{"id":24087,"date":"2014-10-20T16:26:49","date_gmt":"2014-10-20T15:26:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=24087"},"modified":"2014-10-20T16:28:05","modified_gmt":"2014-10-20T15:28:05","slug":"zoonosis-de-transmision-alimentaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-de-transmision-alimentaria\/","title":{"rendered":"Zoonosis de transmisi\u00f3n alimentaria: evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n en la UE y Espa\u00f1a"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Zoonosis de transmisi\u00f3n alimentaria: evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n en la UE y Espa\u00f1a<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conocimiento epidemiol\u00f3gico de las enfermedades de transmisi\u00f3n alimentaria es de vital importancia en todos los pa\u00edses europeos, con un mercado alimentario \u00fanico. La gran diversidad de sistemas de notificaci\u00f3n de las distintas zonas junto a la falta de datos en algunas de ellas puede provocar problemas. Por tanto una evaluaci\u00f3n de su situaci\u00f3n nos podr\u00e1 ayudar para dise\u00f1ar estrategias comunes para la prevenci\u00f3n y control de enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Zoonosis de transmisi\u00f3n alimentaria: evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n en la UE y Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Francisco Javier Pe\u00f1a Ojeda &#8211; Licenciado en Veterinaria y Ciencia y Tecnolog\u00eda de los Alimentos &#8211; T\u00e9cnico superior de apoyo a la docencia e investigaci\u00f3n Universidad de Ja\u00e9n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>zoonosis, enfermedades transmisi\u00f3n alimentaria, toxiinfecciones alimentarias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las zoonosis alimentarias son infecciones o enfermedades que pueden ser transmitidas de forma directa, a trav\u00e9s del contacto con animales enfermos, o de forma indirecta, a trav\u00e9s del consumo de alimentos contaminados por microorganismos pat\u00f3genos, ya sean bacterias, sus toxinas, virus y par\u00e1sitos. Para prevenir su aparici\u00f3n, es importante conocer qu\u00e9 animales y alimentos son la principal fuente de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, como resultado de la estrecha relaci\u00f3n que existe entre la salud animal y la humana con respecto a las zoonosis, es necesario analizar en t\u00e9rminos de su posible interacci\u00f3n el panorama epidemiol\u00f3gico teniendo en cuenta el componente epizootiol\u00f3gico, tanto de los animales dom\u00e9sticos como de la fauna silvestre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pat\u00f3genos m\u00e1s comunes responsables de toxiinfecciones alimentarias y que se han reportado en estos \u00faltimos a\u00f1os en la Uni\u00f3n Europea (UE) son Campylobacter, Salmonella, que se encuentran en el intestino de animales sanos y listeriosis y Escherichia coli verocitotoxigenica. El riesgo de contaminaci\u00f3n est\u00e1 presente a lo largo de toda la cadena de producci\u00f3n de alimentos, por lo que es muy importante el control y prevenci\u00f3n en todas las etapas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vamos a realizar primero una breve descripci\u00f3n de la patogenia, contagio, s\u00edntomas y lesiones de estas cuatro toxiinfecciones alimentarias para que podamos entender mejor las causas de su evoluci\u00f3n a lo largo del periodo tratado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Campilobacter<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La campilobacteriosis en los seres humanos es causada principalmente por bacterias termotolerantes de Campylobacter spp. La dosis infecciosa de estas bacterias es generalmente baja. Las especies m\u00e1s com\u00fanmente asociados con la infecci\u00f3n humana son Campylobacter jejuni seguido de C. coli y C. Lari.