{"id":23835,"date":"2014-10-07T12:32:36","date_gmt":"2014-10-07T11:32:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=23835"},"modified":"2014-10-07T12:32:37","modified_gmt":"2014-10-07T11:32:37","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-intraoperatorios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-intraoperatorios\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda intraoperatorios"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda intraoperatorios<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el \u00e1mbito quir\u00fargico no s\u00f3lo son importantes las actividades puramente t\u00e9cnicas, debemos, como profesionales de Enfermer\u00eda, atender a las necesidades biopsicosociales del paciente quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidados de Enfermer\u00eda en el quir\u00f3fano deben de ser concretos y espec\u00edficos para este tipo de pacientes, por ello nos planteamos la necesidad de elaborar un plan de cuidados estandarizados con el fin de establecer unos Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda que nos sirvan para clarificar nuestro rol de enfermeros, unificar la actuaci\u00f3n de todos los profesionales quir\u00fargicos y establecer una referencia para el control de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro objetivo principal es proporcionar los cuidados de Enfermer\u00eda necesarios para que la intervenci\u00f3n se lleve a cabo de forma eficiente y eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda intraoperatorios<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Jos\u00e9 Alfonso Mero\u00f1o Hern\u00e1ndez; Isabel Segura Quiles. DUEs. Hospital Santa Luc\u00eda. Cartagena. Murcia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: plan de cuidados, paciente quir\u00fargico, diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda, eficacia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abstract:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the field surgical not only important activities are purely technical, we, as professionals in nursing, surgical patient bio psychosocial needs. Nursing in the operating room must be concrete and specific for this type of patients, so we raised the need to develop a plan of care standardized in order to establish some nursing diagnoses that we serve to clarify our role as nurses, unify the action of all surgical professionals and establish a reference for quality control. Our main goal is to provide nursing care needed for intervention is carried out in an efficient and effective manner.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key words: plan of cares, surgical patient, nursing diagnostics, efficiency.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El actual desarrollo de la ciencia enfermera, y la consolidaci\u00f3n progresiva de su rol espec\u00edfico y aut\u00f3nomo dentro del proceso asistencial, ha determinado de forma obligada la existencia de una documentaci\u00f3n de Enfermer\u00eda donde los profesionales pueden reflejar los problemas b\u00e1sicos de salud que se observan en el paciente, as\u00ed como las actuaciones que se derivan de la actividad de cuidar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s del plan de cuidados intraoperatorios queremos reflejar que tambi\u00e9n en el \u00c1rea Quir\u00fargica, igual que en todo proceso en que intervenga un paciente, existir\u00e1 una enfermera que le proporcione los cuidados espec\u00edficos inherentes a su proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este plan de cuidados es describir los diagn\u00f3sticos y problemas interdependientes de Enfermer\u00eda que pueden surgir durante la estancia del paciente en el quir\u00f3fano, y establecer los cuidados enfermeros para proporcionar una atenci\u00f3n integral al paciente independientemente a la patolog\u00eda que presente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Material y M\u00e9todo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elaboraci\u00f3n de este plan de cuidados se fundamenta en la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica basada en los Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda (DE) (identificaci\u00f3n de problemas) seg\u00fan la taxonom\u00eda de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) a partir de los cuales se desarrollan actividades planificadas seg\u00fan objetivos y en los dos tipos de intervenciones que, seg\u00fan Lynda Carpenito, las enfermeras debemos practicar: independiente, que compete \u00fanicamente a la enfermera (DE) e interdependiente (en colaboraci\u00f3n con otras disciplinas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el plan de cuidados de Enfermer\u00eda intraoperatorios establecemos los siguientes diagn\u00f3sticos enfermeros y las actividades que se derivan de los mismos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Riesgo de traumatismo relacionado con (r\/c) posici\u00f3n quir\u00fargica y p\u00e9rdida del nivel de consciencia.<\/strong><\/li>\n<li>Objetivo: Evitar lesiones, quemaduras y luxaciones accidentales.