento de dicha intervenci\u00f3n se ha consensuado con el equipo de atenci\u00f3n primaria que las diversas actividades efectuadas en este sentido queden registradas, de forma sencilla y espec\u00edfica, en la historia cl\u00ednica informatizada de cada paciente, lo que permite una monitorizaci\u00f3n continua y, por tanto, conocer en cada caso cu\u00e1les son las acciones pendientes y la periodicidad adecuada (10)<\/sup><\/b>.<\/p>\n El desarrollo de problemas del pie no es una consecuencia inevitable de tener diabetes. De hecho, la mayor\u00eda de las lesiones del pie se pueden prevenir. Sin embargo, las estad\u00edsticas recientes resultan, de alg\u00fan modo, deprimentes: aproximadamente la cuarta parte del total de personas con diabetes en el mundo desarrollar\u00e1 en alg\u00fan momento de su vida rozaduras o heridas (\u00falceras) en la piel de los pies (11)<\/sup><\/b>.<\/p>\n El consenso del Internacional Working Group on Diabetic Foot, celebrado en el 2000 en Holanda define el pie diab\u00e9tico como la infecci\u00f3n, ulceraci\u00f3n o destrucci\u00f3n de tejidos profundos del pie asociadas con neuropat\u00eda o enfermedad arterial perif\u00e9rica en las extremidades inferiores de los pacientes con diabetes 12<\/sup><\/b>.<\/p>\n En el estudio The Seatle Diabetic Foot se observ\u00f3 que la \u00falcera del pie en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) resulta de m\u00faltiples mecanismos fisiopatol\u00f3gicos:<\/p>\n 1. Disfunci\u00f3n neurop\u00e1tica sensitiva, motora y auton\u00f3mica.<\/p>\n 2. Macro y microangiopat\u00eda<\/p>\n 3. Artropat\u00eda diab\u00e9tica con la consecuente limitaci\u00f3n en la movilidad articular, deformidades, o pie de Charcot, con la aparici\u00f3n de sitios de presi\u00f3n anormal que, asociados con factores extr\u00ednsecos y visuales, inmunitarios o traum\u00e1ticos, culminar\u00e1n en la aparici\u00f3n de pie diab\u00e9tico complicado (13)<\/sup><\/b>.<\/p>\n El tratamiento intensivo y adecuado en un primer nivel de atenci\u00f3n se relaciona con el retardo en la aparici\u00f3n y progresi\u00f3n de las complicaciones cr\u00f3nicas de la enfermedad, por lo que parece razonable recomendar un control estricto de su tratamiento, en el que la conducta del paciente coincida con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica en cuanto a tomar los medicamentos, seguir las dietas o transformar su estilo de vida, como un elemento importante de \u00e9xito para el mantenimiento de sus funciones y calidad de vida. Por otro lado, se calcula que los costos para atender las complicaciones de este padecimiento cr\u00f3nico representan entre 5% y 20% de los costos directos por atenci\u00f3n m\u00e9dica en todo el mundo (14)<\/sup><\/b>.<\/p>\n El riesgo de padecer una ulcera en el pie a lo largo de la vida de un diab\u00e9tico se estima entre el 15 y el 25%. En los pa\u00edses occidentales, la prevalencia de problemas severos en los pies de los diab\u00e9ticos (generalmente ulceras) es de un 10%. Existe una fuerte relaci\u00f3n entre la aparici\u00f3n de una ulcera y el riesgo de amputaci\u00f3n, as\u00ed el 85% de las amputaciones en diab\u00e9ticos van precedidas por una ulcera, siendo este dato fundamental ya que si se consigue prevenir la aparici\u00f3n de la ulcera o si, una vez aparecida se logra su curaci\u00f3n se podr\u00edan prevenir el 85% de las amputaciones en diab\u00e9ticos. Sin embargo, habitualmente no es as\u00ed (15)<\/sup>.