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los per\u00edodos de incubaci\u00f3n promedio en los seres humanos van desde dos a cinco d\u00edas. Los pacientes pueden experimentar s\u00edntomas leves a graves, con s\u00edntomas cl\u00ednicos comunes incluyendo diarrea acuosa con sangre, dolor abdominal, fiebre, dolor de cabeza y n\u00e1useas. Por lo general, las infecciones son autolimitantes y duran s\u00f3lo unos pocos d\u00edas. Tambi\u00e9n pueden producirse infecciones extra &#8211; intestinales o complicaciones despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, tales como artritis reactiva y trastornos neurol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bacteria Campylobacter spp termotolerante est\u00e1 muy extendidas en la naturaleza. Los principales reservorios son el aparato digestivo de las aves y los mam\u00edferos salvajes y dom\u00e9sticos. Estas bacterias suelen estar frecuentemente en animales productores de alimentos, como las aves de corral, ganado vacuno, cerdos y ovejas, en las mascotas, incluyendo perros y gatos, en las aves silvestres y en las fuentes de agua del medio ambiente. Los animales rara vez sucumben a la enfermedad causada por estas bacterias, sin embargo, C. jejuni se sabe que causa abortos en las ovejas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bacteria de Campylobacter puede contaminar f\u00e1cilmente diferentes alimentos, incluidos la carne, la leche cruda, productos l\u00e1cteos y con menos frecuencia los productos pesqueros y verduras frescas. Entre los casos humanos suelen producirse por contacto con aves de corral vivas, el consumo de carne de ave , el agua potable de las fuentes de agua sin tratar. La contaminaci\u00f3n cruzada durante la preparaci\u00f3n de los alimentos tambi\u00e9n ha sido descrita como una ruta de transmisi\u00f3n importante. La leche cruda y el agua potable contaminada han sido implicadas en distintos brotes en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Salmonella<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El g\u00e9nero Salmonella se divide en dos especies: Salmonella enterica y S. bongori. S. enterica es la Salmonella m\u00e1s zoon\u00f3tica. Existen m\u00e1s de 2.600 serotipos de Salmonella zoon\u00f3tica, aunque un n\u00famero limitado est\u00e1n asociados con la mayor\u00eda de las infecciones en humanos y la prevalencia de diferentes serovares puede cambiar con el tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La salmonelosis humana se caracteriza por un periodo de incubaci\u00f3n de 12 a 36 horas y generalmente por la aparici\u00f3n de fiebre aguda, dolor abdominal, n\u00e1useas, v\u00f3mitos. Los s\u00edntomas suelen ser leves y la mayor\u00eda de las infecciones son autolimitantes y dura unos pocos d\u00edas. Sin embargo, en algunos pacientes, la infecci\u00f3n puede ser m\u00e1s grave y la deshidrataci\u00f3n asociada puede ser potencialmente mortal. Cuando la Salmonella causa infecciones sist\u00e9micas, como la septicemia, los antimicrobianos son eficaces y esenciales para el tratamiento. La salmonelosis tambi\u00e9n se ha asociado con secuelas a largo plazo como por ejemplo la artritis reactiva. La mortalidad es generalmente baja siendo menos del 1 % de los casos mortales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dep\u00f3sito com\u00fan de la salmonella es el tracto intestinal de muchos animales dom\u00e9sticos y silvestres. La enfermedad entra en la granja a trav\u00e9s de la compra de nuevos animales, pudiendo permanecer dichas explotaciones infectadas durante a\u00f1os. El contagio se produce principalmente de forma directa a trav\u00e9s de animales infectados por v\u00eda oral (por contacto feco-oral), aunque tambi\u00e9n por v\u00eda aer\u00f3gena (por aire) y conjuntival. En aves, Salmonella pullorum y Salmonella gallinarum son capaces de transmitirse transov\u00e1ricamente. Las infecciones por algunos tipos de Salmonella pueden ser indirectas y proceder del agua, del pienso y de las m\u00e1s variadas especies de animales (roedores, moscasy p\u00e1jaros act\u00faan como hu\u00e9spedes reservorios). Los factores estresantes act\u00faan de desencadenantes de la enfermedad. En general, muchos animales se convierten en portadores y pocos enferman. La contaminaci\u00f3n de alimentos para el consumo humano se debe a deficiencias<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">higi\u00e9nico-sanitarias y de conservaci\u00f3n, y puede darse durante la fase de la producci\u00f3n animal o durante la realizaci\u00f3n de los procesos culinarios. Los Manipuladores de alimentos infectados tambi\u00e9n pueden actuar como una fuente de contaminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los alimentos contaminados que sirven como fuente de la infecci\u00f3n por Salmonella en humanos incluyen los huevos de mesa, seguido de cerca por la carne de cerdo, carne de pollos y carne de pavo. En la UE, S. Enteritidis y S. Typhimurium son los serotipos m\u00e1s frecuentemente asociados con enfermedades humanas. Los casos humanos de S. Enteritidis son m\u00e1s com\u00fanmente asociados con el consumo de huevos contaminados y la carne de aves de corral, mientras que los casos de S. typhimurium se asocian principalmente con el consumo de carne de cerdo contaminada o carne bovina.