<\/li>\n<li>Actividades: El traslado del paciente a la mesa quir\u00fargica y viceversa se har\u00e1 con cuidado, manteniendo una correcta alineaci\u00f3n corporal y evitando irregularidades en las s\u00e1banas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En <strong>dec\u00fabito supino, <\/strong>colocaremos su cabeza sobre un rodete de algod\u00f3n o silicona, pondremos almohadillas de goma-espuma debajo de los antebrazos, tobillos y hueco popl\u00edteo y no forzaremos las articulaciones de los miembros superiores a la vez que los sujetamos para evitar que un miembro, al caer laxamente, se pueda lesionar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En <strong>dec\u00fabito prono, <\/strong>se mantendr\u00e1n libres el t\u00f3rax y el abdomen colocando una almohada debajo de los hombros y otra debajo de las caderas, se proteger\u00e1n oreja, ojos y r\u00f3tulas y se mantendr\u00e1n los codos ligeramente flexionados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En <strong>dec\u00fabito lateral, <\/strong>colocaremos una almohadilla detr\u00e1s del hombro, se flexionar\u00e1 la pierna inferior y la superior la mantendremos extendida, colocando una almohada entre ambas y protegeremos la oreja y prominencias \u00f3seas, tobillos y rodillas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En posici\u00f3n de <strong>litotom\u00eda o ginecol\u00f3gica, <\/strong>de ser necesario, se almohadillar\u00e1 la zona entre el hueco popl\u00edteo y el borde superior de la pernera; finalizada la intervenci\u00f3n, se actuar\u00e1 con suavidad y lentitud al colocar al paciente en la posici\u00f3n inicial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobaremos que no queden debajo del paciente ni apoyados directamente sobre la piel, cables de monitorizaci\u00f3n, cable y pinza de conexi\u00f3n de la placa electroquir\u00fargica y conexi\u00f3n de la bolsa de diuresis con la sonda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizaremos protecci\u00f3n ocular, si procede, aplicando pomada epitelizante y cerrando suavemente los ojos, manteni\u00e9ndolos as\u00ed mediante esparadrapo antial\u00e9rgico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La placa electroquir\u00fargica se aplicar\u00e1 sobre zona muscular y bien vascularizada, pr\u00f3xima al campo quir\u00fargico, alejada de los electrodos de E.C.G. y evitando zonas potencialmente h\u00famedas y con vello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No aplicar sobre prominencias \u00f3seas, cicatrices ni pr\u00f3tesis met\u00e1licas. Al retirarla, se har\u00e1 con suavidad y valorando el estado de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De utilizar soluci\u00f3n yodada para la preparaci\u00f3n de la piel, se limpiar\u00e1 todo resto de la misma, finalizada la cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de infecci\u00f3n r\/c p\u00e9rdida de la integridad cut\u00e1nea y presencia de v\u00edas invasivas.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo: Evitar en el postoperatorio procesos infecciosos que puedan derivarse de intervenciones realizadas en el quir\u00f3fano.<\/li>\n<li>Actividades: Se respetar\u00e1n estrictamente los protocolos <\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>de control de infecci\u00f3n y las t\u00e9cnicas de asepsia:<\/li>\n<li>La temperatura del quir\u00f3fano se mantendr\u00e1 entre 18 y 22\u00baC y la humedad entre el 40 y 60%.<\/li>\n<li>El personal de quir\u00f3fano vestir\u00e1 de manera correcta y ser\u00e1 el estrictamente necesario.<\/li>\n<li>Se evitar\u00e1n salidas innecesarias.<\/li>\n<li>Realizaremos lavado de manos antes y despu\u00e9s de estar en contacto con un paciente.<\/li>\n<li>Comprobaremos la esterilidad de todo el material que se vaya a utilizar.<\/li>\n<li>Realizaremos lavado de la zona quir\u00fargica previo a la preparaci\u00f3n antis\u00e9ptica de la piel.<\/li>\n<li>Al cierre, realizaremos contaje de instrumental, gasas, torundas y compresas.<\/li>\n<li>Vigilaremos que no se rompa la t\u00e9cnica est\u00e9ril durante la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Limpiaremos la herida quir\u00fargica, secaremos la zona y colocaremos los ap\u00f3sitos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de alteraci\u00f3n de la temperatura corporal r\/c deterioro de la termorregulaci\u00f3n por el proceso anest\u00e9sico y la exposici\u00f3n a factores ambientales.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo: Mantener la temperatura corporal media en el quir\u00f3fano.<\/li>\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Mantenimiento de la temperatura ambiental entre 18 y 22\u00baC.<\/li>\n<li>Abrigar al paciente. Seg\u00fan el tipo de cirug\u00eda y en intervenciones de larga duraci\u00f3n, cubriremos al paciente con una manta t\u00e9rmica a 37\u00baC o colocaremos \u00e9sta entre la mesa quir\u00fargica y la s\u00e1bana que la cubre. Se cubrir\u00e1 con un gorro la cabeza de pacientes ancianos o sin pelo.<\/li>\n<li>Evitar que el paciente est\u00e9 sobre una superficie h\u00fameda (por el lavado previo de la zona a intervenir, preparaci\u00f3n antis\u00e9ptica de la piel, sondaje vesical).<\/li>\n<li>Utilizar campos quir\u00fargicos impermeables.