{"id":24057,"date":"2014-10-20T10:09:42","date_gmt":"2014-10-20T09:09:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=24057"},"modified":"2015-05-18T12:03:10","modified_gmt":"2015-05-18T11:03:10","slug":"alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/","title":{"rendered":"Alveolitis. Efectividad de la tintura de Prop\u00f3leo"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presente investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en el departamento de Estomatolog\u00eda del Policl\u00ednico \u201cPorfirio valiente Bravo\u201d del poblado de Alto Songo, municipio Songo-la Maya; con el objetivo de confeccionar un material te\u00f3rico-pr\u00e1ctico sobre la aplicaci\u00f3n de la Tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la alveolitis. En \u00e9l se recogen aspectos te\u00f3ricos seleccionados de autores reconocidos tanto en el \u00e1mbito nacional como internacional sobre la tem\u00e1tica abordada. Para validar las experiencias obtenidas del trabajo cotidiano, se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico fase III con todos los pacientes diagnosticados con alveolitis, que acudieron al servicio de urgencia de Estomatolog\u00eda en el per\u00edodo comprendido entre Noviembre 2008 y Junio 2009, para evaluar la efectividad de la Tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Aleanet Mulet Mac\u00eda. Especialista de primer grado en Estomatolog\u00eda General Integral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Policl\u00ednico \u00a8Porfirio Valiente Bravo\u00a8. Municipio Songo La Maya. Santiago de Cuba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00cdndice<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Contenido P\u00e1ginas<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Marco te\u00f3rico<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Objetivos<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dise\u00f1o metodol\u00f3gico<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Resultados y Discusi\u00f3n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Conclusiones<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Recomendaciones<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Anexos<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda consultada<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El universo de estudio de 86 pacientes con esta entidad, se dividi\u00f3 en dos grupos distribuidos de forma aleatoria: experimental y control .El tratamiento se realiz\u00f3 de la siguiente manera: se aplic\u00f3 Alvogil En el grupo control y Tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el grupo estudio. Mediante una planilla de recolecci\u00f3n de datos fueron recogidas las variables de inter\u00e9s para el estudio y los datos fueron validados mediante la prueba Chi Cuadrado con un nivel de confianza del 95%. Se concluy\u00f3 que la Tintura de Prop\u00f3leo al 10% result\u00f3 ser efectiva en el tratamiento de la alveolitis, que la mayor cantidad de pacientes resultaron curados y en un n\u00famero promedio de dos consultas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el surgimiento del hombre se tiene conocimiento seg\u00fan estudios realizados, que estos experimentaban lo que muchos han definido como \u201csensaciones desagradables \u201c que se desencadenaban en el organismo y no encontraban una definici\u00f3n exacta por falta de una elevada cultura y los conocimientos cient\u00edficos necesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el desarrollo del intelecto humano en el campo de las ciencias m\u00e9dicas, estas definieron la categor\u00eda \u201cdolor \u201cel cual, acertadamente, constituye un signo de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estomatolog\u00eda como disciplina no est\u00e1 exenta de este signo de enfermedad pues durante el desarrollo de esta pr\u00e1ctica vemos con frecuencia que pueden aparecer algunas entidades que cursan con dolor, siendo la alveolitis una de las que tenemos que enfrentar cotidianamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La complicaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan en la cicatrizaci\u00f3n de las heridas de extracci\u00f3n dentaria es el trastorno conocido como \u201cAlv\u00e9olo seco\u201d o alveolitis que b\u00e1sicamente es una osteomielitis focal, en la que se ha desintegrado y perdido el co\u00e1gulo. Es una infecci\u00f3n reversible y localizada de forma superficial; es de aparici\u00f3n tard\u00eda de 2 a 4 d\u00edas despu\u00e9s de la extracci\u00f3n. Su frecuencia var\u00eda del 1 al 4% y puede llegar del 20 al 30% en extracciones de terceros molares mandibulares. La cl\u00ednica y los s\u00edntomas subjetivos nos permiten su diagn\u00f3stico.<sup> (1-2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante a\u00f1os el tratamiento convencional utilizado para esta afecci\u00f3n se ha basado en la aplicaci\u00f3n de dos medicamentos fundamentales: alvogil o gasa yodoformada. En la actualidad m\u00faltiples son los esfuerzos por encontrar terap\u00e9uticas eficaces e inocuas para el paciente donde lo natural prevalezca; sin embargo, el mejor tratamiento ser\u00e1 la prevenci\u00f3n con medidas que favorezcan la formaci\u00f3n y mantenimiento del coagulo, con el objetivo de conseguir una correcta curaci\u00f3n de la herida alveolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El tratamiento debe ir encaminado a aliviar el dolor e inducir la cicatrizaci\u00f3n. (<sup>7) <\/sup>Este consiste en aseptizar el campo operatorio, luego de anestesiar con t\u00e9cnica troncular (a distancia) si el paciente no coopera, se curetea el alv\u00e9olo eliminando esquirlas \u00f3seas, bordes filosos y todo tejido f\u00e9tido que hay en su interior (todo lo que pueda interferir en la cicatrizaci\u00f3n), cuidando de no raspar las paredes del alv\u00e9olo. Adem\u00e1s puede indicarse farmacoterapia con antibi\u00f3ticos, analg\u00e9sicos poderosos y antihistam\u00ednicos, de acuerdo con el criterio del profesional. Algunos autores contraindican el legrado del alveolo porque puede retardar la cicatrizaci\u00f3n y diseminar la infecci\u00f3n.<sup> (1-2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>\u00a0<\/sup>Entre las tendencias de la Medicina Contempor\u00e1nea se destaca la incorporaci\u00f3n de la tintura de prop\u00f3leo al 10% Medicina Natural y Tradicional a la pr\u00e1ctica profesional, no como un m\u00e9todo alternativo por causas de \u00edndole econ\u00f3mica, sino como una verdadera disciplina cient\u00edfica, la que se debe estudiar, perfeccionar y desarrollar de forma permanente, por sus ya demostradas ventajas \u00e9ticas y cient\u00edficas.<sup> (3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medicina natural en todas sus variantes, constituye en la actualidad la forma de curar una gran cantidad de enfermedades. Se destacan terap\u00e9uticas de la medicina natural y tradicional como: la Apiterapia, la acupuntura, la ozonoterapia y otras, que se han empleado en el tratamiento de la alveolitis alcanz\u00e1ndose buenos resultados.<sup> (3-4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque en nuestra \u00e1rea de salud no existen reportes de trabajo anteriores si existen experiencias pr\u00e1cticas de la aplicaci\u00f3n de la tintura de prop\u00f3leo al 10% en nuestra actividad diaria y durante la aplicaci\u00f3n de este estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El t\u00e9rmino Prop\u00f3leo proviene del griego Propolis que significa \u201cdefensa de la ciudad\u201d (Pro-antes de Polis-ciudad, lo cual se traduce como defensas antes de la ciudad o defensor de la ciudad). Se tiene que en la antig\u00fcedad fue utilizado por Galeno, Varro, Avicena en la cura de heridas y diversas afecciones estomatol\u00f3gicas como \u00falceras, terap\u00e9utica parodontal, pulpar y otras.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nuestro servicio estomatol\u00f3gico acuden pacientes con alveolitis, lo cual influye negativamente sobre la salud de \u00e9stos. Durante a\u00f1os el tratamiento convencional utilizado para esta afecci\u00f3n se ha basado en la aplicaci\u00f3n de dos medicamentos fundamentales: alvogil o gasa yodoformada; pero debido al f\u00e9rreo bloqueo al que est\u00e1 sometido nuestro pa\u00eds se hace dif\u00edcil su adquisici\u00f3n en el mercado internacional; es por ello que se recurre a otras alternativas tales como: tintura de prop\u00f3leo al 8% por el doctor Lu\u00eds Delgado, y con aceite ozonizado por la doctora Olga Cruz, con excelentes resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios realizados demuestran que en el \u00e1rea de salud del poblado de Alto Songo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se viene utilizando la tintura de prop\u00f3leo al 10% para tratar la alveolitis, sin embargo <strong>no existen fundamentaciones te\u00f3ricas y pr\u00e1cticas que argumenten las experiencias emanadas del trabajo cotidiano<\/strong>, lo cual dificulta el estudio y validaci\u00f3n de los resultados obtenidos. Siendo este el problema a resolver en la presente investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0La hip\u00f3tesis a defender es<\/strong>: si en el \u00e1rea de salud del poblado de Alto Songo se realizar\u00e1 un estudio te\u00f3rico \u2013pr\u00e1ctico sobre la aplicaci\u00f3n de la tintura de prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la alveolitis se obtendr\u00eda un material que facilitar\u00eda el estudio y evoluci\u00f3n sistem\u00e1tica del tratamiento aplicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cap\u00edtulo I: Marco Te\u00f3rico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a01.1 Alveolitis. Concepto.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alveolitis u oste\u00edtis alveolar es un estado necr\u00f3tico del proceso alveolar o de los septos \u00f3seos que ante la ausencia de vasos sangu\u00edneos, no permite la proliferaci\u00f3n de capilares ni de tejido de granulaci\u00f3n para organizar el co\u00e1gulo sangu\u00edneo. El co\u00e1gulo, al no organizarse se desintegra. Esta condici\u00f3n generalmente se origina despu\u00e9s de una extracci\u00f3n dental y como consecuencia de un pobre aporte sangu\u00edneo al co\u00e1gulo del alv\u00e9olo; por lo tanto el co\u00e1gulo no se nutre y protege, produci\u00e9ndose una colonizaci\u00f3n bacteriana y la fibrin\u00f3lisis (disoluci\u00f3n de la fibrina por acci\u00f3n de las enzimas).<sup> (2, 5-6)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>\u00a0<\/sup><strong>1.2 Estad\u00edos cl\u00ednicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La clasificaci\u00f3n de las alveolitis difiere seg\u00fan los autores detect\u00e1ndose dos estadios cl\u00ednicos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alveolitis seca<\/strong>: alveolo abierto sin co\u00e1gulo y con paredes \u00f3seas totalmente desnudas. El dolor es violento, constante, perturbador y con irradiaciones, que se exacerba con la masticaci\u00f3n y que impide en la mayor\u00eda de los casos la actividad normal del paciente, especialmente el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alveolitis h\u00fameda o supurada o fungosa<\/strong>: inflamaci\u00f3n con predominio alveolar marcada por la infecci\u00f3n del co\u00e1gulo y del alveolo; se puede encontrar un alv\u00e9olo sangrante con abundante exudado. Suele ser producida por reacciones a cuerpos extra\u00f1os en el interior del alv\u00e9olo despu\u00e9s de haberse realizado la extracci\u00f3n dentaria. El dolor es menos intenso, espont\u00e1neo y sobre todo provocado. (<sup>2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.3 Teor\u00edas etiopatog\u00e9nicas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales teor\u00edas etiopatog\u00e9nicas que se han propuesto para la alveolitis son la teor\u00eda fibrinol\u00edtica de Birn y la teor\u00eda bacteriana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la primera, tras la extracci\u00f3n del diente se pone en marcha un proceso inflamatorio que podr\u00eda afectar la formaci\u00f3n y retenci\u00f3n del co\u00e1gulo. Estudios de laboratorio y cl\u00ednicos han puesto de manifiesto un aumento de la actividad fibrinol\u00edtica en la patogenia de la alveolitis. Por efecto de las quinasas liberadas en el proceso de inflamaci\u00f3n o bien por una activaci\u00f3n directa o indirecta del plasmin\u00f3geno, se desintegrar\u00eda la fibrina, afectando a la firmeza del co\u00e1gulo. Para Birn, este ser\u00eda el factor principal en la generaci\u00f3n de la alveolitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La segunda teor\u00eda, denominada teor\u00eda bacteriana, viene avalada por la existencia de un alto recuento de bacterias pre y postoperatorio alrededor del sitio de extracci\u00f3n en los pacientes que sufrieron oste\u00edtis alveolar respecto a los que no la sufrieron. Ser\u00edan sobre todo g\u00e9rmenes anaerobios y el dolor alveolar se deber\u00eda al efecto de las toxinas bacterianas en las terminaciones nerviosas del alv\u00e9olo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los microorganismos que han sido relacionados con la alveolitis se encuentra el Actinomyces viscous y el Streptococcus mutants, pues se ha demostrado que retrasan la cicatrizaci\u00f3n alveolar postextracci\u00f3n en un modelo animal. Asimismo, se ha observado una actividad fibrinol\u00edtica aumentada en el Treponema dent\u00edcola, un microorganismo periodontopat\u00f3geno.<sup> (7)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.3.1 Etiolog\u00eda y factores de riesgo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe actualmente un conocimiento concreto de cu\u00e1l es la etiolog\u00eda del proceso, se considera como una afecci\u00f3n multifactorial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definirla es dif\u00edcil, pero se consideran algunos factores que aumentan su frecuencia como: aporte vascular disminuido del hueso, pacientes con hueso escler\u00f3tico, traumas excesivos de los bordes del alv\u00e9olo y de la enc\u00eda, aplastamiento \u00f3seo, extracci\u00f3n de dientes con procesos periodontales o periapicales agudos, mala higiene bucal, permanencia de cuerpos extra\u00f1os en el alv\u00e9olo y restos radiculares de quistes y granulomas. (<sup>1, 2, 7)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se describen adem\u00e1s otros factores de riesgo que aumentan su incidencia:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El uso de anest\u00e9sicos locales y vasoconstrictores compromete la irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea del alv\u00e9olo de extracci\u00f3n. La isquemia ha sido referida como una de las causas fundamentales de alveolitis, aunque se han reportado casos en pacientes a los que se les ha realizado exodoncia bajo anestesia general.