{"id":24247,"date":"2014-11-08T13:08:31","date_gmt":"2014-11-08T12:08:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=24247"},"modified":"2022-03-24T11:35:18","modified_gmt":"2022-03-24T10:35:18","slug":"vaginosis-bacteriana-gestantes-adolescentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vaginosis-bacteriana-gestantes-adolescentes\/","title":{"rendered":"Vaginosis bacteriana. Gestantes adolescencia"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Comportamiento de la Vaginosis bacteriana en gestantes adolescentes Policl\u00ednico Docente \u201cMantilla\u201d<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">La adolescencia es una etapa de la vida del ser humano, en la cual suceden sistem\u00e1ticos cambios relacionados con las actitudes asumidas por los j\u00f3venes en los aspectos psicol\u00f3gicos, fisiol\u00f3gicos, socioculturales y biol\u00f3gicos (1). Seg\u00fan los criterios de la OMS se considera de forma convencional \u201cadolescente\u201d a toda persona cuya edad est\u00e9 comprendida entre 10 y 19 a\u00f1os y joven entre 15 y 19 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los adolescentes se consideran un grupo de alto riesgo, su adelantada maduraci\u00f3n sexual en la actualidad, lo lleva a la b\u00fasqueda de relaciones sexuales tempranas como inicio de su vida sexual activa. Estas caracter\u00edsticas los exponen a las infecciones de transmisi\u00f3n sexual y al embarazo precoz que por lo general sucede por la falta de uso de m\u00e9todos anticonceptivos, en fin, tienen una inadecuada preparaci\u00f3n para la pr\u00e1ctica de relaciones sexuales. (2,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comportamiento de la Vaginosis bacteriana en gestantes adolescentes Policl\u00ednico Docente \u201cMantilla\u201d <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dra. N\u00e1yade West Verde<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MSc. Ania Estrada Vel\u00e1squez<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MSc. Beatriz M. Hdez Izaguirre<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MSc. Jos\u00e9 Garc\u00eda Garc\u00eda<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dra. Ionmara Tadeo Oropesa.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MSc. Dayami Ribalta Naranjo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de la Habana. Facultad de Ciencias M\u00e9dicas Julio Trigo L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Febrero 2011- 2012. La Habana, 2013<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan datos de la OMS, cada a\u00f1o ocurren en el mundo aproximadamente 333 millones de casos nuevos de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS). En Cuba se reporta en los \u00faltimos a\u00f1os un incremento en las tasas de s\u00edfilis y gonorrea a pesar del subregistro y las dificultades para el diagn\u00f3stico y la infecci\u00f3n del VIH (SIDA), aunque en comparaci\u00f3n con otros pa\u00edses del mundo es baja la cifra, debemos se\u00f1alar que existe una tendencia al aumento, sobre todo en j\u00f3venes y personas sexualmente activas. El pobre conocimiento sobre las principales formas de transmisi\u00f3n de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS), as\u00ed como una inadecuada percepci\u00f3n de riesgo de enfermar por parte de adolescentes constituyen uno de los factores fundamentales que propician una vulnerabilidad incrementada para contraer y trasmitir dichas enfermedades. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la pr\u00e1ctica m\u00e9dica las infecciones vaginales representan un problema de salud frecuente ya que el 95% de las pacientes consultan por flujo vaginal. Las infecciones genitales en la infancia y premenarquia constituyen la causa ginecol\u00f3gica m\u00e1s frecuente en este grupo de edad. En los servicios de atenci\u00f3n primaria de salud, estas afecciones en adolescentes, se encuentran entre las 3 primeras causas de consulta, teniendo una incidencia mucho mayor en aquellas j\u00f3venes con vida sexual activa, aunque tambi\u00e9n se ha encontrado entre adolescentes v\u00edrgenes. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo en la adolescente se asocia con el riesgo m\u00e1s alto de enfermedad y muerte para ambos la madre y el beb\u00e9. Las adolescentes encinta tienen un riesgo mucho m\u00e1s alto de complicaciones m\u00e9dicas serias tales como la toxemia, hipertensi\u00f3n, anemia importante, parto prematuro, y\/ o placenta previa. El riesgo de muerte para madres de 15 a\u00f1os o m\u00e1s j\u00f3venes es 60% mayor que el de madres de 20 a\u00f1os. (6,7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los bebes de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces m\u00e1s de probabilidades de tener bajo peso de nacimiento que los de madres de 20 a\u00f1os o m\u00e1s. Esto es casi siempre por ser bebes prematuros, pero el retraso