{"id":24052,"date":"2014-10-20T10:03:51","date_gmt":"2014-10-20T09:03:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=24052"},"modified":"2014-10-20T10:05:24","modified_gmt":"2014-10-20T09:05:24","slug":"colocacion-sonda-nasogastrica-protocolo-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/colocacion-sonda-nasogastrica-protocolo-enfermeria\/","title":{"rendered":"Colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica. Protocolo de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica. Protocolo de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sondaje nasog\u00e1strico es un procedimiento por el cual se comunica la cavidad digestiva con el exterior con el fin de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar alimentos y medicamentos por sonda a pacientes que no pueden tomar nada por boca o deglutir una dieta suficiente sin presentar aspiraci\u00f3n de alimentos o l\u00edquidos hacia los pulmones.<\/li>\n<li>Establecer un mecanismo para efectuar la succi\u00f3n del contenido g\u00e1strico con objeto de prevenir la distensi\u00f3n g\u00e1strica, las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Obtener contenido g\u00e1strico para su an\u00e1lisis en laboratorio.<\/li>\n<li>Efectuar un lavado de est\u00f3mago en el caso de intoxicaci\u00f3n o de sobredosis de medicamentos.<\/li>\n<li>Drenaje g\u00e1strico por gravedad<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica. Protocolo de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Jos\u00e9 Alfonso Mero\u00f1o Hern\u00e1ndez, Isabel Segura Quiles, Alfonso Manuel Teruel Mero\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sonda nasog\u00e1strica<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Alimentaci\u00f3n<\/li>\n<li>T\u00e9cnica Enfermer\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nasogastric<\/li>\n<li>Medication<\/li>\n<li>Food<\/li>\n<li>Technical nursing<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The nasogastric tube is a procedure by which the digestive cavity communicates with the outside in order to:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manage food and medicine tube patients who cannot take anything by mouth or swallow diet without presenting sufficient aspiration of food or fluids into the lungs.<\/li>\n<li>Establish a mechanism to effect suction of gastric contents in order to prevent gastric distension, nausea and vomiting.<\/li>\n<li>Get gastric contents for laboratory analysis.<\/li>\n<li>Perform lavage in case of poisoning or drug overdose.<\/li>\n<li>Gastric drainage by gravity<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sondaje nasog\u00e1strico es una t\u00e9cnica que consiste en la introducci\u00f3n de una sonda desde uno de los orificios nasales hasta el est\u00f3mago.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar los conocimientos necesarios para conseguir una v\u00eda de acceso al est\u00f3mago a trav\u00e9s de las fosas nasales con fines terap\u00e9uticos, diagn\u00f3sticos o para alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00c9CNICA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>CONTRAINDICACIONES<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sospecha o evidencia de rotura esof\u00e1gica, fractura de huesos de la base del cr\u00e1neo, fractura de huesos faciales, obstrucci\u00f3n nasofar\u00edngea o esof\u00e1gica.<\/li>\n<li>Tampoco est\u00e1 indicado el sondaje nasog\u00e1strico en caso de ingesti\u00f3n de \u00e1cidos, \u00e1lcalis, sustancias c\u00e1usticas o derivados del petr\u00f3leo, por el riesgo de perforaci\u00f3n es\u00f3fago-g\u00e1strica que se da con estos t\u00f3xicos.<\/li>\n<li>Coagulopat\u00edas severas no controladas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>MATERIAL<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sonda nasog\u00e1strica:<\/li>\n<li>Polivinilo: son gruesas, algo r\u00edgidas y adecuadas para la descompresi\u00f3n g\u00e1strica. Los calibres a utilizar son de 16 a 20 french.<\/li>\n<li>Silicona y poliuretano: m\u00e1s finas y el\u00e1sticas. Se usan para sondajes de larga duraci\u00f3n (sonda alimentaci\u00f3n). El calibre suele ser menor, entre 8 y 12 french.