<sup> (1, 2, 8, 9) <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La duraci\u00f3n de la intervenci\u00f3n y el tipo de extracci\u00f3n son factores determinantes en el posible da\u00f1o al hueso alveolar. La realizaci\u00f3n de extracciones m\u00faltiples parece reducir los riesgos debido a la existencia de un mayor lecho quir\u00fargico que aportar\u00eda una gran cantidad de sangre y permitir\u00eda la formaci\u00f3n de un co\u00e1gulo adecuado como primer paso de una cicatrizaci\u00f3n normal no as\u00ed, la hemorragia postoperatoria que facilita la aparici\u00f3n de alveolitis. (<sup>2, 9)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un exceso de la saliva en la herida despu\u00e9s de la extracci\u00f3n puede dar lugar a una curaci\u00f3n retardada. Despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n en la cavidad bucal, la actividad fibrinol\u00edtica salival sufre una disminuci\u00f3n a causa de un factor inhibitorio, lo que representar\u00eda un mecanismo que preserva el co\u00e1gulo sangu\u00edneo y favorece la curaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica. Si falta este factor inhibitorio, existe un aumento de la tasa de plasmina salival instaur\u00e1ndose un cuadro de alveolitis.<sup> (2, 7)<\/sup><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tabaco tambi\u00e9n influye en su aparici\u00f3n, al producir la nicotina vasoconstricci\u00f3n de los vasos perif\u00e9ricos y despu\u00e9s de la exodoncia se suma el efecto mec\u00e1nico debido a la succi\u00f3n durante la aspiraci\u00f3n del humo, que puede determinar un desplazamiento del co\u00e1gulo.<sup> (1, 2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los anticonceptivos orales son otra posible causa de aparici\u00f3n de las alveolitis, ya que estas hormonas predisponen a la trombosis intravascular; tambi\u00e9n durante la menstruaci\u00f3n, debido a que durante este per\u00edodo existe un pico hormonal. (<sup>1,7) <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un \u00faltimo factor sospechado recientemente es la posible disminuci\u00f3n de la capacidad defensiva y regenerativa, por una causa end\u00f3gena. Se puede hablar en tal caso de un d\u00e9ficit inmunitario o m\u00e1s gen\u00e9ricamente de la llamada disreactividad h\u00edstica.<sup> (1,2)<\/sup><\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">1.4 Cuadro cl\u00ednico y diagn\u00f3stico<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cl\u00ednicamente se caracteriza por la existencia de un alv\u00e9olo desnudo, sin presencia de co\u00e1gulo sangu\u00edneo, con las paredes \u00f3seas expuestas y los bordes gingivales separados. Tras la extracci\u00f3n dentaria, el co\u00e1gulo sangu\u00edneo se pierde de una forma prematura, primero adoptando una coloraci\u00f3n gris\u00e1cea para posteriormente desaparecer completamente. Aunque no se evidencia supuraci\u00f3n, existe un dolor muy importante, agudo y tormentoso, que aumenta con la succi\u00f3n o la masticaci\u00f3n y que persiste durante varios d\u00edas. No es rara la irradiaci\u00f3n del dolor al o\u00eddo y a la sien homo lateral. Tambi\u00e9n se han referido, aunque de forma infrecuente, la aparici\u00f3n de adenopat\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuadro tiene su aparici\u00f3n t\u00edpica en el segundo o tercer d\u00eda tras la extracci\u00f3n, y suele durar, ya sea con o sin tratamiento, unos diez o quince d\u00edas. El paciente nota un ligero malestar inicial, seguida de una leve mejor\u00eda y un empeoramiento s\u00fabito, en forma de dolor importante que es dif\u00edcil de controlar incluso con analg\u00e9sicos potentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es excepcional la aparici\u00f3n de una alveolitis antes del primer d\u00eda de postoperatorio, pues el co\u00e1gulo necesita de un tiempo para ser afectado por la plasmina antes de que la desintegraci\u00f3n del mismo tenga lugar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiol\u00f3gicamente no se observan alteraciones importantes y en fases avanzadas podemos detectar \u00e1reas de rarefacci\u00f3n que, desde la cortical alveolar, alcanza el tejido \u00f3seo adyacente. Histol\u00f3gicamente se observa una oste\u00edtis circunscrita a la l\u00e1mina alveolar con tendencia a progresar al tejido \u00f3seo vecino. <sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cl\u00ednica y los s\u00edntomas subjetivos nos permiten su diagn\u00f3stico. Se realiza mediante el interrogatorio y el examen cl\u00ednico y se confirma al pasar una cureta dentro del alv\u00e9olo seco y encontrar hueso desnudo con gran sensibilidad o co\u00e1gulo necr\u00f3tico, que al ser irrigado y desplazado, muestra las paredes desnudas e hipersensibles. (<sup>1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.6 Tratamientos que se han utilizado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la alveolitis no se trata remite en 15 a 20 d\u00edas. Sin embargo, con un adecuado tratamiento m\u00e9dico-quir\u00fargico disminuye notablemente el intervalo de curaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terap\u00e9utica deber\u00e1 estar encaminada a:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminar la sintomatolog\u00eda dolorosa.<\/li>\n<li>Promover la curaci\u00f3n de la herida alveolar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el tratamiento, algunos cirujanos utilizan irrigaci\u00f3n, anestesia local, curetaje del alv\u00e9olo para inducir la formaci\u00f3n de otro co\u00e1gulo, curas locales intraalveolares de sustancias antibi\u00f3ticas, anest\u00e9sicas, analg\u00e9sicas o antiinflamatorias para el tratamiento del dolor, que se sustituyen cada 2 a 3 d\u00edas con una nueva colocaci\u00f3n del material en el alv\u00e9olo, pero la posibilidad de reacci\u00f3n a un cuerpo extra\u00f1o ha hecho que tales pr\u00e1cticas caigan en desuso. Adem\u00e1s puede indicarse farmacoterapia con antibi\u00f3ticos, analg\u00e9sicos poderosos y antihistam\u00ednicos, de acuerdo con el criterio del profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos autores contraindican el legrado del alv\u00e9olo porque puede retardar la cicatrizaci\u00f3n y diseminar la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe multitud de f\u00f3rmulas y pastas para el tratamiento de las alveolitis, la mayor\u00eda llevan eugenol y glicerina asociada con antibi\u00f3ticos, xiloca\u00edna o corticoides. Pueden emplearse tambi\u00e9n preparados magistrales como el b\u00e1lsamo del Per\u00fa y productos comerciales como el \u00abalvogil\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad m\u00faltiples son los esfuerzos para encontrar terap\u00e9uticas eficaces e inocuas para el paciente donde lo natural prevalezca, as\u00ed por ejemplo se han realizado estudios con apif\u00e1rmacos como el Prop\u00f3leo con resultados alentadores, tambi\u00e9n las propiedades de la miel como antis\u00e9ptica, analg\u00e9sica, antiinflamatoria, cicatrizante, antit\u00f3xica, germicida y sedante, se han empleado para tratar esta urgencia estomatol\u00f3gica y han reportado beneficios importantes para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe adem\u00e1s la tendencia a investigar m\u00e9todos de origen oriental como la acupuntura para tratar el dolor postextracci\u00f3n dental, por sus efectos terap\u00e9uticos, de gran importancia en el control del dolor. Se reportan estudios que demuestran su eficacia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ozono posee numerosas propiedades que lo hacen muy \u00fatil en el campo de la medicina. Como veh\u00edculos adecuados para la terap\u00e9utica con ozono en estomatolog\u00eda se han utilizado los aceites de origen vegetal, el m\u00e1s usado es el aceite de oliva y en nuestro pa\u00eds el aceite de girasol (oleoz\u00f3n), que adem\u00e1s de sus ventajas econ\u00f3micas ha pasado satisfactoriamente las pruebas precl\u00ednicas de irritabilidad d\u00e9rmica, ensayos de mutagenicidad y teratogenicidad, y se ha demostrado su efectividad en el tratamiento de las alveolitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recordemos finalmente algunos de los m\u00e9todos f\u00edsicos que de forma experimental se utilizan en el tratamiento de las alveolitis: electroterapia, rayos ultravioleta, ultrasonido y ox\u00edgeno hiperb\u00e1rico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros de estos m\u00e9todos f\u00edsicos que promueven o aceleran el proceso de curaci\u00f3n alveolar son los soft l\u00e1ser, y nuestro pa\u00eds cuenta con el equipo Lasermed 101 MD, l\u00e1ser de helio ne\u00f3n, de fabricaci\u00f3n cubana, que se utiliza para tratar afecciones en odontolog\u00eda y medicina por sus propiedades, entre las que se destacan: acci\u00f3n analg\u00e9sica, antiinflamatoria, antibacteriana y estimulante del metabolismo y reparaci\u00f3n h\u00edstica.<sup> (1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.7 Principio del tratamiento actual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medicina es una ciencia en constante desarrollo. A medida que la investigaci\u00f3n y la experiencia cl\u00ednica ampl\u00edan nuestros conocimientos se requieren cambios de la terap\u00e9utica y los medicamentos.<sup> (7)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principio del tratamiento actualmente es limpiar el alv\u00e9olo y rellenar con medicamentos antis\u00e9pticos y analg\u00e9sicos para aliviar el dolor e inducir la cicatrizaci\u00f3n por segunda intenci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puesto que el tratamiento etiol\u00f3gico no existe en la actualidad. Por ello, la mejor opci\u00f3n de que disponemos es la prevenci\u00f3n, motivo por el cual se han hecho importantes esfuerzos en conseguir m\u00e9todos y protocolos efectivos y eficaces en este aspecto.<sup> (10,11)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a01.8 Historia de la medicina natural<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medicina natural es la pr\u00e1ctica terap\u00e9utica que pretende conseguir el alivio o curaci\u00f3n de las enfermedades por medio de los productos provenientes directamente de la naturaleza, sin s\u00edntesis y con escasa o nula manipulaci\u00f3n. La medicina natural utiliza, principalmente, productos vegetales y minerales, los cuales, bien usados directamente o mediante preparaci\u00f3n previa, en uso t\u00f3pico o por ingesti\u00f3n, permiten suministrar al organismo sustancias \u00fatiles en el tratamiento de las enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0En todas las \u00e9pocas, la medicina ha gozado de una gran tendencia naturista, imprimida por los fundadores de cada escuela como figura prima en el desarrollo de esta ciencia a lo largo de los a\u00f1os. El origen de la Medicina Natural y Tradicional est\u00e1 muy ligado al de la humanidad, y a la historia del hombre por su supervivencia. (<sup>3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La medicina natural, o naturismo, es un m\u00e9todo curativo que utiliza m\u00faltiples medios naturales para permitir que el individuo pueda adquirir un nivel m\u00e1ximo de salud.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Si bien es cierto que la definici\u00f3n data de finales del siglo XIX, las ra\u00edces de la filosof\u00eda de la medicina natural son milenarias. La medicina natural se basa en la sabidur\u00eda de<\/strong> <strong>muchos pa\u00edses, entre los cuales est\u00e1 la India (Yajur-veda), China (Tao\u00edsmo) y Grecia (Hip\u00f3critas).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El naturismo sigui\u00f3 los vaivenes que los acontecimientos hist\u00f3ricos imprimieron a los pueblos, alcanzando su m\u00e1ximo esplendor en la Grecia y Roma antiguas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Edad Media, los m\u00e9dicos se apartan de los sanos preceptos hipocr\u00e1ticos y se entregan a una terap\u00e9utica absurda, sin base cient\u00edfica, llena de supercher\u00edas y prejuicios. Pasando r\u00e1pidamente encima de los siglos, llegamos al resurgimiento de la medicina natural, que se inicia en el siglo XVIII para continuar en el XIX.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario destacar aqu\u00ed que no son precisamente los acad\u00e9micos ni los m\u00e9dicos los que tomaron parte en ese movimiento renovador. No pod\u00edan serlo porque lo aprendido en las universidades bastaba para cerrar su inteligencia a toda idea nueva, manteni\u00e9ndolos fosilizados en el error. Los precursores del naturismo contempor\u00e1neo han sido en su mayor\u00eda personas humildes, a veces sin instrucci\u00f3n, simples artesanos o campesinos. Ten\u00edan en cambio grandes dotes de observaci\u00f3n, cosa esencial en la medicina. Como su mente no estaba oscurecida por los prejuicios de la escol\u00e1stica, pod\u00edan discurrir libremente en presencia de los fen\u00f3menos naturales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es tan importante el crecimiento de la medicina natural, que los m\u00e1s importantes laboratorios de especialidades medicinales han creado otras divisiones de productos naturales, en la rama de la salud y cosm\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchas de las empresas dedicadas a las ventas de medicina naturista utilizan una muy buena promoci\u00f3n que poco a poco atraen a m\u00e1s consumidores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de las empresas se\u00f1alan que la medicina naturista ayuda a prevenir el c\u00e1ncer, a evitar el envejecimiento, las arrugas, la celulitis, la p\u00e9rdida de el cabello y claro est\u00e1 no pod\u00eda faltar el devolverle a el hombre la potencia sexual. Cosas que la medicina tradicional nunca podr\u00eda alegar en un solo producto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde la d\u00e9cada de los ochenta, la Medicina Natural, ha ganado mucho terreno, igual que la alimentaci\u00f3n y cosm\u00e9tica biol\u00f3gica. La mayor\u00eda de los usuarios de las terapias y medicinas alternativas, se han volcado a ellas, por que se han sentido desenga\u00f1ados con la medicina ortodoxa o alop\u00e1tica. En la Comunidad Europa, la seguridad social de los pa\u00edses miembros, es muy buena con relaci\u00f3n a otros pa\u00edses como EE.UU. o Sudam\u00e9rica y Centro Am\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La tradici\u00f3n europea de las \u201ccuras de salud\u201d, que consisten en tomar las aguas en balnearios o establecimientos de aguas termales, ya popular en Estados Unidos a mediados del siglo XVIII; esto significa que los habitantes de aquel pa\u00eds se volvieron muy pronto receptivos hacia la medicina natural y, entre los padres promotores de este m\u00e9todo encontramos a Sebasti\u00e1n Kneipp. Este sacerdote que sufr\u00eda tuberculosis, atribuy\u00f3 su cura a los ba\u00f1os que tom\u00f3 en las aguas del r\u00edo Danubio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El doctor Benedict Lust fue otro pionero de la medicina natural que estudi\u00f3 en la casa de salud fundada en Europa por Kneipp. Lust lleg\u00f3 a Estados Unidos en la d\u00e9cada de los a\u00f1os 1890 y empez\u00f3 a hablar de la medicina natural, que practicaba de manera muy ecl\u00e9ctica, ya que su m\u00e9todo era una mezcla de diversos procedimientos curativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el a\u00f1o 1902, Lust fund\u00f3 la primera escuela de medicina natural norteamericana en la ciudad de Nueva York. El sistema que se ense\u00f1aba era una combinaci\u00f3n de los mejores tratamientos sobre nutrici\u00f3n conocidos en aquellos momentos, como ahora la dieta naturista, los remedios a base de hierbas, la homeopat\u00eda, las manipulaciones vertebrales, el ejercicio f\u00edsico, la hidroterapia, la reducci\u00f3n del estr\u00e9s y otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema naturalista para curar enfermedades se basa en el retorno a la naturaleza para regular la dieta, la respiraci\u00f3n, el ejercicio y los ba\u00f1os, y a saber utilizar las fuerzas que eliminan todos los productos nocivos que se acumulan, por tal de recuperar la vitalidad y adquirir un nivel de salud adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El programa de cura naturista<\/strong><strong>.