<\/b><\/p>\n He aqu\u00ed la importancia de la participaci\u00f3n del profesional de Enfermer\u00eda en la salud comunitaria, hacia la prevenci\u00f3n primaria para evitar llegar a complicaciones; haciendo \u00e9nfasis en ense\u00f1ar, educar, motivar niveles de responsabilidades de acuerdo a sus necesidades y capacidades funcionales en cada uno de los adultos mayores a trav\u00e9s del autocuidado.El conocimiento del estilo de vida y su medici\u00f3n es una prioridad para los m\u00e9dicos que atienden a<\/p>\n <\/p>\n pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), pues algunos de sus componentes como tipo de alimentaci\u00f3n, actividad f\u00edsica, y presencia de obesidad, consumo de alcohol y tabaco. La modificaci\u00f3n de estos factores puede retrasar o prevenir la aparici\u00f3n de la diabetes o cambiar su historia natural (16)<\/sup><\/b>.<\/p>\n La prevalencia de sufrir alteraciones de los pies est\u00e1 relacionada con la raza, seg\u00fan un estudio publicado en Gran Breta\u00f1a por Abbott y realizado en pacientes diab\u00e9tico de origen europeo y asi\u00e1ticos, muestra que los asi\u00e1ticos presentan menos deformidades en los pies comparado con los europeos de la misma edad. La diferencia se debe, seg\u00fan el estudio, a que los pacientes europeos tienen cabezas metatarsales cuatro veces m\u00e1s prominentes que los asi\u00e1ticos y tres veces m\u00e1s predominio de los dedos en garra y martillo, aunado a una reducci\u00f3n de movilidad com\u00fan, en relaci\u00f3n con los asi\u00e1ticos. Como resultado, muestran un \u00edndice m\u00e1s bajo de ulceras que los pacientes europeos (17)<\/sup><\/b>.<\/p>\n En un estudio longitudinal realizado en Finlandia, Partenen et al, realizaron pruebas de conducci\u00f3n nerviosa en 133 pacientes con diabetes tipo 2 de reci\u00e9n diagn\u00f3stico. La prevalencia al inicio de Neuropat\u00edas Diab\u00e9ticas (NPD) fue del 8.3%, frente al 2.1% en un grupo control. La prevalencia de Neuropat\u00edas Diab\u00e9ticas (NPD) en el grupo con diabetes aumento hasta el 16.7% despu\u00e9s de 5 a\u00f1os y hasta el 41.9% despu\u00e9s de 10 a\u00f1os de evoluci\u00f3n (18)<\/sup>.<\/b> En relaci\u00f3n a la amputaci\u00f3n, la incidencia es aproximadamente del 10% de los pies diab\u00e9ticos con ulceraciones. Dependiendo del estudio y regi\u00f3n geogr\u00e1fica el n\u00famero de amputaciones del miembro inferior oscilan entre el 37% y 137% por 10.000 diab\u00e9ticos. El riesgo amputaci\u00f3n a lo largo de la vida de las personas diab\u00e9ticas es del 2-16%.19<\/sup><\/b>. Por lo que se pretende.<\/p>\n OBJETIVO GENERAL:<\/b> Valorar el nivel de autocuidado que los pacientes diab\u00e9ticos tienen en el cuidado de los pies en la comunidad de la Colonia Conjunto Urbano Orizaba que son atendidos en el UNICOM.<\/p>\n OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS. <\/b>Identificar los riesgos de sufrir pie diab\u00e9tico en la poblaci\u00f3n estudiada.<\/p>\n METODOLOG\u00cdA<\/b>:<\/p>\n Dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n: La investigaci\u00f3n que se realizo es: observacional, transversal y descriptiva. Poblaci\u00f3n de estudio: Pacientes con diabetes mellitus tipo II usuarios de Universidad en tu Comunidad (UNICOM) ubicado en el Conjunto Urbano Orizaba de la ciudad de Mexicali, Baja California. Criterios de inclusi\u00f3n: Pacientes diab\u00e9ticos, usuarios de UNICOM. Usuarios que se presenten y est\u00e9n dispuestos a participar. Criterios de exclusi\u00f3n: Pacientes que se nieguen a contestar el formulario. Pacientes no Diab\u00e9ticos. Criterios de eliminaci\u00f3n: Encuestas incompleta. Pacientes que se nieguen.