del crecimiento intrauterino (crecimiento inadecuado del feto durante el embarazo) es tambi\u00e9n un factor. Las madres adolescentes son m\u00e1s dadas a demostrar comportamientos tales como fumar, uso de alcohol. o abuso de drogas; alimentaci\u00f3n inconsecuente y pobre; o parejas sexuales m\u00faltiples. Esto puede poner al bebe en un riesgo alto de crecimiento inadecuado, infecciones, o dependencia qu\u00edmica. El riesgo de muerte del bebe durante el primer a\u00f1o de vida se incrementa en relaci\u00f3n a la edad de la madre, cuanto menor de 20 a\u00f1os sea. (7,8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La edad del embarazo es de vital importancia para la salud materna y el producto de la concepci\u00f3n, no en pocos estudios queda demostrado que la edad del primer embarazo ha disminuido con el decursar del tiempo. Varios son los factores relacionados con este fen\u00f3meno, sobre todo socioculturales. En un estudio realizado en gestantes del municipio Playa durante el trienio 2006-2008 se puede observar que el 31,31% de las embarazadas con infecci\u00f3n vaginal estudiadas eran adolescentes, entre 15 y 19 a\u00f1os de edad; es importante se\u00f1alar, adem\u00e1s, que el 8,8% ten\u00edan 35 o m\u00e1s a\u00f1os, edad en la que el riesgo de complicaciones tambi\u00e9n se incrementa. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo es un per\u00edodo en el cual las mujeres no est\u00e1n exentas de padecer infecci\u00f3n vaginal, varias investigaciones declaran que la gestaci\u00f3n constituye un factor para la aparici\u00f3n de las infecciones vaginales. Algunas mujeres conviven con estas y en ocasiones pasan inadvertidas, pero durante el embarazo esto constituye un grave problema, ya que representan un factor de riesgo para la producci\u00f3n de complicaciones como rotura prematura de membrana, parto pret\u00e9rmino y sus consecuencias, incluso el nacimiento de un producto bajo peso. (10) Los estudios epidemiol\u00f3gicos realizados al respecto coinciden en declarar que los tres tipos m\u00e1s comunes de infecciones vaginales son la vaginosis bacteriana (40-50%), seguida por candidiasis (20-25%), y trichomoniasis (15-20%). (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vaginosis bacteriana (VB) es la m\u00e1s importante infecci\u00f3n vaginal debido a su potencial de causar infecci\u00f3n del tracto genital superior. Es una de las dos infecciones genitales m\u00e1s frecuentes en las mujeres con vida sexual activa. La frecuencia de \u00e9sta var\u00eda seg\u00fan las poblaciones estudiadas, entre 40% a 50% en mujeres en edad reproductiva y en Estados Unidos es la principal infecci\u00f3n vaginal (10). En Venezuela se report\u00f3 una prevalencia de 20%- 28% (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el tratamiento de la vaginosis e infecci\u00f3n vaginal ha venido cumpli\u00e9ndose la nueva pol\u00edtica trazada por el Sistema Nacional de Salud, que indica el uso de antibacterianos orales y vaginales. (29)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se sabe que una de las tendencias actuales en Cuba y en el mundo es el adelanto del inicio de las relaciones sexuales. Cambios en la conducta sexual favorecidas por el desarrollo de las sociedades, entre las que pueden mencionarse la desmitificaci\u00f3n de la virginidad, no ser\u00edan nocivos si fueran acompa\u00f1ados de valores como la responsabilidad, la honestidad y la noci\u00f3n de lo duradero, pero sobre todo, si fueran acompa\u00f1ados de una<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">oportuna sabidur\u00eda legada por la familia. (30)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Justificaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presente investigaci\u00f3n se desarrolla como parte de un proyecto de investigaci\u00f3n institucional a nivel municipal, teniendo como objetivo principal, caracterizar el comportamiento de la vaginosis bacteriana en gestantes adolescentes; con la finalidad de disminuir su prevalencia e incidencia para que las complicaciones no afecten los indicadores de nuestro programa materno infantil (PAMI )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Pregunta Cient\u00edfica<\/em><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfC\u00f3mo se comporta la vaginosis bacteriana en las gestantes adolescentes de nuestra \u00e1rea de salud?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo General<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el comportamiento de la vaginosis bacteriana en gestantes adolescentes del Policl\u00ednico Docente \u201cMantilla\u201d, Arroyo Naranjo, Febrero 2011 \u02d7 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos Espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Caracterizar el comportamiento de la vaginosis bacteriana en gestantes adolescentes.<\/li>\n<li>Identificar antecedentes patol\u00f3gicos personales relacionados con la vaginosis bacteriana.