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> ELIMINACI\u00d3N DE H\u00c1BITOS NOCIVOS. Como ahora un consumo excesivo de comida, bebidas alcoh\u00f3licas, drogas, caf\u00e9 y cacao, que contienen sustancias perjudiciales, los horarios fuera de lo normal, el abuso de las fuerzas vitales y las preocupaciones.<\/strong><\/li>\n<li><strong> H\u00c1BITOS CORRECTIVOS. Respiraci\u00f3n y ejercicios correctos y una actitud mental adecuada. Deseo moderado de bienestar y riqueza.<\/strong><\/li>\n<li><strong> NUEVOS PRINCIPIOS DE VIDA. Ayuno correcto, selecci\u00f3n de alimentos, ba\u00f1os de luz y de aire, ba\u00f1os de barro, etc.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En realidad solo hay una fuerza curativa y se encuentra en la naturaleza misma: se trata del poder restaurador del organismo para sobreponerse a la enfermedad. As\u00ed pues, nos hace falta adivinar si este poder se ha de buscar y ejercitar mediante m\u00e9todos extr\u00ednsecos o intr\u00ednsecos. Para decirlo de otra manera, hemos de aprender si nos conviene luchar contra las enfermedades con agentes irritantes, o bien si nos m\u00e1s adecuadas las terapias naturales, poco agresivas por si mismas.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Terapias naturales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de las recomendaciones propias sobre el estilo de vida, la dieta y el ejercicio, el m\u00e9dico naturalista dispone de medios terap\u00e9uticos diversos para promover la salud. Los hay que se basan en un m\u00e9todo determinado y otros que prefieren utilizar una combinaci\u00f3n de tratamientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos m\u00e9dicos se especializan en un sector determinado como la dietoterapia, el uso de plantas medicinales, la homeopat\u00eda, la medicina tradicional china, la medicina f\u00edsica, que incluye el masaje y las manipulaciones terap\u00e9uticas, la hidroterapia, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dietoterapia o tratamiento diet\u00e9tico, es la base de la medicina natural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada vez son m\u00e1s las personas que conocen sus propiedades y consumen alimentos integrales y suplementos diet\u00e9ticos por tal de conservar la salud y como co-ayudante del tratamiento de enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plantas medicinales. Desde los tiempos m\u00e1s remotos se han consumido plantas con finalidades terap\u00e9uticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Homeopat\u00eda. El significado de la palabra homeopat\u00eda proviene de dos palabras griegas homeos, que significa similar, y pathos, que significa enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La homeopat\u00eda es un sistema de medicina que trata las enfermedades con unas cantidades diminutas de un agente o de un f\u00e1rmaco que produce s\u00edntomas de la enfermedad cuando se administra a una persona sana. El fundamento de esta pr\u00e1ctica es \u201cigual cura igual\u201d. Los remedios homeop\u00e1ticos provienen de una variedad de plantas, de minerales y de substancias qu\u00edmicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">.Medicina tradicional china y acupuntura. Formando parte de un antiguo sistema de t\u00e9cnicas utilizadas para mejorar el flujo de la energ\u00eda vital. La acupuntura comporta la estimulaci\u00f3n de ciertos puntos espec\u00edficos del cuerpo. Esta operaci\u00f3n se lleva a cabo mediante la introducci\u00f3n y extracci\u00f3n de una aguja, la aplicaci\u00f3n de calor \u201cmoxibusti\u00f3n\u201d y del rayo l\u00e1ser, los masajes o la combinaci\u00f3n de estos m\u00e9todos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hidroterapia, se puede definir como el uso del agua de diversas maneras (agua caliente, fr\u00eda, vapor, hielo, etc.) y de aplicaciones (ba\u00f1os de espuma o de burbujas, duchas, surtidores, ba\u00f1eras calientes, cataplasmas, vendas, fomentos, ba\u00f1os de pies, etc.) por tal de mantener o fomentar la salud. Es uno de los tratamientos m\u00e1s antiguos que se conoce y muchas culturas, entre las cuales se encuentran las de Egipto, Asir\u00eda, Persia, Grecia, Israel, India y China, ya que hac\u00edan servir este m\u00e9todo para curar las enfermedades y las heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicina f\u00edsica: Se entiende por medicina f\u00edsica las medidas f\u00edsicas que se pueden tomar por tal de tratar el fen\u00f3meno patol\u00f3gico determinado de un individuo. Algunas de las pr\u00e1cticas incluidas en este grupo son:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>La fisioterapia, que comprende los ultrasonidos, la diatermia y otros agentes de energ\u00eda electromagn\u00e9tica.<\/strong><\/li>\n<li><strong>El ejercicio terap\u00e9utico<\/strong><\/li>\n<li><strong>El masaje<\/strong><\/li>\n<li><strong>La movilizaci\u00f3n de articulaciones (manipulaci\u00f3n) y las t\u00e9cnicas de inmovilizaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<li><strong>La hidroterapia<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada vez son m\u00e1s las terapias que prometen curar o mejorar una determinada patolog\u00eda con procedimientos naturales. En todo el mundo, la llamada medicina natural mueve miles de millones de d\u00f3lares. En Estados Unidos cada a\u00f1o el 30% de los enfermos que han visitado en un primer momento a un m\u00e9dico tradicional, acaba probando la medicina natural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta clase de medicina cada vez va ocupando una mejor ubicaci\u00f3n entre la medicina a base de f\u00e1rmacos, lo que genera para muchos pa\u00edses y empresarios que gozan de estas variedades de vegetales y plantas, muchas ganancias y prestigio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El boom de la salud en los \u00faltimos a\u00f1os y la onda naturista ha hecho que muchas personas y empresas privadas vuelquen sus ojos hacia productos que pueden ser rentables en t\u00e9rminos de mercado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El asunto es muy simple: la velocidad de producci\u00f3n natural no est\u00e1 siempre a la altura de la demanda del mercado (a menos que el recurso se administre de manera empresarial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando los europeos llegaron por primera vez al \u00c1frica, Asia y las Am\u00e9rica y presenciaron pr\u00e1cticas como los sacrificios rituales y el culto de los antepasados, r\u00e1pidamente los etiquetaron como primitivos. A cambio, introdujeron a la gente a las costumbres, cultura y religi\u00f3n europeas. Sin embargo, nosotros reconocemos ahora que hay mucho que aprender de estas culturas tradicionales. (<sup>12)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.9 Medicina natural y tradicional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medicina natural y tradicional (MNT) conocida internacionalmente como alternativa, energ\u00e9tica y naturalista o complementaria, forma parte del acervo de la cultura universal, es decir, conceptos y pr\u00e1cticas que se han heredado de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n. Su desarrollo no se ha limitado a la acumulaci\u00f3n de conocimientos derivados de la pr\u00e1ctica, sino tambi\u00e9n al dise\u00f1o de un cuerpo te\u00f3rico completo, sobre el arte de curar. (<sup>13)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha estado promoviendo el uso de aquellos procederes tradicionales que son seguros y efectivos en la Atenci\u00f3n primaria desde 1976 y en el contexto de su 29 Asamblea mundial, celebrada en 1978 en Ginebra, Suiza reconoci\u00f3 por primera vez la importancia de los profesionales de la Medicina natural y tradicional, y la de los medicamentos y t\u00e9cnicas que utilizan; y que fueron las fuentes de recursos disponibles m\u00e1s importantes para la consecuci\u00f3n de la meta de salud para todos en el a\u00f1o 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n promueve la utilizaci\u00f3n apropiada de los sistemas tradicionales de la medicina, como parte de los programas de asistencia primaria de salud y estimula as\u00ed el estudio de la utilidad potencial de \u00e9sta, como uno de los pilares b\u00e1sicos sobre los que debe sustentarse esta atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como parte de los objetivos de Salud para Todos en el a\u00f1o 2000 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, al finalizar la Conferencia Internacional sobre Atenci\u00f3n Primaria celebrada en 1978, emiti\u00f3 su conocida Declaraci\u00f3n de Alma At\u00e1 donde se realiz\u00f3 un importante llamado internacional para incorporar las medicinas alternativas y terapias tradicionales, con eficacia cient\u00edficamente demostrada, a los sistemas nacionales de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La integraci\u00f3n de las t\u00e9cnicas y procedimientos de la Medicina tradicional y natural impactan mayormente en la eficiencia y calidad de los servicios de salud y sobre la opini\u00f3n de la poblaci\u00f3n, as\u00ed como en el ahorro de medicamentos qu\u00edmicos \u2013 industriales y en la protecci\u00f3n del medio ambiente.<sup> (14)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.9.1 Medicina natural y tradicional en Cuba.<\/strong><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0A partir de los a\u00f1os 80, el Sistema Nacional de Salud de Cuba desarroll\u00f3 una pol\u00edtica tendiente a ampliar los conocimientos y la utilizaci\u00f3n de la Medicina tradicional en estrecha colaboraci\u00f3n con las FAR, el MININT, la Academia de Ciencias de Cuba y otros organismos. (<sup>33)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido al bloqueo econ\u00f3mico impuesto por los vecinos del Norte a nuestro pa\u00eds, el Sistema Nacional de Salud de Cuba se ha visto obligado a desarrollar sus propios mecanismos para solventar las necesidades en cuanto a la medicaci\u00f3n se refiere, poniendo especial atenci\u00f3n en el desarrollo de la Medicina natural y tradicional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro pa\u00eds se ha alcanzado en los \u00faltimos a\u00f1os, un desarrollo significativo en la integraci\u00f3n de los recursos de la MNT a los servicios de salud, con la utilizaci\u00f3n de los fitomedicamentos, el empleo de terapias con productos naturales, el uso de la acupuntura y sus t\u00e9cnicas afines, la homeopat\u00eda, los campos magn\u00e9ticos, la terapia floral y otros recursos de esta medicina. Tambi\u00e9n se ha avanzado en la direcci\u00f3n de examinar las pr\u00e1cticas tradicionales y promover la incorporaci\u00f3n de aquellas con valores probados en el sistema de salud de nuestra regi\u00f3n, pero ha ocurrido de manera desigual en los diferentes pa\u00edses. Se requiere de una integraci\u00f3n efectiva para acelerar el proceso mediante un aprovechamiento \u00f3ptimo de los recursos limitados que se disponen.<sup> (15)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos especialistas en la materia que han visitado el pa\u00eds opinan que la experiencia cubana posee car\u00e1cter \u00fanico y es por ello que han contribuido a impulsar este programa con donaciones de literatura, equipos y ejecuci\u00f3n de proyectos conjuntos de investigaci\u00f3n y colaboraci\u00f3n internacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de perfeccionamiento del Sistema Nacional de Salud est\u00e1 siendo acometido en nuestro pa\u00eds, por lo que en enero del 2002 se tom\u00f3 el acuerdo No. 4282 del Comit\u00e9 Ejecutivo del Consejo de Ministros, el cual establece las disposiciones para la consolidaci\u00f3n en el pa\u00eds de la estrategia y el desarrollo de la MNT.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su art\u00edculo tercero, se indica que las Direcciones de salud de los \u00f3rganos locales del Poder Popular, garantizar\u00e1n el cumplimiento de varias medidas, entre las cuales est\u00e1 impulsar la MNT como especialidad integradora que es, sin rechazar ninguna de sus modalidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a que la MNT, adem\u00e1s de tener la posibilidad de cubrir un amplio espectro en el tratamiento de m\u00faltiples afecciones, es m\u00e1s econ\u00f3mica, ecol\u00f3gica y presenta menos reacciones adversas, se hace necesario ampliar su uso, lo que permitir\u00e1 optimizar el presupuesto que el estado asigne a los medicamentos y aseguramientos m\u00e9dicos generales, con una mayor eficiencia econ\u00f3mico \u2013 social para nuestro pa\u00eds.