{"id":23832,"date":"2014-10-07T08:52:53","date_gmt":"2014-10-07T06:52:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23832"},"modified":"2021-03-31T11:08:04","modified_gmt":"2021-03-31T09:08:04","slug":"cuerpo-extrano-intraocular-presentacion-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuerpo-extrano-intraocular-presentacion-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Cuerpo Extra\u00f1o Intraocular. Presentaci\u00f3n de un caso."},"content":{"rendered":"

Cuerpo Extra\u00f1o Intraocular. <\/em>Presentaci\u00f3n de un caso.<\/strong><\/h3>\n

Resumen:<\/p>\n

Prop\u00f3sito: Reportar un caso cl\u00ednico de Cuerpo Extra\u00f1o Intraocular incrustado en iris visto en cuerpo de guardia del servicio de oftalmolog\u00eda.<\/p>\n

M\u00e9todo: Caso cl\u00ednico.<\/p>\n

Resultado: La Biomiscroscop\u00eda del segmento anterior demostr\u00f3 un cuerpo extra\u00f1o con apariencia met\u00e1lica incrustado en iris, inicialmente present\u00f3 una reacci\u00f3n inflamatoria que cedi\u00f3 con tratamiento local, no fue extra\u00eddo quir\u00fargicamente es seguido de forma ambulatoria por consulta.<\/p>\n

Conclusiones: La extracci\u00f3n de cuerpos extra\u00f1os del polo anterior debe ser evaluada cuidadosamente por el cirujano y depende adem\u00e1s de la naturaleza del mismo.<\/p>\n

<\/p>\n

Cuerpo Extra\u00f1o Intraocular. <\/em>Presentaci\u00f3n de un caso.<\/strong><\/p>\n

Autores: (1) .Dr. Daneel R. Mart\u00ednez Balido<\/p>\n

(2). Dra. Lisset Fern\u00e1ndez Mart\u00ednez<\/p>\n

Hospital General Docente: Roberto Rodr\u00edguez. Mor\u00f3n. Ciego de \u00c1vila. Cuba. Departamento de Oftalmolog\u00eda.<\/p>\n

Palabras clave: cuerpo extra\u00f1o intraocular<\/p>\n

Summary:<\/p>\n

Purpose: To report a clinical case of an intraocular foreign material on the iris evaluated in an ophthalmology emergency room.<\/p>\n

Method: clinical case.<\/p>\n

Result: In the bio-microscope of the anterior segment showed an encrusted metallic like foreign material on the iris, initially there was an inflammatory reaction that disappeared with topical treatment. It was not surgically removed instead it was followed up in ambulatory consults.<\/p>\n

Conclusions: the extraction of foreign material in the anterior pole should be evaluated carefully by the surgeon and it also depends on the nature if the foreign material.<\/p>\n

Key Word: Intraocular foreign material.<\/p>\n

    \n
  1. Especialista de primer grado en Medicina General Integral y Oftalmolog\u00eda General.<\/li>\n
  2. Especialista de primer grado en Medicina General Integral y Oftalmolog\u00eda General.<\/li>\n<\/ol>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

    Los cuerpos extra\u00f1os intraoculares son una de las principales causas de trauma ocular y de la disminuci\u00f3n de la agudeza visual. (1)\u00a0En especial los hombres son los principales afectados en accidentes de trabajo y son la adecuada evaluaci\u00f3n y la toma correcta de decisiones las que garantizar\u00e1n la recuperaci\u00f3n del paciente; pa\u00edses que manejan cifras estad\u00edsticas confiables informan que casi 2,5 millones de lesiones oculares ocurren cada a\u00f1o. (2,3)<\/p>\n

    Los cuerpos extra\u00f1os intraoculares quedan retenidos en los siguientes lugares: el 15% en la c\u00e1mara anterior, el 8% en el cristalino, el 70% en el polo posterior, y el 7% en la \u00f3rbita (doble perforaci\u00f3n). (4)<\/sup><\/p>\n

    Los cuerpos extra\u00f1os que penetran y permanecen en el polo anterior del ojo pueden habitualmente ser extra\u00eddos a trav\u00e9s de la herida de entrada en el momento del tratamiento quir\u00fargico inicial. La presencia de sangre, fibrina o un prolapso uveal puede enmascarar los cuerpos extra\u00f1os peque\u00f1os que de sospecharse, pueden ser identificados mediante proyecciones radiol\u00f3gicas que soslayen la interposici\u00f3n \u00f3sea. Los efectos contusivos, inflamatorios y qu\u00edmicos del traumatismo inicial, as\u00ed como sus probables efectos tard\u00edos deben compararse con los efectos nocivos de la propia cirug\u00eda en el supuesto de que no pueda llevar a cabo una extracci\u00f3n atraum\u00e1tica. Los cambios inflamatorios precoces son a veces consecuencia de cambios qu\u00edmicos est\u00e9riles, especialmente en el caso del cobre. Los efectos cr\u00f3nicos inflamatorios, qu\u00edmicos y fibr\u00f3ticos son m\u00e1s o menos inevitables, dependiendo en gran medida de la naturaleza qu\u00edmica del cuerpo extra\u00f1o y de su localizaci\u00f3n en el globo<\/p>\n