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio Descriptivo-Retrospectivo a 90 gestantes adolescentes del policl\u00ednico \u201cMantilla\u201d pertenecientes al \u00e1rea de salud de Mantilla en el municipio Arroyo Naranjo en el per\u00edodo comprendido desde Febrero de 2011 hasta Febrero del 2012<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Universo de estudio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estuvo constituido por 90 gestantes adolescentes las cuales fueron captadas en los consultorios m\u00e9dicos pertenecientes al policl\u00ednico docente \u201cMantilla \u201d del municipio Arroyo Naranjo en el per\u00edodo comprendido de Febrero de 2011 hasta febrero de 2012<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Muestreo:<\/strong> Coincide con el universo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterio de inclusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se incluyeron en el estudio aquellas embarazadas adolescentes que desearan participar en la investigaci\u00f3n, pertenecientes a un GBT del \u00e1rea de salud perteneciente al Policl\u00ednico de Mantilla, en el periodo seleccionado para la realizaci\u00f3n del mismo y que adem\u00e1s no abortara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterios de exclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se tom\u00f3 como criterio excluir a las embarazadas que no desearon participar en el estudio, que abortara , la que abandonara el \u00e1rea de salud una vez comenzado el estudio , la gestante que llegara al \u00e1rea una vez comenzado la investigaci\u00f3n o fuera mayor o igual a 20 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos Te\u00f3ricos <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>An\u00e1lisis y s\u00edntesis : Con el objetivo de procesar la informaci\u00f3n recopilada a trav\u00e9s de los instrumentos aplicados<\/li>\n<li>An\u00e1lisis bibliogr\u00e1fico : Para consultar la bibliograf\u00eda referente al tema que se investiga.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis documental: Posibilit\u00f3 obtener informaci\u00f3n valiosa acerca de los problemas investigados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos emp\u00edricos <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Encuesta: Se utiliz\u00f3 con el objetivo de recopilar informaci\u00f3n sobre los factores de que determinan el comportamiento de la vaginosis bacteriana en las gestantes adolescentes. ( Ver Anexo 1)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo Estad\u00edstico Matem\u00e1tico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la finalidad de procesar la informaci\u00f3n mediante el an\u00e1lisis porcentual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Operacionalizaci\u00f3n de las variables <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el desarrollo de la investigaci\u00f3n se estudiaron las siguientes variables<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variable: Edad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n: Se clasific\u00f3 en escala cuantitativa continua (a\u00f1os).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Clasificaci\u00f3n: Menor de 19 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n operacional de la escala: Edad en a\u00f1os cumplidos menor de 19 a\u00f1os agrupados en grupos anuales consecutivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variable: Escolaridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Clasificaci\u00f3n: Primaria sin terminar, Primaria terminada, Secundaria sin terminar y terminada, Preuniver\u00adsitario sin terminar y terminado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n operacional de la escala: Seg\u00fan el nivel escolar terminado., Primaria sin terminar concluyo algunos de los grados escolares pero no sexto, Primaria terminada alcanz\u00f3 sexto grado; Secundaria sin terminar concluyo s\u00e9ptimo u octavo grado y terminada culmin\u00f3 el noveno grado; Preuniversitaria sin terminar si concluy\u00f3 d\u00e9cimo o und\u00e9cimo grado y terminado si culmin\u00f3 el duod\u00e9cimo grado;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variable: Antecedentes obst\u00e9tricos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n: Cuantitativa discreta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Clasificaci\u00f3n: n\u00famero de embarazos, n\u00famero de partos, n\u00famero de abortos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n operacional de la escala: Seg\u00fan el n\u00famero de embarazos, partos y abortos que tenga la paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variable: Captaci\u00f3n del embarazo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n: Cualitativo Nominal polit\u00f3mica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Clasificaci\u00f3n: Precoz, Intermedio, Tard\u00edo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n operacional de la escala: Se considera precoz hasta 12 semanas, intermedia entre 13 y 21 semanas y tard\u00eda si es de m\u00e1s de 21 semanas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variable: H\u00e1bitos t\u00f3xicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n: Cualitativo, Nominal dicot\u00f3mica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Clasificaci\u00f3n: Presente y Ausente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n operacional de la escala: Presente si fuma antes y\/o durante la gestaci\u00f3n. Ausente si no lo realiza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variable: M\u00e9todo anticonceptivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n: Cualitativo Nominal Dicot\u00f3mico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Clasificaci\u00f3n: Si, No<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n operacional de la escala: Si refiere que s\u00ed us\u00f3 algunos de los m\u00e9todos anticonceptivo, no si no los us\u00f3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variable: Antecedentes de Sepsis vaginal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n: Cualitativo Nominal Dicot\u00f3mico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Clasificaci\u00f3n: Si, No<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n operacional de la escala: S\u00ed cuando nos confirma que tuvo un exudado positivo por monilias, trichomonas, gonococo o c\u00e9lulas gu\u00edas. No si no tuvo nunca un exudado vaginal positivo.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variable: Antecedentes patol\u00f3gicos personales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n: Cualitativo Nominal Dicot\u00f3mico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Clasificaci\u00f3n: Presente Ausente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n operacional de la escala: Se consider\u00f3 Presente si refiri\u00f3 antecedentes de Diabetes Mellitus, Sepsis urinaria a repetici\u00f3n, enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica u otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ausente si no lo refiere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variable: Exudado vaginal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n: Cualitativo Nominal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Clasificaci\u00f3n: Positivo, Negativo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n operacional de la escala: Positivo si presenta c\u00e9lulas gu\u00edas. Negativo si no presenta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variable: Patolog\u00edas asociadas a la gestaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n: Cualitativo Nominal Dicot\u00f3mico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Clasificaci\u00f3n: Presente Ausente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n operacional de la escala: Se considera presente si adem\u00e1s de la sepsis vaginal se constata la presencia de otra patolog\u00eda asociada a la gestaci\u00f3n y Ausente si no se constata ninguna otra que no sea la sepsis vaginal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS y DISCUSI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla #1:<\/strong> Comportamiento de la vaginosis bacteriana en las gestantes pertenecientes al policl\u00ednico Mantilla en el per\u00edodo Febrero 2011 hasta febrero de 2012, seg\u00fan la edad.<\/p>\n<table width=\"409\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"122\"><strong>EDAD<\/strong><\/td>\n<td width=\"87\"><strong>Gestantes<\/strong><\/td>\n<td width=\"53\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>Vaginosis bacteriana<\/strong><\/td>\n<td width=\"46\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\">19 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"87\">45<\/td>\n<td width=\"53\">50<\/td>\n<td width=\"85\">29<\/td>\n<td width=\"46\">50<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\">17-18<\/td>\n<td width=\"87\">21<\/td>\n<td width=\"53\">23.3<\/td>\n<td width=\"85\">14<\/td>\n<td width=\"46\">24.1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\">15-16<\/td>\n<td width=\"87\">13<\/td>\n<td width=\"53\">14.4<\/td>\n<td width=\"85\">8<\/td>\n<td width=\"46\">13.7<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\">13-14<\/td>\n<td width=\"87\">9<\/td>\n<td width=\"53\">10<\/td>\n<td width=\"85\">6<\/td>\n<td width=\"46\">10.3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\">Menor de 12 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"87\">2<\/td>\n<td width=\"53\">2.2<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"46\">1.7<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\">total<\/td>\n<td width=\"87\">90<\/td>\n<td width=\"53\">100<\/td>\n<td width=\"85\">58<\/td>\n<td