<sup> 16<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.9.2 MNT ligada a la estomatolog\u00eda en Cuba<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba desde 1990 se cre\u00f3 en la Direcci\u00f3n Nacional de Estomatolog\u00eda una Comisi\u00f3n de Desarrollo de la Estomatolog\u00eda Natural y Tradicional que cont\u00f3 de 3 Subcomisiones una que se planteaba el desarrollo de la Medicina Verde, otra de acupuntura y la tercera de otras modalidades que inclu\u00eda la Sugesti\u00f3n y la Hipnosis, la Apiterapia, Electromagnetoterapia, digitopuntura, estimulaci\u00f3n transcut\u00e1nea de los nervios (TENS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Este grupo de trabajo abord\u00f3 de forma conjunta el desarrollo de estas modalidades para introducirlo en la pr\u00e1ctica de la atenci\u00f3n primaria en estomatolog\u00eda tanto en la investigaci\u00f3n como en la docencia de postgrado para su ulterior introducci\u00f3n en la pr\u00e1ctica de la estomatolog\u00eda comunitaria, manteniendo un desarrollo sostenido y estable hasta la fecha actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Durante 1996 se acometi\u00f3 un programa con un conjunto de objetivos estrat\u00e9gicos y acciones de diversa \u00edndole dirigidos a desarrollar estas t\u00e9cnicas y procedimientos que ya en la actualidad se encuentran definitivamente insertados dentro del Sistema Nacional de Salud con el nombre de Medicina Tradicional y Natural (MNT).<sup> (1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si definimos la Medicina Natural y Tradicional la consideramos como una especialidad de perfil amplio que, en su aplicaci\u00f3n, abarca m\u00e9todos de promoci\u00f3n de salud, prevenci\u00f3n de enfermedades, diagn\u00f3stico, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n de pacientes empleando, entre otras, las modalidades de la Medicina Tradicional China (Acupuntura, Digitopuntura, Moxibusti\u00f3n, Ventosas, Masajes Terap\u00e9uticos), la Medicina Herbolaria, la Apiterapia, la Homeopat\u00eda, la Terapia Floral, la Sugesti\u00f3n y la Hipnosis, que incluye adem\u00e1s el uso de otros recursos naturales como las aguas y fangos mineromedicinales, el ozono, as\u00ed como la utilizaci\u00f3n controlada de campos magn\u00e9ticos y otras fuentes de energ\u00eda natural. Cada una de sus modalidades se ha desarrollado en la Estomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El empleo de la MTN en estomatolog\u00eda tiene importancia estrat\u00e9gica, ya que puede aplicarse en zonas de carencia total o insuficiente asistencia sanitaria y su pr\u00e1ctica es particularmente insustituible en situaciones extremas, como las cat\u00e1strofes, bien sean las naturales o las causadas por el hombre, dado que solo requiere de personal entrenado y los recursos que proporciona el entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La integraci\u00f3n de la MTN a la Estomatolog\u00eda puede reportar el beneficio adicional de contribuir a conciliar la diversidad de criterios existentes acerca de c\u00f3mo abordar la salud y la enfermedad, ya que puede emplear una estrategia y un modelo de atenci\u00f3n que une dos tendencias contrapuestas en muchos lugares del mundo, siendo la unificaci\u00f3n su ventaja principal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los elementos que incluyen la MNT en estomatolog\u00eda son, la acupuntura y sus modalidades afines aplicables a la especialidad, (como digitopuntura, TENS, ventosas, farmacopuntura, electropuntura, laserpuntura), la medicina verde, la apiterapia con un peso fundamental en el empleo del prop\u00f3leos, la sugesti\u00f3n y la hipnosis, con otras modalidades recientemente incluidas como la imaginer\u00eda guiada y la programaci\u00f3n neurolingu\u00edstica, adem\u00e1s el empleo de la homeopat\u00eda y la terapia floral, y la electro magnetoterapia. El empleo del ozono se ha incluido conceptualmente dentro de la MNT en estomatolog\u00eda, aunque actualmente se clasifica separado debemos mencionar su empleo.<sup> (13)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a01.10 Apiterapia y prop\u00f3leos. Rese\u00f1a hist\u00f3rica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cita Mois\u00e9s As\u00eds:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abLa apiterapia es la disciplina que estudia el cuidado de la salud y el tratamiento y curaci\u00f3n de las enfermedades mediante el consumo y aplicaci\u00f3n de los productos ap\u00edcolas\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Documentos de civilizaciones anteriores llegados a nuestros d\u00edas, nos permiten suponer que ya el hombre primitivo andaba a la caza de la miel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Hace 6 000 a\u00f1os los chinos recomendaban la miel como medicamento, y se dice que los egipcios hac\u00edan expediciones y conservaban la carne en barriles llenos<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">de miel, as\u00ed como otras culturas, entre ellas la hebrea, la griega, hind\u00fa, persa, romana no pasaban por alto las valiosas propiedades de los productos de las abejas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El auge de la apicultura primitiva se le atribuye al siglo XVI e inicio del XVII, decreciendo en el siglo XVIII como consecuencias de la tala de los bosques, y el desarrollo de la industria azucarera.<sup> (17) <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.11 Biolog\u00eda de las abejas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las abejas son insectos sociales que viven en grandes colonias. Cada colmena contiene una colonia constituida por una sola reina, varios cientos de machos o z\u00e1nganos y miles de obreras. En total alrededor de 50.000 abejas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La reina llamada tambi\u00e9n maestra, madre o machiega, es dos veces mayor y 2,8 veces m\u00e1s pesada que las obreras. Su misi\u00f3n biol\u00f3gica es la reproducci\u00f3n. Una vez que alcanza su madurez inicia el llamado vuelo nupcial, hasta una distancia de varios kil\u00f3metros y gran altura; en este vuelo es seguida por los z\u00e1nganos, de los cuales de 6 a 17 se aparean con ella (los m\u00e1s fuertes). Los que copulan con la reina mueren a consecuencia del acoplamiento. La reina vuelve a la colmena y empieza a poner entre 1000 \u00f3 2000 huevos diarios, los cuales originar\u00e1n seg\u00fan la alimentaci\u00f3n obreras o una reina. Ponen tambi\u00e9n huevos no fecundados de los que nacen machos. Viven alrededor de 5 \u00f3 6 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las obreras se encargan de la alimentaci\u00f3n, defensa y construcci\u00f3n dentro de la colmena. En ausencia de al reina las obreras ponen huevos que origina los z\u00e1nganos. Una abeja es capaz de poner durante toda su vida 28 huevos. Duran alrededor de 30 a 45 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los z\u00e1nganos tienen la misi\u00f3n de la reproducci\u00f3n, ya que con su semen garantizan la perpetuaci\u00f3n de la especie. Sus test\u00edculos poseen entre 10 y 200 millones de espermatozoides. Duran aproximadamente 3 meses.<sup> (17)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.11.1 La colmena y sus productos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los productos de la colmena son conocidos por el hombre desde hace miles de a\u00f1os. La historia de ello es que el hombre conoc\u00eda a las abejas y las usaba desde hace mucho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los productos de la colmena tenemos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La Apitoxina o veneno de abeja<\/li>\n<li>La cera<\/li>\n<li>La jalea real<\/li>\n<li>La miel<\/li>\n<li>El polen<\/li>\n<li>El pan de abeja<\/li>\n<li>El prop\u00f3leo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la colmena cada uno de los elementos mencionados tiene funciones espec\u00edficas: El veneno, que es solamente producido por las abejas m\u00e1s veteranas es una defensa. La cera es el ladrillo que conforma esa fant\u00e1stica estructura que son los panales, donde se deposita la miel, el polen y se cumple la funci\u00f3n de reproducir a fin de perpetuar la especie. Esta es producida por las abejas j\u00f3venes. La jalea real, el asombroso alimento que marca la diferencia entre que una larva sea obrera o reina; tambi\u00e9n es producida por las abejas j\u00f3venes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La miel, el alimento energ\u00e9tico al cien por cien, que la abeja pecoreadora extrae en forma de n\u00e9ctar de las flores, de algunas partes de las plantas o de ciertos insectos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El polen, elemento fecundante masculino de las flores, alimento proteico por excelencia, fundamental para el desarrollo de las cr\u00edas; y finalmente el prop\u00f3leos que la abeja lo extrae fundamentalmente de algunas plantas, aunque puede usar tambi\u00e9n otras sustancias como los derivados del petr\u00f3leo (brea, asfalto, etc.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El prop\u00f3leo cumple funciones mec\u00e1nicas, de amortiguar vibraciones, aislamiento t\u00e9rmico, etc. y de desinfecci\u00f3n, tanto en las celdillas donde van a nacer las cr\u00edas (que son esterilizadas con prop\u00f3leos) como en todo el interior y entrada de la colmena. De all\u00ed proviene su nombre del griego: Pro (antes, delante) Polis (gente, ciudad). Defensa o antes de la ciudad de las abejas.-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tres primeros; Apitoxina, Cera y Jalea, son productos de la secreci\u00f3n end\u00f3gena de la abeja, sufriendo variaciones de acuerdo al estado de la colmena, temperatura ambiente y alimento disponible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tres segundos; miel, polen y prop\u00f3leos son elaborados con elementos externos que la abeja modifica y enriquece. As\u00ed, al n\u00e9ctar de las flores, con un 80% de agua se lo enriquece con enzima y varios elementos m\u00e1s que le dan sus propiedades, a la vez que se lo deshidrata llev\u00e1ndolo hasta un 18 \u2013 20% de agua. El proceso que sigue el n\u00e9ctar es ingesti\u00f3n\/regurgitaci\u00f3n-deshidratado. La abeja lo enriquece con su secreci\u00f3n salivar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso del polen, de granos microsc\u00f3picos, la abeja los va adhiriendo y compactando con su saliva hasta hacer la cl\u00e1sica pelotica. Luego lo compacta en las celdillas cubri\u00e9ndolo con miel si no hay cr\u00eda para alimentar. Este es el llamado \u201cpan de abejas\u201d; mucho m\u00e1s rico que el polen en su composici\u00f3n, pero m\u00e1s dif\u00edcil para extraer, elaborar y presentar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El prop\u00f3leo es extra\u00eddo con un laborioso proceso en forma de resina de algunos \u00e1rboles, y luego utilizado en la colmena todo el a\u00f1o. En los an\u00e1lisis de este producto aparecen flavonoides y varios elementos m\u00e1s que no se encuentran en forma original en los vegetales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ello habla a las claras de que es bien v\u00e1lida la teor\u00eda del doble origen: Una materia prima (externa) que sufre modificaciones y enriquecimiento por parte de las abejas (Interna).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe agregar que \u2013en la naturaleza- esta alimentaci\u00f3n y defensa ante enfermedades que posee la familia de las abejas es altamente eficiente. No presenta fallas, y as\u00ed la abeja sobrevivi\u00f3 durante miles de a\u00f1os sin la participaci\u00f3n en su vida del ser humano. (<sup>17)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a01.12 Prop\u00f3leo. Historia del prop\u00f3leo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se conoce que en Egipto, los sacerdotes usaban el prop\u00f3leo para embalsamar a los cad\u00e1veres de los faraones, momias que a\u00fan se conservan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el 1700 a.n.e. ya se mencionaba la cera, la miel y el prop\u00f3leo como medicina, en el papiro de Eber, primer libro m\u00e9dico del que se tiene referencia, titulado \u00abLibro de preparaci\u00f3n de los medicamentos para todas las partes del cuerpo humano\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tambi\u00e9n tenemos referencia que el prop\u00f3leo fue utilizado durante la guerra anglo &#8211; boer en \u00c1frica del Sur (1899 &#8211; 1902) para curar heridas de guerra e impedir la aparici\u00f3n de gangrena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y as\u00ed podemos decir que el prop\u00f3leo fue usado por casi todas las civilizaciones: china, hind\u00fa, romana, persa, entre otras.<sup> (17)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un producto ap\u00edcola que las abejas recolectan de las resinas y secreciones, que cubren las hijitas de las yemas de \u00e1lamo, abedul, roble, casta\u00f1o silvestre y otros \u00e1rboles, especialmente con\u00edferas, que se hallan en la cercan\u00eda del lugar de<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">emplazamiento del colmenar. Lo usan como material de construcci\u00f3n que protege a la colmena y como medio de conservaci\u00f3n de car\u00e1cter antimicrobiano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante los \u00faltimos a\u00f1os se ha registrado un gran progreso en cuanto a la composici\u00f3n qu\u00edmica del prop\u00f3leo. A pesar de ello no ha sido determinada m\u00e1s que con aproximaci\u00f3n, ya que var\u00eda seg\u00fan las especies de plantas frecuentadas por las abejas, dependiendo de la vegetaci\u00f3n que rodea el lugar de emplazamiento del colmenar. Tambi\u00e9n influye en las caracter\u00edsticas macrosc\u00f3picas y organol\u00e9pticas del prop\u00f3leo la t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n. El prop\u00f3leo es una mezcla de varios componentes, en cantidades distintas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.12.1 Prop\u00f3leo cubano<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba la recolecci\u00f3n del prop\u00f3leo se inici\u00f3 en los a\u00f1os 80. Se han encontrado muchas variedades de esta sustancia, producto de la flora variada que presenta. El prop\u00f3leo cubano es de color marr\u00f3n, rojo, anaranjado, y amarillo, de aspecto arenoso o gris, muy parecido a la goma de mascar, por lo que resulta evidente la diferencia entre estos prop\u00f3leos y los que describen la literatura internacional, corroborando m\u00e1s tarde esa diferencia la qu\u00edmica y la microbiolog\u00eda.