<\/p>\n PROCESAMIENTO DE LA INFORMACI\u00d3N: <\/b><\/p>\n Se construy\u00f3 una base de datos en el programa Microsoft Excel<\/i> en el cual se realizo la captura y validaci\u00f3n de la informaci\u00f3n, se realiz\u00f3 el an\u00e1lisis de los datos mediante el programa SPSS 17Para la recopilaci\u00f3n de la informaci\u00f3n del grupo de estudio, se aplicaron dos cuestionarios, que consta de 25 preguntas el primero y de 24 el segundo distribuido como sigue:<\/p>\n Instrumento N\u00ba 1. La primera secci\u00f3n corresponde al perfil sociodemogr\u00e1fico del entrevistado donde se pregunt\u00f3 edad, grado de escolaridad, y estado civil, y enfermedad agregada tiempo de diab\u00e9tico e instituci\u00f3n de la cual es derechohabiente, forma de cortar sus u\u00f1as y si realiza ejercicio.<\/p>\n Instrumento N\u00ba 2. Se utilizo la Escala estimativa de las capacidades de autocuidado versi\u00f3n en espa\u00f1ol desarrollada y validada en M\u00e9xico por Esther Gallegos Cabriales 1998. La escala no explicita dimensiones y permite valorar la percepci\u00f3n de los participantes sobre sus propias habilidades para cuidar de s\u00ed mismos, de acuerdo con el elemento que derivan de los componentes de poder y de la estructura conceptual de las capacidades de autocuidado de Orem. Con un patr\u00f3n de respuesta tipo Likert mediante cinco opciones: donde el n\u00famero uno (nunca) significa el valor m\u00e1s bajo de las capacidades de agencia de autocuidado y el cinco (siempre) el valor m\u00e1s alto (20)<\/sup><\/b>.<\/p>\n RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N: <\/b><\/p>\n En lo que respecta al cuestionario N\u00ba 1 se obtuvieron lo siguiente resultados el 58% corresponde al sexo femenino, el rango de edad m\u00e1s afectado por la diabetes es de 56 a\u00f1os y m\u00e1s con 70%, la instituci\u00f3n prestadora del<\/p>\n <\/p>\n servicio a los pacientes con 50% Isesalud, el 38% solo asiste de una a tres veces a la consulta y solo el 23% acude m\u00e1s de 10 veces en el a\u00f1o, un 23% consume alcohol, un 62% no realiza ning\u00fan tipo de actividad f\u00edsica, el 81% tiene antecedentes heredofamiliares de diabetes, el 58% tiene de 11 o m\u00e1s a\u00f1os de diab\u00e9tico. En lo referente al conocimiento, el 81% no ha recibido ninguna informaci\u00f3n sobre el cuidado de los pies, un 54%, refiere tener la piel reseca. En el autocuidado el 85% corta sus u\u00f1as en forma redondeada se le cuestiono sobre el uso de calcetines con zapato cerrado el 38% no los usa, un 31% refiere callosidades.<\/p>\n En lo referente al cuestionario N\u00ba 2, donde se valora las capacidades de autocuidado que las personas tienen de su persona la escala tiene cuatro dimensiones, muy bajas capacidades, bajas capacidades, medias capacidades y altas capacidades de autocuidado, al aplicar este cuestionario a la poblaci\u00f3n elegida se obtiene los siguientes resultado el 25% tiene muy bajas capacidades el 75% bajas capacidades por lo que concluimos en nuestra investigaci\u00f3n que la poblaci\u00f3n estudiada carece de un autocuidado y por lo tanto est\u00e1 en riesgo de padecer en una etapa de su vida y la enfermedad pie diab\u00e9tico. En un estudio realizado en Cuba por Ar\u00edstides 2009 al 2003 donde la edad promedio fue de 60.3 predominando el sexo femenino, en la presente investigaci\u00f3n es semejante a la llevada a cabo en Mexicali, Baja California, la edad es de 56 a\u00f1os predominando el sexo femenino con 58%. la CONAPO en 2010 publico que de cada 10 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mueren en la edad de 65 y m\u00e1s.