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Listeria<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bacteria del g\u00e9nero Listeria comprende actualmente 10 especies, pero los casos humanos de la listeriosis son causados \u200b\u200bcasi exclusivamente por la especie Listeria monocytogenes. Las Listerias son organismos ubicuos que se distribuyen ampliamente en el medio ambiente. Los principales reservorios de Listeria son el suelo, forraje y agua. Otros dep\u00f3sitos incluyen los animales dom\u00e9sticos y salvajes infectados. La principal v\u00eda de transmisi\u00f3n, a los seres humanos y los animales es a trav\u00e9s del consumo de alimentos o piensos contaminados. La bacteria se puede encontrar en alimentos crudos y en los alimentos procesados \u200b\u200bque se contaminan despu\u00e9s de procesar. La infecci\u00f3n raramente se puede transmitir directamente de los animales infectados a los seres humanos. Se recomienda cocinar a temperaturas superiores a 65 \u00b0 C ya que destruye la Listeria, pero hay que tener en cuenta que las bacterias son capaces de multiplicarse a temperaturas bajas 2 \/ 4 \u00b0 C por lo que puede permanecer en alimentos bastante tiempo en alimentos listos para el consumo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los seres humanos, la enfermedad se presenta principalmente en el desarrollo de los fetos, los reci\u00e9n nacidos, los ancianos y las personas con sistemas inmunol\u00f3gicos debilitados. Los pacientes con bacteriemia primaria por\u00a0L. Monocytogenes\u00a0presentan fiebre y escalofr\u00edos, siendo excepcional la evoluci\u00f3n hacia el shock s\u00e9ptico. No son infrecuentes en esta forma cl\u00ednica signos y s\u00edntomas tales como cefaleas, dolor abdominal, v\u00f3mitos y diarreas (que indican que el microorganismo antes de pasar al torrente sangu\u00edneo se encuentra en el tracto digestivo). L. Monocytogenes\u00a0tambi\u00e9n puede ocasionar cuadros focales tales como peritonitis (6.2%), pleuritis, endocarditis, osteomielitis, hepatitis o artritis. La L. Monocytogenes muestra un especial tropismo por el sistema nervioso central, siendo la meningoencefalitis la forma de presentaci\u00f3n m\u00e1s usual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las mujeres embarazadas, la infecci\u00f3n puede extenderse al feto, lo que lleva a una enfermedad severa en el nacimiento o la muerte en el \u00fatero, lo que puede conllevar en aborto. La enfermedad es a menudo grave con hospitalizaci\u00f3n y con una alta mortalidad. Las infecciones en humanos son poco frecuentes. Estos organismos se encuentran entre las causas m\u00e1s importantes de muerte por infecciones transmitidas por los alimentos en los pa\u00edses industrializados.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Escherichia coli <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Escherichia coli se conocen otros serotipos que producen enteritis por liberaci\u00f3n de enterotoxinas de dos tipos, termoestable y termol\u00e1bil, que reciben el nombre de \u00abE. coli\u00bb enterotoxig\u00e9nica. Estos microorganismos son poco frecuentes en nuestro medio pero causan diarrea entre los viajeros a pa\u00edses ex\u00f3ticos. A estos grupos se a\u00f1ade otro que causa enteritis por producci\u00f3n de una toxina denominada verotoxina (VT), que tambi\u00e9n se ha denominado Shiga-like toxin y es diferente de las toxinas ST y LT conocidas hasta entonces. La importancia de esta bacteria enteropat\u00f3gena puede deducirse a partir del hecho que diversos organismos internacionales de salud han recomendado su vigilancia, que consideran objetivo