<sup> (17, 18)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Composici\u00f3n qu\u00edmica y principios activos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene una composici\u00f3n qu\u00edmica muy variada y est\u00e1 determinada por la flora del \u00e1rea ecol\u00f3gica, los ciclos evolutivos de las plantas proveedoras de resinas que van a ocasionar cambios en las concentraciones de resinas, los microorganismos presentes en el entorno geogr\u00e1fico y los factores climatol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0A pesar de su origen diverso (que depende de la zona de recolecci\u00f3n) el prop\u00f3leo elaborado por las abejas mantiene una composici\u00f3n qu\u00edmica muy estable: 55% de resinas y b\u00e1lsamos, 30% de cera, 10% de aceites esenciales y 5% de polen.(<sup>19)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales principios activos identificados hasta ahora son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Flavonoides, dentro de ellos: Flavonas: ramnocitrina, kaempferol, crisina, galangina (3, 5, 7-trihidroxiflavona), isalpinina, tectocrisina, acacetina, apigenina, pectolinarigenina; 5, 7-dioxi-3, 4-dimetoxiflavona; 3, 5-dioxi-7, 4-dimetoxiflavona y 5-oxi-7, 4-dimetoxiflavona.<\/li>\n<li>Flavonoles: kaempferido, quercetina, butelenol, rhamnacina, isorhamnetina y ermanina. Flavononas: pinocembrina, pinostrobina, sakuranetina, 5-oxi-7, 4-dimetoxiflavonona.<\/li>\n<li>Terpeno del grupo del cariofileno: beta-bisabolol y alfa acetoxibetulen\u00f3l.<\/li>\n<li>Aldehidos arom\u00e1ticos: vanillina, isovanillina.<\/li>\n<li>\u00c1cidos arom\u00e1ticos no saturados: \u00e1cido cin\u00e1mico y derivados(ac. pcum\u00e1rico, ac. caf\u00e9ico, ac. ferulico (4-oxi-3-metoxicin\u00e1mico) y ac.isoferulico).<\/li>\n<li>\u00c1cidos org\u00e1nicos: \u00e1cido benzoico y derivados (ac. hydroxi-4 benzoico, ac. metoxi-4 benzoico, ac. protocat\u00e9quico y ac. g\u00e1lico).<\/li>\n<li>Sustancias t\u00e1nicas.<\/li>\n<li>Cumarinas: \u00e1cido cumar\u00ednico, esculetolo, scopoletolo.<\/li>\n<li>Vitaminas: vitamina B1 (tiamina), vitamina PP (\u00e1cido nicot\u00ednico), provitamina A.<\/li>\n<li>Microelementos: calcio, potasio, sodio, magnesio, hierro, aluminio, f\u00f3sforo, silicio, vanadio, estroncio. Algunos cient\u00edficos han se\u00f1alado adem\u00e1s boro, cromo, cobalto, manganeso, niquel, selenio, zinc, molibdeno, plata, bario.<\/li>\n<li>Existen otro grupo de compuestos que se encuentran como trazas (en cantidades casi inapreciables) que resultan de fundamental importancia en la actividad biol\u00f3gica del prop\u00f3leo y en el metabolismo celular, destac\u00e1ndose algunas vitaminas del complejo B, en especial la vitamina B3 o nicotinamida, adem\u00e1s de lactonas, polisac\u00e1ridos, amino\u00e1cidos y otras sustancias a\u00fan no identificadas.<sup> (20)<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividad biol\u00f3gica y<\/strong><strong> sus propiedades. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actividad biol\u00f3gica de los prop\u00f3leos permitir\u00e1 clasificarlos como productos bioactivos capaces de establecer m\u00faltiples combinaciones sinergiz\u00e1ndose entre s\u00ed. Siendo destacable que las sustancias acompa\u00f1antes asocian estos componentes a trav\u00e9s de enlaces polares y puentes de hidr\u00f3geno, asegur\u00e1ndoles protecci\u00f3n qu\u00edmica, una permeabilidad incrementada y un fortalecimiento de las actividades farmacodin\u00e1micas.(<sup>20, 19, 21)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las propiedades y caracter\u00edsticas generan valores agregados a los prop\u00f3leos provenientes de zonas geogr\u00e1ficas definidas y a partir de flora espec\u00edfica. Se debe hacer \u00e9nfasis en la composici\u00f3n qu\u00edmica, solo as\u00ed se podr\u00e1 explicar algunas de estas propiedades. Los componentes de los prop\u00f3leos dentro de la actividad farmacodin\u00e1mica, contribuyen a la curaci\u00f3n de anemias e incrementan las capacidades inmunol\u00f3gicas, reestructurando las alteraciones funcionales.(<sup>19)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las propiedades antioxidantes estar\u00e1n justificando por si solas las dem\u00e1s propiedades atribuidas a los prop\u00f3leos, van a estar determinadas principalmente por la formaci\u00f3n de \u00e9steres del \u00e1cido benzoico, los de \u00e1cido fenilcarb\u00f3nico del tipo anisado y los flavonoides con un nivel de oscilaci\u00f3n de sus anillos arom\u00e1ticos muy significativo. Todos los elementos aislados en los prop\u00f3leos tienen en mayor o menor grado propiedades antibi\u00f3ticas. Estas actividades se potencian por la probada estabilizaci\u00f3n inmunol\u00f3gica del producto. El \u00e1cido benzoico y sus derivados as\u00ed como la sacranetina y los estalibdenos tienen propiedades antimic\u00f3ticas muy conocidas. Los radicales benc\u00edlicos y el acetoxibetunol tienen reconocidas propiedades antiparasitarias, influyendo en el metabolismo de numerosas especies la capacidad de inducir la fosforilizaci\u00f3n de oxidaci\u00f3n.(<sup> 22-18, 23, 5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de \u00e1cidos grasos polisaturados justificar\u00eda por s\u00ed sola las propiedades anticolesterol\u00e9micas. Este factor anterior y la presencia de zinc, magnesio y potasio pueden ayudar a disminuir la fragilidad capilar y controlar la tensi\u00f3n arterial tanto sist\u00f3lica como diast\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podr\u00edamos agregar que los prop\u00f3leos tienen una marcada acci\u00f3n sobre el sistema neurovegetativo, determinada por la estimulaci\u00f3n del efecto de la acetilcolina, especialmente sobre las estructuras colin\u00e9rgicas, normalizando entre otros factores el peristaltismo intestinal. Mejora el esmalte de los dientes e impide la formaci\u00f3n de caries dentales. Es espectacular su acci\u00f3n germicida y antiinflamatoria en los pacientes afectados de gingivitis tratados con prop\u00f3leos.(<sup>19, 20)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le atribuyen una gran variedad de propiedades como son: antibacteriano de amplio expectro, antiviral, analg\u00e9sico, anest\u00e9sico local, germicida, antiinflamatorio, cicatrizante, antimic\u00f3tico, antit\u00f3xico, antihemorroides, espasmol\u00edtico, antidiab\u00e9tico, antian\u00e9mico, anticolesterol\u00e9mico, dermatol\u00f3gico, inhibe tumores, fortalece los vasos capilares, estimula el crecimiento, inmunoestimulante e inmunosupresor, aumenta la formaci\u00f3n de anticuerpos, antiulceroso, coagulante. (<sup>19, 24, 25)<\/sup><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.13 Dosis permisible de ingesti\u00f3n y alergia al prop\u00f3leo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de ser un producto inocuo, no debe ingerirse indiscriminadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Su dosis terap\u00e9utica en humano para uso oral es 5mg\/Kg. de peso al d\u00eda.<sup> 37<\/sup>Para mantener sus propiedades requiere que se le preserve de la luz y de la temperatura, dada las delicadas caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas de sus componentes. Es necesario almacenarlo en un lugar fresco y seco, en recipientes bien cerrados.(<sup>26)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resulta muy peque\u00f1o \u00e9l por ciento de la poblaci\u00f3n que presenten algunas reacciones de alergia al prop\u00f3leo y al resto de los productos ap\u00edcolas, estas reacciones surgen por lo general en personas al\u00e9rgicas a las abejas o sus picaduras, o en personas con alg\u00fan tipo de padecimiento al\u00e9rgico. En general el prop\u00f3leo es inocuo, pero pueden aparecer en casos aislados efectos secundarios como son: sequedad de la boca, somnolencia, mareos, molestias en epigastrio, enrojecimiento en la piel acompa\u00f1ado de picaz\u00f3n e inflamaci\u00f3n, puede aparecer adem\u00e1s rinitis al\u00e9rgica, bronquitis o asma bronquial. (<sup>17)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.14 V\u00edas de administraci\u00f3n y preparados comerciales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La v\u00eda de administraci\u00f3n depende del uso que se le d\u00e9 al medicamento y de la forma farmac\u00e9utica en que \u00e9ste se encuentre, ellas pueden ser en forma de: colutorios, pomadas, gotas, \u00f3vulos, supositorios, lociones, talcos, inyecciones, pomadas, cremas, tinturas, extractos, lacas, aerosoles, tabletas y c\u00e1psulas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diferentes pa\u00edses est\u00e1n elaborando desde hace alg\u00fan tiempo productos con prop\u00f3leos en forma de soluci\u00f3n, pastas dent\u00edfricas, cremas faciales, miel propolizada, ung\u00fcento entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba se est\u00e1n produciendo varios medicamentos con prop\u00f3leo, como el Propenal en cremas, pinceladas, colutorios, gotas nasales; el Propol\u00e1n, en proporci\u00f3n de 1:6:2:2 de prop\u00f3leo, etanol, propilenglicol y colodi\u00f3n flexible, para uso estomatol\u00f3gico, el Hemolizado (vino), reconstituyente general, que contiene 50% de hemolizado, 40% de miel y 10% de soluci\u00f3n alcoh\u00f3lica de; la miel con prop\u00f3leo Apiflor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La empresa de productos qu\u00edmicos de la ciudad lituana de Vilna, produce el Vaiva, aerosol usado para desinfectar la cavidad bucal, y para la halitosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, los laboratorios Kessler preparan un antis\u00e9ptico bucal, hemost\u00e1tico y bactericida con el nombre comercial de Vigordenta, que contiene extracto alcoh\u00f3lico de prop\u00f3leo sulfofenato de Zinc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de los productos que contienen prop\u00f3leo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tintura de Prop\u00f3leo (al 20% en etanol potable)<\/li>\n<li>Jarabe de Prop\u00f3leo (combinado con miel y extracto de genjible)<\/li>\n<li>S\u00faper Concentrado Revitalizante (con miel, polen y Jalea Real)<\/li>\n<li>Crema de Prop\u00f3leo (con cera, aceite virgen de ajonjol\u00ed, almendra, aceites esenciales del \u00e1rbol del t\u00e9, cal\u00e9ndula, enebro y semillas de zanahoria.<sup> (17)<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.15 Uso y proyecciones actuales en Estomatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es uno de los productos de la colmena que m\u00e1s se utiliza en Estomatolog\u00eda; como antis\u00e9ptico bucal, hemost\u00e1tico y bactericida, en soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Como barniz dentario en la hiperestesia dentinaria: extracto de prop\u00f3leo al 10%.<\/li>\n<li>Odontalgias: extracto alcoh\u00f3lico de prop\u00f3leo al 10% como sedante pulpar.<\/li>\n<li>Desinfecci\u00f3n de las manos: soluci\u00f3n alcoh\u00f3lica 10%.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recubrimiento pulpar directo o indirecto. Infecciones resistentes en el conducto radicular: soluci\u00f3n alcoh\u00f3lica 5\u20136%, en caso de recubrimientos pulpares, se sellar\u00e1 el diente de 6 a 7 d\u00edas, colocando una mota de algod\u00f3n embebida en soluci\u00f3n de prop\u00f3leo, procediendo despu\u00e9s a los m\u00e9todos tradicionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los TPR se irriga el conducto con la soluci\u00f3n, una vez terminada la instrumentaci\u00f3n del mismo, se sella el diente colocando previamente una mota de algod\u00f3n seca y est\u00e9ril a la entrada de los conductos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Aftas bucales y otras ulceraciones de la mucosa bucal: extracto 5-6%. aplicaciones t\u00f3picas, 2 veces al d\u00eda; o soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica, (10 ml de soluci\u00f3n de prop\u00f3leo disuelto en 100 ml de agua hervida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gingivitis cr\u00f3nica edematosa y fibroedematosa y en las periodontitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la halitosis: prop\u00f3leos emulsi\u00f3n 3%, buches.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la alveolitis: tintura de prop\u00f3leo al 8 y al 10%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Proyecci\u00f3n del prop\u00f3leo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez et al. Trataron con \u00e9xito gingivitis cr\u00f3nica y \u00falceras bucales con preparados compuesto por prop\u00f3leo, alcohol, propilenglicol y Colodi\u00f3n flexible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diferentes autores han utilizado el prop\u00f3leo en las aftas bucales y otras ulceraciones de la mucosa bucal con una efectividad superior al 90%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gidoiu et al. Han usado una pasta de hueso heter\u00f3logo desproteinizado al que se le agreg\u00f3 prop\u00f3leo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gispert y col, realizaron un estudio comparativo del cepillado con prop\u00f3leo diferentes concentraciones, donde se demostr\u00f3 una mayor reducci\u00f3n de la placa, del estado gingival y reducci\u00f3n del grado de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros estudios realizados han mostrado los resultados satisfactorios en otras afecciones bucales.<sup> (17) <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Objetivos <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El objetivo general<\/strong> de esta investigaci\u00f3n est\u00e1 encaminado a:<strong> la confecci\u00f3n de un material te\u00f3rico-pr\u00e1ctico sobre la aplicaci\u00f3n de la tintura de prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la alveolitis en el \u00e1rea de salud del poblado de Alto Songo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una fundamentaci\u00f3n te\u00f3rica sobre la aplicaci\u00f3n de la tintura de prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la alveolitis.<\/li>\n<li>Evaluar la efectividad de la tintura de prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la alveolitis.<\/li>\n<li>Caracterizar la poblaci\u00f3n objeto de estudio seg\u00fan edad, sexo y algunos factores de riesgo asociados a la entidad.