﻿{"id":24152,"date":"2014-11-04T17:57:24","date_gmt":"2014-11-04T16:57:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=24152"},"modified":"2014-11-04T17:57:54","modified_gmt":"2014-11-04T16:57:54","slug":"autodeterminacion-glucemia-capilar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/autodeterminacion-glucemia-capilar\/","title":{"rendered":"Protocolo de autodeterminaci\u00f3n de la glucemia capilar"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Protocolo de autodeterminaci\u00f3n de la glucemia capilar<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de las personas con diabetes tiene como objetivo reducir el impacto de complicaciones y mortalidad asociadas, mejorar la calidad de vida y garantizar la adecuaci\u00f3n de los servicios, as\u00ed como satisfacer las expectativas de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El abordaje de todos los factores de riesgo cardiovascular, de forma integrada, y no \u00fanicamente el control gluc\u00e9mico, se convierte en una estrategia prioritaria para disminuir la morbimortalidad. Su manejo debe ser multifactorial y de acuerdo a la evidencia, sin embargo, los \u201cgold est\u00e1ndar\u201d de las diferentes GPC y consensos, pueden cambiar y los objetivos deben individualizarse para cada paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Protocolo de autodeterminaci\u00f3n de la glucemia capilar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Segura Quiles, Jos\u00e9 Alfonso Mero\u00f1o Hern\u00e1ndez, Alfonso Manuel Teruel Mero\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DUEs. Cartagena, Murcia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n se considera una parte fundamental en los cuidados del paciente diab\u00e9tico. Las personas con diabetes, utilicen o no insulina, tienen que asumir la responsabilidad del control diario de su enfermedad. Por ello es clave que entiendan la enfermedad y sepan c\u00f3mo tratarla. Se entiende por educaci\u00f3n estructurada para pacientes aquella que se proporciona mediante un programa planificado y progresivo, que es coherente en los objetivos, flexible en el contenido, que cubre las necesidades cl\u00ednicas individuales y psicol\u00f3gicas, y que es adaptable al nivel y contexto culturales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de las personas con diabetes tiene como objetivo reducir el impacto de complicaciones y mortalidad asociadas, mejorar la calidad de vida y garantizar la adecuaci\u00f3n de los servicios, as\u00ed como satisfacer las expectativas de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se denomina autoan\u00e1lisis de glucemia capilar (AGC) a la medida que realiza el paciente diab\u00e9tico de su glucemia capilar en domicilio. El control de la glucemia mediante AGC est\u00e1 ampliamente implantado como parte de los cuidados del paciente diab\u00e9tico. Su objetivo es recoger informaci\u00f3n detallada sobre los niveles de glucosa en diferentes puntos, a trav\u00e9s del tiempo y tomar las acciones apropiadas si esos niveles est\u00e1n fuera del margen deseado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Glucemia capilar, Diabetes mellitus, Tira reactiva, Glucometer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El control de la glucemia capilar es el procedimiento por el que se determina el nivel de glucosa en sangre a trav\u00e9s de dispositivos port\u00e1tiles que permiten obtener el valor de glucemia a partir de una gota de sangre capilar. Su sencillo manejo permite la realizaci\u00f3n de autocontroles por los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los medidores de glucemia capilar precisan de tiras reactivas espec\u00edficas de un solo uso y que permiten realizar de forma sencilla y fiable la determinaci\u00f3n de glucemia con una sola gota de sangre habitualmente capilar a personas con diabetes mellitus, por s\u00ed mismas o por familiares, y en su propio domicilio sin alterar su vida normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El control de glucemia capilar se les realiza a pacientes con Diabetes Mellitus o pacientes que lo requieran sin ser diab\u00e9ticos (tratamiento con glucocorticoides, bajo nivel de consciencia, realizaci\u00f3n de screening,\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del autoan\u00e1lisis de glucemia es mejorar el control metab\u00f3lico. El paciente diab\u00e9tico debe aprender a relacionar los cambios diarios del nivel de glucosa en sangre con la ingesta, el ejercicio f\u00edsico y el tratamiento farmacol\u00f3gico, ya sea con insulina o con hipoglucemiantes orales. Permite confirmar si el tratamiento establecido sirve para obtener los resultados deseados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La correcta realizaci\u00f3n del autoan\u00e1lisis permite al paciente diab\u00e9tico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mejorar el control gluc\u00e9mico al mejorar la disciplina diab\u00e9tica con el correcto seguimiento de las normas diab\u00e9ticas, evitando los cambios bruscos de glucemia.<\/li>\n<li>Al evitar los cambios bruscos de glucemia se previenen las complicaciones de la diabetes, creando un aumento de la esperanza de vida.<\/li>\n<li>Mejorar la calidad de vida y autonom\u00eda del paciente y de su familia, evitando tener que acudir al centro sanitario con tanta frecuencia para la realizaci\u00f3n de controles de glucemia.<\/li>\n<li>Aportar la informaci\u00f3n necesaria para facilitar el seguimiento por parte del m\u00e9dico del tratamiento implantado y poder realizar peque\u00f1as variaciones en el mismo cuando sea necesario.