prioritario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar se trata de un grupo de cepas que provocan un cuadro cl\u00ednico de enteritis hemorr\u00e1gica, afebril, asociada con frecuencia a dos graves complicaciones, como el s\u00edndrome hemol\u00edtico-ur\u00e9mico y la p\u00farpura tromb\u00f3tica trombocitop\u00e9nica. La segunda caracter\u00edstica es que causan brotes epid\u00e9micos importantes. Estas cepas pueden producir dos clase de verotoxina: la VT1 y la VT2, y que \u00e9sta \u00faltima presentaba diversas variantes. Estas toxinas est\u00e1n codificadas por genes lisog\u00e9nicos, es decir, genes que est\u00e1n localizados en bacteri\u00f3fagos que se integran al genoma bacteriano de forma estable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad se transmite por v\u00eda feco-oral y el veh\u00edculo m\u00e1s frecuente de infecci\u00f3n humana es la carne de bovino, fundamentalmente las hamburguesas poco hechas. Tambi\u00e9n se ha documentado la infecci\u00f3n vehiculada por otros alimentos como carne de pavo, salami, leche, yogur, mayonesa, ensaladas, vegetales crudos y agua. La transmisi\u00f3n de persona a persona tambi\u00e9n ha sido demostrada. \u00abE. coli\u00bb O157:H7 es resistente a las temperaturas extremas y a los \u00e1cidos d\u00e9biles. La dosis infectante m\u00ednima es baja estimada entre 103 y 102 bacterias, o incluso inferior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los b\u00f3vidos parecen constituir el principal reservorio de \u00abE. coli\u00bb O157:H7, encontrado con diferentes prevalencias que oscilan, en animales sanos, entre el 7% y el 30% de los casos estudiados. Parece que estas cepas no son patog\u00e9nicas para los animales, aunque algunos investigadores las encuentran con m\u00e1s frecuencia en aquellos que tienen diarrea. La prevalencia de otros serotipos de \u00abE. coli\u00bb verotoxig\u00e9nicos en los animales se desconoce, aunque hay informes de su aislamiento en b\u00f3vidos, \u00f3vidos, cabras, perros y gatos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos obtenidos han sido proporcionados por el Centro Europeo para la Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades donde es volcada toda la informaci\u00f3n sobre los casos de zoonosis en seres humanos por los 27 estados miembros que presentan a la Comisi\u00f3n Europea y a la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria. Nosotros vamos a tratar los pa\u00edses donde la incidencia es mayor (Espa\u00f1a, Francia, Alemania, Italia, Reino Unido y Holanda), aunque tambi\u00e9n hagamos referencia a la cifras totales de la Uni\u00f3n Europea de los 27.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Campilobacteriosis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2012, la tasa de notificaci\u00f3n y n\u00famero confirmado de casos de campilobacteriosis humana en la UE disminuy\u00f3 en comparaci\u00f3n con 2011. La\u00a0Campilobacteriosis humana, sin embargo, sigui\u00f3 siendo la zoonosis m\u00e1s frecuente con 214.268 casos confirmados.\u00a0El n\u00famero de casos confirmados de la campilobacteriosis en la Uni\u00f3n Europea ha seguido una tendencia significativa en aumento en los \u00faltimos cinco a\u00f1os (2008-2012), junto con una clara tendencia estacional. La presencia de\u00a0Campylobacter\u00a0sigue siendo alta en la carne de pollo.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Zoonosis de transmisi\u00f3n alimentaria. Evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n en la UE y Espa\u00f1a, al final del art\u00edculo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Salmonelosis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El n\u00famero de casos de salmonelosis en los seres humanos se redujo un 4,7% en comparaci\u00f3n con 2011.\u00a0Se observ\u00f3 una tendencia descendente estad\u00edsticamente significativa en la UE durante el per\u00edodo 2008-2012.\u00a0En total, se registraron 91.034 casos humanos confirmados en 2012.\u00a0Se supone que la reducci\u00f3n observada en los casos de salmonelosis es principalmente debido a los programas de control de\u00a0Salmonella en las poblaciones av\u00edcolas.\u00a0En los alimentos,\u00a0la Salmonella\u00a0se detect\u00f3 con mayor frecuencia en la carne de pollo fresca.