<\/li>\n<li>Disponer de calentadores para soluciones v\u00eda intravenosa y realizar el lavado del campo quir\u00fargico con suero templado.<\/li>\n<li>Mantener caliente la cama del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de ansiedad r\/c el desconocimiento del medio, la p\u00e9rdida de su intimidad, la separaci\u00f3n de su entorno habitual, del \u00e1mbito familiar, el temor al dolor, a la muerte y a la propia intervenci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo: Transmitir confianza e intentar dar confort y bienestar f\u00edsico y ps\u00edquico al paciente y a su familia.<\/li>\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n afectiva no s\u00f3lo verbal, sino tambi\u00e9n mediante el tacto y el contacto visual. Escucharle y dar respuesta a sus necesidades.<\/li>\n<li>Transmitir comprensi\u00f3n y dar apoyo por medio de actitudes y acciones que muestren inter\u00e9s por su bienestar, proporcionarle comodidad f\u00edsica y explicar procedimientos, adelant\u00e1ndonos a las sensaciones que pueda percibir.<\/li>\n<li>Actuar con tranquilidad, sin prisas.<\/li>\n<li>Acompa\u00f1arlo hasta el momento que pierda la consciencia y tranquilizarlo al despertar.<\/li>\n<li>Informar al paciente y a la familia de los cambios o imprevistos que se puedan presentar (demora o adelanto de la intervenci\u00f3n&#8230;).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los problemas interdependientes que desarrollamos en el plan de cuidados son las siguientes complicaciones potenciales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Broncoaspiraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la inducci\u00f3n anest\u00e9sica y posteriormente en el momento de la extubaci\u00f3n endotraqueal, permaneceremos junto al paciente colaborando con el anestesi\u00f3logo y ante cualquier signo de aspiraci\u00f3n se le ladear\u00e1 la cabeza inmediatamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tendremos preparada una sonda para la aspiraci\u00f3n de secreciones respiratorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prepararemos una sonda nasog\u00e1strica por si precisase vaciado g\u00e1strico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Laringo-espasmo: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No retiraremos la monitorizaci\u00f3n hasta que el paciente est\u00e9 totalmente despierto y vaya a abandonar el quir\u00f3fano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si se produce el laringo-espasmo, colaboraremos con el anestesi\u00f3logo administrando ox\u00edgeno a presi\u00f3n positiva y preparando medicaci\u00f3n y material para intubaci\u00f3n endotraqueal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Shock hipovol\u00e9mico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Haremos un registro del suero de lavado utilizado en el campo quir\u00fargico y el recolectado en el aspirador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el sondaje vesical colocaremos una bolsa de diuresis horaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00ed se produce el shock, colocaremos al paciente en posici\u00f3n de Trendelemburg y colaboraremos con el anestesi\u00f3logo en la reposici\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Reacci\u00f3n al\u00e9rgica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la llegada del paciente al quir\u00f3fano, haremos valoraci\u00f3n del estado de la piel (granos, irritaciones, rojeces&#8230;).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la inducci\u00f3n anest\u00e9sica observaremos si hay signos y s\u00edntomas de una reacci\u00f3n sist\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Notificaremos al anestesi\u00f3logo cualquier cambio observado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados intraoperatorios nos permitir\u00e1 registrar nuestras actividades y asegurar una continuidad en los cuidados a la vez que unificamos criterios y demostramos las funciones de Enfermer\u00eda en el \u00c1rea Quir\u00fargica consolidando nuestra identidad profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el paciente, aumentar\u00e1 la percepci\u00f3n de calidad y profesionalidad de los cuidados que recibe, y para el hospital, aumentar\u00e1 la eficacia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">LJ Carpenito. Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. Aplicaciones a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. 9\u00aa Ed., Espa\u00f1a, McGraw-Hill. Interamericana,<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">M Gordon. Enfermer\u00eda Mosby, 2000. Diagn\u00f3stico enfermero. 3\u00aa Ed, Espa\u00f1a, Mosby, 1999.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">AGuillamet Lloveras, JM Jerez Hern\u00e1ndez: Enfermer\u00eda Quir\u00fargica. Planes de Cuidados. Espa\u00f1a, Springer-Verlag Ib\u00e9rica, 19<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda intraoperatorios Resumen: En el \u00e1mbito quir\u00fargico no s\u00f3lo son importantes las actividades puramente t\u00e9cnicas, debemos, como profesionales de Enfermer\u00eda, atender a las necesidades biopsicosociales del paciente quir\u00fargico. 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