    REPORTE DEL CASO<\/p>\n

    Paciente de 28 a\u00f1os de edad que acude a cuerpo de guardia el 26 de noviembre del 2013, porque se encontraba realizando trabajo de mec\u00e1nica automotriz y al chocar dos piezas de metal, sinti\u00f3 dolor punzante en ojo derecho (OD), lagrimeo, fotofobia, ligera disminuci\u00f3n de la visi\u00f3n, al examen se constata inyecci\u00f3n cilio conjuntival ligera, trayecto corneal inferoaxial hora 5, de aproximadamente dos mil\u00edmetro, autosellado, con test de Seidel negativo, celularidad 1+, no flare, cuerpo extra\u00f1o de apariencia met\u00e1lica, forma triangular aparentemente, tama\u00f1o 2 mm aproximadamente, localizado en estroma iridiano hora 3, rodeado de reacci\u00f3n fibrinoide blanquecina. Agudeza visual en ambos ojos 1.0, reacci\u00f3n pupilar normal, en la oftalmoscopia binocular indirecta no se detectan alteraciones del fondo de ojo.<\/p>\n

    El tratamiento se realiz\u00f3 con gentamicina (colirio) y Prednisolona (colirio) 1 gota ambas c\/ 4 horas y Diclofenaco (colirio) 1 gota c\/ 8 horas. No se le realiz\u00f3 extracci\u00f3n del CEIO, seguimiento ambulatorio, al tercer d\u00eda en consulta hab\u00eda desaparecido la reacci\u00f3n fibrinoide que rodeaba al cuerpo extra\u00f1o, se mantuvo el esquema de tratamiento durante 15 d\u00edas y se fue disminuyendo la dosis hasta ser eliminados totalmente al mes del trauma. Hoy permanece el CEIO in situ sin reacci\u00f3n secundaria con seguimiento y observaci\u00f3n del mismo en consulta.<\/p>\n

    Figura 1: A las 12 horas despu\u00e9s del traumatismo, cabeza de flecha se\u00f1ala puerta de entrada, (flecha) cuerpo extra\u00f1o enclavado en iris rodeado de reacci\u00f3n fibrinoide.<\/p>\n

    \"cuerpo-extra\u00f1o-intraocular\"<\/a>
    Cuerpo extra\u00f1o intraocular<\/figcaption><\/figure>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/p>\n

      \n
    1. Lima GV. Traumatismo ocular. Comparaci\u00f3n entre las lesiones evaluadas por el ATLS y las de una serie nacional. \u00bfUtilidad de una clasificaci\u00f3n estandarizada? Cir Ciruj. 2002;70(1):36-39.<\/li>\n
    2. Villar Kuri J, Montenegro Tapia T, Mart\u00ednez Franco C, Aveleyra Fierro R, S\u00e1ez-Esp\u00ednola F, Villase\u00f1or D\u00edez J, et al. Resultados visuales y anat\u00f3micos en pacientes operados de catarata traum\u00e1tica. Microcirug\u00eda ocular. [serie en Internet]. 2003 [citado 19 dic 2003];3:[aprox 6p.]. Disponible en: http:\/\/www.oftalmo.com\/secoir\/secoir2003\/rev03-3\/03c-04.htm.<\/li>\n
    3. Cant\u00fa Dedes P. Urgencias oculares traum\u00e1ticas. En: Urgencias en oftalmolog\u00eda. Barcelona: Editorial Glosa; 2003. p. 3-5.<\/li>\n
    4. Duke-Elder, S., y MacFaul, P. A.: System of Ophthalmology. Injuries.C. V. Mosby Co., St. Louis, 1972.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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      Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":23833,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[172],"tags":[4972,14575],"class_list":["post-23832","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oftalmologia","tag-cuerpo-extrano-intraocular","tag-caso-clinico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuerpo Extra\u00f1o Intraocular. Presentaci\u00f3n de un caso.<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuerpo Extra\u00f1o Intraocular. Presentaci\u00f3n de un caso. 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