\u00a0Las categor\u00edas de alimentos con la mayor proporci\u00f3n de productos que no cumplan los criterios de la UE\u00a0es la carne picada y productos c\u00e1rnicos, as\u00ed como de los moluscos bivalvos vivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Zoonosis de transmisi\u00f3n alimentaria. Evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n en la UE y Espa\u00f1a, al final del art\u00edculo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Listeriosis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El n\u00famero de casos de listeriosis en humanos aument\u00f3 ligeramente en comparaci\u00f3n con 2011. Fueron confirmados 1642 casos humanos en 2012.\u00a0Se observ\u00f3 una tendencia al aumento estad\u00edsticamente significativo en la UE durante el per\u00edodo 2008-2012, aunque el aumento tiene un patr\u00f3n estacional.\u00a0Como en a\u00f1os anteriores, se inform\u00f3 de una tasa de mortalidad alta (17,8%) entre los casos.\u00a0Un total de 198 muertes debido a la listeriosis, que fue el mayor n\u00famero de casos fatales reportados desde 2006.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Zoonosis de transmisi\u00f3n alimentaria. Evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n en la UE y Espa\u00f1a, al final del art\u00edculo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Escherichia coli verocitotoxig\u00e9nica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se notificaron un total de 5.671 infecciones por\u00a0Escherichia coli\u00a0verocitotoxig\u00e9nica confirmados en 2012, lo que produjo una disminuci\u00f3n del 40% en comparaci\u00f3n con 2011.\u00a0De esos casos en los que se conoc\u00eda el serogrupo, la mayor\u00eda fueron causados \u200b\u200bpor el serogrupo O157, seguido de O26 y O91.\u00a0Hubo un aumento en la infecciones provocadas por la cepa verocitotoxigenica de Escherichia coli\u00a0en 2008-2012.\u00a0Cepas\u00a0de Escherichia coli\u00a0verocitotoxigenica pat\u00f3genos humanos fueron detectados por los Estados miembros a partir de carne de vacuno fresca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Zoonosis de transmisi\u00f3n alimentaria. Evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n en la UE y Espa\u00f1a, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En resumen se notificaron un total de 55.363 brotes de origen alimentario en la UE, de lo que 5.118 necesitaron hospitalizaci\u00f3n y de estos se contabiliz\u00f3 41 muertes.\u00a0La mayor\u00eda de los brotes notificados fueron causados \u200b\u200bpor\u00a0Salmonella,\u00a0toxinas bacterianas y Campylobacter.\u00a0Las fuentes alimentarias m\u00e1s importantes de los brotes fueron los huevos y derivados del huevo, seguido de otros alimentos y pescado y derivados de pescado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las enfermedades de transmisi\u00f3n alimentaria con m\u00e1s casos detectados dentro del \u00e1mbito europeo y Espa\u00f1a destaca la campilobacteriosis, cuya incidencia ha aumentado en un 15% en el periodo de 2008 a 2012 y se ha convertido en la enfermedad gastrointestinal m\u00e1s com\u00fan. Por edades, el grupo de poblaci\u00f3n m\u00e1s afectado es el compuesto por adultos entre 25 y 44 a\u00f1os, mientras que el mayor incremento de casos notificados respecto al anterior informe se ha registrado entre los menores de cinco a\u00f1os. Una vez m\u00e1s, los hombres son los m\u00e1s afectados por esta enfermedad alimentaria, de clara estacionalidad puesto que los casos se disparan durante los meses de verano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La salmonelosis es la enfermedad de transmisi\u00f3n alimentaria por excelencia, pero las medidas de vigilancia, prevenci\u00f3n y control tomadas especialmente en granjas para disminuir est\u00e1n empezando a surtir efecto. El descenso de casos tanto es Espa\u00f1a como en Europa es bastante significativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a la informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica sobre la Listeriosis es escasa, y los casos declarados en Espa\u00f1a puede considerarse baja respecto a la declarada en los pa\u00edses del entorno, ello conlleva a afirmar que el n\u00famero de casos ha sido inferior al de los que muy probablemente se producen. A partir de las