<\/li>\n<li>Racionalizar el uso de los servicios sanitarios y reducir las urgencias y hospitalizaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas estas ventajas se obtienen cuando el paciente realiza los autocontroles seg\u00fan las indicaciones de los profesionales sanitarios y modifica la dieta, el ejercicio f\u00edsico o el tratamiento de acuerdo a los resultados obtenidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00c9CNICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECURSOS HUMANOS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paciente<\/li>\n<li>Familiar del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECURSOS MATERIALES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Guantes no est\u00e9riles<\/li>\n<li>Dispositivo medidor de glucemia capilar y sus tiras reactivas.<\/li>\n<li>Gasas no est\u00e9riles<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_24153\" aria-describedby=\"caption-attachment-24153\" style=\"width: 331px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1.medidor-glucemia-capilar.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-24153\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1.medidor-glucemia-capilar.jpg\" alt=\"medidor-glucemia-capilar\" width=\"341\" height=\"249\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1.medidor-glucemia-capilar.jpg 341w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1.medidor-glucemia-capilar-300x219.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 341px) 100vw, 341px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-24153\" class=\"wp-caption-text\">Medidor de glucemia capilar<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">PROCEDIMIENTO<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La muestra de sangre se podr\u00e1 obtener pinchando el dedo (lugar m\u00e1s habitual), el l\u00f3bulo de la oreja o el tal\u00f3n si se trata de un lactante.<\/li>\n<li>Lavar con agua y jab\u00f3n y secar bien la zona de punci\u00f3n. El uso de alcohol se desaconseja porque puede secar y endurecer la piel a largo plazo, as\u00ed como falsear el resultado si se obtiene la muestra de sangre antes de que seque el<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage-->alcohol.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ponerse los guantes por riesgo de contacto con la sangre.<\/li>\n<li>Preparar el medidor y colocar la tira reactiva.<\/li>\n<li>Verificar el c\u00f3digo.<\/li>\n<li>Estimular el flujo de sangu\u00edneo haciendo un masaje en la zona de punci\u00f3n.<\/li>\n<li>Pinchar con una lanceta o microaguja en la zona lateral del pulpejo del dedo. Evitar la yema del dedo por la presencia de terminaciones nerviosas.<\/li>\n<li>Apretar suavemente hasta que salga una gota de sangre. El masaje o apretarlo demasiado diluir\u00e1 la muestra con el flujo intersticial, lo que aumentar\u00e1 la probabilidad de una lectura baja falsa.<\/li>\n<li>Variar el lugar de punci\u00f3n de una vez a otra para evitar sensibilizaciones y dolor.<\/li>\n<li>La sangre depositada debe cubrir totalmente el reactivo o ser aspirado por capilaridad.<\/li>\n<li>Esperar hasta que el medidor indique el resultado.<\/li>\n<li>Anotar el resultado en la libreta de autoan\u00e1lisis.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_24154\" aria-describedby=\"caption-attachment-24154\" style=\"width: 278px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2.medicion-glucemia-capilar.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-24154\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2.medicion-glucemia-capilar.jpg\" alt=\"medicion-glucemia-capilar\" width=\"288\" height=\"175\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-24154\" class=\"wp-caption-text\">Medici\u00f3n de glucemia capilar<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBSERVACIONES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se debe cerrar bien el envase. Utilizar las tiras inmediatamente despu\u00e9s de ser extra\u00eddas del envase.<\/li>\n<li>Guardarlas en sitio fresco y seco. No almacenar el envase a temperaturas inferiores a +2\u00baC \u00f3 superiores a +32\u00baC.<\/li>\n<li>No realizar determinaciones a m\u00e1s del 80% de humedad i a temperaturas inferiores a 14\u00baC y no superiores a 40\u00baC.<\/li>\n<li>No cortar ni doblar las tiras.<\/li>\n<li>No hacer mal uso de las tiras (m\u00e1s an\u00e1lisis de los aconsejados, an\u00e1lisis a otras personas,\u2026).<\/li>\n<li>Observar la fecha de caducidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puesto que los objetivos terap\u00e9uticos son individualizados, del mismo modo ha de serlo la frecuencia del autoan\u00e1lisis. Esta ser\u00e1 la necesaria para alcanzar los objetivos terap\u00e9uticos establecidos en cada paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general los pacientes con Diabetes tipo 2 a tratamiento s\u00f3lo con dieta o con f\u00e1rmacos sin insulina no suelen referir autocontrol por el bajo riesgo de desestabilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se suele recomendar de 1 a 3 determinaciones al d\u00eda en pacientes en tratamiento con antidiab\u00e9ticos orales y uso de insulina de apoyo o con tratamientos combinados con insulina y antidiab\u00e9ticos orales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es de gran importancia el control de la glucemia para mantenerla lo m\u00e1s estable posible en los pacientes insulinodependiente, en la diabetes gestacional y en especial en situaciones de alto riesgo de desestabilizaci\u00f3n como cambios de tratamiento, uso de corticoides, mal control metab\u00f3lico y cambios en el estilo de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Wieck L., King E., Dyer M. \u201cT\u00e9cnicas de Enfermer\u00eda. Manual ilustrado\u201d. Madrid: Interamericana-McGraw-Hil. 2\u00aa ed. 1994<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Enfermer\u00eda cient\u00edfica 2004; 272-273: 16-23.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Protocolo de autodeterminaci\u00f3n de la glucemia capilar RESUMEN El tratamiento de las personas con diabetes tiene como objetivo reducir el impacto de complicaciones y mortalidad asociadas, mejorar la calidad de vida y garantizar la adecuaci\u00f3n de los servicios, as\u00ed como satisfacer las expectativas de los pacientes. 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