<\/li>\n<li>Determinar el comportamiento del tratamiento utilizado en ambos grupos terap\u00e9uticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el tiempo promedio de resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cap\u00edtulo II: Dise\u00f1o<\/strong><strong> metodol\u00f3gico de la investigaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bio\u00e9tica M\u00e9dica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este trabajo se desarroll\u00f3 siguiendo los principios de la Bio\u00e9tica M\u00e9dica. El<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">medicamento empleado cuenta con los resultados toxicol\u00f3gicos, qu\u00edmicos anal\u00edticos y farmacol\u00f3gicos pertinentes que respaldan su empleo en humanos sin producir reacciones adversas con su aplicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El producto terminado presenta sus estudios apiqu\u00edmicos y control bacteriol\u00f3gico correspondientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A todos los pacientes se les explic\u00f3 el problema cl\u00ednico que presentaban y la raz\u00f3n por la cual se les propone ser incluidos en la investigaci\u00f3n, se les inform\u00f3 de forma verbal y por escrito los objetivos del estudio, sus beneficios y los posibles riesgos a que se pod\u00edan exponer. Se les present\u00f3 un modelo de consentimiento informado para que dieran su aprobaci\u00f3n de participaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n, el cual fue confeccionado seg\u00fan las reglamentaciones establecidas en el acta de Helsinki. (Ap\u00e9ndice 1). Los pacientes que no pudieran continuar en la investigaci\u00f3n por presentar alg\u00fan criterio de salida se seguir\u00e1n atendiendo con el tratamiento convencional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Caracterizaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico fase III con los pacientes que acudieron a la consulta de Urgencia Estomatol\u00f3gica perteneciente al Policl\u00ednico \u201cPorfirio Valiente Bravo\u201d, del municipio Songo La Maya con alveolitis en el per\u00edodo comprendido de Noviembre del 2008 a Junio del 2009 lo que constituy\u00f3 el universo de estudio. Independientemente del lugar donde se hubiese realizado la exodoncia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Universo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los pacientes (86) que acudieron a dicha instituci\u00f3n durante el per\u00edodo antes mencionado que fueron diagnosticados con alveolitis y cumplan los siguientes criterios:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Criterios de inclusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pacientes que dieron su consentimiento para el estudio.<\/li>\n<li>Pacientes con edades entre 15 y 60 y mas a\u00f1os y de ambos sexos.<\/li>\n<li>Pacientes que cumplan con los criterios diagn\u00f3sticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera al paciente con alveolitis aquel que al examen f\u00edsico se observe generalmente un alv\u00e9olo desprovisto total o parcialmente de co\u00e1gulo sangu\u00edneo con respuesta inflamatoria de los tejidos blandos vecinos predominando el dolor tipo lancinante generalmente localizado y halitosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterios de exclusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Haber recibido otro tratamiento antiinflamatorio y antimicrobiano local o sist\u00e9mico.<\/li>\n<li>Pacientes que no cumplen los requisitos de inclusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Embarazadas y mujeres que se encuentran lactando.<\/li>\n<li>Pacientes con enfermedades sist\u00e9micas como epilepsia, discrasias sangu\u00edneas y diabetes mellitus.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterios de salida: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pacientes que se ausentan a m\u00e1s de una consulta programada.<\/li>\n<li>Pacientes que en el transcurso del tratamiento presenten alg\u00fan tipo de reacci\u00f3n adversa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dicha poblaci\u00f3n fue distribuida de forma aleatoria por orden de llegada, un paciente para el grupo de estudio y otro para el grupo control, hasta llegar a la cifra de 86 pacientes, 43 en cada grupo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes incluidos en el grupo estudio se les aplic\u00f3 como tratamiento Tintura de prop\u00f3leo al 10% y los del grupo control fueron tratados con alvogil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimientos <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo de Tratamiento: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Grupo Estudio (A):<\/strong> Control<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De igual forma y con el mismo proceder se trat\u00f3 al grupo control se le realiz\u00f3 antisepsia del campo operatorio, se le coloc\u00f3 un carpule de anest\u00e9sico local el cual contiene lidoca\u00edna al 2% y epinefrina a 1: 50 000, utilizando preferentemente una t\u00e9cnica troncular, luego se procedi\u00f3 al legrado de la cavidad con una cureta alveolar cuidando de no raspar las paredes del alv\u00e9olo, posteriormente se irrig\u00f3 a presi\u00f3n el alv\u00e9olo utilizando una jeringuilla luer de 20 CC con aguja 20 y suero fisiol\u00f3gico al 0,9% para eliminar todos los restos de co\u00e1gulo necr\u00f3tico y contenido inadecuado del alv\u00e9olo. Una vez secado el alv\u00e9olo cuidadosamente con torundas est\u00e9riles se les cubri\u00f3 suavemente con alvogil. A ambos grupos se les realiz\u00f3 las curas que fueron necesarias seg\u00fan el caso lo requiri\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este estudio se utiliz\u00f3 un sill\u00f3n dental, un set diagn\u00f3stico que incluye el espejo bucal, la pinza para algod\u00f3n, cureta alveolar, rollos de algod\u00f3n est\u00e9riles y una jeringuilla est\u00e9ril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Grupo control (B): Estudio <\/strong>Una vez diagnosticado el paciente por los criterios diagn\u00f3sticos y acomodado en el sill\u00f3n dental, se le realiz\u00f3 antisepsia del campo operatorio, se le coloc\u00f3 un carpule de anest\u00e9sico local el cual contiene lidoca\u00edna al 2% y epinefrina a 1: 50 000, utilizando preferentemente una t\u00e9cnica troncular, luego se procedi\u00f3 al legrado de la cavidad con una cureta alveolar cuidando de no raspar las paredes del alv\u00e9olo, posteriormente se irrig\u00f3 a presi\u00f3n el alv\u00e9olo utilizando una jeringuilla luer de 20 CC con aguja 20 y suero fisiol\u00f3gico al 0,9% para eliminar todos los restos de co\u00e1gulo necr\u00f3tico y contenido inadecuado del alv\u00e9olo. Una vez secado el alv\u00e9olo cuidadosamente con torundas est\u00e9riles, se les irrig\u00f3 el alv\u00e9olo con 4 ml de Tintura de prop\u00f3leo al 10%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para darle salida a los objetivos propuestos fue conformada una planilla de recolecci\u00f3n (Anexo 1) de informaci\u00f3n creada al efecto:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad: En a\u00f1os cumplidos y agrupados seg\u00fan los siguientes criterios:\n<ul>\n<li>15-34<\/li>\n<li>35-59<\/li>\n<li>60 y m\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Sexo: En sus dos categor\u00edas biol\u00f3gicas (Femenino y Masculino).<\/li>\n<li>Factores de riego:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tuvimos en cuenta algunos factores de riesgo como son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cantidad de carpules: Se consider\u00f3 la cantidad de carpules utilizados para la extracci\u00f3n, lo que permiti\u00f3 evaluar el grado de isquemia de los tejidos. Considerando en esta variable dos categor\u00edas:<\/li>\n<li>Adecuado: 1 \u00f3 2 carpules.<\/li>\n<li>Exceso: 3 \u00f3 m\u00e1s carpules.<\/li>\n<li>Tipo de extracci\u00f3n: Se determin\u00f3 si la extracci\u00f3n fue traum\u00e1tica o no.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consider\u00e1ndose traum\u00e1tica: aquellas donde existi\u00f3 fracturas dentarias , fracturas de tabique interradicular y del borde alveolar, desgarros y dehiscencias, as\u00ed como calor excesivo generado por el uso del elevador, aument\u00e1ndose en todos los casos el tiempo quir\u00fargico; y no traum\u00e1tica en otro caso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fumador: Aquellas personas que fuman al menos 1 cigarrillo al d\u00eda, no fumador en otro caso.<\/li>\n<li>Higiene bucal: La cual se consider\u00f3.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena: Cuando no existiera presencia<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">cl\u00ednica de PDB y sarro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deficiente: Cuando existiera presencia cl\u00ednica de PDB y sarro.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>N\u00famero de visitas: En esta variable se precis\u00f3 la cantidad de visitas al estomat\u00f3logo evalu\u00e1ndose al paciente a las 24, 48 y 72 horas, 5 y 7 d\u00edas, o sea, 5 sesiones de tratamiento.<\/li>\n<li>Tiempo de curaci\u00f3n: se tom\u00f3 en d\u00edas, desde el d\u00eda del diagn\u00f3stico hasta el alta m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Reacciones adversas: se tom\u00f3 cualquier efecto diferente a la acci\u00f3n terap\u00e9utica del medicamento, como:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inflamaci\u00f3n: Aumento de volumen de los tejidos alrededor del alv\u00e9olo y que puede afectar estructuras vecinas como lengua y glotis, que aparece despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n del medicamento.<\/li>\n<li>Eritema: Mucosa hipercoloreada en borde y enc\u00eda perif\u00e9rica al alv\u00e9olo y\/o dentro del contexto de la cavidad bucal.<\/li>\n<li>Prurito: Sensaci\u00f3n de escozor, picaz\u00f3n, alrededor del alv\u00e9olo y\/o en el medio bucal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evaluaci\u00f3n del Tratamiento: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la evaluaci\u00f3n de los tratamientos se sigui\u00f3 al paciente en consultas, en d\u00edas alternos, una vez diagnosticado y aplicado el mismo hasta el alta m\u00e9dica para lo cual se tuvo en cuenta el siguiente criterio:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independientemente del tratamiento aplicado se eval\u00faan los pacientes en curado, mejorado o igual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consider\u00f3 al paciente curado: cuando el dolor hubiese desaparecido y cuando las paredes del alv\u00e9olo estuvieran cubiertas por el tejido de cicatrizaci\u00f3n \u00fatil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consider\u00f3 al paciente mejorado: cuando el dolor hubiese disminuido y las paredes del alv\u00e9olo estuvieran parcialmente cubiertas con tejido de granulaci\u00f3n \u00fatil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consider\u00f3 al paciente igual: cuando persistiera el dolor, y cuando las paredes del alv\u00e9olo estuviesen desnudas o desprovistas de tejido de granulaci\u00f3n \u00fatil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tejido de granulaci\u00f3n \u00f3 cicatrizaci\u00f3n \u00fatil:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constituye una membrana delgada, firme, rojo brillante a gr\u00e1nulos finos que no sangra con facilidad ni tiene mal olor, trasuda poco y no exuda, los tejidos vecinos no se muestran irritados y el epitelio crece sobre sus bordes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tejido de granulaci\u00f3n no \u00fatil:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es p\u00e1lido \u00f3 cian\u00f3tico, h\u00famedo, blando, edematoso, fiable y sangra con facilidad, es grueso, irregular, exuda mucho e irrita la piel cercana, su olor es desagradable, f\u00e9tido, a veces p\u00fatrido, es sensible y puede ocasionar fiebre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00e9cnicas y Procedimientos<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos fueron recogidos por la autora mediante una planilla de recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n (Anexo 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una exhaustiva revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el tema en la biblioteca de la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Provincial Docente, la biblioteca de la Universidad de Oriente, la Academia de Ciencias, el Centro Provincial de Toxicolog\u00eda de Santiago de Cuba, el Centro Provincial de Informaci\u00f3n de Ciencias M\u00e9dicas de Santiago de Cuba mediante consulta referencial a trav\u00e9s de los sistemas computarizados Medline y Lilacs, adem\u00e1s de la b\u00fasqueda llevada a cabo por Internet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De procesamiento y an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el procesamiento de la informaci\u00f3n fue utilizada una Microcomputadora Pentium IV con auxilio del sistema SPSS versi\u00f3n 10.0 fueron procesados los datos de forma estad\u00edstica. Como medida resumen fue utilizado el porcentaje para las variables cualitativas y para las cuantitativas la media aritm\u00e9tica y la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como prueba de validaci\u00f3n estad\u00edstica fue aplicado el Test Chi-cuadrado con un nivel de significaci\u00f3n de 0,05. Adem\u00e1s fueron realizados tablas y gr\u00e1ficos, estos \u00faltimos confeccionados mediante el sistema EXCEL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De discusi\u00f3n y s\u00edntesis:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el an\u00e1lisis de los resultados obtenidos y en comparaci\u00f3n con otros estudios se pudo arribar a conclusiones y recomendaciones pertinentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se efectu\u00f3 una detallada descripci\u00f3n de cada tabla y se establecieron comparaciones entre nuestros resultados y los obtenidos por otros autores, sobre la base de un an\u00e1lisis deductivo e inductivo que posibilit\u00f3 dar salida a los objetivos propuestos, arribar a conclusiones y emitir recomendaciones al respecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cap\u00edtulo III \u00adResultados y Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al analizar la frecuencia de alveolitis en nuestra poblaci\u00f3n seg\u00fan edad y sexo (Tabla 1) detectamos un mayor porcentaje de pacientes entre 35 y 59 a\u00f1os de edad, con una diferencia marcada con los restantes grupos de edades considerados en el estudio, esto se debe a que a partir de estas edades comenzamos a observar que se pierde la mayor cantidad de dientes, puesto que estos pacientes por sus edades no constituyen grupos priorizados, aunque debemos se\u00f1alar que esta cifra en realidad no es muy elevada debido a los programas preventivos y conservadores que evitan llegar a la extracci\u00f3n dentaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Encontramos esta afecci\u00f3n con mayor cuant\u00eda en las mujeres, report\u00e1ndose (46) casos de los 86 asistidos a la consulta con esta afecci\u00f3n lo que represento el 53.4%. Y dentro de este grupo, las edades de 35 &#8211; 59 con 29 casos para 63%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Atribuy\u00e9ndose esto a los trastornos hormonales durante la menstruaci\u00f3n debido a que durante este periodo existe un pico hormonal y la ingesti\u00f3n de contraceptivos orales son otra posible causa de aparici\u00f3n de alveolitis ya que estas hormonas predisponen a la trombosis intravascular. <sup>27<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla. 1 Pacientes con alveolitis seg\u00fan edad y sexo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas y gr\u00e1ficos &#8211; Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si comparamos con otros estudios realizados como Cruz <sup>28,<\/sup> Dalci <sup>29<\/sup> y Filho <sup>30<\/sup> tambi\u00e9n fue el sexo femenino y \u00e9stas edades las m\u00e1s afectadas por esta entidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro estudio tenemos en cuenta algunos factores de riesgo como: h\u00e1bito de fumar, las extracciones traum\u00e1ticas y cantidad de carpules por extracci\u00f3n, otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla. 2 Pacientes con alveolitis seg\u00fan factores de riesgo<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas y gr\u00e1ficos &#8211; Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El h\u00e1bito de fumar como ya hab\u00edamos dicho constituye un<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">factor de riesgo para que aparezca una alveolitis despu\u00e9s de una extracci\u00f3n. (Gr\u00e1fico I)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro estudio el 59.3% de los casos vistos con esta afecci\u00f3n durante el per\u00edodo que dur\u00f3 la investigaci\u00f3n son fumadores y solo el 41.7% no lo practican.