cifras obtenidas puede afirmarse que la listeriosis aumenta en Espa\u00f1a, pues se ha detectado un incremento tanto del n\u00famero de casos como en la incidencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde 2010, diversos grupos han efectuado estudios prospectivos en nuestro pa\u00eds, que muestran una incidencia muy baja de \u00abE. coli\u00bb verotoxig\u00e9nica, inferior al 0,3% de los pacientes estudiados. En nuestro pa\u00eds se han detectado algunos brotes, todos ellos con un limitado n\u00famero de personas afectadas. Aunque seguramente habr\u00e1 un gran n\u00famero de casos que no se tengan en cuenta o se le atribuya a microrganismos pat\u00f3genos con similar cuadro cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento de casos de Campylobacter y de ECVT pone de manifiesto la importancia de monitorizar y controlar de forma continua la presencia de estas bacterias en la cadena alimenticia para reducir el riesgo de exposici\u00f3n en humanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tablas &#8211; Zoonosis de transmisi\u00f3n alimentaria. Evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n en la UE y Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Zoonosis-de-transmisi\u00f3n-alimentaria.-Evaluaci\u00f3n-de-la-situaci\u00f3n-en-la-UE-y-Espa\u00f1a.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Zoonosis-de-transmisi\u00f3n-alimentaria.-Evaluaci\u00f3n-de-la-situaci\u00f3n-en-la-UE-y-Espa\u00f1a.pdf\">Tablas &#8211; Zoonosis de transmisi\u00f3n alimentaria. Evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n en la UE y Espa\u00f1a<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Agencia europea de la seguridad alimentaria, revistas epidemiol\u00f3gicas mensuales de 2007 a 2012 Disponible on line: http:\/\/www.efsa.europa.eu\/en\/efsajournal\/all.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aguado Garc\u00eda JM., Faggian F., Jim\u00e9nez de Anta Losada MT. (2005) Infecciones por Listeria y Erysipelothrix. En: Ausina Ruiz V, Moreno Guill\u00e9n S. Tratado SEIMC de enfermedades infecciosas y microbiolog\u00eda cl\u00ednica. Buenos Aires-Madrid: M\u00e9dica Panamericana; p. 451-6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Balcells Gorina A. (1978). Patolog\u00eda General. Tomo I. 5\u00aa ed. Editorial Toray, Barcelona. 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Disponible on Line: http:\/\/www.medvet.com.ar\/Bolet\u00edn.PDF<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez V, Su\u00e1rez M, Chico-Calero I, Navas J, Mart\u00ednez-Su\u00e1rez JV. (2006), Listeria monocytogenes en alimentos: \u00bfson todos los aislamientos igual de virulentos? Revista Argentina de Microbiologia. 38:224-34.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">OLIVEIRA CARDOSO, T.; NAVARRO, M. (2002) Emergencia de las enfermedades infecciosas: bajo la relevancia de la bioseguridad. Visi\u00f3n Veterinaria. Disponible on Line: http:\/\/www.visionveterinaria.com\/articulos\/85.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">OMS (2002). Percepci\u00f3n de los riesgos. Disponible On Line: http:\/\/www.who.int\/whr\/2002\/en\/chapter 3S.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">OMS (2002b). Prensa de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Disponible on Line: http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/news\/releases\/who66\/es\/index.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">OMS (2003). Informe sobre la salud en el mundo. Disponible on line: http:\/\/www.who.int\/whr\/2003\/es\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prats, G. (2001), Guia per a la prevenci\u00f3 i el control de la infecci\u00f3n per Escherichia coli O157:H7 i altres Echerichia coli verotoxigenes. Barcelona: Direcci\u00f3 General de Salut P\u00fablica.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vaqu\u00e9 Rafart J. (2008), Epidemiolog\u00eda general de las enfermedades transmisibles. Pi\u00e9drola Gil. Medicina Preventiva y Salud P\u00fablica. 11\u00aa ed. Barcelona. Elsevier Masson; 453-71.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">20. Zhang W, Bhusman M, Knabel S. (2004), Multi-virulence-locus sequence typing of Listeria monocytogenes. 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