<\/li>\n<li>Lubricante hidrosoluble<\/li>\n<li>Guantes, no necesariamente est\u00e9riles<\/li>\n<li>Gasas<\/li>\n<li>Rotulador<\/li>\n<li>Esparadrapo o sistema de fijaci\u00f3n<\/li>\n<li>Un vaso de agua<\/li>\n<li>Jeringa de 50 ml<\/li>\n<li>Un fonendoscopio<\/li>\n<li>Una batea<\/li>\n<li>Una bolsa de pl\u00e1stico o palangana por si hay v\u00f3mitos<\/li>\n<li>Empapadores y protector de cama<\/li>\n<li>Un tap\u00f3n para la sonda y\/o una bolsa colectora adaptable a la sonda<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>PREPARACI\u00d3N DEL PACIENTE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la identidad del paciente<\/li>\n<li>Crear un ambiente agradable y tranquilo<\/li>\n<li>Explicar al paciente la t\u00e9cnica y sus beneficios y pedir su colaboraci\u00f3n<\/li>\n<li>Retirar pr\u00f3tesis dentarias si las hubiere<\/li>\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n Fowler o semifowler<\/li>\n<li>Realizar la higiene de boca y fosas nasales previa t\u00e9cnica<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>T\u00c9CNICA<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Higiene de manos y colocaci\u00f3n de guantes.<\/li>\n<li>Medir y se\u00f1alar la sonda:<\/li>\n<li>Distancia desde la punta de la nariz hasta el l\u00f3bulo de la oreja y ap\u00e9ndice xifoides<\/li>\n<li>Marcar esta distancia en la sonda<\/li>\n<li>Lubricar el extremo distal de la sonda.<\/li>\n<li>Dirigir el ment\u00f3n del paciente hacia el pecho.<\/li>\n<li>Introducir los primeros cent\u00edmetros de la sonda gir\u00e1ndola levemente y dirigi\u00e9ndola hacia abajo, hasta llegar a la hipofaringe, a partir de aqu\u00ed la progresi\u00f3n puede ser m\u00e1s r\u00e1pida.<\/li>\n<li>Si el paciente colabora, indicarle que realice movimientos de degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Introducir la sonda hasta la marca realizada que debe quedar a la altura de la fosa nasal.<\/li>\n<li>Comprobar la correcta ubicaci\u00f3n de la sonda:<\/li>\n<li>Aspirar contenido g\u00e1strico.<\/li>\n<li>Insuflar 20-30 cc de aire con una jeringa a la vez que se ausculta con el fonendoscopio aplicado sobre el epigastrio.<\/li>\n<li>Fijar la sonda a la nariz con sistema de fijaci\u00f3n o esparadrapo, evitando que quede tirante y presione sobre el ala de la misma.<\/li>\n<li>Colocar tap\u00f3n o bolsa colectora.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBSERVACIONES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>CONSIDERACIONES<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si se observa obstrucci\u00f3n no forzar nunca la introducci\u00f3n de la sonda.<\/li>\n<li>En caso de hemorragia nasal cambiar de fosa y valorar la necesidad de taponamiento.<\/li>\n<li>Si se observa tos o posible entrada en la v\u00eda respiratoria o cuando la sonda sale por la boca retirar totalmente e intentarlo de nuevo.<\/li>\n<li>No introducir l\u00edquido alguno hasta no conocer con certeza la correcta ubicaci\u00f3n de la sonda.<\/li>\n<li>Cuando la ubicaci\u00f3n sea dudosa comprobar el pH del contenido aspirado y la comprobaci\u00f3n radiol\u00f3gica.<\/li>\n<li>En las sondas nasog\u00e1stricas, que tienen fiador, retirarlo despu\u00e9s de comprobar la ubicaci\u00f3n de la sonda y no volver a colocar de nuevo en ning\u00fan momento.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado<\/li>\n<li>Quitarse los guantes<\/li>\n<li>Realizar higiene de manos<\/li>\n<li>Anotar y firmar en la hoja de registro de Enfermer\u00eda la t\u00e9cnica realizada, tipo y cantidad, medicaci\u00f3n administrada y las incidencias observadas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>CUIDADOS POSTERIORES<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener una buena higiene nasal y bucal y lubricar los labios.<\/li>\n<li>Comprobar la permeabilidad de la sonda antes de su uso o una vez por turno si no se utiliza.<\/li>\n<li>Comprobar siempre la correcta colocaci\u00f3n de la sonda antes de dar alimentos o medicaci\u00f3n y tras nauseas o v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Cambiar diariamente la fijaci\u00f3n de la sonda y movilizarla para evitar \u00falceras tanto nasales como g\u00e1stricas.<\/li>\n<li>En caso de s\u00edntomas y signos de otitis media cambiar la sonda nasog\u00e1strica a la otra fosa nasal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Steve J, Mitjans J. Enfermer\u00eda. T\u00e9cnicas Cl\u00ednicas. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 2002. P.456-460.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perry AG, Potter PA. Gu\u00eda Cl\u00ednica de Enfermer\u00eda. T\u00e9cnicas y Procedimientos B\u00e1sicos. 4\u00aa ed. Madrid: Harcourt Brace, 1998; p.344-351.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vilchez MJ, Fern\u00e1ndez A, Jim\u00e9nez F, Mart\u00ednez J, Hermoso A. Manual de Urgencias. Barcelona: Masson; 1999; p.93-98.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica. 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