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos considerar los efectos negativos del h\u00e1bito de fumar sobre el postoperatorio coincidiendo con autores como Amado(<sup>31)<\/sup> , Mart\u00edn(<sup>32)<\/sup> y Gu\u00edas pr\u00e1cticas de estomatolog\u00eda quienes relacionan el efecto vasoconstrictor de la epinefrina liberada al fumar as\u00ed como la hipoxia relativa en las zonas de los capilares, produci\u00e9ndose a su vez una disminuci\u00f3n del potencial oxido reducci\u00f3n de la boca, deterior\u00e1ndose la funci\u00f3n leucocitaria, sum\u00e1ndose tambi\u00e9n el efecto mec\u00e1nico debido a la succi\u00f3n durante la aspiraci\u00f3n del humo, que puede determinar un desplazamiento del co\u00e1gulo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al igual que el h\u00e1bito de fumar, el tipo de extracci\u00f3n constituye otro factor de riesgo para que aparezca una alveolitis despu\u00e9s de una extracci\u00f3n dentaria. Los traumas causados al paciente durante la extracci\u00f3n dentaria ya sea por la manipulaci\u00f3n del operador, el instrumental empleado, tiempo de duraci\u00f3n y empleo de la t\u00e9cnica constituyen un mayor riesgo de padecer de alveolitis, (Gr\u00e1fico II) y muestra de ello fueron los resultados encontrados en nuestro estudio donde en 49 casos la extracci\u00f3n hab\u00eda sido de esta forma, correspondi\u00e9ndose esta cifra con el 56.9% de todos los pacientes incluidos en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones que puedan aparecer durante el acto quir\u00fargico, traen consigo el empleo de t\u00e9cnicas quir\u00fargicas mucho m\u00e1s lesivas para los tejidos y el incremento del tiempo quir\u00fargico, por lo que debemos tener en cuenta mucho m\u00e1s la respuesta del hu\u00e9sped ante la agresi\u00f3n. Autores como Bascones (<sup>33) <\/sup>y Baeza(<sup>34) <\/sup>plantean que las extracciones poco regladas y muy laboriosas constituyen causas inseparables de la alveolitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo consideramos el exceso de carpules de anestesia como otro factor de riesgo de esta entidad, donde solo en 26 casos (23.3%) de los 86 asistidos fue detectado el uso inadecuado del anest\u00e9sico, constituyendo uno de los factores de riesgo de menor incidencia en nuestra poblaci\u00f3n, otras causas no resultaron significativas. (Gr\u00e1fico III)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es conocido que el uso de anest\u00e9sicos locales y vasoconstrictores compromete la irrigaci\u00f3n del alv\u00e9olo de extracci\u00f3n .La isquemia ha sido referida como una de las causa fundamentales de alveolitis, aunque se han reportado casos en pacientes a los que se le ha realizado exodoncia bajo anestesia general. (<sup>32,35) <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A diferencia de otros estudios como el de Filho(<sup>30)<\/sup>, Rivero(<sup>36)<\/sup>, donde la cantidad de carpules por extracci\u00f3n fue mayor constituyendo el principal factor de riesgo en la aparici\u00f3n de esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al evaluar los resultados podemos decir que el h\u00e1bito de fumar y las extracciones traum\u00e1ticas constituyen los dos factores de riesgo de mayor incidencia en nuestra poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ya hemos explicado contamos con dos grupos de pacientes con diagn\u00f3stico de alveolitis, en los cuales fueron utilizados diferentes tratamientos, un grupo control en el que se utiliz\u00f3 alvogil, al ser el tratamiento por elecci\u00f3n de esta patolog\u00eda, y un grupo estudio en el que se pone en pr\u00e1ctica el uso de Tintura de prop\u00f3leo al 10% para demostrar la eficacia del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la (Tabla 3) mostramos el tiempo de curaci\u00f3n promedio obtenido en ambos grupos, donde queda demostrado, que el grupo de pacientes tratados con tintura de prop\u00f3leo al 10% , respondi\u00f3 m\u00e1s r\u00e1pidamente al tratamiento logrando la curaci\u00f3n total en un promedio de 4,5 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla \u00a03. Pacientes con alveolitis seg\u00fan tipo de tratamiento y tiempo promedio de curaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas y gr\u00e1ficos &#8211; Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Considerando aqu\u00ed que si los m\u00e9todos de tratamiento fueron los mismos en ambos grupos y la diferencia s\u00f3lo radica en el tratamiento empleado, pues entonces a pesar de las magn\u00edficas propiedades del alvogil, la Tintura de prop\u00f3leo al 10% con sus propiedades fue el mejor tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio realizado por el doctor Delgado (<sup>37)<\/sup> acerca del tratamiento de la alveolitis con prop\u00f3leo al 8% el tiempo promedio de curaci\u00f3n fue de 5 d\u00edas. Sin embargo la doctora Cruz(<sup>3)<\/sup> obtuvo un menor tiempo de curaci\u00f3n con ozonoterapia, de 4.5 d\u00edas, los resultados obtenidos en nuestro estudio son similares a ambos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Igual comportamiento al anterior se obtuvo cuando analizamos el n\u00famero de visitas (Tabla 4) promedio realizado para lograr la curaci\u00f3n total del paciente, encontr\u00e1ndose que los pacientes tratados con Tintura de prop\u00f3leo al 10% recurrieron como promedio 2,7 veces al estomat\u00f3logo para su curaci\u00f3n, mientras que a los que se aplic\u00f3 el otro tratamiento (alvogil) requirieron al menos de 3,2 visitas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 4. Pacientes con alveolitis seg\u00fan promedio de visitas al estomat\u00f3logo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas y gr\u00e1ficos &#8211; Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al analizar (Tabla 5) sobre la respuesta al tratamiento aplicado seg\u00fan el n\u00famero de visitas al estomat\u00f3logo hasta que se le dio el alta bajo criterio de curado, encontramos que con la Tintura de prop\u00f3leo al 10% a la segunda visita de los pacientes. 14 (32.2%) hab\u00edan curado, 27(62,8%) estaban mejorados y s\u00f3lo 2 (4.7%) se manten\u00edan igual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo a la tercera visita (quinto d\u00eda) los efectos del tratamiento fueron mayores pues ya 37 pacientes hab\u00edan curado lo que representa el 86.1%, quedando solo 6 pacientes (14%) en la categor\u00eda de mejorado los que ya a la cuarta visita fueron dados de alta. Cuyos resultados son atribuibles a las propiedades antes mencionadas de la Tintura de prop\u00f3leo al 10%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla. 5 Pacientes con alveolitis tratados con Tintura de prop\u00f3leo al 10% seg\u00fan respuesta al tratamiento y n\u00famero de visitas al estomat\u00f3logo<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas y gr\u00e1ficos &#8211; Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el alvogil (Tabla 6) los resultados fueron diferentes pues en la segunda visita solo 9 pacientes estaban curados para un 20.9%, 22 mejorados (51.2%) y 12 pacientes se manten\u00edan en iguales condiciones para un 27.9%. Al evaluar estos pacientes en la tercera visita encontramos que 19 ya estaban curados para 44.2%, 17 mejorados (39.5%) y 7 pacientes se manten\u00edan en igual estado que al iniciar el<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">tratamiento. A la cuarta visita 41 pacientes ya hab\u00edan sido dados de alta, quedando 2 pacientes dentro de la categor\u00eda de mejorado, los cuales a la quinta visita estaban curados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla. 6 Pacientes con alveolitis tratados con alvogil seg\u00fan respuesta al tratamiento y n\u00famero de visitas al estomat\u00f3logo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas y gr\u00e1ficos &#8211; Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este comportamiento nos indica que la Tintura de prop\u00f3leo al 10% es m\u00e1s efectivo que el alvogil, ya que con \u00e9l se logr\u00f3 la curaci\u00f3n de los pacientes en un menor tiempo. Aunque en ambos tratamientos se obtuvo que el 100% curaron.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si a esto le sumamos que no se encontraron pacientes con reacciones adversas en nuestro estudio nos damos cuenta una vez m\u00e1s que la Tintura de prop\u00f3leo al 10% sigue siendo un tratamiento efectivo para la alveolitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de haber realizado un exhaustivo an\u00e1lisis de los resultados llegamos a las siguientes conclusiones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La tintura de prop\u00f3leos resulto ser efectiva en el tratamiento de la alveolitis. No encontr\u00e1ndose ning\u00fan paciente con reacciones adversas.<\/li>\n<li>El 63% de pacientes aquejados por esta entidad nosol\u00f3gica pertenecen al sexo femenino, en edades comprendidas entre 35-59 a\u00f1os. El factor de riesgo m\u00e1s asociado a la enfermedad fue el h\u00e1bito de fumar.<\/li>\n<li>Se obtuvo un tiempo promedio de 4.5 d\u00edas en la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas de dicha patolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOMENDACIONES <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recomendamos generalizar el uso de la Tintura de prop\u00f3leo al 10% como tratamiento para la alveolitis en el resto de las \u00e1reas de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ap\u00e9ndice I<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consentimiento informado <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estimado compa\u00f1ero(a). Por este medio solicitamos de Ud. su aprobaci\u00f3n para participar en un estudio sobre la Tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la alveolitis. Necesitamos su cooperaci\u00f3n para realizar un examen cl\u00ednico donde se le realizar\u00e1n pruebas, la cual aportar\u00e1 mucho al trabajo y que ser\u00e1 motivo de un estudio cient\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombres y Apellidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ap\u00e9ndice II <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consentimiento informado <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por este medio yo _____________________ doy mi conformidad y\/o la de mi familiar para formar parte de esta investigaci\u00f3n, con el objetivo de conocer algunos aspectos de su salud bucal, no constituyendo un riesgo para su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Firma del paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ap\u00e9ndice III<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">APLICACI\u00d3N DE LA TINTURA DE PROP\u00d3LEO AL 10% EN EL TRATAMIENTO DE LA ALVEOLITIS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No de orden ____________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre(s) y Apellidos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sexo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Edad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Masculino ( )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Femenino ( ) 15-34 ( )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a035-59 ( )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a060 y m\u00e1s ( ) :<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento a recibir:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Grupo A (control): Tratamiento convencional _____<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Grupo B (estudio): Tintura de Prop\u00f3leo 10% _____<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores de riesgo: Tipo de extracci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00e1bito de Fumar &#8212;&#8212; Traum\u00e1tica &#8212;&#8212;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extracciones Traum\u00e1ticas &#8212;&#8212;- No Traum\u00e1tica &#8212;&#8212;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Excesos de Carpules &#8212;&#8212;-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros &#8212;&#8212;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">N\u00famero de visitas: 24 horas &#8212;&#8211; 48 horas &#8212;&#8211; 72 horas &#8212;&#8211; 5 y 7 d&#8212;&#8212;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respuesta al tratamiento: Curados ( ) Mejorados ( ) Igual ( )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reacciones adversas: Si&#8212;&#8212;- No&#8212;&#8212;&#8211;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tablas y gr\u00e1ficos &#8211; Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Efectividad-terap\u00e9utica-de-la-tintura-de-Prop\u00f3leo-en-el-tratamiento-de-la-Alveolitis.pdf\" target=\"_blank\">Tablas &#8211; Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo en el tratamiento de la Alveolitis<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00edn Reyes O, Lima \u00c1lvarez M, Zulueta Izquierdo MM. Revisi\u00f3n de la literatura y actualizaci\u00f3n. Rev. Cubana Estomatol. 