width=\"46\">100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estudiaron un total de 90 gestantes menores de 19 a\u00f1os cuyas edades estuvieron comprendidas entre 12 y 19 a\u00f1os. El mayor n\u00famero de gestantes se encuentra comprendido en el grupo de 19 a\u00f1os cumplidos con 45 (50%) gestantes y entre 17 y 18 a\u00f1os con un total de 21 (23.3%), datos que nos confirman lo planteado en la literatura donde se alude que cada vez se presentan los embarazos en edades m\u00e1s tempranas de la vida (64). De las 90 gestantes estudiadas a 58 (64.4%) se les confirm\u00f3 se les confirm\u00f3 el diagn\u00f3stico de vaginosis bacteriana como se puede apreciar en la tabla #1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla #3:<\/strong> H\u00e1bitos t\u00f3xicos en las gestantes con diagn\u00f3stico de vaginosis bacteriana pertenecientes al policl\u00ednico Mantilla en el per\u00edodo de Febrero de 2011 hasta febrero de 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>H\u00e1bito de fumar &#8211;\u00a0 Gestantes con vaginosis bacterianas &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presente \u2013 36 \u2013 40%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ausente \u2013 22 &#8211; 24.4%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total \u2013 58 \u2013 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estudiaron un total de 90 gestantes, de las cuales 80 (88.8%) se captaron con menos de 13 semanas y 10 (11.1%) entre las 13.1 y las 20 semanas de gestaci\u00f3n, siendo el mayor por ciento captaciones precoces, lo cual es primordial para el correcto seguimiento de la gestante pues se realiza un diagn\u00f3stico precoz de cualquier patolog\u00eda asociada por ejemplo de la vaginosis bacteriana que se detect\u00f3 en 34 (49.28%) de nuestras gestantes con una edad gestacional menor de 20 semanas. Y seg\u00fan se plantea en un estudio realizado en Barranquilla, la vaginosis bacteriana aparece antes de las 16 semanas y remite en el 50% de las gestantes al t\u00e9rmino. (71)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las 58 gestantes con diagn\u00f3stico de vaginosis bacterianas nos percatamos que el h\u00e1bito de fumar es un factor de riesgo asociado a esta entidad nosol\u00f3gica como se observa en la tabla #3, estando presente en 36(40%) de las gestantes estudiadas de ah\u00ed que muchos autores hagan referencia al mismo en sus estudios. (63,64,65)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla # 4:<\/strong> M\u00e9todos anticonceptivos usados en el per\u00edodo preconcepcional por las gestantes pertenecientes al policl\u00ednico Mantilla en el per\u00edodo Febrero de 2011 hasta Febrero de 2012<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"111\"><strong>M\u00e9todo anticonceptivo<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>Gestantes<\/strong><\/td>\n<td width=\"47\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>Vaginosis Bacteriana<\/strong><\/td>\n<td width=\"47\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"111\">tabletas<\/td>\n<td width=\"85\">23<\/td>\n<td width=\"47\">25.5<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<td width=\"47\">8.6<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"111\">DIU<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<td width=\"47\">5.5<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"47\">5.1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"111\">cond\u00f3n<\/td>\n<td width=\"85\">15<\/td>\n<td width=\"47\">16.6<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"47\">3.4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"111\">ninguno<\/td>\n<td width=\"85\">57<\/td>\n<td width=\"47\">63.3<\/td>\n<td width=\"85\">48<\/td>\n<td width=\"47\">82.7<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"111\">total<\/td>\n<td width=\"85\">90<\/td>\n<td width=\"47\">100<\/td>\n<td width=\"85\">58<\/td>\n<td width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo anteriormente planteado es similar a lo encontrado, en nuestro estudio, ya que seg\u00fan se puede apreciar en la tabla #4, el mayor n\u00famero de gestantes con diagn\u00f3stico de vaginosis bacteriana son las que refieren no haber usado ning\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo 48 (82.7%), un dispositivo intrauterino 3(5.1%) y las que usan p\u00edldoras 5 (8.6%). Es importante se\u00f1alar que el uso del cond\u00f3n disminuye la incidencia de vaginosis pues de 15 gestantes que lo refirieron como anticoncepci\u00f3n solo 2(3.4%) de ellas present\u00f3 diagn\u00f3stico positivo. (14,18, 26, 36)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla #5: <\/strong>Antecedentes de sepsis vaginal en las gestantes pertenecientes al policl\u00ednico Mantilla en el per\u00edodo de Febrero de 2011 hasta Febrero de 2012<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes de sepsis vaginal \u2013 Gestantes &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Monilias \u2013 10 &#8211; 11.1%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trichomonas \u2013 8 &#8211; 8.8%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gonococo \u2013 4 &#8211; 4.4%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00e9lulas gu\u00edas \u2013 58 &#8211; 64.4%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ninguno \u2013 10 &#8211; 11.1%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total \u2013 90 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestra investigaci\u00f3n como se muestra en la tabla #5, el antecedentes de sepsis vaginal que se ha ganado el segundo lugar en prevalencia que con mayor frecuencia es referido por las gestantes estudiadas es la candidiasis vaginal para un total de 10(11.1) gestantes antecedida por vaginosis bacteriana con 58 (64.4%) gestantes; al rev\u00e9s del comportamiento usual de los pa\u00edses desarrollados como se plantea anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una investigaci\u00f3n que fue realizada en 2 700 pacientes de consulta externa del Hospital \u00abJulio Trigo L\u00f3pez\u00bb y de la Sala de Cuidados Perinatales del Hospital Ginecoobst\u00e9trico \u00abLebredo\u00bb, en agosto de 1998, se determin\u00f3 que los microorganismos m\u00e1s frecuentes fueron: C\u00e1ndida S.P., la vaginosis bacteriana y por \u00faltimo, la trichomoniasis. (39)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Ayll\u00f3n (19) al realizar la caracterizaci\u00f3n de la sepsis vaginal en 300 pacientes que acudieron a la consulta de ginecolog\u00eda del Policl\u00ednico \u00abLos Pinos\u00bb concluy\u00f3 que la Gardnerella vaginal alcanz\u00f3 el 42%, seguido de la moniliasis en un 35% y la trichomona en un 23%, coincide con los datos obtenidos en la presente investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla #8:<\/strong> Patolog\u00edas asociadas a las gestantes con diagn\u00f3stico de vaginosis bacteriana pertenecientes al policl\u00ednico Mantilla en el per\u00edodo de Febrero de 2011 hasta Febrero de 2012<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patolog\u00edas asociadas \u2013 Total &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes Gestacional \u2013 2 &#8211; 3.4%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sepsis Urinaria \u2013 9 &#8211; 15.5%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anemia \u2013 29 &#8211; 50%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ninguno \u2013 18 &#8211; 31.03%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total \u2013 58 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las patolog\u00edas que concomitaron en gestantes con vaginosis y como se puede apreciar en la tabla # 8, las m\u00e1s frecuentes fueron la anemia presente en 29(50%) gestantes y la Sepsis Urinaria 9 (15.5%) Se plantea que cuando se comparan los cultivos cuantitativos del introito vaginal de las mujeres sanas con las pacientes que tienen infecciones recurrentes del tracto urinario, las colonias bacterianas son muy superiores en las pacientes cuyo pH vaginal es superior a 4,5. (68)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>1<strong>.<\/strong> El mayor n\u00famero de gestantes con vaginosis bacteriana se encuentra comprendido en el grupo de 19 a\u00f1os, a las cuales se les confirm\u00f3 el diagn\u00f3stico; y en la mayor\u00eda de los casos con preuniversitario terminado. La incidencia aument\u00f3 en el primer trimestre de gestaci\u00f3n .Las patolog\u00edas que concomitaron con m\u00e1s frecuencia fueron la anemia y la sepsis urinaria, en primero y segundo lugar respectivamente.<\/li>\n<li>En nuestra investigaci\u00f3n encontramos con mucha frecuencia los antecedentes patol\u00f3gicos personales de candidiasis vaginal, vaginosis bacteriana, y enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica. La mayor parte de las adolescentes no usaban ning\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo. Se constat\u00f3 una relevante asociaci\u00f3n con el h\u00e1bito de fumar.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECOMENDACIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fortalecer las acciones de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria de Salud incentivando a los adolescentes y j\u00f3venes a que sean m\u00e1s responsables en sus conductas sexuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) Gu\u00eda para la adaptaci\u00f3n de las introducciones sobre el uso del preservativo. Ginebra: OMS; 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2) Pel\u00e1ez JM. Abuso sexual en ni\u00f1as y adolescentes. Experiencias de 10 A\u00f1os. Rev Cubana Obstet GineCol. 2009;35(1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3) Machado Rodr\u00edguez H. Maltrato y abuso sexual a ni\u00f1as y adolescentes. En: Pel\u00e1ez J. (editores). Ginecolog\u00eda pedi\u00e1trica y de la adolescente. Temas para el m\u00e9dico de familia. Cap\u00edtulo XXII. La Habana: Editorial Cient\u00edfico-T\u00e9cnica; 2007.