<\/p>\n En la Revista de Salud P\u00fablica en el 2003 publico la importancia del conocimiento de los estilos de vida de la poblaci\u00f3n, pues algunos de sus componentes como alimentaci\u00f3n, la obesidad y el consumo de alcohol y tabaco, se asocia a un mal control por parte del m\u00e9dico y en la investigaci\u00f3n llevada a cabo el 23% consume bebidas alcoh\u00f3licas, no realizan ejercicio f\u00edsico, no saben medidas preventivas siendo un factor pre disponente para un mal control de su patolog\u00eda. En una investigaci\u00f3n llevada a cabo por Buitrago y Espino donde la exploraci\u00f3n de los pies constituye la base para un buen control y es la peor llevada a cabo en la visita m\u00e9dica, en la presente investigaci\u00f3n llevada a cabo el 81% de los entrevistados desconocen c\u00f3mo cuidar sus pies, aunado a esto el 85% corta sus u\u00f1as en forma redonda, lo cual puede ocasionar heridas que pueden agrandar su problema, Shojare en el 2007 considero que del 20 al 30% de los internamientos a la unidad hospitalaria del paciente con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) corresponde al pie diab\u00e9tico, as\u00ed mismo el 62% no realiza actividad f\u00edsica alguna, estimando que del 15 al 25% tienen riesgo de padecer una ulcera a lo largo de su vida.<\/p>\n CONCLUSIONES<\/b>:<\/p>\n Se puede concluir con la investigaci\u00f3n llevada a cabo en el servicio de UNICOM en la colonia Orizaba de Mexicali, Baja California que en los pacientes que se aplic\u00f3 la encuesta para saber si hay conocimiento y autocuidado con el cuidado de los pies.Predomino el sexo femenino, Isesalud es la prestadora del servicio a los pacientes y no llevan un buen control ya que la gran mayor\u00eda solo asiste de una tres veces por a\u00f1o a la consulta con 38%, as\u00ed mismo el 62% no realiza ning\u00fan tipo de ejercicio, el 81% refiere no tener informaci\u00f3n sobre el cuidado de los pies, para lo que es el autocuidado sobre los pies el 54% refiere tener la piel seca y un 38% no utiliza calcetines con zapato cerrado, por lo que podemos concluir que existe falta de conocimiento y autocuidado en los pacientes estudiados.<\/p>\n En lo que respecta a la aplicaci\u00f3n del cuestionario sobre autocuidado validado por la Dra. Gallegos podr\u00edamos considerar que el autocuidado en los pacientes no cuentan con el mismo ya que tienen muy bajas capacidades con 25% y medias capacidades de autocuidado con 75% lo id\u00f3neo ser\u00eda medias capacidades y altas capacidades, concluyendo no hay autocuidado en los pies de los pacientes.El personal de salud debemos recordar que educar no es lo mismo que informar, debemos cerciorarnos y tomar en cuenta los aspectos personales del paciente (edad, sexo, ocupaci\u00f3n, creencias, etc.). El proceso de educaci\u00f3n del paciente deber\u00e1 de cambiar actitudes y comportamientos, para lograr cambios permanentes y por ende estilos de vida m\u00e1s saludable. Como la neuropat\u00eda avanzada es irreversible, la detecci\u00f3n temprana de esta complicaci\u00f3n es importante. Las estrategias son educaci\u00f3n del paciente, destrostix peri\u00f3dicos, inspecci\u00f3n peri\u00f3dica de miembros inferiores, autocuidado de los pies y env\u00edo inmediato al especialista, en caso de infecci\u00f3n o como medida preventiva. A su vez el trabajo de<\/p>\n <\/p>\n investigaci\u00f3n dar\u00e1 las pautas necesarias para crear un programa o sesiones de salud a la comunidad sobre el autocuidado en las personas diab\u00e9tica, benefici\u00e1ndolas ampliamente.<\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n <http:\/\/www.scielosp.org\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341998000300010&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0036-3634.<\/p>\n D\u00e9ficit de autocuidado de los pies en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en Unicom Colonia Orizaba, Mexicali, B.C. RESUMEN Introducci\u00f3n. La diabetes mellitus tipo II es considerada un problema de Salud P\u00fablica y est\u00e1 ubicada en los primeros lugares de mortalidad en el pa\u00eds. La insuficiencia vascular perif\u00e9rica es parte de la sintomatolog\u00eda … <\/p>\n\n
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