2001; 38(3): 176-80. &lt;http:\/\/www.bvs.sld.cu\/revistas\/est\/vol38_3_01\/est05301.htm&gt; [consulta: 7. sept. 2005].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gay Escoda C. Complicaciones de la extracci\u00f3n dentaria. Temas de cirug\u00eda bucal. Barcelona: Editorial Gr\u00e1ficas Signo, 1994; t1: 567-82.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Historia de la Medicina Natural<strong>.<\/strong> Medicina natural. http:\/\/es.geocities.com\/acupuntura2005. [consulta: 17. oct. 2006].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cruz Guerra O, Men\u00e9ndez Cepero S, Mart\u00ednez Jord\u00e1n ME, Clavera V\u00e1zquez T. Aplicaci\u00f3n de la ozonoterapia en el tratamiento de las alveolitis. Rev. Cubana Estomatol 1997; 34(1): 21.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alveolitis dental. &lt;http:\/\/www.paraqueestesbien.com.mx\/hombre\/cabeza\/boca\/boca32.htm.&gt; [consulta: 7. sept. 2005].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Simon E, Matee M. Post-extraction complications seen at a referral dental clinic Dar Es Salaam, Tanzania. Int Dent J 2001; 51: 273-6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Torres Lagares D, Serrera Figallo MA, Romero Ru\u00edz MM, Infante Cossio P, Garc\u00eda Calred\u00f3n M, Guti\u00e9rrez P\u00e9rez JL. Alveolitis seca. Actualizaci\u00f3n de conceptos. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005; 10: 77-85.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moreno Gomez JM. Complicaciones de la exodoncia del tercer molar incluido. Rev. Fed. Odontol. Colombia 2002; (209): 5-9. &lt;http:\/\/colombia med.univalle.edu.co\/vol209.ht&gt; [consulta: 17. oct. 2006].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rentont, Hankins M, sproate C, McGurkM. Arondomiseel controlled clinical trial to compare the incidence of injury to the inferior alveolar nerve as a result of corenoctemy and removal of mandibular third molar. Ingleterra Br J. Oral Maxillofac surg 2005; 43(1): 7- 12. &lt;http:\/\/www.sdpt.net\/alveolitis.htm.&gt; [consulta: 17. oct. 2006].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Camino Junior R, Joao Gualberto C. Alveolite: prevenc\u00e4o e principios de tratamiento. J. B. C. 2003; 7(39): 229-32.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Baiza Martinez DA, Gomez Clonet J. F. Etiolog\u00eda. Prevenci\u00f3n y tratamiento de la alveolitis. J. Oral Maxifollac Surg 2000; 58: 43.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Historia de la Medicina Natural<strong>.<\/strong> &lt;http:\/\/www.bonesherbes.com\/historiaesp.htm&gt; [consulta: 17. oct. 2006].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bosh Vald\u00e9s F. La medicina tradicional y natural en Cuba. [ Documento en Linea] &lt;http:\/\/the geek. org\/escepticos\/200001\/html.&gt; [consulta: 12. jun. 2005].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Estrategias de la OMS sobre MTN para 2002-2005. Ginebra: OMS; 2002.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Padr\u00f3n C\u00e1ceres L. Conferencia Magistral. La MTN en Cuba. 2002.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Documento CECM. Acuerdo # 4282 del Comit\u00e9 Ejecutivo del Consejo de Ministro. Enero 2002.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">As\u00eds M. Apiterapia para todos. Ciudad de la Habana: Editorial Ciencia y T\u00e9cnica, 1996.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prop\u00f3leo. &lt; http:\/\/www.apisocios.com.ar\/notas\/propoleo.HTM &gt; [consulta: 27. agost. 2006].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bruschi ML, Klein T, L\u00f3pez Soares R, Franco Selma L, Gremi\u00e4o Daflon MP. Contribution to the quality control protocol of propolis and its extracts. Rev. ci\u00eanc. Farm. 2002; 23(2): 289-06. BIREME\/OPS\/OMS &#8211; Biblioteca Virtual en Salud. Base de datos: [consulta: 17. sept. 2005].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prop\u00f3leo \u00f3 propolis. &lt; http:\/\/www.alimentacion-sana.com.ar\/informaciones\/novedades\/propoleo.htm&gt; [consulta: 17. sept. 2005].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fernandes Junior A, Balestrin E. CD, Cunha M. L. RS. Atividade anti Staphylococcus aureus de extratos de pr\u00f3polis (EP) de Apis mellifera preparados com diferentes concentra\u00e7\u00f6es de etanol. Rev. ci\u00eanc. Farm. 2003; 24(2): 147-52. BIREME\/OPS\/OMS &#8211; Biblioteca Virtual en Salud. Base de datos: [consulta: 17. sept. 2005].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00edn Reyes O, Lima \u00c1lvarez M, Paz Latorre E. Terapia acupuntura vs. alvogil en las alveolitis de la regi\u00f3n mandibular. Arch Med Camag\u00fcey (Rev electr\u00f3nica) 1999; 3(2). BIREME\/OPS\/OMS &#8211; Biblioteca Virtual en Salud. Base de datos: [consulta: 17. sept. 2005].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Silva Bortoluci da F, Almeida Milanezi de J, Sousa Galv\u00e4o SM. Natural medicaments in endodontics: a comparative study of the anti-inflammatory action. Braz. oral res 2004; 18(2): 174-179. BIREME\/OPS\/OMS &#8211; Biblioteca Virtual en Salud. Base de datos: [consulta: 17. sept. 2005].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Silva Barbosa E, Silva Barbosa F, Franco Selma L, Ramalho Toledo de Oliveira L, Peruchi Souza CM. Efeito da a\u00e7\u00e4o da pr\u00f3polis na l\u00e2mina pr\u00f3pria da mucosa bucal de ratos: estudo histol\u00f3gico. ROBRAC 2000; 9(28): 4-8. BIREME\/OPS\/OMS &#8211; Biblioteca Virtual en Salud. Base de datos: [consulta: 17. sept. 2006].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Orsi RO, Funari S. RC, Soares VC, Calvi SA, Oliveira SL, Sforcin JM, et al. Immunomodulatory action of propolis on macrophage activation. J. venom. anim. Toxins 2000; 6(2): 205-19. BIREME\/OPS\/OMS &#8211; Biblioteca Virtual en Salud. Base de datos: [consulta: 1. sept. 2005].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salamanca Grosso, Guillermo. El sistema de control y puntos cr\u00edticos en la extracci\u00f3n y beneficios de prop\u00f3leo. &lt;http:\/\/www.apicultura.coomm&gt; [consulta: 27. agost. 2005].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Saichiro Asanami, YK. \u201cExtracci\u00f3n del tercer Molar\u201d. Ediciones Doyma, 1992.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cruz Guerra O, Men\u00e9ndez Cepero S, Mart\u00ednez Jord\u00e1nME, Clavera V\u00e1zquez T. Aplicaci\u00f3n de la ozonoterapia en el tratamiento de la alveolitis. Rev Cubana de Estomatol, 1997; 34 (1): 21 \u2013 24.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dalci E, Gay Escoda C, Arnabat Dom\u00ednguez J. La prevenci\u00f3n de la alveolitis seca. Rev Europa Odontoestomatol, 2002; 5:561 \u2013 70.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Filho Maccari M, Palombo CR. Alveolitis. Diagn\u00f3stico e tratamiento [en l\u00ednea] 2001 [fecha de acceso 20 de enero de 2004]. URL disponible en: &lt;http:\/\/mailto:%20covanib.unicamp.br.&gt;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Amado Montoya PA, Mu\u00f1oz Su\u00e1rez DI. Incidencia de la alveolitis despu\u00e9s de la extracci\u00f3n de terceros molares mandibulares. CES Odontol, 2001; 6 (2): 127 \u2013 31.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Mart\u00ednez BM. Propoleosterapia en la gingivitis cr\u00f3nica edematosa (Trabajo para optar por el T\u00edtulo de Master en Medicina Natural y Tradicional), 2000.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bascones Mart\u00ednez A. Tratado de Odontolog\u00eda. Barcelona: Editorial Trigo, 1998; T IV: 3637<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Baeza Mart\u00ednez A. Etiolog\u00eda, prevenci\u00f3n y tratamiento de la alveolitis [en l\u00ednea] 2001 [fecha de acceso 20 de enero de 2004]. URL disponible en: &lt;http:\/\/es,voice.yahoo.com.&gt;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Iruretagoyena M. Alveolitis en la consulta dental[en l\u00ednea][fecha de acceso 25 de Abril del 2005] URL disponible en: &lt;http:\/\/www.sdpt.net.\/alveolitis.htm&gt;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rivero Varona T, Mart\u00edn Reyes O, Cuan Corrales M. Uso terap\u00e9utico de la miel en el tratamiento de la alveolitis. Arch Med Camaguey [en l\u00ednea] 2000 [fecha de acceso 16 de febrero del 2004]: 3(4). URL disponible en: &lt;http:\/\/www.cmw.sld.cu\/amc\/v3n4\/260.htm.&gt;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Delgado M\u00e9ndez L. Tratamiento de la alveolitis con prop\u00f3leo. Rev Cubana de Estomatol, 1990; 27 (3): 20-25.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Otras Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Salud P\u00fablica. Carpeta Metodol\u00f3gica de Atenci\u00f3n Primaria de Salud y Medicina Familiar. Cuba. 2001: 1-10.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garcia AG, Grona PM, Sompedro FG, Diago MP. Does oral contraceptive use affect the incidence of complications after extraction. Inglatera br dent J. 2003; 194(8): 453-5. &lt;http:\/\/www.sdpt.net\/alveolitis.htm.&gt; [consulta: 17. oct. 2006].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Revola Quinteiro JC, Otero Castro J. Dolor en la regi\u00f3n orofacial. Bascone Martinez A. En: Tratado de odontolog\u00eda. Madrid. Trigo Ediciones, 1998; t1: 105-110.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Inflamaci\u00f3n aguda y cr\u00f3nica. En: Patolog\u00eda Estructural y Funcional. 2000: 53 -84.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">General considerations for the clinical evaluation of drougs vs department of health educations and welfare public health services found and drugs and administrator. Washington: FDA, 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez Arriba D. El consentimiento informado en medicina. Rev. Esp Odontoestomatol Imp, 2002; 10 (3): 182-3.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pifaroe Sanah\u00faja E. Exodoncia. En su : Patolog\u00eda quir\u00fargica oral y maxilofacial. Barcelona: Ed. Jims, 1999: 627-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vezeau P: Dental extraction wound management: medicating postextraction sockets. Oral and Maxillofac Surg 58, 2000: 531-537.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alexander R: Dental extraction wound management: a case against medicating post extraction sockets. Oral and Maxillofac Surg 58, 2000: 538-551.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alexander R: Eleven myths of dent alveolar surgery. I ADA 129, 2001: 1271-1279.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Boucher L. J.: Odontolog\u00eda. Gu\u00eda para el examen profesional. La Habana: Editorial Cient\u00edfico T\u00e9cnica, 1985.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez Paneque R. Metodolog\u00eda de la Investigaci\u00f3n .Editorial Ciencias Medicas, 1998<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis Resumen: La presente investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en el departamento de Estomatolog\u00eda del Policl\u00ednico \u201cPorfirio valiente Bravo\u201d del poblado de Alto Songo, municipio Songo-la Maya; con el objetivo de confeccionar un material te\u00f3rico-pr\u00e1ctico sobre la aplicaci\u00f3n de la Tintura de Prop\u00f3leo &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Alveolitis. Efectividad de la tintura de Prop\u00f3leo\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/#more-24057\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Alveolitis. Efectividad de la tintura de Prop\u00f3leo\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[168],"tags":[5037,5039,5038],"class_list":["post-24057","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-odontologia-estomatologia","tag-alveolitis","tag-alvogil","tag-tintura-de-propoleo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Alveolitis. Efectividad de la tintura de Prop\u00f3leo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis Resumen: La presente investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en el\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"71 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Alveolitis. Efectividad de la tintura de Prop\u00f3leo\",\"datePublished\":\"2014-10-20T09:09:42+00:00\",\"dateModified\":\"2015-05-18T11:03:10+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/\"},\"wordCount\":14257,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"alveolitis\",\"Alvogil\",\"tintura de Prop\u00f3leo\"],\"articleSection\":[\"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/\",\"name\":\"Alveolitis. Efectividad de la tintura de Prop\u00f3leo\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2014-10-20T09:09:42+00:00\",\"dateModified\":\"2015-05-18T11:03:10+00:00\",\"description\":\"Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis Resumen: La presente investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en el\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Alveolitis. Efectividad de la tintura de Prop\u00f3leo","description":"Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis Resumen: La presente investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en el","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"71 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Alveolitis. Efectividad de la tintura de Prop\u00f3leo","datePublished":"2014-10-20T09:09:42+00:00","dateModified":"2015-05-18T11:03:10+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/"},"wordCount":14257,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["alveolitis","Alvogil","tintura de Prop\u00f3leo"],"articleSection":["Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/","name":"Alveolitis. Efectividad de la tintura de Prop\u00f3leo","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2014-10-20T09:09:42+00:00","dateModified":"2015-05-18T11:03:10+00:00","description":"Efectividad terap\u00e9utica de la tintura de Prop\u00f3leo al 10% en el tratamiento de la Alveolitis Resumen: La presente investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en el","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alveolitis-efectividad-de-la-tintura-de-propoleo\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":15394,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24057","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24057"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24057\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24057"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24057"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24057"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}