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4) Salud Cuba. Salud en las Am\u00e9ricas, 2007 [citado 8 Sep 2011]; volumen II pa\u00edses. p. 267-84. Disponible en: http:\/\/www.paho.org\/hia\/archivosvol2\/paisesesp\/Cuba%20Spanish.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5) Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud: Salud de las Am\u00e9ricas, Washington, D.C.: OPS; 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6) Hern\u00e1ndez \u00c1lvarez H, Sariego Ramos I, Sarracent P\u00e9rez J. Infecci\u00f3n humana por Trichomonas vaginalis y su relaci\u00f3n con otros agentes pat\u00f3genos. Rev Cubana Obstet Ginecol [serie en Internet]. 2009 [citado 20 Ago 2011];35(4): [aprox. 9 p.]. Disponible en: http:\/\/bvs.sld.cu\/revistas\/gin\/vol35_4_09\/gin12409.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7) Made CS, Trace S, Kershaw T, Hansen NB, Sikkema KJ. Long-Term Correlates of Childhood Abuse among Adults With Severe Mental Illness: Adult Victimization, Substance Abuse, and HIV Sexual Risk Behavior. In: AIDS and Behavior, Medscape Ob\/Gyn &amp; Women\u00b4s Health. [cited 20011 Jun 24]. Available from: http:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/590400<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8) Richard Reading R, Rannan-Eliya Y. Genital Herpes in Children May Not Necessarily Indicate Sexual Abuse. Arch Dis Child. 2007;92:608-13.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9) Amauri de Jes\u00fas Miranda GuerraI; L\u00e1zaro Lu\u00eds Hern\u00e1ndez VergelII; Celia Romero Rodr\u00edguez III. Infecci\u00f3n vaginal en gestantes y su incidencia en indicadores seleccionados del Programa Materno Infantil. http:\/\/go.microsoft.com\/fwlink\/?LinkId=69157<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10) .Heymann D. El control de las enfermedades transmisibles. 18va ed. Washington: Publicaci\u00f3n Cient\u00edfica y T\u00e9cnica; 2005<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11) Gonz\u00e1lez C, Moreno MA, Nieves B, Flores A, Chille A, Carrero S, Rangel E. Flora vaginal en pacientes que asisten a consulta ginecol\u00f3gica. Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiolog\u00eda. 2006;26(1).. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.ve\/scielo.php<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12) Kent. HL. Epidemiology of vaginitis. Am J Obstet Gynecol 1991; 165: 1168.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13) Canto de Cetina T, Polanco L, Fern\u00e1ndez V, Cupul G. Prevalencia de vaginosis bacteriana en un grupo de mujeres de una cl\u00ednica de planificaci\u00f3n familiar. Gac M\u00e9d M\u00e9x. 2002;138(1):25- 30.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14) Gonz\u00e1lez-Pedraza A, Ortiz C, Mendoza R, Valencia CM. Infecciones cervicovaginales m\u00e1s frecuentes; prevalencia y factores de riesgo. Rev Cubana Obstet Ginecol 2007 mayo-agosto; 33(2):1-12.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15) Cuti\u00e9 E. Infecciones de Transmisi\u00f3n Sexual. En: Rigol O y cols. Obstetricia y Ginecolog\u00eda. La Habana: Editorial Ciencias M\u00e9dicas; 2004:391-399.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16) Di Bartolomeo S, Rodr\u00edguez M, Sauka D, De Torres R. Prevalencia de microorganismos asociados a secreci\u00f3n genital femenina. Argentina. Revista de Salud P\u00fablica. 2002 octubre; 36(5):545-52<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17) Medina R, Rechkemmer A, Garcia-Hjarles M. Prevalencia de vaginitis y vaginosis bacteriana en pacientes con flujo vaginal anormal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Rev Med Hered 1999; 10(4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18) Joesoef MR, Hillier SL, Wiknjosastro G, Sumampouw H, Linnan M, Norojono W, et al. Intravaginal clindamycin treatment for bacterial vaginosis: effects on preterm delivery and low birth weight. American journal of obstetrics and gynecology 1995;173:1527-1531.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">19) Rodr\u00edguez Ayll\u00f3n Y. Adolescencia-Salud [monograf\u00eda en Internet]. [citado 18 Sept. 2006].<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comportamiento de la Vaginosis bacteriana en gestantes adolescentes Policl\u00ednico Docente \u201cMantilla\u201d La adolescencia es una etapa de la vida del ser humano, en la cual suceden sistem\u00e1ticos cambios relacionados con las actitudes asumidas por los j\u00f3venes en los aspectos psicol\u00f3gicos, fisiol\u00f3gicos, socioculturales y biol\u00f3gicos (1). Seg\u00fan los criterios de la OMS se considera de forma &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Vaginosis bacteriana. 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